Frontiit: sümptomid, ravi, rahvapärased abinõud

Valu otsmikul, millega kaasneb kerge halb enesetunne ja ninakinnisus, võivad olla põhjustatud erinevatest haigustest või nende kombinatsioonist. See võib olla närvide või veresoonte haigused, ARVI tekkimine või pingepeavalu, mis langesid kokku külmaga. Siis saab valu vähendada kahjustatud alale sooja eseme määrimisega või anesteetilise ravimi joomisega..

Kuid on üks haigus, kui on sel viisil valu leevendamine rangelt keelatud. See on äge otsmikupõletik, otsmikupõletiku sisekülge vooderdav limaskesta põletik. Sellega kaasneb peavalu otsmikul, nohu ja halb enesetunne. Naistearstid ravivad teda ravimite ja füsioteraapiaga. Mõnikord peate põletikulise vedeliku või mäda eemaldamiseks kasutama isegi operatsiooni..

Mis on frontaalne

Ninakõrvalkoobaste põletik (põskkoopapõletik) pole sugugi nii kerge ja kerge haigus, kui võib tunduda. Fakt on see, et kõik siinused on ajust eraldatud vaid õhukese luuplaadiga. Ja kui neis tekib kõrge rõhk, mis on iseloomulik mäda või põletikulise vedeliku (eksudaadi) väljutamisele suurtes kogustes, ilmub sellele plaadile pragu. Selle kaudu võib nakatunud eksudaat sattuda aju vooderdisse, põhjustades neis põletikku..

Eesmine siinus pole erand. Altpoolt eraldab see orbiidist õhuke plaat, tagantpoolt on see membraanidega kaetud aju otsmikusagarast luu abil tarastunud. Näeme siinuse esiseina vahetult kulmu kohal, see on kaetud nahaga ja sisesein on kahe eesmise siinuse vaheline vahesein. See ilmub ainult 14-15-aastaseks ja ainult 85% inimestest. Ülejäänud 5% elab ühe suure frontaalse siinusega.

Eesmine (eesmine) siinus ilmub alles 6-7-aastaselt. See tähendab, et laste frontaalne sinusiit ei saa areneda enne selle vanuse saavutamist. 10% inimestest ei arene siinust üldse geneetilistel põhjustel.

Miks haigus tekib

Frontiidil täiskasvanutel ja lastel on ühised põhjused. See:

1. Nakkus:
   • viirused: ARVI rühmad, koronaviirused. Põhimõtteliselt sisenevad nad ägeda viirusnakkuse korral ninaõõnde esiosa siinusesse (nende vahel on teade - kitsas kanal);
   • bakterid: streptokokid, haemophilus influenzae, stafülokokid, difteeriabatsillid; lastel võib olla "eraldi" patogeen - Moraxella catarralis. Bakterid sisenevad ninaõõnde siinusesse, mis võib juhtuda sõltumatute haiguste (sarlakid, difteeria) korral ja võib (ja kõige sagedamini) ilmneda siis, kui bakteriaalne haigus on viirusliku haiguse komplikatsioon. Baktereid saab operatsiooni käigus viia ninaõõnde, samuti läbitungivate sinusihaavadega. Kui otsmikupõletike vigastus ei olnud läbitungiv, tekib kõigepealt aseptiline (steriilne) põletik, mis võib ka närbuda, kui bakterid sisenevad nina kaudu siinusesse. Kolmas viis, kuidas bakterid võivad ninakõrvalkoobastesse siseneda, toimub vere kaudu, mis pärineb bakteriaalse põletiku teisest allikast. See võib olla põletikuline mandlid, kopsud, karioossed hambad;
   • seened - äärmiselt haruldased.
2. Allergeenid. Mitte-mikroobne otsmikupõletiku põletik võib esineda ka vasomotoorse või allergilise riniidi korral. Sellist frontaalset sinusiiti komplitseerib sageli bakteriaalne infektsioon, kuna nina ja siinust ühendava kanali turse takistab viimast äravoolu.
3. Väikesed võõrkehad ninas (laste tavaline põhjus). Nad ei ole steriilsed, seetõttu külvavad nad nina limaskesta bakteritega. Lisaks blokeerivad nad normaalse väljavoolu esiosa siinusest..
4. Mõned ravimid.
5. Nina ja otsmikupõletiku vigastused.

Frontaalse sinusiidi nähud esinevad tõenäolisemalt inimestel, kellel on patoloogiad, mis halvendavad otsmikupõletikust väljavoolu väljavoolu. See:

• nina vaheseina kõverus;
• nina vigastus;
• adenoidiit (lastel);
• osena - krooniline riniit;
• patogeensete bakterite kandmine ninaõõnes;
• siinuse või ninaõõne enda polüübid, kasvajad või tsüstid;
• esiosa siinuse ja nina vahelise kanali pikkuse suurenemine.

Haigestumise oht on suurem ka kurnatud inimestel, nende immuunsus on nõrgenenud, nad on sageli üle jahutatud või töötavad tolmustes gaasireostusega ruumides..

