Lümfisüsteem vastutab keha kaitsefunktsioonide eest. Laevad läbivad inimkeha. Sõlmed asuvad kaenlaalustes, kubemes ja kaelas. Peas on sõlmede ja anumate rühm, kõige rohkem leidub kõrva- ja lõualuudel. Toimides filtritena, pidurdades nakkuste levikut, on need tervetel inimestel nähtamatud. Kui tekib põletikuline protsess, suurenevad pea lümfisõlmed, muutuvad valulikuks.
Pea lümfisõlmede asetamine
Lümfisõlmed koosnevad ajukoorest ja medullast, kaetud kapsliga, mis sisaldab lihaskiude ja sisemist ruumi. Formatsioonil on lobulaarne struktuur. Toas on vaheseinad, mis jagavad sõlme osadeks, mille koostis sisaldab lümfotsüüte, plasmarakke, retikulotsüüte. Lümf siseneb piludest (siinustest) ja jätkab liikumist läbi lümfisoonte. Lümfi tagasivoolu vältimiseks on sõlmel klapp.
Lokaliseerimine
Pea lümfisõlmedel on rühm ja need jagunevad järgmistesse tüüpidesse:
- Kuklaluu - asub peas ja kaelal. Rühma kuuluvad aja-, parietaal-, kuklaluu sõlmed. Kaelal, mis asub mõlemalt poolt keskelt, veresoonte lähedal. Põletikulise protsessi puudumisel pole neid tunda.
- Kõrvapiirkond - ees, taga, parotid. Need asuvad labori all, traguse ees, kõrvakämbri taga. Kõrvaveen kogub lümfi pea parietaalsest, ajalisest osast.
- Näol - alalõualuu (lõualuu ja lõua all), ülalõualuu (silmade all), põsk.
- Kaela sõlmed on pealiskaudsed, sügavad. Pindmised lümfisõlmed paiknevad väiksema supraklavikulaarse lohu piirkonnas, kaela venoosse anuma lähedal. Ühendades sügavate sõlmedega, koguvad nad emakakaela esiosast lümfivedelikku. Kaela sügavates kihtides paiknevad lümfisõlmed jagunevad eesmisteks (kõri, kilpnääre, hingetoru) ja külgmisteks (paiknevad kaela põiki arteri kõrval).
Sõlmede suurus varieerub vahemikus 1 kuni 5 mm. Muutub inimese vanusega.
Lümfisüsteemi funktsioonid
Lümfisüsteemi peamine tegevus on patogeenidele vastupanu osutamine. Toimimine toimub ka järgmistes valdkondades:
- Immuunsus. Verekompositsiooni moodustavad komponendid moodustuvad lümfikapslites: lümfotsüüdid, lümfoblastid, prolümfotsüüdid, immunoglobuliin.
- Filtreerimine. Lümfisõlme läbides puhastatakse lümf bakteritest, takistades nende levikut kehas.
- Kaitse. Sõlmedes moodustuvad makrofaagid, mis aitavad viiruseid ja baktereid vereringest kõrvaldada..
- Varu. Lümfikapslid säilitavad lümfotsüüte sisaldava vedeliku.
- Tõkke loomise funktsioon. Inhibeerivad ja koguvad patogeenseid baktereid.
Mis viib lümfadeniidi tekkeni
Põletikuline protsess võib sõlmi suurendada otseste ja kaudsete infektsioonide tõttu. Spetsiifiline areng hõlmab immuunsüsteemi mõjutavaid haigusi:
- tuberkuloos;
- AIDS;
- süüfilis;
- leetrid;
- onkoloogia (neoplasmaga lümfisüsteemis või metastaasidega);
- mononukleoos.
Viirus üritab sisse pääseda ja nakatada lümfijaotuse blokeerimist.
Haiguse mittespetsiifiline kulg tekib infektsiooni tungimise tõttu lümfisüsteemi teistest peaosa organitest. Protsess edeneb, on põletik (lümfadeniit). Järgmised taustal esinevad haigused põhjustavad selle esinemist:
- Bakteriaalsed infektsioonid. Täheldatakse pärast streptokokkide, stafülokokkide nakatumist, mis aktiivselt paljunevad. Lümfadeniit areneb sinusiidi, kaariese ja stomatiidi, keskkõrvapõletiku, tonsilliidi, larüngiidi, furunkuloosi ilmnemise tõttu..
- Haiguse viiruslik areng. Viib lümfisõlmede suurenemiseni, valulikkuseni. Seda täheldatakse vähenenud immuunsuse tõttu. Põletikku põhjustavad gripp, punetised, ARVI, roosad ja ketendavad samblikud, herpese infektsioon.
- Seennakkused. Harvadel juhtudel põhjustab mitmevärviline, valge rõngasuss põletikku..
- Haigused, mis mõjutavad kogu keha. Katk, brutselloos põhjustavad lümfadeniiti.
Naha ja nahaaluse kihi mädased kahjustused, allergiad, erütematoosluupus, sarkoidoos, reumatoidartriit, Sjögreni sündroom võivad mõjutada sõlmede suurenemist. Vigastused toovad kaasa ka põletiku..
Lastel võib lisaks tekkida sõlmede suurenemine, valulikkus vere-, seedetrakti-, herpesviirusnakkuste tõttu.
Haiguse tunnused
Keha nakkusprotsessi algus avaldub väljendunud sümptomitega:
- mahu muutus (sõlm muutub suuremaks);
- valu olemasolu sõrmede vajutamisel ja pea pööramisel;
- suurenenud lümfisõlme kohas ilmub nahale punetus;
- harvadel juhtudel täheldatakse temperatuuri tõusu;
- mürgistuse sümptomid;
- inimene tunneb end nõrkana, väsinuna.
Pikaajalist või kiiresti voolavat põletikulist protsessi iseloomustavad järgmised omadused:
- tugev, pulseeriv valu spasm sõlme kohas;
- kõrge temperatuuri indikaatorid;
- mäda moodustub lümfisõlme lähedal;
- ägeda peavalu olemasolu, mis kiirgub silmadesse või hammastesse;
- pea taga või lõualuu all olevate sõlmede lümfadeniit piirab emakakaela liikumist.
Haiguse lokaliseerimine
Valulike piirkondade olemasolu aitab tuvastada kahjustatud elundit:
- Valu olemasolu aurikuli taga näitab kurguvalu, farüngiiti. Samuti näitab valulikkuse olemasolu suu, kurgu, kõrvade põletikulist protsessi. Haiguse nakkuslik ja põletikuline algus ninas viib kõrvasõlmede suurenemiseni. Haiguse edasine areng võib põhjustada kuulmislangust.
