Linna kliiniline haigla nr 21

Keskkõrvapõletik on kõrvapõletik. Haigus võib olla krooniline või äge, mädane või katarraalne. Patoloogilise protsessi raskusaste sõltub täielikult mikroorganismide virulentsusest ja inimese immuunsuse seisundil on oluline roll.

Statistika ütleb, et 30% kõigist otolarüngoloogilistest haigustest on äge keskkõrvapõletik. Eelkooliealised lapsed haigestuvad palju sagedamini kui täiskasvanud. Kolme aasta vanuseks on 80% lastest keskkõrvapõletik.

See võib kahjustada kuulmisorganit, põhjustades keskkõrvapõletikku:

• Pneumokokid;
• Streptokokid;
• Stafülokokid;
• Haemophilus influenzae ja muud mikroorganismid.

Igasugune kõrvapõletik on äärmiselt ohtlik ja pärast allpool kirjeldatud haiguse sümptomite avastamist peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Mis see on?

Keskkõrvapõletiku põhimõtte mõistmiseks peate meeles pidama, mis see on - kõrv, milleks see on ja kuidas see töötab. Tegelikult pole kõrv kaugeltki ainult aurikul, nagu keegi võib arvata. Kõrval on sees peidetud keeruline süsteem helilainete muundamiseks vormiks, mida inimese aju on mugav tajuda. Kuid helide ülesvõtmine pole kõrvade ainus funktsioon. Nad täidavad ka vestibulaarset funktsiooni ja on organ, mis võimaldab inimesel tasakaalu säilitada..

Kõrva kolm peamist osa on keskmine, välimine ja sisemine. Väliskõrv on aurikulaar ise, samuti kuulmekäik, mis viib kuulmekile. Trummikile taga on õhku täis trummiõõnsus, mis sisaldab kolme ossikuli, mille eesmärk on edastada ja võimendada helivibratsiooni. See piirkond moodustab keskkõrva. Keskkõrvast sisenevad vibratsioonid spetsiaalsesse piirkonda, mis asub ajalises luus, mida nimetatakse labürindiks. See sisaldab Corti elundit - närviretseptorite kogu, mis muudab vibratsiooni närviimpulssideks. Seda piirkonda nimetatakse sisekõrvaks. Tähelepanuväärne on ka Eustachia toru, mille sissepääs asub mandlite taga ja mis viib trummiõõnde. Selle eesmärk on trummikambri ventileerimine, samuti trummikambri rõhu reguleerimine atmosfäärirõhule. Eustachia toru nimetatakse tavaliselt keskkõrvaks..

Tuleb märkida, et keskkõrvapõletik võib mõjutada kõiki kolme kõrvapiirkonda. Vastavalt sellele, kui haigus mõjutab väliskõrva, siis räägitakse välisest keskkõrvapõletikust, kui keskmisest, siis keskkõrvapõletikust, kui sisemine, sisekõrvast. Reeglina räägime ainult ühepoolsest kahjustusest, kuid ülemiste hingamisteede infektsioonidest põhjustatud keskkõrvapõletikuga võib haigus areneda mõlemal pool pead.

Samuti on keskkõrvapõletik jagatud kolme tüüpi, sõltuvalt esinemise põhjusest - viiruslik, bakteriaalne või traumaatiline. Väline keskkõrvapõletik võib olla ka seen. Haiguse kõige tavalisem bakteriaalne vorm.

Arengu põhjused

Keskkõrvapõletiku tekkimise põhjused hõlmavad peamiselt kahjulikku bakterifloorat, viiruste või seente olemasolu organismis. Haiguse tekitajate hulgas on ka haemophilus influenzae, pneumo, strepto, stafülokokid.

Haigust on erinevat tüüpi, mis on klassifitseeritud sõltuvalt asukohast. Keskkõrvapõletik võib olla:

• väljas;
• keskmine (katarraalne, mädane, gripp jne);
• sisemine, nn labürindiit.

3 nädala jooksul tekkivat keskkõrvapõletikku peetakse ägedaks, mis kestab kuni 3 kuud - alaäge, sel perioodil - krooniline

Kas vajate antibiootikume

Iseloomulike kaebustega patsient vajab kompleksset ravi, mille eesmärk on leevendada sümptomeid ja takistada ägeda põletiku voolamist kroonilisse vormi. Enamikul juhtudel ei anta kõrva valu antibiootikume haiguse alguses. Ägeda välise ja keskkõrvapõletiku korral on sümptomaatiline ravi piiratud antiseptiliste, anesteetiliste ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega, millega kaasnevad füsioterapeutilised protseduurid. Mõju puudumisel ja patsiendi seisundi halvenemisel võib välja kirjutada antibiootikumi.

Ametisse nimetamise tunnused

Antibiootikumravi on näidustatud bakteriaalse kesk- ja sisekõrva keskkõrvapõletiku ajal. Nende diagnooside abil tehakse mädane eritis, et teha kindlaks nakkuse põhjustaja ja mikrofloora tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kui andmete hankimine on võimatu, on ette nähtud kombineeritud laia toimespektriga antibiootikum. Antibiootikumravi on näidustatud, kui tüsistuste riskifaktor on kõrge, eriti patsientide puhul, kellel on immuunkaitse märkimisväärselt vähenenud.

Diagnostika

Uuringu käigus kuulab arst patsiendi kaebusi ja uurib ennekõike välist kuulmekäiku otoskoopi abil. Kui kõrvas on mäda, on võimalik läbi viia mädase erituse bakterioloogiline uuring. Põletikulise protsessi intensiivsuse määramiseks on ette nähtud üldine vereanalüüs.

Kui diagnoosi suhtes on kahtlusi, võib läbi viia täiendavaid uuringuid:

• Hoolikamaks uurimiseks kasutatakse endoskoobi ja otomikroskoobi;
• Kui nasaalne hingamine on väga keeruline, siis uuritakse endoskoopilise tehnika abil ninaneelu ja Eustachia tuubi suud;
• Kuulmispuude korral viiakse audiomeetria ja kahvliuuringud läbi erineval määral;
• Kui trummelmembraanil pole defekte, siis on võimalik trummelomeetria läbi viia - uuring, mis võimaldab teil määrata trummikile liikuvuse astet, samuti rõhku trumliõõnes.

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad piisava täpsusega määrata haiguse kulgu ja selle raskusastet, et õigesti valida vajalikud ravimid ja koostada tõhus raviskeem..

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku

Äge keskkõrvapõletik on üsna tõsine haigus, mis nõuab sageli voodirežiimi (kõrge kehatemperatuuri, joobeseisundi korral). Dieet on soovitatav vahetada kergema vastu, samas kui dieet peaks sisaldama kõiki vajalikke toitaineid.

Ravikursus keskkõrvapõletiku algfaasis sisaldab järgmisi tegevusi:

1. Valuvaigistid ja palavikualandajad tablettides (paratsetamool, ibuprofeen, aspiriin, analgin, diklofenak jt).
2. Süsteemsed antibiootikumid või sulfoonamiidid. Parim variant on diagnoosida haiguse põhjustaja; kõrva määrimist uurimata, määratakse 10 päeva jooksul laia toimespektriga antibakteriaalsed ained (amoksitsilliin, Augmentin, tsefuroksiim, Rulid, spiramütsiin, Sumamed).
3. Tõsise kuulmekile turse korral lisatakse antihistamiine (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
4. Kohustuslik on kasutada vasokonstriktoreid ninatilkade kujul (Naphthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), nasaalsete ainete desinfektsioonivahendeid (Protargol).
5. Boorse alkoholi tilgutamine, kõrva anesteetikumid kombinatsioonis kohalike antibiootikumidega (fenasoon, Levomycetin koos lidokaiiniga, Anauran) aitavad leevendada kõrva valu.
6. Füsioteraapia: Sollux, UHF-i soojendamine, mikrovooluteraapia, kõrvasisene laserravi, soojendavad alkoholikompressid.

Pärast kõrvakanali töötlemist vesinikperoksiidiga on hädavajalik eraldatud mädane mass õigeaegselt ja regulaarselt eemaldada. Kui haiguse 5. päevaks kasvavad põletikulised nähtused jätkuvalt ja trummelmembraani iseseisvat läbimurret pole, on vajalik selle kirurgiline dissektsioon (paratsentees). Pärast operatsiooni eemaldab arst mäda jäänused ja ravib kõrva antibiootikumilahustega.

Pärast membraani perforatsiooni koosneb ravi järgmistest meetmetest:

1. Antibakteriaalse, antihistamiinravi jätkamine, põletikuvastaste ravimite kuuri lisamine (sagedamini - Erespal).
2. Füsioteraapia.
3. Lekiva mäda ise eemaldamine patsiendi poolt vesinikperoksiidi kastetud vatitupsuga.
4. Tilgutamine kõrva antibakteriaalsete tilkadega (Normaks, Tsipromed).
5. Vitamiinikomplekside võtmine.
6. Kuulmisfunktsioonide välistamiseks kasutatakse pneumaatilist massaaži, puhudes kateetriga kõrva, millele järgneb tilgutamine glükokortikosteroidide lahustega. Armkoe kiireks resorptsiooniks on sageli vajalik kohalik ensüümravi (trüpsiin, Lidaza).
7. Kui kahtlustate keskkõrvapõletikku või muid tüsistusi, vajate kiiret hospitaliseerimist.

Keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega täiskasvanutel

Ravi maksimaalse positiivse efekti saavutamiseks on soovitatav kombineerida kõrva tilgutamine antibiootikumidega. Samal ajal määrab antibakteriaalseid ravimeid, nagu tilgad kõrvadesse, ainult arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja tema diagnoosi. Milline ravim määratakse, sõltub kõrva põletikulise nähtuse lokaliseerimisest.

