Külmetushaiguste ja SARS-i tõttu peavad täiskasvanud ja lapsed kannatama igal aastal vähemalt kaks või kolm korda ja mõnikord sagedamini. Nakkus toimub tavaliselt kevadel või sügisel. Arstid määravad raviks mitmeid ravimeid (see on ebasoovitav teha iseseisvalt, et mitte ennast kahjustada). Tõsiste komplikatsioonide korral - näiteks kui bakteriaalne infektsioon liitub viirusnakkusega - on ARVI jaoks ette nähtud antibiootikumid.
Tüsistused ja bakteriaalsed infektsioonid
Nohu põhjustavad traditsiooniliselt patogeensed bakterid, ägedad viirusnakkused aga viiruste poolt. Kui diagnoositakse ARI, tähendab see, et haiguse olemust pole veel kindlaks tehtud..
Isegi kõige tõhusamad ARVI antibiootikumid on jõuetud, kui haigus on põhjustatud viirustest. Vastupidi, nii saate ennast kahjustada ja olukorda keerulisemaks muuta..
ARVI puhul määravad arstid peamiselt viirusevastaseid ravimeid, samuti sümptomaatika ravimeid. Võite võtta interferooni indutseerijaid, et keha saaks nakkusega iseseisvalt võidelda. Kuigi haiguse bakteriaalse olemuse või kaugelearenenud vormi korral nõuab teraapia võimsamate ravimite kasutamist.
Paraku ei suuda immuunsüsteem enamikul juhtudel tüsistustega enam iseseisvalt toime tulla. Siin tekib vajadus teada, millist ARVI antibiootikumi võib täiskasvanute puhul kõige tõhusamaks pidada..
Stenokardia, sinusiidi, kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku ja meningiidi ravi ei ole tavaliselt täielik ilma antibiootikumide kasutamiseta..
Millal antibiootikume juua?
On selge, et ARVI ravi täiskasvanutel selliste ravimitega nagu antibiootikumid ei tohiks iseseisvalt välja kirjutada. Seda vastutust saab võtta ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja..
Isegi sinusiidi diagnoosi kindlakstegemine nõuab arsti läbivaatust ja uuringut bakterioloogilises laboris (tampoon võetakse ninast, aga ka kõrist). Paraku tuleb mõnes haiglas testi tulemusi mitu päeva oodata..
Ja aeg on selliste raskete haiguste korral väga kallis! Mida kauem diagnoosi ja raviga viivitate, seda raskem on siis nakkusega võidelda..
Kas pean "igaks juhuks" antibiootikume jooma? Ei, need ei ole ravimid, mida on lubatud kasutada ennetuslikel eesmärkidel. Vähemalt ei tohiks seda teha ilma asjakohase meditsiinilise nõusolekuta..
Mõned inimesed arvavad ekslikult, et palaviku korral antibiootikume tarvitama hakates välditakse tüsistusi. Vastupidi, see suurendab ainult tõsiste tagajärgede tõenäosust, kuna ravi haiguse alguses peaks toimuma viirusevastaste ja sümptomaatiliste ainete abil..
Siin on märgid, olles märganud, mis endas (ja eriti lapsel) peate olema mures ja olema valmis, et arst määrab antibiootikumravi:
- Kui te ravite SARS-i, kuid ei tunne end viiendal päeval paremini. Või toimus ajutine leevendus, millele järgnes järsk halvenemine.
- Järsku paistes lümfisõlmedega.
- Köha kestus on üle kümne päeva.
- Välimus mädane eritis ninaõõnes, mädane laigud röga.
- Raske migreen, ülalõuaurkevalu.
- Valu kõrvades, vedeliku väljutamine.
Eriti peaksid loetletud märgid olema lapse tervise osas murettekitavad..
Millal on kirjeldatud ravimid välja kirjutatud? Alles pärast seda, kui arst patsiendi uurib, võib ta saata ta täiendavatele uuringutele ja kinnitada haiguse bakteriaalset olemust. Tegelikult on see õige vastus küsimusele: kas ARVI-d on võimalik ravida antibiootikumidega?
Milliseid ravimeid saab soovitada?
Muuhulgas tuleb märkida, millised antibiootikumid aitavad ägedate hingamisteede viirusnakkustega täiskasvanuid ja lapsi. Kõike tänapäevastes apteekides pakutavat on võimatu loetleda ja see pole vajalik. Tuleks nimetada kõige tõhusamad ja levinumad ravimid.
Flemoxin Solutab
See antibiootikum kuulub penitsilliinide hulka. Selle vastuvõtt toimub kaks korda päevas (mõnikord kolm korda).
Kujult on need tavaliselt tabletid, mis lahustuvad vees või lahustuvad.
Ravimi maitse, muide, on väga meeldiv (puuviljane), mis muudab laste kasutamise lihtsamaks..
Suspensiooni valmistamiseks lahustatakse tablett 100 milliliitris vees.
Täpse annuse määrab teie tervishoiutöötaja. Tavaliselt võetakse arvesse järgmist:
- kehakaal;
- patsiendi vanus;
- organismi individuaalsed omadused;
- haiguse kulg.
Eraldi peaksime rääkima annustest:
- Ravim, muide, on lubatud ka kõige väiksematele, kuid neile määratakse maksimaalselt 60 milligrammi päevas ja mitte rohkem.
- Üheaastastele kuni kolmeaastastele lastele manustatakse 250 milliliitrit kaks korda päevas.
- Kolmest kuni viie aastani võite juua sama annuse nagu eespool näidatud, kuid kolm korda päevas.
- Alla 10-aastastele lastele piisab 375 milligrammist.
- Kuid täiskasvanute jaoks piisab 1500 milligrammist päevas..
Kas ARVI-d ravitakse selle antibiootikumiga? Täielikult, kuid ainult juhtudel, kui selle määrab kvalifitseeritud meditsiinitöötaja.
Amoxiclav
Me räägime kombineeritud poolsünteetilisest penitsilliinist, mida saab võtta ARVI raviks täiskasvanutel ja lastel..
Seda pakutakse mitmesugustes vormides:
- kuiva pulbri kujul, millest valmistatakse suspensioonid;
- tablettidena;
- pulbri kujul, millest valmistatakse suukaudsed tilgad;
- kuivaine kujul, millest süstid lahjendatakse.
Selleks, et annuses mitte viga teha (mida ei saa mingil juhul teha, kui te ei soovi endale probleeme), kasutage mõõtelusikaid (reeglina pakutakse neid koos ravimiga komplektis).
- Laste jaoks on alates kolmest elukuust piisav pool tl kolm korda päevas.
- Ühest aastast kuni seitsmeni peate võtma ühe teelusikatäie - jälle kolm korda päevas.
- Alla 14-aastastele lastele määratakse tavaliselt paar supilusikatäit suspensiooni kolm korda päevas.
- Täiskasvanud võtavad seda ravimit tablettidena.
Millal seda antibiootikumi juua? Nagu teiste sarnaste ravimite puhul, ka pärast arsti määramist.
Ökoklaav
Siin on veel üks penitsilliinide perekonna ravim. See on saadaval nii tablettide kui ka kuivaine kujul, millest suspensioonid tuleks segada.
Täpse annuse määrab arst, kuigi on olemas teatud standardid:
- Lapsed, alates kolme kuu vanusest, peavad juua 30 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta kaks korda päevas.
- Täiskasvanud võtavad päevas umbes 750 milligrammi, kuigi see sõltub täpselt kaalust.
Terapeutilise kuuri kestus on umbes viis päeva.
Seda antibiootikumi määratakse sageli ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ENT-organite infektsioonide, alumiste hingamisteede nakkuslike kahjustuste korral.
Augmentin
Augmentin on veel üks penitsilliinantibiootikum, mida võib anda isegi ARVI-ga lapsele. Apteekrid pakuvad seda tablettide, lahjendatud kuivainete (järgnevate süstide jaoks) ja pulbri kujul, millest valmistatakse suspensioone..
