Lacunar stenokardia - sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine

Lacunar tonsilliit (lakunarne tonsilliit) on nakkusliku iseloomuga mandlite äge põletikuline haigus, mida iseloomustab nende lüngad täitmine mädase sisuga.

Kõige sagedamini puutuvad palatinaalsed mandlid kokku nakkusohtlike kahjustustega, need on ka mandlid, sest need asuvad väliskeskkonnale kõige lähemal suuõõnes. Kuid löögi saavad ka teised mandlid - kõri-, keele- ja munajuha mandlid..

Lacunar kurguvalu kõige iseloomulikum sümptom on hajusate mädaste hoiuste olemasolu lacunae pinnal (mandlikrüptid).

Mõnikord on patoloogilises protsessis seotud ka mandlite folliikulid, sel juhul pannakse diagnoos - follikulaarne-lakunaarne stenokardia.

Muud lacunar kurguvalu sümptomid on tavaliselt palavik, palavik, emakakaela lümfisõlmede suurenemine, üldine nõrkus ja halb enesetunne, kurguvalu, eriti neelamisel.

Lacunar kurguvalu peamine põhjus on mandlite nakatumine bakteritega, harva viiruste ja seentega. Kuid kui immuunsus ei ole nõrgenenud, võib nakkus vaevalt mandleid tõsiselt kahjustada, põhjustades sagedamini ainult nende kohalikku põletikku..

Statistika kohaselt kogevad stenokardiat kõige sagedamini 7–40-aastased isikud. 90% juhtudest on streptokoki bakterid mädase kurguvalu süüdlased..

Lakunaarse kurguvalu areng

Immuunsüsteemi üks põhifunktsioone on keha kaitsmine ebasoodsate tegurite - infektsioon, termoregulatsiooni häired jms..

Immuunsuse lahutamatu osa on lümfisüsteem, mille lümfisõlmedes tekivad lümfotsüüdid ja muud kaitsvad immuunrakud.

Kui nakkus satub kehasse, suunab immuunsüsteem kaitserakud võõrkehade settimise kohta, kus viimased "seovad" ja hävitatakse. Kui nakkus üritab levida vereringe- või lümfisüsteemi kaudu sügavale kehasse, on järgmine takistus piirkondlikud lümfisõlmed, mis blokeerivad nakkuse leviku ja hoiavad seda endas seni, kuni immuunsüsteem selle hävitab. Muide, lümfisõlmede suurenemine ja mõnikord ka valulikkus on lihtsalt tingitud immuunrakkude ja nakkusetekitajate liigsest kogunemisest neisse. Tavaliselt suurenevad just need lümfisõlmed, mis on nakkuse asupaigale kõige lähemal..

Ja siin on mandlid ja tonsilliit, võite küsida?

Mandlid, need on ka mandlid (lad. Tonsilla) - lümfoepiteliaalkoe kogunemised. Lihtsamalt öeldes on mandlid orofarünksi pinnal paiknevad lümfisõlmed..
Inimese orofarünksis on 2 palatinaalset mandlit (mandlit), 2 munajuha mandlit, 1 keele- ja neelu. Koos moodustavad nad neelu rõnga.

Kui targalt lõi Jumal inimese, kas pole? Kogu orofarünksi ümbermõõt on varustatud mandlitega ja nakatunud õhu sissehingamisel ei sisene patoloogilised mikroorganismid kohe kehasse, vaid settivad mandlitele. Niipea kui see juhtub, tulevad immuunrakud mandlite pinnale ja seovad nakkuse, misjärel see hakkab seda hävitama..

Kuid mis võib takistada immuunsüsteemi oma ülesannete täitmist? Kurgu lokaalne hüpotermia (jäise vedeliku joomine), keha üldine hüpotermia, sage stress, teatud ravimite võtmine jne..

Lacunar stenokardia lastel areneb sama valemi järgi. Laps mängis, "soojendas", jõi külma vett, kuni kurk oli tuim, lümfisüsteemi normaalne ringlus kohalikes lümfisõlmedes oli häiritud ja sel ajal tõmbas ta sisse saastatud õhku. Siinkohal tahaksin märkida, et peaaegu alati lendavad õhus koos tolmuosakestega - taimede õietolm, viirused, mõnikord bakterid, seened jne. Ainus küsimus on nende kontsentratsioon.

Lacunar stenokardia - ICD

Äge tonsilliit: J03.

Lacunar kurguvalu sümptomid

Lakunaarse kurguvalu peiteaeg on 24–72 tundi.

Esimesed märgid lacunar kurguvalu

• Kurgu limaskesta punetus (hüperemia), samuti selle kerge turse;
• Käre kurk;
• Kurgu katmine limase kattega;
• Kehatemperatuuri järsk tõus 39,0 ° C-ni ja üle selle.

Lacunar kurguvalu peamised sümptomid

• Kurguvalu, sageli väljakannatamatu, eriti allaneelamisel;
• Palatina mandlitel on valkjas-kollakas mädane ladestus;
• Kõrge kehatemperatuur, külmavärinad;
• Regionaalsed lümfisõlmed (tavaliselt emakakaela ja submandibulaarsed) on palpeerimisel suurenenud ja valulikud;
• Üldine halb enesetunne, nõrkus;
• Liigesevalud;
• Peavalu;
• Söögiisu vähenemine või selle puudumine.

Lacunar stenokardia ilma palavikuta

Palavikuta lakunaarset stenokardiat täheldatakse juhtudel, kui patsiendi termoregulatsiooni protsessid on häiritud.

Selle nähtuse põhjused võivad olla: mitmesugused haigused, millega kaasnevad hormonaalsed häired (hüpotüreoidism, hüpopituitarism, parkinsonism, serotoniini ja histamiini tootmise halvenemine), naiste menstruatsiooniperiood, ainevahetushäired, mürgistus (alkohol, raskmetallid), krooniline põletik, autoimmuunhaigused, südamehaigused puudulikkus, teatud ravimite (antibiootikumid, vasodilataatorid) võtmine, immuunsüsteemi reaktiivsuse langetamine.

Lakunaarse kurguvalu tüsistused

• Bakteremia, sepsis;
• Abstsessid, flegmon;
• Dermatoosid;
• Kasvajad;
• Muud ägedad hingamisteede infektsioonid - sinusiit, farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik;
• Südamehaigused - endokardiit, müokardiit, perikardiit;
• Reuma;
• Hemorraagiline vaskuliit;
• Artriit;
• Hepatiit;
• Glomerulonefriit;
• Süsteemne erütematoosluupus;
• Sapiteede haigused.
• Ülitundlikkus streptokokkide ja stafülokokkide suhtes.

Lacunar kurguvalu põhjused

Lacunar kurguvalu peamine põhjus on infektsioon, mis settib mandlite lüngadesse.

Stenokardia kõige levinumad põhjustajad on:

• Bakterid - streptokokid, stafülokokid;
• Viirused: rotaviirused, rinoviirused, adenoviirused, Coxsackie viirused (A, B) jt;
• Seened - Candida.

