Turbinaatide hüpertroofia (konhobulloos) on üks pikaajalise ninavoolu ja selle pideva ninakinnisuse peamistest põhjustest. Õige ja vaba hingamise jaoks on väga oluline tavaliselt paiknev ninasisene vahesein ja mõlema ninaosa sümmeetriline areng..
Selle patoloogia ilmingud on sarnased allergilise või kroonilise riniidi ilmingutega, nii et neid on lihtne segi ajada..
- Mis on konhobuloos?
- Haiguse sümptomid, kuidas konhobulloosi ära tunda?
- Konhobulloosi diagnoosimine
- Alamturbinaatide hüpertroofia ravi
- Konhobulloosi kirurgilised meetodid
- Traditsioonilised ravimeetodid
Mis on konhobuloos?
Turbinaadid on kolm paarilist kondist väljakasvu, mis paiknevad ninaõõne külgseinal. Need on jagatud ülemisteks, keskmisteks ja alumisteks ning mõeldud erinevate funktsioonide täitmiseks, millest üks on õhuvoolu suund ja selle reguleerimine ninakäikudes..
Suurim koormus hingamise ajal langeb keskmiste kestade esiservadele ja madalamate kestade tagumistele osadele. Just neid nimetatakse nõrkadeks kohtadeks, mis õhuvoolu löökide mõjul kasvavad suureks, mis omakorda põhjustab nina hingamise raskusi..
Allergilise ja viirusliku etioloogia haigused, samuti nina mehaaniline trauma võivad provotseerida limaskestade ja turbinaatide asümmeetrilist arengut..
Turbinaatide konkrulloos on nina limaskestade ebanormaalne paksenemine ja ülekasv koos sekreteeritava lima hulga suurenemisega. Kõige sagedamini esineb madalamate turbinaatide konhobuloos..
Nina limaskesta hüpertroofia: milline see on?
Nina anatoomilise struktuuri ja selle õõnsuse õhuvoolude suuna iseärasused aitavad kaasa keskmise koonuse esiosa ja alumise koti tagumise serva suurimale haavatavusele. Just nendes kohtades esinevad kõige enam hüpertroofilised anomaaliad..
Turbinaatide konhobuloos jaguneb järgmistesse tüüpidesse:
- Kestade eesmise otsa hüpertroofia on vähem levinud. Selle patoloogia põhjustab loid sinusiit..
- Turbinaatide tagumise otsa hüpertroofia pole haruldane. Esineb varasema allergilise või kroonilise riniidi taustal.
Visuaalsel uurimisel jälgib spetsialist neoplasme polüüpide kujul, mis blokeerivad ninaava valendikku. Kuigi protsess areneb siinuste mõlemal küljel, pole see sümmeetriline. Limaskest normaalses olekus, ilma kahjustusteta, tuleb sissehingatava õhu vooluga kergesti toime.
Kroonilise põletikulise protsessi areng ja ninakäikude asümmeetriline seisund viib õhumasside liikumise katkemiseni. Suurenenud rõhk limaskestale tekitab suurenenud koormuse, mille tagajärjel toimub epiteeli kasv.
Sama täheldatakse nina vaheseina kõverusega. Nina vaheseina asümmeetriline struktuur loob takistuse õhuvoolu läbimiseks nina ühes pooles, samal ajal kui teine pool on topeltkoormusega. Järk-järgult kasvab ja pakseneb selles kohas limaskest, mis aja jooksul põhjustab muutunud küljest hingamisraskusi. Kõrvalekaldunud nina vaheseina korral on ninakoorik ülekasv puutumata küljelt.
Turbiini hüpertroofia võib olla põhjustatud üldise tervise muutustest ja mõnest välisest tegurist. Haiguse kõige levinumad põhjused on hormonaalsete ravimite kasutamine, töötamine suitsuses ja määrdunud ruumis, tolmune õhk, suitsetamine.
Haiguse sümptomid, kuidas konhobulloosi ära tunda?
Ninakõrvalkoobaste limaskesta paksuse muutus on paljude patoloogiate iseloomulik sümptom. Sageli tekib limaskesta paksenemine koos polüüpide, riniidi, võõrkehade ninasse sisenemisega. Riniidi korral lokaliseeruvad põletikukolded neelus, kõri-, ülalõua- ja otsmikupõletikes. Samal ajal on limaskesta muutused iga vaevuse jaoks erinevad..
Kõige sagedamini tekib sidekude paksenemine kroonilise sinusiidi korral, mis võib olla nekrootiline, mädane või parietaal-hüperplastiline. Sageli näitavad patoloogilised muutused ninas allergia arengut..
Reeglina areneb krooniline vorm ägeda põletikulise protsessi taustal. Üle 1,5 kuu kestvat põletikku peetakse juba krooniliseks. Sellistel juhtudel on regulaarsed ägenemised..
Konhobulloosi diagnoosimine
Kõige tavalisem ja populaarsem diagnostiline meetod on rhinoskoopia. Seda protseduuri kasutatakse õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja seda kasutatakse ka operatsiooni ajal jälgimiseks.
Rinoskoopia jaoks on kolm võimalust: eesmine, keskmine, tagumine.
Eesmine rinoskoopia
Arst ja patsient asuvad üksteise vastas, valgustus langeb patsiendi kõrvast paremale. Patsient peaks istuma püsti, see asend annab spetsialistile võimaluse uurida nina vaheseina, esiosa, samuti alumisi ja tavalisi ninakäike. Pea on fikseeritud ja arst sisestab ninaõõne ettevaatlikult ninaõõnde. Vahemaa on 3-20 mm, sõltuvalt patsiendi vanusest.
Seejärel libisevad klõpsud peeglil õrnalt lahti. Vajadusel kasutatakse sondi. Kui patsiendil on laiad ninasõõrmed, samuti vasokonstriktorite kasutamise korral, on arstil võimalus uurida ninaneelu tagumist seina.
Keskmine rhinoskoopia
Etmoidse vesiikuli, keskmise nina vaheseina, keskmise koonuse ja keskmise nasaalse läbipääsu uurimiseks peaks patsient oma pea tagasi kallutama..
Tagumine rhinoskoopia
Tagumise rhinoskoopia abil uurib arst raskesti ligipääsetavaid ninaõõne piirkondi, suulae pinda ja kõri eesmist osa.
Protseduuri jaoks kasutatakse rinoskoopi, mis on keeruline seade, mis koosneb kahest torust. Seadet esitatakse erinevates modifikatsioonides, mis erinevad torude läbimõõdu ja pikkuse poolest.
Rhinoskoopia jaoks kasutage alla kaheaastaseid imikuid kõrvalehtrit. Vanemate laste ninaõõne uurimiseks kasutatakse spetsiaalseid peegleid..