Ägeda keskkõrvapõletiku vastases võitluses on kaasatud ravimid:

• Amoksitsilliin on universaalne antibiootikum, millel on väljendunud bakteritsiidsed ja antibakteriaalsed omadused. Ravimi kapsleid kasutatakse raviarsti soovitusel reeglina kolm korda päevas pärast sööki. Ravimi võtmise keskmine kestus on 7 päeva. Ravimi võimalikud negatiivsed tagajärjed - allergiate ilming, superinfektsioonide esinemine.
• Ampitsilliinitrihüdraat on antibakteriaalne ravim, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Väljalaskevorm - kapslid, pulber, tabletid. Ei soovitata rasedatele, imetavatele emadele, neerupuudulikkusega patsientidele. Samuti võib ravim provotseerida allergiliste reaktsioonide, peavalude, kõhulahtisuse ilmnemist. Väga haruldased, kuid siiski registreeritud anafülaktilise šoki juhtumid.

Keskkõrva kroonilise keskkõrvapõletiku vastu võitlemiseks on järgmised:

• Tsiprofloksatsiin on universaalne antibiootikum, mis kuulub fluorokinoloonide rühma. Üsna tavaline arstide praktikas paljudes Euroopa riikides. Lapsed ja rasedad naised ei tohi seda ravimit võtta. Ravimi kasutamine imetamise ajal tähendab toitmise tühistamist ravimi võtmise ajaks. Võimalikud kõrvaltoimed: unetus, väsimus, kõhulahtisus, urtikaaria, iiveldus, pearinglus, kandidoos, tahhükardia.
• Netilmitsiin on antibakteriaalne ravim, mis kuulub aminoglükosiidide rühma. Kasutusmeetod - kohalikud kõrvasüstid. Ravimi võtmise kestuse määrab raviarst ja see sõltub otseselt haiguse arenguastmest (keskmiselt mitte rohkem kui 14 päeva). Võimalikud kõrvalreaktsioonid on allergiate erinevad ilmingud. Ravimit ei soovitata kasutada eakatel, rasedatel, samuti imetavatel naistel.

Ärge unustage, et kõik ülaltoodud ravimid võivad põhjustada düsbioosi, sellega seoses on soovitatav kasutada probiootikume paralleelselt antibiootikumidega.

Kuidas õigesti antibiootikume võtta

Igale antibiootikumile peab olema lisatud kasutusjuhend, mis tuleb enne ravi alustamist läbi lugeda. Ravimi annuse arvutamisel tuleb arvestada patsiendi kehakaalu ja vanusega.

Olulist rolli mängib ka haiguse kulgu tõsidus ja selle põhjustaja. Põhimõtteliselt on ravikuur mitte rohkem kui 7-10 päeva..

Peamised ägeda keskkõrvapõletiku raviks kasutatavad antibiootikumid, tabel:

Antibiootikumi võtmise ajal võivad tekkida kõrvaltoimed. On vaja jälgida maksa ja neerude tööd. Samuti võib antibiootikumide pikaajaline kasutamine põhjustada seenhaigust või provotseerida düsbioosi arengut. Seetõttu tuleb antibiootikumravi kombineerida probiootikumide võtmisega..

Keskkõrvapõletiku kõrvatilkade loetelu

Keskkõrvapõletiku vastu võitlemisel on efektiivsed 3 kõrvatilkade rühma:

• Kombineeritud. Need põhinevad glükokortikoididel (polüdeks, garasoon, sofradex, dekson, anauraan).
• Tilgad, mis sisaldavad ühte põletikuvastast ainet, nn monopreparaate (otinum, otipax).
• Antibakteriaalsed tilgad (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Tilgad kõrvadele "Sofradex"

Sofradex - kõrvatilgad keskkõrvapõletiku raviks koos antibakteriaalse koostisega kompositsioonis. Neid kasutatakse mitte ainult otolarüngoloogias, vaid ka oftalmoloogias. Sellel ravimil on tõhus põletikuvastane, allergiavastane ja antibakteriaalne toime. Keskkõrvapõletiku korral on soovitatav annus 3 tilka neli korda päevas. Selle normi ületamine on rangelt keelatud. Sofradexi tilkade kasutamise kõrvaltoimed on kohalikud allergilised reaktsioonid (valulikud aistingud kõrvakanalis, sügelus, põletustunne). Vastunäidustused: ravimit ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel, alla ühe aasta vanustel lastel, neeru- või maksapuudulikkusega inimestel.

plussid

Sofradexi tilkade esimene eelis on see, et see on kombineeritud ravim. Seega, kui pärast keskkõrvapõletiku ravi on inimesel tilgad, siis saab neid kasutada sinusiidi, adenoidide, odra ja muude silma- või ninahaiguste vabanemiseks..

On märkimisväärne, et tilku toodab selline tuntud farmaatsiaettevõte nagu Sanofi, mis on sellel turul tegutsenud juba mitu aastakümmet..

Sofradexi tilkade vaieldamatu eelis on spetsiaalse pipeti olemasolu pakendis, mis pannakse koos ravimiga pudelile. See võimaldab teil ravimit täpselt doseerida.

Sofradexi tilkade eeliseks on nende keeruline toime valutavale kõrvale. Niisiis, ravim toimib põletikuvastase, antibakteriaalse ja antihistamiinikumi toimeainena. Selle tagajärjel kaob inimesel valu, turse ja sügelus kõrvas väheneb, haiguse põhjustanud bakterid surevad..

Ravimi komponendid (gramitsidiin ja framütsetiin) on võimelised hävitama isegi selliseid ohtlikke nakkusetekitajaid nagu Staphylococcus aureus, Streptococcus ja Escherichia coli.

Deksametasooni tõttu saavutatakse antiallergiline toime, põletiku raskus väheneb, tursed taanduvad ja valu kaob. See on keskkõrvapõletiku jaoks väga oluline, kuna valu on mõnikord üsna tugev.

Eraldi väärib märkimist selline positiivne mõju tilkade kasutamisel, nagu kõrvade kõrvaldamine..

Ravimi teine ​​eelis on võimalus seda kasutada keskkõrvapõletiku raviks mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. See on väga oluline, sest just lapsepõlves esineb keskkõrvapõletikku eriti sageli. Siiski on siin mõned nüansid. Kui ravim tilgutatakse täiskasvanule otse kõrva, 2-3 tilka igasse käiku ja suletakse seejärel vatiga, siis tuleb ravimit lastele manustada veidi erinevalt. Niisiis, tilgad kantakse puuvillasele turundale, mis sisestatakse ettevaatlikult kõrva kanalisse. Iga 3 tunni tagant vahetatakse turundasid.

Ravimi Sofradex eelis keskkõrvapõletiku ravis on see, et sõltuvalt ravimi annusest ja ajastusest ei põhjusta see praktiliselt kõrvaltoimeid.

Miinused

Tilkade negatiivne külg on nende lühike säilivusaeg, mis pärast pudeli avamist on ainult 30 päeva. Selle aja möödudes tuleb ravimi kasutamata osa hävitada.

Ravimi teine ​​puudus on see, et bakterid suudavad arendada resistentsust selle komponentide suhtes. Seetõttu ei ole soovitatav ravi jätkata kauem kui 10 päeva. Kui kasutate ravimit 14 päeva jooksul, suureneb märkimisväärselt seeninfektsiooni kinnitumise oht, mis on seotud mikrofloora tasakaalustamatusega kõrvas.

Sofradexi tilkade puudused hõlmavad asjaolu, et need on võimelised provotseerima soovimatute reaktsioonide esinemist. See võib olla naha punetuse ja sügelusega allergia.

Ehkki laste raviks on kõrvatilgad heaks kiidetud, võib alla ühe aasta vanust ravimit kasutada ainult arsti järelevalve all. Nende kasutamine keskkõrvapõletiku raviks, millega kaasneb trummikile terviklikkuse rikkumine, on rangelt keelatud. See võib viia tilkade langemiseni keskkõrva ja tulevikus tekib inimesel püsiv kuulmiskahjustus kuulmislanguse näol..

Kõrvatilgad "Anauran"

Anauran - Itaalia tootja antibakteriaalsed keeruka toimega kõrvatilgad. Neid kasutatakse keskkõrva põletikulise protsessi korral, ägeda, samuti kroonilise keskkõrvapõletikuga. Ravim süstitakse spetsiaalse pipetiga kõrva. Ravim aitab aktiivselt võidelda keskkõrvapõletikuga täiskasvanutel (viis tilka hommikul ja õhtul) ja imikutel (kolm tilka hommikul, lõunal ja õhtul). Naiste positsioonil olevate naiste ja alla üheaastaste laste jaoks määratakse tilgad äärmiselt harva, ainult tungiva vajaduse korral. Ravimi kasutamise kõrvaltoimed: koorimine ravimi manustamiskohas, sügelus ja põletustunne. Muude kõrvaltoimete tekkimise oht on kasutatavate ravimite vähesuse tõttu väga madal.

plussid

Anauran kõrvaldab kõrvavalu tõhusalt ja kiiresti, leevendab põletikku ja soodustab mäda imendumist. Mõni päev pärast ravi algust võite keskkõrvapõletiku unustada.

Anauraanil pole mitte ainult valuvaigistavat toimet, vaid see võitleb kõrva põletiku põhjuse, nimelt bakteriaalse taimestikuga. See on väga oluline, sest ülemäära suur mäda kogunemine keskkõrva on ohtlik trummikile läbimurdele ja selle levimisele ajukooresse..

Ravimi Anauran teine ​​pluss on see, et see toimib lokaalselt, see tähendab, et see töötab ainult kõrvas. Samal ajal ei pääse antibiootikum kehasse.

Preparaat sisaldab laia toimespektriga antibiootikume - polümüksiin B sulfaati ja neomütsiin sulfaati. Nad on aktiivsed enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Kõrvatilkade abil saab seente, stafülokokkide ja streptokokkide kasvu pärssida.

Anaurani analgeetiline toime saavutatakse tänu tilkadesse lisatud lidokaiinile. See on aja jooksul testitud anesteetikum, mis leevendab valu kiiresti ja tõhusalt..

Anauranil on palju positiivseid ülevaateid inimestelt, kes on seda kasutanud ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks. Ravimit määravad arstid sageli kuulmisorganite operatsioonijärgsete mädaste komplikatsioonide raviks.

Tilgad ei vaja enne nende kasutamist põhjalikku ettevalmistust. Piisab kõrva puhastamisest vesinikperoksiidi kastetud vatitupsuga. Paremaks töötlemiseks võib vatti jätta kõrva 5 minutiks.

Ravimiga pudelit on mugav kasutada, kuna see on varustatud spetsiaalse jaoturiga, mis võimaldab teil täpselt lugeda tilkade arvu. Reeglina piisab nii laste kui ka täiskasvanute täielikuks ravikuuriks ühest paketist. Lastele tilgutatakse 2-3 tilka, 3-4 korda päevas. Täiskasvanutele tilgutatakse 4-5 tilka 2-4 korda päevas. Rasedate naiste jaoks saab annust valida ainult arst..

Ravim on paksu konsistentsiga, seetõttu kantakse seda kõrva lamades. Siis on teatud aja jooksul vaja asendit mitte muuta, nii et ravim jaotuks membraanile ühtlaselt. Kui inimesel pole selleks aega, siis võite tilgutada puuvillasele žguttile ja sisestada selle kõrva kanalisse. Seega on võimalik ägedat valu leevendada ja on võimalik iseseisvalt arsti juures käia..

Anaurani tilkade eeliseks on see, et nende säilivusaeg on üsna pikk, mis on 3 aastat ja ei nõua külmkapis asetamist. Ravimit saab hoida koduses ravimikapis toatemperatuuril. On märkimisväärne, et isegi pärast avamist säilitab Anauran oma ravitoime veel 3 kuud..

Miinused

Anauran ei ole täiesti kahjutu ja seda saab kasutada ainult arsti juhiste järgi. Laste ja rasedate naiste ravimisel kasutatakse tilka ettevaatusega.

Tilkasid ei saa kasutada samaaegselt selliste ravimitega nagu gentamütsiin, amikatsiin, streptomütsiin, mononütsiin, netilmitsiin.

Anaurani teine ​​puudus on võimetus seda kõigil patsientidel kasutada. Fakt on see, et tilkadel on teatud vastunäidustused. Nende hulgas: alla ühe aasta vanus, raseduse ja imetamise periood (ette nähtud äärmiselt harva).

Tilkade kasutamine võib provotseerida allergiliste reaktsioonide arengut. Allergiat võite kahtlustada kõrvas ja selle ümbruses sügeledes, väliskõrva nahk võib punaseks muutuda ja kooruda. Sellisel juhul ei saa te tilkade kasutamist jätkata..

Anaurani ei tilgutata kõrva, kui kuulmekile on purunenud. See on ohtlik põletiku tekke ja ravimi leviku tõttu kuulmisnärvi..

Tilkade teine ​​puudus on see, et viirused ja bakterid võivad selle suhtes resistentsuse välja arendada. Kuigi enamasti juhtub see liiga pika ravikuuriga. Seetõttu ei soovitata ravimit kasutada kauem kui nädal..

Kõrvatilgad "Otipax"

Otipax - kõrvatilgad koos lidokaiini ja fenasooniga. Neil on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Soovitatav kasutada nii täiskasvanud patsientidele, sealhulgas rasedatele kui ka lastele. Kõige tõhusam haiguse arengu alguses. Kõrvaltoimete hulka kuulub allergiline reaktsioon ravimi lidokaiinile. Samuti hõlmavad selle ravimi puudused kohaliku antibakteriaalse komponendi puudumist selles..

plussid

Ravimi peamine eelis on see, et see kõrvaldab tõhusalt ja kiiresti valu keskkõrvapõletikus ning leevendab ka kõrva põletikku. Seda saab kasutada keskkõrvapõletiku ja mädaste infektsioonide raviks ägeda või kroonilise kulgemisega, samuti eustahiidi raviks..

Ravimi teine ​​eelis on see, et seda saab kasutada laste raviks. Veelgi enam, lastearstid ja laste otolarüngoloogid määravad lapse keskkõrvapõletiku korral kõige sagedamini Otipaxi. Selle koostises sisalduvad komponendid toimivad keerukalt, mis võimaldab teil haigusest võimalikult lühikese aja jooksul vabaneda. Otipaxi saab kasutada isegi vastsündinud laste raviks.

Anesteetilise efekti saavutamise kiirus Otipaxi tilkade kasutamisel on väga suur. Niisiis, valu kaob peaaegu täielikult 15-30 minuti pärast..

Ravim on täiesti ohutu mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste raviks, kuna paikselt kasutatuna ei sisene see süsteemsesse vereringesse.

Ravimit on väga mugav kasutada, kuna ravimipudel on varustatud läbipaistva pika pipetiga. Seetõttu näeb inimene, mitu tilka ta kõrva süstib. Igasse kõrvakanalisse on soovitatav tilgutada 3-4 tilka, 2-3 korda päevas.

Ravim õigel kasutamisel ei anna kõrvaltoimeid, kuid enne selle kasutamist peate konsulteerima arstiga. Enne tilgutamist tuleb ravimit soojendada selle peopesades.

Otipaxi saab kasutada imetavate ja rasedate naiste raviks, mis on selle vaieldamatu eelis..

Teiseks Otipaxi tilkade eeliseks võib pidada nende pikka säilivusaega pärast pudeli avamist. Niisiis, kasutamata aine tuleb utiliseerida alles kuus kuud pärast pakendi terviklikkuse rikkumist.

Ravimit võib kasutada koos teiste ravimitega, kuna selle koostoime kohta puuduvad andmed.

Otipaxi tilgad ei vaja säilitamiseks teatud temperatuuri režiimi, nii et võite neid tööle või reisile kaasa võtta, mis on väga mugav. Peamine on see, et ümbritseva õhu temperatuur ei ületaks +30 ° C.

Miinused

Ravimit ei saa kasutada üksi, ilma eelneva tervisekontrollita. See on väga oluline, kuna kui trummikile on perforeeritud, võivad tilgad tungida kõrva sügavatesse osadesse ja põhjustada kuulmisnärvi kahjustusi, mis viib veelgi kuulmislanguse tekkeni..

Mõnikord tekivad Otipaxil allergilised reaktsioonid, mis on ka selle ravimi puuduseks. Seega, kui teil tekib kõrvas põletustunne või sügelus, peate selle kasutamise lõpetama ja pöörduma arsti poole..

Ravimit ei tohi kasutada kauem kui 10 päeva, kuna see ähvardab keha sõltuvuse arengut. Seetõttu ei saa efekti saavutada..

Tilkadel puudub antibakteriaalne komponent, mida võib seostada ka puudustega.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraseid retsepte saab kombineerida ravimite kasutamisega, samuti sõltumatu ravim keskkõrvapõletiku tekkeks kergel kujul ja mitte nakkusliku iseloomuga.

Kõige tõhusamad on järgmised kompositsioonid:

• soojendage soola praepannil ja asetage pehme lapiga. Kandke kahjustatud kuulmekäiku. Hoidke, kuni sool jahtub. Kompress tõmbab vedelikku välja, leevendab valu ja vähendab turset. Protseduuride arv pole piiratud. Kuum sool on vastunäidustatud nakkuse ja palaviku korral;
• haki küüslauguküüs ja pigista sellest mahl välja. Ravige aurikulaati mahlaga puuvillase tampooniga 3 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Ärge kasutage, kui kuulmekile on kahjustatud;
• töödelda kõrvakanalit 3-5 korda päevas vesinikperoksiidi kastetud turundaga. Toode eemaldab mikroobe ja kõrvaldab tursed. Kasutage ettevaatusega, kui kõrvakanali kudede terviklikkus on kahjustatud;
• kasutage ravimtaimede (plantain, kummel või loorberileht) keetmisi. On vaja aurutada 10 g taime 200 ml keevas vees, hautada 20 minutit. Kurna. Niisutage turunda soojas puljongis ja asetage 15 minutiks kõrvakanalisse. Protseduurid viiakse läbi 3-5 korda päevas 1 nädala jooksul. Taimed kõrvaldavad turse ja põletiku ning takistavad ka nakkuse arengut.

On oluline, et neid retsepte soovitatakse kasutada alles pärast ENT loa saamist ja allergilise reaktsiooni tekkimise välistamist.

Tüsistused

Keskkõrvapõletik (täiskasvanute ravi rahvapäraste ravimite või iseseisvalt valitud ravimitega võib põhjustada tüsistuste tekkimist) on ohtlik mitte ainult kurtuse tekkimise või patoloogia degenereerumise tõttu krooniliseks vormiks, kuid võib ka märkida:

• meningiidi (meningiidi põletik) areng;
• närvirakkude, sealhulgas näo, halvatus;
• vedeliku moodustumine koljus.

Ravi edasisel puudumisel võib keskkõrvapõletik põhjustada puude ja surma..

Keskkõrvapõletik on ohtlik haigus nii lastel kui ka täiskasvanutel. Patoloogia, kui sümptomeid ignoreeritakse, või eneseravimine, võib lõppeda mitte ainult kuulmispuudega, vaid ka puude ja isegi surmaga. Seetõttu on oluline, et ENT läbiks uuringu õigeaegselt ja läbiks täielikult ettenähtud ravi..

Prognoos

Keskkõrvapõletiku piisava ravikuuri õigeaegne alustamine antibiootikumidega saab 100% ravimisel positiivse prognoosi tagatiseks. Igat tüüpi ravimite võtmise ajal peate rangelt järgima juhiseid, ärge kasutage neid kauem kui soovitatud periood ja ärge suurendage arsti määratud annust. Tüsistuste korral on oluline viivitamatult ühendust võtta kvalifitseeritud spetsialistiga.

Antibiootikumravi ei jää alati märkamatuks. Selliste vahendite pikaajaline kasutamine provotseerib sageli immuunsüsteemi nõrgenemist ja soole mikrofloora tasakaalustamatust. Pärast intensiivset antibiootikumravi on soovitatav läbi viia täielik taastumiskursus koos prebiootikumide, immunostimulaatorite ja vitamiinide kompleksidega.