Nakkuse sisenemise väravad on enamasti palatinaalsed mandlid, millel on mõnevõrra lahtine struktuur, samuti krüptid (lacunae). Sellega seoses mandlitele kergesti settiv nakkus "kleepub" nende külge, misjärel krüptide aukude kaudu tungib see aukudesse. Lakkades aitavad bakterid moodustada mädast sisu, mis seejärel kustub ja katab mandlid.

Immuunsuse vähenemine on teine ​​stenokardia arengut soodustav tegur..

Immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide vähenemise peamised põhjused:

• Keha hüpotermia - lokaalne (otse neelus) ja üldine;
• Krooniline väsimus, keha ületöötamine;
• Vitamiinide ja mineraalide puudus kehas (hüpovitaminoos);
• Ranged dieedid;
• Teatud ravimite kasutamine - antibiootikumid, vasokonstriktorid, vähivastased ained.
• Mõnel juhul, näiteks infektsiooni suurenenud kontsentratsiooni korral õhus, võib inimene, eriti laps, haigestuda ka normaalse immuunsuse korral.

Nakkusmeetodid:

• Õhus olevad tilgad - nakkus tekib nakatunud õhu sissehingamisel või nakatunud lima osakeste sisenemisel suuõõnde - kui nakkuse kandja aevastab või köhib;
• Alimentaarne - nakkus satub kehasse saastunud toidu, veega, mis tekib sageli isikliku hügieeni reeglite mittejärgimise tõttu (toidu söömine pesemata kätega);
• Endogeenne faktor - nakkus satub mandlite piirkonda teistest koldetest - kaariese, abstsesside, flegmoni, keema, osteomüeliidi, sünoviidi, sinusiidi ja muude nakkushaiguste hambast.

Lacunar kurguvalu diagnostika

Lacunar tonsilliidi diagnoos hõlmab:

• Visuaalne uuring, anamnees, lümfisõlmede palpeerimine;
• Farüngoskoopia, larüngoskoopia;
• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• Orofarünksist pärit lima bakterioloogiline uurimine;
• PCR meetod;
• MRI (vajadusel).

Tähtis! Stenokardia difteeria eristamiseks on väga oluline võtta tampoonid orofarünksist ja uurida lima Loeffleri pulga olemasolu suhtes.

Lacunar kurguvalu ravi

Lacunar kurguvalu ravi hõlmab:

1. Etiotroopne ravi;
2. Patogeneetiline ravi;
3. sümptomaatiline ravi;
4. Kirurgiline ravi;
5. Dieet.

1. Etiotroopne ravi

Etiotroopne ravi hõlmab haiguse tekitaja peatamist, s.t. infektsioonid.

1.1. Lacunar stenokardia antibiootikumid

Tulenevalt asjaolust, et mandlite mädaste kahjustuste kõige levinum põhjus on bakterid streptokokid, harvemini stafülokokid, seejärel mandlitel on iseloomulik mädane tahvel, määrab arst kõigepealt laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid..

Samal ajal uuritakse patogeeni määramiseks orofarünksist pärit tampoonid.

Laia toimespektriga antibiootikumide vajaliku toime puudumisel määratakse antibakteriaalse aine tundlikkus määrdumise põhjal ja määratakse teine ​​antibiootikum, millel puudub resistentsus patogeeni suhtes.

Eneseravimisel on levinud probleem antibiootikumide ise manustamine, mis mitte ainult ei jäta raviaega vahele, vaid võib ilmneda ka tüsistusi. Lisaks, kui kurguvalu põhjuseks on viirused, ei aita antibiootikumid üldse..

Streptokoki ja stafülokoki stenokardia korral määratakse tavaliselt penitsilliinil põhinevad antibiootikumid - "amoksitsilliin", "bensüülpenitsilliin", "fenoksümetüülpenitsilliin".

Penitsilliini individuaalse talumatuse korral määratakse patsiendile makroliidid - "asitromütsiin", "Augmentin", "Sumamed", "hemomütsiin" või tsefalosporiinid - "biodroksiil", "tsefaleksiin"..

Nii penitsilliini kui ka makroliidide allergia korral kasutatakse linkosamiide ​​- "linkomütsiini". Linkosamiididel on aga suur hulk kõrvaltoimeid, mistõttu neid võetakse rangelt raviarsti järelevalve all..

Mandlite kohalikuks raviks kasutatakse kohalikke antibiootikume, mis on toodetud aerosoolide kujul - "Orasept", "Geksoral".

1.2. Viirusevastased ravimid

Stenokardia viirusliku olemuse korral on ette nähtud viirusevastased ravimid. Kuid selliste ravimite kasutamine on tavaliselt üsna haruldane - kui immuunsüsteem ei suuda viirusnakkusega toime tulla.

Viirusnakkuse ravi on suunatud immuunsüsteemi reaktiivsuse suurendamisele ja keha säilitamisele.

Lisaks sellele valitakse viirusravimid diagnostiliste andmete põhjal ka pärast konkreetse patogeeni tuvastamist.

Populaarsete viirusevastaste ravimite hulgas on - "Amiksin", "Viferon", "Atsükloviir".

1.3. Muud etiotroopse ravi meetodid

Kuristamine. See protseduur on suunatud mädase sisu pidevale loputamisele lacunae ja mandlite pinnalt, nii et seda tuleb teha iga 1-2 tunni järel.

Kurgu loputamiseks võite kasutada nõrka soolalahust, samuti antiseptiliste omadustega taimedel põhinevaid infusioone - saialille, kummelit, salvei. Kurgu loputamiseks kasutatavate ravimite hulgast võib välja tuua lahused, mis põhinevad - "Furatsilliin", "Eludril", "Rivanol", "Lugol", "Miramistin", "Jodinool", "Klorofüllipt"..

Pidage meeles, et mädase kurguvalu tõttu kurgu loputamisel ärge neelake vedelikku alla, nii et nakatunud mäda ei tungiks seedeelunditesse, vastasel juhul võivad tekkida haiguse tüsistused.

Lakunite pesemine. Selle protseduuri eesmärk on mädapuude sihipärasem loputamine. Protseduur viiakse läbi süstlaga - lakooni süstitakse rõhu all antiseptiliste omadustega lahus - furatsilliini ja teiste lahus.

Mäda imemine. Mädadega mandlite tõsise kahjustuse korral kasutatakse imemist. Protseduur viiakse läbi vaakumpumba abil. Samal ajal pestakse lakunid süstlaga, nagu eespool kirjeldatud..

2. Patogeneetiline ravi

Patogeneetiline ravi on suunatud immuunsuse ja teiste süsteemide töö korrigeerimisele, mis on vajalik kiireks taastumiseks.

Lakunaarse stenokardia patogeneetiline ravi hõlmab järgmist:

Immunokorrektsioon - kasutatakse ravimeid, mis suurendavad immuunsüsteemi reaktiivsust, hõlbustades kehal haiguse ja sellega kaasnevate patoloogiliste protsessidega toimetulekut. Immuunsüsteemi korrigeerimine on eriti oluline viirusliku kurguvalu korral..