Haiguste tüübid

Sõltuvalt voolust on olemas:

1. Äge otsmikupõletik. Selle peamine põhjus on mikroobne, kuid selle võib põhjustada ka trauma või allergiline riniit..
2. Krooniline frontaalne sinusiit tekib siis, kui ägedat protsessi pole ravitud või seda pole ravitud. See on eriti levinud inimestel, kellel on nina vaheseina kõrvalekalle või muud seisundid, mille korral väljavool siinusest ninaõõnde süveneb.

Sõltuvalt põhjustest võib frontaalne sinusiit olla viiruslik, seen-, bakteriaalne, põhjustatud segatud taimestikust, allergilistest, ravimitest.

Sõltuvalt põletiku tüübist on:

1. Eksudatiivne frontaalne sinusiit: põletikuline limaskest eritab põletikulist vedelikku. Sõltuvalt vedeliku olemusest võib frontiit olla:
   • katarraalne: tühjendus on limaskesta iseloomuga. Seda seisundit võib põletiku algstaadiumis põhjustada igasugune infektsioon, isegi bakterid. Samuti on etioloogia trauma ja ravimid;
   • mädane otsmikupõletik: mädane eritis. Selle seisundi põhjustavad püogeensed bakterid.
2. Produktiivne otsmikupõletik: Põletik põhjustab siinuse limaskesta ülekasvu. See protsess on jagatud kolme tüüpi:
   • polüüp: väljakasv - eesmises siinuses moodustuvad polüübid;
   • tsüstiline: õhukese seinaga õõnsused ilmuvad täidetuna läbipaistva vedelikuga - tsüstid;
   • parietaal-hüperplastiline: limaskesta proliferatsioon on ühtlane, mitte polüüpide kujul.

Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest võib frontaalne sinusiit olla ühepoolne (vasak- või parempoolne), samuti kahepoolne.

Haiguse ilmingud

Frontaalse sinusiidi sümptomid ägedas ja kroonilises vormis on mõnevõrra erinevad.

Ägedat protsessi iseloomustavad:

• valu (nende kohta - veidi allpool);
• eritis ninast: limaskest või mukopululentne. Mõjutatud küljelt täheldatakse rohkem tühjenemist;
• ninakinnisus;
• temperatuuri tõus erinevate näitajateni;
• silma sisenurga turse;
• vesised silmad, valu silmades;
• üldine halb enesetunne;
• röga väljaheide hommikul.

Kroonilisel frontaalsel sinusiidil pole nii väljendunud ilminguid. Ainult:

• valu esiosa siinuse piirkonnas;
• peavalud;
• hommikul mädane, ebameeldiva lõhnaga eritis ninast;
• mädane röga, mis möödub hommikul;
• öine köha;
• püsiv nohu;
• vähenenud haistmismeel.

Esiosa valu lokaliseerub ninasilla kohal ja veidi selle küljele (paremale või vasakule, sõltuvalt kahjustusest). Neid iseloomustab hommikune tõus (une ajal on siinuse väljavool häiritud), rõhk üle ninasilla, pärast pikka lamamist. Valu intensiivsus suureneb pea iga liikumise, vibratsiooni ja väriseva sõidu korral. Valu antakse silma sisenurga ja templi piirkonnale kahjustuse küljelt. Ägeda protsessi korral on nad intensiivsed, kroonilises - valutavad, suruvad.

Sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka teist tüüpi sinusiidi korral, eriti ülalõua (ülalõua) siinuse põletikul. Seetõttu tutvustame sinusiidi ja frontaalse sinusiidi erinevusi:

Haiguse tüsistused

Kui inimesele ei öelda, kuidas ravida frontaalset sinusiiti, võivad tal tekkida tüsistused:

• orbiidi rasvkoe põletik (orbiidi flegmon);
• teiste ninakõrvalkoobaste põletik (sinusiit, etmoidiit, sfenoidiit);
• luupõletik (osteomüeliit);
• silmalaugude abstsess;
• meningiit (aju limaskesta põletik);
• aju otsmikusagarate abstsess;
• veremürgitus (sepsis).

Kuidas diagnoosi pannakse

Eesmise sinusiidi ravi õigeks määramiseks peate diagnoosi panema. Võib-olla põhineb see instrumentaalsete uuringute tulemustel, mille kõrva-nina-kurguarst määrab kaebuste, rhinoskoopia (uurimine spetsiaalsetes peeglites, mis on sisestatud ninasõõrmetesse), frontaal- ja lõualuu nina piirkondade surve põhjal..

