Äge sinusiit (ülalõuaurkepõletik) - ülalõua (ülalõualuu) siinuse limaskesta äge põletikuline haigus.
Parem ja vasak ninakõrvalkoopad on kolju luude õõnsused, mis suhtlevad ninaõõnega, seetõttu on enamik neis esinevatest põletikulistest protsessidest tingitud patogeeni tungimisest ninaõõnde. Harvem - vere kaudu või odontogeenne (ülalõualuu lähedal paiknevate ülemiste hammaste haiguste tõttu). Põletik viib turse tekkeni, tursunud limaskest takistab praktiliselt siinuse ja ninaõõne vahelist suhtlust. Lima väljavoolu rikkumine muutub selle stagnatsiooni põhjuseks, mis veelgi suurendab põletikku kuni mädase protsessi arenguni. Põletik võib levida periorbitaalsetele kudedele, luuümbrisele, luukoele.
Äge sinusiit on paranasaalsete siinuste kõige levinum patoloogia ja üks levinumaid ENT-haigusi. Esimeste eluaastate lapsed ei haigestu ägeda sinusiidi tõttu ülalõuaurkepõletike struktuuri tunnuste tõttu.
Põhjused ja riskitegurid
Äge sinusiit on nakkushaigus. Peamised patogeenid on Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), pneumokokk (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, viirused (rinoviirused, koronaviirused, gripiviirused, paragripp jne)..
Haigused ja seisundid, mis aitavad kaasa ägeda sinusiidi tekkele:
- nina vaheseina kõverus;
- igat tüüpi riniit;
- ARVI;
- allergilised haigused;
- meditsiinilised manipulatsioonid (nasogastraalne toru jne);
- ülemiste hammaste haigused;
- vähenenud immuunsus.
Haiguse vormid
Äge sinusiit, sõltuvalt etioloogilisest tegurist:
- viiruslik;
- bakteriaalne;
- allergiline;
- seen;
- traumajärgne;
- vasomotoorne.
Põletikulise protsessi tüübi järgi:
- äge katarraalne sinusiit;
- äge mädane sinusiit.
Sõltuvalt levimusest:
- äge ühepoolne (vasak- või parempoolne) sinusiit;
- äge kahepoolne sinusiit.
Äge kahepoolne sinusiit on raskem kui ühepoolne, kuid harvem.
Etapid
Ägeda sinusiidi ajal eristatakse kolme etappi:
- Algne ehk alaäge.
- Äge või kaugelearenenud kliiniliste ilmingute staadium.
- Kroonimine, st ägeda protsessi üleminek kroonilisele (ebasoodsale) või taastumisele (soodsale).
Äge sinusiit on paranasaalsete siinuste kõige levinum patoloogia ja üks levinumaid ENT-haigusi.
Ägeda sinusiidi sümptomid
Ägeda sinusiidi kliinilises pildis märgitakse kohalikke ja üldisi sümptomeid.
- valu kahjustatud siinuse piirkonnas (tuim, valutav või tuikav, mida süvendab pea ettepoole kallutamine, võib kaasneda raskustunne, mõnikord kiiritades templisse, otsmikule);
- ninakinnisus, nina hingamise häired;
- lõhna rikkumine (kuni puudumiseni);
- nina hääl;
- halb hingeõhk;
- eritis ninast mukopululentse või mädase iseloomuga (ägeda mädase sinusiidiga);
- fotofoobia, silmade punetus, pisaravool kahjustatud poolel.
Ägeda sinusiidi tavalised sümptomid:
- üldise heaolu halvenemine;
- intensiivne peavalu;
- kehatemperatuuri tõus palavikuväärtuseni (38 ° C ja üle selle);
- ärrituvus;
- unehäired;
- isutus; jne.
Diagnostika
Diagnoosi saamiseks koguvad nad kaebusi, anamneesi ja objektiivseid uuringuid. Enamikul juhtudel on ägeda sinusiidi kliiniline pilt tüüpiline ja võimaldab saadud andmete põhjal diagnoosi panna. Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi instrumentaalne ja laboratoorsed uuringud, sealhulgas järgmised meetodid:
- rhinoskoopia (ninaõõne visuaalne uurimine spetsiaalse peegli abil, võimaldab teil hinnata limaskesta ja nina vaheseina seisundit);
- radiograafia;
- arvuti või magnetresonantstomograafia;
- vere ja uriini üldanalüüs;
- ninakinnisuse bakterikultuur koos tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes (vastavalt näidustustele).
Ägeda sinusiidi ravi
Lõualuu ninakõrvalkoobaste anatoomilise asukoha, st nende aju läheduse tõttu viiakse ägeda sinusiidi ravi tavaliselt läbi haigla tingimustes..
Ägeda sinusiidi komplikatsioonide, nagu aju abstsess, meningoentsefaliit, mädane meningiit jne, tekkimisega on suur surmaoht..
Ravimeetmed on suunatud limaskesta turse leevendamisele, et hõlbustada sisu eemaldamist põletikulisest siinusest, samuti kõrvaldada põletiku põhjustanud põhjus..
Infektsioonivastase ravimi valik sõltub põletikulise protsessi põhjustanud patogeeni tüübist (antibakteriaalsed, seenevastased ained). Samal ajal on ette nähtud antihistamiinikumid, vasokonstriktorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Üldist ravi täiendab lokaalne ravi: sissehingamine, nina ja lõualuu nina loputamine antiseptiliste lahustega.
Ravimiteraapia positiivse efekti puudumisel viiakse selle sisu ekstraheerimiseks läbi ülalõuaurkevalu punktsioon (punktsioon), mille järel õõnsust pestakse antiseptilise lahusega..
Pärast ägedate sümptomite taandumist on taastumisjärgus näidustatud füsioteraapia: ultraviolettkiirgus, elektroforees, laserravi, dünaamilised voolud jne..
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Ägeda sinusiidi kõige sagedasem komplikatsioon on selle üleminek kroonilisele vormile, millel on laine sarnane kulg (remissiooniperioodid asendatakse ägenemistega), võib kesta aastaid ja seda on raske ravida.
Muud ägeda sinusiidi tüsistused:
- põletiku levimine silma ümbritsevatesse kudedesse ja ise nägemisorganisse;
- orbiidi flegmon;
- lõualuu osteomüeliit;
- kõrvapõletik;
- meningiit, meningoentsefaliit jne..
Prognoos
Õigeaegse piisava ravi korral on prognoos üldiselt soodne. Erandiks on komplikatsioonide juhtumid (lokaalsed või koljusisesed).
Selliste kaugelearenenud ägeda sinusiidi komplikatsioonide korral nagu aju abstsess, meningoentsefaliit, mädane meningiit jne on suur surmaoht..
