Klebsiella on üsna tavaline mikroorganism, mis kutsub esile raske kopsupõletiku. See muudab bakteri ohtlikuks, seetõttu soovitavad eksperdid, kui kahtlustatakse selle olemasolu organismis, läbida põhjalik uuring, mille järel ravi määratakse..
Mis on Klebsiella kopsupõletik
Klebsiella on vardakujuline gramnegatiivne bakter, mis kuulub fakultatiivsetesse anaeroobidesse. Eksperdid nimetavad seda ka Friedlanderi võlukepiks, kuna just see Saksa teadlane tõi 1882. aastal Klebsiella välja.
Bakter sai oma eesnime aga teadlase Klebsi auks.
Klebsiella kopsupõletik bakterite taksonoomias
Klebsiella pneumoniae on vardakujuline organism enterobakterite perekonnast. Seda peetakse tinglikult patogeenseks, see tähendab, et see muutub haiguste põhjuseks ainult teatud tingimustel..
Kui inimesel on stabiilne immuunsüsteem, on Klebsiella ainult osa tervislikust soolestiku mikrofloorast. Kuid keha kaitsevõime nõrgenemisega võib see paljuneda ja levida, mis põhjustab komplikatsioone. Tavaliselt esineb bakter naistel suuõõnes, sooltes, tupes. Seda võib nahal leida ka väikestes kogustes..
Bioloogilised omadused
Uuringute käigus leiti, et bakterit värvitakse kergesti aniliinvärvidega. See on väikese suurusega ja näeb välja nagu kokkobatsill. Mikroorganism võib eksisteerida üksi, kuid sagedamini leitakse ühes kohas mitusada bakterit.
Bakter on liikumatu ja ei moodusta eoseid, kuid on võimeline moodustama kapsli. Kui Klebsiella asetatakse agar-agarist pärit toitainekeskkonnale, märgitakse ümmarguse ja hallika värvusega kolooniate moodustumist. Nad on limased ja väikesed. Laktoosi sisaldavasse söötmesse viimisel täheldatakse nende fermentatsiooni, mille tagab Friedlanderi pulk..
Kuidas klebsiella levib
Bakterite levikuks on kaks peamist viisi - toitumine ja õhus levimine. Esimene viiakse läbi toodete kasutamisel, mida pole piisavalt kuumtöödeldud. Sellisel juhul satub mikroorganism seedetrakti, mis muutub häire põhjuseks.
Teine levikutee on tavalisem, kuna nakatunud inimene laseb köhides ja aevastades keskkonda üsna palju baktereid. Väärib märkimist, et patsient on ägenemise ajal nakkav. Kui haigus järk-järgult taandub, väheneb vabanenud bakterite arv märkimisväärselt, mis vähendab teiste nakatumise ohtu. Klebsiellat ei edastata sugulisel teel.
Kahjustused
Enamikul juhtudel satuvad seedetrakti ja hingamissüsteemid kahjustuste fookusesse, nimelt mao, soolte ja kopsude limaskestale. Kuid levinud on ka ninaneelu, eriti mandlite kahjustused.
Klebsiellat diagnoositakse urogenitaalsüsteemi organites mõnevõrra harvemini, kuid tõsise infektsiooni korral tuvastatakse bakter mitmes kohas, mis raskendab patsiendi seisundit. Samuti on mikroorganismil võimalik sattuda sidekesta, verre ja ajukelmesse.
Milliseid haigusi põhjustab Klebsiella kopsupõletik?
Klebsiella kopsupõletik on üsna agressiivne mikroorganism, mis võib provotseerida mitmesuguseid haigusi..
Kõige sagedamini diagnoositakse järgmist:
- Äge gastriit või kroonilise haiguse ägenemine.
- Kasuliku mikrofloora supressiooni tagajärjel peensoole limaskesta põletik.
- Tõsiste kliiniliste ilmingutega bronhiit ja kopsupõletik.
- Nohu.
- Farüngiit, larüngiit.
- Bakteriaalne konjunktiviit.
- Meningiit.
- Veremürgitus või sepsis.
- Tsüstiit, uretriit.
Tsüstiiti (põiepõletik) diagnoositakse kõige sagedamini naistel
Selliseid haigusi diagnoositakse kõige sagedamini. Enamikul juhtudel paikneb mikroorganism ninaneelus ja kopsudes, kuid ravimata levib see teistesse elunditesse ja kudedesse.
Kes nakatub tõenäolisemalt
Igaüks võib nakatuda bakteritega. Kuid haigustele on kõige vastuvõtlikumad inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsus HIV-nakkuse tekitatud kehakahjustuse tagajärjel, samuti keemiaravi.
Samuti on ohus patsiendid, kellel on diagnoositud pahaloomulised kasvajad, kuid kes ei saa veel tsütostaatikume ja muid ravimeid. Eelkooliealised ja algkooliealised lapsed kannatavad sagedamini mikroorganismi all.
Riskirühma võivad kuuluda ka eakad patsiendid, rasedad naised. Tavaliselt on selliste inimeste immuunsus mõnevõrra nõrgenenud, mis muudab keha Klebsiella arenguks soodsaks keskkonnaks. Kroonilist stressi, unehäireid ja vitamiinipuudust peetakse kõige levinumateks soodustavateks teguriteks ning need võivad aidata kaasa haiguste tekkele.
Nakkusnähud
Erinevate elundite ja kudede mõjutamisel on haiguste sümptomid erinevad. Igal juhul paneb spetsialist diagnoosi, võttes arvesse peamisi ilminguid.
Nina-neelu
Nina ja kurgu limaskesta kahjustusega tekib äge põletikuline protsess. Patsient räägib kurguvalust ja kurguvalust, suures koguses lima väljutamisest ninakäikudest. Mõne aja pärast on hingamine häiritud, patsient tõmbab suu kaudu õhku, kuna ninakäigud on ummistunud ja limaskest muutub ödeemiliseks.
Kui see mõjutab ainult neelu, täheldatakse selle limaskestade punetust ja mandlite suurenemist. Hiljem ilmub tugev valu, mandlitel, uurimisel näete väikseid valkjaid laike. See näitab mädase põletiku arengut. Limaskestad muutuvad ödeemiliseks, patsiendi isu halveneb, ta ei saa vedelikku isegi ilma valuta tarbida.
Kehatemperatuur võib tõusta kriitilisele tasemele või jääda normaalseks, sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest. Levinud sümptomiteks on nõrkus, apaatia, peavalu..
Kopsud
Klebsiella, kui see tungib kopsudesse, provotseerib kopsupõletikku. See on põletikuline protsess, mida iseloomustab ühe või mitme kolde moodustumine elundis..
Sellisel juhul räägib patsient üldise seisundi halvenemisest ja muude haiguse tunnuste olemasolust:
- Kehatemperatuuri kriitiline tõus.
- Nõrkus, külmavärinad, lihasvalu.
- Ebamugavustunne kopsudes, kui proovite sügavalt sisse hingata või välja hingata.
- Mitteproduktiivne köha. Mõnikord vabaneb köhimisel üsna palju rohekas või kollakas flegm. Samuti tuleb märkida, et röga eemaldamisel tunneb patsient kopsudes ebamugavust või isegi valu..
- Söögiisu puudumine.
- Higinäärmete suurenenud töö.
- Iiveldus ja oksendamishood.
- Peavalu ja pearinglus.
- Unehäire, mille katkestab pidevalt vägivaldne köha.
Pika haiguse kulgemise korral on võimalik kopsupuudulikkuse areng. Patsient räägib õhupuudusest, mis ilmneb mitte ainult pingutuse ajal, vaid ka intensiivse põnevuse perioodil. Ravi puudumine viib kindlasti komplikatsioonide tekkeni..