Alamturbinaatide hüpertroofia ravi
Reeglina on sellise haigusega nagu turbiinide konhobuloos iseseisvalt toime tulla. Ravi määrab ainult spetsialist, pärast vajalike uuringute tegemist ja patoloogia põhjuse kindlakstegemist. Lisaks annab konservatiivne ravi ainult lühiajalise efekti ja sellise haiguse korral näidatakse patsientidele tavaliselt kirurgilist sekkumist, mille abil saab hüpertroofiast püsivalt lahti saada..
Konhobulloosi kirurgilised meetodid
Operatsiooniks on järgmised meetodid:
- Konkotoomia (limaskesta eemaldamine). Protseduuri ajal eemaldatakse limaskesta ülekasvanud ala traatkontuuri abil. Liigsed kasvud lõigatakse ära koore luukoe puudutamata ja eemaldatakse ninakanalist.
- Galvanokaustika. Meetodi olemus on see, et pärast kohaliku anesteesia rakendamist sisestatakse elektrood ninaõõnde. Seda kuumutatakse ja kantakse mööda limaskesta. Galvaanokaustika tagajärjel tekib veelgi suurem limaskesta suurenemine ja sellele järgnenud liigsete alade surm koos armide moodustumisega, mille järel ülejäänud kestast lükatakse tagasi ja nina hingamine normaliseerub..
- Nina konja luu plaatide submukoosne resektsioon. Operatsiooni tulemus on kõhre või luukoe eemaldamine.
- Nina vaheseina korrigeerimine. Hüperplaasia korral koos nina vaheseina kõverusega aitab operatsioon normaliseerida ninaõõne suurust.
- Nina konja plastiline kirurgia. Sellisel juhul eemaldatakse osa limaskestast või luukoest. Protseduuri tulemusena väheneb ninakoe suurus ja eemaldatakse õhuvoolu takistus..
- Kõrgsageduslik ultraheli. Selle protseduuriga eemaldatakse koobaskoe, mis asub alumiste kestade limaskesta all. Enne kõrgsagedusliku ultraheli kasutamist viiakse läbi ninaneelu ja ninaõõne endoskoopia, samuti röntgenuuring. Operatsiooni käigus säilib limaskesta terviklikkus, verejooksu ei esine, nii et ninaõõnes ei moodustu koorikuid. Protseduuri tulemus on turse vähendamine ja nina hingamise taastamine..
- Cauteriseerimine trikloroäädikhappega. Limaskest anesteseeritakse eelnevalt. Happes leotatud vatt keritakse spetsiaalsele sondile ja hüpertrofeerunud limaskest kautseriseeritakse.
Traditsioonilised ravimeetodid
Rahvapäraseid ravimeid kasutatakse konhobulloosi ravis ka täiendava ravina..
- Ninasõõrmesse on vaja tilgutada vereurmarohumahla, 2 tilka 3 korda päevas. sel juhul peaks tilgutamine olema topelt, see tähendab, et kõigepealt kaks tilka ja 2 minuti pärast - veel kaks.
- Nina loputamine saialille või eukalüpti lahusega. Koostisosade suhe on üks teelusikatäis lahust 0,5 liitri veega. See tuleks ninaga sisse imeda ja suu kaudu välja valada. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas.
- sissehingamised ema ja kasuema, saialille, tammekoore, vaarikalehtede keetmisest.
- Samuti võite ninasõõrmetesse sisestada plantainirohtu kastetud tampoone. Protseduur kestab 10-15 minutit.
Konhobuloos on ebameeldiv ja väga tõsine haigus, mis nõuab sundravi. Tänu kaasaegsele meditsiinilisele arengule saab probleemi kiiresti ja püsivalt lahendada. Ärge ignoreerige patoloogia sümptomeid ja nende ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Turbinaatide hüpertroofia (konhobulloos)
Turbiini hüpertroofia on krooniline haigus, millega kaasneb turbinaate moodustavate kudede ebanormaalne paljunemine. Patoloogia peamisteks kliinilisteks ilminguteks on ninakinnisus, nina hääl, nina hingamishäired, peavalud, limaskestade eraldumine, norskamine ja uneapnoe. Turbinaatide muutusi diagnoositakse endoskoopilise uuringu, adrenaliini testi, kiiritusmeetodite abil ninakõrvalkoobaste uurimiseks, rhinomanomeetria abil. Ravi hõlmab sümptomaatiliste ainete kasutamist, füsioteraapiat, turbinaatide muutunud osade kirurgilist vähendamist või resektsiooni.
RHK-10
- Põhjused
- Patogenees
- Klassifikatsioon
- Sümptomid
- Tüsistused
- Diagnostika
- Turbinaatide hüpertroofia ravi
- Konservatiivne teraapia
- Kirurgia
- Prognoos ja ennetamine
- Ravihinnad
Üldine informatsioon
Turbinaatide hüpertroofia (konhobulloos) on hüpertroofilise riniidi lokaalne vorm, mida iseloomustab turbinaatide suuruse suurenemine limaskesta leviku ja näärmete hüperplaasia tõttu. Euroopa uuringute kohaselt ulatub haiguse osakaal ENT patoloogia struktuuris 20% -ni. Enamasti mõjutavad hüpertroofilised muutused alumise ja keskmise turbinaadi esi- ja tagumist osa. Sagedamini esineb seda haigust alla 18-aastastel noorukitel ja 40–60-aastastel inimestel, samas kui mehed on patoloogia arengule vastuvõtlikumad.
Põhjused
Nina turbinaatide hüpertroofia võib olla põhjustatud mitmel põhjusel. Kaasaegses otolarüngoloogias peetakse sellist haigust keha kompenseerivaks reaktsiooniks välismõjudele. Turbinaatide kudede paljunemisele võivad eelneda seisundid, millega kaasnevad immuunpuudulikkus. Konhobulloosi moodustumise peamised põhjused on:
- Ülemiste hingamisteede haigused. Haigused, mis põhjustavad ninakarbi pehmete kudede hüpertroofiat, hõlmavad riniiti, viirusliku ja bakteriaalse etioloogiaga rinosinusiiti. Nakkuslike patogeenide toksiinidel on limaskestale kahjulik mõju, mis viib selle struktuurimuutusteni ja kompenseeriva tõusuni.
- Allergiline nohu. Allergilise riniidiga patsiendid on vastuvõtlikud turbinaatide epiteelkatte vohamisele. Pideval kokkupuutel allergeeniga areneb sensibiliseerimine koos immunoglobuliinide suurenenud tootmisega. See aitab kaasa limaskesta püsiva põletikulise turse tekkimisele koos järgneva hüperplaasiaga..
- Tööalased ohud. Metallide töötlemisega, kemikaalide, tööstusjäätmete, tolmuga kokkupuutega seotud töö on seotud epiteeli vooderdust kahjustavate ärritajate sissehingamisega, mis aitab kaasa limaskesta ainevahetusprotsesside häirimisele. Sarnased muutused esinevad ka inimestel, kes elavad ökoloogiliselt ebasoodsates tsoonides, kus on õhusaaste, mürgine heide..
