Meningiit, inkubatsiooniperiood lastel

Üks kohutavamaid diagnoose, mida iga vanem kardab arstilt oma lapse kohta kuulda, on meningiit. Kahjuks on need hirmud täielikult õigustatud, sest just lastel tekib see haigus äkki, on väga raske ja võib põhjustada kurbi tagajärgi, kaasa arvatud surm..

Mis on meningiit

Meningiit on ohtlik neuroinfektsioosne haigus, mille korral meningid muutuvad põletikuliseks ning eristatakse pehmete ja kõvade membraanide põletikke. Meningiidi kliiniline diagnoos tähendab kõige sagedamini pia materi põletikku. Samal ajal tähistab sõna ise ainult protsessi, kuid haiguse põhjuseks võivad olla erinevad kahjulikud mikroorganismid - nii bakterid kui ka viirused ja seened.

Meningiit jaguneb:

• sõltuvalt viirusliku, bakteriaalse või seente päritolust
• sõltuvalt tserebrospinaalvedelikust kuni seroosseks või mädaseks
• olenevalt loodusest primaarseks ja sekundaarseks

Statistika kohaselt diagnoositakse lastel selline diagnoos kümme korda sagedamini kui täiskasvanutel, 2/3 juhtudest esineb vanuses 3 kuud kuni 3 aastat. Samal ajal on imikute (st alla üheaastaste laste) surma tõenäosus 15%. Need kohutavad arvud panevad inimesi seda haigust väga tõsiselt võtma. Kuna pool mis tahes ravi edukusest on õige ja kiire diagnoos, uurime lähemalt, millistele sümptomitele tuleks erilist tähelepanu pöörata..

Laste meningiidi peamised sümptomid

Sümptomid võivad juhtumipõhiselt erineda, sõltuvalt päritolust, kuid kõigile liikidele on levinud sümptomid.

Need sisaldavad:

• kehatemperatuuri järsk tõus
• tugev peavalu, mis võib olla tugevam ereda valguse või tugevate helide tõttu
• purskav oksendamine, mis ei too leevendust ega ole seotud sellega, kas laps on söönud või mitte
• krambid
• kuklalihaste pinge, laps ei saa oma pead ettepoole kallutada, et lõuga rinda puudutada, pea visatakse tagasi
• imikutel - punnis fontanelle
• tüüpiline poos - küljel, painutatud käte ja jalgadega ning tagasi visatud peaga
• meningokoki meningiidi korral ilmub väga sageli tumelilla või must hemorraagiline lööve

Kui lapsel on vähemalt kaks ülaltoodud sümptomit, kutsuge kohe kiirabi! Sarnase haiguse korral loetakse tunde, välkkiire vormiga võib surmaga lõppeda 6 tunni jooksul.

Imikute peiteaeg

Inkubatsiooniperiood, see tähendab aeg nakatumisest kehasse kuni sümptomite tekkimiseni, võib erinevat tüüpi meningiidi korral erineda, kuid täiskasvanutel on see keskmiselt 3-9 päeva. Kuni aastaste väikelaste puhul võib seda perioodi vähendada päevani..

Ravimeetodid

Meningiidi iseseisev ravi on kategooriliselt vastuvõetamatu, seda tuleks läbi viia ainult haiglas. Ravirežiim võib sisaldada

• Antibiootikumravi (antibiootikumid)
• Kortikosteroidid (hormoonravi)
• Intravenoosne infusioon detoksifitseerimiseks
• Ettevalmistused ödeemi eemaldamiseks
• Krambivastased ained

ja muud ravimid, sõltuvalt haiguse etioloogiast. Üksikasjaliku raviskeemi võib määrata ainult raviarst pärast anamneesi võtmist.

Mis on haiguse kõige ohtlikum periood

Laste kõige ohtlikum haigusperiood on põletiku äge faas. Ebatäpse diagnoosi ja ebapiisavalt kiiresti alustatud ravi korral suureneb tüsistuste oht dramaatiliselt kuni surmaga.

Võimalikud tüsistused

Lastel on kõige negatiivsemad võimalikud komplikatsioonid pärast meningiidi, eriti meningokoki iseloomu põdemist

• regulaarsed migreenid
• hilinenud vaimne ja emotsionaalne areng
• epilepsia
• pimedus
• kuulmislangus
• neerupuudulikkus

Imikute komplikatsioonide kogu raskusaste on otseselt seotud kahe näitajaga - haiguse põhjustaja ja alustatud ravi kiirus. Bakteriaalse meningiidi ohvriks langenud laps peaks aasta pärast haigust olema lasteneuroloogi järelevalve all..

Ärahoidmine

Meningiidi nakatumise võimalust on võimatu täielikult välistada, kuid mõnda liiki saab vältida. Vaktsineerimine on kahtlemata peamine ennetusmeetod. Näiteks praegu ei esine peaaegu ühtegi tuberkuloosse meningiidi juhtumit, kuna sünnitusmajas tehtav BCG kaitseb tuberkuloosi ja vastavalt tuberkuloosse meningiidi eest..

Vaktsiinid pneumokoki ja Haemophilus influenzae põhjustatud meningiidi vastu on samuti riiklikus vaktsineerimiskavas, leetrite, punetiste ja tuulerõugete vastu vaktsineerimine kaitseb viirusliku meningiidi eest.

Tänapäeval ei ole meningokokkide vastu vaktsineerimine kohustuslik, kuid see on olemas ja seda soovitatakse lastele alates kahest aastast.

Peamine asi, mida vanemad saavad selle lapse jaoks kõige ohtlikuma haiguse ärahoidmiseks teha, on teha kõik vanusele vajalikud vaktsineerimised, võtta meetmeid lapse immuunsuse säilitamiseks ja suurendamiseks, hoolikalt jälgida imikute seisundit ja vähimalgi meningiidi kahtluse korral pöörduda arsti poole. Ennetamine on tervise võti.

Viiruslik meningiit lastel

Viiruslik meningiit on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi areng aju või seljaaju seroossetes membraanides, mis on põhjustatud viiruslike ainete nakatumisest. Meningiidi viiruslik vorm on suhteliselt soodne. Kõige sagedamini on lapsed selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Viirusliku meningiidi võib haigestuda õhus olevate tilkade või fekaal-suu kaudu (saastunud toidu ja töötlemata vee kaudu)..

Ravi õigeaegne alustamine Jusupovi haigla neuroloogiakliinikus võimaldab vältida pöördumatute tagajärgede tekkimist ja saavutada patsientide tervise täielik taastumine. Viirusliku meningiidi ravi Yusupovi haiglas on keeruline, kombineerides mitut meetodit, mille tõttu saavutatakse kõrgeid tulemusi.

Põhjused

Viiruslik meningiit võib areneda peamiselt iseenesest või olla varasema nakkuse tõttu sekundaarne.

Viirusliku meningiidi kõige levinum etioloogiline tegur on enteroviirusnakkus, mis mõjutab peamiselt jämesoole ja peensoole limaskesta. Lisaks võib haiguse põhjustajaks olla Epstein-Barri viirus või Coxsackie viirus. Mõnel üsna harvadel juhtudel võivad viirusliku meningiidi põhjustada tsütomegaloviirus, herpese viirus, mumps, adenoviirus ja muud viirusnakkused.

Sümptomid

Meningiidi inkubatsiooniperiood kestab 48 tundi kuni nädal. Viirusliku meningiidi nähud ilmnevad haiguse esimestel päevadel, kuid vanemad võivad neid eksitada gripi sümptomiteks. Kui vanematel on kahtlusi viirusliku meningiidi tekkimisele, mille sümptomid avalduvad lastel, peate viivitamatult pöörduma abi spetsialistide poole.