Ärahoidmine
Ägeda sinusiidi tekke vältimiseks soovitatakse järgmist:
- hingamisteede haiguste õigeaegne ravi;
- immuunsüsteemi tugevdamine (hea toitumine, piisav ööune, karastumine jne).
- nina vaheseina kõveruse kõrvaldamine.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "laboridiagnostika".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
Antidepressant Clomipramine kutsub esile orgasmi 5% -l patsientidest.
Statistika kohaselt suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja südameataki oht 33%. ole ettevaatlik.
Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.
Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..
Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, mille käigus jõudsid nad järeldusele, et taimetoitlus võib inimese aju kahjustada, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma dieedist täielikult välja jätta..
Köharohi "Terpinkod" on üks enimmüüdud tooteid, mitte üldse oma ravimite omaduste tõttu.
Isegi kui inimese süda ei löö, võib ta siiski elada pikka aega, mida demonstreeris meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" seiskus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.
Ainult kaks korda päevas naeratamine võib alandada vererõhku ning vähendada südameatakkide ja insultide riski..
Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kalorit minutis, kuid nad vahetavad peaaegu 300 erinevat tüüpi baktereid..
Igal inimesel on lisaks unikaalsetele sõrmejälgedele ka keel.
Maks on meie keha raskeim organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.
Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas mitu klaasi õlut või veini, suurem risk haigestuda rinnavähki..
On väga uudishimulikke meditsiinilisi sündroome, näiteks esemete sunnitud neelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.
Miljonid bakterid sünnivad, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku koguneksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi..
Eesli pealt maha kukkumine murrab suurema tõenäosusega kaela kui hobuse seljast kukkumine. Lihtsalt ärge proovige seda väidet ümber lükata..
Inimeses hääle moodustamise protsess toimub hääleaparaadis, kus energiaosakonnas - kopsudes käivitatakse õhu liikumine ja läbitakse resonants.
Efektiivne sinusiidi ravi täiskasvanutel ja haiguse sümptomid
Patsiendid ignoreerivad sageli sinusiidi esmaseid tunnuseid. See on tingitud asjaolust, et sümptomid sarnanevad külmetushaigustega ja nende ilmingutega inimene üritab ise toime tulla.
Kuid kui peavalu muutub olemuselt talumatuks ja suureneb pea positsiooni muutumisega, otsib patsient arsti. See on tingitud ka asjaolust, et tavapärased valuvaigistid ei peata valuhooge..
See haigus võib areneda nii täiskasvanud patsientidel kui ka lapsepõlves. Kuid lastel on see palju harvem, kuna ülalõuaurkepõletikud pole lõplikult moodustunud.
Sinusiidi ravi täiskasvanud patsientidel nõuab integreeritud lähenemisviisi, kuna protsess kipub muutuma krooniliseks.
Sinusiidi anatoomilised tunnused
Inimese kolju näol, mõlemal pool nina, on siinus, mis on täidetud õhuga..
Nende sisepind on vooderdatud limaskesta epiteeliga, millesse tungib tihedalt läbi kapillaarvõrgustik ja närviretseptorid.
Suhtlus ninakäikudega toimub läbi fistuli (ava), mis tagab ninakõrvalkoobaste põhifunktsiooni, soojendades ja niisutades nina kaudu kopsudesse sisenevat õhuvoolu..
Patogeense mikrofloora tungimine põhjustab limaskesta põletikku. See paisub ja selle tagajärjel on väljapääs ninaõõnde blokeeritud.
Kogunenud lima on nakkuslike patogeenide kasvulava. Nad hakkavad jõuliselt paljunema, põhjustades põletikulist protsessi, mida nimetatakse sinusiidiks..
Sinusiidi põhjused
Põletik koos sinusiidiga tekib ninaõõne ja õhu siinuse vahelise suhtluse rikkumise tagajärjel (äravoolu rikkumine).
Seda soodustavad järgmised põhjused:
- Sage nohu, mis häirib loomulikku hingamist nina kaudu.
- Teraapia puudumine või seda ei teostata täielikult külmetushaiguste (riniit ja tonsilliit, ARVI ja gripi infektsioon) korral.
- Kroonilised loid protsessid lokaliseerimisega ninaõõnes, kõri ja neelus.
- Immuunsüsteemi ebaõnnestumine, mis vähendab keha kaitsefunktsiooni.
- Anomaaliad paranasaalsete siinuste arengus.
- Allergeenide mõju.
- Pikaajaline hüpotermia.
- Kui patsiendil diagnoositakse HIV-nakkus, leukeemia, suhkurtõbi.
- Elustiil (sukeldumine, odupüük, tubakasõltuvus).
Sinusiiti põhjustav patogeenne mikrofloora
Patoloogilist protsessi põhjustavaid patogeene on kolme tüüpi.
Nemad on:
- Viiruslikud patogeenid. Sellisel juhul areneb haigus komplikatsioonina pärast ülekantud grippi, ARVI või ARI. Ravi puudumine võib põhjustada bakteriaalse infektsiooni.
- Bakteriaalne mikrofloora.
Haigus on põhjustatud järgmist tüüpi nakkuslike mikroorganismide tungimisest:
- Streptococcus või Staphylococcus aureus.
- Pneumokokk või Haemophilus influenzae.
- Anaeroobid.
- Candida perekonna seened.
- Keemilised ärritajad (kodukeemia, värvid ja lakid).
- Taimede õitsemise ajal eraldatud õietolm.
- Majapidamis- ja tööstustolm.
Sinusiidi klassifikatsioon
Sellel patoloogilisel protsessil on keeruline klassifikatsioon, mis põhineb kliinilise pildi sümptomite ilmnemisel, protsessi raskusastmel ja haiguse vormil..
Eristama:
- Sinusiit ägedas vormis. Haiguse kulg ei ületa 4 nädalat. Patoloogia areneb järsult ja sellel on hooajaline iseloom (arengutõenäosus suureneb kevadel ja sügisel).
- Krooniline vorm. Enamasti on see ägeda protsessi mittetäieliku ravi tagajärg. Seda iseloomustab loid perioodiliste ägenemistega kulg.
Sõltuvalt morfoloogilistest muutustest võib sinusiit olla:
- Katarraal. Haigus kulgeb väljendunud tursega, ilma mädaste eritisteta.
- Mädane. Peamine sümptom on mädane eritis ninast..
- Hüperplastiline. See põhineb limaskesta epiteeli vohamisel, mille tõttu kattub anastomoos, mille kaudu toimub suhtlus ninaõõnes.
- Allergiline. Kas allergeeniga kokkupuutumise tagajärjed.