- Nina deformatsioonid. Nende hulka kuuluvad nii nina anatoomilise struktuuri kaasasündinud kui ka omandatud häired. Nina vaheseina, ülemise või keskmise kesta mullide, ninaõõne tsüstide ja fistulite kõige sagedasem kõverus. Sellised patoloogiad põhjustavad nina aerodünaamika rikkumist. Õhuvool mõjutab limaskesta ebaühtlaselt, mille tagajärjeks on selle hüpertroofia.
- Dekongestantide kontrollimatu tarbimine. Vasokonstriktoriga tilkade pikaajalisel kasutamisel muutub limaskest õhemaks, anumad muutuvad immuunseks ravimi toimele, mille vastu tuleb annust suurendada. Epiteeli vooderdise kahjustus põhjustab koore hüpertroofiat koobaskoe tõttu.
Patogenees
Etioloogiliste tegurite mõjul toimub epiteeli vooderdise ja näärmekoe morfoloogiline ümberkorraldamine. Areneb põletikuline ödeem, mis lokaliseerub peamiselt kavernoosset kude sisaldavas alumises ja keskmises turbinaadis. Mõne aja pärast toimub koobaskoe strooma kiuline degeneratsioon, venoossed õõnsused skleroosi tõttu kitsenevad. Haiguse progresseeruva arenguga põhjustab pehmete kudede mahu suurenemine turbinaate moodustavate luustruktuuride deformatsiooni.
Ninakesta materjali histoloogilisel uurimisel selgub ripsmepiteeli asendamine silindrilise kujuga, näärmete mahu suurenemine, subepiteliaalse kihi paksenemine ja vedeliku kogunemine rakkudevahelisse ruumi. Kestade limaskestas ning vere- ja lümfisoonte seintes on suur hulk lümfotsüüte, fibroblaste, neutrofiile. Sklerootiline degeneratiivne protsess mõjutab venoosse põimiku lihaselemente.
Klassifikatsioon
Hüpertroofilised muutused ninakilpides klassifitseeritakse tavaliselt sõltuvalt kahjustuse asukohast. See lähenemine võimaldab teil kindlaks teha patoloogiliste muutuste olemuse ning seejärel valida konkreetse ravitaktika. Kahju on kolm peamist vormi:
- Ülemise kesta hüpertroofia. Selline patoloogia on äärmiselt haruldane, kuna selle anatoomilise moodustise üheks seinaks on etmoidi luu plaat, mis takistab kudede edasist paljunemist..
- Keskmise kesta hüpertroofia. Hüpertroofilised muutused lokaliseeruvad peamiselt selle eesmistes piirkondades.
- Alamkesta hüpertroofia. Viitab kõige levinumale lüüasaamistüübile. Kõige sagedamini on eesmise ja tagumise sektsiooni epiteeli vooderdise ühtlane paksenemine..
Sümptomid
Turbiini hüpertroofia areneb järk-järgult mitme kuu või isegi aasta jooksul. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid pideva ühepoolse või kahepoolse ninakinnisuse tunnet. Seda ei peata vasokonstriktori tilkade sissevõtmine ega ninaõõne loputamine soolalahustega, see suureneb pea alla kallutades. Ülekoormuse tõttu muutub hääle tämber vastavalt rhinofoonia tüübile: see muutub nasaalseks.
Nina hingamise raskuste taustal täheldatakse ninaõõnde ilmnenud rikkaliku vooluse ilmnemist. Saladusel on limane iseloom, selle kogus suureneb järsult temperatuuri ja niiskuse tugevate muutustega. Mõnel patsiendil täheldatakse limaskesta kroonilise turse tõttu lõhnataju vähenemist. Mitu aastat progresseeruv konhobuloos põhjustab välise nina deformatsiooni.
Norskamine on üks haiguse spetsiifilisi sümptomeid. Tavaliselt pööravad sellele tähelepanu mitte patsiendid ise, vaid nende sugulased, kuna see võib ulatuda märkimisväärse mahuni. See sümptom peegeldab ninaneelu ja orofarünksi lõdvestunud kudede värisemist, mis tekib siis, kui õhu läbipääsul on takistusi. Uneapnoe on turbinaatide hüpertroofia äärmiselt ohtlik ilming: see on lühiajaline hingamise peatumine une ajal..
Hüpertroofiliste muutustega turbinaatides on probleeme nina hingamisega: õhuvool läbib kitsendatud hingamisteid peaaegu mitte. Selle seisundi kompenseerimiseks on patsiendid sunnitud hingama suu kaudu. See põhjustab suu limaskesta kuivamist. Konhobulloosi levinud sümptom on valutav hajuv peavalu hommikul ja õhtul..
Tüsistused
Alumiste kestade paksenenud tagumine ots võib suruda Eustachia toru neelu avad, mis põhjustab eustahiidi tekkimist. Turbinaatide laienenud esiosad võivad blokeerida nasolakrimaalse kanali avanemise: see provotseerib konjunktiviidi ja dakrüotsüstiidi arengut. Hüperplastilise limaskesta juhuslik kahjustus suurendab spontaanse ninaverejooksu riski. Sageli muutub konhobuloos anosmia põhjustajaks - täielik lõhnakaotus.
Diagnostika
Haiguse avastamiseks on vajalik otolarüngoloogi kliiniline läbivaatus, professionaalne ja allergiline ajalugu. Turbiini hüpertroofia kinnitatakse kolme peamise kriteeriumi olemasolul: kliinilised sümptomid, nina hingamise funktsionaalsed häired ja turbinaadi limaskesta iseloomulikud muutused. Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist uuringute loetelu:
- Nõuandev vastuvõtt. Patsiendi uurimisel ilmneb nina hingamise kahepoolne või ühepoolne rikkumine, nina limaskestade olemasolu. Kui hüpertroofia eksisteerib mitu aastat, võib esineda nina seljaosa ja tiibade deformatsioon ning vaheseina kõverus näitab arenguhäireid või trauma ajalugu.
- Adrenaliini test. Konhobulloosi arengu näitaja on negatiivne või nõrgalt positiivne test adrenaliiniga. Limaskesta hüpertroofia korral väheneb vaskulaarsete adrenergiliste retseptorite tundlikkus, mis põhjustab pehmete kudede vastuse puudumist või vähenemist vasokonstriktori sisseviimisel.
- Ninaõõne uurimine. Rhinoskoopia käigus avastatakse paksenemine, hüperemia, limaskesta turse, ninakäikude väljendunud kitsenemine. Biopsiaga tehtud endoskoopia võimaldab teil saada mikroskoopiliseks uurimiseks väikese koepinna: see aitab tuvastada iseloomulikke histoloogilisi muutusi, selgitada välja ninakarbi hüpertroofia võimalik põhjus.