Aju membraanide nakkusprotsessi tunnused on:

• lapsel on kehatemperatuuri järsk tõus (kuni 39-40 kraadi);
• on perioodiline oksendamine, mis ei ole seotud toidu tarbimisega;
• laps muutub loidaks, uniseks, keeldub söömast;
• horisontaalasendis võib see keha venitada ja pea tagasi visata;
• laps reageerib valjele helile, eredale valgusele, puudutusele negatiivselt;
• imikutel täheldatakse fontanelli (kolju luude vahelise ala) turset;
• krampide esinemine, täheldatakse lühiajalist hingamise seiskumist;
• kui võtate lapse sülle, tõmbab ta jalad rinnuni;
• teatud tüüpi meningiidiga kaasneb beebi tuharatel ja jalgadel tumepunane (lilla, pruun) lööve.

Kui leiate lapsel vähemalt kaks või kolm neist sümptomitest, peaksite kiiresti pöörduma kvalifitseeritud arsti poole. Isegi kui see patoloogia ei ole meningiit, vajab selliste sümptomitega beebi viivitamatut haiglaravi.

Ekspertarvamus

Neuroloog

Lapsed on meningokokkinfektsioonile altimad kui täiskasvanud. Esinemissuhe on 25: 1. Statistika järgi sureb meningokoki infektsiooni tõttu iga kuues haige laps. Arstid märgivad noorukite seas meningiidi raskete vormide suurenemist. On kindlaks tehtud, et mida noorem on haige laps, seda halvem on prognoos..

Raske meningiit on seotud mitmete komplikatsioonidega. Surm saabub 75% -l juhtudest, kui laps on alla 2-aastane. Viiruslik meningiit on seisund, mis nõuab viivitamatut hospitaliseerimist ja ravi. Yusupovi haiglas viiakse ajukelme põletiku diagnoosimine läbi nimme punktsiooni tulemusena saadud tserebrospinaalvedeliku analüüsi. MRI ja CT võimaldavad hinnata aju seisundit ja määrata põletiku fookuste lokaliseerimist.

Meningiidi ravi valitakse sõltuvalt etioloogilisest tegurist ja kaasnevatest sümptomitest. Etiotroopne ravi võimaldab teil vabaneda haiguse põhjustajast ja sümptomaatiline ravi hõlbustab lapse üldist seisundit. Kasutatavad ravimid vastavad rahvusvahelistele kvaliteedi- ja ohutuskriteeriumidele. Arstid soovitavad tungivalt pöörduda arsti poole, kui lapsel ilmnevad esimesed meningiidi nähud..

Diagnostika

Viirusliku meningiidi diagnoosimiseks viivad Jusupovi haigla spetsialistid läbi nimme punktsiooniga tserebrospinaalvedeliku uuringu. Tserebrospinaalvedeliku eritumine punktsiooni ajal aitab patsiendi seisundit koheselt parandada. Viirusliku meningiidi korral tuvastatakse normaalse suhkrusisalduse taustal suurenenud lümfotsüütide rakkude arv ja suurenenud valgu kontsentratsioon.

Tserebrospinaalvedelikus pole viirust võimalik tuvastada, kuna seda esineb ainult seroossetes membraanides. Kaudsed tõendid viirusliku meningiidi kohta iseloomulike kliiniliste sümptomite korral on bakterite puudumine tserebrospinaalvedelikus, mille olemasolu võib viidata meningiidi bakteriaalsele olemusele.

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse Yusupovi haigla patsientidele järgmised täiendavad uuringud:

• külv nasofarüngeaalsest pesust, väljaheitest - enteroviiruse kultuuride isoleerimiseks;
• vereanalüüsid: kliinilised - leukotsüütide taseme määramiseks, biokeemilised - viiruse meningiidi olemasolu võib eeldada suure valgusisaldusega (globuliini fraktsioon);
• seroloogiline analüüs - võimaldab teil RNA komponentide põhjal määrata haiguse spetsiifilise põhjustaja, viirusetekitaja klassi ja perekonna. See uuring aitab välja jätta spetsiifilise meningiidi;
• CT, MRI - võimaldades visualiseerida aju seisundit ja tuvastada põletikulisi koldeid.

Ravi

Viiruslik meningiit ei ole täiskasvanutele ohtlik, kuid lapsed, rasedad naised, eakad ja HIV-nakkusega patsiendid vajavad haiglaravi, kuna nende patsientide kategooriate puhul ähvardab see haigus tõsiste komplikatsioonide tekkimist kuni surmani (kaasa arvatud)..

Viirusliku meningiidi ravitaktika Yusupovi haiglas sõltub haiguse etioloogiast, patsiendi seisundist ja vanusest.

Peamine viirusliku meningiidi ravimeetod Jusupovi haigla neuroloogiakliinikus on antibakteriaalne ravi laia toimespektriga ravimite kasutamisega, mis aitavad kaasa nakkuse tõhusale hävitamisele, viirusevastaste ravimite vastuvõtmisele ja ravimiteraapiale, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse ilmingud. Aga kui haiguse provotseeris adeno- või enteroviirus, on ette nähtud adamantaani ja arbidooli preparaadid. Juhtudel, kui meningiiti põhjustas herpesviirus, on ette nähtud atsükloviir.

Lisaks on sümptomaatilise ravina ette nähtud krambivastased ained, koljusisese rõhu normaliseerivad ravimid ja immunomoduleerivad ravimid. Võõrutusravi aitab parandada patsiendi heaolu, vähendab joobetunnuseid.

Peavalude leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid (baralgin, deksalgiin, ketonaal) ja nimmepiirkonna korduvat punktsiooni. Oksendamise kõrvaldamiseks kasutatakse cerucali. Dehüdratsiooni ja raske mürgistuse tunnuste korral määratakse intravenoosselt tilgutatavad soolalahused (naatriumkloriid, trisool, ringer), glükoos ja plasmaasendajad.

Gastroenteriidi tunnuste ilmnemisel soovitatakse patsientidel järgida piimavaba dieeti, kasutada ensüümipreparaate ja kõhuvalu leevendamiseks kasutatakse spasmolüütilisi valuvaigisteid..

Kõrge palaviku vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Prognoos

Enamikul juhtudel on viirusliku meningiidi prognoos hea. Erandiks on vastsündinute entsefalomüokardiit, mille surma tõenäosus on suur. Veel harvemini diagnoositakse entsefalomüeliiti, millega võib kaasneda erineva raskusega paralüütilise sündroomi või dementsuse areng..

Viiruslik meningiit on lastel üsna tõsine haigus, seetõttu tuleb seda ravida ainult haiglas arstide hoolika järelevalve all. Esimeste patoloogiliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud arsti poole..

Jusupovi haigla neuroloogiakliinik on varustatud tipptasemel seadmetega, mis võimaldavad meningiidi diagnoosimiseks ja raviks kasutada täiustatud meetodeid. Meie spetsialistid täiendavad pidevalt oma kvalifikatsiooni, viivad läbi teaduslikke uuringuid ja õpivad uusi tehnoloogiaid, tänu millele õnnestub neil saavutada kõrgeid vorme ja etioloogiat sisaldava meningiidi ravis kõrgeid tulemusi..

Jusupovi haigla statsionaaris on loodud kõik tingimused meie patsientide kõige mugavamaks viibimiseks: hubased kõigi mugavustega palatid, hea toitumine, ööpäevaringne abi ja kvalifitseeritud meditsiinitöötajate tugi.