Ilmselt antakse lastele suspensioon, mida, muide, on uskumatult lihtne valmistada: valage keedetud vett ravimipudelisse kuni märgitud märgini.
Lahust hoitakse seitse päeva..
Vajaliku annuse osas määrab selle arst, kuid ligikaudsed standardid on järgmised:
- Vanuses kaks kuni 12 aastat - peate jooma 40 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta kolm korda päevas.
- Kõigile üle 12-aastastele on ravim välja kirjutatud tablettidena. Tavaliselt piisab ühest tabletist kolm korda päevas..
Kas peaksin seda ravimit jooma ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks? Kui arst määrab, siis isegi vaja.
Tsefuroksiim-aksetiil
See ravim kuulub tsefalosporiinide perekonda. Millistel juhtudel on see ette nähtud? Raskete infektsioonide raviks, eriti need, mis mõjutavad ülemisi hingamisteid (näiteks bronhiit, sinusiit, kopsupõletik).
Apteekides pakutakse ravimit tablettide kujul, samuti kuivpulbritena, millest valmistatakse süstelahuseid.
- Lapsed vajavad 30–100 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta (täpse annuse määrab arst).
- Täiskasvanutele määratakse 250-500 milligrammi (tablettidena) päevas (annus jagatakse kaheks annuseks vähemalt viietunnise pausiga).
Ravikuur on traditsiooniliselt umbes 10 päeva, kuid seda saab arsti äranägemisel pikendada või vastupidi vähendada.
Macropen
Selle makroliidantibiootikumi määramine ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi korral toimub samuti üsna sageli. Samuti on soovitatav seda võtta stenokardia, sinusiidi ja bronhiidi korral..
Lubatud lastele alates 3. eluaastast. Mõnikord annavad arstid seda ravimit imikutele, kuid suspensiooni, mitte tablettide kujul (3,75 milliliitrit, kui kaal ei ületa 5 kilogrammi).
Tablettides on annus:
- 30-50 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta lastele;
- 400 milligrammi päevas täiskasvanutele.
Võimalikud on sellised kõrvaltoimed nagu pearinglus ja naha punetus. Kuid reeglina möödub see varsti.
Terapeutilise kuuri kestus on nädalast kuni 10 päevani.
Tseftriaksoon
Gripi ja ARVI korral on ette nähtud ka selline ravim nagu tseftriaksoon.
Siin on peamised näidustused selle kasutamiseks:
- Kopsupõletik kui gripi tüsistus.
- Kopsude abstsess.
- Kurguvalu mädases vormis.
- Urogenitaalsüsteemi mõjutavad bakteriaalsed haigused.
- Bakteriaalne meningiit.
Miks arstid selle antibiootikumi välja kirjutavad? Ta tuleb edukalt toime nii anaeroobsete kui ka grampositiivsete bakteritega. Kui kiiresti see töötab? See imendub kiiresti inimese kehasse ja toob vastavalt kaasa positiivse efekti. Nii et seda tuleb võtta, kui arst määrab sobiva retsepti..
Tseftriaksooni kasutamisel on siiski teatud vastunäidustusi:
- Maksapuudulikkus, hepatiit.
- Neeruprobleemid.
- Kardiovaskulaarsed haigused
- Individuaalne sallimatus.
Tetratsükliin
Esitatud antibiootikum tuleb edukalt toime bakteritega, mis nakatavad hingamisteid ja kuseteede organeid:
- Piisab ühe 250 milligrammi tableti võtmisest kaks korda (mõnikord kolm korda) päevas, et annuste vahele jääks vähemalt viietunnine intervall.
- 8-aastased ja vanemad lapsed peaksid pärast sööki võtma pool 200 milligrammi tabletti kaks korda päevas, nii et söögikordade vahel oleks vähemalt kuuetunnine intervall.
Samuti on lastel lubatud anda tetratsükliini siirupi kujul, 15 tilka kaks korda päevas. Terapeutiline kuur kestab umbes nädal (kuigi see sõltub konkreetsest haigusest ja selle astmest).
Laia toimespektriga antibiootikumid
Kõik ülaltoodud ravimid on laia toimespektriga antibiootikumid ja sobivad ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi raviks, kuid ainult neil juhtudel, kui need on välja kirjutanud arstid. Kumb on parem võtta ja mis päevaks, see on ka meditsiinispetsialisti otsustada. Kuid ärge unustage lugeda lisateavet teile välja kirjutatava aine kohta - selle kasutamise näidustuste ja vastunäidustuste kohta, teiste kasutajate ja teiste arstide arvustuste kohta.
Pidage meeles, et ARI diagnoos ei tähenda, et peate kohe võtma antibiootikume sisaldavaid ravimeid. Nende vahendite abil ravitakse reeglina peaaegu kõiki ARVI tüsistusi, kuid esimeste sümptomite ilmnemisel määratakse tavaliselt sümptomaatilised ja viirusevastased ravimid.
Nii tavalist nohu kui ka köha ei saa nii tugevate ravimitega ravida, vastasel juhul ilmnevad mõned kõrvalnähud ja seisund halveneb..
Kuid tõsiste probleemide korral saavad need ravimid - õige valiku ja õige annuse korral - hakkama plussiga. Samal ajal ärge unustage probiootikumide paralleelse kasutamise vajadust, et keha ei kannataks nende fondide kõrvaltoimete tõttu palju..
Antibiootikumid ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral täiskasvanutel, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp koos komplikatsioonidega. Parimate nimekiri, hinnad
Pole haruldane, et inimesed hakkavad antibiootikume võtma hingamisteede infektsiooni või gripi esimeste tunnuste ilmnemisel. Patsiendid ei arva, et täiskasvanute ja laste ARVI on viirusnakkuse põhjus ning antibakteriaalsed ravimid on loodud bakteritega võitlemiseks ja ei mõjuta põletikulist protsessi.
Ravimid on näidustatud haiguse tüsistuste korral, neid võetakse ainult vastavalt terapeudi juhistele, iseseisev kasutamine võib keha kahjustada, põhjustada kõrvaltoimeid.
Mis on ARVI, ARI, gripp, nende tunnused
Äge respiratoorne viirusnakkus, lühendatult ARVI, on hingamisteede haiguste rühm, mis tekib viirustega (gripp, paragripp, adenoviirused ja rinoviirused) nakatumisel. Haigustekitaja siseneb kehasse õhus olevate tilkade kaudu, harvemini majapidamistarvete kaudu, mõjutab nina, ninaneelu ja kõri limaskesta.
Haigusega kaasnevad sümptomid:
- aevastamine
- pea- ja lihasvalud;
- kurguvalu ja kurguvalu;
- kuiv köha;
- pisaravool;
- temperatuuri tõus;
- nõrkus.
ARVI antibiootikume täiskasvanutel ei kasutata, ravi viirusevastaste ja sümptomaatiliste ainetega. Soovitatav voodirežiim, soojad joogid, tasakaalustatud toitumine.
SARS-i nimetatakse sageli nohu, kuid see on eksiarvamus, et haigus on viirusliku iseloomuga. Äge hingamisteede haigus, muidu ARI, termin, mis tähistab seletamatu etioloogiaga hingamisteede nakkushaigusi. Nohu on kõnekeelne väljend, mida rahvasuus nimetatakse ARVI ja ARI..
Kui on vaja antibiootikume
Antibiootikumid on mõeldud bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks, mistõttu pole mõtet ARVI-d ravida antibakteriaalsete ravimitega isegi kõrgel temperatuuril. Veelgi enam, selle rühma ravimite kasutamine võib provotseerida kõrvalreaktsioonide esinemist, põhjustada patsiendi heaolu halvenemist.