- Polüpoos. See areneb nina hingamist rikkuvate patoloogiliste väljakasvude tagajärjel.
- Atroofiline. Indutseerib limaskesta kuivust lima tootmise halvenemise tõttu.
- Kombineeritud või segatud.
Selle põhjal, milline patogeen põhjustas valuliku seisundi tekkimist, eristatakse järgmisi sinusiidi vorme:
- Viiruslik. Piisava ravi korral võib viirusnakkus ise edasi minna. Enamasti toimub see katarraalse vormi kujul, ilma mädaste eritisteta. Kliiniline pilt sarnaneb gripiga või ARVI-ga.
- Bakteriaalne. Patogeenne mikrofloora areneb keha kaitsevõime nõrgenemise tõttu. Lisaks võib see areneda suuõõne ebapiisava hoolduse korral (puudulikult töödeldud hambad, kaaries, hambajuurte jäänused).
- Seene. See avaldub pikaajalise antibakteriaalse ravi tagajärjel, haiguste ravimisel hormonaalsete ainetega.
- Trauma tagajärjel (traumaatiline). Hematoomide, verevalumite, luumurdude tagajärjel.
- Allergiline. Igasugune kokkupuude allergeeniga.
- Segatud. Haiguse patogeneesis ilmnevad korraga mitmed põhjused..
Asukohas võib sinusiit olla lokaliseeritud ühel või kahel küljel.
Sinusiidi peamised sümptomid
Sellel patoloogilisel protsessil on eripära, mis avaldub mitme päeva ja mõnikord nädala pärast..
Samal ajal eristatakse esmaseid märke:
- Nohu ilmnemine pikka aega koos rikkaliku voolusega ninakanalistest.
- Nina kaudu hingamine on häiritud, mistõttu patsient läheb suu kaudu hingamisele.
- Nina piirkonnas on iseloomulikud lokaliseerimisega peavalud. Nad kipuvad tugevnema, kui pea on kallutatud.
- Valusündroom võib kiirata (anda) silmamuna, pea esiosa ja hambaid.
- Kogu keha nõrkuse taustal ilmnevad palaviku sümptomid koos keha temperatuuri tõusuga.
Peamised sümptomid sinusiidi ägeda kulgemise korral
Sinusiidi nähud varieeruvad voolu kuju tõttu oluliselt:
- Selle patoloogia ägedas staadiumis on iseloomulikud järgmised kliinilised sümptomid:
- Ninast vasakule või paremale, samuti ninasilla piirkonda ilmub valu, mis päeval on mõõduka iseloomuga ja õhtul süveneb.
- Nohu muudab nasaalse hingamise raskeks, patsiendil tekib hääles nina toon.
- Ninakanalite voolus võib olla kollane või roheline. Kuid kui fistul kattub siinusest, pole sellist sümptomatoloogiat..
- Energiapuudus viib anoreksia sümptomi tekkimiseni (täielik isutus).
- Kehatemperatuuri märkimisväärset tõusu, mõnikord kriitilisele tasemele, täheldatakse peaaegu igal ägeda sinusiidi tekkimise korral.
- Mürgistusnähud põhjustavad nõrkust, uimasust ja iiveldust. Sellisel juhul oksendamist ei täheldata.
- Põhjuseta okserefleksi tekkimine tugeva peavalu taustal võib olla murettekitav märk meningiidi arengust. Patsient märkab, et enne neid ilminguid toimub ninakäikudest rikkalik voolus..
Kroonilise sinusiidi sümptomid
Kroonilise patoloogia tunnused:
- Püsiv ninakinnisus ja ülekoormuse tunne ning tavapärased ravimid ei suuda selle sümptomiga toime tulla.
- Valutunded võivad tekkida otsmikul, nägemisorganite sügavuses. Nende intensiivsus väheneb, kui patsient on horisontaalselt paigutatud.
- Tekib lagunemine ja tugev nõrkus, patsient väsib isegi intellektuaalsest tööst.
- Neelus on kuivustunne, suukuivus ja neelamisel valulikkus, valulikkus.
- Lõhnade eristamise võime on häiritud (lõhnataju on osaliselt või täielikult kadunud).
- Neelu limaskesta ärrituse tõttu tekib kuiv, häkkiv köha.
- Tüsistuste korral on esimene kroonilises protsessis tekkiv haigus konjunktiviit. See on eriti väljendunud hommikul pärast ärkamist. Silmade ümbruses ilmnevad tursed, nägemisorganite valguosa on hüperemiline, väljendunud kapillaaride mustriga.
Kroonilise sinusiidi ägenemise sümptomid
Hüpotermia tõttu võib haiguse loid vorm perioodiliselt süveneda. Samuti soodustab seda vitamiini puuduse taustal keha kaitsefunktsioonide vähenemine, mis ilmnevad sügisel ja kevadel..
Sellel haigusperioodil ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:
- Öösel häiritud une tõttu tekib tugevuse kaotus ja väsimustunne, mis on võimatu tugeva valu tõttu peas.
- Surve siinusele (siinuspunktid) põhjustab ägeda valu tunnet.
- Kui pea kallutab, ilmub plahvatav valu.
- Suurenenud pisarate eraldamine, eriti eredas valguses.
- Võib tekkida täielik lõhna kadu.
- Öine köha on põhjustatud mäda suurenenud väljavoolust kurku.
Ninakanalite limaskesta väljavoolu olemus
Ninast väljutamine näitab, et siinuses on aktiivne eksudaadi moodustumine ja suhtlus ninaga pole blokeeritud. Vooluse puudumisega kaasneb tugev plahvatav valu.
Kuidas eritise värv muutub sõltuvalt patogeensest mikrofloorast?
Värv ja varjund | Mida see sümptom näitab?? |
Läbipaistev | Tüüpiline sinusiidi katarraalse vormi korral. Need ei paista silma suurtes kogustes, kuid nendega kaasneb intensiivne valu ninas või otsmikus. Kui etioloogia on allergilise reaktsiooni tekkimine, ei põhjusta nende rohke tühjenemine patsiendi heaolu halvenemist, temperatuur ei tõuse, kuid ninas on sügelus. |
Kollane | Selliste sekretsioonide värvus näitab, et haigus oli bakteriaalse infektsiooni lisamisega keeruline. Hüüvete eraldamine näitab, et protsess on äge. |
Roheline | See on kaugelearenenud sinusiidi sümptom. Patsiendil on haisev lõhn. Mädaniku tõrjuv lõhn näitab, et haiguse arengu patogeneesis on seente mikrofloora. Sellisel juhul võivad limaskesta sekretsioonides esineda mustad või valged triibud.. |
Verega | Ilmuvad patsientidel, kellel on samaaegne sinusiidi ja arteriaalse hüpertensiooni diagnoos või kombinatsioonis neerufunktsiooni funktsionaalse kahjustusega. Mõnikord ilmnevad vasokonstriktorite pikaajalise kasutamise või ebaõnnestunud katse puhuda nina tagajärjel. |
Kollane roheka varjundiga | Rohke väljaheide näitab haiguse ägedat algust. Summa vähenemine toimub taastumisel.. |
Roheline halli tooniga | Tavaliselt kaasneb sinusiidi kaugelearenenud staadiumis mädanenud lõhn. Mõnikord võib see olla põhjuseks, kui patoloogia tekkis hambaprobleemide tõttu. |
Diagnostika
Kogenud spetsialistil sinusiidi diagnoosi seadmiseks probleeme ei tekita. Õige diagnoosi tegemiseks ja ravimeetodi valimiseks peate võtma ühendust ENT arstiga.
Patsienti uuritakse vastavalt standardsele skeemile:
- Esialgu kuulatakse patsiendi kaebusi, misjärel arst need süstematiseerib ja teeb visuaalse uuringu, millele järgneb rhinoskoopia.
- Diagnoosi kinnitamiseks võib määrata järgmist tüüpi diagnostilisi protseduure:
- Paranasaalsete siinuste röntgen.
- Laboratoorsed vereanalüüsid. See võimaldab kindlaks teha põletikulise protsessi raskust.
- Ninakõrvalkoobaste punktsioon järgneva punktsioonide uurimiseks.
- Külvipaagi hoidmine võimaldab teil tuvastada haiguse olemuse (tuvastada patogeeni) ja tuvastada selle tundlikkus antibiootikumi suhtes.
- Kursuse rasketes vormides kasutatakse kompuutertomograafiat, MRI tehnikaid, termograafiat.
- Allergilise protsessi välistamiseks tehakse allergotestid ja immunogramm.
Konservatiivsed ravimeetodid
Sinusiidi ravi nõuab igal juhul individuaalset lähenemist..
Õigeaegne pöördumine meditsiiniasutusse väldib opereeritavat ravi ega anna võimalust kroonilise haigusvormi omandamiseks.
Konservatiivse ravi peamine eesmärk on suunatud:
- Nina limaskesta turse vähendamine ja edasine täielik kõrvaldamine.
- Limaskesta sekretsiooni täieliku väljavoolu tagamine ninakäikudest.
- Põletiku tunnuste leevendamine.
- Sinusiidi negatiivsete tagajärgede arengu ennetamine.
Operatsioonideta sinusiidi ravimeetodid hõlmavad järgmisi tegevusi:
- Antibiootikumravi täielik kursus.
- Riistvara füsioteraapia protseduuride kasutamine.
- Ninakanalite pesemine.
- Rahvameditsiini retseptide kasutamine.
- Täiendavad punktsioonita meditsiinilised protseduurid (YAMIK kateeter, sissehingamine).
Antibakteriaalne ravi
Selle patoloogia ravi võimaldab kasutada antibakteriaalseid aineid, juhul kui bakterid on haiguse põhjuseks.
Selle patoloogilise protsessi väljatöötamisel võib antibakteriaalseid aineid sõltuvalt selle tõsidusest kasutada tablettide, süstitavate või endonasaalsete vormidena..
Antibakteriaalsed tabletid:
- Macropen. Kuulub makroliidide farmakoloogilisse rühma. Terapeutiline toime viiakse läbi peamise koostisosa Midekamütsiini tõttu. Rakendamise sagedus on kolm korda päevas, ravi kestus ei tohiks ületada 10 päeva. Sellel pole vastunäidustusi, välja arvatud juhul, kui patsiendi peamine või lisakomponent põhjustab allergilise reaktsiooni.
Seda on lubatud kasutada raseduse ajal ja kui naine toidab last rinnapiimaga. - Sumamed. Sinusiidi ravis on positiivne suundumus, kui seda ainet paralleelselt määratakse antibiootikumidega, mis vabanevad tilkade kujul.
Täiskasvanud patsientidele soovitatakse pärast sööki manustada üks kord päevas. Ravi kestus on 3 päeva. Vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele emadele. Ei ole ette nähtud südamepatoloogiate korral. - Amoxiclav. Ravitoime on tingitud 2 peamise koostisosa - amoksitsilliini ja klavulaanhappe - mõjust. Sinusiidi sümptomitest vabanemiseks piisab seitsmepäevasest kuurist, mille manustamissagedus on kolm korda päevas, üks tablett. Pille tuleb juua alles poolteist tundi pärast söömist. On mitmeid kõrvaltoimeid unetuse, düspeptiliste ilmingute (sage roojamine ja iiveldus), nahalööbe kujul.
- Zitroliid. Asitromütsiinil põhinevad ravimid. Tablett juuakse enne sööki 30 või 40 minutit. Joo seda kindlasti suure koguse vedelikuga. Päevane annus ägeda sinusiidi raviks ei tohiks ületada 500 milligrammi. Kroonilise haiguse korral valib selle arst individuaalselt. Ravim on vastunäidustatud maksa ja neerude düsfunktsioonide korral.
Kui haigusega kaasneb mädane eritis ninast, on intramuskulaarseks manustamiseks kõige parem kasutada antibakteriaalset ainet. See kiirendab paranemisprotsessi ja normaliseerib patsiendi seisundit kiiresti..
Sel juhul on tõhus järgmine:
- Tseftriaksoon. Optimaalne lahendus ülemiste hingamisteede haiguste jaoks, mis tulenevad patogeense mikrofloora tungimisest. Ravikuuri arvutab arst haiguse tõsiduse ja vormi põhjal ning see võib olla 5–10 päeva. Iga päev manustatakse 1 või 2 grammi ravimit. Seda on keelatud kasutada raseduse kõikidel trimestritel ja rinnaga toitmise ajal. Mõnikord võib selle kasutamisega kaasneda migreeni tüüpi peavalude või soolehaiguste areng.
- Tsefasoliin. Hoolimata asjaolust, et see ravim tuleb sinusiidiga tõhusalt toime põletiku tunnustega, on tänapäeval selle kasutamine märkimisväärselt vähenenud. See on tingitud asjaolust, et terapeutilise efekti säilitamiseks tuleb seda manustada kolm korda päevas. Lisaks võivad ravi käigus ilmneda seedehäirete tunnused ja maksapuudulikkus..
Tilgad endonaalseks kasutamiseks
Kõige tavalisemad vormid on:
- Bioparox. Tal on lai toimespekter Gram + ja Gram infektsioonide vastu. Tõhus ka anaeroobide ja hallitusseente vastu. Seda kasutatakse nii algse vormi katarraalse sinusiidi kui ka haiguse kaugelearenenud staadiumis.
- Isofra. Ninasprei on kahjulik gramnegatiivsele mikrofloorale. Enne kasutamist puhastatakse ninakäigud, millele järgneb üks kord süstimine igasse ninasõõrmesse. Selle ravimi manustamiseks võib kogu päeva jooksul kasutada kuni 7 protseduuri.
- Polydexa. Polümüksiinil ja neomütsiinil on bakteriaalsete patogeenide arengule pärssiv mõju, deksametasooni olemasolu leevendab põletiku raskust ja koe turset.
Ravitoime saavutatakse ravimi süstimisega igasse ninakäiku üks kord, 5 korda päevas. Ei ole ette nähtud, kui haigustel on viiruslik etioloogia ja raske neerufunktsiooni häire.
Veresooni kitsendavad tilgad sinusiidi ravis
Võime vähendada kapillaaride anumate valendikku võimaldab teil vabaneda tursest ja hõlbustada seeläbi hingamist.
Sellist toimet omavad järgmised ravimid:
- Rinostop. Ühe rakenduse abil saab ninakinnisust leevendada 8–10 tunni jooksul. Samal ajal täheldavad patsiendid nina sekretsiooni väljavoolu paranemist, mis muudab hingamise sügavaks.
- Naftüsiin. See põhjustab kapillaarvõrgu väikeste anumate kitsenemist, mis tagab mugava hingamise. Oluline puudus on võimetus ravimit pikka aega võtta.
- Sinuforte. Sellel on looduslik alus, kuna see on sünteesitud tsüklameni juurest. Seda on lubatud kasutada nii sinusiidi ägedas kui ka kroonilises vormis. Selle ravivahendi peamine eelis on võime aktiveerida limaskesta eemaldamine ülalõuaurkest..
- Rinofluimutsiil. Vedeleb kiiresti ülalõuaurkevalu sisu ja soodustab nende vabanemist. Sinusiidi ravi hõlmab ravimi kasutamist 7 päeva jooksul.
- Ksülometasoliin. See on Otrivini, Xymelini, Rinonormi peamine koostisosa. Nende ravimite peamine eelis on kiirus ja suhteliselt pikaajaline toime. Puuduste hulka kuuluvad limaskesta ärritus ja lõhnade eristamise võime ajutine kaotus.
Füsioteraapia protseduurid
Selle patoloogia arenguga annab füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine positiivse dünaamika, kuid nende kasutamisel on mitmeid funktsioone..
Nimed on:
Võimalus kasutada peamise ravimeetodina ja neid ei kasutata ka põletikulise protsessi ägedas faasis. Protseduure määrab ainult arst.
Igasugusel füsioteraapia ravil on oma vastunäidustused. Positiivse mõju kogemiseks tuleb neid regulaarselt täita. Eriti sageli määratakse ravi, kasutades riistvara kokkupuudet elektrivooluga..
Selleks kasutage:
- Dünaamiliste voolude mõju (teisisõnu nimetatakse neid Bernardi vooludeks).
Sinusiidi arenguga on nende kasutamine tingitud järgmistest toimingutest:
- Valusündroomi rünnaku leevendamine.
- Stimuleerib vereringet kapillaarvõrgus, kiirendab toksiliste poolväärtusaegade eemaldamise protsessi.
Sinusiidi ravi ajal:
- Aktiveerib immuunkaitse rakud.
- Taastab siinuse limaskesta kiiresti.
- Leevendab valu tunnet.
Seetõttu juhtub:
- Leukotsüütide stimuleerimine ja selle tagajärjel suureneb keha kaitsefunktsioon.
- Antiseptiline toime viib patogeense mikrofloora hävitamiseni.
- Kudede turse eemaldatakse, taastatakse loomulik hingamine läbi nina.
Ninakanalite pesemine
Haigla tingimustes kasutatakse täieliku hingamise taastamiseks ninakanalite loputamiseks kahte meetodit.
Selleks kasutage:
- Tehnika, mida igapäevaelus nimetatakse "käguks". Võimaldab teil põletikulise protsessi negatiivseid sümptomeid kõrvaldada ninakõrvalkoobastes. Selle protseduuri olemus taandub 2 kateetri juhtimisele. Ükshaaval siseneb ravimivedelik, teise abil pumbatakse sisu välja (vaakumekstraktsiooni põhimõte).
Sellel on kaks funktsiooni:
- Seda ei kasutata sinusiidi kaugelearenenud vormides, kui nina suhtlus siinusega on häiritud.
- Keelatud on kasutada koos limaskesta kohaliku immuunsuse väljendunud vähenemisega.
Sissehingamine
Selle protseduuri peamine tingimus on patsiendi kõrge palaviku puudumine. Inhalatsiooni kasutamise peamine eelis on see, et seda saab teha meditsiinikeskust või haiglat külastamata..
Sissehingamise seansse saab läbi viia kolmel viisil:
- Raviauru sissehingamiseks peate võtma väikese anuma (kastruli või kausi) ja täitma selle kuuma ravimühendiga. Pärast seda kummardage pea selle kohale, kattes end rätiku või paksu lapiga. Hinga sügavalt sisse, kuni need täielikult jahtuvad.
- Apteegi inhalaator. Toimimispõhimõte on sama mis eelmisel juhul (aurude sissehingamine). Kuid spetsiaalsed manused võimaldavad teil seda protseduuri mugavalt läbi viia..
- Nebulisaatori kasutamine. Suhteliselt uus areng, mis võimaldab teil vedelikku muuta väikesteks osakesteks, mille tõttu aerosool tungib kiiresti kahjustatud kudedesse. Seda tehakse ultraheli abil. Eriline eelis teiste ravimite sissehingamise meetodite ees on ravimi kiire juurdepääs kahjustatud piirkonnale ja seadme kasutamise võimalus alates haiguse esimestest päevadest (temperatuuri puudumisel)..
Rahva tervendamise retseptid
Traditsioonilise meditsiini retseptid võivad leevendada haiguse kulgu, leevendada valu ja koe turse raskust.
Samal ajal on patsiendil imerohi, ebakonventsionaalse ravi meetodite tõstmine oht, et haigus muutub krooniliseks. See selgitab, et mis tahes retsepte keetmiseks, infusiooniks saab kasutada ainult täiendavate vahenditena..
Sinusiidi raviks on lubatud järgmised protseduurid:
- Kodu sissehingamine:
- Hea efekt on täheldatav "vormis" küpsetatud kartuli aurude sissehingamisel.
- Lahus sissehingamiseks meega. Keev vesi valatakse kastrulisse (maht poolteist liitrit), lisades 2 või 3 supilusikatäit vedelat mett. Patsient hingab auru sisse, kattes pea paksu rätikuga. Protseduur lõpeb, kui vedelik on täielikult jahtunud.
- Kodused ninatilgad sinusiidi korral:
- Igapäevaseks kasutamiseks võite nina tilgutamiseks kasutada järgmist retsepti. Aloe mahl, mesi ja vereurmarohi segatakse võrdses vahekorras. Seda rakendatakse kolm korda päevas.
- Loorberilehtedel põhinevad tilgad. See saadakse 30 grammi lehtede segamisel 100 grammi päevalilleseemneõliga. Vajadus saadud lahuse infundeerimiseks 5 päeva jooksul. Tilgutage igasse ninasõõrmesse 2 tilka. 6 minuti pärast tuleb ninakäigud loputada.
- Kodused loputuslahused:
- Põletikuvastast toimet omab lahus, milles on pool tl lauasoola, lusikatäis vereurmarohupuljongit. Need koostisosad täidetakse keedetud veega mahus 500 ml..
- Kummelõisikute keetmine. Üks lusikas kuivainet valatakse keeva veega (üks klaas). Pärast jahutamist filtreeritakse see läbi marli. Puljongit kasutatakse kogu päeva vältel.
- Kompressioonravi:
- Mädarõigas ja must redis on raviva toimega. Protseduurile järgneb põhjalik jahvatamine, mille järel neid kuumutatakse ja mähitakse väikesesse koetükki. Kompressi ei tohiks 20 minuti jooksul eemaldada..
- Lisaks võib siinuse kohal olevat naha pinda hõõruda küüslaugumahlaga ja selle peale võib asetada eelnevalt ettevalmistatud segu kasesöest ja takjas risoomide värskest mahlast. Protseduur tuleb läbi viia üks kord päevas..
Punktsioon kui kirurgilise ravi peamine meetod
Seda tehnikat kasutatakse haiglas:
- Selle abil pestakse ninakõrvalkoobastest välja mädane sisu, millele järgneb antibakteriaalsete ainete meditsiiniliste lahuste sisseviimine.
- Pesemiseks kasutage furatsiliini või naatriumkloriidi.
- Tulenevalt asjaolust, et see manipuleerimine on valus, viiakse see läbi kohalike anesteetikumide abil..
- Terapeutilise toime tagamiseks on ette nähtud mitu protseduuri. Korduvate punktsioonide vältimiseks sisestatakse kateeter siinusesse (võimaldades drenaaži). See võimaldab korrata siinuse punetust ilma punktsioonita.
- Kui manipuleerimine viiakse läbi üks kord, ei rakendata drenaaži sisseviimist.
Sinusiit
Operatsiooniteraapia, see on radikaalne meetod, mida kasutatakse juhul, kui konservatiivsete meetodite kasutamine ei ole näidanud ülalõuaurkepõletike põletikulise protsessi positiivset dünaamikat.
Kui sinusiit on ette nähtud:
- Kui punktsiooniprotseduur ei mõjutanud haiguse kulgu.
- Etioloogiline sinusiit, mis on polüpoonne kasv või ülemise lõualuu tsüst.
Pahaloomulise kasvaja olemasolu. - Sinusiidi keeruline käik.
Sinusotoomiat saab teostada klassikalise meetodi abil või endoskoopi kasutavate uuenduslike tehnoloogiate abil.
Klassikaline kasutatav Luke-Caldwelli meetod
See operatsioon põhineb tungimisel siinusesse, tehes suuõõnde (lõualuu alaossa) augu ülemisse lõualuusse..
Seda tüüpi opereeritav ravi hõlmab meditsiinilise peitli, puuri kasutamist ja seetõttu tehakse operatsioon üldanesteesia abil..
Kirurgilise sekkumise käigus kraabitakse siinus välja, luu väljaulatuvad osad, õõnsuse sisepinda vooderdavad koed elimineeritakse.
Pärast antiseptiliste lahustega loputamist võib arst moodustada kunstliku kanali sisu tühjendamiseks siinusest. Haav suletakse koeklapiga, millele järgneb õmblus.
plussid | Miinused |
Ravi madal hind. Laialdane kasutamine (igas meditsiiniasutuses, kus on ENT osakond). | Saada lisaks mehaanilisele traumale ka vaimne. Taastusravi võtab kaua aega. Operatsioonijärgne periood toob patsiendile palju ebamugavusi. Negatiivsete tagajärgede tõenäosus verejooksu, postoperatiivsete fistulite, kolmiknärvi trauma näol on suur.. |
Endoskoopilise meetodi rakendamine
Tungimine siinusesse toimub pärast punktsiooni. Seda saab läbi viia nasaalsete kanalite, suuõõne, augu kaudu, mis jääb pärast hamba väljatõmbamist.
Torkeava läbimõõt ei ületa 5 mm. Sisestatud instrumentidel on videokaamera, millega jälgitakse kirurgilise sekkumise kulgu (operatsiooni kulgu kuvatakse monitoril).
Pärast polüüpsete kasvude, võõrkehade, patoloogilise sisu eemaldamist laieneb looduslik kanal drenaaži taastamiseks.
Operatsiooniteraapia kestus vastavalt sellele tehnikale toimub kohalike anesteetikumide abil 30 minuti jooksul.
plussid | Miinused |
Madal trauma, mille tõttu rehabilitatsiooniprotsess toimub võimalikult lühikese aja jooksul. Üldnarkoosi pole vaja. Patsient ei pea asuma haiglakeskkonnas. Operatsioonijärgsed ebamugavused kaovad kiiresti. | Varustuse puudus paljudes perifeeria kliinikutes. Kõrge hind. |
Prognoos
Õigeaegne pöördumine meditsiiniasutusse, millele järgneb piisava ravi määramine, võimaldab teil sellest haigusest 2 nädala jooksul vabaneda. Sellisel juhul on prognoos soodne..
Krooniline sinusiidi kulg ei põhjusta muret nõuetekohase ravi üle vastavalt meditsiinilistele soovitustele.
Ärahoidmine
Ennetavad meetmed peaksid olema suunatud selle patoloogia arengu ennetamisele. Kui seda ei tehtud, on ennetamise eesmärk luua takistusi haiguse krooniliseks muutumiseks..
Järgitavad meetmed:
- Õigeaegselt ravida külmetushaigusi.
- Kui nina vahesein on kahjustatud, pöörduge selle defekti kõrvaldamiseks meditsiiniasutuse poole.
- Sügisel ja kevadel läbige vitamiinravi kursused, et suurendada keha immuunsust.
- Juhtige aktiivset eluviisi, karastades keha igapäevase niiske rätikuga pühkimisega, kandke kontrastdušš.
- Toidule lisage toidud, milles on palju jämedaid kiude, mikro- ja makroelemente.
- Vältige keha hüpotermiat.
- Esimeste sinusiidi sümptomitega peaks kaasnema haigla visiit.
- Te ei tohiks alistuda tervendajate kätte, sest eneseravi ei anna võimalust tõelise haiguse põhjuse väljaselgitamiseks ja järgnev ravi on kasutu..
- Samuti ei tohiks ülalõuaurkepõletiku põletikunähtude ilmnemisega kaasneda reis apteeki koos järgnevate farmakoloogiliste ainete omandamisega ilma meditsiiniliste juhisteta. Ravimi õigest kasutamisest arusaamise puudumine ja selle kasutamine annust rikkudes võib haiguse kulgu süvendada..
Arvustused
Ülevaated sinusiidi ravist:
Sinusiidi ravi
Enne kui räägime sinusiidi ravimisest, korraldame väikese ekskursiooni anatoomiasse.
Inimese ninaõõne suhtleb paljude kanalite kaudu ümbritsevate ninakõrvalkoobastega - ninakõrvalkoobastega. Neid on seitse: 2 esiosa, 2 ülalõua, 2 - etmoidne labürint ja 1 peamine (kiilukujuline). Need siinused tekkisid inimese kolju evolutsiooni käigus põhjusel: nad täidavad olulisi puhver-, resonantsi-, kaitse- ja retseptoriülesandeid. Ainult kahel seitsmest siinusest on autori nimi - ülalõua. Need said nime inglise arsti Nathaniel Haymore'i järgi, kes 17. sajandil kirjeldas ülalõuaurkepõletikke..
Pole juhus, et inglise arst pööras tähelepanu nende siinuste haigusele - asukoha eripära (mitte ainult suheldes ninaõõnega, vaid ka ülemise hambumusega) ja seinte paksuse tõttu muutuvad ülalõuaurkepõletikud palju sagedamini põletikuliseks kui teised. Haigestumusstatistika näitab, et iga kümnes vähemalt üks kord oma elus seisis selle vaevuse ees ja mõtles, kuidas sinusiiti kiiresti ravida, ja kroonilise haigusega inimesed püüdsid õppida, kuidas sinusiiti igaveseks ravida.
Artikli sisu
Miks sinusiit tekib ja kuidas see avaldub
Nagu eespool mainitud, on ülalõuaurkepõletikud ninaõõnega ühenduses, seetõttu esineb ägedate hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb riniit (nohu), sinusiit. Sõltuvalt haigust põhjustanud mikroorganismide olemusest võib see olla viiruslik (rinoviirus, koronaviirus) või bakteriaalne (streptokokk, stafülokokk, Haemophilus influenzae). Seetõttu on sinusiidi ennetamiseks nii oluline, et nina patoloogia ravi oleks õigeaegne ja piisav. Kui põletik on hammaste juurtest tunginud siinusesse (sügava kaariese, implantaadi paigaldamise, ebaõnnestunud hambatäitega), tekib odontogeenne sinusiit. Erinevalt kahepoolsest rinogeensest mõjutab see tavaliselt ühte siinust - haige hamba küljel.
Sinusiidi riskitegurite hulka kuuluvad anomaaliad nina struktuuris (polüübid, nina vaheseina kõverus) ja kahjulikud keskkonnamõjud (tubakasuits, ärritavad ained), samuti krooniliste haiguste esinemine, mis muudavad nina ja nina limaskesta või nina lima konsistentsi (tsüstiline fibroos, krooniline riniit, gastroösofageaalne reflukshaigus).
Sinusiit võib olla äge (sümptomid kaovad pärast taastumist täielikult), korduvad (4 või enam haigusepisoodi aastas) või muutuvad krooniliseks (haiguse sümptomid püsivad 12 või enam nädalat).
Sinusiit võib ilmneda järgmiste sümptomitega:
- suurenenud kehatemperatuur
- eritis ninast (koos viirusliku sinusiidiga - limaskestad, lisades bakterifloorat - mädane);
ninakinnisus; - köha (väljaheite äravoolu tõttu neelu tagaosas);
- peavalu;
- lõhkev valu siinuste projektsioonis, mida süvendab surve ja pea alla kallutamine;
- lõhnataju rikkumine;
- halb hingeõhk;
- näo pehmete kudede turse siinuse projektsioonis.
Sinusiidi korraliku ravi puudumisel võivad tekkida haiguse tüsistused, nii lokaalsed, põletiku leviku tõttu läheduses asuvatesse elunditesse kui ka süsteemsed.
Haiguse lokaalsete tüsistuste hulka kuuluvad kõrvapõletik (keskkõrvapõletik), nina ja neelu lümfoidkoe (adenoidiit, tonsilliit), silmad (orbitaalkoe flegmon, optiline neuriit), ülemise lõualuu luude mädane sulandumine (osteomüeliit), protsessi levik frontaalsetele siinustele ja etmoidrakkudele luud. Lõualuu ninakõrvalkoobaste nakkus võib langeda ja provotseerida bronhiidi ja kopsupõletiku arengut.
Kroonilises protsessis algavad hüperplastilised protsessid siinuse limaskestal sageli polüüpide moodustumisega. Kasvavad polüübid takistavad märkimisväärselt hingamist ja provotseerivad bronhopulmonaarsete haiguste teket.
Kolmiknärvi ülalõuaurkevalu seinte läheduse tõttu võib tekkida põletik - neuriit. Selle tüsistusega kaasneb üsna tugev valu (neuralgia) alumises silmalau, ülahuules, igemetes ja ülalõuas.
Kõige raskemad komplikatsioonid on koljusisese sinusiidi tüsistused, mis on sageli patsiendi surma põhjus: meningiit (ajukelme põletik), aju aine abstsessid ja kavernoosse siinuse tromboos (ajukelme struktuuri ummistumine trombi abil, mis tagab ajust venoosse väljavoolu). Intrakraniaalsete komplikatsioonide arengut on võimalik kahtlustada, kui patsiendil tekivad fokaalsed neuroloogilised sümptomid, peavalu intensiivsus suureneb märkimisväärselt ja teadvus on häiritud..
Sinusiiti võib diagnoosida üldarst või otolarüngoloog. Pärast kaebuste kogumist uurib ja palpeerib spetsialist siinuste piirkonda, samuti eesmist rinoskoopiat (ninaõõne uurimisel ilmnevad limaskesta turse ja punetus, keskmises ninakäigus ilmnevad patoloogilised eritised) ja farüngoskoopiat (aitab näha neelu tagaküljel asuva tühjenemise drenaaži).
Vajadusel saab läbi viia diafanoskoopia (siinuseseinte luminestsentsi erinevuse uurimine), siinuste ultraheliuuring (aitab tuvastada vedeliku ja tsüstide taset) ning ninaõõne endoskoopiline uurimine. Täiendavate uurimismeetoditena on ette nähtud paranasaalsete siinuste radiograafia või kompuutertomograafia. Vastavalt tänapäevastele soovitustele sinusiidi diagnoosimiseks arvatakse, et paranasaalsete siinuste röntgenülesvõte rutiinse uuringuna on vähese infosisu tõttu sobimatu. Eelistatud on kompuutertomograafia, eriti sinusiidi keeruliste vormide korral.
Polüpoosiprotsessi kahtluse korral on soovitatav teha ka paranasaalsete siinuste magnetresonantstomograafia.
Ortopantomograafiat tehakse ka juhul, kui kahtlustatakse sinusiidi odontogeenset olemust. Antibakteriaalse ravimi täpsemaks valimiseks vastavalt patogeeni tüübile tehakse bakterioloogilise kultuuri heakskiidu saamiseks mõnikord ülalõuaurkepõletike diagnostiline punktsioon.
Kuidas sinusiiti ravitakse
Sinusiidi ravi on keeruline. Selle põhiprintsiibid on tagada siinuste normaalne ventilatsioon, luua tingimused põletikulise eksudaadi väljavooluks ja võidelda nakkusega.
Kõigepealt on välja kirjutatud erinevate rühmade ravimid. Vasokonstriktorit (dekongestandid) määratakse ajavahemikuks mitte rohkem kui 7 päeva, sagedusega mitte rohkem kui 2-4 korda päevas (vastavalt toime kestusele). Nende reeglite rikkumine võib põhjustada sõltuvussündroomi - ravimite riniidi - tekkimist, millega võib tulevikus olla raske toime tulla. Vasokonstriktoreid on soovitatav kasutada doseeritud aerosoolide kujul, kuna tilka on raskem doseerida ja enamik toimeainest ei jõua fookusesse, voolates kurgust alla.
Põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse mittesteroidsete ravimitena (MSPVA-d) ja glükokortikoidid paikselt pihustite kujul. Eelistatud on ravimite kohalik manustamine, mis minimeerib kõrvaltoimete arvu. Tuleb meeles pidada, et mädases protsessis on glükokortikoidid vastunäidustatud..
Samuti on antihistamiinikumid efektiivsed limaskesta turse leevendamiseks, eelistatav on kasutada 3. ja 4. põlvkonna aineid.
Mukolüütikuid (nii sünteetilisi kui ka taimseid) kasutatakse siinuste põletikulise eksudaadi vedeldamiseks..
Juhtudel, kui haigus piirdub viirusliku põletikuga ja bakteriaalne taimestik ei liitu, viiakse sinusiidi ravi läbi antibiootikume välja kirjutamata, kuid see haiguse kulg on haruldane, see on tingitud ümbritseva mikrofloora agressiivsusest. Seetõttu kaasneb enamuse sinusiidi juhtumitega bakteriaalse infektsiooni lisamine ja see nõuab antibiootikumravi. Välja on kirjutatud poolsünteetilised penitsilliinid (eriti sageli inhibiitoritega kaitstud), fluorokinoloonid, vähemalt nädala kestvad makroliidid.
Koduste ninakõrvalkoobaste sisu evakueerimiseks kasutatakse steriilseid soolalahuseid..
Kui kirjeldatud meetodid on ebaefektiivsed, teostab kõrva-nina-kurguarst paranasaalsete siinuste pesemist. Vaakumiga loputatav kägu ja YAMIK-kateetri paigutamine on populaarne.
Mõnel juhul on vajalik paranasaalsete siinuste punktsioon (punktsioon), see võimaldab mitte ainult siinuse sisu kvalitatiivselt eemaldada, vaid ka loputada, lõpetades protseduuri antiseptikumide sisseviimisega. Patsientide seas on arvamus punktsiooni äärmise valu ja trauma kohta, kuid see on pettekujutelm..
Lisaks ravimteraapiale ja manipulatsioonidele kasutatakse füsioteraapiat: magnetoteraapiat, ravimite elektroforeesi, laserravi, haloteraapiat (soola inhalatsioonid). Füsioteraapia määramiseks on siiski vaja tingimustest rangelt kinni pidada: kõrge kehatemperatuuri ja mädase protsessi puudumine, ninakõrvalkoobaste sisu hea väljavool. Tuleb meeles pidada, et füsioteraapiat on soovitav läbi viia ägeda protsessi vaibumise faasis või remissiooniperioodil (kroonilise sinusiidiga), kuna kasutamine haiguse kõrgajal võib põhjustada vastupidist efekti, suurendades põletikku.
Riiklikud standardid soovitavad sinusiidi magnetravi mitmesugustes režiimides. Lõualuu sinususe piirkonnas vahelduva magnetväljaga kokkupuude vähendab limaskesta turset, parandab lima tootvate pokaalirakkude tööd ja omab kerget valuvaigistavat toimet. Praegu on meditsiinitoodete turul kaasaskantavaid magnetoteraapiaseadmeid, mis muudavad protseduuri kodus igal ajal kättesaadavaks..
Rääkides sinusiidi füsioteraapiast, mainiksin ka sellist meetodit nagu soojusravi. Kõigile on tuttav rahvameetod, mille korral põletikuliste siinuste projektsioonis kantakse lõualuu piirkonda kaks kuuma, järsult keedetud muna. Selle manipuleerimise mõte on luua kohalik hüpertermia tsoon (40–45 kraadi C), et hävitada viirus, vähendada turseid ja valu põletiku piirkonnas. Kuid see meetod ei võimalda loodud kõrge temperatuuri pikaajalist säilitamist, samas kui kaasaegsed soojusteraapia seadmed seda teevad. Täna on patsiendil juurdepääs soojusteraapiaseadmetele, mida saab kodus kasutada ilma erioskusteta. Tuleb meeles pidada, et füsioteraapiat on soovitatav teha ägeda protsessi vaibumise faasis või remissiooniperioodil (kroonilise sinusiidiga), sest pealekandmine haiguse kõrgajal, võib avaldada vastupidist efekti, suurendades põletikku.
Tervislik eluviis, karastumine, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamine, arsti soovitustest kinnipidamine ning magnetoteraapia ja termiliste protseduuride korrapärane kasutamine haiguse ägenemiste vältimiseks - see on vastus küsimusele "kuidas sinusiidist igavesti lahti saada".
Küsige arstilt
Veel on küsimusi teemal "sinusiidi ravi"?
Küsige oma arstilt ja saate tasuta konsultatsiooni.