- Lülisamba kaelaosa lümfadeniit tekib stenokardia, stafülokoki, tonsilliidi tõttu. Valusündroomi olemasolu võib pärineda rahhiidist, Michigani gripist. Pidev väsimus, allergiline reaktsioon harvadel juhtudel põhjustab ebamugavustunnet peas. Emakakaela lümfisõlmi peetakse inimkeha suurimaks. Kael vastutab pea, õlgade piirkonna seisundi eest. Seetõttu ei tohiks keha olla hüpotermiline..
- Pea tagaosa on peahaiguste üks peamisi takistusi. Valu olemasolu pea taga näitab konjunktiviiti, bronhiiti, periostiiti, endoftalmitiiti. Spetsiifilise iseloomuga nakkused põhjustavad meningiidi, stafülokoki avaldumist. Sümptomid võivad iseloomustada kopsupõletikku.
- Pea näoosa lümfadeniidi põhjus on hormonaalse süsteemi talitlushäire ja immuunsuse vähenemine. Näosõlmed põsel ilmuvad akne, akne taustal. Kui see on põsesarnal põletikuline, näitab see meningiidi, entsefaliidi, sepsise arengut.
Eriti ohtlikud on valu ilmingud lümfivedeliku kogunemise kohtades raseduse ajal. Kogedes täiendavat stressi, nõrgeneb keha immuunsus. Viirusnakkuse (gripp, herpes) esinemine viib emakasisene arengu ajal lastel patoloogiateni. Vajalik on visiit arsti juurde.
Diagnoos
Diagnoos täiskasvanutel ja lastel on sama. Läbib füüsilise läbivaatuse, antakse kliiniliste tunnuste hindamine, patsient saadetakse laboriuuringutele. Lapsel on sageli sõlmed näol, kaelal, kõrvavaludes. Kõrge palavik, äge valu palpatsioonil näitab meningiiti ja nõuab kiiret hospitaliseerimist.
Laboratoorsete uuringute jaoks kasutatakse vereanalüüsi - üldist, antikehade olemasolu, AIDSi, markerite kasutamist (kui kahtlustatakse erütematoosluupust), ASL-O tiitri uurimist. Lisaks tehakse uriinianalüüs, ninaõõnes ja kurgus võetakse tampoon.
- Ortopantogramm - kasutatakse lõualuu all olevate sõlmede põletikul.
- Röntgen - pea näo nina uuritakse, kui gripi, SARSi järgselt on kaela ja pea taga lümfisõlmede suurenemine. Sinusiidi kinnitamiseks viiakse läbi uuring.
- Tuberkuloosi välistamiseks on ette nähtud rindkere röntgenograafia, fluorograafia.
- Onkoloogilise protsessi välistamiseks tehakse CT, ultraheli, MRI.
- Spetsiifilise süsteemse haiguse, onkoloogia kinnitamiseks on ette nähtud sõlme punktsioon.
Teraapia
Pärast arsti külastamist määratakse vajalik ravi. Ravi toimub järgmistes piirkondades:
- Etioloogiline mõju. Põletikulise protsessi kõrvaldamine toimub siis, kui välimuse põhjus on mõjutatud. Haiguse nakkusliku arenguga määratakse antibiootikumid. Leetrite ja mumpside (sagedamini on laps haige), herpese, mononukleoosi esinemist ravitakse viirusevastaste ainetega. Allergiliste haiguste korral kasutatakse antihistamiine, glükokortikosteroide. Haigete hammaste tõttu sõlmede suurenemisega viiakse läbi sanitaartehnika.
- Sümptomite ravimine. Soovitatavad on põletikuvastased, valuvaigistavad, palavikuvastased ravimid. Raske mürgistuse korral määratakse võõrutusravimid. Terapeutiline toime aitab vähendada temperatuuri, leevendada valu spasmi, vähendada turset ja leevendada põhihaiguse sümptomeid.
- Immuunsüsteemi tugevdamine toimub vitamiinide komplekside, immunomodulaatorite, toonikute ja mineraalide abil.
- Kirurgiline sekkumine. Kasutatakse mädase massi avamiseks komplikatsioonide vältimiseks.
- Füsioteraapia. Protseduurid hõlbustavad tungimist seestpoolt ja lümfi väljavoolu kindlakstegemist. Ravi jaoks on ette nähtud elektroforees ravimitega, laserravi, galvaniseerimine, UHF-ravi.
- Traditsioonilised meetodid. Seda kasutatakse abisuunana koos ravimraviga. Tõhusad ravimeetodid hõlmavad kummeli ja saialille tinktuuri, männiokkade ja ehhiaatsia keetmist, aaloe lehti.
Ennetavad meetmed hõlmavad hüpotermia vältimist, regulaarset vaktsineerimist nakkushaiguste vastu, vigastuste ja nahahaavade väljajätmist. Ärge viivitage hambaraviga ja läbige regulaarne tervisekontroll. Samuti peaksite pöörama tähelepanu immuunsüsteemi tugevdamisele..
Miks on inimese pea lümfisõlmed põletikulised ja kuidas neid ravitakse??
Pea lümfisõlmed on lümfisüsteemi elemendid, mis kaitsevad kuuldeaparaati, nägemisorganeid, suuõõne, pea ajalisi ja kuklaluu osi patogeense mikrofloora ja toksiinide eest. Olulises stressis on nad viiruste ja bakterite suhtes haavatavad, mis mõnel juhul põhjustab põletikku (lümfadeniit).
Pea lümfisõlmede tunnused
Pea lümfisõlmede põletik on ohtlik ja on nakkusetekitajate organismi kahjustuste tagajärg: ARVI ja ARI, tuberkulbatsill ja teised
Anatoomiliselt on pea lümfisõlmed lobulaarse struktuuri moodustised, mis koosnevad medulla ja kortikaalsetest kihtidest ja kaetud kapsliga. Iga sõlme sees on lüngad - siinused, mille kaudu lümf voolab. Lümfisooned, mis transpordivad lümfi, lahkuvad sõlmedest.
Kus on inimeste lümfisõlmed peas?
Lümfisõlmed peas asuvad rühmades. Eristatakse järgmist tüüpi klastreid:
- kuklaluu, mis asub kaela ja pea piiril ning hõlmab kuklaluu, templi ja võra sõlmi;
- parotiid, eesmine, tagumine, mis asub aurikuli lähedal;
- näo, sealhulgas alalõualuu (submandibulaarne ja lõug), põseluu, ülalõua (infraokulaarne);
- pindmine ja sügav emakakaela.
Pea ja kaela lümfisõlmede paigutus
Pea tagaküljel asuvad lümfisõlmed paiknevad kaela keskjoone mõlemal küljel, emakakaela sidekoe membraanil, veresoonte vahetus läheduses. Normaalses, mittepõletikus olekus pole neid näha ega tunda..