Instrumentaalsed uuringud hõlmavad järgmist:

• Paranasaalsete siinuste röntgen. See võimaldab teil näha turset ja vedeliku kogunemist siinusesse (meetod ei võimalda eristada, kas see on mäda või limaskesta eksudaat);
• CT (kompuutertomograafia) on täpsem uurimismeetod kui radiograafia. See põhineb röntgenkiirgusel, kuid hõlmab kolju luude kihi haaval uurimist;
• ninaõõne uurimine endoskoobi abil - valgustiga varustatud painduv toru. Pilt kuvatakse ekraanil. See võimaldab teil näha ninast eraldatud ödeemilist fistulit ninaõõne ja eesmise siinuse vahel, kõrvalekaldunud nina vaheseina. Kuid diagnoosi ei tehta endoskoopia abil - ainult röntgeni või CT abil;
• ninaverejooksu bakterioloogiline uurimine - patogeeni kindlakstegemiseks ja kui see on bakter, siis selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes.

Teisi meetodeid, nagu siinuste ultraheli, diafanoskoopia, termograafia, praegu diagnoosimiseks ei kasutata..

Kuidas ravida otsmikupõletikku

Enamasti ravitakse haigust ravimite abil ja füsioteraapia abil. Teraapia põhieesmärk on sisu eemaldamine siinusest. Rasketel juhtudel kasutatakse siinuse pesemisega punktsiooni (punktsiooni). Kui selle sisu on väga viskoosne, on vaja operatsiooni..

• Frontaalse sinusiidi ravi täiskasvanutel algab vasokonstriktori tilkade määramisega. Nende ülesandeks on eemaldada tursed sinususe ja ninaõõne vahelise fistuli limaskestalt. Vasokonstriktori tilgad sisaldavad "vanu" esindajaid ("Naphtizin", "Galazolin") ja uusi, ohutumaid ravimeid ("Lazolvan Rino", "Sanorin" jt). Nende tilkadega on oluline nina korralikult matta. Selleks peate lamama ja, kallutades oma pead paremale küljele ja veidi ülespoole, tilgutage parem ninasõõrm. Anastomoosi avanemiseks peate selles asendis lamama 10 minutit. Sama tuleb korrata ka teise poolega..
• Põletiku ja vastavalt anastomoosi turse vähendamiseks on paljudel juhtudel ette nähtud glükokortikoidhormoonidel põhinevad pihustid. Need on Avamis, Beconaze, Flix ja teised. Neid kasutatakse 1-2 korda päevas lühikese 5 päeva jooksul.
• Kuna suurema osa haigusest põhjustavad bakterid (või on bakterid peaaegu alati komplitseeritud), kasutatakse antibiootikume. Kergemal juhul, kui inimene pöördub arsti poole kohe pärast sümptomite ilmnemist, võib kasutada ainult antibakteriaalseid tilka (Tsiprolet, Normax). Kompleksseid tilku saate ise valmistada (lisage 1 ampull Lincomycin Tsiprolet pudelisse).
• Kõrge kehatemperatuuri ja tugeva peavalu korral on antibiootikume vaja tablettidena ("Augmentin", "Tsiprofloksatsiin") või süstides: "Linkomütsiin", "Tseftriaksoon", "Tsefatoksiim".
• Eesmise sinusiidi ravimisel antibiootikumidega, mis hävitavad kogu taimestiku, sealhulgas kasulikud, peate hoolitsema selle koloniseerimise eest soolestikus. Selleks kasutatakse ravimeid "Linex", "Hilak", "Lactomun" jt.
• Antibiootikumravi 5. päeval tuleb kasutada seentevastast ravimit. Näiteks "Flukonasool" annuses 200 mg (kui soor on mures - 300 mg).
• Igas põletikus esineva allergilise komponendi kõrvaldamiseks on vaja antihistamiine: "Loratadiin", "Diasoliin". Allergilise frontiidi korral on vajalik 2 antihistamiini kombinatsioon. Glükokortikoidhormoone on võimalik kasutada lühiajaliste süstide kujul.
• Valu ja põletiku vähendamiseks määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen, Nimesil jne..
• Homöopaatilised preparaadid on tõhusad: "Sinupret", "Cinnabsin".

"Kägu"

Meditsiinilist ravi täiendab täiuslikult nina vaakum loputamise meetod - "kägu". See hõlmab lahuse infundeerimist ühte ninasõõrmesse (tavaliselt soolalahus koos antiseptilise või põletikuvastase aine lisamisega) koos lahuse ja ninasisalduse sissevõtmisega teisest ninasõõrmest vaakumvaakumis. Protseduuri ajal, et lahus ei satuks hingamisteedesse, palutakse neil öelda "kägu": siis läheneb pehme suulae neelu tagaküljele. See seletab manipuleerimise nime.

Antiseptilise aine aktiivne vool ja nina sõnumi pehme suulae kattumine neeluga viib negatiivse rõhu tekkimiseni, mille all mäda lahkub siinustest.

Pärast seda protseduuri on tunda ninakinnisust. Võib esineda aevastamine, peavalu, ninaverejooks.

YAMIK-meetod

See on mitteoperatiivne kägu sarnane ravi. Seda saab kasutada lastel alates 5. eluaastast, kuid see nõuab kalli kateetri ostmist, seetõttu on see kallis.

YAMIK kateeter on kummist toru, mille sees on 2 kanalit, mis lõpevad kahe eraldi väljapääsuga. Lisaks on torul 2 õhupalli.

