Kopsu tsüst on õõnsus, mis asub selle organi paremas või vasakus osas. Haigus võib areneda absoluutselt igal inimesel, olenemata soost ja vanusest. Haigus võib olla kas kaasasündinud või omandatud, mis tähendab, et selle esinemise põhjused erinevad. Haiguse teine kategooria võib olla nakkav ja mitteinfektsioosne..
Kliiniliste tunnuste raskusaste sõltub sellise patoloogilise protsessi kulgemise variandist. Kõige tavalisemad sümptomid on valu rinnus, raskustunne ja ebamugavustunne, samuti õhupuudus ja tugev köha..
Õige diagnoosi saab panna alles pärast patsiendi erinevaid instrumentaalseid uuringuid. Lisaks ei ole viimane koht hõivatud esmase diagnostika manipulatsioonidega..
Kopsutsüste tuleb ravida ainult operatsiooni, muude ravimeetodite abil, eriti rahvapäraste ravimite kasutamine ei too mitte ainult positiivset tulemust, vaid võib ka haiguse kulgu süvendada..
Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis antakse sellele patoloogiale eraldi tähendus. Seega saab ICD-10 koodiks Q 33.0.
Etioloogia
Laste kaasasündinud kopsutsüstid on otseselt seotud selle organi moodustumise häiretega embrüonaalse arengu perioodil. Tsüstilised koosseisud võivad toimida kõrvalekallete struktuurielemendina, mida esindavad:
- perifeersete bronhide hilinenud moodustumine;
- alveoolide agenees;
- terminaalsete bronhioolide suurenemine;
- tsüstiline hüpoplaasia;
- lobaremfüseem;
- McLeodi sündroom;
- healoomulised kasvajad kopsudes ja muud häired.
Sageli diagnoositakse aga kopsudes omandatud tsüstilised koosseisud, millel on parasitaarne, nakkuslik ja mitteinfektsioosne alus. Neoplasmide esimene kategooria moodustub taustal:
Ülejäänud patoloogia tüübid võivad olla tingitud:
- põletiku kulg ühes segmendis või mõlemas kopsus;
- abstsesside moodustumine;
- kopsu bakteriaalne hävitamine;
- selle organi trauma ja vigastus;
- bronhi obturatsioon ja kopsu gangreen;
- vähkkasvajad lagunemisjärgus.
Klassifikatsioon
Sellise haiguse peamist jaotust esindavad vormid, mis erinevad sõltuvalt esinemise põhjustest ja moodustumise mehhanismist. Seega on olemas:
- kaasasündinud kopsutsüstid - arenevad loote emakasisese arengu ajal, mis tähendab, et laps on juba sündinud sarnase defektiga;
- düsontogeneetilised tsüstid kopsudes on ka kaasasündinud kasvajad, mis tekivad bronhopulmonaarsete neerude ebanormaalse arengu taustal embrüogeneesi staadiumis. Peamine erinevus eelmisest sordist on see, et neid saab diagnoosida igas vanuses, mitte sünnist alates;
- omandatud tsüstid - esinevad inimese teatud perioodil, sageli vigastuste ja muude vaevuste mõju tõttu.
Tuleb märkida, et kõik ülaltoodud kopsutsüstide tüübid on eraldi rühm, mis hõlmab mitut tüüpi healoomulisi õõnsusi.
Seega hõlmavad primaarsed neoplasmid:
- tsüstiline hüpoplaasia;
- bronhiolaarne emfüseem;
- tsüstiline aksessuaarne kops;
- intralobaarne sekvestreerimine;
- kaasasündinud hiiglaslik tsüst.
Düsontogeneetilised tsüstid jagunevad:
- bronhogeenne kopsutsüst;
- dermoidne tsüst;
- bronhogeenne tsüstadenoom.
Omandatud kasvajad moodustavad järgmise rühma:
- ehhinokoki tsüst;
- sulav kopsu sündroom;
- kopsu kinnipidamise tsüst;
- bulloosne emfüseem;
- parasiitne tsüst kopsus;
- tuberkuloosne õõnsus;
- koeloomne tsüst;
- selle organi emfüseemoosne-bulloosne sekvestreerimine.
Lisaks ülaltoodud jaotustele pööravad arstid diagnoosi ajal tähelepanu veel mitmele lisakriteeriumile:
- morfoloogiliste tunnuste järgi - tsüstid on tõesed ja valed. Esimene tüüp on kaasasündinud ja teine on omandatud;
- õõnsuste arvu järgi - need on üksikud või üksikud, samuti mitmekordsed, mida nimetatakse ka polütsüstilisteks;
- tüsistuste olemasolu tõttu - keeruline ja tüsistusteta kulg;
- sõltuvalt sisust - õhk ja täidetud õõnsused;
- suuruselt - väike (mitte rohkem kui kolm segmenti), keskmine (kolmest kuni viieni segmendini), hiiglaslik (rohkem kui viis segmenti);
- sõltuvalt sümptomite avaldumisest - asümptomaatiline kulg, kliiniliselt väljendunud kulg ja komplikatsioonide areng.
Tehke vahet ka avatud ja suletud tsüstidel kopsudes. Esimesel juhul ühendatakse moodustumine bronhi valendikuga ja teisel puudub selline teade.
Sümptomid
Tüsistusteta kulgevad väikesed tsüstilised kasvajad ei pruugi pikka aega avalduda. Sümptomid avalduvad ainult juhtudel, kui tsüsti maht suureneb, mis tähendab ümbritsevate kudede kokkusurumist. Suurte ja mitme tsüstilise õõnsusega võivad kaasneda:
- valu sündroom ja raskusaste lokaliseerimisega rinnus;
- neelamisprotsessi rikkumine;
- õhupuudus, mis tekib väikese füüsilise koormusega;
- kuiv tugev köha.
Kursuse kliiniliselt väljendunud iseloomul on lisaks ülaltoodud sümptomitele järgmised kopsutsüsti sümptomid:
- südame löögisageduse rikkumine;
- palavik;
- nõrk hingamine;
- kurnatus ja muud keha mürgistuse ilmingud;
- köha koos mukopurulentse vedeliku väljutamisega;
- kaela veenide turse;
- naha tsüanoos;
- äkiline põletustunne rinnus;
- vilede ilmumine hingamise ajal;
- õhupuudus, mitte ainult treeningu ajal, vaid ka puhata;
- hemoptüüs;
- suurenenud higistamine;
- tugev peavalu;
- vastumeelsus toidule;
- nõrkus ja üldine halb enesetunne;
- iiveldushood.
Kõik ülaltoodud kliinilised ilmingud, mida kopsukoes on tekkinud tsüst, on iseloomulikud nii täiskasvanule kui lapsele..
