Kopsumetastaasid

Mis tahes tüüpi vähi korral on metastaaside teatud suund iseloomulik. Kuid kõikjal, kus haiguse peamine fookus on, lähevad metastaasid harva eranditega tingimata kopsudesse. Kopsukude on igat tüüpi pahaloomuliste kasvajate metastaaside lemmikkoht.

Kopsukoes on arenenud verevoolusüsteem, veri pumbatakse läbi selle. Kopsumetastaasid on vähirakkude ränne vere ja lümfi kaudu, mille algatajaks on peaaegu kõik pahaloomulise kasvaja esmased fookused.

Lümfi vool suunatakse suurtesse anumatesse, need voolavad ülemisse õõnesveeni. Südame abil liigub vere ja lümfi segu läbi kopsu. Seetõttu on vähktõve protsess kopsudes reeglina sekundaarne vähk: peamine fookus on teises kohas. Sada viiskümmend täisverelist sõna otseses mõttes ruutmeetrit (see on kopsude alveoolide pindala) - vähirakkude arenguks ideaalsete tingimuste hulknurk.

Prognoos

Kuni viimase ajani kõlas metastaaside olemasolu nagu surmaotsus. Pärast kurnavat keemiaravi ei olnud praktiliselt mingit võimalust ellu jääda. Rakkude jagunemist pärssivad ravimid tsütostaatikumid avasid teise rinde, viimistledes kurnatud keha kõrvalmõjudega. Peamised neist: hävitav mõju luuüdile, pöördumatud protsessid maksas ja võimaluse korral surmavad muutused vere koostises.

Operatsioonid ei andnud oodatud tulemust: pärast kahjustatud koe radikaalset eemaldamist jäeti sageli elujõuline elund.

"Doktor, kui palju on mul veel jäänud?" - onkoloogid peavad tuntud kurbale küsimusele vastama peaaegu iga päev, mõnikord mitu korda. Eluiga on raske ennustada. Kui kaua patsient peab elama, sõltub paljudest teguritest:

• kus on esmane pahaloomuline kasvaja;
• haige inimese füüsiline seisund;
• patsiendi elatud aastate arv;
• metastaaside olemasolu muudesse elunditesse kui kopsu jne..

Määravat tegurit ei ole veel nimetatud: millises kasvaja arengu etapis andis patsient häiret ja pöördus arsti poole.

Metastaasid kopsudes on kurb tõend selle kohta, et keha vastupanujõud on ammendatud ja vähirakk tormas takistamatult läbi vereringe. Meditsiin ei suuda tänapäeval alati patsienti ravida - metastaasidega täielikult toime tulla. Sellise diagnoosiga prognoos on protsessi alguses ilmsete sümptomite puudumise tõttu sageli ebameeldiv.

Primaarse neoplasmi õigeaegne ravi annab positiivse prognoosi. Inimesed elavad mõnikord suhteliselt kaua ka pärast metastaasidega seotud operatsioone, mis korduvad aasta pärast..

Häid tulemusi saadi siis, kui emaka kehas, piimanäärmes, luudes, maksas ja pehmetes kudedes leiti kasvajate primaarsed kolded..

Sekundaarse vähi lokaliseerimine: tsentraalne või perifeerne, ei mõjuta oluliselt elulemust. Eluaeg ei sõltu vähktõvega seotud elundikahjustuste küljest, metastaaside olemasolust pleuras.

Optimistlikke prognoose soodustab neoplasm, mis kvalifitseerub väga diferentseerituks. Need vähirakud sarnanevad tervete rakkudega ja levivad aeglaselt. Kasvaja on viimasel juhul ravi all. Varakult tuvastatud patoloogia pikendab elu kuni 5 aastat.

Kui halvasti diferentseerunud kasvajat ei ravita, võib patsient ellu jääda 100 päeva. Seda tüüpi kasvaja rakud on äärmiselt agressiivsed, kuid tundlikud keemiaravi, ioniseeritud kiirguse suhtes. Seitsekümmend protsenti patsientidest elab edasi, kui ravi viiakse läbi õigeaegselt, tuvastatakse pahaloomuline protsess maksimaalselt teisel arengutasemel.

Lisaks asjaolule, et kopsu erinevate organite kasvajate metastaaside määravaks teguriks on kopsukoe mitmed veresooned, hõlbustab mõnel juhul olukorda ka paljude elundite tihe suhe.

Metastaaside klassifikatsioon kopsudes

Metastaasimeetodite järgi:

• Lümfogeensed metastaasid. Vähirakud suunatakse lümfivooluga lähedalasuvale lümfisõlmele.
• Hematogeensed metastaasid. Vähirakud transporditakse läbi vereringe.

Jagunemine on formaalne, sest metastaaside tungimise viisi kopsukoesse ei ole võimalik kindlaks teha ja see ei mõjuta ravikuuri. Kindlasti peate ravima mis tahes vähi tekkimise rada.

Metastaaside kujul:

• Fokaalsed koosseisud. Fokaal - kõige vähem agressiivne metastaaside tüüp ja vereringe kaudu kantakse kopsu. Röntgenpildil näidatakse erineva suurusega koosseise. Kui levik on madal, on võimalik soodne tulemus.
• Infiltratiivsed metastaasid. Kasvajarakud jaotuvad piki alveoolide epiteeli. Kuvatakse fotol ruudustiku või varjutusena. Kirjeldatud juhul vähirakud liiguvad lümfivoolu kaudu. Sekundaarse vähi kulg on selles stsenaariumis agressiivne nagu melanoom või sarkoom.
• Segatud metastaasid. Metastaasid tekivad praktikas sageli, ühendades fokaal- ja infiltratiivsed tüübid.

Kvantitatiivselt:

• Üksildane - üksikud metastaasid (üks sekundaarne fookus).
• Üksik - mitte rohkem kui kümme fookust.
• Mitmuses.

• Ühepoolne - ühe kopsu kahjustusega.
• Kahepoolne - mõlemad paarunud elundid on kahjustatud.

Metastaaside päritolu, primaarse allika aadressi saab CT-ga värviga umbes kindlaks määrata. Ebanormaalsete inklusioonide struktuur ja koostis näitavad, kuhu suunata tähelepanu - kust otsida onkoloogia esmast fookust. Metastaaside lubjarikkad komponendid viitavad sellele, et vähirakkude agressiivsus tuleb kas luukoest või kahjustatud neerust..

Kopsu metastaaside tunnused

Valulikud ilmingud metastaatiliste kopsukahjustuste algstaadiumis ilmnesid praktikas ainult vähestel patsientidel. Kopsukoe pind on nii suur, et suhteliselt väikesed negatiivsed kanded ei mõjuta patsiendi seisundit. Need tuvastatakse CT-uuringul juhuslikult kontrolluuringu käigus.

Vähirakkude infiltreeruv tungimine kopsu halvendab tervist kiiremini.

Kliinilised sümptomid

Kopsu metastaaside algus on peaaegu märkamatu. Vähi üldiste sümptomite - nõrkus, aneemia, kaalulangus, palavik - taustal on kopsukoe kahjustuse märke raske kindlaks teha. Kogenud arst pöörab tähelepanu korduvatele nohu ägenemistele ja nende kestusele.

Sekundaarse vähi protsessi algfaasis on iseloomulik kuiv köha, mis intensiivistub öösel.

Kui see mõjutab märkimisväärset osa kopsust ja täheldatakse bronhide kokkusurumist, on õhupuudus ja röga paks, mädane vedelik, mis on segatud verega. Kui kopsukoe metastaasid tungivad selgroogu, pleurasse, ribidesse, tekib valu sündroom.