Kateeter sisestatakse ninaneelu, seejärel pumbatakse õhupallid süstalde abil ja see blokeerib ninaneelu, mis tekitab seejärel negatiivse rõhu. Selle mõju all lahkub sisu ninakõrvalkoobastest. Ja kui muudate rõhu positiivseks, võite ravimit ilma punktsioonita pihustada otse kahjustatud siinuse kõrval.

YAMIK-kateetri sisseviimine viiakse läbi patsiendi istuvas asendis, pärast limaskestade eelnevat määrimist lidokaiini ja adrenaliini lahuste seguga (anumate tuimastamiseks ja samaaegseks kitsendamiseks, ödeemi eemaldamiseks ja verejooksu riski vähendamiseks)..

Ravi selle meetodiga on vastunäidustatud vere hüübimissüsteemi haiguste korral ja limaskesta väljendunud polüpoosiga, mis ei lase sisul välja tulla.

Füsioteraapia

Frontaalse sinusiidi raviks kasutatakse koos ravimitega:

• elektroforees;
• ninaõõne kvartsimine;
• laserravi;
• UHF-ravi;
• sollux.

Kirurgia

Kui uimastiravi on ebaefektiivne, samuti kroonilise frontaliidi korral, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid:

1. Sinuside punktsioon. Anastomoos tähendab punktsiooni. Nõel sisestatakse kohaliku tuimestuse kaudu läbi nina. Selle ots jääb pinnale ja sisu voolab sellest läbi. Enne nõela eemaldamist pestakse siinust antiseptilise lahusega. Kui siinus oli palju sisu ja sellel oli mädane iseloom, saab kateetri läbi nõela sisestada pikka aega. Selle kaudu väljastatakse sisu. Selle kaudu saab siinust pesta antiseptikumidega.
2. Endoskoopiline õhupalli sinusoplastika. Sellisel juhul sisestatakse ninaõõnde endoskoop. Selle kaudu viiakse nägemise kontrolli all õhupall, mis paisudes suurendab anastomoosi oluliselt. Nii laia ava kaudu voolab siinuse sisu ninaõõnde.
3. Avatud toimingud. Neid kasutatakse kõrge trauma tõttu harva. Neid on mitut tüüpi:
   • Ogston-Luke sõnul. Tehakse siis, kui endoskoopiline operatsioon on võimatu; multikameraalse otsmikupõletiku kroonilise põletikuga, polüpoosi ja traumajärgse frontaalse sinusiidiga, samuti frontaalse luu süüfilise kahjustuse korral. Nina silla kohale tehakse sisselõige, siinuse esiseina luusse tehakse auk; selle kaudu kontrollivad nad siinuseid, eemaldavad polüübid. Järgmisena sisestatakse kanüül esi- ja ninakanalisse. Sinus voolab sellest välja siinuse sisu, seda on võimalik loputada. Operatsioon viiakse läbi ainult täiskasvanutel, kohaliku anesteesia ja nina ja siinuse innerveerivate närviharude blokaadi all. Ei kohaldata ägeda frontaalse osa korral.
   • Jansen-Jacquesi sõnul. Eesmise siinuse alumise seina piirkonnas, mis on ka orbiidi ülemine sein, tehakse naha sisselõige ja seejärel luu auk. Sinusikanüül sisestatakse sinna 7 päevaks või kauem.
   • Galle Denise sõnul. Sellisel juhul viiakse juurdepääs läbi nina. Ninakanalisse sisestatakse sond, mille järel sondi ees olevad luud eemaldatakse. See moodustab väga laia augu, mis ei kasva üle ja sisu voolab sellest gravitatsiooni mõjul välja..

Kui polüübid, adenoidid, nina vaheseina kõverus, limaskestade proliferatsioon nina ja siinuse vahelises kanali piirkonnas on see, mis provotseeris otsmiku sinusiiti, hõlmab operatsioon nende defektide parandamist.

Operatsioonijärgne periood

Eesmise sinusiidi ravi ühe operatsiooniga ei lõpe. Pärast seda peate eesmise siinuse loputama antiseptikumidega. Ja kui sel juhul esines eesmise luu osteomüeliit või silma ümbritsev rasvkude, ei tohi haav sulgeda, pestakse seda antibiootikumidega, eemaldatakse nekrootiline kude, süstitakse sinna ravimeid, mis stimuleerivad regeneratsiooni, kuni see on selge ja tervisliku seisundi tunnused. ravimine.

Samuti on pärast frontaalset sinusiiti vaja rangelt tagada, et laienenud või kunstlik frontaal-nina kanal ei kasvaks üle. Selleks laiendatakse seda perioodiliselt spetsiaalse sondiga, hautatakse hõbenitraadiga või sisestatakse ajutiselt stenti (kõva "paisutaja")..