Võite registreeruda spetsialisti konsultatsioonile Jusupovi haiglas ja teada saada telefoni teel või kliiniku veebisaidil pakutavate meditsiiniteenuste maksumust. Koordineeriv arst vastab kõigile teie küsimustele.

Laste meningiit: sümptomid, ravi, põhjused. Laste meningiidi inkubatsiooniperiood

Paljud vanemad hirmutavad oma lapsi meningiidiga, et nad pidevalt oma tervist jälgiksid, ja ütlevad, et see on väga tõsine haigus. Tõepoolest, sellised hirmud on õigustatud. Mis see haigus tegelikult on? Milliseid ennetusmeetmeid pakub kaasaegne meditsiin? Seda arutatakse käesolevas artiklis..

Üldine informatsioon

Meningiit on üsna tõsine haigus, mis hõlmab põletikulise protsessi arengut. See lokaliseerub peamiselt aju ja seljaaju membraanides. Hoolimata asjaolust, et teadlased on juba mitu aastakümmet üritanud selle vaevuse vastu võidelda, toob see sageli kaasa palju negatiivseid tagajärgi. Veelgi enam, arstid tuvastavad lastel mitmeid haiguse tunnuseid, millest kõik vanemad peaksid teadma. Seega võimaldab haiguse õigeaegne avastamine kohe vajalikke meetmeid võtta..

Laste meningiit nõuab äärmiselt kvalifitseeritud ravi. Sellisel juhul ei tohiks kodus ravi kaaluda. Hoolimata antibiootikumide ja muude tõhusate ravimite ilmumisest ei ole suremus sellesse haigusesse viimase 50 aasta jooksul vähenenud. Sellepärast on haiguse esmaste sümptomite ilmnemisel nii oluline otsida abi spetsialistilt..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patogeeni tüübist jaguneb laste meningiit tinglikult mitmeks vormiks, nimelt:

• viiruslik;
• bakteriaalne;
• seen;
• põhjustatud algloomadest (toksoplasma, amööb jne).

Esialgu satuvad patogeensed bakterid inimese kehasse. Siis provotseerivad nad ajukelmetes seroosse või mädase põletiku arengut, mis viib kudede turseni. Patsient halvendab reeglina vere mikrotsirkulatsiooni aju anumates. Selle protsessiga kaasneb sageli koljusisese rõhu tõus, mis toob kaasa aju tilga tekkimise. Tulevikus võib põletikuline protsess levida kolju- ja seljaaju närvide nn juurtele ja otse aju enda ainele. Laste meningiidi inkubatsiooniperiood võib kesta kahest päevast kuni umbes 10 päevani.

Kõige tavalisemaid peetakse ainult kaheks selle vormiks: viiruslik ja bakteriaalne. Haiguse viimast varianti peetakse eriti ohtlikuks alla kuue kuu vanustele imikutele. Tavaliselt on see raske ja põhjustab pikaajalisi tüsistusi..

Laste viiruslikku meningiiti seostatakse kõige varem organismis varem välja arenenud infektsiooniga, mis avaldus esialgu seedetrakti, nina või kurgu kahjustuse kujul. Reeglina kestab see haigusvorm vähem kui kaks nädalat ja kergematel juhtudel märgitakse taastumisprotsessi juba neljandal päeval..

Peamised põhjused

Need sisaldavad:

• bakterid, seened, viirused, algloomad;
• sünnitrauma;
• mitmesugused närvisüsteemi haigused;
• vähenenud immuunsus;
• enneaegsus;
• mehaaniline vigastus.

Sümptomid

Ekspertide sõnul võivad noortel patsientidel haiguse sümptomid avalduda erineval viisil. Allpool on loetletud peamised meningiidi nähud lastel, mis on iseloomulikud kõigile selle vormidele:

• Peavalu, mida süvendavad välised stiimulid (ere valgus, vali muusika jne).
• Kõrge temperatuur (kuni 39 kraadi), mis ei vähene kõigi teadaolevate palavikuvastaste ravimite mõjul.
• Oksendamine.
• Kaela ja selja lihaste tuimus.
• Lööve nahal.
• Pidev unisus, kiire väsimus, liigne tujukus.
• Krambid.
• Teadvuse kaotus.

Mis vahe on lastel viirusliku meningiidi vahel? Sümptomid ilmnevad sel juhul äkki. Noortel patsientidel vanuses kaks kuni umbes 10 aastat areneb esialgu palavik ja alles pärast seda ilmnevad unisus ja suurenenud ärrituvus. Alla ühe aasta vanustel imikutel nimetavad arstid haiguse peamisteks tunneteks tujukust ja tiheda fontanelli välimust. Üle 10-aastased patsiendid põevad peamiselt tugevat peavalu, kõrget vererõhku ja lööbeid kogu kehas.

Laste bakteriaalne meningiit algab ka palavikuga ja mõne päeva pärast ilmnevad muud kaasnevad sümptomid. Võib esineda tugevat lihasvalu, hingamis- ja seedeprobleeme. Vanemad patsiendid kurdavad tavaliselt tugevat peavalu, uimasust ja nn teadvusetust.

Diagnostika

Muidugi ei peeta diagnoosi aluseks laste meningiidi esmaseid tunnuseid. Sellisel juhul on väga oluline läbi viia täielik ekspertiis. See hõlmab nimme punktsiooni, mis on vajalik tserebrospinaalvedeliku uurimiseks. Protseduur ise viiakse läbi väikese steriilse nõela abil. Spetsialist sisestab selle alaselja, kus asub medullaarne kanal. Selle protseduuri ajal tuleb olla eriti ettevaatlik, et mitte kahjustada läheduses asuvaid närve..

Kui analüüsiks võetud vedelik on valkja tooniga, siis tõenäoliselt räägime haiguse bakteriaalsest vormist. Viiruslikku meningiiti saab diagnoosida, kui vedelik on selge ja jätab punktsiooni tugeva surve all.

Lisaks hõlmab diagnoos ka valgu ja suhkru vereanalüüsi, rakkude koostist.

Lisaks punktsioonile, kui lastel kahtlustatakse meningiiti, määravad arstid kolju röntgenpildi, kompuutertomograafia ja elektroentsefalograafia. Kõik ülaltoodud testid on täpse diagnoosi seadmiseks tõesti vajalikud..

Milline teraapia peaks olema?

Kõigepealt tuleb märkida, et meningiidi ravi lastel kodus on vastuvõetamatu. Arstiabi tuleks osutada ainult haiglas ja kvalifitseeritud spetsialisti pideva järelevalve all. See vaev on ohtlik, kuna väikese patsiendi seisund võib igal ajal mõnevõrra halveneda ja isegi kriitiliseks muutuda. Sellisel juhul on vajalikud erakorralised elustamismeetmed, mida saab läbi viia ainult kliinilises keskkonnas. Laste meningiidi ravi hõlmab viirusevastaste ja sobivate antibakteriaalsete ravimite kasutamist, mille valik ja annus sõltuvad haiguse vormist ja patsiendi seisundist.

Kompetentne ravi on oluline mitte ainult algpõhjuse kõrvaldamiseks, vaid ka närvirakkude toimimise taastamiseks ja sümptomite kõrvaldamiseks. Kesknärvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks määratakse kõige sagedamini ravimid "Nootropil" ja "Piracetam". Toksikoosi sümptomitest vabanemiseks soovitatakse järgmisi ravimeid: "Lasix", "Torasemide".

Taastumisperiood on tavaliselt 3-4 päeva, kui viivitamatult rakendatakse asjakohaseid meetmeid. Tserebrospinaalvedelik normaliseerub tavaliselt nädala jooksul. Seejärel määratakse teine ​​punktsioon. Mitterahuldavate tulemuste korral kohandab arst ravi.