Immunorektoritena võib eristada - "inimese normaalne immunoglobuliin", "Cytotect", "sandoglobiin".

Vitamiinravi - vitamiinide lisatarbimine aitab tugevdada immuunsust, suurendada haiguskindlust, normaliseerida ainevahetust, vähendada tonsilliidile omaseid valusid ja sümptomeid.

Novokaiini blokaad - kasutatakse tugeva kurguvalu leevendamiseks. Selleks süstitakse Novocaini limaskestale. Anesteesia selgema toime saavutamiseks lisage novokaiinile - "Lidokaiin", "Dikain". Blokaadi mõju pikendamiseks lisatakse novokaiinile ka etüülalkoholi, samuti 8% želatiinilahust.

Vajadusel võib arst lisada novokaiini blokaadi antibiootikumi, vitamiine ja muid ravimeid.

Keha võõrutus. Selle sündmuse eesmärk on eemaldada nakkus ja selle jääkained kehast. Just need komponendid, mis on tegelikult keha toksiinid (mürk), põhjustavad tervet sümptomaatilist kompleksi, mis on iseloomulik nakkushaigustele - iiveldus, isutus, liigesevalud, kõrge kehatemperatuur, peavalud, samuti mitmed stenokardia tüsistused, mis me artiklis varem loetlesime.

Toksiinide eemaldamiseks kehast on vaja juua rohkelt vedelikke (joogile on eriti kasulik lisada C-vitamiini) ning võtta sisse toksiine siduvad ja organismist eemaldavad sorbendid - "Atoxil", "Aktiivsüsi", "Enterosgel".

Soole mikrofloora normaliseerimine. See viiakse läbi soolestikus kasuliku mikrofloora taastamiseks, mis antibiootikumide korral osaliselt sureb koos patogeensete bakteritega. Kui seda ei tehta, võivad esineda seedeprobleemid, millega kaasnevad kõhukinnisus, kõhulahtisus, düsbioosi areng ja muud tüsistused.

Kasuliku soolestiku mikrofloora taastamiseks kasutatakse probiootikume - "Bifidumbacterin", "Linex", "Lactobacterin", "Bifikol" ja prebiootikume - "Duphalac", "Hilak-forte".

Füsioteraapia ravi. Füsioteraapiat kasutatakse mandlite turse leevendamiseks, ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks, kurguvalu sümptomite minimeerimiseks ja patsiendi taastumise kiirendamiseks.

Lakunaarse tonsilliidi füsioteraapia protseduuride hulgast võib eristada - inhalatsioonid, elektroforees, UFO, UHF, magnetoteraapia.

3. Sümptomaatiline ravi

Mandlite määrimine. Põletikulise protsessi leevendamiseks mandlitest, higistamisest ja kurguvalu minimeerimisest määritakse mandlid õlidel põhinevate haavade paranemise lahustega.

Pulgakommide imemine. Neid kasutatakse kurgu tuimastamiseks ja mandlite niisutamiseks antiseptiliste ainetega. Kuigi selliste kommide osas on palju poleemikat, on tk. paljud arstid väidavad, et selliste pastillide kasutamise korral satub infektsioon ja mädane sisu maosse, pärast mida võivad patsiendil tekkida haiguse tüsistused.

Kõige populaarsemad imevad pastillid kurguvalu ja muude kurguhaiguste vastu on Strepsils, Faringosept, Falimint.

Palavikuvastased ravimid. Kehatemperatuuri langetamiseks ja mandlite põletikulise protsessi leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) - "Paratsetamool", "Ibuprofeen", "Nurofen", "Nimesil", "Aspiriin", "Efferalgan-UPSA", "Laste Panadol"..

Kehatemperatuuri on soovitatav alandada 3 või enama päeva jooksul, kui see on temperatuuril 38,5 ° C (täiskasvanul) ja 38,0 ° C (lapsel)..

Iivelduse korral rakendage - "Motilium", "Aminazin", "Diasepaam", "Cerucal".

Kui tekib allergiline reaktsioon ravimitele, kasutatakse antihistamiine - "Loratadin", "Tsetrin", "Suprastin", "Claritin".

4. Kirurgiline ravi

Mandlite ja ümbritsevate kudede ulatusliku kahjustusega mäda, nende tugev kasv, positiivse tulemuse puudumine konservatiivse raviga võib arst välja kirjutada tonsillektoomia.

Tonsillektoomia - mandli füüsiline eemaldamine operatsiooni abil.

Mandlite eemaldamise vastunäidustused - südamepuudulikkus, neerupuudulikkus, rasedus, hemofiilia, teiste nakkushaiguste äge faas.

5. Dieet lacunar stenokardia korral

Stenokardia dieedi järgimine on vajalik keha koormuse leevendamiseks, mis esineb seedesüsteemi jaoks raskete toitude söömisel. See on vajalik keha jõu kogumiseks, mis aitab hiljem haigusega kiiremini toime tulla..

Stenokardiaga ei saa te kasutada - vürtsikad, rasvased, praetud, suitsutatud ja väga soolased toidud.

Lisaks on vaja loobuda jämedatest, kõvadest, külmadest ja kuumadest toitudest, mille eesmärk on vältida kahjustatud mandlite täiendavat ärritust ja vigastusi..

Stenokardia toitumine peaks olema tasakaalustatud, täis vitamiine ja mineraale. Eelistage teravilja, suppe, puljongit, riivitud köögivilju ja puuvilju.

Ägedate hingamisteede haigustega (ARI) patsientidele M.I. Pevzner on välja töötanud spetsiaalse dieedimenüü - dieet number 13.

Samal eesmärgil, nii energia säästmiseks kui ka epidemioloogilistel eesmärkidel - ägedate hingamisteede infektsioonidega patsiendil on soovitatav jälgida voodi- ja poolvoodit.

Lacunar kurguvalu ravi kodus

Soda-soola lahus. Lahustage klaasis keedetud soojas vees ½ tl soola, ½ tl soodat ja paar tilka joodi. Kuristage lahusega umbes 4-5 korda päevas. See ravim aitab leevendada valu, loputada mäda ja desinfitseerida mandleid..

Peedimahl. Sega kokku 1 tass peeneks riivitud peeti ja 1 spl. lusikatäis 6% õunasiidriäädikat, infundeerige toodet umbes 4 tundi pimedas kohas, kurnake see põhjalikult ja kuristage saadud mahlaga 3-4 korda päevas.

Kogumine. Tehke kollektsioon 4 osast elecampane juurtest, 4 osast salveilehtedest, 3 osast männipungadest, 3 osast eukalüpti lehtedest, 2 osast piparmündist, 2 osast kummeliõitest ja 2 osast tüümianirohust. Järgmisena täitke 3 spl. lusikad kollektsioonist 500 ml keeva veega, infundeerige toodet 45 minutit, kurnake ja kasutage kurgu kuristamiseks - 3-4 korda päevas või sissehingamisel.