Kui antibiootikumid on keskkõrvapõletiku jaoks hädavajalikud ja kui need on ebaefektiivsed

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikume ei kasutata alati. Lõppude lõpuks võib haiguse põhjuseks olla viirus või seeninfektsioon, mille korral antibiootikumravi on ebaefektiivne. Seetõttu kaob see sageli ilma nende ravimite kasutamiseta. Kuid paljud arstid määravad komplikatsioonide vältimiseks keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikumi. Spetsialist peaks tegema otsuse sellise ravi vajaduse kohta, kuna selle patoloogia jaoks ei kasutata kõiki antibakteriaalseid aineid.

Ravi tunnused

Ravimeetod sõltub sellest, milline kõrvaõõnes on põletik. Haigus on levinud, kuigi arvatakse, et lapsed on sellele vastuvõtlikumad. Põletiku põhjuseks on kõrvainfektsioon, hüpotermia, ülemiste hingamisteede infektsioonid ja traumad. Kaasneb valu kõrvas ja peas, palavik, kuulmispuude.

Keskkõrvapõletiku ise ravimine on vastuvõetamatu. Haigusel on erinevaid vorme, millest igaüks vajab spetsiifilist ravi. Selle ülesanne on leevendada põletikku, turset ja valu, samuti kõrvaldada haiguse põhjus. Selleks on ette nähtud kohalikud abinõud ja tabletid. Keskkõrvapõletiku antibiootikumravi on vajalik, kui põletik on põhjustatud bakteritest.

Ravi puudumisel või vale valimise korral võivad tekkida tüsistused. Käivitatud keskkõrvapõletik võib areneda krooniliseks, põhjustada mädapõletikku, meningiiti või mastoidiiti. Ja antibakteriaalsete ainete vale kasutamine võib põhjustada kuulmislangust, kuna mõned neist on atotoksilised..

Vajadus antibiootikumravi järele

Paljud täiskasvanud mõtlevad, kas keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume. Arst peaks määrama kohtumise. Ravivahendi valik sõltub haiguse tõsidusest ja tüübist. Sellistel juhtudel on ette nähtud keskkõrvapõletiku antibiootikum:

1. tugeva temperatuuri tõusuga üle 3 päeva;
2. paranemine muu raviga 2-3 päeva jooksul;
3. mädaste komplikatsioonide ilmnemine;
4. raskete kaasuvate patoloogiate olemasolu.

Keskkõrvapõletiku ravi ilma antibiootikumideta on võimalik kerge käiguga või kui põletiku põhjustab viirusnakkus.

Rakenduseeskirjad

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumravi võib alustada alles pärast arstiga konsulteerimist. Nendel ravimitel on erinevad kasutusalad. Mõnikord piisab tilkade määrimisest. Kuid neil on ka vastunäidustusi. Neid ei saa kasutada, kui rikutakse trummikile terviklikkust..

Seetõttu on täiskasvanute keskkõrvapõletiku korral antibiootikume ette nähtud tablettide või süstide kujul. Rakenduskursus on 7-14 päeva, sõltuvalt seisundi tõsidusest. Ravi ei ole soovitatav varem katkestada, kuna võivad ilmneda ravile vastupidavad mikroorganismide tüved.

Oluline on täpselt jälgida pillide annust ja sagedust. Soovitav on juua neid enne sööki rohke veega. Pillide võtmise vahel on vaja säilitada võrdsed intervallid, et veres püsiks ravimi püsiv kontsentratsioon..
Ainult arst teab, milliseid antibiootikume on keskkõrvapõletiku jaoks ette nähtud. Mõned populaarsed ja hõlpsasti kättesaadavad ravimid on atotoksilised ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Need on kanamütsiin ja gentamütsiin. Samuti ei kasutata linkomütsiini ja ampitsilliini, kuna need antibiootikumid on kõrvapõletike korral ebaefektiivsed..

Millised ravimid on ette nähtud erinevat tüüpi haiguste jaoks

Patsiendid kasutavad sageli keskkõrvapõletiku antibiootikumi valimiseks Internetti. Kuid iseravimine toob kaasa tõsiseid kõrvaltoimeid ja halvendab ka seisundit. Põletikku võivad põhjustada mitmesugused mikroorganismid, millest mõnel on tekkinud resistentsus tavaliste ravimite suhtes. Lisaks peab arst valima antibiootikumid iga patsiendi jaoks eraldi..

Pange tähele, et uimastite nimekiri on esitatud ainult teavitamise eesmärgil! Enne ravimi kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Välise vormiga

Mõnikord levib põletik ainult väliskõrva. Selle põhjuseks võib olla Pseudomonas aeruginosa või stafülokokk. Patoloogiaga kaasneb valu, sügelus, põletustunne, turse, punetus.
Selle keskkõrvapõletiku vormi jaoks on ette nähtud antibiootikumiga kõrvatilgad:

• Neomütsiin;
• Otofa;
• Gramitsidiin;
• Normax.

Efektiivne väliskõrvapõletiku korral täiskasvanutel, tilgad koos antibiootikumi Candibiotic. Neid kasutatakse sageli, kuna see on kombineeritud preparaat, sisaldab see ka seenevastast ainet.

Parim täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikum on amoksitsilliin ja sellel põhinevad preparaadid. Sagedamini on ette nähtud Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. Individuaalse talumatuse korral või kui amoksitsilliin on ebaefektiivne, kasutatakse tsiprofloksatsiini, levofloksatsiini, tsefaleksiini. Annus valitakse individuaalselt.

Keskkõrva põletik

See on kõige tavalisem patoloogia vorm. See areneb välise keskkõrvapõletiku või ülemiste hingamisteede nakkushaiguste komplikatsioonina. Ravi peaks olema terviklik. Lisaks põletikuvastasele ravile määratakse antibiootikumid. Kõige sagedamini kasutatavad tööriistad on:

• penitsilliinide rühmast amoksitsilliin;
• Tsefurus, zinnat ja muud tsefalosporiinid;
• makroliidide hulgast valitakse asitromütsiinil või erütromütsiinil põhinevad ravimid;
• komplikatsioonidega pikaajalise vormi korral on välja kirjutatud Levofloksatsiin.

Keskkõrvapõletiku kohalike antibiootikumide valik sõltub kuulmekile seisundist. Mõnda ei tohiks kasutada perforatsioonide esinemise korral, kuna need võivad põhjustada kuulmislangust. Kõige ohutumad keskkõrvapõletiku antibiootikumid on ette nähtud tilgadena. See on Otofa, Miramistin, Normax.

Kroonilises vormis

Üks kaugelearenenud põletiku komplikatsioonidest on üleminek kroonilisele vormile. See jätkub mädase põletiku esinemisega. Peaaegu alati kaasneb sellega kuulmispuude, mis võib ilma ravita püsivaks muutuda. Ainult arst saab kindlaks teha, millised antibiootikumid on kroonilise keskkõrvapõletiku korral parimad. Ravi algab tavaliselt tilkadega. Määrake Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, klooramfenikooli alkoholilahus..

Seestpoolt kasutatakse mädase keskkõrvapõletiku raviks amoksitsilliinil, asitromütsiinil, tsiprofloksatsiinil põhinevaid antibiootikume. Kui need on ebaefektiivsed, on ette nähtud Netilmitsiini või Tsefasoliini süstid.

Sisekõrva põletik

See on keskkõrvapõletiku tõsine komplikatsioon. Ravi peaks toimuma haiglas, ravi peaks olema terviklik. Selliseid antibiootikume kasutatakse sisekõrva põletikul süstides:

• Amoksiklav;
• Tsefuroksiim;
• Klaritromütsiin;
• Tymentin;
• Levofloksatsiin.

On ette nähtud kahe ravimi kombinatsioon. Ravi kestab vähemalt 10 päeva. Tilkadena kasutatakse kõrva antibiootikumi keskkõrvapõletikuga sellisel kujul harva, tavaliselt on see Tsiprolet.

Parimad antibakteriaalsed ravimid

On raske öelda, milline antibiootikum on keskkõrvapõletiku jaoks parim täiskasvanutel. Need valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Kuid on olemas mõned kõige tõhusamad.

Kohalikud fondid

Kõige sagedamini kasutatakse põletikuliste tilkade korral kõrva koos antibiootikumiga. Neid müüakse ilma arsti retseptita, kuid parem on mitte kasutada selliseid ravimeid ilma konsultatsioonita. Tilgad töötavad erineval viisil, mõned on ototoksilised, st kui kuulmekile on perforatsioon, võivad need põhjustada kuulmislangust.

1. Sofradex on kombineeritud ravim, mis põhineb kahel antibakteriaalsel ainel ja kortikosteroidil. See leevendab kiiresti valu ja põletikku.
2. Kõigist keskkõrvapõletiku antibiootikumi sisaldavatest kõrvatilkadest kasutatakse kõige sagedamini Otofa. See rifampitsiinil põhinev ravim on efektiivne mädases vormis. Seda on lihtne kaasas kanda ja seda saab kasutada isegi perforatsioonidega.
3. Krooniliseks vormiks kasutatakse ofloksatsiinil põhinevat Floxali. Kergesti talutav ka nõrgenenud patsientide poolt.
4. Polydexa on kombineeritud toode. See sisaldab polümüksiini, neomütsiini ja deksametasooni. Seda antibiootikumi kasutatakse täiskasvanute keskkõrvapõletike korral, kui kuulmekile pole auke.
5. Anauran sisaldab lisaks neomütsiinile ja polümüksiinile lidokaiini. Leevendab tõhusalt ägedat ja kroonilist põletikku.
6. Normax sisaldab norfloksatsiini. Seda antibiootikumi kasutatakse keskkõrvapõletiku korral täiskasvanutel.

Tabletid

Mitte kõik ei tea, millised täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid on tõhusamad ja vähem kõrvaltoimetega. Esiteks määratakse laia toimespektriga ravimid. Kuid mädase vormi korral külvatakse bakterifloora koos patogeeni identifitseerimisega. Lõppude lõpuks on erinevad ained teatud bakterite vastu tõhusad. Kuid täiskasvanute keskkõrvapõletiku jaoks on olemas parimad antibiootikumid, mis on kõige sagedamini ette nähtud.