- Rhinomanomeetria. Uuringut kasutatakse nasaalse hingamise funktsiooni hindamiseks. Pikaajaliste hüpertroofiliste muutustega turbinaatides on kõigi ninakäikude läbilaskvus oluliselt halvenenud (need lasevad õhumahul alla 500 cm 3), samuti suureneb järsult rõhk ninaõõnes..
- Instrumentaalse diagnostika meetodid. Röntgenikiirgusandmed, paranasaalsete siinuste MRI või CT skaneerimine võimaldavad meil hinnata pehmete kudede kahjustuste olemust, teha kindlaks, kui ulatuslik on hüpertroofia. Tomograafiliste uuringute abil saab tuvastada ka ninakonstruktsioonide kaasasündinud või omandatud deformatsioone.
On vaja eristada patoloogiat Choanal atresia, nina-neelu mandli hüpertroofia, nina vaheseina kõverus. Samuti viiakse diferentsiaaldiagnostika läbi erinevate riniidi vormidega (katarraalne, allergiline, vasomotoorne). Välistatud haiguste ring hõlmab sünheiaid ja ninaõõne healoomulisi moodustisi..
Turbinaatide hüpertroofia ravi
Konservatiivne teraapia
Terapeutiline taktika sõltub otseselt kestakudede hüpertroofia astmest. Kui protsess on mõõdukalt väljendatud, kasutatakse valdavalt konservatiivseid meetodeid. Vasokonstriktorite võtmise lõpetamiseks peab patsient vältima kokkupuudet tööstuslike ohtude, nakkuslike patogeenide ja allergeenidega. Konhobuloosiga määrake:
- Sümptomaatiline ravi. Ninakõhna limaskesta turse vähendamiseks kasutatakse steroidsete põletikuvastaste ravimite endonasaalset manustamist. Ninaõõne niisutamiseks kasutatakse lahuseid, mis hõlmavad merevett: need kõrvaldavad ka ummikud. Üldise toimega ravimitest kasutatakse antihistamiine.
- Füsioteraapia. Nina hingamise normaliseerimiseks on ette nähtud paranasaalsete siinuste ja nina dušši enesemassaaž. Kudede trofismi taastamiseks ja veresoonte seinte tugevdamiseks kasutatakse magnet-, laseri- ja mikrolaineteraapiat, antioksüdantide ja vitamiinipreparaatidega elektroforeesi.
Kirurgia
Operatsioone turbinaatidel tehakse luu või segatüüpi hüpertroofiaga. Need võimaldavad teil nasaalset hingamist normaliseerida, vabastades ninakanalid. Kirurgilisi sekkumisi saab läbi viia nii traditsiooniliste meetoditega kui ka kaasaegsete minimaalselt invasiivsete tehnoloogiate abil:
- Kestade vähendamine. Veresoonte põimikute ultraheli lagunemine põhjustab veresoonte kõvenemist ja takistab hüpertroofia edasist progresseerumist. Alam-turbinaatide laserreduktsioon ja krüodestruktsioon on suunatud muutunud kudede osalisele hävitamisele ja hingamisteede läbitavuse taastamisele.
- Nina turbinaadi resektsioon: madalamat vasotoomiat kasutatakse nina turbinaadi limaskesta liigse mahu eemaldamiseks, mõnikord lateropeksiaga. Alamkesta tagumise otsa resektsioon viiakse läbi selle väljendunud kasvuga ja segatüüpi hüpertroofiaks kasutatakse alumist osteokonotoomiat koos kestade limaskesta ja luu aluse eemaldamisega..
Prognoos ja ennetamine
Haiguse õigeaegse avastamise ja ravimisega on võimalik nina hingamine ja lõhn täielikult taastada, norskamisest ja uneapnoest vabaneda. Kirurgilise sekkumise motiveerimata keeldumisega areneb patoloogia, mis muutub komplikatsioonide arengu põhjuseks. Konhobulloosi esinemise ennetamine seisneb krooniliste infektsioonide ravis ja nina deformatsioonide parandamises. Samuti on vaja minimeerida kokkupuudet allergeenidega, järgida ohtlikes tööstusharudes töötamisel ettevaatusabinõusid ja kasutada rangelt vasokonstriktoriga tilka vastavalt vajadusele.
Konkotoomia - nina limaskesta osaline või täielik eemaldamine - ülevaade
See on lootus neile, kes ei hinga. Konkotoomia päästis mu pidevalt ülekoormatud nina. Hämmastav tulemus! Kui vaheseina operatsioon pole aidanud, võib see aidata.!
Olen väga üllatunud, et sellel saidil pole selle operatsiooni kohta veel arvustusi, ehkki vasokonstriktoritest sõltuvuses olevate inimeste arvustusi on sadu. Kui oleksin temast ise teadnud, oleksin 2 aastat tagasi seda tegema jooksnud.
Ja mitte sellepärast, et ma oleksin masohhist ja mulle meeldiks operatsioon. See operatsioon on täiesti valutu, ainult neile, kes "kardavad noa alla minna", sest sekkumine on minimaalne. Minimaalne on põhjus. Vahetult pärast seda ei märganud ma üldse, et üldse oleks sekkumist olnud - ei nina välimuses ega valu ega ebameeldivate aistingute osas. Ei midagi! Kuid tulemus - peaaegu kohe! Nagu võluväel sain hingava nina! Ma ei liialda.
Aga kõige kohta, mis korras, tuleb pikem postitus, kuid neile, kes ei hinga, on minu arvates kahjutu seda lõpuni lugeda..
Mis mind muretses
Mu nina ei hinganud selleks ajaks juba kolmandat aastat. Olin pidevalt haige. Kord kuus on see stabiilne - punane kurk, kõrvavalu, püsiv peavalu, nõrkus ja mis kõige tähtsam - kinnine nina. ja sageli - põletikulise limaskestaga. Ja igavesed tilgad.
Konkotoomia oli kolmas operatsioon minu krooniliste ENT-haiguste ravimiseks, mis on mind vaevanud viimase 2,5 aasta jooksul. Kõigepealt tehti mulle vaheseina parandamise operatsioon. Ma lootsin temale palju. Ja kolmest operatsioonist oli see minu jaoks kõige julmem, kuigi salliv. Mõju oli hea, kuid kuue kuu pärast taastusid kõik probleemid ninaga. Pidevalt mitte hingava nina tõttu sain endale kroonilise tonsilliidi. Ja mandlid tuli ka eemaldada. See oli teine operatsioon.
Kuidas mind nii "koheldi"
Tegelikult oleks kõiki neid operatsioone saanud vältida, kui oleksin algusest peale saanud kvalifitseeritud otolarüngoloogi juurde. Kuid Venemaal on ravimi kvaliteet kohutav - nii tasuta kui ka tasuline. Mind raviti tasuta - "pääsemiseks" ja maksti - nad lihtsalt pumpasid raha välja, selle aja jooksul muutus mu seisund järjest halvemaks. Riiklikud kliinikud kõrva-nina-kurguarstid ja nad asendati 6-ga (!), Tehke järeldus ühe malli järgi. Miks ma seda ütlen? Konhototoomiani jõudsin peaaegu imekombel.