Kapsas. Püreesta veidi kapsalehte, kinnita see kurgu külge ja bronhide piirkonda, mähkides pealt villase salli või salliga. Kapsaleht aitab mitte ainult leevendada kurguvalu, vaid stabiliseerib ka kehatemperatuuri.

Basiilikuõli. Lahustage paar tilka basiilikuõli klaasi soojas keedetud vees (saate otsida apteekidest). Kuristage lahusega 3-4 korda päevas. See ravim aitab toime tulla erinevate suu ja kurgu põletikuliste haigustega..

Aloe. Täida klaasist anum pooleldi hakitud aaloelehtedega, ülejäänud pool, s.t. lisage granuleeritud suhkur ülaosale. Seo anuma kõri marliga ja pane infusiooniks 3 päevaks kõrvale, seejärel kurna ja pigista mahl massist välja. Joo saadud siirupit 1 tl 3 korda päevas. Kursus - kuni taastumiseni.

Looduslikud antiseptikumid. Vala 2 tl kummelit, saialille või salvei klaasi keeva veega. Nõudke ravimit 30 minutit, kurnake ja kasutage kurgu kuristamiseks 3-4 korda päevas.

Ärahoidmine

Lacunar kurguvalu ennetamine hõlmab järgmist:

• Keha hüpotermia vältimine;
• Ärge jooge külma vedelikku ühe joogina;
• Isikliku hügieeni reeglite järgimine;
• Täisväärtuslik toitumine, eelistades kõrge vitamiinide ja mineraalide sisaldusega toite;
• Aktiivne elustiil;
• Töö / puhkuse / unerežiimi järgimine, peate piisavalt magama;
• Stressi vältimine või nende ületamise õppimine;
• Kliimaseadmete, õhupuhastite, tolmuimejate, õhuniisutajate ja muude kliimaseadmete õigeaegne puhastamine;
• Õigeaegne märgpuhastus viibimiskohas - vähemalt 2 korda nädalas;
• Ägeda hingamisteede infektsiooniga patsientidele eraldage eraldi nõud, köögiriistad, isiklikuks kasutamiseks mõeldud pesu;
• ARI suurima leviku perioodil suurte rahvahulkadega kohtade külastamise vältimine;
• Ärge jätke juhuse hooleks mitmesuguseid haigusi, eriti nakkusliku iseloomuga, sest need võivad muutuda mitte ainult ägedate hingamisteede infektsioonide tekkekohaks, vaid ka negatiivseks teguriks, mis alandab keha kaitsefunktsioone.

Lacunar stenokardia

Lacunar stenokardia on nakkushaigusega seotud bakteriaalse etioloogia haigus, mis esineb mandlite lüüasaamisel ja lümfisõlmede osalemisel patoloogilises protsessis, mis asuvad otse kaelas.

Äge lakunaarne stenokardia kuulub üsna ohtlikku bakteriaalsesse infektsiooni, sest kui seda ei diagnoosita õigeaegselt ja kui ei kasutata spetsiaalseid ravimeid, võib see haigus põhjustada üsna tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Haigus mõjutab igas vanuses inimest, avaldudes üsna tüüpiliste sümptomitega.

Lacunar kurguvalu antibiootikumid liigitatakse peamisteks ravimiteks, mis võivad kohe patoloogilist patogeeni mõjutada. Üsna oluline etapp lacunar kurguvalu ennetamise korraldamisel inimesel endal on organismis asuva kroonilise infektsiooni mis tahes fookuse õigeaegne sanitaarravi ja ka tema immuunsüsteemi pidev aktiivne tugevdamine.

Mis see on?

Lacunar stenokardia on stenokardia kliiniline vorm, mida iseloomustab mandlite raske difuusne hüperemia, sageli palatinaarkaarte turse, mandlite pinnal esinev mukopurulentne eksudaat, piirkondlike lümfisõlmede mõõdukas reaktsioon.

Haigus kestab tavaliselt 10 päeva..

Esinemise põhjused

Praktikas eristatakse ägedat ja kroonilist lakunaarset stenokardiat. Esimene toimib esmase protsessina, mis areneb infektsiooni tungimise taustal mandlite koesse. Teist peetakse kroonilise tonsilliidi tagajärjeks..

Täiskasvanutel toimub stenokardia areng järgmistel tingimustel:

• Nakkusetekitaja olemasolu.
• Üldise immuunsuse vähenemine.
• Kohaliku immuunsuse vähenemine (ninaneelu limaskesta).

Haigus levib õhus olevate piiskade ja majapidamiste kaudu hõlpsasti, nii et saate nakatuda väga lihtsalt.

Haiguse esmane vorm on põhjustatud:

• A-rühma streptokokid;
• kokkide laulmine;
• stafülokokid;
• viirused (mõned tüübid);
• meningokokid;
• seened;
• haemophilus influenzae.

Haiguse eelsoodumuslikud tegurid:

• orofarünksi ja ninaneelu põletik;
• kaaries ja parodondi haigus;
• keha hüpotermia;
• krooniline väsimus;
• ebasoodne ökoloogia.

Voodirežiimi rangel järgimisel ja kõigi arsti ettekirjutuste täitmisel kaob lakunaarne tonsilliit täiskasvanutel 7-10 päeva jooksul. Antibiootikumravi määramine kiirendab paranemisprotsessi ja hoiab ära tõsiste komplikatsioonide tekkimise.

Esimesed märgid

Lacunar kurguvalu korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

1. Kurguvalu, sealhulgas toidu või sülje neelamisel.
2. Peavalu
3. Palatinaalsete mandlite piirkonnas ilmnevad kurgus terav punetus (hüperemia) ja turse, hallikasvalkjad või kergelt kollakad hoiused
4. mandlite pind.
   Kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi, külmavärinad, haiguse äge areng.
5. Suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed.
6. Lihasvalu (peamiselt alaseljas, vasika lihastes).

Limaskesta või kiulise-mädase naastude ilmumine mandlitele on lakunarse tonsilliidi iseloomulik sümptom, mis eristab seda haiguse muudest vormidest. Mõnikord sulanduvad mädakolded, kattes suurema osa mandlite pinnast, lahkumata siiski nende piiridest. Naastude eemaldamisel proovib see kergesti ilma järgneva verejooksuta.

Sümptomid

Lakunaarse stenokardia inkubatsiooniperiood on enamasti lühike ja kestab vaid paar tundi, kuid mõnikord võib see ulatuda 2-3 päevani. Iga konkreetne kliinik on talle iseloomutu, enamasti ei esine haigel inimesel haiguse sümptomeid.