Kodune ravi

Haiguse ravi kodus on võimalik:

• kerge patoloogia kulgemisega, kui see valutab ainult ühel küljel, pole silma piirkonnas väljendunud turset;
• alles pärast seda, kui kõrva-nina-kurguarst on läbi vaadanud, kes selliseks raviks "annab võimaluse";
• kui inimene täidab kõiki juhiseid ja pöördub arsti poole vähimatki halvenemise märki;
• tingimusel, et patsient ei tee siinuse ja nina termilisi protseduure.

Niisiis, koduravis on kõige olulisem sisu väljavool mõjutatud siinustest. Selleks peate järgima järgmist järjestust:

1. Esmalt loputage nina soolalahusega (soolalahus, Aqua-Maris, Dolphin või teised). Allergia puudumisel saab loputuslahuse valmistada ise: 200 ml füsioloogilises lahuses lisage umbes magustoidulusikas Chlorophyllipt alkoholilahust, nii et saadud segu muutub kahvaturoheliseks..
2. 10 minutit pärast pesemist peate avama anastomoosi, kasutades vasokonstriktoreid "Lazolvan Rino", "Nazola" või teisi
3. Viimane etapp on antibakteriaalsete tilkade tilgutamine. Parim variant on lisada 1 ampull Lincomycin'i, antibiootikumi, mis on efektiivne spetsiaalselt siinusesse sisenevate infektsioonide korral, tilkadele "Ciprolet" ("Ciprofloxacin").

Lisaks peate võtma ettenähtud antibiootikumi ja homöopaatilist ravimit "Sinupret" (efektiivsem alkoholi tilkade kujul, mis tilguvad vette ja juua).

Kodus saate kasutada ka rahvapäraseid retsepte - kokkuleppel kõrva-nina-kurguarstiga. Alternatiivne ravi on ametniku täiendus, mitte alternatiiv.

Alternatiivse ravina võite kasutada:

• loputuslahused;
• piisad;
• salvid;
• sissehingamine.

Vaatleme neid üksikasjalikult.

Pesulahused

1. Soolalahus. Klaas sooja vett vajab 1 tl. sooda. Sinna võid lisada ka näputäie söögisoodat ja 2 tilka joodi (kui allergiat pole) või 2 tilka teepuuõli. Kasutage 2-3 korda päevas. Ülejäänud aja loputage nina klorofüllipti lahusega.
2. Kummeli keetmine. 3 spl lilled valatakse sooja veega koguses 450 ml, keedetakse veevannis 15 minutit, eemaldatakse, jahutatakse.
3. Sibula-mee lahus. Segistiga on vaja jahvatada 1 sibul, valada sellele 200 ml keeva veega. Jahutatud infusioonile lisage 1 tl. kallis, kurn ja seda saab kasutada.

Ninatilgad

Selliseid tilka peetakse ohutuks ja tõhusaks:

• Musta redise mahl. Selle valmistamiseks tuleb köögivilja koorida ja riivida, seejärel pressida marli sisse, mahl välja pigistada. Kandke 2-3 tilka igasse ninasõõrmesse, 3-4 r / päevas.
• Tsüklamenimahl. Selle taime mugulaid on pikka aega kasutatud sinusiidi korral. Neid tuleb blenderis pesta, riivida või tükeldada. Pange saadud puder marli sisse ja pigistage mahl välja. Tsüklamenimahl lahjendatakse 4 korda veega ja selliseid tilka kasutatakse ainult 1 r / päevas, enne magamaminekut - 2 tilka mõlemasse ninasõõrmesse.
• Kalanchoe mahl. Kalanchoe lehed tuleb kitkuda, panna külmkappi 3 päevaks, seejärel välja võtta, mahlast välja pigistada, 3 korda veega lahjendada ja igasse ninakäiku tilgutada 2 tilka 2-3 r / päevas..

Neid tooteid kantakse pikkadele õhukestele vatitampoonidele, mis sisestatakse ninakäikudesse. Võite kasutada mis tahes saadaolevat retsepti:

• Segage 5 g mett, sibulamahla, Vishnevski linimenti, tsüklameeni ja aaloe mahlu. Selle salviga määritakse puuvillaseid turundasid, mis süstitakse ninasse 30 minutiks. Saadud segu hoitakse külmkapis.
• Võtke 0,5 baari pesuseepi, riivige see, sulatage veevannis. Veel soojale suspensioonile lisage 1 tl. piim, mesi, päevalilleõli ja alkohol, jahutage ja kasutage. Rakendatud 3 r / päevas 15 minutit.
• Ühendage purustatud küüslauguküüs vähese võiga. Seda salvi kasutatakse eesmise siinuse nahale enne magamaminekut..

Sissehingamine

Need on valmistatud järgmiselt: nad valmistavad kuuma lahuse, valavad selle keraamilisse anumasse, painutavad selle üle ja hingavad auru, kattes pea rätikuga. Sissehingatava seguna kasutage:

• Kartulikoor. Seda tuleb keeta ja aurude peal hingata. Naha otsas olevale puljongile saate lisada palsami "Täht".
• Kummeli keetmine eukalüptiga. 500 ml keeva vee jaoks vajate 2 supilusikatäit. kummel. Tilgutage siia mõni tilk eukalüptiõli..
• Loorberileht. 500 ml keevas vees peate viskama 4-5 lehte, keetma paar minutit ja seda saab kasutada sissehingamisel.