Mediastiini vasaku külje lümfisõlmede metastaaside korral võib tekkida aphonia, hääle kähedus, kui vähk tungib parema külje lümfisüsteemi, moodustub keha ülaosas turse..

Haiguse viimase etapi sümptomid:

• Emakakaela lümfisõlmede lüüasaamise tõttu on häälepaelad halvatud, häälel ilmub kähedus.
• Söögiisu on täielikult puudu.
• Seal on pidev unisus.
• Huvi kõige vastu kaob, tekib apaatia.
• Ilmnevad hallutsinatsioonid, kõne muutub sidusaks.
• Alajäsemed paisuvad, kael ja nägu paistavad.
• Neerupuudulikkus.

Metastaaside korral ilmnevad kogu kehas valutavad valud. Ainult narkootilised ravimid leevendavad seda seisundit.

Diagnostika

Radiograafia. Primaarsete pahaloomuliste kasvajate raviga kaasneb regulaarselt rindkere röntgen. Kuid see ei ole kõige informatiivsem uuringutüüp - kirjelduses ilmnevad ainult üle 1 cm kolded.

Kompuutertomograafia. Kui avastatakse kopsude tumenemine, on õigem määrata kompuutertomograafia kontrastaine abil. Määratud diagnostikameetodiga avastatakse koldeid vähem kui 5 mm. Tulevikus on protsessi dünaamika kontrollimiseks pärast ravi vaja perioodiliselt korrata CT-skannimist, et mitte kaotada tagasilangust väikeste koosseisude kujul. Röntgen ei märka neid ega määratle neid healoomulistena.

Röga tsütoloogiline uuring. Analüüsi tulemus eristab pahaloomulisi koosseise. Osa hommikust röga uuritakse mikroskoopia abil. Kuue kuni seitsme päeva pärast näitab tulemus ebatüüpiliste rakkude olemasolu või puudumist.

Kopsu punktsioonibiopsia. Suunatud punktsioon biomaterjali - raku biopsia saamiseks. See viiakse läbi röntgenkiirte või ultraheli järelevalve all koos valu leevendamisega. Nõel sisestatakse läbi rindkere seina kasvajasse ja haarab mõjutatud koe osakese.

Sarnased sümptomid on: kopsupõletik, tuberkuloos, kopsutsüst ja healoomulised kopsukasvajad.

Ravi

Ravi algoritmi käik määratakse esialgse onkoloogilise moodustumise tüübi, kasvaja reaktsiooni abil ravile. Meetmete käik sõltub patsiendi seisundist, kas leitakse metastaase teistesse elunditesse.

Keemiaravi

Onkoloogiline ravi taandub vähirakkude hävitamisele ja nende leviku tõkestamisele. Peamine meetod on keemiaravi - antineoplastiliste ainete sisseviimine vere ja mao kaudu. Ravitakse ainult keemiaraviga ja koos teiste meetoditega.

Vastavalt lahendatavatele ülesannetele liigitatakse need:

• Adjuvant (välistatud on ülejäänud neoplasmide fragmendid ja metastaaside kordumine);
• Neoadjuvant (kasvaja suurus väheneb ja määratakse ravimite rakkude vastuvõtmise aste);
• Terapeutiline (sekundaarse kasvaja suuruse vähenemine, patsiendi heaolu üldine paranemine).

Kiiritusravi

Ioniseeritud kiirguse eesmärk on kasvaja suurte annustega lokaalselt toimida, mõjutades minimaalselt teisi kudesid. Selleks on vaja kiirguse suuna ja sügavuse õigeks määramiseks tuvastada pahaloomuline moodustis täpselt, kus see asub.

Hormoonravi

Kui kops on kahjustatud, mis on tekkinud hormoonist sõltuvate kasvajate (rinnavähk, eesnäärmevähk) leviku tõttu, määratakse ravimid. Sellist teraapiat ei tehta eraldi, vaid koos teiste raviliikidega.

Raadiokirurgia

Meetodit näidatakse inimestele, kui avatud operatsiooniga kaasneb risk. Patsient puutub kokku kiirgusdoosidega. Kui kasvaja on kohtades, kuhu skalpelli järele on raske ligi pääseda, või elutähtsate elundite läheduses.

Kirurgia

Statistika näitab: kopsude metastaasidega patsientide opereerimine on muutunud palju sagedasemaks, arvestades, et operatsioon on ette nähtud äärmiselt harva. See näitab seda tüüpi haiguste levimust..

Operatsioon on näidustatud, kui:

• pole onkoloogia ega relapsi esialgset fookust;
• pole metastaase teistele kehaosadele;
• mitte rohkem kui kolm metastaaside fookust kopsus;
• pärast esmast ravi ei ilmne kasvajaid aasta jooksul;
• esimese ja teise metastaasi vaheline ajavahemik on vähemalt kuus kuud;
• patsient suudab taluda anesteesia pikaajalist toimet.

Kasvaja suurus määrab operatsiooni ulatuse. Kirurgiline sekkumine võib olla suunatud kopsu fragmendi ekstsisioonile - lobektoomia või elundi täielikule eemaldamisele - pulmektoomia. Radikaalne meetod suurendab kopsuvähi elulemust.

Brahhüteraapia

Seda tüüpi kontakt-kiiritusravi hõlmab radioaktiivse implantaadi leidmist otse bronhidest.

Palliatiivne ravi

Seda tüüpi ravi kasutatakse juhul, kui kõik võimalused on patsiendi ravimiseks radikaalsel viisil ammendunud, kuid on võimalik valu sündroomid peatada ja vähemalt haiguse sümptomeid vähendada, protsessi aeglustada.

Kasvaja poolt mõjutatud kopsuosa ei osale hingamisprotsessis, kogu koormus määratakse ülejäänud tervele koele ja paaritatud elundile. Kuid järk-järgult lakkab kasvaja ravile reageerimast ja asendab suuri koguseid. Patsiendil hakkab tekkima hingamisraskusi, tekib hapnikupuudus. Hapnikupuudust kogevad kõik elundid, eriti veresooned ja süda..

Hapniku nälja sümptomid ilmnevad:

• Kõigepealt tuleb õhupuudus kõndimisel ja pärast treeningut.
• Hiljem häirivad need sümptomid isegi kerget pingutust..
• Tõsises seisundis tekib inimesel pidev lämbumine, piinav köha, südamepekslemine, nõrkus, tursed.
• Iga liikumine raskendab olukorda.

Hapnikuvaegus kompenseeritakse hapnikraviga. Seansi kestus on viisteist tundi päevas. See ravi viiakse läbi palliatiivravi osakonnas või haiglas.

Rasketel juhtudel ei piisa ainult hapnikuravist, vaja on hingamissüsteemi kunstlikku ventilatsiooni. Selline abi võib leevendada patsiendi seisundi raskust:

• muudavad hingamise lihtsamaks;
• ajutiselt leevendada hingamislihast koormusest;
• täiendada vere hapnikku;
• vähendada ajutiselt põletikku;
• pakkuda psühholoogilist tuge.

Palliatiivse ravi eesmärk on teha kõik võimalik inimese jaoks, kelle elu on pahaloomuline protsess keeruliseks teinud.

Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad sihipärast toimet metastaaside fookustele, kahjustamata tervislikke elundeid. Teraapiat kompleksis kasutades on võimalik patsiendi elu radikaalselt muuta ja pikendada seda kuni kümne aastani.