Mädane lacunar stenokardia (vt foto) areneb alati väga kiiresti ja seda iseloomustavad järgmised tüüpilised sümptomid:

1. Kehatemperatuuri järsk tõus maksimaalselt 39 ° C-ni, samaaegsete mürgistusnähtude tekkimine nõrkuse, külmavärinate, lihasvalu kujul.
2. Peaaegu samal ajal hakkavad patsiendid tundma tugevat kurguvalu, eriti kui nad neelavad sülge, vett või toitu. Sageli võivad valud kiirguda kõrva, andes kujuteldava keskkõrvapõletiku kliiniku.
3. Submandibulaarses piirkonnas, kaela piirkonnas on suurenenud lümfisõlmed, mis on palpatsioonile hõlpsasti ligipääsetavad, valulikud ja isegi palja silmaga nähtavad..
4. Mõnikord ilmneb kaasuva sümptomaatikana, eriti lastel, iivelduse, kõhuvalu, oksendamise, väljaheidete sagedase ja hõrenemise kliinik.
5. Patsiendi suuõõne uurimisel ilmneb kohe lacunar kurguvalu tüüpiline ja kõige olulisem tunnus - see on mandlitel olev tahvel. Tuleb meeles pidada, et lakunaarse stenokardia korral on abstsessid vormideta fookused, määrdunud valge värvusega laialivalgunud laigud mõlema mandli piirkonnas. Palatinaarkaaride, suulae enda, neelu tagaseina lüüasaamine pole iseloomulik, kui diagnoositakse mädane lacunar tonsilliit. Mandlite enda maht suureneb märkimisväärselt, tunduvad eredalt hüperemilised. Samuti ulatub selline hüperemia palatinaarkaartega suulae külge, kuid neelu tagumine sein reeglina patoloogilises protsessis ei osale. Keelepinna piirkonnas on selgelt nähtav määrdunud hall tahvel.

Tervenemise või haigusest taastumise staadiumi iseloomustab kurguvalu märkimisväärne vähenemine, temperatuuri reaktsiooni langus, nõrkuse tunne, samuti halb enesetunne. Mandlite piirkonnas uurimise ajal tekkivaid naaste ei määrata, on võimalik, et nende kerge hüperemia jääb alles. Haiguse kogukestus on tavaliselt 1 nädal kuni 12 päeva.

Lacunar kurguvalu tunnused väikelastel

Esimeste elukuude lastel kurguvalu praktiliselt ei esine, selles vanuses valitseb nasofarüngiit.

Imikud ja väikelapsed haigestuvad harva lacunar kurguvalu, kuid kui nad haigestuvad, siis on see joobeseisundi sümptomitega keeruline. Lapsed on ulakad, ärrituvad, keelduvad söömast. Temperatuur tõuseb kõrgele. Koos suurenenud süljeerituse ja neelamisraskustega on hingamine sageli häiritud, ilmnevad krambid, oksendamine. Kõhuvalu ja lahtised väljaheited on tavalised. Orofarünks muutused püsivad pikka aega.

Selles vanuses põletikuline protsess palatinaalsetest mandlitest levib sageli neelu-, keele- ja kõri mandlitele, tekib hajus põletik, nii et haigus on palju raskem. Lakunaarse stenokardiaga imikud vajavad statsionaarset ravi ja meditsiinipersonali pidevat järelevalvet.

Lacunar kurguvalu diagnoos pannakse kaebuste, haigusnähtude, orofarünksi uurimise ja mandlite pinnalt võetud mustuse bakteriaalse uuringu tulemuste põhjal..

Lacunar stenokardia: vaadake fotot

Kuidas haigus välja näeb, näete seda alloleval fotol..

Tüsistused

Raske haiguse kulgu ja enneaegse ravi korral võib lakunaarne stenokardia põhjustada järgmisi tüsistusi:

1. Kõige sagedamini mõjutab tonsilliit negatiivselt südant ja liigeseid ning provotseerib: reuma, müokardiit, endokardiit, perikardiit.
2. Neerud on veel üks haavatav koht. Glomerulonefriit - neerude kahepoolne autoimmuunne kahjustus, milles kannatavad ka nende väikesed anumad (glomerulid).
3. Kopsupõletik tekib siis, kui antibiootikumid on ebaõnnestunud ja nakkus on levinud alumiste hingamisteedesse.
4. Samuti võib stenokardia põhjustada apenditsiiti. See on keha selline individuaalne omadus nakkuse vastu võitlemiseks..
5. Paratonsilliit ja paratonsillaarne abstsess - paratonsillaarkoe põletik. Abstsessiga toimub selle mädane sulandumine.
6. Abstsess on sepsise tekke ohtlik võimalus. Nõuab viivitamatut haiglaravi.
7. Flegmon - pehmete kudede mädane põletik.

Lacunar stenokardia muutub sageli flegmonaalseks stenokardiaks, mis omakorda põhjustab:

• sepsis;
• meningiit;
• südamepatoloogia.

Mandlite põletikuline vorm on ohtlik selliste haiguste ilmnemise võimalusega:

• kõrvapõletik;
• larüngiit;
• reumaatiline palavik;
• veremürgitus;
• streptokoki šokk;
• kõri ödeem.

Väga sageli on see ravimata haigus, mis viib soovimatute tagajärgedeni. Seetõttu ärge ennast ravige. Kui pöördute arsti poole, ilmneb mõne päeva pärast positiivne tulemus..

Diagnostika

Uurimisel täheldatakse punetust, turset, palatiini mandlite suuruse suurenemist. Punetus ulatub pehme suulae, kaared. Submandibulaarsed lümfisõlmed on hästi käegakatsutavad, valulikud.

Mandlid on kaetud kollaka õitsenguga, mis on koondunud lakoonide suu lähedale. Vere valem muutub. Leukotsüütide arvu suurenemine, ESR suurenemine kuni 40-50 mm / h.

Lõplik diagnoos tehakse kindlaks farüngoskoopia, bakterikultuuri, üldiste vereanalüüside, uriini tulemuste põhjal.

Ravi

Lacunar stenokardiaga täiskasvanutel ja lastel on ette nähtud kompleksravi, sealhulgas antibakteriaalsetel ravimitel põhinev sümptomaatiline ja lokaalne ravi, mis viiakse läbi peamiselt kodus spetsialisti järelevalve all. Haiglaravi soovitatakse ainult rasketel juhtudel.

Tasub teada, et lakunaarse stenokardia antibakteriaalsed ravimid mängivad haiguse ravis otsustavat rolli. Neid määrab arst. Antibiootikumide võtmise kursus kestab tavaliselt 7-10 päeva, raskematel juhtudel pikeneb see 10-12 päevani. Inimene paraneb juba 2–3 päeva ja haiguse sümptomid võivad kaduda 4-5 päeva pärast, kuid retsidiivi või võimalike tüsistuste vältimiseks ei tohiks arsti määratud ravi katkestada..