1. Amoksitsilliin on paremini talutav kombinatsioonis klavulaanhappega. Seetõttu määratakse sagedamini ravimeid Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Need on efektiivsed enamiku mikroorganismide vastu.
2. Zitrox on makroliidide rühma täiskasvanute parim keskkõrvapõletiku antibiootikum. Toimeaine on asitromütsiin. See on efektiivne enamiku seda haigust põhjustavate mikroorganismide vastu. Kõigist keskkõrvapõletiku kõrvaantibiootikumidest kasutatakse seda kõige sagedamini, kuna see imendub kiiresti ja akumuleerub keskkõrva rakkudes. Seda on mugav võtta - üks kord päevas on see kergesti talutav, selle kasutamisel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi.
3. Tsiprofoksatsiinil põhinev tsiprolett. Seda antibiootikumi kasutatakse keskkõrvapõletiku ja bronhiidi korral. Sellel on madal toksilisus, kuid pärast selle võtmist ilmneb unisus.
4. Klaritromütsiin kuulub makroliidide rühma. Seda on mugav võtta, juua kaks korda päevas. See on hästi talutav, sellel on vähe vastunäidustusi.

Millised antibiootikumid on keskkõrvapõletiku korral paremad, otsustab arst. See teraapia aitab kiiresti leevendada põletikku ja valu, kuid on ebaefektiivne, kui haigus on põhjustatud viirus- või seeninfektsioonist..

Kas ma pean beebi keskkõrvapõletiku korral kasutama antibakteriaalseid ravimeid

Antibiootikumide kasutamine mädase keskkõrvapõletiku ägedas vormis, perforeerimata staadiumis

on selle arengul mitu etappi. Sellise haiguse korral levivad nakkusprotsessid trummelmembraani sisemembraanis, epiteelikiht on kahjustatud.

Varsti hakkab kogunema mädane sisu, mis on täis võimalikke tüsistusi mitte ainult kuulmisorganite, vaid ka aju jaoks. Seetõttu tuleb ravi läbi viia nii varakult kui võimalik, ravi viiakse läbi kompleksis ja antibakteriaalsed ravimid peaksid olema terapeutilise toime aluseks..

Selliste ravimite abil on soovitatav kõrvu ravida kohe pärast põletikulise protsessi algust ja vastavate kliiniliste ilmingute ilmnemist..

Ägeda mädase keskkõrvapõletiku arengu esimene etapp ei ole perforatiivne. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Väljendatud valulikud aistingud;
• Keha üldise joobeseisundi ilmingud;
• Järkjärgulise kuulmislanguse areng.

Valusündroom on terav, väljendunud, kiirgub sageli temporomandibulaarsesse liigesesse, seda iseloomustab järkjärguline tõus. Sellised sümptomid on põhjustatud vedeliku kogunemisest kõrvakanalis, mille tagajärjel on retseptorite ja närvilõpmete pidev ärritus..

On üldise seisundi rikkumist, keha üldise joobeseisundi nähud ilmnevad kehatemperatuuri palavikunäitajate, üldise nõrkuse, väsimuse kujul.

Terapeutilise toime üldine algoritm sisaldab järgmist:

1. Penitsilliini, tsefalosporiini, makroliidide rühma antimikroobsete ravimite kasutamine.
2. Uue põlvkonna antihistamiinikumide - erius, klaritiin - väljakirjutamine.
3. Dekongestantide kasutamine.
4. Ninaõõne raviks ja kõrvakanalisse tilgutamiseks on kohustuslik kasutada vasokonstriktoreid ja põletikuvastaseid ravimeid - otipax, furatsilliin, otinum.

Kõige sagedamini on haiguse selles staadiumis ette nähtud selline ravim nagu asitromütsiin. See ravim kuulub makroliidide kategooriasse.

Selle kasutamine on soovitatav, kui on kalduvus allergilistele reaktsioonidele teiste rühmade ravimitele või kui on vastunäidustusi teiste rühmade ravimite kasutamisel. Ravimit kasutatakse haiguse raviks tüsistusteta kujul.

Päevane annus võib varieeruda sõltuvalt sümptomite raskusastmest ja krooniliste haiguste esinemisest organismis. Vastavalt juhistele ei ole ravimi soovitatav annus suurem kui 500 mg.

Vastuvõtmise kestuse määrab ka raviarst, kuid mitte vähem kui kolm päeva. Ravimit võetakse tühja kõhuga, kogu annus manustatakse kas üks kord või jagatakse kaheks annuseks - hommikul ja õhtul.

Samuti on pärast kirurgilist ravi näidustatud antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Sellisel juhul kasutatakse ravimeid suu kaudu, samuti paikselt, sise- ja välise kuulmiskanali õõnsuse raviks..

Keskkõrvapõletiku kõrvatilgad

Antibiootikumist kõrvatilgad on populaarne, taskukohane ja tõhus ravim keskkõrvapõletiku vastu võitlemisel. Selle mitmekülgsus seisneb selles, et selline ravivorm sobib peaaegu kõigile, põhjustab minimaalset ebamugavust ja toimib otseselt põletiku fookuses. Kõrvatilkade õigeks kasutamiseks on mitu reeglit:

Enne tilkade manustamist puhastage kõrv sekretsioonidest põhjalikult;

• Soojendustilgad peopesades enne tilgutamist;
• Mõõtke välja vajalik summa vahendeid (on ekslik arvata, et suur annus võib raviprotsessi kiirendada);
• Parem on võtta lamavas asendis ja tõmmata auricle alla;
• Ärge süstige pipetti ega jaoturit liiga sügavalt - vedelik tungib ettenähtud viisil;
• Hoidke lamavas asendis vähemalt 10 minutit;
• Kõrvaltoimete ilmnemisel informeerige sellest raviarsti.

Parimate antibiootikumide loetelu kõrvatilkade kujul keskkõrvapõletiku korral täiskasvanutel peaks sisaldama Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex ja Otinum.

1. Kandibiootiline. Tilgad sisaldavad võimsat antibakteriaalsete komponentide kontsentraati (lidokaiin, klotrimasool, klooramfenikool jne). Määratud välise ja keskkõrvapõletiku jaoks.

2. Tsipromed. Ravim põhineb tsiprofloksatsiinil - laia spektriga antibiootikumil, mis on eriti efektiivne aktiivsete ja passiivsete bakterite vastu. See on ette nähtud välise keskkõrvapõletiku ja keskkõrvapõletiku raviks. 3 korda päevas manustamisel toimub paranemine 10-14 päeva jooksul..

3. Otofa. Tilgad sisaldavad rifampitsiini, mis on võimeline vastu pidama bakteriaalsele infektsioonile. Tõhus ja väga odav otogeenne antibiootikum, mis on ette nähtud enamiku kõrvahaiguste korral.

4. Otipax. Need sisaldavad lidokaiini ja fenasooni, nad saavad suurepäraselt hakkama põletiku ja valuga. Ei pääse üldisesse vereringesse. Kerge toime tõttu on seda soovitatav kasutada rasedatel ja imikutel. Hüperemia eemaldamist täheldatakse pärast 5-minutist ravimi kasutamist. Tõhus keskkõrvapõletiku alguses.

viis. Kompositsioonis - frametsitiin, gramitsidiin ja deksametasoon. Leevendab tõhusalt põletikku, turseid, võitleb bakteriaalsete patogeenide vastu ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Kompositsioonis sisalduvate hormoonide tõttu ei ole soovitatav võtta rohkem kui 3-5 päeva. Võimalike väliste allergiliste ilmingute korral taotlus peatatakse.

6. Otinum. Otipaxiga sarnane tööriist. Praktiliselt pole allergilisi ilminguid. Seda on vastuvõetamatu kasutada, kui trummelmembraan on perforeeritud.

Tuleb meeles pidada, et kõik kõrvatilgad on trummikile perforatsiooni (perforatsiooni) korral vastuvõetamatud!

Parimad antibiootikumid keskkõrvapõletiku korral lastel

Penitsilliinantibiootikumid

• Amoksitsilliin.

Amoksitsilliini peetakse esimese rea ravimiks. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt esmase haiguse ja tüsistusteta infektsiooni korral. Toimeaine kuulub poolsünteetilistesse penitsilliinidesse ja seda kasutatakse paljude ENT-organite haiguste korral. Keskkõrvapõletiku ravis on ravim ennast tõestanud kui tõhusat ja odavat ravimit, millel on minimaalne arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..

Amoksitsilliini baasil toodetakse palju ravimeid. Mõned ravimid on saadaval suspensiooni kujul, teised - erinevate annustega tablettidena. Seetõttu valib arst hõlpsasti teie lapsele sobiva ravivahendi, võttes arvesse puru vanuseomadusi ja kaalu.

Kõige kuulsamad ravimid, mille toimeaine on amoksitsilliin: "Amoksitsilliin", "Flemoxin Solutab", "Amosiin", "Ecobol", "Ospamox".

Tavaliselt määratakse amoksitsilliini preparaate 3 korda päevas ja ravimi päevane annus on vahemikus 30 kuni 60 mg / kg lapse kehakaalu kohta. Kuid ainult arst saab pärast lapse seisundi hindamist valida õige antibiootikumi ja täpselt määrata beebile vajaliku annuse;

Selle antibiootikumi eripära on selle kombineeritud koostis, see sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Ravimil on antimikroobne toime paljudele gram-positiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele, mis on resistentsed penitsilliinide ja tsefalosporiinide toimele.

Antimikroobsete ainete pikaajaline kasutamine on suurendanud bakterite resistentsust. Mõned neist on õppinud tootma spetsiaalseid ensüüme - β-laktamaase, mis hävitavad penitsilliinide seeria tavalisi antibiootikume. Seetõttu on viimasel ajal üha enam kasutatud klavulaanhapet ja muid β-laktamaasi inhibiitoreid sisaldavaid "kaitstud penitsilliine"..