Polikliinikus võttis mind vastu doktorimärgiga arst. Taaskord ei kuulnud ma midagi uut, välja arvatud vasomotoorne riniit. Pole juhiseid, analüüse, pilte. Ta vaatas mind oma "tagakontsaga" üle ja lasi Nazonexi kohe välja - ja tere tulemast koju. Kuid see ravim ei aidanud mind, olin selleks ajaks juba 4 kuud tarvitanud, nagu teine kõrva-nina-kurguarst ette kirjutas.
Otsustasin ennast päästa. Läksin sama nina ja testidega Sechenovi haiglasse, mille läbisin tasu eest OMA ALGATUSES. Ja seal ütles arst mulle, mis mu ninaga tegelikult toimus ja miks nasonex ei aidanud. Tulin tagasi oma polikliinikusse, sinna samasse kõrva-nina-kurku ja lugesin Sechenovi arsti sõnu. See "arst" nõustus VAIKSELT, kirjutas MINU sõnad kokkuvõtteks ümber ja andis saatekirja haiglasse. Tegelikult pakuti mulle just selles haiglas nina kirurgilist ravi - konhotoomiat. Kui ma poleks initsiatiivi üles näidanud, oleksin oma hingamata ninaga veelgi painutatud. Kuid tasulises kliinikus ei ravitud mind paremini. Nad panid "kroonilise sinusiidi" ja tugevdasid minu immuunsust igasuguste protseduuridega. 3 kuud kestnud "ravi" ajal vaatasid kohalikud arstid mind kui lootusetut patsienti, keda ainsana nende protseduurid ei aidanud. Viimasel külastusel neile ütlesid nad mulle, et mu immuunsus on istutamas. herpes ja see on minu piinamise põhjus ninaga. Kardin!
Mis metsaline see konhotoomia on ja miks ma seda vajasin?
Pikaajalise kroonilise põletikulise protsessiga turbinaadid kasvavad ja hakkavad õhuvoolu blokeerima. Konkotoomiat peetakse selle haiguse raviks üheks radikaalsemaks meetodiks. Ülekasvanud turbinaadid lihtsalt lõigatakse välja. Ninakäigud tühjendatakse ja takistamatu hingamise rõõm naaseb patsiendi juurde.
Tegelikult avanes rindkere lihtsalt - kumer vahesein polnud ainus probleem minu ninas. Pideva turse tõttu kasvasid mu ninakoorikute limaskestad nagu kasvaja, mis juhtus vaid pooleteise aastaga. Ja juba ükski ravim ei suutnud nii võimsat "turset" eemaldada. Kõik need kroonilised põskkoopapõletikud, põskkoopapõletikud, ninaneelupõletikud, mille nad mulle panid, tulenesid sellest, et õhuvool oli praktiliselt blokeeritud. Ma ei tea, kuidas polikliinikute arstid, kuhu ma haigena mitu kuud läksin, seda ei näinud. Inimene harjub kõigega, limaskesta kasv toimub järk-järgult ja te ise ei märka, kuidas te üha halvemini hingate. Nii et ma ei märganud.
Tõenäoliselt ehmatas teid kirjelduses sõna "välja lõigatud" ja märkasite lahknevust minu sõnadega "täiesti nähtamatu sekkumine". Konkotoomia toimub erineval viisil. Lõigatava ninasilmusega konhotoomia jaoks on sobivam sõna "välja lõigatud". Vähemalt nii sain kirjeldusest aru. Kahjuks pole ma arst. Meie haiglad pole rikkad moodsate seadmete poolest ja ma kahtlustan, et kliinikus, mille veebisaidilt kirjelduse võtsin, tehakse konkotoomiat just sel, mitte kõige õrnemal viisil.
1) Laserkonkotoomia - turbinaatide aurustamine või kauteriseerimine laseriga.
2) turbinaatide kauteriseerimine elektrilöögiga.
3) Krüokirurgia - haigete elundite eemaldamine madalatel temperatuuridel.
4) Raadiolaineoperatsioon - haigete elundite eemaldamine meditsiinilise elektroodi abil.
Interneti andmetel ei vaja kõik need meetodid haiglaravi ja neid tehakse erinevalt esimesest meetodist veretult, isegi ilma anesteesiata..
Kuidas operatsioon käib
Mul tehti õrn kahepoolne laserkonhotoomia. Kuid üldnarkoosis samaaegselt teise operatsiooniga, nii et minu juhtum pole päris tüüpiline. Pärast narkoosist ärkamist puudutasin oma nina - aistinguid polnud üldse. Valuta. Seda ei juhtu! Nagu poleks nad midagi teinud. Minu ninas ei olnud tampoone - ka väga üllatunud. Tundsin lõhnu. Nina oli paistes ja temperatuur oli 37,0 - see on kõik aistingud. Kuid see pole mulle võõras, see oli minu tüüpiline seisund enne operatsiooni..
Mulle jäi puuvillane side, mis traditsiooniliselt antakse pärast ninaoperatsioone. Kuid ta lihtsalt lebas jõude. Ma ei uskunud, et nad oleksid minu ninale midagi teinud, näiteks inimesel, kellel oli vaheseinaoperatsioon - oleks pidanud olema veremeri. See on nina - seal on hunnik laevu. Mitte midagi. Mul ei olnud isegi peavalu, lihtsalt väike kipitus sees, sest nina oli lima täis, vabandust. Mõttega: "Äkki unustasite seda teha?", Magasin järgmise päevani.
Hommikul vaatasin peeglisse - nina on sees muutunud! Te ei saa seda seletada ja te ei saa enda peal pilti teha)) Kuid erinevust märkab iga patsient, kes vähemalt üks kord enne operatsiooni ninasse vaatas - osa lihast on kadunud. Kuid ta kadus jäljetult, nagu poleks teda olemaski. Veel üks kummaline pluss - mul polnud isegi uuringutel nina pestud - polnud vajadust. Nad lihtsalt pumpasid lima välja - ja see on kõik.
Kolmandal päeval lakkas mu temperatuur tõusmast ja nina hakkas hingama, hoolimata sellest, et seal oli endiselt turse. Ja siis algas ilus - nohu. Kohal! Mul pole kõigi nende aastate jooksul olnud nohu päris nohu. Justkui kõik mu valutavad siinused puhastaksid lõpuks mikroobe.
Mul soovitati kuu aega nina avamarisega loputada. See oli tegelikult kogu teraapia.
Pärast seda käisin veel kaks korda vastuvõtul - nädal ja kuu pärast operatsiooni. Ja nädala pärast unustasin, et tegin selle operatsiooni üldse ära.
ENT-haigused ja nina mind enam ei häiri. Arst ütles: "Jälgige, olge ettevaatlik ja oodake, kuidas keha reageerib sekkumisele." Nii et ma ootan. Midagi veel ei juhtu, t-t-t. Varem kirjutasin vaheseina parandamise operatsiooni kohta positiivse ülevaate. Kaua mõelnud, kas parandada või mitte. Ma ei paranda teda, hoolimata asjaolust, et hiljem seisund halvenes. Lihtsalt minu puhul - sellest operatsioonist ei piisanud, nii et tulemus jäi üürikeseks. Kahju, et siin ei saa mainida ja tänada arste, kes nende patsiente tõesti aitavad. Neile tuleks tänapäeva Venemaale püstitada monumendid. Ma jumaldan seda suurtähega spetsialisti, Jumala arsti, uskumatult alandlikku inimest, kes päästis mind sellest põrust ilma valu ja vapustuseta. Muide, ta eemaldas ka mu mandlid, vaata siit.
Minult küsitakse minult sageli, kui hästi mu nina pärast operatsiooni hakkas hingama. Enne operatsiooni ei hinganud mu vasak ninasõõr ja parem ninasõõr oli halb. Pärast - õige hingab hästi. Ja vasakpoolne on natuke halvem, kuid see ka hingab.
Kas juhtub kunagi nii, et nina jääb ikkagi kinni? Ei, pärast operatsiooni, niipea kui nina hakkas hingama, ei olnud midagi muud blokeeritud..
Kas hingamine halvenes, nagu pärast esimest operatsiooni? Mitte. Mul oli isegi jälle nohu ja minu üllatuseks jälle ilma turseta. Nina hingas isegi öösel, isegi 2–3 haiguspäeval.
Konchobullosis turbina hüpertroofia, mis see on
Haigused
Turbinaadid on kaetud pehmete kudedega, seetõttu on nakatumise korral täheldatud nende turset ja suuruse suurenemist. Selle tagajärjel pole mitte ainult hingamisraskused, vaid ka suurenenud lima tootmine. Hüpertroofia tagajärjel turbinaatide poolt moodustatud ninakäigud vähenevad, see tähendab, et need muutuvad kitsamaks. Nende elundite põletik on väga ohtlik, kuna need struktuurid asuvad aju vahetus läheduses. Meningiit, entsefaliit ja sepsis on ülemiste infektsioonide tõsised komplikatsioonid. Kõige tavalisemad patoloogiad on ninaõõne põletikulised kahjustused - sinusiit. Neist kõige levinum haigus on sinusiit..
Turbinaatide ja ninakõrvalkoobaste põletik põhjustab hingamisraskusi, lima ja mäda stagnatsiooni ning peavalu. Nende sümptomite teine põhjus on vasomotoorne riniit. Selle põhjuseks on ka põletik, kuid peamine erinevus on see, et selle patoloogiaga on harva võimalik saavutada stabiilset remissiooni. Seda nähtust seletatakse turbinaatide rohke verevarustusega. Vähem levinud vaevuste hulka kuuluvad ENT organite kaasasündinud anomaaliad, traumad, neoplasmid.
Pisara luu anatoomia
Lacrimal bone, os lacrimale, leiliruum; see on õhuke plaat, mis on osa orbiidi keskseinast vahetult ülemise lõualuu processus frontalise taga. Selle külgpinnal on pisar harjas crista lacrimalis posterior.
Harja ees on pisaravool sulcus lacrimalis, mis koos ülemise lõualuu frontaalsel protsessil oleva soonega moodustab pisarakoti fossa, fossa sacci lacrimalis. Inimese pisaralu sarnaneb ahvidega, mis on üks tõend nende lähedastest suhetest hominiididega..
Põhjused
Nina turbinaatide hüpertroofia võib olla põhjustatud mitmel põhjusel. Kaasaegses otolarüngoloogias peetakse sellist haigust keha kompenseerivaks reaktsiooniks välismõjudele. Turbinaatide kudede paljunemisele võivad eelneda seisundid, millega kaasnevad immuunpuudulikkus. Konhobulloosi moodustumise peamised põhjused on:
- Ülemiste hingamisteede haigused. Haigused, mis põhjustavad ninakarbi pehmete kudede hüpertroofiat, hõlmavad riniiti, viirusliku ja bakteriaalse etioloogiaga rinosinusiiti. Nakkuslike patogeenide toksiinidel on limaskestale kahjulik mõju, mis viib selle struktuurimuutusteni ja kompenseeriva tõusuni.
- Allergiline nohu. Allergilise riniidiga patsiendid on vastuvõtlikud turbinaatide epiteelkatte vohamisele. Pideval kokkupuutel allergeeniga areneb sensibiliseerimine koos immunoglobuliinide suurenenud tootmisega. See aitab kaasa limaskesta püsiva põletikulise turse tekkimisele koos järgneva hüperplaasiaga..
- Tööalased ohud. Metallide töötlemisega, kemikaalide, tööstusjäätmete, tolmuga kokkupuutega seotud töö on seotud epiteeli vooderdust kahjustavate ärritajate sissehingamisega, mis aitab kaasa limaskesta ainevahetusprotsesside häirimisele. Sarnased muutused esinevad ka inimestel, kes elavad ökoloogiliselt ebasoodsates tsoonides, kus on õhusaaste, mürgine heide..
- Nina deformatsioonid. Nende hulka kuuluvad nii nina anatoomilise struktuuri kaasasündinud kui ka omandatud häired. Nina vaheseina, ülemise või keskmise kesta mullide, ninaõõne tsüstide ja fistulite kõige sagedasem kõverus. Sellised patoloogiad põhjustavad nina aerodünaamika rikkumist. Õhuvool mõjutab limaskesta ebaühtlaselt, mille tagajärjeks on selle hüpertroofia.
- Dekongestantide kontrollimatu tarbimine. Vasokonstriktoriga tilkade pikaajalisel kasutamisel muutub limaskest õhemaks, anumad muutuvad immuunseks ravimi toimele, mille vastu tuleb annust suurendada. Epiteeli vooderdise kahjustus põhjustab koore hüpertroofiat koobaskoe tõttu.
Haiguse tekkimise ja arengu põhjused
Kui limaskest on terve ja kahjustamata, tuleb see kergesti läbi mööduva õhu rõhuga. Kuid krooniliste haiguste või ninakäikude asümmeetria korral muutub õhuvoolu liikumine. Nina limaskesta uutes tingimustes on vaja kohaneda. Kompensatsioonimehhanismide tulemusena toimub selle kasv.
Haiguse arengu üheks põhjuseks on nina vaheseina kõverus. Asümmeetrilise asendiga õhuvoolu suund muutub. Kui õhu liikumine on takistatud läbi ühe ninaosa, töötab teine suurema koormusega. Uutes tingimustes kestade limaskest pakseneb ja aja jooksul sulgeb õhu liikumise nina teises osas..
Samuti mõjutab vaheseina kõverus kestade endi kasvu. Juhul, kui partitsioon suunatakse paremale, ilmub vasakule kestale täiendav vaba ruum, mille see lõpuks täidab. Muud põhjused hõlmavad pikaajalist allergilist nohu, kahjulikke töötingimusi (õhus olev tolm ja mustus), suitsetamist, hormonaalsete ravimite kasutamist.
Diagnostika
Peamine ja tõhusam uurimismeetod on endoskoopia. See võimaldab teil täpselt kindlaks määrata patoloogia astme ja asukoha.
Rinodiagnostikaga täheldatakse alumise osa, harvemini keskmise nina membraani hüperplaasiat (paksenemist). Muudetud alade pind varieerub siledast kuni auklikuks. Limaskest on punetav ja mõnevõrra tsüanootiline. Turbinaatide suurenemist luu aluse paksenemisega ei toimu.
Teine uurimismeetod on rhinopneumomeetria. Tema abiga määratakse kindlaks aja jooksul ninaõõnde läbiva õhu maht. Hüpertroofia korral väheneb kehasse siseneva õhu maht märkimisväärselt.
Kuidas töötab keskmine turbinaat
Selle elundi peamine eesmärk on sissehingamise ajal ninasse sattuva õhu ümberjagamine. Keskmine turbinaat koosneb 2 osast.
Kumer kuju tõttu katavad plaadid haistmispilu. Sel viisil kaitseb see retseptoreid kahjulike lisandite eest. Keskmine kest külgneb otsmikuluu ja suulae protsessiga.
Turbinaatide ainulaadne struktuur suunab sissetuleva hapniku ninaneelu. Külgseinas võib näha spetsiaalset painutust, mis aitab kaasa riniidi tekkele..
Kesta esiosas võib olla topeltots. Saate hinnata tema seisundit ajal.
Turbinaatide patoloogiate ravi
Nina ja ninakõrvalkoobaste haiguste sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid, füsioteraapiat, rahvapäraseid ravimeid ja operatsioone. Nasaalse patoloogia ägedas vormis on võimalik konservatiivse meetodiga toime tulla. Juhul, kui haigus muutub krooniliseks, saab vajadusel kirurgilist sekkumist.
Nakkuslike nasaalsete patoloogiate teraapia aitab kiiresti leevendada ninakinnisust ja peatada põletikuline protsess. Ravi viiakse kõige sagedamini läbi väliste vahendite kasutamisel ja nad võtavad pillid kasutusele, kui vorm on tähelepanuta jäetud..
Nina haiguste kõrvaldamiseks määratakse tavaliselt järgmised ravimirühmad:
- antiseptilised ained;
- viirusevastased ravimid;
- lahused ninaõõne pesemiseks;
- vasokonstriktori toimega tilgad;
- antihistamiinikumid;
- hormonaalsed ained;
- immunomodulaatorid;
- palavikuvastased ravimid.
Ravimi nohu korral võib keemiliste kahjustuste tagajärjel olla limaskesta reaktiivne hüperemia. Enamasti esineb see dekongestantidel põhinevate ravimite liigtarvitamisel, mis on nohu kõige võimsam ravim..
Nakkushaiguse üleminekul kroonilisele vormile võib välja kirjutada antibiootikume nagu Isofra ja Polydex. Patoloogiate ravi täiskasvanutel viiakse sageli läbi süsteemse toimega tablettide kujul, näiteks Ceftriaxone ja Sumamed.
Polüüpide moodustumisega ninaõõnes, millega kaasnevad mädaste kogunemiste moodustumine ja limaskesta paksenemine, on ette nähtud kirurgiline ravi. Tehakse ninakõrvalkoobaste lai avamine, mille järel valitakse ravimiravi. Polüpi arengu alguses võib konservatiivsetest meetoditest loobuda ilma operatsioonita. Patsiendile määratakse antihistamiinikumid, spetsiifiline immunoteraapia mittebakteriaalsete ja bakteriaalsete allergeenidega.
Turbinaatide hüpertroofia ravi
Konservatiivne teraapia
Terapeutiline taktika sõltub otseselt kestakudede hüpertroofia astmest. Kui protsess on mõõdukalt väljendatud, kasutatakse valdavalt konservatiivseid meetodeid. Vasokonstriktorite võtmise lõpetamiseks peab patsient vältima kokkupuudet tööstuslike ohtude, nakkuslike patogeenide ja allergeenidega. Konhobuloosiga määrake:
- Sümptomaatiline ravi. Ninakõhna limaskesta turse vähendamiseks kasutatakse steroidsete põletikuvastaste ravimite endonasaalset manustamist. Ninaõõne niisutamiseks kasutatakse lahuseid, mis hõlmavad merevett: need kõrvaldavad ka ummikud. Üldise toimega ravimitest kasutatakse antihistamiine.
- Füsioteraapia. Nina hingamise normaliseerimiseks on ette nähtud paranasaalsete siinuste ja nina dušši enesemassaaž. Kudede trofismi taastamiseks ja veresoonte seinte tugevdamiseks kasutatakse magnet-, laseri- ja mikrolaineteraapiat, antioksüdantide ja vitamiinipreparaatidega elektroforeesi.
Kirurgia
Operatsioone turbinaatidel tehakse luu või segatüüpi hüpertroofiaga. Need võimaldavad teil nasaalset hingamist normaliseerida, vabastades ninakanalid. Kirurgilisi sekkumisi saab läbi viia nii traditsiooniliste meetoditega kui ka kaasaegsete minimaalselt invasiivsete tehnoloogiate abil:
- Kestade vähendamine. Veresoonte põimikute ultraheli lagunemine põhjustab veresoonte kõvenemist ja takistab hüpertroofia edasist progresseerumist. Alam-turbinaatide laserreduktsioon ja krüodestruktsioon on suunatud muutunud kudede osalisele hävitamisele ja hingamisteede läbitavuse taastamisele.
- Turbinaatide resektsioon. Alumist vasotoomiat kasutatakse ninakarbi liigse mahu aktsiisiks, mõnikord koos lateropeksiaga. Alamkesta tagumise otsa resektsioon viiakse läbi selle väljendunud kasvuga ja segatüüpi hüpertroofiaks kasutatakse alumist osteokonotoomiat koos kestade limaskesta ja luu aluse eemaldamisega..
Diagnostika
Haiguse avastamiseks on vajalik otolarüngoloogi kliiniline läbivaatus, professionaalne ja allergiline ajalugu. Turbiini hüpertroofia kinnitatakse kolme peamise kriteeriumi olemasolul: kliinilised sümptomid, nina hingamise funktsionaalsed häired ja turbinaadi limaskesta iseloomulikud muutused. Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist uuringute loetelu:
- Nõuandev vastuvõtt. Patsiendi uurimisel ilmneb nina hingamise kahepoolne või ühepoolne rikkumine, nina limaskestade olemasolu. Kui hüpertroofia eksisteerib mitu aastat, võib esineda nina seljaosa ja tiibade deformatsioon ning vaheseina kõverus näitab arenguhäireid või trauma ajalugu.