Samuti on taastumisel positiivne mõju järgmiste meetmete kasutamisel kodus:

1. Joo palju vedelikke. Piisava koguse vedeliku tarbimisel niisutatakse orofarünksi limaskesta, mädane sisu pestakse. Seda tuleb juua soojalt, eelistades teed ja mineraalvett..
2. Kuristamine. Võimaldab teil eemaldada mandlite lacunae mäda ja nekrootiline sisu. Protseduur on soovitatav läbi viia 3-4 korda päevas. Loputamiseks kasutatakse kummeli, salvei, 2% sooda ja / või soolalahuse keetmisi.
3. Sissehingamine. Antibiootikumi fusafunzhini sisaldav ravim Bioparox on näidanud head efektiivsust. Sellel on ka põletikuvastane toime. Ravimtaimede keetmise abil on võimalik kodus sisse hingata auruga.
4. Kurgu niisutamine. Selleks kasutage ravimit Gescoral, sellel on antimikroobne toime, häirides ainevahetust bakterirakus. Stopalginit kasutatakse selle asendajana, millel on lisaks ümbritsev ja seentevastane toime. Ravimid on saadaval pihusti kujul, neid on soovitatav võtta kaks korda päevas kogu lakunaarse kurguvalu ravikuuri vältel..
5. Füsioteraapia. Kasutatakse ultraheli-, UHF- ja mikrolainevoolusid. Eriti soovitatav raske lümfadeniidi korral.
6. Vitamiinide võtmine. Eriti suureneb vajadus vitamiinide C ja B vitamiinide järele. Neid võetakse multivitamiinikomplekside kujul, palaviku ajal kolm korda päevas, hiljem - 1-2.
7. Puuvillase marli kompresside kehtestamine. Neid niisutatakse alkoholiga ja kaetakse salliga. Lahust, mille kontsentratsioon on üle 40%, ei ole soovitatav kasutada, kuna see võib põhjustada põletusi ja ärritust.

Lacunar stenokardia: antibiootikumid, mida kasutatakse raviks

Peamised ravimid on laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Neid määrab ainult arst annuses ja ravikuuris vastavalt patsiendi vanusele ja põletikulise protsessi raskusele. Stenokardia korral on antibiootikumravi lihtsalt vajalik, streptokoki ja stafülokoki vastu on kõige efektiivsemad penitsilliinirühma antibiootikumid, kui neile pole allergilisi reaktsioone.

• Esmavaliku ravimid on poolsünteetilised või inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid. See on amoksitsilliin (Flemoxin solutab), patogeeni resistentsusega määratakse amoksitsilliin klavulaanhappega Amoxiclav (120-300 rubla), Augmentin (140-250 rubla), Ekoklav (170-280 rubla). Ravikuur on 10 päeva.
• Teine rida on makroliidid. Asitromütsiini (Sumamed, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide) ravikuur on piiratud 5 päevaga, selle pikaajalise toime tõttu kasutatakse ka klaritromütsiini (Klacid), josamütsiini, midekamütsiini - suspensioonis olevat makropeeni.

3 päeva jooksul hinnatakse antibiootikumravi efektiivsust - temperatuuri langus, valu ja patsiendi üldise seisundi paranemine. Seetõttu peab arst patsienti külastama esimese 3 päeva jooksul. Kui antibiootilist toimet pole, asendatakse see teise rühma ravimiga..

Ravivõimalust laia toimespektriga antimikroobsete ravimitega on võimatu iseseisvalt peatada, kuna tulevikus tekib korduva põletiku korral bakteritel selle antibiootikumi suhtes resistentsus ja see muutub jõuetuks, mis raskendab haiguse prognoosi

Sümptomaatiline ravi

Lakunaarse stenokardia korral tekib hüpertermia. Kui kehatemperatuur tõuseb täiskasvanutel üle 38,5 * ja lastel 38 *, tuleks kasutada palavikuvastaseid või palavikuvastaseid aineid. Kui termomeeter jääb alla nende arvude, ei tohiks palavikualandajaid kasutada. Kehatemperatuuri tõus aitab kaasa oma interferooni tootmisele, mis võitleb edukalt patogeensete mikroorganismide vastu.

Selles patoloogias kasutatavate palavikuvastaste ainete hulgas kasutatakse järgmist:

• Nimesuliid;
• Nurofen;
• Ibuprofeen;
• Nise.

Nendel ravimitel on lisaks palavikuvastasele toimele ka põletikuvastane toime. Selle patoloogia jaoks on parem mitte kasutada tuntud ravimeid Panadol ja Paracetamol, sest need on maksale toksilisemad ja koos nende tonsilliidi ravimitega on vaja ka antibiootikume, mis võivad mõjutada ka selle organi tööd.

Raske tursega lastel soovitatakse võtta antihistamiine, näiteks Diazoliini või Suprastini. Need ravimid aitavad vähendada kurgu turset, muutes hingamise kergemaks ja vähem valulikuks..

Pärast kehatemperatuuri normaliseerumist võite teha kurgule viinakompresse.

Kasutatakse ka füsioteraapiat. Selleks kasutatakse aparaati "Tonsilor". Selle abil pestakse mandleid ja aparaat tekitab ka ultrahelilaineid, millel on kasulik mõju põletikulisele limaskestale. Kurgu turse taandub, mädane kogunemine lünkadesse järk-järgult kaob. Protseduur tuleks läbi viia 2 tundi pärast sööki, see aitab vähendada lastel tekkivat okserefleksi..

Kurgu ravi

Selle haiguse korral on vajalik infektsioonikolde kohalik ravi. Kasutatakse ravimtaimede keetmisi, näiteks kummel, saialill või salvei, aga ka antiseptikumide lahuseid, näiteks Miramistin, Jodinol, Chlorophyllipt või Furacilin. Selleks võite kasutada spreisid, mis aitavad leevendada põletikku ja vähendada valu sümptomeid, selleks kasutamiseks Hexoral, Bioparox, Ingalipt või Tantum Verde.

Valusümptomi vähendamiseks ja põletiku leevendamiseks on kasulik lahustada spetsiaalsed plaadid Stop-stenokardia, Faringosept.

Dieet ravi ajal

Kurguvalu, kõrge palaviku, üldise joobeseisundi tõttu keeldub patsient söömast. Seega, kui laps ei taha, ei tohiks te nõuda, ärge sundige teda, nagu tema keha nõuab. Haiguse ajal on seedeelundite, maksa ja neerude koormus väga suur, mistõttu söömisest keeldumist dikteerib mitte kapriis, vaid füsioloogiline seisund.

Värske piim tuleks toidust välja jätta, kuna piimhappebakterid püsivad limaskestal ja aitavad kaasa suuõõne patogeenide paljunemisele, kui laps armastab piima väga ja ei taha sellest loobuda, siis loputage pärast piima mitu korda põhjalikult kurku.

Kuna tahke toit suurendab neelamisel valu, peaks toit olema võimalikult homogeenne - puljongid, püreesupp, puder. Nagu tavalise kurguvalu korral, on soovitatav võtta palju vedelikku - nõrgalt keedetud tee, see on võimalik vaarikate, mee, sidruni, vitamiinitud kibuvitsa infusioonide lisamise, väga hea gaasita mineraalvee abil.

Füsioteraapia meetodid

Mädase stenokardia füsioteraapiaseansid on UHF-voolud või mikrolaineahi. Arst võib soovitada sellist riistvaralist meetodit nagu mäda imemine Tonsilori seadme abil. Protseduuri ajal rakendatakse ultraheli ja vaakumit, pärast mädaste fookuste eemaldamist pestakse põletikulist piirkonda antiseptikumidega, mis aitab vähendada turset, leevendada valu ja põletikku.

Ravi ajal on vaja jälgida voodirežiimi, kuna keha toksilise mürgituse korral võib kehaline aktiivsus põhjustada tõsiseid südamepatoloogiaid - endokardiiti ja müokardiiti. Isegi nähtavate paranduste korral peaks laps voodisse jääma. Samuti on vaja läbi viia märgpuhastus kaks korda päevas, ventileerida tuba ja isoleerida patsient tervetest pereliikmetest..

Rahvapärased abinõud

Kõige tõhusamad ja populaarsemad abinõud on:

• Kallis, õunaäädikas. Lahustage üks teelusikatäis iga komponenti klaasi soojas vees ja kuristage saadud lahusega 4 korda päevas.
• Või, sooda, kallis. Sulata üks lusikatäis võid, lisa sama kogus mett ja näpuotsatäis soodat. Sega saadud mass hoolikalt läbi. Toodet tuleb tarbida soojana, teelusikatäis kolm korda päevas, lahustades selle.
• Peedimahl, õunaäädikas. Riivi köögivili peenele riivile ja pigista saadud massist välja mahl. Lisage ühele klaasile teelusikatäis õunasiidri äädikat. Seejärel soojendage kõike ja kuristage 1 minut. Korrake protseduuri 4 korda päevas..
• Ingver ja sidrunitee. Keetke teed klassikalisel viisil, lisage üks väike lusikatäis ingverijuurt, eelnevalt riivitud, ja sidruniviil. Joogi saab juua 20 minuti pärast, hoides seda mõnda aega suus.

Kodus on soovitatav teha sissehingamine. Protseduuri jaoks saate osta spetsiaalse nebulisaatori või kasutada tavalist veekeetjat. Sissehingamiseks kasutage kummeli, saialille või erinevate eeterlike õlide tinktuuri. Need aitavad leevendada valu, turset ja punetust.

Kirurgia

Mandlite eemaldamine on ette nähtud ravi ebaefektiivsuse ja tonsilliidi ülemineku korral kroonilisele staadiumile. Operatsioon viiakse läbi kiiresti, kui anamneesis on tüsistusi:

• Sepsis (veremürgitus).
• Kaela flegmon. Seda iseloomustab mäda kogunemine pehmetesse kudedesse sealsete nakkusetekitajate tungimise tagajärjel.
• Parafarüngiit (kaela sügav flegmon).
• Äge mediastiniit (mediastiinumi põletik).

Üks või mõlemad mandlid eemaldatakse kohaliku anesteesia abil, kasutades infiltratsioonanesteesiat (külmutamine). Selleks kasutage novokaiini või trimekaiini 1% lahust. Mandlid eraldatakse peenrast, paralleelselt avatakse abstsess. Patsiendid taluvad operatsiooni hästi.

Nende komplikatsioonide puudumisel on operatsioonivajadus vaieldav küsimus, eriti lapsepõlves. See laheneb positiivselt, kui mandlite eemaldamise väidetav kasu kaalub üles mandlite puudumisest tuleneva kahju. Nad on omamoodi immuunbarjäär paljude patogeensete mikroorganismide teel, seetõttu muutub keha pärast nende eemaldamist külmetushaavade suhtes.

Ennetavad meetmed

Kurguvalu ennetamine on üsna lihtne. Vanemad saavad lapsel oluliselt vähendada stenokardia riski järgides järgmisi meetmeid:

• kontakti vältimine patsientidega, eriti suurenenud haigestumuse perioodidel;
• hüpotermia vältimine. Riietage oma laps ilmastiku järgi. Hoidke beebi jalad kogu aeg kuivana, eriti lörtsisel ja märjal aastaajal, kui hüpotermia oht on üsna suur;
• optimaalsete tingimuste pakkumine lastetoas (temperatuur, niiskus, regulaarne ventilatsioon);
• lapse karastamine ja tema immuunsuse tugevdamine;
• infektsioonide (karioossed hambad, paranasaalsete siinuste haigused) õigeaegne ravi;
• lapse tasakaalustatud toitumise, sealhulgas värskete köögiviljade ja puuviljade pakkumine tema toidus.

Prognoos

Õigeaegse ja õige ravi korral kaob lakunaarne stenokardia maksimaalselt 2 nädala jooksul ja patsient naaseb tavapärasesse ellu. Kui alustate haigust, on komplikatsioonide oht üsna kõrge. Stenokardia tagajärjed on ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule. Juhtub, et haigus kordub ja muutub krooniliseks.

Kui konservatiivne ravi ei aita, on vaja operatsiooni. Mäda eemaldamiseks kasutatakse lacunae ümbritseva koe lõikamiseks laserit. Kui see meetod ei töötanud, soovitavad arstid mandlid täielikult eemaldada..

Lacunar stenokardia

Lacunar stenokardia on mandlite lacunae äge primaarne põletik, mis järk-järgult läheb nende pinnale ja haarab neelu tagumist seina. Haiguse nimetuse sünonüüm on äge tonsillofarüngiit. Selle põhjus on viiruste, bakterite ja seente tungimine mandlite kudedesse. Infektsiooni all kannatab kogu keha, tüsistused võivad avalduda neerude, müokardi, liigeste kahjustustes.

Lacunar kurguvalu sümptomid

Lacunar kurguvalu sümptomid ilmnevad kiiresti ühe päeva jooksul. Üldise halva enesetunde taustal täheldatakse järgmisi haiguse tunnuseid:

• kehatemperatuur tõuseb 39 ° C-ni;
• mures külmavärinad, nõrkus, kehavalu;
• valu neelamisel;
• submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad ja haiget tekitavad;
• alaseljaosa, vasika lihased, liigesed valutavad.

Suurenenud lümfisõlmed takistavad pea pööramist, teie hääl võib nina saada. Suuõõne uurimisel on märgatavad laienenud mandlid, punetavad palatiinikaared ja tagumine neelu sein. Mandlitele ilmub lakunaarne mädane tahvel. See asub saartel, mis järk-järgult ühinevad ja moodustavad filmi. See seisund vastab haiguse mõõdukale raskusastmele..

Lacunar kurguvalu diagnostika

Lakunaarse stenokardia diagnoosimine algab suuõõne uurimisega. Kliiniliste ilmingute põhjal soovitab arst bakteriaalse, viirusliku või kandidoosse infektsiooni. Laboridiagnostika võimaldab teil diagnoosi kinnitada ja valida õige ravi. Kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

• ekspressdiagnostika - ensüümi immuunanalüüs 2. põlvkonna testidega;
• bakterioloogiline meetod - mandlite sekretsiooni külvamine negatiivse ekspresstestiga;
• PCR-diagnostika võimaldab teil täpselt kindlaks teha haiguse põhjustaja.

Üldine vereanalüüs näitab ägedale põletikule iseloomulikke muutusi. Kuid see diagnostiline meetod ei aita kindlaks teha haiguse põhjustajat, seetõttu peetakse seda mitteinformatiivseks.

Tõsise patoloogia vormi korral on vajalik üldine uriinianalüüs. Kui tulemustes ilmuvad valk, erütrotsüüdid, epiteelirakud, viitab see neerukahjustusele.

Nad ei kasuta viiruste antikehade avastamiseks viroloogilisi uuringuid, vereseerumi analüüse. Selle meetodi tulemus ei mõjuta ravitaktika valikut..

Kui kahtlustate streptokoki kurguvalu, ei ole soovitatav määrata antistreptolüsiin-O kontsentratsiooni. See valk tõuseb veres 7. – 9. Haiguspäeval, seega ei saa seda algstaadiumis tuvastada.

Lacunar stenokardia ICD-10 kood

Lacunar stenokardial on järgmine ICD-10 kood:

• J03.0 - streptokoki tonsilliit;
• J03.8 - teiste täpsustatud patogeenide põhjustatud äge tonsilliit;
• J03.9 - täpsustamata äge tonsilliit.

Lacunar stenokardia lastel ja selle tunnused

Lacunar stenokardia lastel ja selle tunnused on seotud lapse keha reaktsioonivõime ja domineeriva infektsioonitüübiga. Alla 5-aastastel imikutel leitakse sageli mandlite viiruslikke kahjustusi, mis põhjustavad:

• adenoviirus;
• Coxsackie viirus;
• leetrid.

Laste bakteriaalne tonsilliit põhjustab hemolüütilist streptokokki. Kuni 2-aastaselt on streptokoki kurguvalu haruldane. Infektsioon tekib haige inimeselt või nakkuse kandjalt lähedase kontakti ajal.

Lastel kulgeb haigus raske mürgistuse korral, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine ja toidu täielik keeldumine liitub peamiste sümptomitega. Mõnikord esineb seedehäire, mis avaldub kõhulahtisuse ja kõhuvaluna.

Nõrgenenud lastel on sageli komplikatsioone:

• müokardiit;
• polüartriit;
• glomerulonefriit.

Kui keeldute antibiootikumide võtmisest või alustate ravi hilinemist, tekib lastel vale laudjas - kõri turse häirib hingamist, põhjustades kuiva haukuvat köha. See seisund on lapse eluohtlik..

Lacunar stenokardia täiskasvanutel ja selle omadused

Lacunar stenokardia täiskasvanutel ja selle tunnused on seotud viirusnakkusele resistentsuse järkjärgulise arenguga. Bakteriaalse tonsilliidi suurim esinemissagedus esineb noorukieas. Siis sagedus väheneb, 45-50 aasta pärast patoloogiat praktiliselt ei esine.

Täiskasvanud taluvad seda haigust kergemini kui lapsed. Vanemas eas seedetrakt ei mõjuta, hingamisel pole raskusi. Aga kui te ignoreerite haiguse sümptomeid ja ei hakka ravi alustama, levib nakkus neelu-neelu ruumi. Selles moodustub abstsess, mis nõuab kirurgilist ravi..

Lacunar kurguvalu ravi

Lacunar kurguvalu ravi sõltub patogeenist ja haiguse sümptomite raskusastmest. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse palaviku ja valu vähendamiseks. Lastel on paratsetamool ja ibuprofeen lubatud. Need ravimid on efektiivsed ka täiskasvanutel..

Viirusnakkuse korral kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, on ette nähtud loputamine antiseptiliste lahustega. Seenest põhjustatud tonsilliiti ravitakse Flukonasooliga, kurku ravitakse Lugoli lahusega.
Bakteriaalset tonsilliiti ravitakse antibiootikumidega. Streptokokid on tundlikud penitsilliinide suhtes, mistõttu arst valib järgmiste ravimite seast:

• Fenoksümetüülpenitsilliin;
• Amoksitsilliin;
• Bensatiinbensüülpenitsilliin;
• Amoxiclav.

Penitsilliinide allergia korral on ette nähtud tsefalosporiinid:

• Tsefuroksiim;
• Tsefiksiim;
• Tsefditoriin.

Kui kahe esimese rühma ravimeid ei ole võimalik kasutada, ravitakse neid alternatiivsete antibiootikumidega:

• Erütromütsiin;
• Asitromütsiin;
• Klaritromütsiin;
• Josamütsiin;
• Midekamütsiin;
• Spiramütsiin;
• Klindamütsiin;
• Linkomütsiin.

Annuse ja ravimvormi valib arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest.

Antibiootikumravi täiendavad paiksed ravimeetodid. Loputamiseks kasutatakse kloorheksidiini, Furatsiliini, Miramistiini, Biclotymol, joodipreparaate. Kuid bakteriaalse infektsiooni korral ei saa piirduda ainult kohaliku raviga..

Homöopaatilised ravimid on lubatud kompleksravi osana, kuid nende efektiivsust pole tõestatud.
Lacunar stenokardia foto lastel ja täiskasvanutel

Lacunar kurguvalu ravi rahvapäraste ravimitega

Lacunar kurguvalu ravi rahvapäraste ravimitega on abistava iseloomuga. See aitab leevendada mõningaid sümptomeid ja leevendada seisundit, kuid ei kõrvalda nakkust..
Traditsiooniline meditsiin pakub kurgu kuristamiseks järgmisi retsepte:

• kummeli või saialille keetmine;
• aloe mahla vesilahus;
• 1 tl klaasi soojas vees lahustatud sooda;
• segu 2 spl. l. õunasiidri äädikas koos klaasi veega.

Tervendajad soovitavad närida 2 g taruvaiku 3 korda päevas või määrida kurguvalu selle tinktuuraga.

Soovitused lakunaarse stenokardia korral

Lacunar kurguvalu soovitused sisaldavad reegleid haiguse ajal tegutsemiseks:

• lastel esineva kurguvalu ja kuiva köha ilmnemisel ei tohiks rögalahtistavaid ravimeid anda, need põhjustavad röga ilmnemist, mis ei suuda välja tulla ja seisundit halvendada;
• laste valekrupi sümptomitega on vaja külma niisutatud õhku;
• amoksitsilliinravi vältimiseks peab arst eristama streptokoki tonsilliiti mononukleoosist. See antibiootikum on viirusliku mononukleoosi korral vastunäidustatud;
• bakteriaalse infektsiooni korral on vaja antibiootikume ja neid ei tohiks välja kirjutada viirushaiguste profülaktikaks;
• kui ravi ajal püsib palavik kauem kui 3 päeva, tuleb haiguse põhjustaja selgitada antibiootikum või viia läbi täiendav diagnostika.

Lahuste annuseid ega kurgu loputamise sagedust päevas ei soovitata ületada. Kohalikud antiseptikumid on mürgised ja võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Lakunaarse kurguvalu ennetamine

Lakunaarse stenokardia ennetamine hõlmab haiguse ägeda vormiga patsientide isoleerimist. Strep-nakkuse või sarlakite puhangu vältimiseks ei pea lapsi lasteaeda ega kooli sõitma.

Kodus peate sagedamini käsi pesema, ventileerima korterit ja tegema märgpuhastust. Patsient ei vaja eraldi nõusid, piisab isikliku hügieeni reeglite järgimisest.