Diagnostika
Haiguse oht seisneb selles, et tüsistusteta kulgemise väikesed tsüstid jäävad mittespetsiifiliste sümptomite puudumise või ilmnemise taustal sageli tundmatuks. Selle tõttu on sellised tsüstid väga sageli diagnostiline leid, mis leitakse inimese profülaktilise uuringu või instrumentaalse uuringu käigus täiesti erineva patoloogia osas..
Mitmete ja suurte tsüstide olemasolu kindlakstegemine pole keeruline, kuid on vaja terviklikku diagnoosi, mille esimene etapp hõlmab:
- haigusloo uurimine ja eluloo analüüs;
- füüsilise läbivaatuse läbiviimine - naha seisundi hindamiseks, patsiendi kuulamiseks spetsiaalsete instrumentide abil, samuti pulsi ja temperatuuri mõõtmiseks;
- patsiendi üksikasjalik uuring - sümptomite raskusastme kindlakstegemiseks.
Instrumentaalse diagnostika protseduuride hulgas tasub esile tõsta:
- Mõjutatud elundi röntgenikiirgus;
- Kopsude MSCT ja MRI - tsüstilise neoplasmi koostise ja fookuse selgitamiseks;
- bronhograafia on kõige informatiivsem diagnostiline meetod, kuna see koosneb kontrastaine kasutamisest fluoroskoopias;
- angiopulmonograafia - kasutatakse suletud tsüstide jaoks;
- diagnostiline torakoskoopia - diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks. Sageli muutub diagnostiline protseduur terapeutiliseks..
Enne kopsu tsüstist vabanemise taktika koostamist on vajalik diferentsiaaldiagnostika, mille käigus eristatakse sellist patoloogiat:
- nii healoomulise kui ka pahaloomulise kulgemisega perifeersed kopsukasvajad;
- muu lokaliseerimise onkoloogia metastaasid kopsudes;
- tuberkuloom ja abstsess;
- piiratud pneumotooraks;
- perikardi siloomiline tsüst;
- mediastiiniumi kasvajad.
Ravi
Haigust saab ravida ainult operatsiooniga, kuid meditsiinilise sekkumise tehnika võib sõltuvalt haiguse käigust erineda..
Näiteks tüsistusteta kursuse korral koosneb teraapia:
- tsüstilise moodustumise eraldatud ekstsisioon;
- kahjustatud kopsu resektsioon;
- lobektoomia.
Tüsistuste tekkimisel hõlmab kopsu tsüsti ravimise kirurgiline taktika järgmist:
- pleuraõõne hädaolukorra äravool;
- mõjutatud segmendi hajus ekstsisioon;
- pneumoektoomia.
Tuleb märkida, et enne ja pärast operatsiooni vajab patsient ravimeid, eriti antibakteriaalsete ravimitega..
Võimalikud tüsistused
Sümptomite eiramine, eneseravi rahvapäraste ravimitega, ARVI või kopsupõletiku kulg võib põhjustada haiguse keerulist kulgu, mille käigus nad võivad areneda:
- bronhiektaas;
- difuusne pneumofibroos;
- kopsuverejooks;
- spontaanne pneumotooraks;
- püotooraks või pleuriit;
- bronhopoolne fistul;
- pleura empüema;
- hingamispuudulikkus;
- hemodünaamilised häired;
- pahaloomuline kasvaja;
- asfüksia - lastel.
Lisaks ärge unustage põhihaiguse tüsistusi..
Ennetamine ja prognoos
Kaasasündinud tsüstide arengut pole võimalik vältida. Mis puutub haiguse omandatud vormi, siis ennetavate meetmetena toimivad järgmised lihtsad reeglid:
- kopsu negatiivselt mõjutavate haiguste varajane avastamine ja ravi;
- vigastuste ja kopsuvigastuste ennetamine;
- aktiivse ja tervisliku eluviisi säilitamine;
- füüsilise ja emotsionaalse stressi vältimine;
- õige toitumine;
- regulaarne ennetav uuring kliinikus, kohustuslik visiit pulmonoloogi juurde.
Prognoos sõltub täielikult kopsu tsüsti põhjusest. Kaasasündinud tüsistusteta tsüstid, õigeaegse toimimisega, on soodsad. Mis puutub haiguse omandatud vormi, siis on elulemus 75%. Sellistel juhtudel on põhihaigus ja tüsistuste tekkimine ohtlik, mis võib viia kas surma või puudeni. Kopsu tsüstist paranenud patsiente peab kogu elu jälgima pulmonoloog.
Tõhusad abinõud kopsutsüstide raviks ja miks see ilmub
Kopsu tsüst on ümardatud patoloogiline moodustis, mis areneb elundi parenhüümis ja sisaldab kas õhku või vedelat eksudaati. See kuulub healoomuliste haiguste hulka ja selle arengu algfaasis on asümptomaatiline, mis raskendab diagnoosi oluliselt. Kliiniline pilt ilmneb reeglina siis, kui moodustumine muutub suureks ja hakkab pigistama lähedal asuvaid kudesid, provotseerides neis düstroofsete protsesside arengut. Kõik see põhjustab tõsiseid tüsistusi ja vajadust kirurgilise sekkumise järele..
Tsüstil, nagu igal muul healoomulisel kasvajal, on oma klassifikatsioon. Praegu eristatakse selliseid kasvajaid järgmist tüüpi:
- Kaasasündinud. Need moodustised moodustuvad embrüonaalsel perioodil loote arengu ebanormaalsete häirete tagajärjel ja avastatakse ultraheliuuringu käigus. Kui emakas olles lootel patoloogiat ei tuvastatud, siis esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt kohe pärast sündi (õhupuudus, hingamisraskused jne). Tuleb märkida, et kaasasündinud tsüstid võivad olla mitmekordsed - sel juhul tuvastatakse polütsüstiline kopsuhaigus või üksik - bronhogeenne tsüst.
- Bronhogeensed tsüstid. Need moodustised hakkavad moodustuma ka loote arengus esinevate ebanormaalsete väärarengute tagajärjel ja need koosnevad bronhide koest. Neid on mitut tüüpi - ees ja taga. Koosseisud on õhukeste seintega ja sisaldavad patoloogilist vedelikku, mis võib olla kas läbipaistva või pruuni värvi. Nende moodustumise protsessiga 90% juhtudest kaasnevad valulikud aistingud rinnus, õhupuudus ja köha.
- Düsontogeneetiline. Teist tüüpi kaasasündinud patoloogia, mis tekib bronhopulmonaarsete neerude ebanormaalse arengu tagajärjel postnataalsel perioodil. Düsontogeneetiliste kasvajate eripära on see, et nad ei pruugi aastaid avalduda kuidagi ja neid diagnoositakse inimesel igas vanuses.
- Retentsioonitsüstid. Viitab omandatud patoloogiatele, mis tekivad insultide, vigastuste ja muude haiguste, näiteks ehhinokokk-tsüstide, pneumokseeli, tsüstilise fibroosi jms tagajärjel..