Parotiidsed lümfisõlmed paiknevad kõrvapalli all, eesmine - traguse ees, tagumine - aurikuli taga piki tagumist aurikulaarset veeni (nad koguvad lümfivedelikku pea ajalistest ja parietaalsetest piirkondadest). Tervel inimesel neid ei visualiseerita ega tunda..
Emakakaela pindmised lümfisõlmed paiknevad väiksema supraklavulaarse lohu piirkonnas ja piki eesmist kaenaveeni, ühenduvad sügavate sõlmedega ja koguvad lümfi kaela eesmise piirkonna nahalt.
Kaela sügavad lümfisõlmed on jagatud:
- eesmine, mis asub hingetoru ees, kilpnäärme lähedal ja kõri ees;
- külgmised, paiknevad emakakaela põiki arteri lähedal, piki sisemist kaenaveeni, mööda lisanärvi ja pea lihase piirkonnas.
Normaalsed lümfisõlmede suurused
Pea lümfisõlmede suurus sõltub mitte ainult nende tüübist, vaid ka inimese vanusest ja tema keha individuaalsetest omadustest. Keskmiselt on nende läbimõõt 1-5 millimeetrit..
Sümptomid
Põletikulised lümfisõlmed valutavad, kui puudutate ja pöörate oma pead
Hoolimata asjaolust, et pea lümfisõlmede põletik võib avalduda erineval viisil, on selle patoloogia arengule viitavad mitmed tavalised tunnused. Need sisaldavad:
- Suuruse muutmine. Sõlmed suurenevad ja neid on sõrmedega hõlpsasti tunda (mõnel juhul võib neid näha ka palja silmaga).
- Valu. Põletikulised lümfisõlmed valutavad puudutamisel ja pea pööramisel. Mõnel juhul võib valu olla pulseeriv - sel juhul räägime sõlmede mädastamisest.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Tugevuse kaotus, üldine tervise halvenemine.
Miks on pea lümfisõlmed põletikulised??
Pea lümfisõlmede suurenemise tõuge on organismi nakkuslikud ja põletikulised protsessid. Sõltuvalt nende põhjustest on lümfadeniit jagatud:
- mittespetsiifiline, mis tuleneb keha reaktsioonist teatud stiimulitele - viiruslikud, bakteriaalsed, seeninfektsioonid, siseorganite kroonilised põletikulised protsessid jne;
- spetsiifiline, areneb lümfisõlmi mõjutavate haiguste taustal - mononukleoos, HIV, tuberkuloos, onkoloogia.
Bakteriaalsed infektsioonid
Lümfisõlmede bakteriaalne põletik on tavaliselt seotud stafülokokkide ja streptokokkide nakatumisega. Bakterid paljunevad kahjustatud elundites, aktiveerides immuunsüsteemi. Pea lümfisõlmede lümfadeniit võib areneda taustal:
- sinusiit, keskkõrvapõletik, larüngiit;
- kaaries, stomatiit;
- valusad kõrid;
- furunkuloos, karbunkuloos jne..
Viirused
Gripi korral on organismis immuunsuse langus ja pea lümfisõlmed võivad muutuda põletikuliseks.
Inimese kehasse sattudes põhjustavad viirused immuunvastust, millega kaasneb lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus. Reeglina juhtub see immuunsuse vähenemisega..
Peamine sõlmede lümfadeniit võib viia:
- gripp;
- ARVI;
- mononukleoos;
- leetrid;
- punetised;
- herpese infektsioon;
- ketendavad ja roosad samblikud.
Seenhaigused
Mõnel juhul põhjustab pea lümfisõlmede põletikku seeninfektsioon. Niisiis, sõrmus, mitmevärviline või valge samblik võivad provotseerida lümfadeniiti..
Süsteemsed haigused
Süsteemsed haigused on haigused, mis ei mõjuta mitte ühte elundit või süsteemi, vaid kogu inimkeha tervikuna. Ja muidugi võivad mõned neist kaasneda lümfisõlmede tursega. Niisiis, lümfadeniit võib olla tagajärg:
- süüfilis;
- katk;
- tuberkuloos;
- brutselloos.
Vähihaigused
Lümfisõlmed peas võivad olla pahaloomulised. Vähi sõlmede põletik on põhjustatud neoplasmide arengust nende struktuurides või metastaaside triivist teatud kahjustatud elunditest.
Diagnostika
Pea lümfisõlmede põletiku põhjuse väljaselgitamiseks peate analüüsi jaoks verd loovutama
Pea lümfisõlmede lümfadeniidi diagnoosimine toimub terviklikult ja hõlmab järgmist:
- patsiendi küsitlemine, kliinilise pildi uurimine;
- lümfisõlmede sondeerimine, mis võimaldab määrata kahjustuse lokaliseerimist, põletikuliste protsesside raskust, sõlme tihedust, et kinnitada või eitada mädanemise olemasolu;
- üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
- uriini üldanalüüs;
- vereanalüüsid suhkru, süüfilise, HIV suhtes;
- nohu ja kurgu nohu korral tampoon;
- suuõõne ja igemete uurimine, haige hamba hetkepilt hambavalu olemasolul;
- põletikulise sõlme biopsia ja pahaloomuliste haiguste esinemise kahtluse korral kasvaja markerite vereanalüüs;
- kaela ja pea anumate uurimine.
Mida teha, kui pea lümfisõlmed on põletikulised?
Pea lümfisõlmede lümfadeniidi ravi viiakse läbi terviklikult ja see on suunatud ennekõike põhjuste kõrvaldamisele, mis viisid kehas põletikuliste protsesside tekkeni.
Põletiku tekkega bakteriaalse infektsiooni taustal on ette nähtud antibakteriaalsed ained. Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust ja patogeeni tüübist võib välja kirjutada tseftriaksooni, amoksiklavi, bensüülpenitsilliini, klindamütsiini jt..
Viirusnakkuste esinemisel on soovitatav kasutada viirusevastaseid ravimeid - Remantadin, Ridostin, Acyclovir, Polyoxidonium.
Naha seeninfektsioonide korral on ette nähtud seenevastased ained - flukonasool, terbinafiin, vorikonasool.
Immuunsuse vähenemisega soovitatakse immunomodulaatoreid, mis stimuleerivad immuunsüsteemi ja taastavad keha kaitsevõime - Amiksin, Groprinosin, Laferobion.
Peamise ravi lisana võib välja kirjutada antihistamiine. Reeglina kasutatakse selleks Claritini, Zyrteci, Levocetirizine'i jne..
Spetsiifilise lümfadeniidi ravi on tihedalt seotud peamise diagnoosiga ja seetõttu valitakse individuaalselt.
Tüsistused
Käivitatud lümfadeniidiga võib kaasneda põletikuliste sõlmede mädanemine, mis omakorda võib muutuda:
- lümfisüsteemi võime kadumine patogeense mikrofloora kahjustatud kehapiirkondades;
- mädase sisu ja sepsise lekkimine.