Täna ei ole metastaaside tuvastamine lõplik otsus. Vähktõve tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav regulaarselt skriinida. Varajane diagnoosimine on eduka ravi määrav tegur. Metastaaside allika radikaalne töötlemine on nende esinemise peatamise võti. Kasutades kõiki meditsiinilisi võimalusi, on võimalik elu pikendada või ettenähtud aega veeta mugavalt, kannatamata.

Metastaatiline kopsuhaigus - nähud, sümptomid, ravi ja prognoos

Pahaloomulised kasvajad hingamisteede organite kudedes, mida veri või lümf kannavad vähi esmasest fookusest, on metastaasid kopsudes. Need on maksa järel teisel kohal. Põhjuseks on see, et kopsudest pumbatakse suur hulk verd. Metastaaside areng neis on väga sageli teiste elundite vähi tagajärg. Prognoos sel juhul määratakse põhitähelepanu olemuse järgi. Loe edasi, et saada lisateavet selle kohta, kuidas kopsumetastaasid välja näevad, nende põhjuste ja ravimeetodite kohta..

Mis on kopsumetastaasid

Sekundaarsed neoplasmid kopsudes, mis on tekkinud pahaloomuliste rakkude migreerumise tõttu mõnest muust vähist mõjutatud organist. Nii määrab meditsiin metastaasid, mille fookused asuvad kopsukoes. Sekundaarsetest kasvajatest on need kõige levinumad, sagedamini leitud üle 60-aastastel meestel. Mitme metastaasi korral muutub kahjustuste eemaldamiseks radikaalne ravi võimatuks, seega on prognoos ebasoodne. Alternatiivne võimalus on keemiaravi, mis samuti ei taga uute kasvajate teket.

Sümptomid

Varases staadiumis ilmnevad kopsumetastaasid üldise joobeseisundi sümptomite ja sageli korduvate külmetushaiguste ilmnemisel. Siis täiendatakse neid märke:

• düspnoe;
• valu ja jäikus rinnus;
• köha koos röga ja verega;
• ülakeha turse peamiste anumate kokkusurumise ja vere väljavoolu rikkumise tõttu.

Alguses võivad need sümptomid ilmneda ainult füüsilise tegevuse taustal ja avalduvad seejärel puhkeolekus. Need samad tunnused on kopsuvähi puhul esmased. Metastaasid ilmnevad siin kohe ja neid ei kandu teistest elunditest üle. Sümptomeid ei põhjusta kasvajad ise, vaid nendega kaasnevad infektsioonid ja põletikud. Köha ja valu taustal täheldatakse sageli palavikku ja kehakaalu langust.

Köha

Metastaaside nähud kopsudes varases staadiumis ei ole eriti väljendunud. Need ei pruugi pikka aega ilmneda ja algavad pärast pleura onkoloogilises protsessis osalemist: see on juba vähi 2. või 3. staadium. Sel põhjusel leitakse seda nähtust sageli väga tähelepanuta jäetud olekus. Üks esimesi arenes köha, mis erineb oluliselt külmetushaigustest. Seda iseloomustavad järgmised omadused:

1. Varases staadiumis kannatab patsient pisarava ja kuiva köha käes, mida täheldatakse sagedamini öösel.
2. Edasi muutub see märjaks ja sellega kaasnevad verised eritised ning mädane-limaskesta röga..
3. Järk-järgult kitseneb bronhide valendik. See muudab röga eritumise mädase köhimise korral. Mõnikord sisaldab see veretriipe.
4. Kui vähk kasvab pleuraõõnde, muutub köha väljakannatamatuks ja sellega kaasneb bronhide tugeva surve tõttu valu.

Põhjused

Metastaasid jagunevad primaarseks koos kopsuvähiga ja sekundaarseks, mida saab tuvastada teiste organite kahjustuse korral, näiteks:

• emakas;
• munasarjad;
• neerud;
• kõht;
• söögitoru;
• kilpnääre;
• käärsoole või pärasoole;
• piimanääre;
• eesnäärme.

Põhjused võivad olla perifeerne kopsuvähk, nahamelanoom ja erinevad sarkoomid. Arstid usuvad, et peaaegu kõik onkoloogilised haigused on seda tüüpi pahaloomuliste kasvajate allikas, kuid mõnes tüübis diagnoositakse neid palju sagedamini. Vähirakud levivad transportimisel lümfivedeliku või verega. Kuna kopsukoes on ulatuslik kapillaarvõrgustik ja lõtv struktuur, on selle metastaasid ühed esimesed.

• Maailma ilusaimad perekonnanimed
• Veresuhkru test
• Kuidas puhastada pesumasinat sidrunhappega

Klassifikatsioon

On mitmeid klassifikatsioonimärke, mille järgi metastaasid jagunevad erinevatesse rühmadesse. Need võivad olla fokaalsed või infiltreeruvad ning läbimõõdult suured või väikesed. Muud klassifikatsioonid:

• lokaliseerimise järgi - ühe- või kahepoolne;
• koguse järgi - üksik (üksik), üksik (kui mitte rohkem kui kolm) ja mitmekordne (kui rohkem kui 3);
• levitamise tunnuste järgi - levitatav ja mediastiinne.

Diagnostika

Kopsumetastaaside olemasolu kinnitamiseks uuritakse patsiendi anamneesi, võttes arvesse olemasolevaid sümptomeid, kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid. Rindkere röntgen aitab hinnata kopsukoe seisundit. Pildi abil saab kindlaks määrata kasvajate olemuse ja arvu, efusiooni olemasolu pleuras. Kui kahtlustate metastaasidega kopsuvähki või lihtsalt neoplasmide esinemist nendes elundites, on need ette nähtud:

• CT, s.t. kompuutertomograafia väikseimate jälgede määramiseks;
• ultraheli või ultraheli;
• MRI, s.t. magnetresonantstomograafia kuni 0,3 mm suuruste sekundaarsete kahjustuste tuvastamiseks;
• röga ja pleura efusiooni tsütoloogiline uurimine;
• bronhoskoopia biopsia histoloogiliseks uurimiseks;
• avatud biopsia.

Kuidas kopsu metastaasid röntgenpildil välja näevad

Röntgenikiirte abil saadakse kopsupildid, mis näitavad moodustumist. Need võivad ilmneda eraldi väikeste kahjustuste või suuremate sõlmedena, mis on vähem levinud. Erinevat tüüpi metastaasid kajastuvad röntgenpildil teatud viisil:

1. Sõlm. Üksikud või mitmed vormid ilmuvad selgete kontuuridega sõlmedena. Need on lokaliseeritud peamiselt kopsu alumistes osades. Väljaspool koldeid jääb hingamisteede organite kude terveks.
2. Pleura. Röntgenograafia sarnaneb pleuriidi pildiga. Pildil on efusioon ja mitu tükilist kihti.
3. Pseudopneumaatiline. Fookusele lähemal asetsevatel kiududel on ebamäärased kontuurid ja kui kaugus keskmest muutuvad neoplasmide kontuurid täpsemaks.
4. Segatud. Seda tüüpi metastaaside korral täheldatakse korraga mitut ülaltoodud fookust..

Kas kopsumetastaase saab ravida?

Vastus sellele küsimusele sõltub õigeaegsest juurdepääsust meditsiiniabile. Esimeste sümptomite korral peate minema onkoloogi vastuvõtule. Pärast diagnoosi kinnitamist, peamise kasvaja eemaldamist ja sekundaarsete kahjustuste hävitamist kiiritusravi, kemoteraapia või operatsiooni abil saame rääkida tulemusest. Operatsiooni järgne eeldatav eluiga sõltub ka rehabilitatsiooniperioodist, kuid valdavas enamuses juhtudest on metastaaside prognoos kopsukudedes pettumust valmistav.