Seedetrakti organid
Bakterite tungimine seedetrakti provotseerib mao ja soolte limaskesta põletikku. Sellisel juhul räägib patsient valu epigastimaalses piirkonnas, seedehäired ja iiveldus. Mõne aja pärast liituvad muud sümptomid oksendamise, lahtiste väljaheidete, gaaside kujul.
Kõhukrambid näitavad haiguse progresseerumist. Inimene võib tunda pidevat ebamugavust, kuid kõige sagedamini ilmneb see pärast söömist või joomist. Patsiendi isu halveneb, täheldatakse nõrkust ja apaatiat.
Raske patoloogia korral võib põletik provotseerida maohaavandi või haavandilise koliidi arengut. Seda seisundit peetakse ohtlikuks, kuna see võib põhjustada elundi seina perforatsiooni ja peritoniidi arengut..
Urogenitaalsüsteem
Kui Klebsiella satub urogenitaalsüsteemi organitesse, tekib põletik. Naised räägivad ebamugavusest tupes, ebatüüpilistest voolustest. Eri soost patsientidel on urineerimine sagedasem, valu alakõhus.
Mikroorganismide tungimisega põide täheldatakse urineerimisel tekkivat valu, uriini värvi muutust ja selles sisalduva mäda lisandit. Tavaliselt saab selliste haiguste tüsistusi vältida, kui alustatakse õigeaegset ravi..
Imikute sümptomid
Kui Klebsiella aktiveeritakse imiku kehas, on sümptomatoloogia peaaegu sama, mis täheldatud täiskasvanutel. Kuid kõik ilmingud on rohkem väljendunud, kehatemperatuur tõuseb peaaegu alati kriitiliste näitajateni.
Lisaks on imikutel mürgistuse sümptomid rohkem väljendunud. Iivelduse ja oksendamisega kaasnevad lahtised väljaheited, ilmnevad dehüdratsiooni tunnused. Laps muutub rahutuks, nutab sageli ja keeldub toidust.
Kui mikroorganismid satuvad silmalau limaskestale, tekib konjunktiviit. Märgitakse hapukaid silmi, pisaravoolu. Laps üritab pidevalt silmi hõõruda, et eemaldada kogunenud voolus ja hõlbustada silmalaugude liikumist. Tuleb märkida, et imikute ravi tuleb alustada kohe ja taastumine toimub kiiremini kui täiskasvanutel..
Oht rasedatele
Klebsiella kopsupõletik on üsna ohtlik bakter last kandvatele naistele. Sel perioodil võib nakkuse fookuse esinemine kehas negatiivselt mõjutada raseduse kulgu ja loote arengut..
Kopsupõletiku kaugelearenenud vormi või bakterite tungimisega ninaneelu, seedetrakti, urogenitaalsüsteemi limaskestale mürgitatakse keha patogeenide jääkainetega.
See mõjutab negatiivselt naise heaolu ja raseduse kulgu. Samuti tuleb märkida, et antibiootikumravi sellel perioodil ei soovitata, kuna see võib põhjustada lapse arengu defekte..
Sellepärast kasutatakse Klebsiella avastamisel vähem tõhusaid, kuid suhteliselt ohutuid vahendeid, mis ei suuda alati sümptomitega toime tulla..
Kuidas tuvastada Klebsiella haiguse varases staadiumis
Kui bakterid muutuvad kehas aktiivseks, ei ilmne sümptomid kohe. 1-2 nädala jooksul ei pruugi patsient olla haiguse arengust teadlik.
Mikroorganismi varases staadiumis tuvastamiseks kasutatakse mitmeid meetodeid:
- Bakterioloogiline uriinikultuur.
- Patsiendi väljaheidete analüüs.
- Vere ja selle seerumi uuring immuunvastuse määramiseks.
- Kõri ja ninakanalite määrimise uuring.
- Emakakaelakanalist võetud mustuse uurimine.
Kui kahtlustatakse bakterite olemasolu kopsudes, näidatakse fookuse tuvastamiseks elundi röntgenuuringut.
Klebsiella kopsupõletiku standardid
Tavaliselt ilmub mõni päev pärast lapse sündi Klebsiella soolestikus, suuõõnes ja muudes kudedes. Bakterite arv ei tohiks ületada 10–5.
Täiskasvanutel ei tohiks näitaja olla kõrgem kui 8–5 kraadi. Lubatud väärtuse ületamisel täheldatakse mikrofloora rikkumist ja põletikuliste haiguste arengut. Igal juhul teeb spetsialist individuaalse otsuse, sest mõnikord ei ole näitaja ületamine märk arenevast haigusest.
Klebsiella positiivsete testide dešifreerimine
Bioloogilise materjali uurimisel võrdlevad spetsialistid saadud andmeid lubatud normidega, mis võimaldab kindlaks teha seisundi diagnoosi ja tähelepanuta jätmise astme.
Patsiendi uriini uurimisel võetakse arvesse mitmeid näitajaid. Vaateväljas on ühe Klebsiella olemasolu lubatud. Kui näitaja ületab oluliselt normi, suureneb nakatumise tõenäosus..
See võtab arvesse lamerakulise epiteeli ja leukotsüütide arvu. Klebsiella nakatumise korral suureneb ka nende arv..
Kui Klebsiellat leitakse patsiendi väljaheites rohkem kui 105 ühikut 1 g uuritava bioloogilise materjali kohta, võime rääkida haiguse arengust. Tavaliselt toimub bakterite arvu kasv järk-järgult ja kahjustuse sümptomeid pole.
Mikroorganismide kiire paljunemisega ilmnevad põletiku ja mürgistuse tunnused.
Veri
Tavaliselt, kui näitaja ületab 10 kuni 5 kraadi, võime rääkida patsiendi Klebsiella nakatumisest. Lisaks märgitakse vereseerumi uurimisel ebatüüpiliste antikehade ilmnemist, mis tekivad vastusena patogeensete bakterite tungimisele organismi..
Kurgutampoon
Tavaliselt ei tohiks mustuses baktereid olla, kuna neid on suuõõnes minimaalselt, mida ei saa uuringu käigus registreerida.
Limaskesta kahjustuse korral sisaldub mikroorganism materjalis mõõdukates või suurtes kogustes.
Emakakaela tampoon
Kui Klebsiella kopsupõletik leitakse bioloogilises materjalis, võime rääkida tõsise haiguse arengust. Tavaliselt peaksid naise reproduktiivsüsteemi selles osas bakterid puuduma..
Sellepärast peetakse suvalist arvu Friedlanderi pulgakesi täiendava diagnostika ja ravi määramise põhjuseks..
Täiskasvanute ravi
Klebsiella kopsupõletik on väliskeskkonnas üsna stabiilne mikroorganism. Selle hävitamiseks on vajalik korduv kuumtöötlus. Kuid organismis elimineeritakse bakterid erinevate rühmade ravimite abil..
Bakteriofaagid
Bakteriofaagid on spetsiifilised mikroorganismid, mis on võimelised absorbeerima teatud tüüpi patogeene, häirimata keha mikrofloorat ja kahjustamata elundeid.
Nimi | Rakendus | Vastunäidustused |
Puhastatud bakteriofaag Klebsiella pneumoniae | Sellel on mõju Klebsiella kopsupõletiku fagolüsaadi filtraadi sisalduse tõttu. Saadaval kollase lahusena 10 ja 20 ml viaalides. See on ette nähtud mis tahes organi või süsteemi lüüasaamiseks bakterite poolt. Päevane annus on 30-40 ml, see tuleb jagada 3 annuseks. Võtke ravimit suu kaudu enne sööki. Ravi kestus 10 kuni 20 päeva. | Ainsaks vastunäidustuseks peetakse ravimi komponendi talumatust.. |
Polüvalentne puhastatud püobakteriofaag | See sisaldab Klebsiella, staphylococcus streptococci, Pseudomonas aeruginosa ja teiste ohtlike bakterite fagolüsaate, seetõttu on sellel keeruline toime. Kasutatakse, kui Klebsiella avastatakse mis tahes bioloogilises materjalis. Enne sööki tuleb lahus võtta suu kaudu, 15 ml 1 kuni 3 korda päevas, sõltuvalt seisundi tõsidusest. Ravi kestus - 1-3 nädalat. | Toote kasutamisel ei ole vastunäidustusi.. |
Selliseid ravimeid peetakse kõige ohutumaks, kuna neil pole vastunäidustusi ja neil ei ole kehale negatiivset mõju..