Ravimit toodetakse tablettide kujul, suspensioonidena toimeaine erineva kontsentratsiooniga. Ravimi annuse ja võtmise sageduse määrab arst iga lapse jaoks eraldi. Amoksiklavil põhinevad laialt levinud kaasaegsed ravimid: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" jt..

Viimastel aastatel on loodud ravimite vabastamise uuenduslik vorm - dispergeeruvad tabletid Solutab. Vedeliku toimel laguneb aine maksimaalse imendumise tsoonis mikrograanuliteks, mis aktiveeruvad ainult lapse soolestikus. Seega on "nutikatel pillidel" soovitud mõju ja minimaalselt kõrvaltoimeid. Ravimit võib võtta kas tablettidena või lahustatuna vees, et moodustada maitsev siirup, mis võimaldab ravimit kasutada erinevates vanuserühmades..

Tsefalosporiini antibiootikumid

Lapse talumatuse korral penitsilliinide, tugeva allergilise reaktsiooni levinud ravimite, keskkõrvapõletiku korral võib kasutada tsefalosporiinide rühma antibiootikume..

Efektiivseks raviks määratakse kõige sagedamini II ja III põlvkonna ravimid. Kuna lastele on eelistatavad suukaudsed ravimid, määravad arstid sageli selliseid ravimeid nagu Zinnat, Suprax, Cefdinir ja teisi antibakteriaalseid ravimeid.

Harvadel juhtudel, kui nakkus on tõsine, võib arst soovitada ravimi kasutamist tseftriaksooni süstide kujul. Kuid laste jaoks on siiski eelistatav kasutada "laste" antibiootikume mugavates ravimvormides.

Makroliidid

Ehkki keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse mõnikord asitromütsiinil põhinevaid antibiootikume (näiteks Sumamed), näitavad hiljutised uuringud, et need ei ole pneumokokkide vastu piisavalt tõhusad. Seetõttu loetakse ravi klaritromütsiini ja asitromütsiiniga varuraviks, kui esimese rea antibakteriaalseid aineid on võimatu kasutada..

Kõigil antimikroobsetel ainetel on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, neil võib olla soovimatu mõju lapse kehale. On vastuvõetamatu valida ravim ilma spetsialistiga nõu pidamata ja last uurimata.

Täiskasvanutel

Uimastiravi määramist teostab otolarüngoloog. Sõltuvalt sümptomatoloogiast, selle manifestatsioonist, põletikulise protsessi staadiumist ja olemusest, patsiendi üldisest seisundist ja haigusloost valitakse sobiva toimemehhanismiga antibakteriaalne ravim. Kasutusvormi, režiimi, annuse määrab arst. Täiskasvanute kõrvapõletiku antibiootikumid erinevad toime spektri, tekitatud toime ja paljude muude omaduste poolest. Rangelt ei soovitata ravimeid ise valida..

Amoksitsilliin

Sünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv laia toimespektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime. Saadaval tablettide ja graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks. See on ette nähtud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral, mille tekitajad on selle aktiivse komponendi suhtes tundlikud. Kasutamisjuhistes soovitatud standardannus on 500 mg ravimit 3 korda päevas. See võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist. Vastunäidustatud raskete seedetraktihaiguste, bronhiaalastma korral.

Asitromütsiin

Makroliidide rühma kuuluva erütromütsiini poolsünteetiline derivaat. Supresseerib bakterirakkude valgu biosünteesi, peatades nende elutegevuse. See on ette nähtud ENT-organite põletikuliste haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku raviks. Seda toodetakse tablettide ja kapslite kujul suukaudseks manustamiseks, pulber suspensioonide jaoks. Annus on 500 mg üks kord päevas, tund või kaks tundi pärast sööki. Kasutamise kestus on 5-7 päeva. Vastunäidustatud raskete neerude ja maksa patoloogiate, makroliidantibiootikumide talumatuse, kuni 45 kg kaaluvate laste puhul.

Amoxiclav

Viitab antibakteriaalse bakteritsiidse toimega laia toimespektriga penitsilliinirühma antibiootikumidele. See on ette nähtud keskkõrva tüsistamata ägeda keskkõrvapõletiku ravimisel, see on saadaval tablettide kujul ja suspensiooni pulbri kujul. Ühekordne annus on täiskasvanutele 600 mg ja üle 12-aastaste laste 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Päevane annus valitakse individuaalselt. Vastunäidustatud maksahaiguste, kollatõve, mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemia korral.

Tseftriaksoon

Tsefalosporiinide klassi antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega. Saadaval süstelahuse kujul. Seda kasutatakse ENT-organite ja hingamisteede raskete infektsioonide korral, kesk- või sisekõrva põletiku ajal. Süste võib teha intramuskulaarselt ja intravenoosselt, maksimaalne ööpäevane annus on 1-2 g päevas. Kursuse kestus on 7-10 päeva. Vastunäidustatud rasedatele naistele, kellel on neeru- ja maksapuudulikkus, allergia ravimi komponentide suhtes.

Augmentin

Amoksitsilliinitrihüdraadil ja klavulaanhappel põhinevad bakteritsiidse toimega antimikroobsed põletikuvastased ravimid. Viitab süsteemsete antibiootikumide rühmale. Saadaval tablettide ja pulbri kujul suspensioonide ja süstide valmistamiseks. See on ette nähtud kesk- ja sisekõrvaosade põletike korral. Tablettide võtmise skeem on 625 mg (1 tablett) kolm korda päevas 7-9 päeva jooksul, rasketes tingimustes võib ravimi annust suurendada. Kõrvaltoimed - pearinglus, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Ampitsilliin

Penitsilliini sünteetiline derivaat mädaste infektsioonide ja ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks. Saadaval tablettide, kapslite, süstelahuse ja suspensioonide valmistamise pulbri kujul. Päevane annus täiskasvanutele on 250-500 mg 4 korda, enne sööki. Neerukahjustusega inimestele on lihasesisesed süstid vastunäidustatud. Arstide sõnul võib see põhjustada allergilist reaktsiooni, düsbioosi, seedetrakti talitlushäireid.

Keskkõrvapõletiku antibiootikumravi tunnused

Keskmise ja ägeda keskkõrvapõletiku antibiootikumide määramine on vaieldav küsimus. Kliinilised andmed näitavad, et 75% M. catarrhalise, H. influenzae provotseeritud ajusisesest põletikust ravitakse iseseisvalt. Patoloogilise protsessi kadumiseks piisab 3 päevast. Kui põletik püsib 1 kuni 2 nädalat, tuleb valida antibakteriaalne aine. Enamik arste soovitab intrakraniaalse infektsiooni suurenenud riski tõttu süsteemset antibiootikumravi igat tüüpi ägeda keskkõrvapõletiku korral.

Enne antibiootikumide leiutamist täheldati mädast ajukahjustust 2% -l patsientidest, mastoidiit tekkis 12% -l patsientidest. Tänapäevased lähenemisviisid soovitavad kombineeritud patoloogia korral süsteemset antibiootikumravi:

• Diabeet;
• Hüübimissüsteemi patoloogia;
• Neeruhaigus.

Antibiootikumide määramine on ratsionaalne pärast kõrvasisese heakskiidu bakterikultuuri. Pärast bakterikultuuri kasvu viiakse läbi antibiootikumide tundlikkuse test. Keskkõrva eksudatiivse vedeliku bakterioloogiline uurimine pole alati võimalik. Meditsiinipraktika näitab, et koloonia kasv võtab umbes 2 nädalat. Sellise intervalli korral tekivad haiguse tõsised tüsistused. Nende vältimiseks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Empiiriline ravi peaks olema suunatud patogeenide neutraliseerimisele. Ravi dünaamiline kontroll viiakse läbi 1 nädala jooksul. Kui sel perioodil patsiendi seisund ei parane, asendatakse antibiootikum.

Amoksitsilliini, ko-trimoksasooli, tsefakloori, tsefiksiimi kasutamisel täheldatakse ebaõnnestunud tulemusi. Amoksitsilliinklavulanaat on kõige tõhusam ravim.

Ravim on ambulatoorselt vähe kasutatav. Kõrvaltoimeid täheldatakse ilma õige raviskeemita..

Ampitsilliini biosaadavus on 40%. Sellised näitajad on madala verevarustusega elundite põletikuliste protsesside raviks ebapiisavad..

Keskkõrvapõletiku jaoks õige antibiootikumi valimise kriteeriumid:

1. Patogeeni tundlikkus;
2. Kõrge kontsentratsioon trummiõõnes;
3. Hea biosaadavus;
4. Pikaajaline seerumis säilimine.

Amoksitsilliinklavulanaat on efektiivne penitsilliiniresistentsete pneumokokkide tüvede vastu. Sageli provotseerivad nad ninaneelu, kõrva ja hingamisteede põletikku. Kui ravimit ei saa kasutada, kasutatakse aksetiini, tsefuroksiimi, tseftriaksooni, fluorokinolooni.

Beeta-laktaamid on laia toimespektriga. Mõjutavad grampositiivseid gramnegatiivseid baktereid. Kui neid on võimatu kasutada, määratakse makroliidid (tüüpiline esindaja on asitromütsiin, klaritromütsiin). Rühma peetakse kõige ohutumaks, sellel on vähe kõrvaltoimeid.

Fluorokinolone tuleb ravida ettevaatusega. Neid kasutatakse keskkõrvapõletiku korral.

Narkootikumid on liigitatud reservfondidesse. Määratakse siis, kui muud ravimid ei too positiivset mõju.

Keskmine keskkõrvapõletiku antibiootikumravi üldine skeem:

1. Amoksitsilliinklavulanaat - 625 mg kolm korda päevas;
2. Klaritromütsiin 250 mg kaks korda
3. Levofloksatsiin - 0,5 grammi (ülaltoodud ravimite toime puudumisel);
4. Moksifloksatsiin - 0,4 grammi üks kord päevas.

Ravi efektiivsuse hindamine põhineb järgmistel kriteeriumidel:

• Piisav antibiootikumravi;
• Tervise parandamine;
• Temperatuuri normaliseerimine;
• Sümptomite kadumine.

Ummikud, jääkkuulmise muutused, antibiootikumide toime kestab kuni 2 nädalat.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi

Haigus avaldub püsiva seroosse põletikulise protsessina, mis mõjutab kuulmistoru limaskesta ja trummelmembraani.

Täiskasvanu kõrvavalu antibiootikumid, mis on ette nähtud põletiku varajases staadiumis (enne perforatsiooni ilmnemist), aitavad vältida patoloogilise protsessi edasist progresseerumist ja vältida pöördumatut kuulmispuudet..

Haiguse neli etappi

1. Katarraalne staadium (eustahiit). Kliiniliselt esineb kerge tinnitus ja kerge kuulmislangus.
2. Sekretoorse faasi ajal akumuleerub lima trummiõõnes. Patsiendid kurdavad kõrva täiskõhutunnet ja survet, pea kallutamisel ja pööramisel vedeliku ülevoolu tunnet..
3. Limaskesta staadiumis muutub saladus viskoosseks ja paksuks. Väljendatakse kuulmislanguse sümptomeid. Kui membraan on perforeeritud, eraldub kõrvast kleepuv kleepuv sisu, mis ulatub puuvillase tampoonini.
4. Fibrootilises staadiumis täheldatakse väljendunud pöördumatut kuulmislangust, moodustub kleepuv keskkõrvapõletik.

Keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel antibiootikumidega, millega kaasneb eksudatiivne põletik

Teraapia algab toru avatuse ja normaalse toimimise taastamisega. Kasutage Politzeri järgi kõrvade puhumise meetodit või kateetri kasutamist. Masseeri kuulmekile Siegli järgi.

Protseduuri ajal süstitakse kateetri kaudu hormoone (hüdrokortisoon), antibiootikume, ensüümiaineid (trüpsiin, kümotrüpsiin). Elektroforeesi määramine lidase või proteolüütiliste ensüümidega on efektiivne.

Ravi kohustuslik komponent on üldine antihistamiinravi ja vasokonstriktori tilkade kasutamine ninakäikudes..

Näidatud on üldised tugevdamismeetmed: vitamiinravi, immunokorrektorite (polüoksüdoonium) kasutamine.

Täiskasvanu kõrva valu antibiootikume kasutatakse süsteemselt ja lokaalselt.

• Valitud ravimid süsteemseks kasutamiseks on laiendatud toimespektriga penitsilliinid (ampitsilliin ja amoksitsilliin) ja inhibiitoritega kaitstud (amoksitsilliin / klavulanaat, ampitsilliin / sulbaktaam).
• Suukaudseks kasutamiseks mõeldud ampitsilliini määratakse 500 mg neli korda päevas. Intravenoossel manustamisel - kuni 6 g, nelja süsti korral.

Amoksitsilliin keskkõrvapõletiku korral täiskasvanutel

Amoksitsilliini võetakse 500 mg iga 8 tunni järel. Põletikulise protsessi raskusastmega 1 g kolm korda päevas.

Rasedate ravi toimub rangelt arsti järelevalve all..

Amoxiclav

kasutatakse annuses 375–625 mg iga kaheksa tunni järel või 1 g kaks korda päevas (eelistatult söögi ajal).

Haiguse raskete vormide korral kasutatakse keskkõrvapõletikuga amoksiklavi parenteraalsel manustamisel kiirusega 1,2–2,4 g kolm korda päevas..

Antibiootikumiga ravimite vabanemise vormid

Keskkõrvapõletiku ravimisel antibiootikumidega on vaja valida ravimi vorm. Antibakteriaalsed ained on saadaval kujul:

• pihustid või tilgad;
• siirupid;
• lahused intravenoosseks infusiooniks;
• tabletid;
• salvid väliseks kasutamiseks.

Igal neist on oma näidustused ja vastunäidustused. Paljud ravimid on korraga mitmel kujul. Seega võib ampitsilliine ja tsefalosporiine leida tablettide ja suspensioonide kujul. Mõned ravimid on saadaval kapslite kujul. Need on ette nähtud seedetrakti haigustega patsientidele.

Kiire efekti saavutamiseks on näidustatud antibakteriaalsete ainete intravenoosne manustamine. Inimeste jaoks on kõige mugavam vorm tabletid ja kapslid - nende kasutamine ei tekita ebamugavusi, nagu intramuskulaarsete süstide korral.

Väliste kõrvapatoloogiate raviks kasutatakse salve. Viimaste soovituste kohaselt ei tohiks te salvi sisse immutatud turundasid kõrva panna. Välise kuulmiskanali põletiku raviks kasutatakse tilka ja süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid..

Laste puhul määrab raviarst, milline antibiootikum on parim, lähtudes haiguse pildist, lapse vanusest ja vastuvõtlikkusest ravimile. Väikelastele võib välja kirjutada intravenoosseid suspensioone või preparaate.

Tabletid

Mõõduka keskkõrvapõletikuga noorukitele ja täiskasvanutele võib tablettide kujul välja kirjutada antibiootikume.

Keskkõrvapõletiku raviks on palju tablette. Peamised neist hõlmavad järgmist:

1. "Augmentin".
2. "Clawam".
3. "Amoksitsilliin-klavulanaat".
4. "Trifamox".
5. "Tsefaleksiin".
6. "Klacid".
7. "Aziklar".
8. "Klafar".
9. "Fromilid".

Patogeenide inokuleerimise tulemuste saamisel antibiootikumitundlikkuse korral ravi teise põlvkonna tsefalosporiinidega - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Tsefaleksiini, nagu ka teiste antibakteriaalsete ainete, komplikatsioonita keskkõrvapõletikuga kasutamise kestus on 10 päeva. Immuunpuudulikkusega inimestel võib ravi kestust suurendada 14 päevani..

Üks tabletipreparaatide sortidest on kapslid. Nad ei ole tundlikud maos oleva soolhappe mõju suhtes ja lahustuvad ainult soolestikus. Seda vormi saab kasutada gastriidi ja maohaavandiga inimestel.

Kapsleid toodetakse sama aine põhikontsentratsiooniga kui tablette. Terapeutilise efekti saavutamiseks määratakse 1-2 kapslit päevas..

Vedrustus

Lapse keskkõrvapõletiku antibiootikume soovitatakse manustada suspensioonide kujul - sellised ained põhjustavad harva kõhulahtisust. Väikestel lastel võib olla raske pilli alla neelata ja lihasesiseste süstidega kaasneb valu. Seetõttu on eelkooliealiste ja algkooliealiste laste puhul parim ravivõimalus suspensioonide kasutamine.

Laste kõrvapõletike raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. "Suprax".
2. "Pancef".
3. "Klacid".
4. "Tsefaleksiin".
5. "Sumamed" - toimeaine asitromütsiin.
6. "Macropen".
7. "Azitrox".
8. "Augmentin 2".

Selle vormi eeliseks on ravimi mugav annustamine. Vahendid on saadaval pudelites. Mõlemal on kaasas mõõtelusikas. Reeglina on suspensioonidel neutraalne lõhn ja maitse. Seetõttu saavad lapsed neid kergesti tajuda..

Kõrvatilgad

Antibiootilised tilgad on tõhus vahend välise kuulmiskanali kahjustustega keskkõrvapõletiku kohalikuks raviks.

Kõige sagedamini on välja kirjutatud ravimid:

1. "Sofradex".
2. "Tsipromed".
3. "Normax".

Tilgad pakuvad kohalikku ravi ja ei saa asendada süsteemse antibiootikumi kasutamist.

Välise kuulmiskanali tõsise põletiku korral võib välja kirjutada tilgad "Candibiotic" - see on kombineeritud ravim, millel on väljendunud seenevastane toime.

Väikelastel tuleb kõrvatilku kasutada ettevaatusega, kuna need võivad neerupealisi negatiivselt mõjutada..

Antibakteriaalseid salve kasutatakse ainult välise kuulmiskanali ja aurikli välise osa bakteriaalse põletiku raviks..

Välise kuulmekäigu patoloogia raviks kasutatavate ravimite loetelu sisaldab:

1. "Levomekol".
2. "Flucinar".
3. "Tobradex" - antibiootikumi ja glükokortikosteroidi kombinatsioon pärsib bakterite kasvu ja leevendab põletikku.

Lapsepõlves on salvide kasutamine võimalik pärast lapse kolme aasta vanust.

Millal antibiootikume kasutada

Üsna sageli ei ole antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku korral õigustatud - need on ette nähtud viirushaiguste korral, et vältida bakteriaalse infektsiooni lisamist. Ühelt poolt vähendavad viirusliku keskkõrvapõletiku antibiootikumid oluliselt mastoidiidi ja muude komplikatsioonide tekke riski. Teiselt poolt võib antibakteriaalsete ravimite ebaratsionaalne väljakirjutamine põhjustada antibiootikumiresistentsuse tekkimist..

Küsimuse, kas keskkõrvapõletiku korral on vaja antibiootikumi, otsustab otse raviarst.

Absoluutsed näidustused antibiootikumide väljakirjutamiseks:

1. Mädane eritis kõrvakanalist.
2. Igasugune alla 2-aastaste laste kuulmiskanali põletik.
3. Salpingootiit mis tahes kujul.
4. Lümfisõlmede põletik kõrva taga.
5. Erineva etioloogiaga immuunpuudulikkus.
6. Kehatemperatuuri stabiilne tõus mitme päeva jooksul.
7. Leukotsütoos veres üle 15x109.
8. Prokaltsitoniin vahemikus 2-10 ng / ml.
9. C-RB üle 60 mg / l.

On olukordi, kus antibiootikumide väljakirjutamine jääb küsitavaks. Videos on arsti arvamus:

Välise keskkõrvapõletikuga

Kõrvapõletiku raviks täiskasvanutel võib kasutada nii antibiootikume tablettide kujul kui ka ravimeid intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks..