Teine lümfadeniidi komplikatsioon on lümfangiit. Sellisel juhul osalevad patoloogilises protsessis lümfisooned ja kapillaarid, millega kaasneb naha punetus ja valulikkus alumise ja ülemise jäseme lümfivoolus, kaelal ja lümfisõlmede kogunemispiirkondades..
Ärahoidmine
Tervisliku ja aktiivse eluviisi järgimine on parim lümfadeniidi ennetamine
Lümfadeniidi ennetamine seisneb:
- viiruslike, bakteriaalsete ja seenhaiguste õigeaegne avastamine ja ravi;
- tervisliku ja aktiivse eluviisi säilitamine;
- õige, tasakaalustatud toitumine;
- halbadest harjumustest loobumine;
- immuunsuse tugevdamine - kõvenemine, värskes õhus kõndimine, komplekssete vitamiinide ja mineraalide võtmine.
Prognoos
Lümfadeniidi prognoos on suuresti seotud selle põhjustanud põhjustega. Valdaval juhul võimaldab põhihaiguse õigeaegne ja piisav ravi leevendada lümfisõlmede põletikku ja viia need algsesse seisundisse..
Pea lümfisõlmed
Peast ja kaelast pärinev lümf kogutakse parempoolsesse ja vasakpoolsesse kaela lümfitüvesse, trunci jugulares dexter et sinister, mis kulgevad mõlemal küljel paralleelselt sisemise kaenaveeniga: paremale ductus lymphaticus dexterisse või otse parempoolsesse venoossesse nurka ja vasakpoolsesse torusse või otse vasakusse venoossesse nurka. Enne nimetatud kanalisse sisenemist läbib lümf piirkondlikke lümfisõlmi.
Pea peal on lümfisõlmed rühmitatud peamiselt selle piirjoonega kaelaga. Nende sõlmpunktide rühmade hulgas on järgmised:
1. Kuklaluu, nodi lymphatici kuklakübarad. Nendesse voolavad pea ajaliste, parietaalsete ja kuklaluu piirkondade tagumisest-välisest osast pärinevad lümfisooned.
2. Mastoid, nodi lymphatici mastoidei, koguvad lümfi samadest piirkondadest, samuti aurikuli tagumisest pinnast, välisest kuulmekäigust ja trummelmembraanist.
3. parotid (pindmine ja sügav), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi), koguvad lümfi otsaesisest, templist, silmalaugude külgmisest osast, aurikuli välispinnast, temporomandibulaarsest liigesest, parotidnäärmest, pisaranäärmest, välise kuulmiskanali seinast, selle külje kuulmekile ja kuulmistoru.
4. Submandibular, nodi lymphatici submandibulares, koguvad lümfi lõua külgsuunalt, ülemistelt ja alumistelt huultelt, põskedelt, ninalt, igemetelt ja hammastelt, silmalaugude keskosast, kõvast ja pehmest suulaest, keelekehast, submandibulaarsetest ja keelealustest süljenäärmetest.
5. Näo-, nodi lymphatici näo- (põsepõletik, nasolaabiaalne) näo, näolihaste, põse limaskesta, huulte ja igemete, suuõõne limaskesta näärmete, suu ja nina perioste, submandibulaarsete ja keelealuste näärmete kogumine.
6. Submentaalne, nodi lymphatici submentales, kogub lümfi samadest pea piirkondadest nagu submandibulaarne, samuti keele otsast.
Lümfisõlmed peas. Asukoht, skeem, foto, kus nad asuvad. Põletiku sümptomid, ravi
Pea ja kaela lümfisõlmed on osa immuunsüsteemist ja toimivad paljude patogeenide filtrina, püüdes neid mööda lümfiteed kinni ja takistades levikut. Inimese kehas on umbes 500 lümfisõlme, mis paiknevad lümfi teed mööda.
Patoloogiliste protsesside korral muutuvad lümfisõlmed põletikuliseks, mis põhjustab nende suurenemist ja valulikkust.
Pea lümfisõlmede struktuur, kuidas nad välja näevad
Kõik inimkehas asuvad lümfisõlmed on ühesuguse struktuuriga ja võivad erineda ainult suuruse järgi. Lümfisõlm on ümmargune või oakujuline kapsel suurusega 2,5 kuni 5,0 mm.
Selle struktuuri esindab 2 elemendi olemasolu:
- lihaskiudude seguga kapsel;
- siseruum.
Pea lümfisõlmede struktuur
Väliselt on lümfisõlm kaetud sidekoega, seestpoolt - lümfoidkoega, millel on omakorda 2 kihti:
- kortikaalne;
- aju.
Lümfisõlme siseosas on vaheseinad, mis jagavad selle osadeks. Igal vaheseinal on oma täidis, mida esindavad lümfotsüüdid, plasmarakud ja retikulotsüüdid.
Iga lümfisõlm on ühendatud lümfisoonetega. Sõlme kumeral kohal asub klapp, mis takistab lümfi tagasivoolu. Nõgusal küljel on "sõlmevärav" - koht, kuhu tungivad seda toitvad närvid ja veenid ning eemaldatakse ka lümf.
Millised on pea lümfisõlmede funktsioonid?
Pea- ja kaelapiirkonnas paiknevate lümfisõlmede peamine ülesanne on kaitsta immuunsust patogeensete mikroorganismide tungimise eest..
Lümfisõlmede muud funktsioonid:
Immuunfunktsioon | Sõlmedes toimub verekomponentide moodustumine:
|
Filtreerimisfunktsioon | Lümfisõlmedest läbi voolates puhastatakse lümf kahjulikest mikroorganismidest, mis takistab nende sisenemist kehasse. |
Kaitsefunktsioon | Lümfisõlmede tekitatud makrofaagid aitavad kaasa verre sattuvate bakterite ja viiruste hävitamisele. |
Varundamise funktsioon | Lümfisõlmed talletavad lümfotsüütidega rikastatud lümfoidvedelikku. |
Tõkke funktsioon | Intensiivse töö tõttu toimivad lümfisõlmed kehasse sisenevate kahjulike esemete tõkke ja akumulaatorina. |
Lümfisõlmede paigutus peas
Lümfisüsteemil on hargnenud struktuur, mis koosneb paljudest suurtest veresoontest, mille teed mööda sõlmed asuvad. Lümfisõlmed peas, mille asukoht on üsna keeruka skeemiga, moodustavad koos teiste lümfisõlmedega rühmad, sõltuvalt nende lokaliseerimisest.
Emakakaela piirkonna lümfisõlmed asuvad külgedel, ees ja taga, võivad olla pindmised või sügaval paiknevad.