Mõnikord võib arst välja kirjutada profülaktikaks antibiootikume viirusnakkuse tekkimise alguses, kui nõrgenenud immuunsuse korral ei suuda keha haigusele piisavalt vastu seista.
See on vajalik immuunpuudulikkuse ja siirdatud elunditega patsientide, eakate või onkoloogiliste patoloogiatega patsientide võimalike komplikatsioonide vältimiseks. Ja ka pärast operatsiooni või kroonilisi hingamisteede haigusi.
ARVI antibiootikumid täiskasvanutele on näidustatud, kui nakkuse ja immuunsüsteemi koormuse suurenemise tõttu tekivad patogeense bakteriaalse floora kinnitumise tõttu tüsistused.
Antibakteriaalseid ravimeid määratakse järgmistel juhtudel:
- ravi viidi läbi 5 päeva ja paranemist ei ole;
Antibiootikumid aitavad ARVI-ga täiskasvanutel ja lastel. Need on gripiviiruste vastu kasutud!
Kui ilmnevad halvenemise tunnused, peate pöörduma arsti poole. Ravimeid on võimatu iseseisvalt ise välja kirjutada, kuna kõik ravimid ei toimi ühtemoodi, iga inimese jaoks valitakse annus individuaalselt. Igal ravimil on vastunäidustused ja kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus.
Antibiootikumide klassifitseerimine külmetushaiguste viirushaiguste korral
Ägedate hingamisteede haiguste korral on ette nähtud erinevate rühmade antibakteriaalsed ravimid, millel on lai valik toimet mikroorganismidele. Tavaliselt kasutatakse ARVI täiskasvanutel antibiootikumide tüüpe, mis on aktiivsed mikrofloora vastu, mis põhjustab hingamisteedes põletikku.
Nende ravimite hulka kuuluvad:
- penitsilliinid;
- tsefalosporiinid;
- makroliidid;
- fluorokinoolid;
- aminoglükosiidid;
- tetratsükliinid.
Ravimid erinevad orgaaniliste ainete keemilise struktuuri, spektri ja bakterite toime tüübi poolest. Vahendite ja manustamisviisi valik on tingitud põletikulise protsessi lokaliseerimisest, anamneesi andmetest, immuunsuse seisundist, patsiendi vanusest ja laboratoorsetest uuringutest..
Penitsilliinid
Seda tüüpi antimikroobsete ainete põhikomponent on 6-aminopenitsillaanhape. Päritolu järgi eristuvad looduslikud penitsilliinid, mida sünteesivad seened (bensüülpenitsilliin), ja poolsünteetilised derivaadid, millel on bakterifloorale lai valik toimet: ampitsilliin, amoksitsilliin.
Ravimid näitavad bakteritsiidset toimet, häirivad bakterirakkude seinte põhikomponendi sünteesi, mis viib mikroorganismide surma.
Tsefalosporiinid
Tsefalosporiinide keemilise struktuuri aluseks on 7-aminotsefalosporiinhape. Viimaste ravimite põlvkondade eripära on lai valik antimikroobseid toimeid ja suurenenud resistentsus üherakuliste organismide toodetud ensüümide suhtes. Seetõttu areneb sõltuvus nendest antibiootikumidest aeglasemalt kui penitsilliinidest..
Ravimite bakteritsiidne omadus viiakse läbi tänu võimele hävitada täiskasvanud mikroorganismide rakuseinad, vabastada hüdrolüütilisi ensüüme ja lahustada baktereid.
Makroliidid
Rühma ravimid kuuluvad loodusliku ja poolsünteetilise päritoluga komplekssetesse polükarbonüülühenditesse. Makroliididel on bakteriostaatiline toime: nad hävitavad valkude tootmise eest vastutavate mikroorganismide struktuurid.
Seetõttu kaotavad bakterid võime kasvada ja paljuneda. Ravimid on aktiivsed grampositiivse stafülokoki ja streptokoki taimestiku vastu. Võib olla alternatiiv penitsilliiniallergiaga patsientide ravimisel.
Makroliidid on ravimiklassi kõige vähem toksilised esindajad, saavutavad kehakudedes kiiresti kõrge kontsentratsiooni ja patsiendid taluvad neid hästi. Tõsiseid allergilisi reaktsioone ja kesknärvisüsteemi toimet ei ole esinenud, seetõttu määratakse ravimeid sagedamini vanematele inimestele. Rühma asutaja - erütromütsiin, sünteesitud 1952. aastal mullabakteritest aktinomütseetidest.
Fluorokinoolid
Seda tüüpi ravimid sisaldavad oma molekulaarses struktuuris fluori. See erineb teistest antibiootikumidest, kuna see on sünteetilist päritolu ja sellel pole looduslikku analoogi. Ravimeid kasutatakse siis, kui patsiendil on penitsilliinide talumatus või ravi muude vahenditega ei ole andnud positiivset tulemust.
Ravimid kahjustavad gramnegatiivseid ja grampositiivseid aeroobe:
- gonokokid;
- paljud streptokokkide tüved;
- pneumokokid;
- mükoplasma ja klamüüdia.
Ravimite toimeained hävitavad bakterite membraane, pärssides raku kõige olulisemaid ensüüme, häirides lisaks mikroorganismide DNA sünteesi, põhjustades nende surma. Liigi esindajad - Levofloksatsiin, Avelox, Tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin.
Fluorokinoliinide kõrge bakteritsiidne aktiivsus võimaldas nende baasil luua kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravimvormid, mis toimivad otse põletiku fookuses. Näiteks on keskkõrvapõletiku korral ette nähtud Tsipromedi tilgad, neid saab kasutada ka nohu korral külmetushaiguse ajal sisemiselt..
Aminoglükosiidid
ARVI antibiootikumid aminoglükosiidide kategooriast täiskasvanutel avaldavad bakteritsiidset toimet, mõjutades valgu struktuuride biosünteesi, purustades raku geneetilise teabe. Näita aktiivsust sõltumata bakterite kasvufaasist.
Mikroorganismide otsene hävitamine viib ravi ajal kiire tulemuseni ja ei sõltu inimese immuunsuse seisundist. Seetõttu kasutatakse neid antimikroobseid aineid haiguse keeruka kulgemise korral, gramnegatiivsete anaeroobide kahjustuse korral, kuna ravimid toimivad hapniku juuresolekul.
Aminoglükosiidid imenduvad soolestikus halvasti, seetõttu kasutatakse neid süstide ja limaskestade lokaalseks raviks (gentamütsiin, amikatsiin).
Tetratsükliinid
Laia toimespektriga antibiootikumide rühm töötab gramnegatiivsete bakteriliikide, klamüüdia ja mükoplasma vastu. Mõjutab mõnda grampositiivset organismi, kuid jääb alla penitsilliinidele. Tetratsükliinid on võimetud happekindlate organismide ja hallitusseente vastu.
Ravimite bakteriostaatiline toime on valgusünteesi pärssimine, laieneb peamiselt kasvavatele ja paljunevatele mikroobidele, mis toimivad bakterirakus ja väljaspool seda.
ARVI jaoks kasutatakse tetratsükliini seeria ravimeid, kuid neid määratakse harva. Antibiootikumide pikaajaline kasutamine ja loomasöödas kasvu stimulaatorina lisamine on viinud toimeainele resistentsete tüvede levikuni.