Välise keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse:

1. "Amoksitsilliin" - kas puhtal kujul või klavulaanhappe lisamisega.
2. Tseftriaksoon, tseftasidiim.
3. "Asitromütsiin," Summamed ".
4. "Klaritromütsiin".

Samuti võib välja kirjutada antibakteriaalse toimega tilgad..

Keskkõrvapõletikuga

See haigusvorm võib mõjutada mitte ainult keskkõrva struktuure, vaid ka kuulmekile. Antibakteriaalsete ainete valimisel tuleb arvestada membraani kahjustusega.

Esmavaliku ravim keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel on klavulaanhappega kaitstud amoksitsilliin. Tsefalosporiinid võib valida esimese rea ravimina: tseftriaksoon intramuskulaarseks manustamiseks ja tsefuroksiim tabletiravimiks.

Nende ravimite suhtes allergia tekkimisel määratakse täiskasvanute keskkõrvapõletiku raviks antibiootikumina makroliidid. See võib olla asitromütsiin, josamütsiin või klaritromütsiin.

Keskkõrvapõletiku raviks ei ole nende ebaefektiivsuse tõttu ette nähtud järgmisi ravimeid:

1. "Ko-trimoksasool".
2. "Tetratsükliin".
3. "Linkomütsiin".
4. "Gentamütsiin".

Need ravimid avaldavad keskkõrvapõletiku tekitajatele vähe mõju ja võivad põhjustada komplikatsioone nagu Lyelli sündroomi või Stevens-Johnsoni.

Gentamütsiin on ototoksiline ravim - selle kasutamine võib inimestel põhjustada märkimisväärset kuulmislangust.

Keskkõrvapõletiku ravi kestus on 5-10 päeva. Seda tähtaega võib pikendada alla kaheaastaste laste ja kuulmekanali väljaheitega patsientide puhul.

Keskkõrvapõletikuga

Sisekõrva kahjustus on alati tõsine seisund, mis võib põhjustada kuulmislangust ja aju tüsistusi. Seetõttu on selle raviks soovitatav kasutada mitme ravimi kombinatsiooni..

Sisekõrva põletikulise haiguse esinemisel on eelistatud antibakteriaalsete ainete intravenoosne manustamine.

Sisemise keskkõrvapõletiku raviks on peamised ravimid järgmised:

1. Kaitstud amoksitsilliin - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
2. Asitromütsiin - "asitroosiid".
3. Tsefalosporiinid - "tseftasidiim", "tseftraktam".

Ravi viiakse läbi ainult haiglas! Antibiootikumravi kestus on 10-14 päeva.

Antibakteriaalne ravi

Katarraalse (kerge) haigusvormi korral piisab enamiku arstide sõnul sümptomaatiliste ravimite kasutamisest: palavikuvastased, valuvaigistavad, põletikuvastased ravimid.

Kuid isegi mittemädaste vormide korral võivad rasked sümptomid (kõrge palavik, tugev valu, üldine joove) olla põhjuseks antibiootikumravi määramiseks laia toimespektriga ravimite kasutamisel..

Kõige tõhusama ravivahendi valimiseks, eriti haiguse raskel kulgemisel, on mädase erituse bakterioloogiline analüüs kohustuslik. Vajaduse korral tehakse intra-furaalsest eksudaadist proovide võtmiseks punktsioon.

Antibiootikumide väljakirjutamine on õigustatud ka juhul, kui patsiendil on oluliselt vähenenud immuunsus.

Tabletid

Enamasti kasutatakse ravimitablette, mida seletatakse kasutusmugavuse, pakutavate ravimite laia valiku ja hinna kättesaadavusega. Kasutamise vastunäidustused võivad olla seedetrakti probleemid, patsiendi vanus või immuunsus seda tüüpi ravimite suhtes..

• Spiramütsiin;
• Ampitsilliin;
• Asitromütsiin;
• Amoksitsilliin.

Suukaudsete antibiootikumiravimite kõrvaltoimed võivad hõlmata iiveldust, kõhulahtisust, kõhuvalu, gaase.

Kuna osa ravimist eritub neerude kaudu (kuni 6%), on urogenitaalsüsteemi tõsiste patoloogiatega ette nähtud ettevaatusega.

Süstid

Enne süstide väljakirjutamist suunab arst teid enamikul juhtudel testi läbima, et teha kindlaks haiguse põhjustaja ja tuvastada selle tundlikkus ravimi suhtes. Pärast seda võib vajadusel kiire efekti saavutamiseks välja kirjutada süstid:

• Tsefasoliin;
• Tseftriaksoon;
• Ampitsilliin;
• Netilmitsiin.

Kui patogeeni testi ei ole läbi viidud, määratakse kõigepealt laia toimega ravim penitsilliinide või tsefalosporiinide rühmast. Kui 2-3 päeva jooksul pole väljendunud terapeutilist toimet, asendatakse ravim makroliidide või fluorokinoloonide rühma ravimiga.

Ravimi valik, samuti annus koos ravi kestusega, peaks olema ainult arsti eesõigus. Antibiootikumide põhjendamatu kasutamine, samuti ravi katkestamine või annuste vähendamine võib põhjustada mikroobiresistentsuse tekkimist, mis tulevikus põhjustab antibiootikumravi ebaefektiivsust.

Kõrvatilgad

Kohalikke antibiootikume kasutatakse keskkõrvapõletiku, haiguse ägedate ja krooniliste vormide korral. Neid toodetakse nii kombineeritud kujul kui ka puhtalt bakteritsiidse toimega:

• Anauran. Seda kasutatakse keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide korral: äge keskmine kuni perforatsiooni staadium, välised, kroonilised eksudatiivsed, operatsioonijärgsed mädased komplikatsioonid. Vastunäidustatud individuaalse sallimatuse korral;
• Normax. See on ette nähtud välise keskkõrvapõletiku ja mädaste krooniliste haigusvormide korral. Vastunäidustatud viiruslike ja seenhaiguste korral, raseduse ajal ja alla 15-aastaselt;
• Otofa. Seda kasutatakse välise ägeda keskkõrvapõletiku, haiguse krooniliste sekundaarsete vormide ägenemiste ravis. Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, raseduse ajal kasutatakse ettevaatusega;
• Kandibiootiline. Seda kasutatakse keskmise ja välise ägeda keskkõrvapõletiku ravis ja kroonilises ägedas staadiumis pärast kõrva kirurgilisi sekkumisi. Vastunäidustatud trummikile perforatsiooni korral, alla 6-aastased ja individuaalne sallimatus.

Kõrvatilkadel on kehale õrnem mõju, kuna nende toime on enamasti puhtalt lokaalne. Trummikile terviklikkuse kindlakstegemiseks on siiski enne kasutamist vaja otolarüngoloogi uuringut..

Antibiootikumireeglid

Igal antibiootikumil on kasutusjuhised, mis tuleb enne ravi alustamist läbi lugeda. Iga keskkõrvapõletikuga patsiendi jaoks valitakse ravi individuaalselt, võttes arvesse patoloogia vormi ja kulgu. Annus valitakse sõltuvalt haiguse põhjustajast, haiguse tõsidusest, patsiendi kehakaalust ja vanusest.

Küllastavat annust saab rakendada ainult esimesel kolmel päeval. Kui selle aja jooksul pole leevendust, peate muutma ravimi manustamise vormi. Ravikuur määratakse sõltuvalt kliiniliste uuringute andmetest; ravi taktikat on võimalik muuta ainult siis, kui on tekkinud stabiilne remissioon.

Põhimõtteliselt on ravikuur 7-10 päeva. Kuid tasub meeles pidada, et antibiootikumide võtmisel võivad ilmneda kõrvaltoimed ja peate sellest raviarstile rääkima..

On väga oluline jälgida neerude ja maksa tööd. Kui järgmistes laborikatsetes ilmnevad tõsised muutused, tuleb ravitaktikat kiiresti muuta.

Lisaks sellele, et kõrva raviks mõeldud antibiootikume on saadaval süstelahuse või tablettide kujul, on ka tilku, mis aitavad ka haiguse sümptomitega kiiresti toime tulla..

Näidustused antibiootikumi kasutamiseks keskkõrvapõletiku korral

Vastuseks küsimusele, kuidas keskkõrvapõletikku ravida ja kas antibiootikume on üldse vaja, kirjeldame lühidalt kuulmisorgani põletiku tekkimise mehhanismi. Kõige sagedamini on patogeneesi esialgne seos nakkus hingamisteede viirusega. Nina limaskesta turse viib kuulmistoru läbitavuse rikkumiseni ja trummiõõnes alarõhu tekkimiseni. Esialgu ei sisalda vabanenud eksudaat patogeenseid mikroorganisme, bakteriaalse infektsiooni lisamine toimub hiljem stagnatsiooni ja õhuvahetuse puudumise taustal.

Keskkõrvapõletiku kõrvatilkade valimise reeglid

Õigeaegse ravi korral on võimalik vältida keskkõrvapõletiku antibiootikumide kasutamist täiskasvanutel. 70 - 80% juhtudest lakkab kõrv pärast teatud ravimite kasutamist häirimast. Need on kohalikud põletikuvastased ja valuvaigistavad kõrvatilgad, vasokonstriktoriga pihustid ja nina loputused, taastav ravi. Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate keskkõrvapõletiku antibiootikumide määramiseks pöörduma ENT-sse:

• kõrvavalu ei kao või ilmneb uuesti 2–3 tundi pärast anesteetikumi või tilkade võtmist;
• temperatuur;
• tervise halvenemine, peavalu;
• kuulmispuue;
• mädane või verine eritis kõrvast.

Tavaliselt viitab sarnane kliiniline pilt bakteriaalse infektsiooni lisamisele. Kuid kõige parem on mitte katsetada antibiootikumide ise manustamist. Tavaliselt on nende fondide tõhusus laias vahemikus, kuid need erinevad erinevate mikroorganismide toime poolest, neil on teatud vastunäidustused ja kõrvaltüsistused. Seetõttu peaks arst otsustama, milliseid antibiootikume keskkõrvapõletikuga võtta..