- Adrenaliini test. Konhobulloosi arengu näitaja on negatiivne või nõrgalt positiivne test adrenaliiniga. Limaskesta hüpertroofia korral väheneb vaskulaarsete adrenergiliste retseptorite tundlikkus, mis põhjustab pehmete kudede vastuse puudumist või vähenemist vasokonstriktori sisseviimisel.
- Ninaõõne uurimine. Rhinoskoopia käigus avastatakse paksenemine, hüperemia, limaskesta turse, ninakäikude väljendunud kitsenemine. Biopsiaga tehtud endoskoopia võimaldab teil saada mikroskoopiliseks uurimiseks väikese koepinna: see aitab tuvastada iseloomulikke histoloogilisi muutusi, selgitada välja ninakarbi hüpertroofia võimalik põhjus.
- Rhinomanomeetria. Uuringut kasutatakse nasaalse hingamise funktsiooni hindamiseks. Turbinaatide pikaajaliste hüpertroofiliste muutuste korral on kõigi ninakäikude läbilaskvus märkimisväärselt halvenenud (need läbivad õhumahtu alla 500 cm3), samuti suureneb järsult rõhk ninaõõnes..
- Instrumentaalse diagnostika meetodid. Röntgenikiirgusandmed, paranasaalsete siinuste MRI või CT skaneerimine võimaldavad meil hinnata pehmete kudede kahjustuste olemust, teha kindlaks, kui ulatuslik on hüpertroofia. Tomograafiliste uuringute abil saab tuvastada ka ninakonstruktsioonide kaasasündinud või omandatud deformatsioone.
On vaja eristada patoloogiat Choanal atresia, nina-neelu mandli hüpertroofia, nina vaheseina kõverus. Samuti viiakse diferentsiaaldiagnostika läbi erinevate riniidi vormidega (katarraalne, allergiline, vasomotoorne). Välistatud haiguste ring hõlmab sünheiaid ja ninaõõne healoomulisi moodustisi..
Turbinaatide kauteriseerimine
Laservasotoomiaga viiakse nasaalse limaskesta cauterization läbi laseri, mille mõjul ebanormaalsed rakud aurustatakse. Selline operatsioon on ette nähtud ninakäikude läbitavuse, kasvajate või adhesioonide tuvastamise probleemide korral. Enamasti viiakse see protseduur läbi polüpoosi adhesioonide moodustumisega ninas, millega kaasneb vasomotoorne riniit..
Operatsiooni ajal rakendatakse kohalikku tuimestust ja nägu ravitakse meditsiinilise etüülalkoholiga. Spetsialist puudutab laseriga ninakoorikut ja viib läbi kõik vajalikud manipulatsioonid, samal ajal kui limaskesta terviklikkust ei häirita. Protsessi saab jälgida endoskoobi või kirurgilise peegli abil. Võib ilmneda kerge kipitus, mida peetakse normaalseks. Laservasotoomia eelis teist tüüpi ees on verejooksu puudumine. Lisaks viiakse protseduur läbi anumate pitseerimise ja hautamise abil, nii et need ei purune..
Nina limaskesta hüperplaasia ravi viiakse läbi mitmesuguste meetoditega. Vasotoomia on üks tõhusamaid protseduure ja selle rakendamise ajal on võimalik taastada nina normaalne seisund..
Alamturbinaatide hüpertroofia ravi
Reeglina on sellise haigusega nagu turbiinide konhobuloos iseseisvalt toime tulla. Ravi määrab ainult spetsialist, pärast vajalike uuringute tegemist ja patoloogia põhjuse kindlakstegemist. Lisaks annab konservatiivne ravi ainult lühiajalise efekti ja sellise haiguse korral näidatakse patsientidele tavaliselt kirurgilist sekkumist, mille abil saab hüpertroofiast püsivalt lahti saada..
Konhobulloosi kirurgilised meetodid
Operatsiooniks on järgmised meetodid:
- Konkotoomia (limaskesta eemaldamine). Protseduuri ajal eemaldatakse limaskesta ülekasvanud ala traatkontuuri abil. Liigsed kasvud lõigatakse ära koore luukoe puudutamata ja eemaldatakse ninakanalist.
- Galvanokaustika. Meetodi olemus on see, et pärast kohaliku anesteesia rakendamist sisestatakse elektrood ninaõõnde. Seda kuumutatakse ja kantakse mööda limaskesta. Galvaanokaustika tagajärjel tekib veelgi suurem limaskesta suurenemine ja sellele järgnenud liigsete alade surm koos armide moodustumisega, mille järel ülejäänud kestast lükatakse tagasi ja nina hingamine normaliseerub..
- Nina konja luu plaatide submukoosne resektsioon. Operatsiooni tulemus on kõhre või luukoe eemaldamine.
- Nina vaheseina korrigeerimine. Hüperplaasia korral koos nina vaheseina kõverusega aitab operatsioon normaliseerida ninaõõne suurust.
- Nina konja plastiline kirurgia. Sellisel juhul eemaldatakse osa limaskestast või luukoest. Protseduuri tulemusena väheneb ninakoe suurus ja eemaldatakse õhuvoolu takistus..
- Kõrgsageduslik ultraheli. Selle protseduuriga eemaldatakse koobaskoe, mis asub alumiste kestade limaskesta all. Enne kõrgsagedusliku ultraheli kasutamist viiakse läbi ninaneelu ja ninaõõne endoskoopia, samuti röntgenuuring. Operatsiooni käigus säilib limaskesta terviklikkus, verejooksu ei esine, nii et ninaõõnes ei moodustu koorikuid. Protseduuri tulemus on turse vähendamine ja nina hingamise taastamine..
- Cauteriseerimine trikloroäädikhappega. Limaskest anesteseeritakse eelnevalt. Happes leotatud vatt keritakse spetsiaalsele sondile ja hüpertrofeerunud limaskest kautseriseeritakse.
Traditsioonilised ravimeetodid
Rahvapäraseid ravimeid kasutatakse konhobulloosi ravis ka täiendava ravina..
- Ninasõõrmesse on vaja tilgutada vereurmarohumahla, 2 tilka 3 korda päevas. sel juhul peaks tilgutamine olema topelt, see tähendab, et kõigepealt kaks tilka ja 2 minuti pärast - veel kaks.
- Nina loputamine saialille või eukalüpti lahusega. Koostisosade suhe on üks teelusikatäis lahust 0,5 liitri veega. See tuleks ninaga sisse imeda ja suu kaudu välja valada. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas.
- sissehingamised ema ja kasuema, saialille, tammekoore, vaarikalehtede keetmisest.
- Samuti võite ninasõõrmetesse sisestada plantainirohtu kastetud tampoone. Protseduur kestab 10-15 minutit.