Kümme parimat antibiootikumi apteegist
ARVI antibiootikumid täiskasvanutel on kõige tõhusamad:
Ravimi nimi ja analoogid, hind | Kirjeldus | Vastuvõtu tunnused |
1. Amoksiklav (96–120 rubla) | Ravimit esindab amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon, mis laiendab patogeensetele bakteritele avalduvat toimet, suurendab inimese leukotsüütide aktiivsust. Ravim kuulub penitsilliinide kategooriasse, mida esindavad:
Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 45 minutit pärast allaneelamist. | Annustamisskeem - 250-500 mg kolm korda päevas, rasketel juhtudel on vaja annust suurendada. Amoksiklav ei ole ette nähtud tundlikkuseks tsefalosporiinide, monotsüütilise kurguvalu, ägeda maksahaiguse suhtes. Vastuvõtmise käigus on vaja jälgida maksa, neerude ja hematopoeetiliste organite seisundit |
2. Flemoxin Solutab (250–330 rubla) (Amoksitsilliin, amoksil, amoksisar) | Poolsünteetilise päritoluga ravim penitsilliinide kategooriast koos toimeainega amoksitsilliin. toodetud Hollandis. Saadaval dispergeeruvate tablettide kujul (lahustuvad suus). Ravimil on bakteritsiidne toime, see toimib stafülokoki infektsiooni vastu, ei mõjuta penitsillinaasi tootvaid tüvesid. See imendub kiiremini kui Amoxiclav. | Annus arvutatakse individuaalselt, täiskasvanute puhul varieerub üksikannus vahemikus 250-500 mg 8-tunnise intervalliga, neeruhaiguse korral tuleks intervalli pikendada. Rasketel juhtudel on lubatud 1 g. Ravim läbib platsentat, eritub väikestes kogustes rinnapiima, vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja makroliidide efektiivsust |
3. Suprax Solutab (686–725 rubla) (Cefixim, Loprax, Maksibat, Ceforal Solutab) | Tõhus Itaalia antibakteriaalne aine, toimeaine on tsefiksiim, mis kuulub poolsünteetilistesse 3. põlvkonna tsefalosporiinidesse. Müüakse lahustuvate 400 mg tablettidena. Antibiootikum on aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeenide vastu ega ole tundlik mikroorganismide poolt toodetud β-laktamaasi ensüümide suhtes.. | Põhiaine eritub kehast aeglaselt, seetõttu võetakse seda üks kord päevas annusega 400 mg või hommikul ja õhtul annusega 200 mg.. Tablettide määramise absoluutne vastunäidustus on penitsilliinide ja tsefalosporiinide talumatus. Neeruhaiguste, vanemas eas, koliidi korral määratakse neid ettevaatusega. Raseduse ajal kasutatakse ravimeid erandjuhtudel. |
4. Sumamed (297-450 rubla, hind sõltub vabastamisvormist, kapsel on kallim.) (Hemomütsiin, asitromütsiin, asitrox, asibiot) | Toimeainega Horvaatia ravim - asitromütsiin, millel on komponent gram-positiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes laiaulatuslik toime. See on ette nähtud komplikatsioonidega ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks. Näidustused - äge tonsilliit, bronhiit, sinusiit, farüngiit. Bakteriostaatilise toimega makroliidide-asoliidide klassi kuuluv antibiootikum põhjustab kõrge kontsentratsiooniga mikroobide surma. Välja antud:
Vereseerumist pärinev aine tungib kiiresti kudedesse, kontsentreerub fagotsüütide immuunsüsteemi rakkudes. Nende funktsioone kahjustamata liigub see põletikulise protsessi piirkonda ja koguneb nakkuse fookusesse. | Ravimi keskmine annus on ette nähtud patsiendile kehakaaluga üle 45 kg, ravikuuri kestus on 3 päeva annuses 1,5 - 1 g, võetakse 500 mg ravimit päevas. Toimeaine lagunemine toimub maksas, seetõttu on Sumamed vastunäidustatud raskete elundipatoloogiatega patsientidele. Ettevaatlikult määratakse see arütmiaga patsientidele patoloogia süvenemise ohu tõttu. |
5. Tsefuroksiim (1310 rubla) (Zinnat) | Antibakteriaalne ravim kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinidesse. Ravivahend on näidustatud hingamissüsteemi limaskesta kahjustuse korral - riniit, sinusiit, trahheiit, bronhiit. Toimeaine on tsefuroksiimaksetiil, millel on lai bakteritsiidne toime. Ravimit toodetakse:
Tabletid imenduvad hästi, lahustuvad kiiresti ja imenduvad soolestikus ning jaotuvad rakuvälise vedeliku kaudu. Biosaadavus suureneb pärast sööki kuni 35–52%. | Annus sõltub nakkuse raskusastmest, keskmiselt - 250 mg 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul Vastunäidustuste hulka kuuluvad neerupuudulikkus, verejooks ja seedetrakti haigused, viljakus ja imetamine. |
6. Klaritromütsiin (210 rubla) (Klacid SR, Fromilid) | Sama toimeainega tabletid on poolsünteetilised makroliidid. Antibiootikum on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsed organismid, millel on tonsillofarüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit ja sinusiit. | Klaritromütsiin imendub seedetraktis paremini tühja kõhuga. Seda võetakse hommikul ja õhtul 250-1000 mg.. Ravim on vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse, arütmiate, B-hepatiidi ja raseduse 1 trimestri korral |
7. Tseftriaksoon (1 pudel 19–27 ru.) (Tsefamed) | Ravim kuulub III tsefalosporiinide põlvkonda, on saadaval pulbri kujul süstimiseks ja intravenoosseks manustamiseks. Ülemiste ja alumiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide korral on ette nähtud antibiootikum. Ravim tuleb toime paljude mikroobiflooraga, on 100% kättesaadav. | Maksimaalne annus päevas ei ületa 4 g, tavaliselt kasutatakse 1 või 2 g jääkaiiniga lahust kaks korda päevas. Ravi kestus on tingitud mikroorganismi tüvest: 4-10 päeva. Tsefriaksooni ei ole ette nähtud tundlikkuseks tsefalosporiinide, penitsilliinide ja β-laktaamantibiootikumide suhtes. Raseduse ajal, B-hepatiidi korral, kasutage soolte, maksa ja neerude haiguste korral ettevaatusega. Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse kõrvaltoimete tõenäosust, eriti neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel |
8. Amikatsiin (365 rubla) | Poolsünteetiline aminoglükosiid on ette nähtud intramuskulaarseks ja süstimiseks ning intravenoosseks manustamiseks. Pärast kehasse sisenemist imendub see 100% ja jaotub kudede kaudu, akumuleerub rakkudes, säilitades terapeutilise kontsentratsiooni kuni 12 tundi. Ravim on näidustatud bronhide põletiku ja kopsupõletiku korral.. | Lahust süstitakse aeglaselt iga 12 tunni järel, ühekordne annus - 7,5 mg / kg, kuur kuni 10 päeva. Raviperioodil on vaja kontrollida neerude, vestibulaarse aparatuuri ja kuulmisnärvi seisundit. Kasutamise vastunäidustused on:
Raseduse ajal ravimit ei kasutata, imetamise ajal võib arst vajadusel ravimit välja kirjutada. |
9. Doksütsükliin (alates 22 rubla.) | Poolsünteetilise tetratsükliini aktiivne komponent on doksütsükliinvesinikkloriid. Näidustused kapslite võtmiseks: ENT organite kahjustus, trahheiit, farüngiit, bronhiit. Aine imendub 100% sõltumata toidu tarbimisest. Ravim tungib 45 minuti jooksul pärast manustamist keha organitesse ja kudedesse. 60% -l laguneb see maksas, eritub sapi, uriini, soolesisaldusega. | Päevane annus on 200-300 mg, see jaguneb kaheks võrdseks annuseks. Seda võetakse koos toidu ja vedelikuga, et vältida gastriidi arengut. Neerupuudulikkuse korral väheneb ravimi maht organismi akumuleerumise võime tõttu. Tetratsükliinid tungivad kergesti platsentaarbarjääri ja rinnapiima, mõjutavad negatiivselt loote ja alla 12-aastaste laste arengut. Seetõttu on rühma ravimid raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.. Ravimeid ei määrata, kui patsient:
Ravim vähendab hormonaalsete tablettide efektiivsust. |
10. Ofloksatsiin (alates 18 rubla) | Ofloksatsiin - 2. põlvkonna fluorokinoolid. Apteegis saate osta tablette, süstelahust. Ravim on näidustatud:
Aine imendub seedetraktis kiiresti, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni 2 tunni pärast. Jaotub leukotsüütides, kudedes, luudes ja bioloogilistes vedelikes, eritub neerude kaudu. | Täiskasvanutele on annus päevas 200-400 mg, ravi viiakse läbi kursuse jaoks nädalast kuni 10 päevani. Vastunäidustused vastuvõtule on:
Ajuveresoonte ateroskleroos, maksa- ja neerufunktsiooni rasked häired, Kesknärvisüsteemi kahjustus - tingimused, mille korral ravimit määratakse ettevaatusega. Ravimit ei tohi kasutada kauem kui 2 kuud, raviperioodi vältel on UV-kiirguse ja pikaajalise päikese käes viibimine vastunäidustatud. |
Antibiootikumid on mõeldud bakterikahjustuste vastu võitlemiseks, seega on neid viiruste nakatumisel tarbetu võtta. Profülaktilistel eesmärkidel võib nende ravimite kasutamine põhjustada tõsiseid tagajärgi. Täiskasvanute ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral määrab arst halvenemisnähtude ilmnemisel antibakteriaalseid ravimeid, mis näitab bakteriaalse floora lisamist.
Artikli kujundus: Mila Fridan
Video täiskasvanute ARVI antibiootikumide kohta
Millised antibiootikumid ARVI ja nohu raviks:
Antibiootikumid külmetushaiguste korral
Üldine informatsioon
Tänapäeval on tõde, et antibiootikumid on külmetuse, gripi ja SARS-i suhtes ebaefektiivsed. Kuid hoolimata asjaolust, et see on spetsialistidele hästi teada, võtavad patsiendid viirusnakkuse korral antibakteriaalseid aineid lihtsalt "ennetamiseks". Lõppude lõpuks, kui külmetuse korral soovitatakse patsientidel järgida tuntud reegleid, mis on selliste haiguste ravimisel asjakohased, tundub paljudele, et rohke vedeliku joomine, vitamiinidega toidu tarbimine, voodirežiimist kinnipidamine, kuristamisest ei piisa haiguse ravimiseks. Seetõttu hakkavad paljud kas tugevaid antibiootikume iseseisvalt tarvitama või praktiliselt "anuvad" spetsialisti neile mingeid ravimeid välja kirjutama.
Paljud mõtlevad välja, et küsivad foorumites, millist ravimit on parem külmetuse korral juua. Ja neid ravitakse nõuannete järgi, ilma retseptide ja kohtumisteta. Pealegi pole sellise ravimi hankimine ilma arsti retseptita praegu keeruline, kuigi enamik antibakteriaalseid ravimeid tuleks müüa retsepti alusel..
Väga sageli teevad selliseid vigu vanemad, kes lihtsalt ei tea, millal lapsele antibiootikumi anda. Paljud lastearstid eelistavad "ohutult mängida" ja määravad selliseid ravimeid külmetushaigustele lihtsalt "ennetamise eesmärgil", et tulevikus vältida tüsistusi..
Kuid tegelikult on parim viis külmetuse ravimiseks lapsel järgida samu traditsioonilisi nõuandeid rohke vedeliku joomise, ruumi niisutamise ja ventileerimise, alternatiivsete rahvapäraste meetodite ning palavikuravimite sümptomaatilise kasutamise kohta. Mõne aja pärast ületab keha hingamisteede viirusnakkuse rünnaku.
Tegelikult on antibiootikumide määramine külmetushaiguste jaoks seotud sooviga takistada tüsistuste tekkimist. Tõepoolest, kaasaegses maailmas on eelkooliealistel tüsistuste tekkimise oht suur..
Mitte iga lapse immuunsüsteem ei tööta tõrgeteta. Seetõttu kirjutavad paljud lastearstid, püüdes olla kaitstud selle eest, et hiljem ei süüdistata neid ebakompetentsuses, kirjutavad imikutele selliseid ravimeid.
Oluline on mõista, et antibiootikumide joomine nohu korral on enamasti kasutu, kuna enamasti on palavikuta ja ilma nohu viirusliku päritoluga. See tähendab, et külmetuse korral on kasutu võtta antibakteriaalseid ravimeid..
Parem on juua antibiootikume, kui pärast viirusrünnakut tekivad teatud tüsistused, liitunud on nina- või suuõõnes, bronhides, kopsudes lokaliseeritud bakteriaalne infektsioon.
Mida juua külmetuseta ilma palavikuta, kas antibiootikume on võimalik juua temperatuuril ja millistel juhtudel tasub võtta antibakteriaalseid aineid, räägime allpool.
Kas testide põhjal on võimalik kindlaks teha, kas antibiootikume on vaja??
Praegu ei tehta laborikatseid igal juhul, mis võib kinnitada, et nakkus on bakteriaalse iseloomuga. Uriini ja röga kultuurid on kallid ja harvad. Erandiks on nina ja kurgu tampoonid koos stenokardiaga Lefleri pulgal (see on difteeria tekitaja). Kroonilise tonsilliidi korral viiakse läbi mandlite väljutamise selektiivsed kultuurid, kuseteede patoloogiatega patsientide uriinikultuurid.
Kliinilise vereanalüüsi näitajate muutused on kaudsed märgid bakteriaalse põletikulise protsessi arengust. Eelkõige juhindub arst suurenenud ESR-ist, leukotsüütide arvu suurenemisest, leukotsüütide valemist vasakule.
Kuidas öelda, kas tüsistused arenevad?
Et mõista, kumb on kõige parem ravimit lapsele või täiskasvanule anda, on oluline kindlaks teha, kas komplikatsioonid tekivad. Võite iseseisvalt kahtlustada, et haiguse bakteriaalsed komplikatsioonid arenevad järgmiste tunnustega:
- Bronhide, nina, neelu, kõrva väljavoolu värv muutub - see muutub häguseks, muutub rohekaks või kollakaks.
- Kui liitub bakteriaalne infektsioon, tõuseb temperatuur sageli uuesti.
- Kui bakteriaalne infektsioon mõjutab kuseteede süsteemi, muutub uriin häguseks, selles võib tekkida sade.
- Soolekahjustused põhjustavad väljaheites lima, verd või mäda.
ARVI tüsistusi saate määrata järgmiste märkide abil:
- Pärast paranemist umbes 5-6 päeva võrra tõuseb temperatuur uuesti 38 kraadini ja üle selle; tervislik seisund halveneb, mure köha, õhupuudus; köhides või sügavalt sisse hingates on see valus rinnus - kõik need märgid võivad viidata kopsupõletiku arengule.
- Temperatuuri korral muutub kurguvalu intensiivsemaks, mandlitele ilmub tahvel, suurenevad kaela lümfisõlmed - need märgid nõuavad difteeria välistamist.
- Kui kõrvavalu tekib, võib selle kõrvast voolamise korral eeldada, et keskkõrvapõletik areneb.
- Kui riniidi korral muutub hääl nasaalseks, haistmismeel on kadunud, see valutab otsaesist või nägu ja valu tugevneb, kui inimene kaldub ette, tähendab see, et paranasaalsete siinuste põletikuline protsess areneb.
Sellises olukorras peate nohu korral antibiootikume väga kompetentselt valima. Milline antibiootikum on täiskasvanule nohu korral parem või milliseid nohus lastele mõeldud antibiootikume on soovitatav kasutada, otsustab ainult arst. Lõppude lõpuks sõltub selliste ravimite valik paljudest teguritest..
- isiku vanus;
- tüsistuste lokaliseerimine;
- patsiendi ajalugu;
- ravimitaluvus;
- antibiootikumiresistentsus.
Laste antibiootikumide nohu, täiskasvanute nohu ja täiskasvanute nohu ja gripi antibiootikumide nimetusi leiate Internetis igal meditsiinilisel saidil ja loetelu on väga lai. Kuid see ei tähenda, et häid antibiootikume külmetushaiguste korral võib juua lihtsalt "ennetamiseks", kui ilmnevad komplikatsioonide tunnused. Isegi antibakteriaalne aine, mille pakendis on 3 tabletti, võib halvendada patsiendi seisundit, mõjutades negatiivselt tema immuunsüsteemi.
Seetõttu juhinduge sõprade nõuannetest, et see või teine ravim on hea, odav ja mingil juhul ei tohi juua laia toimespektriga antibiootikume. Milliseid antibiootikume külmetushaiguste korral võtta, peaks määrama ainult raviarst..
Kui tüsistusteta ARVI jaoks pole vaja antibiootikume võtta?
Külmetushaiguse, ENT-haiguste või ARVI-ga, mis möödub komplikatsioonideta, pole sellistel juhtudel vaja antibiootikume võtta:
- kui lima ja mädaga riniit kestab vähem kui 10-14 päeva;
- kui tekib viiruslik konjunktiviit;
- viirusliku tonsilliidi korral;
- nasofarüngiidiga;
- bronhiidi, trahheiidi tekkimise korral on mõnikord siiski vaja kõrge temperatuuriga ägedat seisundit, ikkagi antibakteriaalsed ained;
- lapse larüngiidi korral;
- millal ilmub huultele herpes.
Millal antibiootikume juua tüsistusteta ARVI korral?
Sellistes olukordades määratakse ARVI antibiootikumid ilma tüsistusteta:
- Kui tuvastatakse immuunsuse halvenemise tunnused: temperatuur tõuseb pidevalt subfebriili näitajateni, beebi nohu ja viirushaigused ületatakse sagedamini kui viis korda aastas, häiritakse kroonilises vormis põletikulisi ja seenhaigusi, inimesel HIV, immuunsuse kaasasündinud patoloogiad või onkoloogilised haigused.
- Verehaiguste tekkimisel - aplastiline aneemia, agranulotsütoos.
- Kuni 6 kuu vanused imikud - rahhiidi, alakaaluliste, väärarengutega.
Sellisel juhul määrab arst ARVI antibiootikumid täiskasvanutele ja eriti antibiootikumid ARVI jaoks lastel. Selliste ägedate hingamisteede infektsioonidega patsientidel peab arst jälgima keha seisundit..
Kui määratakse antibiootikume?
Näidustused selliste ravimite kasutamiseks on:
- Bakteriaalne kurguvalu - oluline on koheselt välistada difteeria, mille jaoks võetakse ninast ja kurgust tampoonid. Selle haigusega kasutatakse makroliide või penitsilliine..
- Larüngotrahheiit, bronhiektaas, kroonilise bronhiidi või ägeda bronhiidi ägenemine - kasutage makroliide (Macropen). Mõnikord on kopsupõletiku välistamiseks vaja röntgenikiirgust.
- Mädane lümfadeniit - kasutatakse viimase põlvkonna laia toimespektriga antibiootikume, mõnikord on vajalik kirurgi või hematoloogi konsultatsioon.
- Keskkõrvapõletik ägedas vormis - otolarüngoloog teeb otoskoopia, mille järel määrab tsefalosporiine või makroliide.
- Kopsupõletik - pärast seda, kui haigus on röntgenikiirguse abil kinnitatud, määratakse poolsünteetilised penitsilliinid.
- Sinusiit, sinusiit, etmoidiit - diagnoosi kindlakstegemiseks tehakse röntgenikiirgus ja hinnatakse kliinilisi tunnuseid.
Kui viirusnakkuse taustal tekivad komplikatsioonid, määrab arst, võttes arvesse haiguse vanust, raskusastet, anamneesi, milliseid antibiootikume juua. Need ravimid võivad olla:
- Penitsilliinide seeria - kui patsiendil pole allergilisi reaktsioone penitsilliinide suhtes, on ette nähtud poolsünteetilised penitsilliinid. Need on vahendid amoksitsilliin, Flemoxin solutab. Kui patsiendil tekib raske resistentne infektsioon, eelistavad arstid välja kirjutada niinimetatud "kaitstud penitsilliinid" (amoksitsilliin + klavulaanhape): Augmentin, Amoxiclav, Ekoklav. Need on stenokardia esimesed ravimid..
- Makroliidid - neid kasutatakse reeglina mükoplasma, klamüüdiapneumoonia, samuti ülemiste hingamisteede nakkushaiguste korral. Need on asitromütsiini vahendid (hemomütsiin, Azitrox, Zetamax, Sumamed, Zitrolide jne). Makropeen on bronhiidi ravis valitud ravim.
- Tsefalosporiinide sari on tsefiximi (Pantsef, Supraksi jne), tsefuroksiimaksetiili (Zinnat, Supero, Aksetin) jne vahend..
- Fluorokinoloonid - need ravimid on ette nähtud, kui patsient ei talu muid antibiootikume või kui bakterid on resistentsed penitsilliinravimite suhtes. Need on vahendid Moksifloksatsiin (Plevilox, Avelox, Moximak), Levofloksatsiin (Floracid, Tavanik, Glevo jne).
Fluorokinolooni ei tohi kasutada laste raviks. Neid ravimeid peetakse "reservravimiteks", kuna neid võib täiskasvanueas vaja minna teiste ravimite suhtes resistentsete infektsioonide raviks..
On väga oluline, et arst määraks antibiootikumid ja otsustaks, mis on nohu jaoks parim. Spetsialist peab tegutsema nii, et pakkuda patsiendile kõige tõhusamat abi. Sellisel juhul peaks eesmärk olema selline, et see ei kahjustaks tulevikus inimest..
Teadlased tuvastavad juba väga tõsise antibiootikumidega seotud probleemi. Fakt on see, et farmaatsiaettevõtted ei võta arvesse asjaolu, et patogeenide resistentsus antibakteriaalsete ainete suhtes kasvab pidevalt, ja nad pakuvad kasutajatele uusi ravimeid, mis võivad teatud ajaks reservi jääda..
järeldused
Seega on oluline mõista, et antibiootikume võetakse bakteriaalse infektsiooni korral, samas kui külmetushaigused on enamasti viiruslikud. Seetõttu ei ole antibiootikumide kasutamine sel juhul mitte ainult kasutu, vaid ka kahjulik..
Küsimus, kas antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid on võimalik samaaegselt võtta, on antud juhul samuti kohatu, kuna selline kombinatsioon süvendab keha üldist koormust.
Tuleb meeles pidada, et antibiootikumidel on väljendunud negatiivne mõju. Nad pärsivad neerude ja maksa tööd, kahjustavad immuunsust, provotseerivad allergilisi ilminguid ja düsbioosi. Seetõttu tuleks väga kainelt käsitleda küsimust, kas see on vajalik ja kas selliseid ravimeid on võimalik juua..
Ärge kasutage profülaktikaks antibakteriaalseid aineid. Mõned vanemad annavad oma lastele komplikatsioonide vältimiseks antibiootikume nohu vastu. Kuid täiskasvanute ja laste nohu antibiootikumid - see lähenemine on täiesti vale, nagu ka teiste nohu ilmingute korral. Oluline on pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole, kes suudab haiguse tüsistused õigeaegselt tuvastada ja alles siis selliseid ravimeid välja kirjutada. Laste nohu korral peate esialgu võtma need meetmed, mis pole seotud sünteetiliste uimastite tarbimisega.
Temperatuuri järgi saate teada, kas antibiootikumid toimivad. Antibiootikumravi efektiivsust tõendab asjaolu, et temperatuur langeb 37-38 kraadini ja üldine seisund paraneb. Kui sellist leevendust ei toimu, tuleb antibiootikum asendada teisega..
Ravimi toimet tuleb hinnata kolme päeva jooksul. Alles pärast seda asendatakse ravim toimingu puudumisel.
Antibakteriaalsete ainete sagedase ja kontrollimatu kasutamise korral tekib resistentsus nende suhtes. Vastavalt sellele vajab inimene iga kord tugevamaid ravimeid või kahe erineva vahendi kasutamist korraga..
Gripi korral ei saa antibiootikume võtta, nagu paljud teevad. Viirushaiguse gripi vastaseid ravimeid määrab arst, lähtudes patsiendi seisundist. Küsimus, milliseid antibiootikume gripiga juua, tekib ainult patsiendi seisundi tõsise halvenemise korral.
Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.
Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas apteekri ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati tunnuste ja tunnustustega paljude aastate eest kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.
Antibiootikumid ARVI jaoks
Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.
Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.
Kui usute, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.
Paljud inimesed arvavad, et antibiootikumide väljakirjutamine ARVI-le pole mõtet, kuna need on antibakteriaalsed ravimid ja need ei tööta viirustega. Miks nad siis ikkagi ametisse määratakse? Mõelgem välja.
SARS on levinud nakkushaigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu või kokkupuutel pesemata käte, esemete, asjade kaudu. Ägeda hingamisteede viirusnakkuse nimi räägib iseenesest: nakkuse põhjustavad peamiselt hingamissüsteemi mõjutavad pneumotroopsed viirused.
ARVI ravi antibiootikumidega
Kui külmetus on põhjustatud viirusnakkusest, on loogilisem võtta viirusevastaseid ravimeid esimeste sümptomite ilmnemisel, võõrutusravi ja sümptomaatilist ravi vastavalt näidustustele. Antibiootikumravi lisatakse tavaliselt umbes nädal pärast külmetuse avastamist, kui viirusekahjustuse ravi osutub ebaefektiivseks, patsiendi seisund halveneb või jääb muutumatuks.
Lisaks sellele juhtub sageli olukordi, kui immuunsuse vähenemise taustal, mis on provotseeritud ägeda hingamisteede viirusnakkusega, tekib täiendav bakteriaalne patoloogia. Siin muutub antibiootikumide kasutamine võimalikuks ja isegi vajalikuks. Antibiootikumid on keeruka ja mitmekülgse toimega ravimid, nende tarbimine toimub vastavalt teatavatele ettevaatusabinõudele: rangelt järgitakse annust ja manustamisaega, määratakse bakteriaalse floora tundlikkus, samal ajal kasutatakse mõnda seenevastast ja immunomoduleerivat ravimit. Seetõttu on parim otsus antibiootikumi valimisel eelkonsultatsioon üldarsti või nakkushaiguste spetsialistiga, kes annab teile nõu just teie juhtumi jaoks kõige tõhusama ravimi kohta..
Kas antibiootikumid aitavad kaasa ARVI-le?
Kui mõne päeva jooksul pärast ARVI arengu algust märkate valulike lümfisõlmede ja kurguvalu ilmnemist, näärmetele tekkivat naastu, kõrva tulekahju, pikaajalist püsivat mädast nohu, kopsude vilistavat hingamist, kõrgel temperatuuril (üle kolme päeva), siis antibiootikumide kasutamist juhtudel piisavalt õigustatud.
Et antibiootikumidel oleks oodatud toime, tuleb need kõigepealt õigesti valida: määratakse toime spekter, lokaliseerimine, annus ja manustamise kestus.
Positiivse dünaamika saavutamiseks, haiguse ravimiseks ja keha kahjustamiseks on vaja rangelt järgida antibiootikumide võtmise üldeeskirju:
- antibiootikumi määramine peaks olema tingitud bakteriaalse infektsiooni olemasolust või võimalusest;
- antibiootikumi võtmisel tuleb kindlaks teha selle vajalik püsiv kontsentratsioon veres: kui arst määras antibiootikumi 5 korda päevas, siis tuleb seda võtta täpselt 5 korda ning te ei tohiks ise annust vähendada ja raviskeemi muuta, see tasakaalustab teie ja bakterite mikrofloorat ;
- te ei tohiks lõpetada antibiootikumide võtmist kohe pärast esimesi leevendusnähte, vastuvõtukursus peab olema lõpule viidud: mittetäielik kuur ainult nõrgendab bakterite jõude ja täielikuks taastumiseks on vajalik, et nad täielikult sureksid. Neid täielikult hävitamata riskite varsti uuesti haigestuda või omandada haiguse krooniline vorm;
- antibiootikumide võtmise ajal on vaja võtta meetmeid düsbioosi ennetamiseks, kuna neil ravimitel võib olla kahjulik mõju mitte ainult patogeensele mikrofloorale, vaid ka tervislikule soolefloorale: antibiootikumravi taustal on soovitatav võtta seenevastaseid aineid, samuti ravimeid, mis toetavad organismi kasulikku mikrofloorat;
- antibiootikumide toksilise toime vältimiseks on vaja võtta piisavas koguses vedelikku, sealhulgas kääritatud piimatooteid;
- süüa palju vitamiine, juua mahlasid ja veeta võimalikult palju aega päikese käes ja värskes õhus.
Kui ARVI-le määratakse antibiootikumid?
On juhtumeid, kus antibiootikume määratakse ägedate viiruslike patoloogiate korral ja need pole kaugeltki eraldatud. Muidugi ei tasu antibakteriaalseid ravimeid asjatult tarvitada, kuid nende määramiseks on palju mõistlikke põhjuseid:
- kroonilise, sageli süvenenud keskkõrvapõletiku olemasolu;
- väikesed lapsed, kellel on ebasoodsa arengu tunnused: kehakaalu puudumine, kaltsiumi ja D-vitamiini puudus, nõrgenenud immuunsus, kõrvalekalded keha töös;
- keha kaitsesüsteemi kroonilise nõrkuse sümptomite esinemine (sagedased põletikulised protsessid, nohu, motiveerimata palavik, mädased protsessid, mükoosid, püsivad seedesüsteemi häired, pahaloomulised kasvajad, AIDS, immuunsuse kaasasündinud anomaaliad, autoimmuunpatoloogia).
Samuti on antibiootikumide kasutamine mõnede komplikatsioonide korral efektiivne ja arusaadav:
- mädase infektsiooni (sinusiit, lümfisõlmede kahjustused, abstsessid, flegmon, kurgu ja hingamisteede bakteriaalsed kahjustused) liitumine;
- samaaegne bakteriaalse kurguvalu areng (mädane, streptokoki või anaeroobse infektsiooni esinemisega);
- kõrvapõletike taustal moodustumine;
- põletikulise protsessi liitumine kopsudes mis tahes etioloogiaga.
Nõrgestatud patsientidele määratakse tüsistuste ennetava meetmena sageli antibiootikume.
Milliseid antibiootikume juua koos ARVI-ga?
Antibiootikumid, mida tavaliselt määratakse ARVI jaoks, on järgmiste rühmade esindajad:
- penitsilliini seeria - oksatsilliin, ampitsilliinnaatriumisool, ampioks - laia bakteriostaatilise ja bakteritsiidse toimega antibakteriaalsed ravimid imenduvad kiiresti, toimivad tõhusalt pneumokoki, meningokoki, streptokoki infektsioonide korral;
- tsefalosporiinide sari - tsefaloridiin, tsefaleksiin, tsefasoliin, tsefatrexil - madala toksilisusega antibiootikumid, toimivad grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele, pärsivad isegi penitsilliiniresistentseid tüvesid;
- tetratsükliinide seeria - tetratsükliinvesinikkloriid, morfotsükliin, doksütsükliin - pärsivad mikroobiraku valgusünteesi, aktiivsed antibakteriaalsed ravimid;
- aminoglükosiidid - gentamütsiin, amikatsiin - populaarsed antibiootikumid raskete infektsioonide korral;
- makroliidantibiootikumid - erütromütsiin, asitromütsiin - pärsivad bakterite paljunemist;
- muud antibiootikumide rühmad - linkomütsiin, rifampitsiin.