Ravi

Spetsiifiline ravimeetod määratakse metastaaside tüübi ja arvu järgi. Kuigi prognoosid ei ole üldiselt eriti optimistlikud, on nad täna õppinud, kuidas selliseid kopsukasvajaid eemaldada. Varem suutsid patsiendid seda seisundit ainult leevendada ja sageli ka narkootiliste ravimite kasutamisega. Kaasaegsed metastaaside ravimeetodid on:

1. Keemiaravi. Kõige tavalisem teraapiavõimalus. See kontrollib neoplasmide kasvu.
2. Hormoonravi. Seda kasutatakse ainult siis, kui koosseisud on selle suhtes tundlikud. On olnud edukas eesnäärme- või rinnavähi ravis.
3. Operatsioon. See seisneb koosseisude kirurgilises eemaldamises, kuid on edukas ainult teiste organite kahjustuste ja vähese hulga neoplasmide puudumisel..
4. Kiiritusravi, laserresektsioon. Kasutatakse ainult sümptomite leevendamiseks.
5. Kiiritusravi. See on raskesti ligipääsetavate kasvajate operatsioon ioniseeriva kiirguse kiire abil, s.t. Kübernuga.

• Kuperoos näol: ravi ja ülevaated
• Kuidas hane ahjus mahlaseks ja pehmeks valmistada
• Kükid kodus kehakaalu langetamiseks. Kuidas kükitada jalgade, külgede või kõhu kaalulanguse jaoks

Keemiaravi

Kopsumetastaaside ravi keemiaraviga on tsütotoksiliste ravimite kasutamine, mis on mõeldud vähirakkude kasvu kontrollimiseks. Kursus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt põhihaiguse ravist ja keha seisundist tervikuna. Kopsumetastaaside keemiaravi kombineeritakse nende efektiivsuse suurendamiseks sageli kiiritusega. Üldiselt on see jagatud mitut tüüpi:

1. Abiaine. Näidatakse patsientidele pärast operatsiooni ägenemiste vältimiseks.
2. Mitteadjuvant. See viiakse läbi enne operatsiooni, et vähendada neoplasmide läbimõõtu. On vaja kindlaks teha vähirakkude tundlikkus ravimite suhtes.
3. Terapeutiline. Seda tehakse ainult kasvajate vähendamiseks.

Metastaaside eemaldamine

Neoplasmide hävitamine operatsiooni abil on kõige tõhusam ravi. Tema järel on ellujäämise ja eeldatava eluea protsent kõige suurem. Ainult seda meetodit ei saa rakendada mitme koosseisuga. Seal peaks olema ainult üks kahjustus ja väga selgelt lokaliseeritud, siis on operatsioon edukas. Tulenevalt asjaolust, et üksikud koosseisud on vähem levinud, ei tehta neile sageli resektsioone.

Rahvapärased abinõud

Kohe tuleb märkida, et rahvapäraste retseptide abil pole seda võimalik ravida. Nad saavad ainult leevendada seisundit, vähendada valu ja muude sümptomite ilmingut. Efektiivsemate retseptide seas paistavad silma:

1. Saialille, vereurmarohu ja nõgese kollektsioon. Peate võtma need ürdid võrdses vahekorras, segama ja valama seejärel 1 spl kollektsiooni klaasi kuuma veega. Infusiooni on soovitatav kasutada kaks korda päevas: hommikul ja õhtul enne sööki..
2. Mesitinktuur. Peate ette valmistama paar takjas lehte. Need purustatakse pulbriliseks, seejärel lisatakse võrdsetes osades mett ja alkoholi. Mass jäetakse nädalaks, seejärel võetakse päevas kuni 3 teelusikatäit.
3. Värskelt riivitud peetist tõmmake mahl läbi marli. Seejärel tuleb see jahutada, jättes külmkappi 3 tunniks. Vastuvõtt on 10 ml 6 korda päevas. Parem on seda teha veerand tundi enne söömist..

Toitumine kopsumetastaaside korral

Dieedi fookuses eeldatakse nõrgenenud keha rikastamist vitamiinide ja mikroelementidega, kuid toit peab olema kergesti seeditav, et mitte sundida maksa rasket tööd tegema. Tervise üldiseks parandamiseks on oluline juua päevas piisavas koguses vedelikku - kuni 2-2,5 liitrit puhast vett. Söögi algus peaks olema värskete köögiviljade ja puuviljadega, mis suurendab maomahla tootmist. Edasi tasub juba põhitoidu juurde minna. Nõusid tuleks valmistada hautamise, keetmise, küpsetamise, aurutamise teel. Soovitatavate toodete loend sisaldab:

• värsked mahlad;
• hapukapsas;
• kaaviar;
• tailiha ja kala;
• kaunviljad;
• teraviljad;
• pähklid;
• taimeõli;
• piim ja piimatooted;
• kanamunad (mitte rohkem kui 3 tükki nädalas);
• jäme leib.

Kopsukahjustuse korral ei ole soovitatav süüa rämpstoitu, mille loetelu sisaldab:

• maiustused;
• või;
• suitsutatud;
• paksuke;
• praadima;
• alkohol;
• nisujahust tooted;
• kaitse;
• marinaadid;
• värvained ja maitsetugevdajad.

Prognoos

Üldiselt on metastaaside prognoos väga halb. Kõik sõltub paljudest teguritest, nagu põhifookuse määr ja lokaliseerimine, s.t. millist elundit vähk mõjutab. Mõjutab ka moodustiste suurus, nende arv ja diagnoosimise õigeaegsus. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, pikeneb eeldatav eluiga pärast selle pikenemist. Pettumuslik prognoos, kui metastaasid ilmnevad aasta jooksul pärast radikaalset ravi primaarse tuumori vastu, eriti kui neoplasmide läbimõõt on üle 5 cm, kasvavad kiiresti ja intratorakaalsed lümfisõlmed suurenevad.

Kui paljud elavad metastaasidega kopsudes

Positiivsem prognoos on pärast üksikute metastaaside eemaldamist, mis on tekkinud aasta või rohkem pärast primaarsete neoplasmide radikaalset ravi. Sellisel juhul on eluiga palju pikem. Pooled vähihaigetest elavad veel 5–10 aastat seedetrakti kasvaja eemaldamise operatsiooni korral. Urogenitaalsüsteemi esmase fookuse lokaliseerimise korral on oodatav eluiga pärast ravi 3 kuni 20 aastat. Kopsuvähi või muude organite mitmel metastaasil on pettumust valmistav prognoos. Ellujäämine on määratletud järgmiselt:

• vajaliku ravi puudumisel on 90% juhtudest 2 aasta jooksul pärast diagnoosi määramist surmav tulemus;
• 30% elulemus tagatakse kirurgiliste meetodite kasutamisega;
• kombineeritud kiiritusravi ja kirurgilise teraapia korral suureneb elulemus 40% juhtudest kuni viie aastani.

Kopsumetastaasid

Kui patsiendil on metastaasid kopsudes, on prognoos sageli pettumust valmistav. Rikkumised ilmnevad erinevate siseorganite onkoloogiliste haiguste taustal, samal ajal kui inimene kogeb tugevat valu, tal on hingamisraskusi ja ilmnevad muud hingamissüsteemi ebameeldivad tunnused. Kui kopsud on vähirakkude poolt kahjustatud, on patsiendil verine röga köha. Arstiga tasub pöörduda kohe, kui inimene on märganud metastaaside esimesi sümptomeid, kuna varajane ravi suurendab ellujäämise tõenäosust.

Miks probleem on?