Ravi: viiruslik meningiit

Lastel on algstaadiumis sümptomid sarnased tuntud gripi sümptomitega. Kuid kõrge temperatuur näitab juba viiruse olemasolu organismis. Iseseisvad katsed last aidata võivad olukorda ainult süvendada..

Teraapia hõlmab sel juhul antibiootikumide võtmist. Haiguse algpõhjuse väljaselgitamine võib olla väga keeruline, seetõttu määravad spetsialistid algstaadiumis laia toimespektriga ravimeid ja kogu kursuse vältel on võimalik väikseid kohandusi teha. Nende vastuvõtt kestab reeglina umbes 10 päeva ja pärast - veel üks nädal (kui kehatemperatuur on normaliseeritud).

Aju ödeemi neutraliseerimiseks soovitatakse diureetikume ("Diakarb", "Uregit", "Lasix"). Oluline on kombineerida neid ravimeid rohke vedeliku joomisega..

Lapsed pärast selle vormi meningiiti peaksid mõnda aega külastama neuroloogi.

Ravi: bakteriaalne meningiit

Sellisel juhul määravad arstid antibiootikumide ja kortikosteroidide intravenoosse süstimise. Viimase peamine ülesanne on olemasoleva põletikulise protsessi pärssimine. Nagu viirusliku meningiidi korral, määrab arst korraga mitme antibiootikumi samaaegse manustamise (see võib olla "Amoxil", "Flemoxin", "Bensüülpenitsilliin"). Pärast haiguse provotseerinud bakterite tuvastamist on jäänud ainus ja kõige tõhusam ravim.

Laste meningiidi võimalike negatiivsete tagajärgede minimeerimiseks soovitavad eksperdid soola spetsiaalseid lahuseid, mis on vajalikud vee ja soola tasakaalu taastamiseks kehas. See on väga sageli häiritud kõrge palaviku, oksendamise ja suurenenud higistamise tõttu..

Taastusravi

Nagu juba eespool märgitud, tuleb laste meningiidi esimesed nähud varakult lõpetada. Spetsialistilt õigeaegse abi otsimise korral on teraapia positiivse tulemuse tõenäosus väga suur. Pärast ravikuuri lastakse väikesel patsiendil elada normaalset elu, kuna haigus praktiliselt ei kahjusta siseorganite põhisüsteeme. Parem oleks siiski mitte normi ületavat last füüsilise ja psühholoogilise stressiga koormata..

Võimalikud tüsistused

Kui arstid määrasid õigeaegselt selle haiguse olemasolu väikesel patsiendil, võtsid selle kõrvaldamiseks asjakohased meetmed, ärge kartke tõsiseid kõrvalekaldeid tervisele. Kui haigla külastamine ei toimunud kohe või kui vanemad hakkasid last ise aitama, on reeglina lastel võimalik järgmised meningiidi tagajärjed:

• pimedus;
• täielik kurtus;
• toksiline šokk;
• füüsilise / vaimse arengu hilinemine;
• aju turse;
• neerupealiste puudulikkus;
• tserebrosthenia.

Mõned ülaltoodud tüsistused on surmavad. Sündmuste sellise kurva arengu vältimiseks peaksid vanemad lapse viivitamatult registreerima neuroloogi, lastearsti ja nakkushaiguste spetsialisti juures ning viima ta nende spetsialistide juurde regulaarseteks uuringuteks..

Ärahoidmine

Esimesed meningiidi nähud lastel peaksid hoiatama kõiki vanemaid. Neil on omakorda vaja laps kohe spetsialistile näidata. Kui arvestada tõsiasja, et selle vaevuse ravi on üsna pikk ja keeruline protsess, jääb haiguse ennetamine asjakohaseks. See tähendab kõigi nakkusliku iseloomuga ägedate ja krooniliste haiguste õigeaegset ja piisavat ravi. Arstid soovitavad ka meningiidi võtteid teha juba varajases eas. Keemiline profülaktika pole vähem oluline kõigi jaoks, kes on haige inimesega otseselt kokku puutunud. Tulenevalt asjaolust, et haigust levitavad peamiselt õhus olevad tilgad, on parem mõnda aega hoiduda kokkupuutest nakkuskandjaga või kasutada spetsiaalseid respiraatoreid ja marlisidemeid.

Prognoos tulevikuks

Kahjuks on võimatu kindlalt öelda, milline on selle või selle patsiendi prognoos. Ekspertide sõnul sõltub selles olukorras kõik ainult haiguse vormist, patsiendi seisundist ja ravi õigeaegsusest. Mõnel juhul võib täheldada tüsistusi, mida arutati eespool. Kahjuks on laste suremus selle haiguse tõttu endiselt kõrge..

Järeldus

Selles artiklis rääkisime sellest, mis on selline haigus nagu laste meningiit. Sümptomid, ravi, ennetamine - need on vaid kõige tavalisemad küsimused, millele tuleks erilist tähelepanu pöörata. Kõik vanemad, kes hoolivad oma lapse seisundist, peaksid sellest probleemist teadlikud olema..

Meningiit on üsna ohtlik ja tõsine haigus, mille eest peaksid kõik proovima oma last kaitsta. Kui asjaolud osutusid raskemaks, on vaja nõuetekohase rehabilitatsiooni tagamiseks võtta kõik meetmed väikese patsiendi kiireks taastumiseks. See on ainus viis vältida selle vaevuse tõsiste tüsistuste ja tagajärgede tekkimist..

Ajapomm: kõik, mis puudutab laste meningiidi inkubatsiooniperioodi ja sümptomeid

Meningiit on seljaaju ja aju pehmete kudede põletikuline protsess. Põhjuseks bakterid ja viirused. Meningiidi tuvastamine pole lihtne, selle sümptomid on sarnased gripi sümptomitega. On viiruslikku ja bakteriaalset meningiiti, esimene on sagedamini. Haiguse viiruslik vorm ei kujuta ohtu lapse elule, kuid kui tüsistused algavad, on tagajärjed negatiivsed.

Laste meningiidi inkubatsiooniperiood on erinev, keskmiselt on see 2-10 päeva. Sel ajal siseneb meningokokk aju ja seljaaju membraani. Selle tulemusena algab põletikuline protsess. Laste meningiidi inkubatsiooniperioodi kestus erineb haiguse vormist - meningiit on seroosne ja mädane.

Seroosse vormi inkubatsiooniperiood

Seroosne meningiit on tõsine haigus, mida provotseerivad keskkonnale vastupidavad retroviirused. Haiguse korral muutuvad aju pehmed membraanid põletikuliseks.

Inkubatsiooniperiood (aeg, mis kulub viiruse kehasse sisenemiseks ja esmaste kliiniliste tunnuste ilmnemiseks) on 2 kuni 4 päeva. Konkreetsed kuupäevad sõltuvad patogeeni tüübist.

Haigus algab kohe ägedas vormis, seda nimetatakse ägedaks seroosseks meningiidiks. Sellisel juhul on sümptomid järgmised:

• kehatemperatuur tõuseb kiiresti 40 kraadini;
• lapsel on tugev peavalu;
• seedetrakti töö on häiritud (probleemid väljaheitega);
• Mul on kõhuvalu;
• laps tunneb üldist halb enesetunne;
• krambid.

Kehatemperatuur normaliseerub 5-6 päeva pärast. Muud haiguse sümptomid kaovad 6-7 päeva pärast nende algust..