Antibiootikumi valik määratakse selle toimespektri, bakteriraku mõju määra järgi. Enne ravimite võtmist lugege hoolikalt juhiseid või isegi parem konsulteerige oma arstiga.
Antibiootikumid ARVI jaoks täiskasvanutel
Antibiootikume ei määrata tavaliselt esimestest haiguspäevadest alates. ARVI viiruslik etioloogia hõlmab peamiselt viirusevastaste ravimite (rimantadiini, zanamiviiri) kasutamist.
Antibiootikumravi täiskasvanutel kasutatakse järgmiste sümptomite ilmnemisel:
- pikaajaline (üle kolme päeva) kõrge kehatemperatuur;
- keha üldise mürgistuse sümptomid (peavalu, pearinglus, iiveldus, tsüanoos);
- vilistav hingamine, hingamisraskused, võimetus bronhide sisu välja köhida, raskused rinnaku taga;
- suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR);
- suurenenud leukotsüütide arv veres;
- nähtavate mikroobikahjustuste fookuste ilmnemine (flegmon, abstsessid, keema, mädane sinusiit);
- haiguse arengu positiivse dünaamika puudumine (hoolimata ravist arenevad patoloogilised sümptomid);
- vanadus ja nõrgenenud immuunsus.
Antibiootikumid on ette nähtud täiskasvanute ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral, ka haiguse segatüüpi ja keerulise vormi korral.
Antibiootikumid ARVI jaoks lastel
Paljud vanemad, kui lapsel on ARVI, kiirustavad talle mõnikord mingit põhjust antibiootikumi andma. Antibiootikumravi ei tohiks kiirustada, eriti kui tegemist on lastega.
Siin on mõned põhimõtted, mille kohaselt antibiootikumid määratakse ARVI-le lastele:
- antibiootikume kasutatakse ainult suure tõenäosusega või patoloogilise seisundi tõestatud bakteriaalse etioloogiaga;
- antibiootikumi määramisel raviks võetakse arvesse nakkushaiguse kõige tõenäolisemaid põhjustajaid ja täpsustatakse antibiootikumravi võimalust lapse mis tahes muu haiguse jaoks hiljuti;
- lapsele mõeldud terapeutilise toime valik hõlmab madala toksilisusega ravimite määramist;
- paljudel antibakteriaalsetel ravimitel on vanusepiirangud;
- antibiootikumide annustamine lastele põhineb tavaliselt lapse kogu kehakaalul.
Tüsistusteta ARVI-d tavaliselt antibiootikume ei vaja. Need on ette nähtud samaaegseks põletikuks nina ülalõuaurkevalu koos tonsilliidi, keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku tunnustega.
Antibiootikumid ARVI ja gripi korral
Gripp on tegelikult sama viirusnakkus, mida erinevalt ARVI-st iseloomustab järsem algus ja võimalus tõsisemate komplikatsioonide tekkeks.
Tulles tagasi küsimuse juurde, kas antibiootikume on ARVI ja gripi jaoks võrdselt vaja?
Gripi tekitaja on ka viirus, mistõttu motiveerimata gripi antibiootikumravi määramine pole teretulnud. Esiteks on see täiendav toksiline toime maksale ja seedetraktile ning teiseks bakterifloora resistentsuse võimalik tekkimine antibiootikumi suhtes.
Antibiootikumravi tuleb sümptomaatilise ja viirusevastase raviga kombineerida ainult pikaajalise püsiva palaviku, hingamisteede, neerude, kardiovaskulaarsüsteemi, suhkurtõve ja immuunkaitse vähenemise korral. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tekkimise ohu vältimiseks võib välja kirjutada antibiootikume.
Antibiootikume peaksite alustama ainult arsti juhiste järgi, te ei tohiks neid võtta iseseisvalt ja põhjendamatult.
ARVI antibiootikumide loetelu
Mõned ARVI kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid on järgmised:
- tsefalosporiinide seeria sisaldab tsefeksiini, seporiini, apsetili - mitmesuguse toimega poolsünteetilisi ravimeid. Neid ravimeid on kolm põlvkonda. Bakteriostaatiline toime võimaldab neid antibiootikume kasutada hingamissüsteemi mis tahes nakkushaiguste korral. Täiskasvanud saavad ravimit võtta päevaseks annuseks 400 mg, jagatuna kaheks annuseks. Ravikuur on 1-2 nädalat;
- fluorokinoloonide sarja esindavad moksifloksatsiin ja levofloksatsiin, mida iseloomustab kiire imendumine ja hea bakteritsiidne toime. Täiskasvanutele määratakse 0,5 g päevas. Ei soovitata kasutada pediaatrilises praktikas;
- makroliidide seeriat esindavad erütromütsiin, asitromütsiin, mida kasutatakse sinusiidi, stenokardia, keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku korral. Neid ravimeid on lubatud võtta raseduse ajal. Võtke 5-6 korda päevas, 0,25 g;
- penitsilliinide seeria koosneb penitsilliini antibiootikumidest-derivaatidest: ampitsilliin, amoksitsilliin, oksatsilliin. Neid saab kasutada pediaatrias, kuna neil on madal toksilisuse aste. Päevane annus on kaks kuni kolm grammi, võetakse 4 korda.
Antibiootikumravi kestus on 1-2 nädalat, kuid mitte vähem kui viis ja mitte rohkem kui 14 päeva.
Kui üks antibiootikum on ebaefektiivne, tuleks see lähitulevikus asendada teisega, tugevama aktiivsusega bakterite vastu..
Kui tekib allergiline reaktsioon antibiootikumi suhtes, peate külastama arsti, et asendada ravim teise rühma ravimiga.
ARVI parim antibiootikum
Kahjuks on võimatu kindlalt öelda, milline peaks olema parim ARVI antibiootikum. Antibiootikumi valik viiakse läbi individuaalselt, võttes arvesse nakkuse astet, patsiendi vanust ja seisundit, bakteriaalse floora tundlikkust ja patsiendi allergilist ajalugu. Kui oleks üks parim antibiootikum, poleks mõtet kõigil teistel antibakteriaalsetel ainetel kasutada..
Antibiootikumid jagunevad aga tavalisteks (penitsilliin, tetratsükliin, klooramfenikool, erütromütsiin) ja tugevamateks (tseftriaksoon, unidoks, sumamed, ruliid jne) vastavalt mikroobirakule avaldatava toime astmele..
Segatud etioloogiaga nakkushaiguste ravimisel tuleks valida mitte ainult tugevad antibakteriaalsed ained, vaid antibiootikumid, mis on aktiivsed võimalikult paljude patogeenide vastu. Mõnikord on maksimaalse kokkupuute laiuse saavutamiseks võimalik välja kirjutada erineva antibakteriaalse spektriga ravimite kombinatsioone.
Pole saladus, et uue põlvkonna ravimid on palju aktiivsemad ja vähem kõrvaltoimeid kui näiteks kolmkümmend aastat tagasi antibiootikumid. Sellised ravimid on klaritromütsiin (klubax koos toimega bakteritele aitab see parandada immuunsust), samuti sumamed (aka asitromütsiinil on stabiilne toime bakteritüvedele).
Ravimeid võib võtta nii suu kaudu, süstide kui ka pihustite kujul.
Paljud inimesed määravad endale antibiootikume vähimagi haiguse ilmnemise korral. See on vale, kuna antibiootikumide ebamõistlik ja oskamatu kasutamine põhjustab bakterirakkude kiiret kasvu ja mutatsioone, mis vähendab oluliselt antibakteriaalsete ainete toimet.
ARVI antibiootikume ei tohiks võtta kontrollimatult ka seetõttu, et need ravimid toimivad mitte ainult konkreetsetele bakteritele, vaid ka kogu kehale..