Sügavalt maetud sõlmed on lokaliseeritud:
- neelu seina tagumine osa;
- supraklavikulaarne õõnsus;
- ülemine õõnesveeni piirkond.
Pindmiste lümfisõlmede rühma kuuluvad:
- lõug;
- kuklaluu;
- emakakaela;
- kõrva;
- submandibulaarne.
Lõug | Asub lõua allosas. Lümfivool suunatakse lõuast submandibulaarsetesse lümfisõlmedesse. |
Kuklaluu | Lokaalne kaela tagaosas |
Emakakaela | Jagatud emakakaela esi- ja tagumisse ossa. Eesmised lümfisõlmed paiknevad sisemise jugulaarveeni piirkonnas. Emakakaela tagumised sõlmed paiknevad rangluu ja ajalise luu piirkonna vahel. |
Kõrva | Lokaalsetest kohtadest kõrvaklappide taga kaela põhjas |
Submandibulaarne | Asub mõlemalt poolt lõualuu all. Siia kuuluvad lõug ja mandlite lümfisõlmed. |
Mis on pea lümfisõlmede põletik
Lümfisõlmede põletik on lümfisõlmede suurenemine spetsiifilise või mittespetsiifilise iseloomuga põletikulise protsessi tõttu. Lümfisõlmede põletik - lümfisüsteemi barjäärifunktsiooni aktiveerimine, mille eesmärk on piirata nakkuse levikut kogu kehas.
Lümfisõlmed suurenevad haiguse tõttu või kui nakkus satub nahakahjustuse kaudu lümfi. Nakkuslikud patogeenid sisenevad lümfisõlmedesse lümfivedeliku väljavoolu kaudu, mis tuleneb kahjustusest.
Pea lümfisõlmede põletiku sümptomid
Pea ja kaela lümfisõlmede põletik ilmneb raskete sümptomitega:
- suuruse suurenemine;
- valulikkus palpeerimisel ja pea pööramisel;
- naha punetus põletikulise sõlme piirkonnas;
- temperatuuri tõus (mõnel juhul);
- keha mürgistuse tunnused;
- üldine halb enesetunne.
Mõnel juhul täheldatakse lümfadeniidi arengut, millel on ägedamad ilmingud..
Nimelt:
- terav või pulseeriv valu lümfisõlmede piirkonnas;
- kõrge temperatuuri (38-39C) olemasolu;
- mädase fookuse moodustumine sõlme piirkonnas;
- Tugev peavalu;
- kuklaluu või submandibulaarsete sõlmede põletikuga - kaela liikumise piiramine.
Pea lümfisõlmede põletiku põhjused
Pea lümfisõlmed (suurenenud sõlmede asukoht määrab väidetava nakkusallika) on erinevatel põhjustel põletikulised, millest peamine on piirkondliku tsooni nakkusprotsess. Sõltuvalt põhjustest eraldatakse lümfisõlmede spetsiifiline ja mittespetsiifiline põletik.
Spetsiifiline lümfadeniit on esmane protsess ja areneb nakkushaigusi provotseerivate patogeenide kehasse tungimise tagajärjel, mida iseloomustavad lümfisõlmede kahjustused.
Need sisaldavad:
- tuberkuloos;
- süüfilis;
- viirusnakkus (leetrid, punetised, mononukleoos)
- erineva iseloomuga kasvajate olemasolu;
- leukeemia;
- AIDS;
- mükoosid (versicolor versicolor, trichophytosis);
Mittespetsiifiline lümfadeniit on sekundaarne protsess olemasoleva infektsiooni taustal. Jagatud nakkuslikuks ja traumaatiliseks lümfadeniidiks.
Nakkuslik põletik on põhjustatud:
- stenokardia;
- larüngiit;
- trahheiit;
- sinusiit;
- kõrvapõletik;
- väljendunud põletikulise protsessiga hambahaigused (igemepõletik, stomatiit, glossiit, parodontiit):
- naha ja nahaaluse rasvkoe pustulaarsed kahjustused;
- allergilised reaktsioonid.
Traumaatiline lümfadeniit provotseerib mitmesuguseid lümfisõlmede mehaanilisi vigastusi.
Samuti võivad lümfadeniidi arengu põhjused olla autoimmuunhaigused:
- erütematoosluupus;
- reumatoidartriit;
- sarkoidoos;
- Sjögreni sündroom.
Pea lümfisõlmede põletiku diagnoosimine
Lümfisõlmede põletiku diagnoosimine hõlmab tervet rida meetmeid, mis koosnevad kliinilistest, laboratoorsetest ja instrumentaalsetest uurimismeetoditest. Valitud diagnostiline meetod sõltub lümfisõlmede turse põhjustest ja kaasnevate sümptomite olemasolust..
Kliiniline diagnostiline meetod - arsti esmane uuring ja mõjutatud lümfisõlmede palpeerimine, patsiendi anamneesi koostamine.
Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:
- Vere ja uriini üldanalüüs - aitab mõista patoloogilise protsessi olemust ja navigeerida edasistes tegevustes.
- ASL-O tiitri vereanalüüs viiakse läbi submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede põletikuga, mis esinevad stenokardia, sinusiidi, tonsilliidi korral. See analüüs võimaldab teil määrata infektsiooni süsteemse leviku määra kogu kehas ja streptokoki infektsiooni tõenäosust. Keskmine analüüsi hind - 500 rubla.
- Toksoplasmoosi esinemise välistamiseks on ette nähtud vereanalüüs toksoplasma antikehade olemasolu kohta, kui puuduvad konkreetsed sümptomid. Analüüsi maksumus - 1000 rubla.
- Pikaajalise lümfadeniidi korral on näidustatud AIDSi ja HIV vereanalüüs, millega kaasnevad suuõõne ja suguelundite limaskestade kahjustused. Analüüsi hind kliinikutes - 500 kuni 800 rubla.
- Lümfisõlmede püsiva suurenemise korral koos samaaegsete sümptomitega on ette nähtud vereanalüüs süsteemse erütematoosluupuse markerite jaoks: lööve näol, krooniline väsimus, kehatemperatuuri muutused, peavalud. Keskmine maksumus - 4000 rubla.
Vere ja uriini üldanalüüs
Instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:
- Ortopantomogramm tehakse submandibulaarse piirkonna lümfisõlmede põletiku ja hambaprobleemide esinemise korral. Kõigi hammaste panoraampilt võimaldab teil määrata patoloogilise protsessi lokaliseerimise. Uurimishind: 1000 kuni 1600 rubla.
- Emakakaela ja kuklalümfisõlmede põletiku korral määratakse näo kolju ninakõrvalkoobaste röntgenograafia pärast ägedate hingamisteede viirusnakkuste või gripi põdemist. Sinusiidi välistamiseks on vaja uuringuid. Röntgenkiirte maksumus - 600 kuni 1000 rubla.