Probiootikumid
Soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks kasutatakse seedetrakti bakteriaalse kahjustuse korral ja samaaegselt antibiootikumide võtmisega..
Kõige tõhusamad on järgmised:
- Enterool - kapslid, mis võimaldavad teil lüofiliseeritud enterobakterite sisalduse tõttu normaliseerida mikrofloorat ja parandada patsiendi üldist seisundit. Välja kirjutatud eri vanuses patsientidele, 1 kapsel 2 korda päevas 7 päeva jooksul. Toodet ei kasutata selle komponentide suhtes allergia korral, alla 1-aastaste patsientide raviks. Raseduse ja imetamise ajal määratakse see ettevaatusega.
- Linex on populaarne kapslivorm, mida Klebsiella kasutab düsbioosi ja soolekahjustuste korral. Kapslid sisaldavad lüofiliseeritud piimhappebaktereid, millel on kasulik mõju mikrofloorale. Määratud 7-10 päeva jooksul, peate kasutama 1 kapslit 3 korda päevas. Ravim on vastunäidustatud allergia korral selle komponentide suhtes..
Selliseid ravimeid peetakse ohututeks ja tõhusateks, need aitavad toime tulla raske düsbioosiga ja kõrvaldavad kaasnevad sümptomid..
Suuõõne rehüdratsioon
Suuõõne rehüdratsioon on näidustatud raske düsbioosi, kopsupõletiku ja muude haiguste korral, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, söögiisu halvenemine patogeensete bakterite aktiveerimise tagajärjel kehas.
Tavaliselt manustatakse lahuseid tilguti abil intravenoosselt, kuna suukaudne manustamine ei toimi. Kõige sagedamini on ette nähtud Ringeri, Reamberini lahus. Neil on selge vedelik, mis on pakendatud 200 või 400 ml pudelitesse. Vee ja soola tasakaalu taastamiseks süstitakse patsienti päevas 200 kuni 400 ml vahenditest.
Ravimid sisaldavad tervisliku sisekeskkonna säilitamiseks vajalikke kaltsiumi- ja kaaliumioone ning soolasid. Ravikuur kestab vähemalt nädal, protseduur viiakse läbi 1-2 korda päevas. Vahendid on vastunäidustatud nende komponentide individuaalse talumatuse korral.
Ettevalmistused lastele
Kui lapse keha on bakter kahjustatud, kasutatakse samade rühmade ravimeid kui täiskasvanute teraapias, kuid annus on erinev.
- Bifiform - soole mikrofloora normaliseerimiseks mõeldud kapslid, sisaldavad kasulikke baktereid kuiva lüofilisaadi kujul. 2-aastastele lastele määratakse 2 kapslit päevas 5-7 päeva jooksul. Tööriistal pole vastunäidustusi, välja arvatud selle komponentide talumatus.
- Puhastatud bakteriofaagi Klebsiella pneumoniae kasutatakse ka laste raviks alates sünnist. Päevane määr jääb vahemikku 5-20 ml, sõltuvalt lapse vanusest. Annus on vaja jagada 2-3 annuseks. Ravi kestus on 10 kuni 20 päeva. Ravimil ei ole vastunäidustusi.
- Augmentin on klavulaanhappel ja amoksitsilliinil põhinev antibiootikum. Aitab Klebsiella kopsude, seedetrakti, sidekesta lüüasaamisel. Pulbrit kasutatakse suspensiooni valmistamiseks, mida antakse lastele alates 3. eluaastast. Annus on 25 / 3,6 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta, igal juhul arvutatakse see eraldi. Ravi kestus - 3-10 päeva, sõltuvalt tähelepanuta jäetud seisundist.
Toodet ei kasutata allergiate korral penitsilliinide, fenüülketonuuria, raskete neeru- ja maksakahjustuste korral. Alla 3 kuu vanustele lastele ei ole ka ravim välja kirjutatud..
Preparaadid rasedatele ja imetavatele naistele
Naistele raseduse, imetamise, bakterite kahjustus on ohtlik. Teraapias kasutatakse ainult bakteriofaage ja probiootikume, mis aitavad kõrvaldada sümptomid, kahjustades minimaalselt ema ja lapse tervist..
Linex ja Bifiform määratakse 1 kapsel 3 korda päevas 5 päeva jooksul. Klebsiella pneumoniae bakteriofaagi kasutatakse vähemalt 10 päeva järjest. Naine peab võtma 15 ml 3 korda päevas..
Ainsaks vastunäidustuseks raviks peetakse allergiat fondide komponentide suhtes. Väärib märkimist, et muid ravimeid kasutatakse ainult rasketel juhtudel. Kui patsiendi seisund ähvardab tema elu.
Rahvapärased abinõud
Alternatiivmeditsiini retseptid ei tapa organismis baktereid täielikult, kuid neid kasutatakse sageli haigusseisundi leevendamiseks..
Kummel officinalise infusioonil on antiseptilised ja põletikuvastased omadused, see aitab bakterite tungimisel seedetraktist kõrvaldada ägedaid sümptomeid.
Seda saab valmistada 3 g kuivast toorainest ja 300 ml keeva veega, lasta 20 minutit, võtta 150 ml 3 korda päevas 5-7 päeva. Retsepti kasutatakse ainult täiskasvanute raviks, mis on raseduse ajal vastunäidustatud.
Kibuvitsamarjade keetmine on hea ravim urogenitaalsüsteemi organites paiknevate bakterite kõrvaldamiseks. Lisaks aktiveerib toode neere, mis stimuleerib mikroorganismide tekitatud toksiinide kõrvaldamist..
Keetmise saamiseks on vaja 50 g puuvilju keeta 1 liitris vees 5-8 minutit. Pärast seda tuleb aine filtreerida ja võtta 200 ml hommikul ja õhtul, kuuri kestus on 10 päeva.
Retsepti on lubatud kasutada raseduse ajal, samuti laste raviks alates 3. eluaastast. Nende päevane annus ei tohiks ületada 100 ml ja kuuri kestus on 7 päeva. Mis tahes rahvapäraseid ravimeid on lubatud kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist..
Tüsistused ja prognoosid
Ravi õigeaegse alustamise korral on patsiendi prognoos soodne. Pärast ravikuuri lõppu taastatakse kõik elundid ja süsteemid, üldine seisund normaliseerub. Uuringute ja ravi puudumisel muutub haigus krooniliseks, mille järel tekivad komplikatsioonid.
Kõige tavalisemad on hingamispuudulikkus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, gastriit. Lisaks on võimalik maohaavandi, raske püelonefriidi ja enteriidi areng. Ninaneelu küljest ilmnevad kroonilise farüngiidi, tonsilliidi ja larüngiidi sümptomid. Neid tüsistusi peetakse kõige tavalisemaks..
Klebsiella on ohtlik oportunistlik bakter, mis provotseerib kopsupõletikku ja muid haigusi. See põhjustab sageli komplikatsioone, seetõttu peaksite mikroorganismi aktiveerimise esimeste märkide korral pöörduma spetsialisti poole.
Artikli kujundus: Vladimir Suur
Video kopsupõletikku põhjustavatest bakteritest
Malõševa räägib sellest, kust kopsupõletik pärineb:
Mis on superbug Klebsiella pneumoniae ja kas antibiootikumid aitavad selle vastu??
Sotsiaalvõrgustikus Twitter oli teateid superbugist, mida ei saa ükski ravile pakutav antibiootikum "tappa". Üks Valgevene kasutajatest demonstreeris Klebsiella pneumoniae suhtes vastuvõtlikkuse testi tulemusi: vormi foto näitab, et iga 24 ravis kasutatava antibiootikumi nime vastas on resistentsust (resistentsust) täht R.
Välisriigi arstid on sarnase olukorraga kokku puutunud rohkem kui üks kord. Niisiis avastasid Ameerika teadlased 2017. aastal enam kui kolmandikul uuritud Houstoni kliinikute patsientidest selle superputuka haruldase tüve, mis osutus enamiku Ameerika Ühendriikides kasutatavate antibiootikumide toimele vastupidavaks..
Samal aastal ilmus ajakirjanduses teave 70-aastase patsiendi surma kohta Ameerika Ühendriikides pärast superbugiga Klebsiella pneumoniae nakatumist: arstid ei suutnud naist päästa, sest bakter oli resistentne kõigi 26 antibiootikumi suhtes, mida oli võimalik kasutada raviks. Selle tagajärjel suri patsient sepsisesse (veremürgitus). Ja 2012. aastal teatas Washington Post, et NIH haiglas suri Klebsiella pneumoniae antibiootikumidele resistentse tüve puhangu tagajärjel kuus patsienti..
Mis on bakter Klebsiella pneumoniae ja kuidas see on ohtlik?
See on anaeroobne vardakujuline bakter perekonnast Klebsiella, mida leidub kõikjal keskkonnas, sealhulgas pinnases ja pinnavees. Klebsiella avastas 1882. aastal Saksamaalt pärit mikrobioloog Karl Friedlander, seetõttu on selle teine nimi Friedlanderi pulk. See tinglikult patogeenne bakter elab inimkehas, ei näita ennast üldse, kui tervislik tasakaal ja optimaalne mikrofloora säilivad. See muutub ohtlikuks alles siis, kui "head" bakterid nõrgenevad või nende arv järsult väheneb.
Friedlanderi batsill võib põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid, sealhulgas sepsist, kuseteede infektsioone, baktereemiat, meningiiti ja maksa abstsesse. Üsna sageli on Klebsiella ägeda kopsupõletiku põhjus. Immuunpuudulikkusega, raskete kaasuvate haiguste ja nõrgenenud immuunsusega inimesed nakatuvad kõige tõenäolisemalt..
Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) on eriti ohtlik inimestele. Paljudes haiglates on see haiglate nakkuse peamine põhjustaja. Nakkusallikaks on reeglina haige inimene või bakterikandja. Levinumad levikutee on toit, õhus lend ja kontakt-majapidamine.
Kust saab Klebsiella kopsupõletikku ja kas neid saab sellest ravida?
„Klebsiella pneumoniae on haiglas üha enam nakkuse põhjustaja. Ta kuulub nn haiglainfektsioonide hulka. Bakter omandab tänapäeval mitmekordse resistentsuse enamike kaasaegsete antibiootikumide suhtes. Kuid tõsi on see, et enamik resistentsusmehhanisme on juba mõistetud ja nüüd luuakse uusi antibakteriaalseid ravimeid, mis selle resistentsuse ületavad. Jah, muidugi on Klebsiella oht, kui te ei saa õigeaegselt aru, et nakkus on sellest põhjustatud. Sel juhul võivad asjad halvasti lõppeda. Kuid kui me teame kindlalt, et see bakter on haiguse põhjus, ja me teame selle resistentsusmehhanisme, siis on arstidel teatud võimalused selle vastu võitlemiseks. Kõik pole täiesti nii lootusetu, "ütleb arst, kliiniline farmakoloog, RUDNi ülikooli üldise ja kliinilise farmakoloogia osakonna juhataja Sergei Zyryanov..
Miks on Klebsiella antibiootikumiresistentsem??
Bakterid kohanevad üha enam antibiootikumidega ja viivad resistentsusgeeni teistele bakteritele, luues seeläbi superbugid. Need on nakkushaiguste patogeenid, mis on resistentsed mitmete antibiootikumide suhtes ja mida tavaliselt kasutatakse nende haiguste raviks. Superbugide võime antibiootikumidele vastu seista tekitab maailmakogukonnas muret, probleemi arutatakse isegi ÜRO Peaassamblee tasandil.
"Nii et kahjuks juhtub, et kõik haiglates elavad mikroobid muutuvad resistentsemaks ja resistentsemaks, kuna antibiootikume määratakse meditsiiniorganisatsioonides sageli raviks. Selle mikroobid muutuvad vastupidavamaks erinevatele mõjudele ja arstid peavad sellise nakkuse raviga kasutama rohkem jõudu ja rohkem kulusid, "ütleb Zyryanov.
Erinevalt teistest bakteritest on Klebsiellal võime moodustada kapsel, mis muudab selle väliskeskkonnas stabiilseks. Selline kapsel kaitseb patogeeni kuivamise eest, nii et Klebsiellat saab pikka aega hoida toatemperatuuril. Enamik Klebsiella pneumoniae tüvesid on immuunsed penitsilliinide, III-IV põlvkonna tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, fluorokinoloonide suhtes..
Nagu Ameerika arstid on varem märkinud, on eriline probleem see, et mõned Klebsiella tüved on muutunud resistentsemaks ka karbapeneemide rühma antibiootikumide suhtes. Neid ravimeid peeti varem Klebsiella pneumoniae nakkuste ravimisel kõige tõhusamaks, kuid viimastel aastatel on nad hakanud oma efektiivsust kaotama..
Millised on Klebsiella pneumoniae ravimeetodid?
Zyryanovi sõnul ei saa öelda, et ükski antibiootikumidest Klebsiella peal ei tööta. On uusi antibakteriaalseid ravimeid, mis on spetsiaalselt loodud Klebsiella resistentsuse ületamiseks. Ravi efekti saamiseks kasutatakse ka juba teadaolevate ravimite kombinatsiooni..
Suurema antibiootikumiannusega ravimisel võib olla terapeutiline toime, kuid kõik sõltub konkreetsest bakteritüvest, konkreetsest antibiootikumist ja patsiendi seisundist. “Annuse suurendamine võib sõltuvalt konkreetsest antibiootikumist baktereid mõjutada. See sõltub ka sellest, millisest Klebsiella tüvest me räägime. Vastupanu on teatud näitajad, kui need võimaldavad teil seda teha, siis nad kasutavad seda meetodit. Mõnel juhul aitab annuse suurendamine tõesti kaasa, ”ütleb Zyryanov.
Lisaks märgib arst, et väljaspool haiglat on selle superputuga nakatuda peaaegu võimatu. “Klebsiella kopsupõletik, millel on äärmiselt suur ravimiresistentsus, kogukonnas praktiliselt puudub. See on haigla patogeen, ”ütleb ta..
Klebsiella kopsupõletiku põhjustatud haiguste sümptomid
Klebsiella kopsupõletik on üks levinumaid haiglainfektsioone, millel on äge algus. Ilmnevad joobeseisundi sümptomid - tugev nõrkus, peavalu, külmavärinad, palavik, ninaneelu valu ja punetus, valu küljel, naha tsüanoos, valulik köha, millele järgneb hemoptüüs, röga on ebameeldiva lõhnaga, viskoossus, tsüanoos ja õhupuudus, võib esineda kollatõbi. Röga nagu sõstraželee, millel on rääsunud õli lõhn. Sissehingamisel toimub roietevaheliste ruumide tagasitõmbumine, suurenenud hingamine ja südame löögisagedus, madal vererõhk, uriini hulga vähenemine.
Seedetrakti põletikuliste protsesside arenguga kaasnevad patsiendil sellised sümptomid nagu terav valu, iiveldus, kõrvetised - gastriidi ja enterokoliidi nähud. Urogenitaalsüsteemi põletikul ilmnevad patsiendil kõik tsüstiidi ja püelonefriidi nähud. Joove võib olla tugev, haige on masenduses ja masenduses. Verejooksud tekivad süstekohtades.
Nakkusnähud on sarnased teiste haigustega, seetõttu on arstil patsiendi halvenemise põhjuse väljaselgitamine väga keeruline.
Auskultatsioonil on kopsudes kuulda raksumist, kopsu heli tuhmust löökpillid, verevalumid on nahal ja limaskestadel nähtavad.
Frindlanderi kopsupõletik on väga raske, alati äkiline, millega kaasnevad teravad pleura valud, efusioon ja isegi patsiendi teadvuse depressioon. Metastaatiline põletik tekib luudes, maos, sooltes, põies ja ajukelmetes. Mitme organi puudulikkus ja kaugele arenenud sepsis võivad lõppeda surmaga.
Kui seedetrakti mõjutab Klebsiella, ilmnevad ägeda gastriidi ilmingud (valu, iiveldus, söögiisu vähenemine, kõrvetised) koos soolekahjustusega, tekib äge enteriit või enterokoliit. Väljaheide on õhuke, solvava lõhnaga, verega, lima. Kehatemperatuur on kõrge. Märgitakse ärrituvust.
Kui Klebsiella on uriinis, ilmnevad urineerimisel valud, väikesed uriini portsjonid, alakõhu tuim valu. Arenevad tsüstiit, prostatiit, uretriit, püelonefriit..
Vastsündinud laps võib sünnitustee läbimisel haigestuda emast või hügieenieeskirjade eiramisest imiku suhtes, kellel hakkab ilmnema düsbioos: ärevus, puhitus, koolikud, sage regurgitatsioon, väljaheidete häired kollase või rohelise kõhulahtisuse kujul koos seedimata toidu jäänustega. Siis on köha, rohke limaskesta röga koos vere lisamistega, kahvatu nahk, silmade all sinine, kaalulangus. Klebsielloosi kopsu- ja soolevorm kombineeritakse, mürgistuse sümptomid suurenevad, ilmnevad krambid.
Väljaheide on lõtv, halva lõhnaga, segatud lima, mõnikord triibutab see väljaheites verega. Lapsel on palavik, ta sööb halvasti, tal võib tekkida dehüdratsioon ja joobeseisundi sümptomid suurenevad. Last ravitakse intensiivravi osakonnas pärast nakkusarsti läbivaatust. Sellisel juhul suureneb laboratoorsete näitajatega lapse väljaheites Klebsiella kopsupõletik.
Kui Klebsiella mõjutab ülemisi hingamisteid ja nina limaskesta kiirusega üle 10 kuni 4 kraadi, täheldatakse järgmisi Klebsiella kopsupõletiku sümptomeid kurgus: rinoskleroomi (ülemiste hingamisteede ja nina membraanil olevate granuloomide) ja farüngiidi areng - ilmnevad ninakinnisus, nohu koos spetsiifilise fetiidi eraldumisega. lõhn, kurguvalu, lima köha. Neelu limaskesta pinnale ilmuvad koorikud. Suus võivad ilmneda herpeshaavandid. Klebsiella kahjustustega patsiendil kopsude ja seedetrakti kahjustuste taustal võib tekkida kopsu-, maksa- ja neerupuudulikkus.
Klebsiella kopsupõletiku haiguste ravi
Võimaliku surma tõenäosuse tõttu on vaja seda patoloogiat ravida terviklikult, ainult haiglas. Ravi peaks olema suunatud mürgistuse ja sümptomite vastu võitlemisele täielikult. Kasvavate joobeseisundi sümptomite tõttu ei oota raviarst testidele vastust, vaid alustab erakorralist antimikroobset ravi.
Kuna Klebsiella pneumoniae on resistentne antibiootikumide suhtes, peaks nende määramisele eelnema laborianalüüs, mis mitte ainult ei eralda patogeeni, vaid aitab määrata ka selle resistentsust ühe või teise antibiootikumi suhtes..
Friedlanderi kopsupõletikku ravitakse antibiootikumidega koos bakteriofaagide ja probiootikumidega, voodirežiimi, valgudieedi ja rohke joomisega.
Klebsiella kopsupõletik uriinis soovitab ravi tsefamütsiini, gentamütsiini, amikatsiiniga kahe nädala jooksul, seejärel korratakse patogeeni olemasolu analüüsi, et tagada ravi efektiivsus. Vajadusel korratakse ravi soolefloora taastavate ravimite varjus..
Bakteriofaage kasutatakse raviks vähemalt kolm korda päevas koos antibiootikumide, soole antiseptikumide, ensüümpreparaatide, probiootikumide, vitamiinide B ja C. Rehüdratatsioonimeetmeid võetakse. Vereülekanne on võimalik. Kasutatakse kortikosteroide ja immunoglobuliine.
Puhastatud bakteriofaag Klebsiella pneumoniae on parim ravim, mis ei põhjusta allergiat ja millel pole vastunäidustusi, mis toimib otseselt Klebsiella bakteritele. Sinna sattudes hävitab bakteriofaag mikroobi seestpoolt. See on parim viis bakteritega võitlemiseks!
Bakteriofaagi Klebsiella kopsupõletikku kasutatakse paikselt, põletiku fookuses ravi ajal, samuti operatsioonijärgsel perioodil. Seda kasutatakse aerosooli kujul, lahuse kujul, rektaalselt ja suu kaudu.
Lisaks ravimitele peate jooma palju vedelikke ja ventileerima ruumi. Lisaks saavad nad välja kirjutada füsioteraapia ja mähised, ravi traditsioonilise meditsiiniga.
Rahvapärased meetodid klibsielloosi vastu võitlemiseks hõlmavad taimeteede võtmist dekoktide ja infusioonide kujul, marjaviljajooke, taruvaiku piimaga, nelkimaitseainet, musti redist, aprikoosivilju, tammekoori, riisipuljongit, jõhvikateed, tilli, kaneeli, köömneid. Seda kasutatakse koos arsti määratud peamise raviga..
Ravi lõpus on ette nähtud probiootikumide, vitamiinide, harjutusravi, massaaži jätkamine. Nõuetekohase ravi korral möödub klebsielloos komplikatsioonide ja tagajärgedeta, rasketel juhtudel tekivad komplikatsioonid.
Selleks, et mitte nakatuda Klebsiella bacillus'ega, tuleb haiglates ja kodus järgida sanitaar- ja hügieenieeskirju, tugevdada immuunsust, väljaheitehäirete ja ägedate hingamisteede infektsioonide korral pöörduda õigeaegselt arsti poole, imikutele ei tohiks keelata imetamist, järgige toidu säilitamise reegleid.
Põhjustatud haigused
Esimest korda tuvastati bakter kopsupõletikku surnud inimesel, millega seoses see ka oma nime sai. Kuid Klebsiella kopsupõletik põhjustab ka muid haigusi:
- urogenitaalsed põletikulised haigused;
- mädased protsessid kirurgilistes haavades;
- sapiteede põletik;
- osteomüeliit - mädane-nekrootiline protsess luudes ja luuüdis (klebsielloosiga on selgroog kõige sagedamini mõjutatud);
- meningiit;
- sepsis vastsündinutel ja täiskasvanutel;
- tromboflebiit;
- raseduse katkemine, surnultsünd;
- rhinoscleroma - nina limaskesta granulomatoosne nakkushaigus;
- ozena (atroofiline riniit, fetiidne riniit) - progresseeruv atroofiline protsess limaskestal, ninakõhre;
- ägedad sooleinfektsioonid, mis põhjustavad enteriiti või enterokoliiti (sagedamini väikelastel).
Kõige sagedamini on Klebsiella hingamissüsteemis (üle 38% juhtudest), kuseteede organites (30%) ja kirurgilistes haavades (25%). Kui kõri ja kurgus on kahjustatud, põhjustab bakter limaskesta atroofiat. Selle mikroorganismiga seotud kõige levinumad haigused on hingamisteede (bronhiit ja kopsupõletik) ja kuseteede infektsioonid. Bronhopulmonaarsete haiguste sagedased komplikatsioonid on kopsu abstsess ja mädane pleuriit. Nendel juhtudel on suremus üle 50% isegi antibakteriaalse ravi olemasolul ning alkoholismi ja samaaegsete bakteriaalsete ja viirusnakkuste all kannatavatel inimestel jõuab see näitaja peaaegu 100% -ni..
Eakatel inimestel on Klebsiella kopsupõletik E. coli järel teine kuseteede infektsiooni levinum põhjus. 80ndatel. XX sajandil avastati uued hüpervirulentsed bakteritüved, mis viivad maksa ja põrna abstsessideni, nekrotiseeriva fastsiidini (sideme- ja nahaaluskoe surm) ning silmade struktuuride ägeda mädase põletikuni ja noored, kellel pole tõsiseid kroonilisi patoloogiaid, on haigustele vastuvõtlikud.
Nekrotiseeriv fastsiit
Kui Klebsiella leitakse naistel emakakaelakanali määrdumisest (tavaliselt seda ei tohiks seal olla), siis on see märk düsbioosi arengust ja vajab ravi. Raseduse ajal nakatumine on eriti ohtlik, kuna see ähvardab sünnitusjärgseid mädaseid-septilisi tüsistusi ja endomeetriumi põletikku. Kui testid on uuesti kinnitatud, määratakse rasedatele tupepuhastus.
Klebsiella kopsupõletiku tekkimise põhjus ureetrast või tupest on enamasti isikliku hügieeni puudumine (bakterid satuvad pärakust välissuguelunditesse). Inimese immuunsüsteemi normaalse seisundi korral sureb Klebsiella, sisenedes soolestikust suguelunditesse. Urogenitaalsüsteemi nakkuse tekkele aitavad kaasa järgmised tegurid:
- nõrgenenud immuunsus;
- ebaselge sugu;
- tupekeskkonna häiritud pH;
- pidev külv kuseteede bakteritega;
- kaasuvate haiguste esinemine.
Klebsiella pneumoniae on haiglas omandatud infektsioonide seas levimuselt teisel kohal vastsündinutel. Täiskasvanutel põhjustab klebsilliaas haiglaravi ajal haigust 10% -l juhtudest. Imikutel mõjutavad peamiselt seedetrakt ja kopsud, võimalik on ka sepsis, keskkõrvapõletik, nabahaava põletik, konjunktiviit. Sageli on klebsilliaas kombineeritud teiste infektsioonidega.
Mikroorganismide bioloogia
Klebsiella pneumoniae kuulub enterobakterite perekonda. Mikroorganismid on liikumatud, võimelised kasvama nii anoksilises kui ka aeroobses keskkonnas ning neil pole lipukesi ega eoseid. Bakterid võivad moodustada membraani, mis suurendab nende resistentsust antibiootikumide ja inimese immuunrakkude suhtes. Bakterikapsli moodustavad polüsahhariidid aitavad kaasa nende nakkumisele inimese kudedega. Klebsiella kopsupõletik on tinglikult patogeenne mikroob; tavaliselt on see bakter soolestikus tervislikul inimesel väikestes kogustes. Baktereid leidub ka nahal ja suus. Ebasoodsates tingimustes, keha nõrgenemine teiste haiguste tõttu, muutub see raskete nakkushaiguste põhjuseks.
Klebsiella patogeensus seisneb selles, et oma elutähtsa tegevuse käigus toodab see enterotoksiini ja membranotoksiini, mis kahjustavad rakumembraane. Selle kapsli lagunemisel vabaneb ka endotoksiin. Klebsiella nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu hingamisteede kaudu ja suu kaudu (määrdunud kätega toit, pesemata köögiviljad ja puuviljad). Nakkusallikaks on haiged inimesed ja Klebsielloosi kandjad. Lapse nakatamine emast on võimalik emakas, platsenta kaudu või sünnikanalist läbides. Inkubatsiooniperiood kestab mitu päeva. Inimese kehas moodustavad bakterid limased kolooniad.
Klebsiella pneumoniae on looduses laialt levinud ja põhjustab sarnaseid haigusi mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel. See võib pikka aega püsida majapidamistarvete peal, mullas ja vees, piimatoodetes (bakter elab ja paljuneb külmkapis pikka aega). Klebsiella on tundlik desinfektsioonivahendite ja kuumuse suhtes (sureb tunniga, kui seda kuumutatakse 65 kraadini). Anaeroobsetes mullatingimustes suudavad 30% bakteritüvedest siduda vaba lämmastikku ja säilitada oma elujõulisuse.
Viimastel aastatel on Klebsiella kopsupõletiku roll haiglanakkuste levikus suurenenud. Nakatumise oht on suur neil patsientidel, kellele paigaldatakse veenisisesed, kuse kateetrid ja kellele tehakse hingamissüsteemiga kokkupuutumise protseduure (sissehingamine, kunstlik ventilatsioon ja teised). Kuna bakter suudab väliskeskkonnas pikka aega püsida, on iseloomulik haiglanakkuse stabiilsete fookuste moodustumine..
Tervetel inimestel ei ületa asümptomaatiline vedu 30%, kui mikroorganism on soolestikust eraldatud, ja Klebsiella esineb suuõõnes 1–6% elanikkonnast. Haigla tingimustes suureneb Klebsiella kopsupõletiku eritumise sagedus soolestikust 77% -ni, ninaneelust kuni 19% -ni ja käte pinnalt kuni 42% -ni. Haiglate nakkuste kõrge levimus on seotud ka asjaoluga, et Klebsiella võib moodustada biofilme erinevatel pindadel, eriti intravenoossetel ja uriinikateetritel ning endotrahheaaltorudel..
Kõige sagedamini tuvastatakse klebsielloos keskealistel ja vanematel meestel. Riskifaktorid on järgmised:
- eelsoodumus hingamisteede haigustele, eriti obstruktiivsele kopsupatoloogiale;
- eakas vanus;
- kaasnevad nakkushaigused;
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- alkoholi kuritarvitamine;
- diabeet;
- südamepuudulikkus, maksa- ja neeruhaigus;
- pikaajaline glükokortikoidravi;
- antibiootikumide kontrollimatu tarbimine;
- ebasoodsad kutsetingimused (saastunud õhk, töö meditsiiniasutustes).
Teraapia tunnused
Bakterite Klebsiella kopsupõletik ravi peaks toimuma haiglas arsti pideva järelevalve all. Teraapia hõlmab mitut tüüpi ravimeid:
- Antibiootikumid. See on kõige tõhusam viis batsilli leviku peatamiseks. Alati ei ole võimalik ravimit esimest korda õigesti valida, kuid antibiootikumid saavad bakteritega kõige kiiremini hakkama..
- Probiootikumid ja bakteriofaagid. See on õrnem ravivõimalus, need ravimid valitakse nii, et need mõjutaksid eranditult Klebsiella kopsupõletikku. Neid kasutatakse tavaliselt laste raviks.
- Toksiinide eemaldavad preparaadid. Võimaldab leevendada mürgistust, mis on põhjustatud bakterite ja nende jääkainete lagunemisest.
- Rögalahtistid. Võimaldab toime tulla haiguse ühe kõige valusama sümptomiga - köhaga, millega kaasneb valu.
- Immunomoduleerivad ravimid. Aitab taastada immuunsust pärast tõsist bakterirünnakut.
Klebsiella kopsupõletiku korral antibiootikumide võtmisega peaksid kaasnema bioloogilised ravimid, et vähendada soolestiku negatiivset mõju. Samuti on ette nähtud palavikuvastased ravimid, kuna temperatuur võib jõuda kõrgete väärtusteni..
Bakterite Klebsiella kopsupõletik tunnused
Klebsiella kopsupõletik või pigem selle bakteri põhjustatud haigus on üsna haruldane ja diagnoositakse maksimaalselt - 4% -l patsientidest. Seda tüüpi kopsupõletikku iseloomustab paljude fookuste ilmnemine neis, mis kiiresti ühenduvad ja levivad suurtele koepindadele.
Enamikul juhtudel kaasneb Klebsiella põhjustatud kopsupõletik pleuriidi, fibriinse või eksudatiivse arenguga. Lisaks aitab see bakter kaasa veresoonte blokeerimisele kopsudes, mis omakorda viib südameatakkini..
Bakterite välimust iseloomustab ümardatud varda, mille pikkus on maksimaalselt 2 mikronit. See ei liigu, ei moodusta eoseid, vaid moodustab kapsleid. Mikroobibakterid asuvad kas üksi, kahekaupa või lahtiselt.
Fakt ajaloost! Esimest korda avastas selle bakteri sakslane mikrobioloog Karl Friedlander, mistõttu see kannab Friedlanderi nime. Klebsiella kopsupõletikku peeti varem ainult kopsupõletiku põhjustajaks, kuid hiljem oli võimalik tõestada selle kahjulikku mõju hingamissüsteemile, seedetraktile, suguelunditele ja urineerimisele.
Hapnikuvaba keskkond on soodne keskkond bakterite paljunemiseks ja arenguks, kuid rikkalik hapnikukogus ei aita neist lahti saada. Ebasoodsates tingimustes moodustavad bakterid kapslid ja nad surevad alles tunni pärast 65-kraadises keskkonnas.
Miks areneb meie kehas pidevalt olev bakter Klebsiella kopsupõletik ainult teatud hetkel? Kust haigus tuleb? Bakter muutub patogeenseks selliste ebasoodsate tegurite mõjul:
- narkomaania ja alkohoolsed joogid;
- nõrgenenud immuunsüsteem;
- antibiootikumravi;
- hügieenieeskirjade eiramine;
- diabeet;
- sagedased külmetushaigused ja gripp.
Kui teil on teadmisi haiguse põhjustaja kohta, viige läbi spetsiaalseid katseid, saab spetsialist panna õige diagnoosi ja määrata ravikuuri. Klebsiella kopsupõletiku sümptomeid ei saa kohe tuvastada, need ilmnevad alles mõne päeva ja mõnikord ka mõne kuu pärast. Haiguse areng sõltub otseselt immuunsüsteemist. Klebsiella toimib nagu toksiin ja areneb kolmes perioodis, millest kõigil on oma sümptomid.
- Membranotoksiin. Võidab süsteemse vereringe ja levib tervetele rakkudele.
- Endotoksiin. Moodustub mikroorganismi lagunemisel.
- Termostabiilne enterotoksiin. Mõjutab sooleseina, selle limaskesta.
Klebsiella pneumoniae sümptomid sõltuvad otseselt kahjustatud piirkonnast. Nii täheldatakse kopsukahjustusega järgmisi sümptomeid:
- ilmsed joobeseisundi sümptomid;
- palavik, külmavärinate ja palaviku tunnused;
- suurenenud higistamine;
- ebameeldiv lõhn suust;
- köha koos röga tekkimisega, mille korral on verejooks.
Kui bakterid nakatasid teda ja kuseteede süsteemi, avaldub Klebsiella kopsupõletik täiskasvanutel järgmiste sümptomitena:
- urineerimisel valulikud aistingud;
- terav valu neerupiirkonnas, raskustunne küljel;
- teravad hüpped temperatuuril;
- inimene on janu;
- üldine halb tervis, nõrkus.
Kui on tuvastatud Klebsiella bacillus, on Klebsiella kopsupõletikku vaja kiiresti ravida antibakteriaalsete ainetega, vastasel juhul haigus areneb edasi, mõjutades terveid elundeid ja põhjustades uusi sümptomeid. Ennetähtaegse ravi korral võivad Friedlendori kopsupõletik, aju- või kopsuturse, meningiit, entsefaliit, nakkuslik toksiline šokk süveneda ning eriti rasketel juhtudel on võimalik surm või ägenemise oht..
Ennetavad meetmed
Ennetavaid meetodeid Klebsiella vastu võitlemiseks pole välja töötatud.
Haigust on võimalik ennetada, järgides kaitse põhiprintsiipe:
- Järgige rangelt isikliku hügieeni reegleid.
- Hoidke toitu rangetes sanitaarnormides.
- Järgige meditsiiniruumides septiliste ja antiseptiliste ainete põhimõtteid.
- Stimuleerige ja hoidke immuunsust olenemata vanusest.
Ravim "Trilact" on võimeline suurendama immuunsüsteemi funktsiooni. Kompositsioon sisaldab aktiivseid laktobatsille, millel on kõige võimsamad immunostimuleerivad omadused.
Tööriist suudab kaitsta keha Klebsiella nakkuse eest ja takistada patogeeni muundumist oportunistlikest patogeenseteks vormideks. Seda ravimit kasutatakse aktiivselt mikroorganismidega nakatumiseks..
Preparaadis sisalduvad kasulikud ained esindavad inimese soolestiku normaalset taimestikku. Seega luues omamoodi kest, kaitstes keha Klebsiella tungimise eest.
Tänu "Trilactile" stimuleeritakse mao- ja sooletrakti normaalset peristaltikat. Toimub kiire toksiliste ainete eemaldamine, mida patogeen tekitab oma elutähtsa aktiivsuse tõttu organismis.
Laktobatsillid uuendavad maksarakke, millel on patsiendi jaoks oluline roll, sest maks on inimeste üks peamisi võõrutusorganeid. Trilacti kõige olulisem eelis on võime piirata patogeense vormi paljunemist.
Soolerühma patogeenide põhjustatud nakkusprotsessi peamine ennetamine on isikliku hügieeni reeglite ja normide range järgimine. Need reeglid on olulised nii täiskasvanule kui ka lapsele..
Lihtsate tõhusate soovituste järgimisel vähendatakse Klebsiella võimalust beebis miinimumini:
- Peske regulaarselt käsi beebiseebiga. Sellised toimingud kaitsevad puru enamiku probleemide eest..
- Pudeleid, lutte ja riistu tuleb töödelda spetsiaalsete vahenditega. On soovitav steriliseerida.
- Kõiki toiduaineid, eriti liha, kala ja piimatooteid, ostetakse spetsialiseeritud kauplustest. Ärge võtke riski, et ostate beebile toiduvarustust varustamata ja küsitavatesse ruumidesse.
- Kõik tooted, eriti kiiresti riknevad, peavad olema termiliselt töödeldud.
- Ärge rikkuge pakendil märgitud toidu soovitatav säilivusaeg.
- Lapse vanemad peaksid hoolikalt oma tervist jälgima..
Klebsielloosi sümptomid
Klebsilliaasi nakkused on enamasti põhjustatud kahte tüüpi batsillidest:
- Klebsiella kopsupõletik või Friedlanderi batsillus;
- klebsiella oxytoca.
Need kaks seni eraldatud üheteistkümne tüüpi bakterit on inimese looduslikus mikroflooras kõige enam esindatud. Pole ime, et nad põhjustavad haigusi tõenäolisemalt kui teised..
Sümptomid sõltuvad igal juhul:
- nakkuse lokaliseerimine - millised keha organid või süsteemid olid bakteritega nakatunud;
- patsiendi seisundid.
Tavaliselt on Klebsiella põhjustatud haigused raskemad kui muud patogeenid.
Kopsukahjustus
Pneumoonia (kopsukoe põletik) võib olla põhjustatud:
- viirused;
- seened;
- bakterid.