Mediastiinumi kasvajad jagunevad ka tõelisteks ja valedeks. Esimesed arenevad reeglina embrüonaalsel perioodil (kaasasündinud) ja neil on tihe membraan, mis koosneb sidekoest ja bronhide seinte osakestest. Seestpoolt sisaldavad need voodrit, mis koosneb silindrilisest või alveolaarsest epiteelist. Selle voodri pinnal on näärmed, mis tekitavad limaskesta sekretsiooni. Just sel põhjusel sisaldavad tsüstid alati vedelikku..
Kuid hingetoru ja bronhide seintes asuvad eksokriinsete näärmete vale koosseisud ei sisalda limaskesta sekretsiooni ja kuuluvad õhku. Neil pole sisemist voodrit ja need on kaetud õhukese sileda kestaga. Peamiselt vigastuste ja verevalumite tõttu rinnus.
Tuleb märkida, et "polütsüstilise haiguse" diagnoosimine toimub mitte ainult mitme kopsukahjustuse korral, vaid ka siis, kui parenhüümis tekkival patoloogilisel moodustisel on rohkem kui 1 kamber (mitmekambriline).
Nagu eespool mainitud, võib tsüst olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud koosseisude ilmnemise peamine põhjus on loote arengu ebanormaalsed defektid. Tsüstide väljanägemist võivad provotseerida erinevad tegurid ja kõige tavalisemad neist on:
- tuberkuloos;
- pleuriit;
- kopsukoe abstsess;
- bronhide gangreen;
- kopsude parasiitilised kahjustused;
- süüfilise kummid;
- seenhaigused;
- pahaloomulised kopsukasvajad;
- trauma.
Üsna sageli diagnoositakse haridust inimestel, kellel on nii halb harjumus nagu suitsetamine. Nikotiinisuits täidab elundi alveoolid, laiendades neid ja provotseerides patoloogiliste protsesside arengut, mis võib põhjustada neoplasmide ilmnemist kopsus.
Tuleb märkida, et on olemas ka selline asi nagu õõnsuse sündroom. See areneb reeglina hingamissüsteemi organite patogeensete mikroorganismide aktiivse elutegevuse taustal. Nende hulka kuuluvad mikroobid, bakterid, seened ja parasiidid.
Sageli tekib õõnsussündroom pahaloomulise kasvaja lagunemise tagajärjel pärast kemoteraapiat või kiiritust. Sellisel juhul mõjutavad kõik kopsu struktuurid, mille tulemuseks on põletikulised ja degeneratiivsed protsessid, mis provotseerivad tsüstide moodustumist..
Hariduse ilmnemisel võivad selle kliinilised ilmingud olla erinevad. Mõnel inimesel puuduvad nad täielikult, mistõttu patsiendid õpivad sellise patoloogia arengut üsna juhuslikult, näiteks ennetava röntgenülevaatuse läbimisel. Ja teistes ilmnevad haiguse kliinilised ilmingud juba selle moodustumise alguses ja hõlmavad selliseid sümptomeid nagu:
- Köha. See on peamine sümptom, mis esineb sageli patoloogia arengu alguses. Kui tsüst sisaldab vedelat eksudaati, on patsiendil tavaliselt märg köha. Kui tüsistused kopsu gangreeni või abstsessi kujul on juba alanud, siis pärast köha võib suhu jääda mädanenud maitse.
- Röga väljaheide koos vere lisanditega. See sümptom ilmneb sageli isegi siis, kui tsüst muutub suureks ja pigistab elundite kudesid, mille tõttu nad hakkavad surema ja lagunema. Lisaks võib röga eraldumine vere lisanditega olla signaal vaskulaarsetest kahjustustest pahaloomuliste kasvajate korral ja tuberkuloosi tekkimisel..
- Rindkere taga valulikud aistingud. See tekib siis, kui tsüst visualiseeritakse rindkere seina lähedal. Sellisel juhul suureneb sissehingamise või köhimise ajal valu sündroom..
- Düspnoe.
- Temperatuur (tekib siis, kui tsüstid on mädased).
- Suurenenud higistamine.
- Söögiisu vähenemine, iiveldus.
Kui moodustis mädaneb, koguneb selle sisse mäda, mis avaldab tugevat survet kasvaja seintele. Mõnikord ei suuda nad sellisele koormusele vastu pidada ja lõhkeda. Selle tagajärjeks on mädase sisu vabanemine kasvajast ning viljaga ja rikkaliku röga ilmumine..
Tähtis! Pärast tsüsti läbimurdmist võib patsiendi seisund veidi paraneda. Kuid see ei tähenda, et ta ei vaja ravi. Pärast läbimurret hakkab neoplasm uuesti täituma patoloogilise eksudaadiga ja avaldub ülaltoodud sümptomitega.
Kopsu tsüst
Kopsutsüst on ebanormaalne õõnsus kopsu parenhüümis, täidetud õhu või vedeliku sisuga. Kopsutsüsti kulg võib olla asümptomaatiline, kliiniliselt väljendunud (koos õhupuuduse, köha, raskustunde ja valu rinnus) ja keeruline (infektsioon, pneumotooraks, verejooks jne). Tsüsti peamine diagnostika on röntgenikiirgus, sealhulgas rinna rinna röntgen, kopsude CT, angiopulmonograafia, bronhograafia. Kopsu tsüstide ravi on valdavalt kirurgiline - tsüsti eemaldamine või kopsu resektsioon torakotoomia või videotorakoskoopilise sekkumise teel.
RHK-10
- Põhjused
- Patoloogia
- Klassifikatsioon
- Kopsu tsüsti sümptomid
- Tüsistused
- Diagnostika
- Kopsu tsüsti ravi
- Prognoos ja ennetamine
- Ravihinnad
Üldine informatsioon
Kopsutsüste nimetatakse polüetioloogilise päritoluga kopsuõõnes, mis tavaliselt sisaldavad limaskesta vedelikku või õhku. Haiguse patomorfoloogiliste vormide mitmekesisuse tõttu on populatsioonis kopsutsüstide tegeliku levimuse üle üsna raske hinnata. Mõne teadlase sõnul moodustavad kõigi hingamisteede haigustega patsientide seas kopsutsüstidega patsiendid 2,9–5,3%. Kopsutsüste leidub igas vanuses: alates vastsündinutest kuni eakateni. Hoolimata healoomulisusest võib komplitseeritud kulgemisega kopsutsüst kujutada tõsist ohtu elule, seetõttu on pulmonoloogias nende patoloogiliste koosseisudega seoses aktsepteeritud kirurgilise ravi taktika.
Põhjused
Kopsu kaasasündinud ja düsontogeneetiliste tsüstide päritolu on seotud embrüonaalsel perioodil kopsu moodustumise defektidega. Kõige sagedamini hõlmavad sellised emakasisesed häired alveoolide ageneesi, terminaalsete bronhioolide laienemist või perifeersete bronhide hilinenud moodustumist. Kopsu tsüstid on selliste kaasasündinud kopsu väärarengute struktuurne komponent nagu:
- tsüstiline hüpoplaasia
- kaasasündinud lobaremfüseem
- McLeodi sündroom ja mitmed teised.
Kopsu düsontogeneetiliste tsüstide hulgas on kõige levinumad dermoidsed tsüstid ja tsüstilised lümfangioomid, mida peetakse sageli ka healoomulisteks kopsukasvajateks..
Parasiit-, nakkusliku ja mittespetsiifilise (põletikujärgse, traumajärgse) ja muu geneesi haiguste tagajärjel tekkinud omandatud kopsutsüstid on rindkere kirurgide praktikas tavalisemad. Parasiitide ja nakkushaiguste hulgas on tsüstid, mis moodustuvad kopsudes ehhinokokoosiga, tsüstitserkoosiga, tuberkuloosiga, süüfilisega. Muude tsüstide põhjused võivad olla põletikulised ja hävitavad protsessid: kopsupõletik, kopsuabstsess, kopsu bakteriaalne hävitamine, kopsu trauma ja vigastus, bronhi obstruktsioon jne..
Patoloogia
Morfoloogiliste tunnuste järgi jagunevad kopsutsüstid tõelisteks ja valedeks. Esimesed neist on alati kaasasündinud, nende väliskest on esindatud sidekoega koos bronhiseina elementidega (kõhreplaadid, silelihased ja elastsed kiud jne). Tõelise kopsu tsüsti sisemise kihi moodustab kuup- ja silindrikujulise epiteeli rakkude epiteelikiht, mis tekitab limaskesta sekretsiooni (bronhogeenseid tsüste) või alveolaarset epiteeli (alveolaarsed tsüstid). Vale tsüstid on omandatud looduses ja nende seinas pole bronhi ja limaskesta struktuuri elemente.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt etiopatogeneesist (päritolu ja moodustumise mehhanismid) eristatakse kaasasündinud, düsontogeneetilisi ja omandatud kopsutsüste.
- Kaasasündinud tsüstid moodustuvad isegi sünnieelse perioodi jooksul ja laps sünnib juba selle kopsu väärarengu olemasolul. Sellised tsüstid avastatakse tavaliselt lapsepõlves. Nende hulka kuuluvad: kopsude tsüstiline hüpoplaasia, bronhiolaarne emfüseem, tsüstiline muudetud kopsukompleks, intralobaarne sekvestreerimine, kaasasündinud hiidtsüstid.
- Kopsu düsontogeneetilised tsüstid on ka kaasasündinud moodustised, mis on põhjustatud bronhopulmonaarsete neerude kahjustatud arengust embrüogeneesi ajal. Düsontogeneetiliste tsüstide areng algab aga juba sünnijärgsel perioodil, nii et patoloogiat saab tuvastada erinevas vanuses. Need koosseisud hõlmavad dermoidseid tsüste, bronhogeenseid tsüste, kopsude bronhogeenseid tsüstadenoome.
- Omandatud tsüstid moodustuvad teatud eluetapis haiguste ja kopsuvigastuste mõjul. Nende hulka kuuluvad kopsu ehhinokokk-tsüst, bulloosne emfüseem, pneumotseel, tuberkuloossed õõnsused, “sulav kops”, kopsude emfüseematoosne-bulloosne sekvestreerimine jne..
Võttes arvesse õõnsuste arvu, jagunevad tsüstid ühekordseks (üksikuks) ja mitmekordseks (viimasel juhul diagnoositakse polütsüstiline kopsuhaigus). Kui tsüst suhtleb bronhi valendikuga, nimetatakse seda avatuks; sellise teate puudumisel räägivad nad kinnisest kopsutsüstist. Sisu tüübi järgi eristatakse õhku ja täidetud õõnsusi; õõnsuse suuruse järgi - väike (kuni 3 segmenti), keskmine (3-5 segmenti) ja suur (rohkem kui 5 segmenti). Lõpuks võib kopsutsüstide kulg olla keeruline ja keeruline..
Kopsu tsüsti sümptomid
Väikesed ja tüsistusteta kopsutsüstid on asümptomaatilised. Kliinilised nähud ilmnevad koos tsüstide suuruse suurenemisega ja ümbritsevate struktuuride kokkusurumisega või keeruka kulgu tõttu. Suurte või mitme tsüstiga kaasnevad raskustunne ja valu rinnus, köha, õhupuudus ja mõnikord düsfaagia.
Ülemineku asümptomaatiliselt keerulisele kuurile võib algatada ARVI või kopsupõletik. Kopsu tsüsti mädanemisega tulevad esile raske mürgistuse tunnused (nõrkus, nõrkus, anoreksia) ja hektiline palavik. Üldise halva enesetunde taustal on mukopurulentse röga köha, võib-olla hemoptüüs.
Mädaga täidetud tsüsti läbimurre bronhis kaasneb rohke, mõnikord viljaga röga köhimisega, üldise seisundi paranemise ja joobeseisundi vähenemisega. Tsüsti õõnsus vabaneb mädast, kuid selle täielik hävitamine on haruldane. Sagedamini omandab haigus korduva kulgu, mis viib järk-järgult sekundaarse bronhiektaasi ja difuusse kopsufibroosi moodustumiseni.
Tsüsti sisu läbimurdega pleuraõõnde võib tekkida spontaanse pneumotooraksi, püotooraksi, pleuriidi kliinik. Seda tüüpi tüsistusi iseloomustab äkiline valu rinnus, tugev paroksüsmaalne köha, suurenev tsüanoos, tahhükardia ja õhupuudus. Selliste komplikatsioonide võimalikeks tagajärgedeks võivad olla bronhopopleuraalse fistuli ja kroonilise pleura empüema moodustumine..
Tüsistused
Tsüsti tühjendava bronhi põletikuline protsess aitab kaasa ventiilimehhanismi moodustumisele, mis põhjustab tsüstiõõnes oleva rõhu suurenemist ja selle pinget. Tsüst suureneb kiiresti, surub ümbritsevad kopsu segmendid kokku ja põhjustab mediastiinumi organite nihkumist. Pingelise kopsutsüsti kliiniline pilt sarnaneb klapipneumotooraksi kliinikuga (õhupuudus, tahhüpnoe, tsüanoos, kaelaveenide turse, tahhükardia). Patsientide tõsine seisund on tingitud hingamispuudulikkusest ja hemodünaamilistest häiretest. Pingelise kopsutsüsti ajal eristatakse kompenseeritud, alakompenseeritud ja dekompenseerimata etappe. Lisaks kõigele eelnevale võib kopsutsüst olla komplitseeritud kopsuverejooksu ja pahaloomulise kasvajaga. Laste tsüstide tühjendamise korral on ähvardus asfüksia tekkeks.
Diagnostika
Sümptomite puudumise või vähesuse tõttu jäävad tüsistusteta kopsutsüstid tavaliselt tunnustamata. Neist võib profülaktilise fluorograafia abil saada juhuslik leid. Füüsiliste leidude hulka võivad kuuluda löökpillide heli lühenemine, hingamise nõrgenemine, mõnikord "amfoorne" hingamine.
Peamine roll kopsutsüstide avastamisel kuulub röntgendiagnostika meetoditele. Rindkere röntgenpildil tuvastatud muutused on tingitud tsüstide tüübist ja päritolust. Tavaliselt leitakse selgete kontuuridega sfääriline moodustis. Tsüstiõõnes on mõnikord nähtav vedeliku horisontaalne tase. Tsüstide asukoha ja päritolu selgitamiseks kasutatakse kopsu MSCT-d ja MRI-d.
Bronhograafia tulemused on kõige informatiivsemad avatud kopsutsüstide diagnoosimisel, kui kontrastaine on võimalik õõnsusse siseneda. Suletud tsüstide korral suudavad bronhograafia ja angiopulmonograafia tuvastada tsüsti kaudsete märkide abil - sel juhul painuvad bronhid ja veresooned kopsu ümara varju ümber. Diagnoosi saab kinnitada diagnostilise torakoskoopia abil.
Kopsutsüstid tuleks eristada perifeerse lokaliseerimise healoomulistest ja pahaloomulistest kopsukasvajatest, kopsu metastaasidest, tuberkuloomist, blokeeritud abstsessist, piiratud pneumotooraksist, koeloomsest perikardi tsüstist, mediastiinumi kasvajatest jne..
Kopsu tsüsti ravi
Terapeutiline taktika seoses kopsutsüstidega on peamiselt kirurgiline. Tüsistusteta kopsutsüst tuleb rutiinselt eemaldada. Samal ajal ei tohiks kirurgilise sekkumisega viivitada, kuna komplikatsioonide esinemine võib operatsiooni staatuse viia hädaolukorra kategooriasse, mis võib negatiivselt mõjutada prognoosi ja ellujäämist. Kõige sagedamini tehakse haiguse tüsistusteta variantidega isoleeritud tsüsti eemaldamine või ökonoomne kopsu resektsioon. Operatsioon viiakse läbi nii torakotoomia kui ka videotorakoskoopia abil. Tavaliste protsesside korral (polütsüstilised, sekundaarsed pöördumatud muutused parenhüümis) võib teha lobektoomia või pneumonektoomia.
Kopsu tsüstide korral, mis on komplitseeritud mädanemisega, viiakse läbi operatsioonieelne preparaat ja pärast ägenemise peatamist tehakse operatsioon. Püo- või pneumotooraksi tekkimise korral viiakse läbi pleuraõõne erakorraline drenaaž, millele järgneb lokaalne ja süsteemne antibiootikumravi. Pingelise kopsutsüsti hädaabi, mis on komplitseeritud hingamispuudulikkusega, seisneb ultraheli kontrolli all tsüsti kiires torkimises ja transtorakaalses drenaažis. Kõigil neil juhtudel viiakse kirurgiline sekkumine läbi teises etapis ja see on radikaalsemat laadi..
Prognoos ja ennetamine
Komplitseerimata kopsutsüsti tavapärase ravi prognoos on soodne; pikaajalised operatsioonijärgsed tulemused on head. Keerulise kursuse korral sõltub tulemus esmatasandi ravi ajast ja täielikkusest. Ägeda perioodi jooksul võib patsientide surm tekkida hingamis- ja südame-veresoonkonna puudulikkuse, tohutu verejooksu tõttu; operatsioonijärgne suremus ulatub 5% -ni. Muudel juhtudel on puue võimalik püsivate sekundaarsete muutuste tõttu kopsudes (bronhiektaas, laialt levinud pneumofibroos, kroonilised mädased protsessid). Sellised patsiendid vajavad pulmonoloogi eluaegset ambulatoorset jälgimist. Omandatud kopsutsüstide ennetamine on vigastuste, spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste kopsuhaiguste ennetamine.
Kopsutsüst: klassifikatsioon, põhjused ja ravi
Kopsutsüst on moodustunud healoomuline õõnsus elundi parenhüümis. Patoloogiat võib inimesel esineda, olenemata soost ja vanusest. See võib olla kaasasündinud või omandatud, sõltuvalt sellest on selle esinemise põhjustel erinevusi.
Kopsutsüstide klassifikatsioon ja sordid
Sõltuvalt moodustumiste arvust eraldatakse üksikud (üksikud) ja mitu tsüsti (polütsüstilised). Tavaliselt moodustub vasaku kopsu tsüst või parema kopsu tsüst, mõnikord tekib õõnsus kahes korraga. Võib tekkida kopsu või tsirkuleerivate lisanditega täidetud vedeliku tsüst, avatud tsüstid suhtlevad bronhidega, suletud, ei.
Õõnsuses olev vedelik võib olla puhas ja mitte viskoosne (transudaat), selle väljanägemise põhjusteks on vereringe kahjustus. Põletikuline vedelik (eksudaat), seda eritavad keha kuded ja õõnsused, see juhtub:
- fibriinsed - suure fibrinogeeni sisaldusega;
- seroosne - puhas ja läbipaistev;
- mädane - tumeroheline, naftaleenilõhnaga;
- mädane - limane, määrdunud roheline;
- limaskest - sarnane seroossele, kuid sisaldab mutsiini;
- hemorraagiline - roosa või punane;
- chyle - rasva koostisega, mis näeb välja nagu piim.
Haigus võib ilmneda alates lapsepõlvest või ilmneda kohe pärast sündi. Kaasasündinud kopsutsüstid on loote seisundis tekkinud õõnsused. Koosseisud võivad olla omandatud ja valed.
Düsontogeneetiline vorm ilmneb sünnieelse perioodi jooksul ja võib avalduda inimesel igas vanuses. Eespool kirjeldatud tsüstide tüübid on jagatud eraldi rühmadesse, mis hõlmavad mitut sorti. Algharidus on:
- tsüstiline hüpoplaasia;
- bronhiolaarne emfüseem;
- tsüstiline aksessuaarne kops;
- intralobaarne sekvestreerimine;
- kaasasündinud hiiglaslik tsüst.
Düsontogeneetilised vormid jagunevad järgmisteks:
- bronhogeensed tsüstid ja kastodenoomid;
- dermoidsed õõnsused.
Omandatud patoloogiad ilmnevad järgmiselt:
- ehhinokoki tsüstid;
- sulav kopsu sündroom;
- kinnipidamise õõnsus;
- bulloosne emfüseem;
- parasiitne tsüst;
- tuberkuloosne õõnsus;
- koeloomiline haridus;
- emfüseemoos-bulloosne sekvestreerimine.
Ligikaudu 10% koosseisudest on kopsu bronhogeenne tsüst, mis väljutatakse väikeste bronhide epiteelist, ülejäänud tüübid: esophagogenic ja gastrogenic, nimetatakse enterogeenseks.
Põhjused
Tsüsti päritolu tuvastamine pole alati lihtne. Kaasasündinud vormide arengu peamisteks põhjusteks peetakse ema halbu harjumusi. Vale patoloogia tekib komplikatsioonina taustal:
- tuberkuloos;
- abstsess;
- ehhinokokoos;
- intrapulmonaalsed hematoomid;
- süüfilis;
- seen HIV-is;
- gangreen;
- emfüseem;
- vigastused ja muud.
Kopsu tsüsti sümptomid
Väike tsüstiline moodustumine võib olla asümptomaatiline või patsiendil on kerge valu rindkere piirkonnas, seejärel ilmub köha koos flegma ja vereosakestega. Ere kliiniline pilt ilmub muljetavaldava suurusega ja kui polütsüstiline kopsuhaigus on tekkinud, on tekkinud tüsistused. Sel juhul isik:
- köha tugevalt;
- ilmub õhupuudus;
- rinnavalu süveneb sissehingamisel.
Mädanemise ja infektsioonide korral muutub valu väga tugevaks, köhides vabaneb rohke verega röga ja temperatuur tõuseb. Ühe kopsu väga suurte tsüstiliste koosseisude korral on selle hingamispuudulikkus märgatav, tekib roietevaheline ruum. Lapsepõlves võib isegi väike tsüst bronhide kitsenemist..
Patsiendid peaksid teadma, milline on kopsutsüsti oht, et nad ei ignoreeriks esimeste sümptomite ilmnemist ja pöörduksid enne arsti poole, ootamata tüsistusi. Kui mädase sisuga õõnsus lõhkeb, satub vedelik bronhidesse ja pleura ruumi. Inimene köhib mädase lima verega ja ebameeldiva lõhnaga, tekib pneumotooraks või püotooraks jne. Tingimusi peetakse väga ohtlikeks, patsient viiakse kohe haiglasse.
Kopsu tsüsti diagnoosimine
Kõige tõhusam diagnostiline meetod on fluorograafia. Kui inimesel on kopsutsüst, tähistab röntgenikiirgus elundi muutunud alasid sarnaselt kärgstruktuuriga. Samal ajal on õhus leiduvaid koosseise lihtsam diagnoosida kui neid, mis on täidetud vedelikuga..
Röntgenülesvõtte kopsu tsüst koos sellega seotud infektsiooniga kaotab kontuurid, seda ümbritsevas koes on infantiilsed muutused. Kui selle meetodiga on tsüsti tuvastamine keeruline, saab diagnoosimiseks lisaks rakendada järgmisi protseduure.
- Bronhograafia. Tehnika aitab saada andmeid bronhide puu valendike ja nendega suhelevate tsüstide kohta. Protseduuri saab läbi viia juhul, kui eraldatava röga kogus ei ületa 50 mg päevas, teistele patsientidele alles pärast bronhide spetsiaalset ettevalmistamist. See koosneb bronhide puu puhastamisest, mida kasutatakse kohaliku anesteesia korral. Ei ole oluline läbi viia inimese psühholoogiline ettevalmistus, talle selgitatakse bronhograafia ajal toimimise põhimõtet ja aistinguid.
- Kompuutertomograafia. CT-d peetakse üheks kõige täpsemaks meetodiks tsüsti diagnoosimiseks. Selle abiga saab patsienti kontrollida ka kopsuarterite, bronhide, aordi, hingetoru, anumate ja õõnesveeni patoloogia suhtes. Protseduuri ei toimu:
- rasedad naised;
- alla 3-aastased lapsed (3–14-aastased ainult tõsiste näitajatega);
- ülekaalulisuse korral, mis on tingitud võimetusest seadmesse mahtuda;
- psüühikahäirete ja klaustrofoobia korral.
Kontrastdiagnostika on vastunäidustatud joodiallergia, kilpnäärme, südame, maksa, diabeetikute krooniliste haiguste ja neerupuudulikkuse korral..
- Selektiivne kopsuangiograafia. Protseduur on vastunäidustatud allergia korral joodi, neeru-, maksa- ja südamehaiguste, flebiidi, raske hüpertensiooni korral. Tehnika hõlmab kopsu tüve ühe haru täitmist kontrastaine abil.
- Videotorakoskoopia. Protseduuri jaoks kasutatakse kiudoptilist kaamerat, seade sisestatakse naha eelnevalt valmistatud väikeste aukude kaudu. Videotorakoskoopia eelised on võime selgelt näha kõiki elundi muutusi, võtta materjali histoloogiliseks uurimiseks ja vedeliku eemaldamiseks. Puuduste hulka kuuluvad anesteesia kasutamine, trauma, nakkusoht (madal), kõrge hind.
- Ultraheli. Protseduur võimaldab teil diagnoosida patoloogiaid varases staadiumis. Uuring aitab spetsialistil määrata pleura lobade vahelises pilupiirkonnas olevat vedelikku, kontrollida ümbritseva moodustise seisundit, kopsukudet ja jälgida ettenähtud ravi efektiivsust. Ultrahelil pole vastunäidustusi, seda saab läbi viia ennetuslikel eesmärkidel.
Kopsu tsüsti ravi
Praktikas on kirurgiline ravi ette nähtud enamiku patsientide jaoks. Ravimid leevendavad põletikku, joobeseisundit ja valmistavad patsiente ette operatsiooniks, mille tehnika sõltub haiguse käigust.
Kui tsüstiline moodustumine ei ole keeruline, püüab arst tsüstilise membraani välja lõigata (tsüstektoomia), välistades samas kopsu lobade eemaldamise. Praktikas peab kahest kolmest inimesest eemaldama ühe või kaks kopsu laba..
Kui patsiendil tekib pneumotooraks või püotooraks, tühjendatakse pleuraõõne, siis määratakse antibiootikumikuur. Tsüsti kasvu korral tehakse patsiendi punktsioon, seejärel see tühjendatakse, protsessi jälgitakse ultraheli abil.
Alternatiivmeditsiin
Tsüsti ravi kopsudes rahvapäraste ravimitega, ilma arstiga nõu pidamata, on vastuvõetamatu, see võib ähvardada inimest õõnsuse rebenemisega, jalgade keerdumise ja degeneratsiooniga onkoloogiasse. Mittetraditsioonilisi retsepte saab kasutada haiguse alguses või taastusravi ajal, vigastuste ja haiguste tagajärjel kaasasündinud ja omandatud tsüsti korral. Järgmised abinõud on ravi efektiivsed.
Takjamahl
Taime lehed sisaldavad suures koguses insuliini, steroole, stigmasteriine, kibedust, alkoide, tanniine, vaiku ja vitamiine. Taimel on verd puhastav toime. Ravimi valmistamiseks lehed ja varred veidi kuivatatakse ja keeratakse läbi lihaveski. Saadud vedelik infundeeritakse pimedas klaasis jahedas kohas (käärimise vältimiseks) umbes viis päeva. Joo jooki vähemalt 2 korda päevas, enne sööki 2 suurt lusikat, tarbimise kestus on 60 päeva. Taime mõju tuvastamiseks on soovitatav kasutada ultraheliuuringut enne ja pärast ravi.
Elecampane
Taim sisaldab looduslikku inuliini ja polüsahhariidi. Arvatakse, et elecampane suudab täielikult vabaneda väikestest tsüstilistest kasvudest. Infusiooni valmistamiseks lahjendatakse suur lusikatäis kuivpärmi kolmes liitris jahutatud, keedetud vees. Sellele vedeliku kogusele lisage umbes 50 grammi kuivatatud elecampane'i. Edasi eemaldatakse konteiner koos sisuga 2 päeva pimedas ja jahedas kohas. Nad kasutavad seda ravimit 3 nädalat, ühe klaasi, jagatuna kaheks annuseks, tühja kõhuga ja enne magamaminekut.
Ürdikollektsioon
Ravimi infusiooniks kasutatakse nõgest, nööri, takjajuuri, sõlme, pune, hapuoblika juuri, roheliste kreeka pähklite lehti. Kuivad ürdid võtavad igaüks 1 suure lusika ja ühendage 3 supilusikatäis immortelle, naistepuna ja lusikatäis palderjani. Mass segatakse, võetakse 2 suurt lusikat ja valatakse 0,5 liitri keeva veega, pärast mida tuleb vedelikku infundeerida vähemalt 12 tundi. Ravimit võetakse enne sööki kuni 4 korda päevas, kuuri kestus on 30 päeva.
Akaatsia
Taim sisaldab palju rutiini, kvertsetiini, alkaloide, glükosiide, kaempferoode ja vitamiine. Akaatsia infusioon valmistatakse viiest suurest lillest taimelilledest ja 0,5 liitrist viinast. Nii et ravimit infundeeritakse, eemaldatakse see pimedas jahedas kohas 10 päeva. Ravi viiakse läbi ühe väikese lusikaga, mida tarbitakse 30 minutit enne lõunasööki, 2 korda päevas 60 päeva jooksul.
Mesi ja viburnumi mahl
Koostisosad segatakse võrdsetes kogustes ja neid tarbitakse 1/4 väikese lusikaga 7 päeva jooksul, pool lusikat järgmisel nädalal ja terve lusikas 3 nädala jooksul. Pärast sellist kursust peaks inimene võtma nädalase pausi ja seejärel taastama ravi, kuid ravimite kogus võetakse vastupidises järjekorras, et vähendada.
Tüsistused ja tagajärjed
Tsüsti ülekasv surub kopsu segmendid kokku, mis põhjustab mediastiinumi nihkumist, mille tulemuseks on:
- hingamispuudulikkus;
- kopsuverejooks;
- asfüksia;
- pahaloomuline kasvaja;
- hemodünaamilised häired;
- pleura empüema;
- bronhopoolne fistul;
- püotooraks või pleuriit;
- spontaanne pneumotooraks;
- difuusne pneumofibroos;
- bronhiektaas.
Kui vedelikuga õõnsus rebeneb, sisenedes kehasse, võib see põhjustada abstsessi, sepsist ja tsüstilist fibroosi. Tingimused on äärmiselt ohtlikud, need ähvardavad patsienti surmaga, eriti kui vältimatut arstiabi ei osutata.
Ennetavad meetmed
Inimesed ei saa kaasasündinud tsüsti ära hoida, kuid nende tekkimise riski vähendamiseks tulevastel lastel ei tohiks naisel olla halbu harjumusi, eriti lapse kandmise perioodil. Et kaitsta end omandatud patoloogiate eest, on soovitatav:
- proovige vältida kopsuvigastusi;
- ärge ignoreerige kahtlaste sümptomite olemasolu;
- õigeaegselt ravida kõiki kopsuhaigusi;
- juhtida aktiivset ja tervislikku eluviisi;
- vältida stressi;
- söö korralikult;
- läbima regulaarselt ennetavaid uuringuid.
Tsüstide eemaldamise õigeaegse operatsiooni korral on ellujäämise prognoos 95%, millest umbes 75% inimestest jääb töövõimeliseks. Operatsiooni eduka tulemuse korral jälgib pulmonoloog inimesi kogu elu..
Mis on tsüst kopsus ja kuidas seda ravida?
Ladina keelest tõlgituna tähendab tsüst mulli, see tähendab õõnsust, mis on täidetud õhu või vedelikuga. Kopsu tsüst määratakse kopsu kudedes õõnsuse moodustumisega, mis läbib bronhi.
Tsüstid on kaasasündinud - nende olemasolu määratakse sünnist alates ja omandatud, mille esinemine toimub teatud haiguse tõttu. Seal on üks tsüst ja mitu. Teisel juhul diagnoositakse polütsüstiline kopsuhaigus..
Kopsu tsüst leitakse igas vanuses inimestel, isegi lastel. Haigus on üsna ohtlik, komplikatsioonidega võib see põhjustada patsiendi surma, seetõttu tehakse selliste patoloogiate korral kirurgiline sekkumine.
- Kopsutsüst radiograafil
- Teraapia
Põhjused ja sümptomid
Kaasasündinud tsüsti põhjused pole täielikult selged. Võib-olla on tegemist geneetilise talitlushäirega või rase naine on ebatervisliku eluviisiga.
Omandatud tsüstil on mitu põhjust:
- Tuberkuloos.
- Kopsude abstsess. Tsüst mäda moodustumisega, mis regulaarselt kurgu puhastab. Kopsupõletikust tulenev väga ohtlik põletikuline protsess, vajalik statsionaarne ravi.
- Gangreen. Kopsu mädane lagunemine, eemaldades suure koguse röga (1,5–2 liitrit päevas).
- Parasiitilised tsüstid. Asümptomaatilisi ehhinokokke ja ümarusse leitakse sageli arstliku läbivaatuse käigus.
- Süüfilise kummid. Õõnsus täidetakse kleepuva vedelikuga.
- Mõnikord moodustunud seenest. Nõrga immuunsusega inimestel, narkomaanidel, aidsihaigetel.
- Vähk. Kopsuvähk.
- Emfüseem. See areneb sagedamini suitsetavatel inimestel, seal on paistes õhuga täidetud alveoolid.
Sümptomid sõltuvad haiguse tüübist, samas kui tsüst on väike ja asümptomaatiline ilma tüsistusteta. Neid võib märgata fluorograafia ajal või röntgenpildil. Formatsiooni suuruse suurenemisega ilmnevad märgid:
- Köha koos röga vabanemisega, mis muudab patsiendi enesetunde paremaks. Tavaliselt ilmub see siis, kui tsüstid on vedelikuga täidetud. Gangreeni korral on lõhn äärmiselt ebameeldiv, tuberkuloosiga pole lõhna, suur vooluhulk viitab abstsessile. Röga tuleb välja, selle maht väheneb ja see muutub limaskestaks.
- Hemoptüüsi täheldatakse kopsukude lagunemisel, kuna veresooned on kahjustatud. Röga tuleb välja nööride ja trombidega, mõnikord on veri ühtlaselt lahustunud, sagedamini ilmneb kopsu onkoloogias ja tuberkuloosis.
- Valu rindkere piirkonnas näitab seina vahetut lähedust ja pleura osaleb arengus. Valu suureneb köhimisel, sissehingamisel, patsient lamab tervislikul küljel (kuna haige kopsu liikumine pole piiratud).
- Hingeldus tekib siis, kui kahjustub suur kopsumaht.
- Temperatuur tõuseb, üldine nõrkus, higistamine, peavalud, kaalulangus, söögiisu suurenemine - sellised nähud ilmnevad teiste haiguste korral, mis raskendab diagnoosi.
Diagnostika ja ravi
Kopsutsüstide diagnoosimiseks kasutatakse bronhograafiat, tomograafiat ja röntgenikiirte.
Bronhograafiat ei tehta embrüotel ega imikutel, kuna nende bronhid on väga haavatavad ja protsess on traumaatiline, on komplikatsioonide oht, kui kontrast satub mediastiinumi koesse.
Tsüstide bronhograafia võimaldab määrata:
- Bronhi turse.
- Kännu keskmisest bronhist taganemise piirkonnas.
- Tsüstiõõnsus, mis on täidetud kontrastiga.
Lastel suurenevad ka tsüstiõõnsused vedeliku mahu suurenemisel, mis piirneb onkoloogiaga, mõnikord täheldatakse hemoptiisi koos loote tsüstiõõne siseseina traumaga.
Tomogramm näitab lõikudel tumedaid laike. Onkoloogias on pildil valged piirid, mille moodustumine toimub lümfisoonte põletikulise protsessi tõttu. Sellised loote neoplasmid võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Atelektaas - kopsu kollaps.
- Emfüseemiliste mullide moodustumine.
- Tsüsti turse, pneumotooraks - õhu läbimine pleuraõõnde.
Kaasasündinud tsüst leitakse rindkere röntgenülesvõtte tegemisel sagedamini, kui eeldatakse kopsupõletiku või tuberkuloosi arengut, asümptomaatilisi kasvajaid saab tuvastada ainult noorukieas fluorograafia ajal.
Kopsutsüst radiograafil
Röntgenpildil ilmub tsüst tumeda laikuna heleda sisemise kohaga. Tsüstilaadsed kasvajad erinevad looduslikest ebatasasuste ja mitme kaamera poolest, pildil on need selgelt nähtavad.
Röntgenpildil on kopsu kinnipidamissüst nähtav vastavalt järgmistele näitajatele:
- Õhukesed seinad varjus.
- Ebaregulaarsed sidekoe piirid.
- Näete, kus vedelik lõpeb ja õhuruum algab.
Tsüstilaadsed tsüstid määratakse järgmiste tunnuste järgi:
- Paljud tükilised punnis valgustatud kambrid.
- Mädane sisu sees.
Retentsioonitsüst moodustub siis, kui bronhi blokeerib röga ja kasvaja kasv. Kõige selle juures paisub bronhide puu lähim piirkond. Pildil on moodustis ebaühtlaste piiridega ovaali kujul, moodustades kaare - blokeerimispunkti.
Ehhinokoki tsüst on nähtav tumeda heleda triibuga rõngana.
Röntgenülesvõttel võib täheldada järgmist tüüpi tsüste:
- Retentsiooni tsüst. Blokeeritud bronhide läbipääsu moodustumine. Kui peetussüst leitakse embrüonaalsel kujul ja korralikult määratud ravi, on võimalik mööda minna sellisest komplikatsioonist nagu atelektaas - kopsukoe kollaps.
- Kaasasündinud. Haridus lastel sündides.
- Tõsi. Neoplasm ilmub isegi emakas. Tõeline kopsu tsüst võib paikneda kopsukoe erinevates piirkondades.
- Vale. Pärast rinnaku erinevaid vigastusi võib see olla abstsess ja gangreen. Vale tüüpi tõest saab eristada bronhi epiteeliseina sisemise struktuuri järgi. Röntgen ei näita rõnga varju topeltpiiri ja kopsu tagaküljel moodustuvad õõnsused.
Kaasasündinud polütsüstiline embrüo haigus - bronhi arengu rikkumine koos hingamissüsteemi hingamisteede puuduliku arenguga.
Retentsioonitsüst on nagu puuoks, ühest punktist on palju oksi, üsna õhukesed lainete ja punnidega. Kujund hingamisel ei muutu.
Huvitav! Diagnoosi kinnitamiseks süstitakse bronhide luumenitesse sageli kontrasti, selgitatakse välja nende esinemine ja patoloogia tüüp, määrates seeläbi tuberkuloosi, tsüsti ja onkoloogia.
Teraapia
Kopsu tsüsti ravimisel peetakse operatsiooni kõige asjakohasemaks. Mida varem patsienti opereeritakse, seda rohkem on tal võimalusi täielikuks taastumiseks ja vähem kirurgilisi tüsistusi. Kui haigus jäetakse tähelepanuta, tehakse kiireloomuline operatsioon, mis suurendab riski oluliselt, vähendades seeläbi taastumise võimalusi..
Märge! Tüsistuste puudumisel eemaldatakse tsüst või teostatakse resektsiooni. Polütsüstiliste haiguste arenguga tehakse lobektoomia (osa kopsuagarast eemaldatakse) või pneumonektoomia (eemaldatakse kogu kopsu sagar).
Kui tsüst on mädaga, viiakse kõigepealt läbi ravi ja operatsioon tehakse ägenemisega. Pneumotooraksi (kopsuagara ja rindkere seina vahelise õhu moodustumine, mis suurendab kopsu rõhku ja muudab hingamise keeruliseks) arenguga tehakse drenaaž. Siis määratakse antibiootikumravi. Hingamispuudulikkuse korral tehakse punktsioon, samuti ultraheliga kaasnev transtorakaalne drenaaž.