- Tuberkuloosi kahtluse korral on vajalik rindkere röntgenograafia ja fluorograafia. Hind - alates 300 rubla.
- Ultraheli, CT või MRI on näidustatud lümfisõlmede põletiku korral koos kehakaalu languse, väsimuse ja isutusega. Need sümptomid võivad viidata pahaloomulise protsessi arengule. Uurimismeetodi maksumus sõltub uuritava elundi asukohast..
- Põletikulise lümfisõlme punktsioon viiakse läbi, kui on kahtlus konkreetses süsteemses haiguses või onkoloogias. Uuring võimaldab tuvastada olemasolevaid muutusi või pahaloomulisi rakke. Meetodi hind - alates 3000 rubla.
Pea lümfisõlmede põletiku ennetamine
Ennetavad meetmed lümfisõlmede põletiku tõenäosuse vähendamiseks on suunatud olemasolevate häirete ja haiguste õigeaegsele ravile.
Muud lümfadeniidi ennetamise üldreeglid hõlmavad järgmist:
- immuunsuse tugi;
- hüpotermia välistamine;
- õigeaegne vaktsineerimine suuremate nakkushaiguste vastu;
- naha haavade ja mikrotraumade tekkimise vältimine;
- isiklik hügieen;
- suuõõne õigeaegne puhastamine;
- regulaarne arstlik läbivaatus.
Pea lümfisõlmede põletiku ravimeetodid
Pea ja kaela põletikuliste lümfisõlmede ravi valik sõltub haigusest, mis provotseeris lümfadeniiti, ja on suunatud selle kõrvaldamisele. Sageli hõlmab kompleksne ravi antibakteriaalsete, viirusevastaste või põletikuvastaste ravimite kasutamist.
Ravimid
Antibakteriaalsed ained on ette nähtud, kui tõsised nakkushaigused muutuvad lümfisõlmede põletiku põhjuseks..
Kõige tõhusamad on:
- Penitsilliinantibiootikumid. Kasutatakse stafülokoki ja streptokoki infektsioonide korral. Need sisaldavad:
- Ospamox - suspensioonide pulbri kujul olev preparaat, millel on bakteritsiidne toime, on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Ühekordne annus täiskasvanutele on 250-500 mg, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Annuste vaheline intervall on vähemalt 8 tundi. Hind: alates 60 rubla.
- Flemoxin Salyutab on suukaudne laia toimespektriga antibiootikum. Annustamisskeem on individuaalne ja see on korraga 250–500 mg. Vastuvõtmise kestus ja sagedus sõltub haiguse kulgu keerukusest. Hind: alates 250 rubla.
- Augmentin on tablettidena ravim, mis on resistentne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes. Annus määratakse individuaalselt. Vastuvõtmise kestus on 5 kuni 14 päeva. Keskmine hind: 140 rubla.
- Tsefolospariini antibiootikumid:
- Suprax on graanulite vormis lahus, mis toimib bakteritsiidselt. Tal on lai valik tegevusi. Annustamisskeem: 2 korda päevas, 200 mg. Minimaalne vastuvõtu kestus on 5 päeva. Hind: alates 600 rubla.
- Tseftasidiim on bakteritsiidse toimega laia toimespektriga antibiootikum. Seda võetakse keskkõrvapõletiku, sinusiidi, mädase septilise seisundi korral. Annustamisskeem: ravimit manustatakse intramuskulaarselt, 1 g iga 8 tunni järel. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Hind: alates 80 rubla.
- Tsefepim on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud bakteritsiidne aine. Seda kasutatakse alumiste hingamisteede infektsioonide korral. Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Keskmine maksumus: alates 97 rubla. pudeli kohta.
Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse viirusnakkuste korral, mis provotseerisid lümfadeniiti. Nende hulka kuuluvad: erinevad gripitüved, Epstein-Barri tõbi, herpes, leetrid, tuulerõuged.
Kõige tõhusamad abinõud:
- Isoprinosiin on immunostimuleeriva ja mittespetsiifilise viirusevastase toimega ravim. Soovitatav annus: 50 mg jagatud kolmeks annuseks. Ravi kestus: 5-14 päeva. Ravimi maksumus: alates 550 rubla.
- Arbidol on viirusevastane aine kapslite kujul, mida kasutatakse gripi, kroonilise bronhiidi ja kopsupõletiku raviks. Soovitatav annus: 1 kapsel kaks korda päevas. Ravi kestus: 5-7 päeva. Keskmine hind: alates 200 rubla.
- Amiksin on interferooni indutseerija, mis on ette nähtud herpeseinfektsioonide, gripi ja ARVI raviks. Annustamisskeem: 125 mg üks kord nädalas 6 nädala jooksul. Hind: alates 550 rubla.
Põletikuvastased ravimid toimivad otseselt põletikulistele lümfisõlmedele.
Jagatud:
- mittesteroidsed;
- valuvaigistid;
- klukortikoidid.
Mittesteroidsed ravimid aeglustavad põletikuliste komponentide moodustumist, vähendavad turset, valulikkust ja punetust. Nimesil kuulub tõhusate mittesteroidsete ravimite hulka. Esitatakse suspensioonide valmistamiseks graanulite kujul ja on mõeldud sümptomaatiliseks raviks.
Seda kasutatakse 2 korda päevas, 1 kotike. Ravi maksimaalne kestus on 15 päeva. Keskmine hind: 300 rubla. 9 kotikese jaoks. Glükortikoidide rühma preparaadid leevendavad turset, valulikkust ja ebamugavustunnet koos lümfisõlmede põletikuga.
Need sisaldavad:
- Deksametasoon on põletikuvastane süstelahus. Annustamisskeem ja vastuvõtu kestus määratakse individuaalselt. Võite sisestada 4 kuni 20 mg ravimit 3-4 korda päevas. Hind: alates 105 rubla.
- Hüdrokortisoon on suukaudne ravim. Ravimi annuse valib arst individuaalselt. Enamasti võetakse tablette 1 kord päevas hommikul kella 6–8. Maksumus: umbes 100 rubla.
Traditsioonilised meetodid
Pea lümfisõlmed, mille asukoht on seotud keha suurte anumatega, saab põletiku korral ravida rahvapäraste ravimitega. Rahvapäraste retseptide kasutamine toimib kompleksravis abikomponendina.
Kõige tõhusamad on:
- Kummeli ja saialille tinktuur submandibulaarsete lümfisõlmede põletiku korral.
1 spl. l. kuivad lilled valatakse 200 ml keeva veega, nõutakse 1 tund. Kandke loputusega 3-5 korda päevas.
- Männiokkide keetmine kõigi pea ja kaela lümfisõlmede rühmade põletikul. 2 spl. l. nõelte võrsed valatakse 300 ml vett. Pange tasasele tulele ja keetke 10 minutit. Nõuda puljongit 1 tund. Võtke 50 ml 3 korda päevas, lisades mee.