Klebsiella kopsupõletiku tüve peeti kunagi eranditult kopsupõletiku põhjustajaks. Hiljem selgus, et Klebsiella põhjustab kõige sagedamini seedetrakti häireid ja on süüdi ainult väikeses protsendis bakteriaalses kopsupõletikus, kuid see nimi jäi.
Mitte iga bakterite põhjustatud kopsupõletik ei ole Klebsielloos, kuid täiskasvanute ja laste kopsukoes on kõik Klebsiella kahjustused eriti rasked..
Sümptomid sarnanevad mis tahes muu bakteriaalse kopsupõletikuga:
- haiguse järsk algus;
- kõrge kehatemperatuur - tavaliselt 39 ° C, kuid võib olla kõrgem;
- külmavärinad;
- köha;
- rikkalik viskoosne verine lima röga.
Klebsiella on alveolaarkoe jaoks kõige ohtlikum. Selle lüüasaamine on täis mädaseid protsesse, mis võivad viia koe surmani. Klebsielloosiga alveoolide patoloogilised protsessid põhjustavad sageli kopsude osalist või täielikku kokkuvarisemist.
Ülemiste hingamisteede kaasatus
Seede- ja hingamissüsteemi ristumiskoht kõri ülemises osas toimib tingliku eraldajana ülemiste ja alumiste hingamisteede vahel. ENT spetsialistid tegelevad ülemiste hingamisteede probleemidega.
Klebsiella kopsupõletikul on kolm alamliiki:
- oseenid;
- rhinoskleroom;
- kopsupõletik ise.
80% -l oosena all kannatavatest patsientidest tuvastatakse vastav Klebsiella tüüp, mis viitab sellele, et bakterid vastutavad patoloogilise protsessi eest..
Oosena peamine sümptom on tugev ebameeldiv lõhn ninast, mida patsient tavaliselt ei kuule, kuid teised eristuvad suurepäraselt. Haigus võib mõjutada nina, neelu, kõri, hingetoru limaskesta.
Klebsiella rhinoscleroma põhjustab veel ühte spetsiifilist haigust - rhinoscleroma. Seda iseloomustab sõlmede ilmumine ülemiste hingamisteede limaskestale, mis järk-järgult suurenevad. Haigus on krooniline, põhjustab kudede armistumist, mis põhjustab nende funktsioonidega toimetuleku paratamatut halvenemist.
Seedetrakti kahjustus
Kõige tavalisem Klebsiella patoloogia on sooleinfektsioonid. Klebsiella kopsupõletik koloniseerib inimese seedetrakti tema elu esimesel 5-6 päeval. Ümbritsevad inimesed - vanemad, meditsiinitöötajad saavad oportunistliku taimestiku allikaks.
Nagu teiste Klebsiellooside puhul, algab seedetrakti kahjustus kiiresti, ilmnedes:
- tugev paroksüsmaalne valu kõhu erinevates osades - sõltuvalt seedetrakti kahjustatud sektsioonist, mida süvendab kõhu tunne;
- iiveldus ja oksendamine (kuni kaheksa korda päevas);
- üldine füüsiline nõrkus;
- sagedane rikkalik kõhulahtisus.
Haiglaravi põhjus, eriti alla üheaastaste laste puhul, on tavaliselt dehüdratsioon ja vajadus niisutada. Pika haiguse kulgemise korral on keha mürgistuse märke bakterite laguproduktidega.
Kuse- ja reproduktiivsüsteemi kahjustused
Kui Klebsiella esinemine limaskestadel või sooltes on norm, siis kuseteedes on see bakter alati patogeen. Tupefloora osana ilmub Klebsiella peamiselt normaalse mikrofloora rikkumise tagajärjel pärast antibiootikumravi.
Kuseteede bakteriaalsed infektsioonid tekivad naistel sagedamini elundite struktuuriliste omaduste tõttu, peamiselt lühikese ureetra kaudu, mille kaudu haigustekitajad põevad põie sagedamini kui meestel.
Tavaliselt pestakse need kohe uriiniga välja, kuid nõrgenenud kehas bakterid püsivad, paljunevad ja võivad sattuda neerudesse.
Varases staadiumis võib infektsioon avalduda külmavärinad, nõrkus, soov lamada pärast mõnda aega seismist ja kehatemperatuuri tõus. Hiljem võib alaseljavalu sümptomitega liituda. Neerude põletikulist protsessi saab varjata ägedate hingamisteede infektsioonidena.
Klebsiella kopsupõletiku diagnoos
Patogeense mikrofloora tuvastamiseks on vaja läbi viia terviklik uuring, teha mitmeid laborikatseid. Kuna spetsiifilisi sümptomeid pole, on anamneesiandmete kogumise abil klebsielloosi ja oportunistliku taimestiku olemasolu määramine väga problemaatiline. Lõpliku diagnoosi saamiseks peab spetsialist uurima selliseid bioloogilisi vedelikke nagu röga, sektsioonimaterjal, uriin, sapi, veri ja isegi tserebrospinaalvedelik..
Aluseks on Klebsiella bakterioloogiline, bakterioskoopiline, mikrobioloogiline diagnostika toitainekeskkonna külvamiseks. Meetod on informatiivne, mikroorganisme saab tuvastada mikroskoobi all. Mikrobioloogilise uuringu korral külvab labor gramnegatiivsete bakterite külvamist ninaneelu või tupe tampoonidega. Röga, väljaheidete, uriini, neelu põllukultuurid pole välistatud. Usaldusväärsete tulemuste saamise tõenäosus on suur.
Klebsiella pneumoniae uriinis
Kui uriinis leitakse patogeenseid mikroorganisme, progresseerub infektsioon kuseteedes ja reproduktiivsüsteemis. Kehas tekivad sellised haigused nagu püelonefriit, tsüstiit, eesnäärme põletik. Klebsiella kopsupõletik uriinis määratakse bakterioloogilise uurimismeetodi abil, muudab bioloogilise vedeliku häguseks, koostises pole vere lisandeid välistatud. Infektsioon ilmneb urineerimisel põletustunne, väliste suguelundite sügelus, sisemine ebamugavustunne.
Klebsiella pneumoniae imikute väljaheites
Kui laboratoorsete uuringute käigus leitakse fekaalides Klebsiella kopsupõletikku, on patoloogia keskmes seedetrakt. Saastunud toit, isikliku hügieeni eeskirjade eiramine, kontakt nakatunud inimesega muutuvad nakkuse allikaks. Klebsiellat leidub sagedamini imikute väljaheites, millega kaasnevad düsbioosi, toidumürgituse ägedad sümptomid. Dr Komarovsky väidab, et iseloomulikku haigust süvendavad pikaajaline antibiootikumravi, seedeprobleemid ja kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
Klebsiella pneumoniae emakakaelakanali määrdumisel
Vajadusel viiakse läbi iseloomulik analüüs, et hinnata emaka ja teiste reproduktiivse süsteemi elementide tegelikku seisundit. Klebsiella kopsupõletikku määrdumisel võib juhuslikult tuvastada sümptomite puudumisel, näiteks raseduse planeerimisel ja progresseeruva raseduse korral. Enne lapse eostamist näidatakse, et see puhastab mikrofloorat konservatiivsete meetoditega, et vältida uuesti nakatumist ja tüsistusi tiinuse ajal.
Klebsiella kopsupõletik neelus
Kui esineb terav kurguvalu, köha koos flegmaga, ninakinnisus ja kõrge palavik, on võimalik, et alumiste hingamisteede Klebsiella kopsupõletik progresseerub. Kahjulik mikroorganism tungib tervetesse kudedesse, viib nende hävitamiseni, atroofiani. Klebsiella pneumoniae kurgus on ohtlik seisund, mis nõuab õigeaegset ja tõhusat ravi. Bioloogilise vedeliku (kurgu tampoon) uuring kinnitab diagnoosi ja selle aluseks on bakterioloogiline diagnostiline meetod, radiograafia.