Mädase meningiidi inkubatsiooniperiood

Mädase meningiidi inkubatsiooniperiood algsel kujul kestab 2 kuni 5 päeva. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

• temperatuur tõuseb 39-40 kraadini;
• laps on väga värisev;
• intensiivne peavalu, kasvav;
• laps on haige ja oksendab;
• psühhomotoorne agiteerimine;
• deliirium;
• teadvus on häiritud;
• ilmub hajus lööve.

Hilisem areng lastel

Haigus areneb kiiresti, seetõttu ilmnevad sümptomid juba inkubatsiooniperioodil. Kui lapsel on seroosne meningiit, siis pärast peiteperioodi hakkab pea tugevalt valutama, algab pearinglus, inimesel on pidevalt iiveldus, isu kaob.

Mädase meningiidi korral hakkab laps pärast inkubatsiooniperioodi pea taga tundma tugevat valu. Peavalu aina kasvab, laps on petlikus seisundis, krambid ületavad teda. Kui inkubatsiooniperiood on möödas, võite nakatuda, kui vaevused on põhjustatud meningokokist või Haemophilus influenzae'st.

Kui haige lapse läheduses olevatele inimestele antakse antibiootikumi, on nakatumine võimatu..

Ärahoidmine

Mittespetsiifiline

Mittespetsiifiline profülaktika seisneb infektsioonide täielikus ja õigeaegses ravis. Lapsed on karastatud, harjunud järgima isikliku hügieeni ja joomise režiimi. Laps peseb enne söömist käsi, pärast seda, kui ta tänavalt tuli ja lemmiklooma silitas. Käte pesemisel kasutatakse antibakteriaalset seepi. Ainult keedetud vett juuakse.

Konkreetsed

Tõhus ennetav meetod on vaktsineerimine. Kuid vanemad on sageli vaktsineerimise vastu. Otsus jääb neile, võttes arvesse lapse tervislikku seisundit, tema elutingimusi ja muid tegureid:

1. Kui ühel vanematest oli meningokoki meningiit, on vaja vaktsineerida.
2. Kõik lapsed tuleks vaktsineerida hemofiilsete infektsioonide vastu. Selline vaktsineerimine hoiab ära mitte ainult meningiidi, vaid ka teiste hingamisteede haiguste tekke..
3. Vaktsineerimise efektiivsus on kõrge - 95 kuni 100%, hea taluvus.
4. Reisides endeemilistesse piirkondadesse (meningiidi vööd) - Aafrika riikidesse ja Kanadasse, on vajalik vaktsineerimine.
5. Meningiidi ennetamiseks pole tänapäeval usaldusväärsemat viisi, on ainult vaktsineerimine.

Arvatakse, et vaktsineerimine nõrgestab laste immuunsust - see on müüt. Kuid see, et vaktsineerimata jääb laps ohtliku haiguse vastu kaitsetuks, vastab tõele..

Kemoprofülaktika

1. Keemiline profülaktika viiakse läbi koos temaga elava haige lapse pereliikmetega. Ennetavaid meetmeid võetakse inimeste jaoks, kes on haige lapsega vähem kui nädal enne haiguse algust kokku puutunud. Kui kontakte oli iga päev rohkem kui 4 tundi.
2. Samuti ennetatakse last enne haiglast väljakirjutamist (tingimusel, et last on ravitud penitsilliin G-ga)..
3. Profülaktiline aine on rifampitsiin. Tsiprofloksatsiini ja tseftriaksooni ei tohi lastele anda, sellised ravimid on ette nähtud ainult täiskasvanutele.

Järeldus

Laste igat tüüpi meningiidi inkubatsiooniperiood möödub kiiresti. Tüsistuste vältimiseks aitab ainult õigeaegne ravi; meditsiinilise abi otsimine peaks toimuma pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist.

Te ei saa ise ravida, anda lapsele ravimeid ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Vale annus toob kaasa komplikatsioone.

Kui leiate vea, valige palun tekst ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Laste seroosse meningiidi tunnused: sümptomid, inkubatsiooniperiood, ravi

Laste seroosne meningiit: sümptomid, inkubatsiooniperiood, ravi

Liigu sisu juurde

• autori kohta
• Patsientide ülevaated
• Kontaktid

Esileht »Haigused» Nakkus- ja parasiithaigused

Kategooria: Nakkus- ja parasiithaigusedAutor: Anne Frank

Mitu korda elus on teil olnud peavalu? Küllap vastavad kõik, et neid on palju. Täiskasvanud on selle sümptomiga harjunud ja seostavad seda rahulikult, samal ajal peaks lapse peavalu vanemaid äratama, eriti kui sellega kaasneb palavik või oksendamine. Need sümptomid võivad olla tõsised haigused - meningiit. Haigusel on palju vorme, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma. See artikkel räägib seroossest meningiidist.

Esinemise põhjused

Viirused levivad nii õhus olevate tilkade kaudu kui ka suu kaudu ja roojaga (saastunud vee ja toidu kaudu). Haigus on oma olemuselt hooajaline, kuna suvel suureneb haigusjuhtude arv dramaatiliselt. Sellepärast peaks arst haiguse diagnoosimise ajal pöörama tähelepanu selle selgele hooajalisusele..

Viiruslik meningiit võib olla nii iseseisev haigus kui ka komplikatsioon pärast nakkushaigust. Sellised laboratoorsed testid nagu kultuur ja seroloogilised testid võivad haiguse täpse põhjustaja määrata 30–70% -l juhtudest. Patsiendi tserebrospinaalvedeliku uuring tõestab, et vähemalt kaks kolmandikku viirusliku meningiidi juhtudest on põhjustatud enteroviirustest.

Haiguse põhjustajad võivad olla ka:

• 70–80% juhtudest ECHO viirused;
• Coxsackie viirused, tüüp A ja B;
• Epstat-Varri viirus;
• bunüviirused;
• HSV tüüp 2;
• mumpsiviirus;
• togaviirused;
• arenaviirused;
• adenoviirused;
• tsütomegaloviirus.

Kõik need viirused on külmakindlad, 70% alkohol, eeter suudavad oma kõrget aktiivsust toatemperatuuril paariks päevaks säilitada. Selliseid viirusi inaktiveeritakse ainult kuumutamise, ultraviolettkiirguse, kuivatamise, kloori sisaldavate ainete ja formaliini kokkupuutel.

Taastusravi

Pärast patoloogia ravimist peaks neuroloog patsienti jälgima kahe aasta jooksul. Esimesel aastal tuleks teda kontrollida kord kolme kuu jooksul ja seejärel kord kuue kuu jooksul. Haigusest taastumine on keeruline ja mitmetahuline protsess, mis hõlmab järgmist:

• Dieedi järgimine. Kõik söödud toidud peavad olema keedetud või aurutatud. Soovitatav on süüa tailiha ja kala, piimatooteid, kompotte ja želeed.
• Füsioteraapia, mis hõlmab massaaži, elektroforeesi, elektroforeesi, magnetoteraapiat.
• Harjutusravi võimlemisharjutuste, robot-simulaatorite kasutamisega.
• Ergoteraapia, mille eesmärk on inimese igapäevane kohanemine patsiendi füüsiliste võimete vähenemise tõttu.
• Kognitiivne teraapia tähelepanu, mõtlemise ja mälu taastamiseks.

Viirusliku meningiidi sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Viirusliku iseloomuga meningiiti iseloomustab seroosne vorm ja äge kulg ning sageli kustutatud meningeaalne sündroom. On üldtunnustatud, et inkubatsiooniperiood alates viiruse tungimisest meningesse kuni esimeste haigusnähtudeni on 2–4 päeva. Kuid seda asjaolu ei saa arvestada selliste ägedate haiguste korral nagu mumps või varjatud haigused nagu 1. tüüpi herpes..