- Aloe lehtede tinktuur. Võtke taimest selline kogus, et sellest väljumisel saaks 100 ml mahla, loputage, jahvatage ja pigistage mahl välja. Sega saadud vedelik 1 spl. l. mesi ja 300 ml omatehtud kuiva punast veini. Nõuda saadud lahust jahedas kohas 3 päeva. Võtke 1 spl. l. 3 korda päevas.
- Echinacea keetmine. Võtke 3 spl. l. kuivatatud ehhinatseajuur ja vala 400 ml vett. Keeda tasasel tulel 15 minutit. Eemaldage lahus tulelt ja lisage 50 g värsket piparmünti. Jahutage ja kurnake, lisage 3 spl. l. kallis. Võtke 30 ml puljongit 3 korda päevas.
Muud meetodid
Olulist rolli lümfisõlmede põletiku ravis mängivad füsioteraapia protseduurid, mis hõlmavad järgmist:
- elektroforees ravimitega;
- ülisageduslik ravi (UHF-ravi)
- tsingimine;
- laserravi.
Füsioteraapia võimaldab teil kiiresti tungida põletikku ja optimeerida lümfi väljavoolu.
Vaatamata meetodi efektiivsusele on selle kasutamisel vastunäidustusi:
- kasvaja olemasolu;
- tuberkuloos;
- kõrge temperatuur;
- keha mürgistuse tunnused.
Pea lümfisõlmed, mille asukoht määrab nende klassifikatsiooni, koos põletikuga reageerivad elektroforeesiravile hästi. Meetod seisneb kohaliku efekti saavutamiseks pidevate elektriliste impulsside rakendamises. Samal ajal kasutatakse erinevaid ravimeid, mille kaudu galvaaniline vool läbib ja viib need kudedesse. Meetodi keskmine maksumus: 600 rubla.
UHF-ravi abil peatatakse elektromagnetiliste protsesside mõjul põletikulised protsessid kudede struktuurimuutustega. Protseduuri hind kliinikutes: 450-600 rubla. Laserteraapia kasutamisel paraneb verevool kahjustatud piirkonnas, mille tõttu molekulaarne hapnik ja toitained tarnitakse kahjustatud kudedesse.
See viib turse, põletiku ja valu vähenemiseni. Protseduuri ajal puutub patsient kokku valguslainetega. Meetodi maksumus: alates 850 rubla. Galvaniseerimise meetod seisneb kahjustatud piirkonna samaaegses kokkupuutes voolu ja madalpingega.
See soodustab mitmesuguste biokeemiliste protsesside käivitamist kudedes, mis viib vereringe paranemiseni ja valu vähenemiseni. Kirurgiline sekkumine on näidustatud mädase lümfadeniidi korral, kui nakkuse edasise leviku vältimiseks on vaja mädase fookuse avamist.
Võimalikud tüsistused
Pea ja kaela lümfisõlmed võivad pikaajalise põletiku ja ravi puudumise korral, olenemata asukohast, põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kõige sagedamini põhjustab mädane lümfisõlmede põletik kahjulikke tagajärgi..
Võimalikud tüsistused:
- naha abstsess;
- sepsis;
- lümfisfistulite moodustumine;
- lümfi väljavoolu rikkumine;
- tromboflebiit;
- entsefaliit;
- osteomüeliit.
Pea ja kaela lümfisõlmed võivad mitmel põhjusel põletikuliseks muutuda. Reeglina ei ole lümfadeniit eraldi haigus, vaid ainult patoloogilise protsessi kulgu sümptom. Suurenenud ja valuliku lümfisõlme asukoht näitab haiguse olemust ja tüüpi.
Video pea lümfisõlmedest
"Tervena elamine" lümfisõlmede põletiku kohta:
Pea ja kaela lümfikoosseisud
Lümfisõlmed, kuhu lümf voolab pea kudedest, paiknevad peamiselt pea ja kaela piiril ning mõned väikesed sõlmed asuvad peas (joonis 1).
Joonis: 1. Lümfisõlmed ning pea ja kaela sooned, vasakpoolne vaade:
1 - kuklaluu sõlmed; 2 - mastoidsed sõlmed; 3 - sternocleidomastoidsed sõlmed; 4 - ülemised pindmised külgmised emakakaela (välised jugulaarsed) sõlmed; 5 - kaela-digastriline sõlm; 6 - tagumised pindmised külgmised emakakaela (lisavarustuse) sõlmed; 7 - sisestage üksus; 8 - alumised sügavad külgmised emakakaela sõlmed; 9 - rindkere kanal; 10 - sõlmede põiki emakakaela ahel; 11 - subklaviaalne pagasiruumi; 12 - supraklavikulaarsed sõlmed; 13 - kaelaruum; 14 - eesmised pindmised emakakaela sõlmed; 15 - eesmised sügavad emakakaela sõlmed; 16 - kaela-abaluu-hüoidne sõlm; 17 - ülemised kilpnäärme sõlmed; 18 - ülemised sügavad külgmised emakakaela sõlmed; 19 - suprahüoidsed sõlmed; 20 - submentaalsed sõlmed; 21 - submandibulaarsed sõlmed; 22 - alalõua sõlmed; 23 - põsesõlm; 24 - eesmine sõlm; 25 - alumine kõrva sõlm; 26 - sügavad parotid-sõlmed
1) kuklaluu sõlmed;
2) mastoidsed sõlmed;
3) pealiskaudsed parotid-sõlmed;
4) sügavad parotid-sõlmed:
a) aurikulaarsed sõlmed;
b) alumiste kõrvade sõlmed;
c) intraglandulaarsed sõlmed;
b) nasolabiaalne sõlm;
c) molaarne (sügomaatiline) sõlm;
d) alalõualuu sõlm;
7) submentaalsed sõlmed;
8) submandibulaarsed sõlmed.
Peanaha lümfisooned moodustuvad lümfikapillaaride pindmistest ja sügavatest võrkudest. Eesmise piirkonna suunavad lümfisooned teostavad lümfi väljavoolu pindmistesse kõrvasõlmedesse (nodi parotideai superficiales) ja preaurikulaarsetesse sõlmedesse (nodi preauriculares). Parietaalsest piirkonnast kannavad lümfisooned lümfi alumisse aurikulaarsesse (nodi infraauricularis), temporaalsest kuni alumise aurikulaarse ja preaurikulaarse ning kuklaluusnahast - kuklaluusõlmedesse (nodi occipitales) ja külgmisse emakakaela (nodi cervicales laterals) (joonis 2, cm Joonis 1).