Eesmise sinusiidi kulgemise tunnused lapsepõlves

Frontiiti alla 6-aastastel lastel ei esine: siinus pole veel moodustunud, vastavalt ei saa selles veel mäda olla. 6 aasta pärast toimub otsmikupõletiku põletik peamiselt ARVI rühma viiruste ja nohu bakteriaalsete komplikatsioonide tõttu. Haiguse kulg on raskem, kuna enamikul lastest on suurenenud adenoidid või hüpertrofeerunud turbinaadid, samuti immuunsus, mis pole veel küps või nõrgenenud sagedaste ägedate hingamisteede infektsioonide korral.

Lapse frontaalset sinusiiti on raskem kahtlustada kui täiskasvanul, kuna valitsevad mitte kohalikud, vaid üldised joobeseisundi sümptomid:

• püsivad peavalud, mis süvenevad hommikul;
• rahutu uni;
• halb söögiisu;
• pisaravool;
• laps hakkab eredat valgust vältima.

Alles mõne aja pärast ilmuvad mädane tatt, ülemise silmalau turse, valu nina kohal ja küljel.

Laste frontiiti raskendab keskkõrvapõletik sageli.

Lapsepõlves esiosa põskkoopapõletiku ravi ei erine täiskasvanute omast. See:

• nina loputamine;
• igapäevased "kägud";
• vasokonstriktori tilkade tilgutamine;
• antibiootikumide võtmine;
• hormonaalsete põletikuvastaste pihustite ("Flix", "Beconase") kasutamine;
• lakto- ja bifidobakteritel põhinevate ravimite võtmine.

Laste eesmise sinusiidi ravi on kõige parem teha haiglas, arsti järelevalve all. Vajadusel saab laps aja raiskamata teha siinus punktsiooni või paigaldada YAMIK kateetri.

Haiguste ennetamine

Ennetavad meetmed on immuunsüsteemi tugevdamine, et vältida ARVI arengut ja nende infektsioonide tüsistusi. Selleks vajate:

• karastama;
• vältida hüpodünaamiat;
• saada toiduga piisavas koguses vitamiine ja mineraale. Kaalukaotuse jaoks ärge kasutage monodieete, vaid sööge erinevaid köögivilja- ja liharoogi, reguleerides kalorite sisaldust;
• riietu vastavalt ilmastikule, vältides hüpotermiat ja ülekuumenemist;
• läbima ennetavad uuringud hambaarsti, günekoloogi (uroloogi) juures, tegema fluorograafiat;
• õigeaegselt ravida avastatud haigusi.

Frontiit: nähud, põhjused ja ravimeetodid

Frontiit on põletikuline protsess, mis mõjutab paranasaalse siinuse limaskesta pea eesmises osas.

Sarnased haigused, sinusiit, on viimasel ajal nii levinud, et statistika kohaselt diagnoositakse neid iga 8-10 inimese kohta. "Kroonilise või ägeda frontaalse sinusiidi" diagnoosi pannakse harvemini kui etmoidiiti või sinusiiti (mitte rohkem kui ühel juhul kümnest). Kuid haiguse kulg on keerulisem..

Patsient kannatab tugevate peavalude käes, tekib mürgistus. Frontaalse frontiidi korral üldine tervislik seisund halveneb, ilmneb ninast mädane eritis. Kui te ei käi õigeaegselt otsmikupõletiku eesmise siinuse ravis, võivad tekkida tõsised tüsistused. Haiguse äge vorm muutub kiiresti krooniliseks, mis on patsiendile äärmiselt ohtlik, kuna see võib põhjustada tõsiseid, isegi surmavaid tagajärgi.

Selles artiklis selgitame välja, mis haigus see on - otsmikupõletik, millised on selle sümptomid, mis viib haiguse alguseni ja kuidas seda täiskasvanud patsientidel ja lastel ravida.

Haiguste klassifikatsioonid

Kõigist sinusiidi tüüpidest iseloomustab frontaalset tüüpi muidugi kõige raskem vorm. Põletikulise protsessi moodustumine toimub eesmist siinust katvas limaskestas. Täiskasvanutel ja lastel frontaalse sinusiidi sümptomite jaoks õige ravikuuri valimiseks peate kõigepealt määrama selle vormi.

Vormi poolest on haigus jagatud:

1. Eksudatiivne otsmikupõletik (katarraalne ja mädane).
2. Produktiivne (parietaal-hüperplastiline ja tsüstiline, polüpoos).

Asukoha järgi jagavad eksperdid järgmist:

1. Kahepoolne frontiit.
2. Ühepoolne (parempoolne ja vasakpoolne).

Esinemise olemuse järgi on selliseid tüüpe:

• meditsiiniline olemus,
• seente etioloogia,
• traumaatiline,
• allergiline,
• põhjustatud bakteritest,
• provotseeritud viirusega,
• segatüüp.

Kursuse raskusastme järgi jaguneb frontaalne sinusiit ägedaks ja krooniliseks. Vaatleme seda klassifikatsiooni üksikasjalikumalt..

Äge frontiit

Eesmistes siinustes ja ninaõõnes toimub patogeense mikrofloora paljunemine. Ägeda kulgu korral on põletik koondunud limaskestale, möödudes iseseisvalt või piisava ravi tulemusena 2 nädala pärast.

Ägeda parempoolse või vasakpoolse frontaalse sinusiidi korral on iseloomulik survet avaldav või valutav iseloom, mis koputamise ajal tugevneb. Voolamine tuleb välja mäda, eriline arvukus avaldub hommikul, kohe pärast ärkamist. Samuti köhib ta hommikul palju mädast röga. Kui pigistate nina silla veidi silma sisenurkade piirkonnas, ilmub terav valu.

Isegi kui kliiniline pilt pole nii väljendunud, ei tohiks te rõõmustada. Võib-olla on jõudnud haiguse teine ​​etapp, mis on raskem ja ohtlikum..

Krooniline otsmikupõletik

Kroonilises vormis kipuvad täiskasvanud patsientide frontaalse sinusiidi sümptomid mõne aja pärast ilmnema ja kaduma. Deformatsioon võib tekkida siinusesse kogunevate patogeensete sekretsioonide mõjul..

Muide, kroonilise frontaalse sinusiidi korral ei pruugi nina väljaheide üldse olla. Lõhnataju kaob praktiliselt, lõhnade eristamine muutub väga raskeks. Ülekasvavad polüübid muudavad nasaalse hingamise raskeks. Kui põletik levib silmakoopadesse, paisuvad silmalaud hommikul ja tekib konjunktiviit. Rögalahtistid ega köhavastased ravimid ei aita obsessiiv-köhast lahti saada.

Kroonilise frontaalse sinusiidi ravi täiskasvanutel võtab palju aega ja vaeva.

Sümptomid ja tunnused

Esmase sinusiidi esmased tunnused on üldised ja ilmnevad verevoolu protsessi rikkumise tagajärjel inimkehas või joobeseisundis. Levinumate sümptomite hulgas on järgmised:

• valu otsmikul, harvemini silmades ja templites, avaldub tavalisest sagedamini hommikul;
• raskused nina hingamisel;
• eritis ninaõõnes, millel on ebameeldiv lõhn (haiguse algstaadiumis on lima läbipaistev, aja jooksul ilmub mäda);
• mädane röga köhib hommikul üles.

Et teada saada, kuidas frontaalset sinusiiti kiiresti ravida, on oluline selle tüüp õigesti tuvastada. Mõelge haiguse sümptomitele ja ilmingutele selle eri tüüpide ja vormide korral.

Põhjused

Limaskesta kahjustuse põhjused ja siinuse frontiidi areng võivad olla erinevad. Nende olemus mõjutab haiguse vormi ja selle kulgu raskust..

Infektsioon

Sellise haiguse nagu otsmikupõletik on kõige levinum põhjus nakkus ülalõua- ja otsmikupõletikes. Põletiku tagajärjel areneb sinusiit ja otsmikupõletik..

Haigust võivad põhjustada:

• sarlakid,
• difteeria,
• ARVI,
• gripp.

Viirusliku frontaaliidi tekitajate hulgas:

• hingamisteede süntsütiaalsed viirused,
• rinoviirused,
• koroonaviirused,
• adenoviirused.

Bakteriaalse frontaaliidi põhjustajad:

• staphylococcus aureus,
• streptokokk,
• Pfeiferi võlukepp,
• Pneumokokk.

Laste frontaalse sinusiidi sümptomid võivad ilmneda kokkupuutel bakteritega moraxella catarrhalis. Sellisel juhul on haigus kerge..

Seened põhjustavad põletikku, sattudes ninakõrvalkoobastesse vere või nakkuslike fookuste (abstsessid, karioossed hambad) kaudu.

Allergiline reaktsioon

Riniit või bronhiaalastma aitab kaasa limaskesta turse ilmnemisele ja põletikulise protsessi arengule. Selle tagajärjel on luumen blokeeritud, mis peaks tagama lima väljavoolu siinusest.

Vigastus

Kolju luude mehaaniline trauma provotseerib kudede turset ja häirib limaskesta ja ninakõrvalkoobaste vereringet.

Polüübid

Nina healoomulise iseloomuga kasvajad ilmnevad limaskesta degeneratsiooni tõttu. Need põhjustavad turset, takistavad nina hingamist ja blokeerivad vedeliku väljavoolu siinustest..

Vaheseina kõverus ja hüpertroofilised muutused ninakarbis

See probleem võib olla kaasasündinud või omandatud vigastuse või varasema haiguse tagajärjel..

Võõrkehad

Parempoolsesse või vasakpoolsesse ninakäiku sisenev võõrkeha põhjustab põletikku. See levib kiiresti ninakõrvalkoobastesse, põhjustades vastavalt frontaalset sinusiiti paremal või vasakul. See on asjakohane väikelastele, kes võivad tahtmatult väikseid osi ninna suruda..

Funktsioonid täiskasvanutel

Erinevalt laste haigusnähtudest on kroonilise frontaalse sinusiidi sümptomid täiskasvanutel vähem väljendunud. Haigus on palju lihtsam.

Hoolimata asjaolust, et meestel ja naistel diagnoositakse seda haigust palju sagedamini kui lastel, ei saa täiskasvanud peaaegu kunagi kahepoolset otsmikupõletikku. Kõige sagedamini ei kaasne sellega isegi nohu..

Paljude ravimite kasutamine on varases lapsepõlves keelatud, seetõttu on täiskasvanute kroonilise frontaalse sinusiidi sümptomite jaoks palju lihtsam leida tõhus ravi..

Laste omadused

Laste frontaalse sinusiidi sümptomid ja ravi erinevad mõnevõrra täiskasvanute haiguse ilmingutest ja ravist. See on tingitud lapsepõlves paranasaalsete siinuste struktuuri anatoomilistest omadustest. Alla 7-aastasel lapsel on siinused vähearenenud, mistõttu haigus ei avaldu. Kuid keskmises ja vanemas koolieas on haiguse sümptomid lastel rohkem väljendunud ja haiguse kulg on raskem kui täiskasvanutel.

Haiguse peamised tunnused lapsepõlves:

• pikaajalise iseloomuga peavalu, mis tugevneb pea pööramisel;
• hommikune köha;
• nasaalsus;
• mädane eritis ninaõõnes;
• silmade fotofoobia ja pisaravool;
• kõrva ülekoormatus.

Mõnel juhul võib ägeda mädase frontiidiga noortel patsientidel tekkida konjunktiviit. Haigusega kaasnevad ka mittespetsiifilised sümptomid. Nende hulgas:

• temperatuuri tõus (kuni 38,5 ° C),
• võimetus või raske hingamisraskus nina kaudu,
• naha kahvatus,
• toidust keeldumine,
• unehäired,
• nõrkus ja väsimus.

Laste frontiit muutub kiiresti krooniliseks, mistõttu on oluline ravi alustada esimeste sümptomite ilmnemisel..

Tüsistused

Haiguse mõlemas vormis tekkivad frontaalse sinusiidi tüsistused on üsna ohtlikud. Kõige tavalisemate seas:

• siinuse luuseinte nakkuslik kahjustus, koe surm ja fistuli välimus, millega kaasneb vedeliku väljutamine;
• flegmonide või abstsesside moodustumine, mis on seotud nakkusprotsessi levimisega silmakoopadesse, koe ja silmalaugude turse, silmalaugude abstsess;
• lähedalasuvate siinuste põletik ja sinusiidi, sfenoidiidi ilming;
• meningiit või aju abstsess;
• sepsis.

Kui mädase frontaalse sinusiidi ravi täiskasvanud patsientidel või lastel ei alustata õigeaegselt või viiakse läbi valesti, võib tekkida lõhna kadu (kas täielikult või osaliselt). Polüpeed ilmuvad ninakõrvalurgetes. See põhjustab nina siinuse kondise vaheseina hävimist. Põletik mõjutab nägemisteravust.

Diagnostika

Nagu eespool mainitud, peate enne frontaalse sinusiidi ravimist selle ära tundma ja seda pole alati võimalik õigeaegselt teha. Tihti algfaasis kulgeb otsmikupõletik ilma külmetuseta, mis raskendab oluliselt haiguse õige diagnoosimise võimalust. Selles aitab teid otolarüngoloog. Patsiendiga peetud vestluse põhjal paneb ta tema kaebuste põhjal diagnoosi, kuid haiguse vormi ja raskusastme ning ravikuuri valimiseks on vaja teha täiendavaid uuringuid..

Frontaalse sinusiidi diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

Arst saab teada haiguse olemuse, kui kaua aega tagasi ja mille taustal ilmnesid esimesed sümptomid, mida patsient kaebab.

Ninakõrvalurgete ultraheli.

Uuring, mis viiakse läbi ultraheliandurite abil, võimaldab teil kahjustusest pilti saada. Tänu sellele meetodile on võimalik hinnata põletikulise protsessi ulatust ja jälgida mädase frontaalse sinusiidi ravi efektiivsust..

Uuring viiakse läbi pimendatud ruumis oleva toru abil. Valguskiir paistab läbi ninakõrvalkoopade, mis võimaldab teil tuvastada nakkuse poolt mõjutatud arengutunnuseid ja kohti.

Peamine röntgen tehakse spetsiaalsele aparaadile, mille abil saate:

• selgelt näha eesmiste siinuste konfiguratsiooni ja hinnata nende seisundit;
• teha kindlaks, kas põletik on olemas ja kas siinusesse koguneb lima;
• tuvastada turse;
• teha kindlaks, kas kahepoolne frontaalne sinusiit lekib või on ühepoolne.