Tasub teada, kuidas metastaasid välja näevad, kuna need võivad ilmneda mitte ainult hingamisteede organite kahjustuste, vaid ka teiste süsteemide vähipatoloogiatega. Vähirakud kasvavad kiiresti ja satuvad sageli kopsudesse koos lümfivedeliku või hematogeense vooluga. Kopsu metastaasid ilmnevad siis, kui kuseteede süsteem on kahjustatud või seedetrakti struktuurid on kahjustatud. Mitte vähem sageli peitub probleemi allikas kopsudes paiknev vähkkasvaja. Sellisel juhul täheldatakse metastaase neoplasmi lähedal või pärast kirurgilist ekstsissiooni. Metastaaside ilmnemist mõjutavad järgmise lokaliseerimise onkoloogilised haigused:

• neerud;
• munasarjad;
• piimanäärmed naistel;
• mao ja kõhunääre;
• pärasoole limaskesta;
• emakas.

Kopsumetastaasid röntgenpildil on väikesed nodulaarsed kasvajad, mille suurus on vahemikus 3 mm kuni mitu sentimeetrit. Sageli moodustub mitu valget, pruuni või pruuni moodustist. Harvem täheldatakse kopsukudedes hajutatud võrku, mis on sekundaarset laadi ja avaldub pahaloomulises lümfangiidis.

Ärritavad sümptomid

Kui metastaasid on tekkinud kopsuvähi või muude onkoloogilise iseloomuga haiguste korral, siis mida varem hakkate põhihaigust ravima, seda suurem on võimalus kauem elada. Pikka aega võivad patoloogilised tunnused puududa, seetõttu ei ravita patsiente õigeaegselt. Kõrvalekalde taustal langeb patsient kiiresti kehakaalu ja haigus mõjutab tema üldist seisundit negatiivselt. Metastaasidega kopsudes ilmnevad järgmised sümptomid:

• püsiv õhupuudus, mis pole seotud füüsilise tegevusega;
• valu rünnak rinnaku piirkonnas;
• vere köhimine;
• pikaajaline, tugev köha;
• söögiisu probleemid või täielik keeldumine söömisest;
• ebaoluline temperatuuri tõus.

Metastaaside sümptomeid kopsudes täheldatakse reeglina vähirakkude levimise korral pleura kudedesse, mis on tüüpiline haiguse 2-3 etapile.

Klassifikatsioon

Keskmine eluiga ja metastaasidega kliinilised tunnused kopsudes võivad igal patsiendil erineda, mis sõltub patoloogilise protsessi tüübist. Rikkumisi on järgmist tüüpi:

Vähk on põhjustatud erinevatest patoloogiatest, mis määravad ravi edukuse ja efektiivsuse.

• Lümfogeenne. Lähedal asuvad lümfisõlmed on kahjustatud. Sellisel juhul on bronhide ja koroidpõimikute järkjärguline kahjustus. Selliste metastaaside korral elavad inimesed kaua, teadmata haiguse arengust..
• Implantatsioon. Vähirakud satuvad juhuslikult tervetesse kopsudesse. Isegi varajase diagnoosimise korral on seda haigust raske ravida, mille tagajärjel patsient sureb 12 kuu jooksul.
• Hematogeensed metastaasid. Neid iseloomustab vähirakkude levik maksa, aju ja teistesse elunditesse verevoolu kaudu. Diagnoositud vähi viimases staadiumis.

Kopsumetastaasid on tavapärane klassifitseerida tabelis esitatud teistesse tüüpidesse:

Klassifikatsioon	Sordid
Suurima	Väike
	Suur
Asukoha järgi	Ühepoolne
	Kahepoolne
Koosseisude arvu järgi	Mitmuses
	Üksik, vähem kui 2-3
	Üksildane või üksildane
Manifestatsiooni tüübi järgi	Infiltratiivne
	Fookuskaugus
Jaotamise teel	Mediastiin
	Levitatakse
CT ja röntgenpildi näitajate järgi	Pseudopneumaatilised, mis on tiheda koe õhukesed kiud
	Sõlm
	Segatud
	Pleura koos tuberosity ja pleura efusiooniga

Tagasi sisukorra juurde

Diagnostika

Kopsumetastaase on äärmiselt raske ravida, isegi kui neid ravitakse viivitamatult. Niipea kui patsiendil on valu rinnus ja muud ebameeldivad ilmingud, tasub viivitamatult ühendust võtta onkoloogiga, kes viib läbi põhjaliku uuringu ja selgitab välja kõrvalekalde raskusastme. Täpse diagnoosi määramiseks on vaja teha järgmised instrumentaalsed protseduurid:

• MRI. Tehnika võimaldab teil tuvastada sekundaarsed onkoloogilised fookused kopsudes, mille suurus ei ületa 0,3 mm.
• Hingamissüsteemi uurimine ultrahelilainetega. Kasutatakse täiendava diagnostilise protseduurina metastaaside tuvastamiseks teistes piirkondades.
• Kompuutertomograafia. Diagnostika viitab kaasaegsetele metastaaside määramise meetoditele, mis on isegi väikesed ja asuvad pleura all.
• Röntgenikiirgus. Kõige tavalisem meetod metastaaside tuvastamiseks kopsudes, mis määrab nende asukoha, suuruse ja arvu.

Lisaks kasutatakse avatud biopsia meetodit, mille käigus röga uuritakse histoloogia abil.

Vajalik ravi

Ravimeetmeid viiakse läbi isegi juhtudel, kui patsiendil on jäänud väga lühike elu. Erinevad ravimid ja muud ravimeetodid võivad haiguse kulgu ajutiselt leevendada. Metastaasidega kopsude elu prognoos sõltub probleemi diagnoosimise ajast, selle tõsidusest ja muudest teguritest. Hülgamise korral viiakse läbi järgmised ravimeetmed:

• Kiirtega kokkupuude. Tänu terapeutilisele tehnikale on võimalik patsiendi seisund stabiliseerida, kõrvaldades mõneks ajaks ebameeldivad ilmingud.
• Keemiaravi. Peamine ravi, mis hõlmab ravimite võtmist, mis takistavad metastaaside levikut tervislikesse kudedesse.
• Raadiokirurgia. Formatsioone lõigatakse kübernoaga.
• Operatiivne sekkumine. Operatsioonil olev kirurg eemaldab kasvaja skalpelliga.
• Endobronhiaalne brahhüteraapia. Kasutatakse bronhoskoopi, mille kaudu sisestatakse spetsiaalsed kapslid, sealhulgas radioaktiivsed komponendid.
• Laserkiire resektsioon. Tõhus metastaaside korral, mille tõttu patsiendil on hingamisraskusi.

Tagasi sisukorra juurde

Prognoos: kui palju elab?

Patoloogia tulemus võib olla iga patsiendi jaoks erinev, mis sõltub raskusastmest, lokaliseerimisest. Kui kopsudes on mitu metastaasi, on patsiendil suur oht surra 12 kuu jooksul pärast haiguse diagnoosimist. Õigeaegsete ja korrektsete terapeutiliste protseduuride abil on võimalik elada umbes 5 aastat. Kui seedetrakti vähkkasvaja tõttu on tekkinud kopsumetastaasid, kahekordistub elulemus. Kõige soodsam prognoos registreeritakse sekundaarsete neoplasmide korral piimanäärmes, emakas või munasarjades. Enne surma võib inimesel tekkida tugev valu rinnus, hingamisraskused ja hemoptüüs.

Kuidas kopsumetastaasid ilmnevad, nende ravi ja eluiga

Metastaatiline kopsuhaigus on pahaloomuliste kasvajate üks levinumaid kliinilisi ilminguid. Metastaaside olemasolu kopsudes näitab onkopatoloogia IV etappi.

Metastaasid kopsudesse seisnevad selles, et primaarse kasvaja vähirakud, mis asuvad teises elundis, verevoolu (hematogeenne) või lümf (lümfogeenne) kopsukoesse levinud, settivad seal ja hakkavad aktiivselt jagunema, mis viib metastaaside moodustumiseni ja kasvu ja vastavalt patsiendi seisundi halvenemine.

Kopsumetastaase võib leida mis tahes pahaloomulises kasvajas, kuid kõige tavalisemad põhjused võivad olla:

• Seedetrakti kasvajad (söögitoru-, mao-, jämesoolevähk);
• Rinnavähk;
• Naiste reproduktiivse süsteemi kasvajad (munasarjavähk, emakavähk)
• Neeru- ja põievähk;
• Melanoom.

Kopsu metastaaside tüübid

Kopsumetastaasid võivad olla:

• levimuse järgi: ühepoolne ja kahepoolne;
• koguse järgi: ühekordne (kuni kolm) ja mitmekordne. Kasvades võivad mitmed metastaasid kopsudesse üksteisega ühineda, moodustades kokkuvooluvad fookused, mis põhjustavad selliseid tüsistusi nagu lagunemine, infektsioon, verejooks. Sageli diagnoositakse metastaasidega kopsudes neoplastiline pleuriit, mis viib ka heaolu, elukvaliteedi ja prognoosi järsu halvenemiseni..

Kopsumetastaasid: sümptomid

Kopsu metastaatiliste kahjustuste sümptomid on erinevad, sõltuvalt fookuste arvust, nende asukohast, ühendusest bronhide, veresoontega, pleuriidi olemasolust.

Metastaatilise kopsuhaiguse spetsiifilised sümptomid:

• Köha * (kõige tavalisem sümptom), hemoptüüs;
• Düspnoe;
• Valu rinnus;

• Nõrkus, suurenenud väsimus;
• Järk-järguline kaalulangus;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Söögiisu vähenemine või puudumine.

* Köha koos metastaasidega kopsudes selle arengu alguses võib olla kuiv ja haruldane, kuna metastaaside kasv ja bronhi valendiku kitsenemine muutub köha valulikuks ja valulikuks, muret tekitab sageli öösel. Seejärel muutub see niiskeks koos raskesti eraldatava mukopurulentse röga, milles võivad olla vereribad. Tulevikus muutub röga mädaseks, võib-olla terava ebameeldiva lõhnaga. Kopsude kaugelearenenud kasvaja kahjustuse korral (koos veresoonte metastaaside levikuga) on patsient mures verejooksu episoodidega hemoptüüsi pärast, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Kopsumetastaaside diagnoosimine

Metastaatiliste kopsukahjustuste olemuse tuvastamiseks ja selgitamiseks mis tahes onkopatoloogias kasutage järgmist:

• Kopsude röntgenuuring kahes projektsioonis;
• Kompuutertomograafia (CT) on üks kõige informatiivsemaid meetodeid mis tahes kehapiirkonna kiht-kihi uurimiseks uuritava organi kolmemõõtmelise pildi saamiseks. Selle pildi järgi saate määrata elundi suuruse, selle struktuuri ja kõik patoloogilised muutused, sealhulgas metastaasid kopsudes;
• Magnetresonantstomograafia (MRI) - vastavalt näidustustele;
• Positronemissioontomograafia (PET) ja PET koos CT-ga (PET-CT) - kui see on näidustatud;
• Bronhoskoopia koos võimaliku kasvaja biopsiaga diagnoosi morfoloogiliseks kontrollimiseks. Trahheobronhiaalse puu limaskestade seisundi otsese uurimise ja hindamise meetod: hingetoru ja bronhid spetsiaalse seadme - bronhoskoobi abil (instrumente on mitut tüüpi);
• Kasvajabiopsia (näiteks CT kontrolli all) tsütoloogiliseks, diagnoosi histoloogiliseks kontrollimiseks, biomaterjali molekulaargeneetiliseks analüüsiks (kui see on näidustatud);
• Pleura punktsioon koos kaasuva pleuriidiga pleura vedeliku tsütoloogilise uurimisega. Pleura punktsioon on pleuraõõne punktsioon või punktsioon, mis paikneb parietaalse ja vistseraalse pleura kihi vahel, kasutades õõnes nõela või trokaari. Manipuleerimine viiakse läbi kohaliku anesteesia abil diagnostilise materjali saamiseks, samuti terapeutilistel eesmärkidel, samal ajal kui pärast pleuraõõnes oleva vedeliku evakueerimist tunneb patsient sümptomite leevendamist, õhupuuduse vähenemist, raskustunnet ja valu rinnus;
• Röga tsütoloogiline uuring;
• KT angiograafia - kui see on näidustatud. See uurimismeetod ühendab kahte tehnikat: CT ja angiograafia. Seda kasutatakse uuritava piirkonna vaskulaarse kihi visualiseerimiseks, vaskulaarse patoloogia (tromboos, veresoonte ateroskleroos, verejooks, stenoos jne) määramiseks. KT angiograafia aitab visualiseerida suurte anumate kasvaja invasiooni astet, hinnata verejooksu ohtu kirurgiliste protseduuride ajal.
• Torakoskoopia - vastavalt näidustustele. Torakoskoopiat kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel sellistes kliinilistes olukordades, kui muude meetoditega on võimatu morfoloogiliseks uurimiseks materjali saada. Lisaks kasutatakse torakoskoopiat terapeutilistel eesmärkidel metastaaside eemaldamiseks kopsus.

Kasvaja pahaloomulise kasvaja röntgenpildid on ebamäärasus, kontuuride sära, infiltratiivse kasvaja kasv, tee juureni. Röntgenuuringul avastatakse kahjustused, mille läbimõõt on vähemalt 5 mm.

Mõnel juhul asuvad metastaasid mediastiinumis ja seetõttu on sellistel patsientidel soovitatav välja kirjutada rindkere CT, MRI ja PET-CT. KT-l, kõige selgemini nähtavad metastaasid kopsudes, saate selle meetodi abil usaldusväärset teavet nende suuruse, lokaliseerimise, ümbritseva koe invasiooni kohta. CT-skannimisel saate selgelt visualiseerida kopsu juured ja selgitada protsessi levimust, määrata isegi väikseimate sõlmede suurus, tüüp ja arv, metastaaside sulandumine, visualiseerida lagunemisõõnesid. Lümfogeenset metastaasi iseloomustab tee ilmnemine kopsu juure, lümfisõlmede ahelani.

Kopsumetastaaside ravi

Metastaaside ravi kopsudes viiakse läbi koos primaarse kasvaja raviga.

Metastaase kopsudes ravitakse erinevalt ja need määratakse sõltuvalt põhihaiguse tüübist, selle staadiumist, primaarse tuumori ja metastaaside kohaliku leviku määrast kopsudes, patsiendi üldisest seisundist, kaasnevast patoloogiast ja selle korrigeerimise määrast, samuti varem läbi viidud tüübist ja efektiivsusest. kasvajavastane ravi, retsidiivivaba perioodi kestus ja muud tegurid.

1. Kirurgiline ravi hõlmab nii esmase fookuse kui ka metastaaside eemaldamist kopsudes.
2. Kasvajavastane ravimiravim põhineb ravimite süsteemsel toimel põhirõhul olevatel vähirakkudel, anumates ringlevatel kasvajarakkudel, samuti piirkondlikel ja kaugematel metastaasidel, sealhulgas kopsumetastaasidel. See meetod hõlmab kemoteraapiat, suunatud ravi, hormoonravi.
3. Kiiritusravi on eriti oluline radiosensitiivsete kasvajate korral. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib kasutada välist kiiritusravi ja stereotaktilist kiiritusravi.

Kahe ravimeetodi kombinatsiooni nimetatakse kombineeritud raviks, kõiki kolme meetodit nimetatakse kompleksseks.

Moskva OncoStopi projekti kiiritusravi keskus pakub kaasaegsete tehnikate ja seadmete abil kopsumetastaaside diagnostikat ja ravi erinevates onkopatoloogiates..

Patsiendi prognoos ja eluiga

Eluprognoos metastaaside esinemise korral kopsudes on sageli ebasoodne, selliste patsientide elu on märkimisväärselt erinev ja sõltub paljudest teguritest. Kõigepealt on see põhihaiguse olemus ja selle ravi efektiivsus, samuti mitmesuguste komplikatsioonide ja kaasuvate patoloogiate olemasolu, mis võivad halvendada elukvaliteeti ja prognoosi. Olulist rolli mängib kopsumetastaaside arv ja suurus. Selliste patsientide ravi eesmärk on pikendada elu, säilitades samas selle kvaliteedi. Seetõttu on vaja pöörata tähelepanu integreeritud lähenemisele ravile ja selle rakendamise ajastusele..

Täpsemat teavet saab OncoStopi keskuse spetsialistidelt telefonil: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.

Kui kaua võite elada kopsumetastaasidega: sümptomid, ravi ja prognoos

Kopsu kartsinoom (primaarne vähk) on üks levinumaid pahaloomulisi diagnoose, mis enamikul juhtudel põhjustab surma. Vähk võib olla sekundaarne, sel juhul tähendavad olemasolevad patoloogilised fookused peamise tuumori hiline staadiumi olemasolu, seetõttu on prognoos halb.

Peamine probleem on kopsumetastaaside varajaste sümptomite ja esmase kartsinoomi arengu tunnuste puudumine. Patoloogia on tüüpilisem meestele ja eakatele. Linnas on esinemissagedus 3 r. kõrgem kui maapiirkondades.

Ilma korraliku teraapiata ei ela inimesed kauem kui kaks aastat. Ravi raskendab neoplaasiale juurdepääsu raskused, kopsuvähirakkude, pleura ja muude organite tugev saastumine.

Mida peate teadma

Suremuse osas on kopsu kartsinoom kogu pahaloomuliste kasvajate populatsiooni seas teisel kohal, hoolimata etoloogiast..

Tugeva soo esindajad haigestuvad sagedamini 75–80%, peamiselt järgmistel põhjustel:

• suitsetamine;
• töötada kahjulike ainetega ja ökoloogiliselt ohtlikes tööstusharudes;
• krooniliste kopsuhaiguste esinemine;
• eakas vanus;
• madal immuunsus;
• kiirgusega kokkupuude;
• kopsude pikaajaline kokkupuude peenete (õhus levivate) ärritajatega: gaas, aur, tolm jt;
• ravimite (hormoonid, antibiootikumid jne) kontrollimatu või liiga pikk kasutamine;
• pärilikkus.

Riskigruppi sisenemine ei suurenda mitte ainult kantserogeneesi tekkimise võimalusi, vaid raskendab oluliselt ka kopsumetastaaside ravi.

Tähtis. Väga sageli kannatavad rasked suitsetajad erineval määral kroonilist bronhiiti ja KOK-i. Köha esinemine sel juhul on tavaline, kuid see asjaolu varjab metastaaside sümptomeid kopsudes ja primaarse vähi tunnuseid.

Kui perekonnas on esinenud lähisugulaste kopsuvähki, peaks inimene olema tähelepanelikum oma tervise suhtes, igal aastal läbima fluorograafilise uuringu, mis on peamine kopsuvähi ja tuberkuloosi sõeluuringute tüüp. Arstid soovitavad teha hoopis rindkere röntgenülesvõte, sest sellisel juhul saab patsient väiksema kiirgusdoosi, foto on kvaliteetsem, mis võimaldab kopsukudet üksikasjalikumalt visualiseerida..

Patogeneesi põhjuste üksikasjaliku selgituse saamiseks peaksite igal juhul pöörduma pulmonoloogi poole, kui köha ei kao kauem kui 20 päeva. Sageli päästis (või pikendas) elu pahaloomulise haiguse korral just patsientide liigne püsivus..

Vanusega nõrgenevad ainevahetusprotsessid kehas, kaitsemehhanismid aeglustuvad. Kohalik ja rakuline immuunsus võib mutatsioonist mööda minna või viga parandada.

Sel juhul toimub pahaloomuline kasvaja - protsess, kui normaalsed rakud muutuvad vähkkasvajaks. Mida vanemaks inimene saab, seda suurem on tõenäosus vähki haigestuda, seega on põhjust elustiil üle vaadata ja halbadest harjumustest loobuda.

Märkus. Meditsiinistatistika kohaselt haigestub alla 45 aasta vanustest meestest mitte rohkem kui 10%. Ligikaudu pooled kopsuvähihaigetest on inimesed vanuserühmas 46–63 aastat. Ligikaudu 35% diagnoosidest tehakse pärast 65. eluaastat.

Kliiniline pilt

Metastaaside sümptomid kopsudes ja primaarse vähi korral on väga sarnased, kuid selle erinevusega, et esimesel juhul on märke peamise kasvaja arengust. Kui haigust pole diagnoositud sihipärase diagnoosiga, määratakse see sageli juhuslikult.

Kopsumetastaasid ilmnevad hilja. Peamine põhjus on see, et närvilõpmeid pole, nii et ebamugavustunne ja valu on märgatavad alles siis, kui see levib naaberorganitesse, sagedamini mõjutavad pleura ja diafragma.

Esimesed sümptomid

Kopsumetastaaside eeldatav eluiga ja primaarsete kahjustuste olemasolu sõltuvad vähi staadiumist ja diagnoosimise ajast. Teatud juhtudel juhtub, et esmalt ilmnevad sekundaarsed kasvajad ja alles pärast üksikasjalikku uurimist leitakse esialgse kantserogeneesi asukoht. See võib juhtuda soolevähi ja haruldaste vähkidega..

Kopsukahjustuse varajased tunnused on:

1. Köha. Kuid see ei ole külma ega bronhiidi tagajärg. Sageli on see alguses kuiv, vahelduv, kuid siis sagedus suureneb..
2. Hääl võib muutuda karmiks, kokkutõmbunuks, kurdiks. Esimestel etappidel esinevad fonatsioonimuutused harva ja spontaanselt, kuid patoloogia süvenedes muutub sümptom veelgi selgemaks. Põhjuseks on neoplaasia suurenev surve korduvale närvile.
3. Düspnoe. Areneb järk-järgult. Selle välimus näitab, et kopsu struktuurid - alveoolid ei saa samas mahus täielikku gaasivahetust läbi viia.
4. Raske hingamine. Esialgu saab seda näha ainult auskultatsiooniga, kuid pärast seda muutub see eristatavaks isegi kauguses (iseloomulik on vilistamine). See on tingitud neoplasmi pindala suurenemisest..
5. Subfebriili temperatuur on kantserogeense protsessi märk mis tahes kohas. Reeglina avaldub metastaatilise haigusega see selgelt. Erinevalt nakkushaigustest ei ole termomeetri näidud kõrged, hommikul vastab olukord sageli normile ning bronhiidi või kopsupõletiku korral on temperatuur kõrge ja kestab mitu päeva järjest.
6. Ebameeldivad aistingud rinnus. Need võivad olla erinevad - alates kergest ebamugavusest kuni valu, mis tekib sissehingamisel. See märk viitab pleura koe kahjustusele..

Tähtis. Kui inimene hakkas kiiresti väsima, kaebas väsimuse ja põhjusetu kaalulanguse üle, siis peate viivitamatult pöörduma arsti poole, sest sellised sümptomid võivad tähendada vähi esialgsete etappide olemasolu.

Hilised sümptomid

Kui varajased sümptomid on mittespetsiifilised, sageli nõrgad, siis pahaloomuliste kasvajate ja metastaatiliste protsesside tekkimisel selgub kliiniline pilt. Kõige sagedamini pöörduvad inimesed just sel perioodil kliiniku poole abi saamiseks..

Hilise tegelase märgid:

• valu rinnus - mida tugevam see on, seda rohkem on tähelepanuta jäetud kantserogenees (pleura kahjustusega ilmnevad aistingud hiljem ja kui vähk on kopsude keskosas, siis varem);
• tugev paroksüsmaalne köha;
• vere ja mädaga röga (võib-olla üks asi);
• häälepaelte tugev kähedus;
• neelamisraskused tähendavad seda, et patogenees on levinud söögitoru koesse, terminaalses staadiumis võib patsiendil tekkida raskusi isegi vee joomisel;
• piirkondlike ja kaugemate lümfisõlmede põletik (algul on patogeneesis emakakaela ja klavikulaarne);
• käte ja õlgade valu ilmingud, vastavate närvide kahjustuse tõendid;
• pearinglus, halvenenud mälu, psüühika, liigutuste koordineerimine - märk sellest, et ajus on metastaase, tavaliselt sel juhul sureb patsient kuue kuu jooksul.

Diagnostika

Metastaasidega kopsudes elavate inimeste määramine sõltub suuresti patogeneesi kõigi nüansside ja pahaloomuliste elementide rändeprotsessi tuvastamisest. Kuna sekundaarsete fookuste olemasolu kopsu parenhüümis ja muudes kudedes osutab lõppstaadiumitele, elavad inimesed sel juhul umbes aasta ja nende olemasolu kvaliteeti raskendab haigus.

Varasematel etappidel on olukord palju lihtsam, kui metastaatilist protsessi veel pole. Selle saab teada tabelis näidatud kaasaegsete tehnikate abil..

Tabel. Kopsuvähi diagnostilised meetodid:

Nimi	Kirjeldus
See on klassikaline viis rindkere organite uurimiseks neoplasmide tekkeks. Fluorograafia on sõelumismeetod; kahtluse korral tehakse täieõiguslikke fotosid erinevates projektsioonides.
Suuliselt sisestatakse (üldanesteesia all) vihmavari, mis aitab kudede seisundit visuaalselt hinnata (olemas on mikrokaamera). Meetod võimaldab teil uurimiseks koeproove võtta.
Kudede valik histoloogiliseks analüüsiks viiakse läbi kontrolli all läbi rindade punktsiooni. Võimaldab usaldusväärselt kindlaks määrata vähirakkude tüübi, mis on oluline ravi valimisel ja planeerimisel.
Tomograafide kasutamine võimaldab teil 3D-kvaliteediga saada kihtide kaupa pilte erineva nurga alt. Meetod võimaldab leida kõige väiksemaid kasvajaid mis tahes kehaosas, mis on metastaaside otsimisel väga oluline. PET - CT viis kasvajate füsioloogiliste ja metaboolsete omaduste uurimiseks.

Etapid ja prognoos

Elu kestusest on võimatu rääkida, arvestamata etappe. Esmane kopsuvähk on viis etappi:

1. Null- või mitteinvasiivne vähk kuni 10 mm. See avastatakse juhuslikult ülitäpsete tehnikate kasutamisel, mis on patsiendile suur edu. Ellujäämise prognoos on sel juhul umbes 90%.
2. 1. etapp. Kasvaja on kuni 5 cm ja see on radiograafil nähtav. Metastaatiline protsess pole veel alanud. Prognoos sõltub bronhide või pleura lehtede seinte lüüasaamisest või puutumatusest, seetõttu eristatakse mitut alajaama. Viie aasta elulemus umbes 80% ainult kopsuvähi asukoha korral.
3. 2. etapp. Selles etapis hakkab kartsinogenees avalduma. Esimesed märgid on õhupuudus ja õhupuudus. Need tekivad seetõttu, et kasvaja kasvab kuni 5–7 cm. Alamastmed klassifitseeritakse sõltuvalt lümfisõlmede kahjustusest, seda rohkem on nendes vähirakke (vähk võib olla juba ka pleuras ja mediastiinumis), seda halvem on prognoos, mis keskmiselt ei ületa 50% viie aasta perspektiivis.
4. 3. etapp. Sel juhul hakkavad patogeensed rakud migreeruma vere- ja lümfivooluga (sekundaarseid koldeid täheldatakse sagedamini hingetorus, luudes, bronhides, veresoontes ja südames). Prognoos on halb - ainult 15–20% patsientidest elab üle 5 aasta. Täpsemalt saab testi tulemuste ja individuaalsete omaduste põhjal öelda ainult raviarst.
5. Terminali (4) etapp. Iseloomulik on metastaaside olemasolu kaugetes elundites. Selliste patsientide eluiga on alla aasta. Viie aasta prognoos on halb - mitte rohkem kui 5%.

Märge. Metastaaside ravi kopsudes või vähi mis tahes staadiumis ja asukohas rahvapäraste ravimitega on võimatu. Ravi peaks toimuma onkoloogiakliinikutes kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all.

Ravi tunnused

Ravi edukus sõltub suuremal määral ravi alustamise etapist.

Lisaks mõjutavad edu:

• patsiendi üldine seisund;
• metastaaside olemasolu, asukoht ja arv;
• patogeneesi tunnused (primaarne või sekundaarne vähk) ja selle tüüp;
• vanus;
• haiguse tingimustel.

Kopsuvähi üldine elulemus on primaarsete neoplasmide korral 50% ja sekundaarsete fookuste korral 10-15%. Reeglina, kui alveoolide kahjustuse põhjus on metastaasid, siis patsient sureb aasta jooksul.

Sellisel juhul on patsient töövõimetu, kuna radikaalsest sekkumisest tulenev kahju võib olla märkimisväärne ja ulatuslike kahjustustega operatsioonil endal pole eriti mõtet. Palliatiivne ravi (tsütotoksiliste ravimite ja kiirituse väljakirjutamine) on mõeldud negatiivsete sümptomite vähendamiseks ja elu lihtsustamiseks. Neljandas etapis näidatakse psühhotroopsete ravimite kasutamist valu leevendamiseks.

Vaatamata lavastamisele ei ela 90% patsientidest ravi puudumisel kuni kaks aastat. Kirurgiline ravi on soovitatav 1 kuni 3 etappi, samal ajal on ette nähtud (kompleksne) kemoteraapia ja kiiritusravi.

Järeldus

Metastaatilise kopsuvähi ravi on primaarse patogeneesi terminaalsete etappide tõttu väga keeruline ja sageli võimatu. Isemoodustatud kartsinoomi korral sõltub ravi ja prognoos pahaloomulise kasvaja staadiumist ja levikust.

Enamasti tehakse operatsioon 1. ja 2. etapis, harvemini kolmandas etapis. Lõppjärgus saab kasutada ainult palliatiivset (toetavat) ravi.