1. Viirusliku meningiidi korral on esimene sümptom palavik - temperatuur ületab 40 kraadi, võivad alata hallutsinatsioonid ja palavikuga seotud pettekujutlused. Lisaks kaasneb haigusega seedetrakti häirete sündroom - on tugevad kõhuvalud, kurnav oksendamine.
2. Haiguse teisel kolmandal päeval muutuvad ülekaalukaks meningeaalsed sümptomid - tugev peavalu, mis ei kao valuvaigistitest, letargiast ja unisusest või vastupidi, märatsemisest ja hallutsinatsioonidest. Imikutel paisub ja pulseerib fontanell. Võib ilmneda nohu ja köha. Sellegipoolest ei esine peaaegu kunagi selliseid eredaid sümptomeid nagu bakteriaalse meningiidi korral - krampe ja koomasid viirusliku meningiidiga patsientidel ei registreerita.

Tavaliselt esineb viiruslik meningiit kahes suurenevate sümptomite lainel. Esimene laine algab kiire temperatuuri tõusuga ja oksendamisega, seejärel areneb meningeaalne sündroom, nädala pärast kõik kliinilised tunnused kaovad 2-3 päeva ja põlevad uue hooga. Haiguse kogukestus on 14–17 päeva.

Tüsistused

Üldiselt on seroosne meningiit suhteliselt rahulik..

Mitu nädalat pärast haigust on mõned närvifunktsioonide häired, väikesed peavalud, mälukaotus, tähelepanu hajumine, asteeniline sündroom. Need tagajärjed kaovad jäljetult 2-3 nädala jooksul..

Keerulisemad tagajärjed võivad väljenduda nägemise või kuulmise kaotuses. Võib-olla areneb meningoentsefaliit (see mõjutab aju membraane ja ainet), mis viib fookusnähtude tekkeni (parees, jäsemete halvatus). Sellised nähtused võivad aidata kaasa puude tekkele..

Kõige raskemad on meningiidi ja meningoentsefaliidi mädane vorm. Sellistel valikutel on tõsised tagajärjed, sealhulgas surm..

Meningeaalsed märgid

• Viirusliku meningiidiga diagnoositud patsiendi tüüpiline rüht lamab külili, pea on visatud tagasi, jalad on tõmmatud maos;
• Kernigi sümptom - puusaliigese painutatud jalaga on seda põlveliigeses sirgendada võimatu. Sellega ei tohi teha reie liiga pingulisi lihaseid;
• Brudzinsky sündroom - kui patsient lamab selili, siis kui pea on rinna poole kallutatud, painutavad tema jalad tahtmatult põlvi;
• Pea tagaosa jäikus (kuklalihaste liigne pinge) - lamavas asendis ei saa patsient oma rinda lõuga puudutada.

Diagnostika

Viirusliku meningiidi diagnoosimiseks tehakse tserebrospinaalvedeliku uurimiseks nimme punktsioon. Protseduuri ajal voolab rõhu all selge vedelik. Kohe pärast tserebrospinaalvedeliku eemaldamist muutub patsient kergemaks. Punkteerimisel määratakse suur hulk lümfotsüütide rakke, samuti suurenenud valgusisaldus normaalse suhkrukoguse taustal. Tserebrospinaalvedelikus ei saa viirust tuvastada, see sisaldub ainult seroossetes membraanides. Iseloomuliku kliinilise pildiga viirusliku meningiidi kaudne märk on bakterite puudumine tserebrospinaalvedelikus, mille välimus viitab bakteriaalsele meningiidile.

1. Vere kliinilises analüüsis leitakse leukotsüüdid. Vere biokeemilises analüüsis on reeglina kõrge valkude sisaldus, nimelt globuliini fraktsioon.
2. Külvi abil on võimalik isoleerida enteroviiruste kultuur väljaheidetest, ninaneelu neelu pesemist.

Haiguse konkreetse põhjustaja tuvastamiseks tehakse seroloogiline analüüs, mille käigus selgub RNA komponentide (polümeraasi ahelreaktsioon) põhjal viiruse perekond ja klass. See on oluline konkreetse meningiidi välistamiseks..

Epidemioloogia

Arenenud riikides esineb seda haigust 80% -l juhtudest alla 16-aastastel inimestel. Kõige sagedamini on isased haiged. 10% juhtudest põhjustab see patoloogia surma, veel 10% nakatunutest tekivad püsivad neuroloogilised häired. Esinemissageduse suurenemist täheldatakse talvel peamiselt kliimatingimuste (temperatuurilangused, suurenenud õhuniiskus), samuti pikaajalise viibimise tõttu kinnistes ruumides. Haigestumus suureneb iga kümne aasta tagant..

Teid huvitavad: roojamine - mis see on?

Kuidas bakteriaalset meningiiti levib, on kirjeldatud eespool, see on levinud kõigis maailma riikides, eriti Aafrikas, siin esineb patoloogiat 500 juhul 100 000 inimese kohta. Pikka aega peeti seda patoloogiat lapsikuks, kuna statistika kohaselt täheldati seda varem 12-18 kuu vanustel lastel. Pärast vaktsineerimise kasutuselevõttu hakkas seda haigust täiskasvanud elanikkonnas sageli täheldama. Täna diagnoositakse kõigi kesknärvisüsteemi nakkushaiguste seas patoloogiat 33% -l juhtudest..

Viirusliku meningiidi ravi

Täiskasvanutele ei ole viiruslik meningiit ohtlik. Lapsed, rasedad, eakad, nõrga immuunsusega patsiendid vajavad haiglaravi, see tähendab kõik need, kelle nakkus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja lõppeda surmaga.

Viirusliku meningiidi tekkega määratakse sümptomaatiline ravi:

1. Mürgistuse vähendamiseks määratakse intravenoosselt soolalahus, millele lisatakse üks kord prednesoloon ja C-vitamiin.
2. Oksendamise peatamiseks määratakse metoklopramiidil põhinevad ravimid, näiteks Cerucal.
3. Kõrgel temperatuuril on näidustatud palavikualandajad, mis põhinevad paratsetamoolil (Panadol), ibuprofeenil (Mig, Nurofen).
4. Peavalude kõrvaldamiseks on ette nähtud koljusisese hüpertensiooni leevendamine, nimme punktsioon. Lisaks on koljusisese rõhu vähendamiseks ette nähtud furosemiidil põhinevad diureetikumid..
5. Kui lisatakse gastroenteriidi nähud, piimavaba dieet, ensüümipreparaadid.
6. Patsientidele näidatakse voodirežiimi, eelistatavalt pimedas ruumis.
7. Kõhuvalu leevendamiseks on näidustatud spasmolüütikumid, näiteks Drotaverin, Papaverine.
8. Bakteriaalsete komplikatsioonide vältimiseks on ette nähtud antibiootikumid.

Lastele määratakse lisaks:

1. Viirusevastane ravi, kui haiguse põhjustab herpes simplex viirus, on ette nähtud atsükloviir, kui adeno- või enteroviirused, siis Arbidol;
2. Krampidega Seduxen või Domosedan;
3. Immuunsuse parandamiseks interferoon, immunoglobuliin.

Peaaegu kõik viirusliku meningiidiga täiskasvanud paranevad, vaid vähestel on endiselt peavalu, kerge vaimupuude, nõrkus või liikumiskoordineerimise häire.

Mis puutub lastesse, siis prognoos ei ole eriti soodne, eriti väikelaste puhul, neil võivad tekkida tõsised tüsistused: häiritud intelligentsus, õpiraskused, kurtus jne..

Probleemi kirjeldus ja kirjeldus

Teid huvitavad: seemnerakkude liitmine: mida see tähendab, patoloogia põhjused ja ravi, tagajärjed

Bakteriaalne meningiit on nakkusliku iseloomuga aju ja seljaaju haigus, mille provotseerivad streptokokkide rühma bakterid. Patoloogia aitab kaasa kesknärvisüsteemi membraanide põletikulise protsessi arengule. Meningiidi levimus on madal, kuid see kandub nakatunud inimeselt hõlpsasti edasi tervele inimesele, mis võib elanikkonnas põhjustada epideemia. Peamised muutused on täheldatud aju pehmes ja arahnoidses membraanis, sageli on patoloogilises protsessis seotud ka hall aine.

Teid huvitab: "Vitaprost Forte": kasutusjuhised, ülevaated

PROGRAMMERI PÄEVIK kanal

Programmeerija elu ja huvitavad ülevaated kõigest. Telli, et uusi videoid ei jääks nägemata.

Meditsiinis jaguneb täiskasvanute ja laste bakteriaalne meningiit järgmistesse tüüpidesse:

• streptokokk;
• stafülokokk;
• pneumokokk;
• meningokokk;
• ebakindel.

Haigus areneb kiiresti ja vajab seetõttu kohest ravi. Ravi puudumisel suureneb tüsistuste ja isegi surma oht, see on asjakohane nii lapsepõlves ja vanemas eas kui ka inimese immuunsuse vähenemise korral..

Ajukelme nakkus areneb bakterite tungimise tõttu nendesse. See juhtub keha reaktsioonide tagajärjel patogeensetele mikroorganismidele. Inimese kehas aktiveeruvad paljud füsioloogiliselt aktiivsed ained ja leukotsüüdid koos endoteeli kahjustusega. Kõik see põhjustab ajuturset, suurendab intrakraniaalset rõhku ja vähendab verevoolu ajus..

Ärahoidmine

Viiruslikku meningiiti saab tõhusalt ennetada, järgides hügieenimeetmeid, keeldudes tiigis ujumast, kasutades joogiks keedetud või pudelivett. Venemaal nakkushaiguste ennetamiseks viiakse vastavalt kalendrile läbi laste kohustuslik vaktsineerimine poliomüeliidi, leetrite ja mumpsi vastu. Vaktsineerimised kaitsevad lapsi samaaegselt viirusliku meningiidi kujul esinevate nakkuste komplikatsioonide eest. Iga-aastane hooajaline gripivaktsineerimine on nakkuste ja haiguse tüsistuste ennetamine.

Parim viis bakteriaalse meningiidi ennetamiseks on vaktsineerimine. Vastavalt WHO meningokoki vastastele suunistele immuniseeritakse kõik Aafrika meningiidi vöös olevad 1–29-aastased inimesed MenA-ga.

Selle tulemusena tuletame meelde, et enteroviirus tuvastatakse sagedamini viirusliku meningiidi põhjustajana. Kui neuroloogilised sümptomid on positiivsed, tehakse kinnitus nimme punktsiooni tulemusega. Infektsiooni kulg ja prognoos on soodsad. Haiguse vältimiseks on soovitatav järgida hügieenieeskirju ja teha vene kalendri järgi lastele kohustuslikud vaktsineerimised tavaliste infektsioonide vastu. Vaktsineerimine takistab samaaegselt viirusliku meningiidi nakatumise tüsistusi.

Inkubatsiooniperiood

Kui meningiit esineb esmasel kujul, siis asümptomaatiline periood kestab 1-2 päeva alates viirusliku rünnaku hetkest.

Laste viirusliku meningiidi sekundaarne vorm sõltub primaarsest haigusest ja sellest, millised sümptomid sellele eelnesid, mistõttu inkubatsiooniperiood võib kesta mõnest tunnist (nagu ARVI puhul) kuni ühe kuuni (koos tuulerõugete, mumpsiga jne)..

Meningiidi peiteaeg: kestus ja tunnused

Meningiit on nakkusliku etioloogia (patogeenid - bakterid, viirused, algloomad, mükoplasmad, klamüüdia, parasiidid) haigus, millel on erinevad levikuteed ja inkubatsiooniperioodi kestus on erinev. Seda iseloomustavad põletikulised protsessid, mis mõjutavad aju membraane (pehmeid, arahnoidseid) - aju, seljaaju.

Eristage kuuri olemust: fulminantne (kliiniline pilt kujuneb 24 tunni jooksul), äge (kiiresti progresseeruv süvenevate sümptomitega), krooniline (kestab kauem kui 4 nädalat). Tüsistused: toksiline šokk, segasus, stuupor, kooma, krampide sündroom.

Patoloogia määratlus

Igasugune meningiit on nakkav. Inkubatsiooniperiood on ajavahemik alates nakkusetekitaja kehasse sisenemisest kuni meningiidi sümptomite ilmnemiseni. Inkubatsioon on haiguse varjatud periood, mil kehasse sattunud patogeen paljuneb aktiivselt, luues koloonia, mis võib põhjustada patoloogilisi protsesse. Inkubatsiooni kestus sõltub tunginud nakkusetekitajate arvust ja aktiivsuse astmest..

Perioodi kestust mõjutab patsiendi immuunsüsteemi seisund. Näiteks võivad suuõõne ja ülemiste hingamisteede limaskestale sattunud pneumokokid kehas pikka aega asümptomaatilised olla. Põletikuline protsess pneumokokkide osalusel areneb provotseerivate tegurite tagajärjel - keha hüpotermia, ägedad hingamisteede haigused, gripp.

Haiguste tüübid

Meningiidi inkubatsiooniperioodi kestus erineb sõltuvalt patogeeni tüübist, organismi individuaalsetest omadustest (immuunsüsteemi aktiivsuse määr, krooniliste somaatiliste haiguste esinemine, patsiendi vanus) ja kulgu iseloomust. Võttes arvesse patogeeni tüüpi ja kulgu iseloomu, eristatakse patoloogia vorme:

1. Viiruslik. Selle käivitavad entsefaliidi, mumps ja herpes simplex, tsütomegaloviirus, enteroviirused (Coxsackie, ECHO). Viirusliku meningiidi inkubatsiooniperiood on sagedamini umbes 2-4 päeva.
2. Bakteriaalne. Patoloogiat alustavad peamiselt meningokokid, stafülokokid, pneumokokid, mycobacterium tuberculosis, haemophilus influenzae. Kroonilisi vorme iseloomustavad kahjustused borreliaga (puukborrelioos), kahvatu treponema (süüfilis), leptospira (leptospiroos). Bakteriaalse meningiidi peiteaeg on keskmiselt 4 päeva. Inkubatsiooniaeg võib varieeruda 2-10 päevast.
3. Mädane. Seda iseloomustavad põletikulised protsessid mäda moodustumisega. Peamised patogeenid: streptokokid, hemofiilsed ja Escherichia coli, pneumokokid. Riskitegurite hulka kuuluvad vigastused, peaoperatsioon. Tserebrospinaalvedeliku analüüsi käigus tuvastatakse leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon. Mädase meningiidi inkubatsiooniperiood varieerub sageli 2-5 päeva jooksul.
4. Seroosne. Seda iseloomustavad seroossed muutused tserebrospinaalvedelikus. Tserebrospinaalvedeliku analüüsi käigus tuvastatakse lümfotsütaarne pleotsütoos. See areneb peamiselt poliomüeliidiviiruste, mumpsi, enteroviiruste, harvemini bakteriaalse mikrofloora - mycobacterium tuberculosis, kahvatu treponema - osalusel. See edastatakse aevastamise, köhimise, puudutamise, kätlemisega. Seroosse meningiidi inkubatsiooniperiood on keskmiselt umbes 1-18 päeva.

50% -l puukentsefaliidi diagnoosiga patsientidest tuvastatakse meningiit. Puukentsefaliidi inkubeerimine kestab 1-30 päeva. Samuti võivad haigust provotseerida sellised seened nagu Candida ja krüptokokid. Haiguse sekundaarne vorm areneb nakkusliku kahjustuse esmase fookuse taustal:

• Otiit - sisekõrva põletik.
• Sinusiit - paranasaalsete siinuste põletik.
• Tuberkuloos - nakkuse fookus kopsudes.
• Osteomüeliit - luukoe nakkuse fookus.
• Pulpiit, igemepõletik, parodontiit ja muud suuõõne nakkushaigused.

Ohus on inimesed, kellel on diagnoositud haigused - lümfoom, septiline tüüpi endokardiit, kroonilised patoloogilised protsessid kraniaalse ninakõrvalurgetes, mädased protsessid rinnus, diabeet. Sellesse rühma kuuluvad patsiendid pärast pikka aega immunosupressantidega ravimist.

Inkubatsioonietapi omadused

Närvikoe nakkusliku kahjustuse oht suureneb patsientidel, kellel on tehtud kirurgiline sekkumine kolju piirkonnas, ventrikulaarse möödaviigu operatsioon ja anamneesis traumaatiline ajukahjustus. Meningiidi patogeneesis mängivad olulist rolli tegurid:

• Patogeeni omadused. Virulentsus (patogeeni võime organismi nakatada), neurotroopsus (patogeeni kalduvus närvikoele).
• Nakatunud inimese keha reaktsioon. Mõjutavad tegurid: vanus, toitumisharjumused, sotsiaalsed tingimused, varasemad vigastused pea piirkonnas, immuunsuse seisund.
• Taust, mille taustal mikroorganismid ja makroorganism kokku puutuvad. Mõjutavad tegurid: ülekuumenemine, keha hüpotermia, insolatsioon (kokkupuude päikesevalgusega).

Inkubatsiooniperioodi pikkus võib varieeruda sõltuvalt meningiidi edasikandumisest. Suu kaudu ja õhus leviva nakkusmeetodi korral areneb haigus sageli kiiremini. Peamised ülekandeteed:

1. Kontakt ja leibkond. Nakkus kandub haigelt inimeselt edasi köhimise, aevastamise, õhus olevate tilkade abil rääkimise kaudu. Agent siseneb suu ja ninaneelu limaskestale, kust see verevooluga läbi keha viiakse. Agendi üleandmine kontakti teel toimub juhul, kui ei järgita isiklikku hügieeni.
2. Hematogeenne. Patogeenide levik kogu kehas toimub koos vereringega. Sarnane haiguse arengutee on seotud põletiku fookuste esinemisega erinevates organites, kust patogeenid sisenevad vereringe kaudu ajukelme piirkonda. Kui avastatakse hingamisteede põletik, tuberkuloos, süüfilis, toksoplasmoos, kandidoos, puukborrelioos, sidekoe autoimmuunhaigused, suureneb meningiidi oht..
3. Invasiivsete meditsiinivahendite (intravenoossed kateetrid, kirurgilise sekkumise instrumendid) kasutamisel.
4. Platsentaarne. Nakkusetekitaja kandub emalt lootele. Meditsiinipraktikas on see meningiidi edasikandumise tee haruldane..
5. Perineuraalne. Sidekoe kihtide kaudu.

Võite nakatuda tiigis ujudes, kui vesi on saastunud, on vesikonnas korraga patsiente või nakkusetekitaja kandjaid. Sa võid haigestuda saastunud toitu ja vett süües. Mõnda tüüpi patogeene levitab putukate, peamiselt entsefaliidi puukide hammustus.

Täiskasvanutel

Esimesed meningiidi sümptomid täiskasvanutel võivad ilmneda inkubatsiooniperioodil. Keha toksiliste kahjustuste taustal tekib palavik (külmavärinad, vaheldumisi palavikuga). Patogeensete mikroorganismide aktiivse paljunemise ja elutähtsa aktiivsuse tulemusena vabanevad toksilised ained, mis provotseerivad selliseid reaktsioone.

Pärast aine tungimist ajukelme piirkonnas paikneva närvisüsteemi kudedesse ilmnevad esimesed ajukelme ja aju sümptomid. Sümptomid on seotud membraanide ärritusega. Seda perioodi iseloomustab tserebrospinaalvedeliku tootmise suurenemine koos selle resorptsiooni - imendumise - rikkumisega. Muud peamised tunnused:

1. Ajukoe turse membraanide piirkonnas.
2. Keha üldine joove.
3. Suurenenud koljusisese rõhu väärtused. Vesipea areneb hävitava protsessi taustal..

Pärast meningiidi inkubatsiooniperioodi lõppu kehas toimuvad muutused täiskasvanutel (suurenenud vere-aju barjääri läbilaskvus, koljusiseste kapillaaride endoteeli kihi kahjustus, vere mikrotsirkulatsiooni kahjustus, ainevahetushäired, hüpoksilised protsessid), mis hiljem põhjustavad iseloomulike sümptomite ilmnemist.

Fulminantsetel ja ägedatel juhtudel võivad sümptomid ilmneda mitu tundi pärast inkubeerimist. Visuaalsel vaatlemisel täheldatakse Kernigi, Brudzinsky sümptomeid, palavikku, valu pea piirkonnas ja muid meningeaalseid tunnuseid.

Lastel

Patogeense mikrofloora paljunemise taustal areneb sageli peaaju ödeem, mis viib haiguse varases staadiumis aju, fokaalsete sümptomite (tumenemine, teadvuse depressioon, krambid) ilmnemiseni. Pärast inkubatsiooniperioodi tekivad lastel meningiidi esialgsed sümptomid:

1. Kehatemperatuur tõuseb 38–41 kraadini.
2. Valu pea piirkonnas, pearinglus. Difuusne valu, intensiivne, lõhkemine.
3. Hemorraagiline lööve.
4. Söögiisu puudumine.
5. Apaatia, letargia, unisus või vastupidi suurenenud ärrituvus, psühhomotoorne erutus.
6. Suurenenud tundlikkus välismõjude suhtes - ere valgus, valjud helid.
7. Vähem sümptom (imikutel).

Kuklalihaste jäikus - kõvadus, spastilisus, kangekaelsus, müalgia - valulikkus lihaskoe piirkonnas, tahhükardia - südamerütmihäired, hüpereemia - näonaha punetus, täiendavad patoloogia esialgsete ilmingute üldpilti.

Võimalikud tagajärjed

Lapsepõlves ja noorukieas võivad meningiidi tagajärjed olla eluohtlikud. Lapse keha füsioloogiline struktuur soodustab üldiste, väljendunud reaktsioonide - neurotoksikoosi, krampide ja entsefaalide sündroomi - tekkimist. Levinud komplikatsioonid: stuupor, psühhomotoorne agitatsioon, hüperkinees, kooma, vaimsed häired.

Rasketel juhtudel areneb progresseeruv ajuturse. Seisundi süvenemise korral suureneb aju struktuuride nihkumise tõenäosus, mis võib viia hingamise seiskumiseni ja südame aktiivsusega, surmani. Paranenud lastel võivad ülekantud haiguse tagajärjed väljenduda epilepsia esinemises, vaimse arengu pärssimises, kuulmislanguses..

Inkubatsiooniperioodi kestus varieerub oluliselt sõltuvalt nakatunud inimese organismi individuaalsetest omadustest, patogeeni tüübist ja aktiivsuse astmest.