Joonis: 2. Lümfi väljavooluteed pea ja kaela pindmistest moodustistest paremal küljel:
1 - parotid sõlmed; 2 - bukaalsõlm; 3 - submentaalsed sõlmed; 4 - submandibulaarsed sõlmed; 5 - kaela-abaluu-hüoidne sõlm; 6 - alumised sügavad külgmised emakakaela sõlmed; 7 - ülemised sügavad külgmised emakakaela sõlmed; 8 - kaela-digastriline; 9 - kuklaluu sõlmed; 10 - mastoidsed sõlmed
Näonahas on välja arenenud lümfikapillaaride tihedad pindmised ja sügavad võrgustikud, millel on ulatuslikud anastomootilised ühendused. Lümfivõrkude silmused on suunatud mööda naha pingutusjooni. Sügavast lümfokapillaarivõrgust tulenevad suunavad lümfisooned moodustavad nahaaluskoes lümfipõimikud.
Näo keskosa naha suunavad lümfisooned lähevad üle miimiliste lihaste preaurikulaarsetesse, alumiste aurikulaarsetesse näosõlmedesse (nodi faciales), samuti submandibulaarsetesse (nodi submandibulares) ja eesmistesse emakakaela sõlmedesse (nodi cervicales anteriores); näo alaosa nahalt - submandibulaarsele ja submentaalsele (nodi submandibulars et submentales), (joonis 3, vt joonis 2).
Joonis: 3. Lümfisooned, mis tühjendavad keelest lümfi, vasakpoolne vaade; pool alumisest lõualuust eemaldatud:
1 - lümfisooned, mis juhivad lümfi keele ülaosast; 2 - tsentraalsed suunavad lümfisooned; 3 - marginaalse tühjenemise lümfisooned; 4 - basaalsed lümfisooned; 5 - ühendused vastaskülje anumatega; 6 - kaela-abaluu-hüoidne sõlm; 7 - sügavad külgmised emakakaela sõlmed; 8 - kaela-digastriline sõlm; 9 - submandibulaarne sõlm; 10 - submentaalne sõlm
Alahuule üla- ja külgmistest osadest lähevad lümfisooned submandibulaarsetesse sõlmedesse ja alahuule keskosast submentaalsetesse sõlmedesse.
Parotid süljenäärmest toimub lümfi väljavool pindmiste ja sügavate parotidõlmedeni (nodi parotidei superficiales et profundi), keelealustest ja submandibulaarsetest süljenäärmetest - submandibulaarsetesse sõlmedesse..
Silmamunas paiknevad lümfokapillaarivõrgud skleras ja konjunktiivis ning lümfisooned moodustavad perikorne lümfipõimiku. Selle põimiku ja silmalihaste röövivad lümfisooned järgnevad näosõlmedele..
Ninaõõne ja suuõõne limaskestades on lümfikapillaaride ühekihilised võrgud. Ninaõõne esiosast toimub lümfi väljavool näo- ja submandibulaarsetesse sõlmedesse ning tagumistest ja neelusarnastest (nodi retropharyngeales) ja sügavatest eesmistest emakakaela sõlmedest (joonis 4)..
Joonis: 4. Kaela lümfisooned, seljavaade. (Selgroolüli eemaldatakse):
1 - neelu-basilaarne fastsia; 2 - retrofarüngeaalsed sõlmed; 3 - sisemine kaelaveen; 4 - digastrilise lihase tagumine kõht; 5 - sternocleidomastoid lihas; 6 - sisestussõlmed; 7 - kaela-digastriline sõlm; 8 - sügavad külgmised emakakaela sõlmed; 9 - kaela-abaluu-hüoidne sõlm
Suu limaskesta lümfisooned läbivad näolihaseid, jõudes näo- ja submandibulaarsetesse sõlmedesse. Keele limaskestast ja lihastest järgnevad lümfisooned submandibulaarsetesse sõlmedesse, samuti külgmistesse emakakaela sõlmedesse. Ülemistest hammastest ja igemetest lähevad lümfisooned sügavasse kõrva-, näo- (bukaalsesse, nasolabiaalsesse, molaarsesse ja zygomaatilisse sõlme on isoleeritud), submandibulaarsetesse sõlmedesse, alumistest - submandibulaarsetesse (eesmistesse, keskmistesse ja tagumistesse) ning submentaalsetesse (joonis 5)..
Joonis: 5. Lümfi väljavoolu viisid näo pinnamoodustistest, vasakpoolne vaade:
1 - lümfisooned; 2 - pindmised parotiidsed lümfisõlmed; 3 - submandibulaarsed lümfisõlmed; 4 - submentaalsed lümfisõlmed
Kaelal on kirjeldatud järgmisi lümfisõlmi:
1. Eesmised emakakaela sõlmed:
a) pindmine (eesmised kaela sõlmed);
b) sügavad sõlmed:
2. Külgmised emakakaela sõlmed:
a) pinnasõlmed;
b) sügavad sõlmed:
- ülemised sügavad sõlmed:
- madalamad sügavad sõlmed:
3. Supraklavikulaarsed sõlmed.
4. Täiendavad sõlmed:
a) neelu sõlmed.
Eesmised pealiskaudsed emakakaela lümfisõlmed asuvad kaela enda fastsiast väljapoole eesmise kaenaveeni lähedal ja eesmised sügavad emakakaela sõlmed asuvad sellest fastsiast sissepoole vastavatesse organitesse, kust nad saavad lümfi.
Külgmised pindmised sõlmed asuvad piki välist kaenaveeni. Külgmised sügavad emakakaela sõlmed asuvad piki sisemist kaenaveeni, võtavad lümfi kaela lihastest, neurovaskulaarsest kimpust, kaela ja näo organitest. Lõppkokkuvõttes siseneb pea ja kaela ülaltoodud lümfisõlmedest läbi anumate lümf külgmistesse sügavatesse emakakaela sõlmedesse, mille väljavoolavad anumad mõlemal küljel moodustavad kaela pagasiruumi (truncus jugularis) (joonis 6).
Joonis: 6. Alumised sügavad külgmised emakakaela lümfisõlmed ja kaela pagasiruumi moodustumine:
a - õige venoosne nurk: 1 - emakakaela sügavad külgmised lümfisõlmed; 2 - parempoolne sisemine kägiveen; 3 - parempoolne kaelaruum; 4 - parem lümfikanal; 5 - parempoolne brachiocephalic veen; 6 - parem subklaviaalne pagasiruumi; 7 - parem subklavia veen;
b - vasakpoolne venoosne nurk: 1 - sügavad külgmised emakakaela lümfisõlmed; 2 - vasak kaenlaalune pagasiruumi; 3 - vasak alamklaviaalne pagasiruumi; 4 - vasak alamklavia veen; 5 - vasak brachiocephalic veen; 6 - rindkere kanal; 7 - vasakpoolne sisemine kaenaveen
Inimese anatoomia S.S. Mihhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin