Loodete maht - hingamise kiirus, kiirus ja sügavus, kuidas ja milles seda mõõdetakse

Füsioloogia seisukohalt on normaalse hingamise ajal sissetulev ja väljuv õhk loodete maht. Norm piisava gaasivahetusega 500 ml.

Väline hingamine

Hingamisprotsessil on kaks vormi: välimine ja kude. Esmalt vahetatakse hapnikku alveoolide kaudu (õhukotid, mis on rohkesti verega varustatud).

Gaasivahetus toimub läbi alveolaar-kapillaarmembraani. Teine vorm viiakse läbi rakkude tasemel koos energia moodustumisega (näiteks hingamisketi reaktsioonid toimuvad mitokondrites).

Meetodid kopsude hingamisfunktsiooni hindamiseks

Põhjalikuks hindamiseks on vajalik hingamissüsteemi põhjalik hindamine. Tehakse rindkere väline uuring, hinnates selle sümmeetriat, hingamistüüpi ja loendades hingamisteede liikumise sagedust.

Seejärel määratakse löökpillide abil kopsude piirid, hinnatakse värisemist, palpatsiooniga kopsuheli olemust, pärast mida alustatakse auskultatsiooni.

Praegu viiakse diagnostika läbi järgmiste uurimismeetodite abil:

• spiromeetria,
• pneumotahhomeetria,
• tippvooluhulgameetria.

Välise hingamise mahulised näitajad

Kopsumaht kokku

See on suurim maht, mis täidab kopse maksimaalse inspiratsiooni korral. Indikaator on rühmade lõikes erinev.

Sportlikud tegevused muudavad kopsu anatoomiat ise, nii et sportlastel võib näitaja ulatuda kuni 8 liitrini (tavalisel inimesel alates 3,5 liitrist).

Kopsu elutähtis võime

Üks peamisi spiromeetriaga määratud näitajaid. See termin tähendab pärast täielikku sissehingamist väljahingatavat õhku. Tervetel inimestel vastab näitaja 3 5 liitrile.

Samuti eristatakse kopsude õiget ja sunnitud elutähtsat võimekust (JEL ja FVC). Esimene arvutatakse järgmiselt: võetakse keha pikkuse korrutis sentimeetrites ja võetakse koefitsient (naistel 20 ja meestel 25).

Teine määratakse nagu VC, kuid terava väljahingamisega. Viimane jõuab kuni nelja liitrini.

Aegumise reservi maht

Seda mõistetakse kui õhuhulka, mida on võimalik välja hingata, hoolimata rahulikus olekus (ilma lisaõhuvarustuseta) tehtud väljahingamisest..

Ülekaaluliste inimeste seas on see väärtus madalam, PO2 normaalsed väärtused on ühest kuni pooleteise liitrini.

Sissehingatava varu maht

See näitaja sarnaneb eelmisega, kuid siin võetakse arvesse maht, mida saab pärast tavalist sissehingamist sisse hingata. Keskmised PO1 väärtused jäävad vahemikku poolteist kuni kaks liitrit.

Jääk kopsu maht

Määratletakse kui säilinud maht pärast täielikku aegumist. Määratakse spiromeetria abil absoluutsetes ja suhtelistes väärtustes (vastavalt ühest kuni pooleteise liitrini ja 90–115%).

Funktsionaalne jääkmaht

Ülejäänud maht lõdvestunud väljahingamisega. Tavaliselt, kui spiromeetriline mõõtmine on 90–110%.

Anatoomiline surnud ruum

Õhk jääb kinni alveoolidesse ja ei eritu kehast väljahingamisel. Parameetri väärtused on 140 - 150 ml.

Füsioloogiline surnud ruum

See on ventileerimata alveoolide ja kopsudes oleva hajutamata õhu mahu summa..

Kopsudel on alveoolide rühmad (näiteks paiknevad apikaalsetes segmentides), mis ei ole seotud perfusiooniga. Anatoomiliselt surnud ruumiga andmete summa moodustab funktsionaalse. Näidikud alates ühest liitrist (sõltub järgmisest näitajast).

Hingamisteede minutimaht

Seda saab arvutada NPV ja DO korrutisena. RR (hingamissagedus või sügavus) keskmiselt 14-18 liigutust minutis, siis on vastastikuse mõistmise memorandum 3 10 liitrit (keskmiselt 6 7 liitrit).

Alveolaarne ventilatsioon

Gaasivahetusega otseselt seotud loodete maht. See on NPV sageduse ning DO ja füsioloogilise surnud ruumi erinevuse korrutis.

Maksimaalne kopsude ventilatsioon või MVL - tähendab õhuhulga määramist sügava hingamise taustal minutis.

Viimase uurimisel palutakse inimesel veerand või kolmandik minutit hingata sügavalt ja sageli. Lisaks tuuakse indikaator matemaatiliselt minutile lähemale. Täiskasvanu norm vastab MOD ¾-le (2,3 - 7,5 l).

Tabel "Täiskasvanu kopsumaht liitrites"

Välise hingamise voolukiirused

Maksimaalne mahtkiirus

Seda mõistetakse kui maksimaalset kiirust järsu väljahingamisega. Määramiseks on tipptasapinnalised mugavad - seadmed kopsufunktsiooni mõõtmiseks (aparaadi korpusele rakendatakse arvväärtusi, mis peegeldavad inimese väljahingatava õhuvoolu tugevust).

Protseduur viiakse läbi inimese püstiasendis, pärast sügavat hingetõmmet. Usaldusväärse tulemuse saamiseks mõõtke kolm korda (valige mõõt, kus näitaja on kõrgem).

Obstruktiivsed ja piiravad häired

Kopsu mahtude uurimine võimaldab teil määrata patoloogia tüübi. Niisiis väheneb obstruktsiooniga sunnitud väljahingamismaht (edaspidi lühend FEV1), mis on seotud hingamisteede takistuse suurenemisega. FEV1 langus toob kaasa Tiffno indeksi languse.

Piiranguga ei kaasne parenhüümi põletikuliste muutuste tagajärjel kogu kops hingamistegevusse. Selle häirega inimestel suureneb väljahingamise ja sissehingamise suhe. FEV1, FVC (erinevalt obstruktiivsest sündroomist), Tiffno indeks (lugeja, FVC nimetaja) on märkimisväärselt vähenenud või on väike langus.

Kuidas mõõta kopsumahtu kodus

Lihtsaim viis on õhku pudelis oleva toru kaudu välja hingata..

Uuringu läbiviimiseks peate täitma viieliitrise plastpudeli. Pärast seda sukeldatakse toru ühe otsaga sellesse ja teine, vaba, peab olema kaetud (et vältida õhu sisenemist).

Järgmisel etapil keeratakse see struktuur veega maha, asetades selle sügavasse nõusse. Seejärel hingab inimene torusse õhku. Pudelist välja tõrjutud vee kogus vastab kopsu mahule.

Järeldus

Hingamissüsteemi uurimisel on meditsiinis suur tähtsus haiguste ennetamisel, kindlakstegemisel ja kontrollimisel. Instrumentaalsete mitteinvasiivsete meetodite kasutuselevõtt võimaldab lühikese aja jooksul kontrollida bronhopulmonaarsete patsientide seisundit.

Uurimismeetodid ja välise hingamise näitajad

Välise hingamise funktsioonide ja näitajate uurimise meetodid

Kogu keeruka hingamisprotsessi võib jagada kolmeks põhietapiks: väline hingamine; gaaside transport vere ja sisemise (koe) hingamise kaudu.

Väline hingamine - gaasivahetus keha ja ümbritseva atmosfääriõhu vahel. Väline hingamine hõlmab gaaside vahetust atmosfääri- ja alveolaarõhu vahel, samuti gaasivahetust kopsu kapillaaride vere ja alveolaarse õhu vahel.

See hingamine toimub rindkereõõne mahu perioodiliste muutuste tagajärjel. Selle mahu suurenemine annab sissehingamise (inspiratsiooni), vähenemise - väljahingamise (väljahingamise). Sissehingamise ja järgneva väljahingamise faasid moodustavad hingamistsükli. Sissehingamisel satub atmosfääriõhk hingamisteede kaudu kopsudesse, välja hingates lahkub osa õhust neist.

Väliseks hingamiseks vajalikud tingimused:

• rindkere tihedus;
• kopsude vaba suhtlemine ümbritseva keskkonnaga;
• kopsukoe elastsus.

Täiskasvanu teeb 15–20 hingetõmmet minutis. Füüsiliselt treenitud inimeste hingamine on haruldasem (kuni 8–12 hingetõmmet minutis) ja sügavam.

Kõige tavalisemad meetodid välise hingamise uurimiseks

Meetodid kopsude hingamisfunktsiooni hindamiseks:

• Pneumograafia
• Spiromeetria
• Spirograafia
• Pneumotahhomeetria
• Röntgen
• Röntgenkompuutertomograafia
• Ultraheli protseduur
• Magnetresonantstomograafia
• Bronhograafia
• Bronhoskoopia
• Radionukliidide meetodid
• Gaasi lahjendamise meetod

Spiromeetria on meetod väljahingatava õhu mahu mõõtmiseks spiromeetri abil. Kasutatakse mitmesuguseid turbomeetrilise anduriga spiromeetreid, samuti veetüüpe, mille puhul väljahingatav õhk kogutakse vette asetatud spiromeetri kella alla. Kella tõstes määratakse väljahingatava õhu maht. Hiljuti on arvutisüsteemiga ühendatud andureid, mis on tundlikud õhumõõtevoolu mahu kiiruse muutuste suhtes. Eelkõige töötab sellel põhimõttel Valgevene toodangu "Spirometer MAS-1" tüüpi arvutisüsteem jne. Sellised süsteemid võimaldavad mitte ainult spiromeetriat, vaid ka spirograafiat, samuti pneumotahograafiat).

Spirograafia on meetod sisse- ja väljahingatava õhu mahtude pidevaks registreerimiseks. Saadud graafilist kõverat nimetatakse spirofammaks. Spirogrammi järgi on võimalik määrata kopsude elutähtsat võimekust ja loodete mahtu, hingamissagedust ja kopsude meelevaldset maksimaalset ventilatsiooni.

Pneumotahograafia - sisse- ja väljahingatava õhu mahulise voolukiiruse pideva registreerimise meetod.

Hingamissüsteemi uurimiseks on palju muid meetodeid. Nende hulgas on rindkere pletüsmograafia, heli kuulamine, kui õhk läbib hingamisteid ja kopse, fluoroskoopia ja radiograafia, hapniku ja süsinikdioksiidi sisalduse määramine väljahingatavas õhuvoolus jne. Mõnda neist meetoditest käsitletakse allpool.

Välise hingamise mahulised näitajad

Kopsumahtude ja mahtude väärtuste suhe on näidatud joonisel fig. 1.

Välise hingamise uurimisel kasutatakse järgmisi näitajaid ja nende lühendit.

Kopsude üldmaht (TLC) - õhu maht kopsudes pärast kõige sügavamat sissehingamist (4-9 liitrit).

Joonis: 1. Kopsude mahtude ja mahtude keskmised väärtused

Kopsu elutähtis võime

Kopsude elujõud (VC) - õhuhulk, mida inimene saab välja hingata sügavaima aeglase väljahingamisega pärast maksimaalset sissehingamist.

Inimese kopsude eluline maht on 3-6 liitrit. Viimasel ajal on seoses pneumotakograafilise tehnoloogia kasutuselevõtuga üha enam määratlemas nn kopsude sunnitud elutähtsat võimekust (FVC). FVC määramisel peaks katsealune pärast kõige sügavamat sissehingamist tegema kõige sügavama sunnitud väljahingamise. Sellisel juhul tuleks väljahingamine läbi viia jõupingutustega, mille eesmärk on saavutada väljahingatava õhuvoolu maksimaalne mahuline kiirus kogu väljahingamise vältel. Sellise sunnitud aegumise arvutianalüüs võimaldab arvutada kümneid välise hingamise näitajaid.

VC individuaalset normaalset väärtust nimetatakse kopsude õigeks elutähtsaks võimekuseks (VC). See arvutatakse liitrites valemite ja tabelite järgi, võttes arvesse pikkust, kehakaalu, vanust ja sugu. 18-25-aastaste naiste puhul saab arvutada valemi abil

JEL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; samaealistele meestele

JEL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, kus P on kasv; B - vanus (aastates).

Mõõdetud VC väärtus loetakse vähendatuks, kui see vähenemine on üle 20% VC tasemest..

Kui välise hingamise indikaatoriks kasutatakse nimetust "konteiner", tähendab see, et selline anum sisaldab väiksemaid ühikuid, mida nimetatakse mahtudeks. Näiteks koosneb OEL neljast köitest, VC - kolmest köitest.

Loodete maht (TI) on ühe hingetõmbega kopsudesse siseneva ja kopsudest väljutatava õhu maht. Seda indikaatorit nimetatakse ka hingamise sügavuseks. Täiskasvanu puhkeasendis on DO 300–800 ml (15–20% VC väärtusest); kuu vanune laps - 30 ml; üheaastane - 70 ml; kümme aastat vana - 230 ml. Kui hingamise sügavus on tavalisest suurem, siis nimetatakse sellist hingamist hüperpneks - liigseks, sügavaks hingamiseks, kuid kui TO on normist väiksem, siis hingamist nimetatakse oligopnoeks - ebapiisav, pindmine hingamine. Normaalse sügavuse ja hingamiskiiruse korral nimetatakse seda eupnoeks - normaalseks, piisavaks hingamiseks. Täiskasvanutel on normaalne hingamise sagedus 8–20 hingetõmmet minutis; kuu vanune laps - umbes 50; üheaastane - 35; kümme aastat - 20 tsüklit minutis.

Sissehingatava varu maht (RO_vd) - õhuhulk, mida inimene saab pärast rahulikku hingamist sisse hingata kõige sügavama hingetõmbega. PO väärtus_vd tavaliselt on see 50-60% VC väärtusest (2-3 l).

Aegumisreservi maht (RO_välja) - õhuhulk, mida inimene saab pärast rahulikku väljahingamist kõige sügavama väljahingamisega välja hingata. Tavaliselt on PO väärtus_välja on 20-35% VC-st (1-1,5 l).

Jääk kopsu maht (ROL) on pärast maksimaalset sügavat väljahingamist hingamisteedesse ja kopsudesse jäänud õhk. Selle väärtus on 1-1,5 liitrit (20-30% OEL-st). Vanemas eas suureneb OOL-väärtus kopsude elastse veojõu vähenemise, bronhide läbilaskvuse, hingamislihaste tugevuse vähenemise ja rindkere liikuvuse tõttu. 60-aastaselt on see juba umbes 45% FEL-st.

Funktsionaalne jääkmaht (FRC) on õhk, mis jääb kopsudesse pärast rahulikku väljahingamist. See maht koosneb kopsu jääkmahust (RL) ja väljahingatava reservmahust (RO_välja).

Mitte kogu sissehingamise ajal hingamissüsteemi sisenev atmosfääriõhk ei osale gaasivahetuses, vaid ainult see, mis jõuab alveoolidesse, mille verevool on piisaval tasemel neid ümbritsevates kapillaarides. Sellega seoses eraldatakse nn surnud ruum.

Anatoomiline surnud ruum (AMP) on õhuhulk hingamisteedes kuni hingamisteede bronhioolide tasemeni (nendel bronhioolidel on juba alveoolid ja gaasivahetus on võimalik). AMP väärtus on 140–260 ml ja see sõltub inimese põhiseaduse omadustest (probleemide lahendamisel, milles tuleb arvesse võtta AMP-d ja selle väärtust ei näidata, võetakse AMP maht võrdseks 150 ml-ga).

Füsioloogiline surnud ruum (FMP) on hingamisteedesse ja kopsudesse siseneva ja gaasivahetuses mitte osaleva õhu maht. FMP on suurem kui anatoomiline surnud ruum, kuna see sisaldab seda lahutamatu osana. Lisaks hingamisteede õhule sisaldab FMP õhku, mis siseneb kopsualveoolidesse, kuid ei vaheta gaase verega nende alveoolide verevoolu puudumise või vähenemise tõttu (selle õhu puhul kasutatakse mõnikord nimetust alveolaarne surnud ruum). Tavaliselt on funktsionaalse surnud ruumi väärtus 20–35% loodete mahust. Selle väärtuse suurenemine üle 35% võib viidata mõnede haiguste esinemisele..

Tabel 1. Kopsu ventilatsiooni näitajad

Meditsiinipraktikas on oluline arvestada surnud ruumi tegurit hingamisseadmete (kõrgelennud, sukeldumine, gaasimaskid) kujundamisel, mitmete diagnostiliste ja elustamismeetmete läbiviimisel. Torude, maskide, voolikute kaudu hingamisel ühendatakse inimese hingamissüsteemiga täiendav surnud ruum ja hoolimata hingamise sügavuse suurenemisest võib alveoolide ventilatsioon atmosfääriõhuga osutuda ebapiisavaks.

Hingamisteede minutimaht

Respiratoorse minuti maht (MRV) on 1 minuti jooksul kopsude ja hingamisteede kaudu ventileeritava õhu maht. MO määramiseks piisab sügavuse või loodete mahu (DO) ja hingamissageduse (RR) teadmisest:

Niitmisel on MOD 4-6 l / min. Seda indikaatorit nimetatakse sageli ka kopsude ventilatsiooniks (et eristada alveolaarsest ventilatsioonist).

Alveolaarne ventilatsioon

Kopsude alveolaarventilatsioon (AVL) - 1 minuti jooksul kopsualveoole läbiva atmosfääriõhu maht. Alveolaarse ventilatsiooni arvutamiseks peate teadma AMP väärtust. Kui seda ei määrata katseliselt, võetakse AMP maht arvutamiseks 150 ml. Alveolaarse ventilatsiooni arvutamiseks võite kasutada valemit

AVL = (DO - AMP) • BH.

Näiteks kui inimese hingamissügavus on 650 ml ja hingamissagedus on 12, siis AVL on 6000 ml (650–150) • 12.

AB = (DO - OMP) * BH = DO_alv * BH

• AB - alveolaarne ventilatsioon;
• ENNE_alv - alveolaarse ventilatsiooni loodete maht;
• RR - hingamissagedus

Maksimaalne kopsude ventilatsioon (MVL) - maksimaalne õhuhulk, mida on võimalik inimese kopsude kaudu 1 minuti jooksul ventileerida. MVL-i saab määrata meelevaldse hüperventilatsiooniga puhkeolekus (hingamine on võimalikult sügav ja niitmisel sageli lubatud kuni 15 sekundit). Spetsiaalse tehnika abil saab MVL-i määrata, kui inimene teeb intensiivset füüsilist tööd. Sõltuvalt inimese kehaehitusest ja vanusest on MVL määr vahemikus 40-170 l / min. Sportlastel võib MVL jõuda 200 l / min.

Välise hingamise voolukiirused

Lisaks kopsumahtudele ja mahutitele kasutatakse hingamissüsteemi seisundi hindamiseks nn välise hingamise voolunäitajaid. Lihtsaim meetod ühe neist - maksimaalse väljahingatava voolukiiruse - määramiseks on tippvoolumeetria. Tippvoolumõõturid on lihtsad ja taskukohased seadmed koduseks kasutamiseks.

Maksimaalne väljahingatav volumetriline kiirus (PIC) - sunnitud väljahingamise ajal saavutatud maksimaalne väljahingatava ruumala voolukiirus.

Pneumotahomeetri abil on võimalik määrata mitte ainult maksimaalne väljahingatava voolukiirus, vaid ka inspiratsioon.

Meditsiinihaigla tingimustes laienevad pneumotahograafiseadmed koos saadud teabe arvutitöötlusega. Seda tüüpi seadmed võimaldavad arvutada kümneid välise hingamise indikaatoreid kopsude sunnitud elutähtsa võimsuse lõppemise ajal tekkinud õhuvoolu mahu kiiruse pideva registreerimise põhjal. Kõige sagedamini on PIC ja maksimaalne (hetkeline) ruumiline õhuvoolukiirus aegumise ajal 25, 50, 75% FVC-st. Neid nimetatakse vastavalt MOS-i näitajateks₂₅, Moe₅₀, Moe₇₅. Populaarne on ka FVC 1 määratlus - sunnitud väljahingamise maht 1 e-ga võrdses ajas. Selle näitaja põhjal arvutatakse Tiffno indeks (indikaator) - FVC 1 ja FVC suhe protsentides. Samuti registreeritakse kõver, mis peegeldab õhumahu voolukiiruse muutust sunnitud väljahingamise ajal (joonis 2.4). Samal ajal kuvatakse vertikaalteljel mahuline kiirus (l / s), horisontaaltelg - väljahingatava FVC protsent.

Graafikul (joonis 2, ülemine kõver) näitab ülemine osa PIC-i väärtust, 25% FVC väljahingamismomendi projektsioon kõveral iseloomustab MOS-i₂₅, 50% ja 75% FVC prognoos vastab MOC väärtustele₅₀ ja moe₇₅. Diagnostilise tähtsusega on mitte ainult voolukiirused üksikutes punktides, vaid ka kogu kõvera kulg. Selle osa, mis vastab 0–25% väljahingatavast FVC-st, peegeldab suurte bronhide, hingetoru ja ülemiste hingamisteede õhu läbilaskvust, lõik 50–85% FVC-st on väikeste bronhide ja bronhioolide läbilaskvus. Alumise kõvera laskuva osa läbipaine väljahingamispiirkonnas 75–85% FVC näitab väikeste bronhide ja bronhioolide läbitavuse vähenemist.

Joonis: 2. Hingamise voolukiirused. Märkuste kõverad - terve inimese (ülemine), obstruktiivsete häiretega patsiendi väikeste bronhide (alumine) läbitavus

Loetletud mahu- ja voolunäitajate määramist kasutatakse välise hingamissüsteemi seisundi diagnostikas. Välise hingamise funktsiooni iseloomustamiseks kliinikus kasutatakse järelduste nelja varianti: norm, obstruktiivsed häired, piiravad häired, segahäired (obstruktiivsete ja piiravate häirete kombinatsioon).

Enamiku välise hingamise voo ja mahuindikaatorite puhul loetakse nende väärtuse kõrvalekalded õigest (arvutatud) väärtusest rohkem kui 20% normiväljast väljapoole..

Obstruktiivne kahjustus on hingamisteede läbilaskvuse rikkumine, mis viib nende aerodünaamilise takistuse suurenemiseni. Sellised häired võivad tekkida alumiste hingamisteede silelihaste toonuse suurenemise tagajärjel koos limaskestade hüpertroofia või tursega (näiteks ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral), lima kogunemise, mädase eritise korral kasvaja või võõrkeha juuresolekul, ülemiste hingamisteede avatuse düsreguleerimisel ja muudel juhtudel.

Obstruktiivsete muutuste olemasolu hingamisteedes hinnatakse PIC, FVC 1, MOS vähenemise järgi₂₅, Moe₅₀, Moe₇₅, Moe_25–75, Moe_75–85, Tiffno testi indeksi ja MVL väärtused. Tiffno testi näitaja on tavaliselt 70–85%, selle langust 60% -ni peetakse mõõduka kahjustuse tunnuseks ja kuni 40% -ni - bronhide läbitavuse väljendunud halvenemine. Lisaks suurenevad obstruktiivsete häirete korral sellised näitajad nagu jääkmaht, funktsionaalne jääkmaht ja kogu kopsumaht..

Piiravad häired on kopsu paisumise vähenemine sissehingamise ajal, kopsude hingamisteede ekskursioonide vähenemine. Need häired võivad tekkida kopsude vastavuse vähenemise tõttu: rindkere kahjustus, adhesioonide olemasolu, vedeliku kogunemine, mädane sisu, veri pleuraõõnes, hingamislihaste nõrkus, ergutuse edasikandumise häired neuromuskulaarsetes sünapsides ja muud põhjused.

Piiravate kopsumuutuste olemasolu määravad VC vähenemine (vähemalt 20% õigest väärtusest) ja MVL vähenemine (mittespetsiifiline näitaja), samuti kopsude vastavuse vähenemine ja mõnel juhul ka Tiffno testi suurenemine (üle 85%). Piiravate häirete korral väheneb kogu kopsumaht, funktsionaalne jääkmaht ja jääkmaht.

Järeldus välise hingamissüsteemi segatud (obstruktiivsete ja piiravate) häirete kohta tehakse ülaltoodud voolu- ja mahuindikaatorite muutuste samaaegse esinemisega.

Kopsumahud ja -mahud

Loodete maht on õhuhulk, mida inimene rahulikult sisse ja välja hingab; täiskasvanul on see 500 ml.

Sissehingatava varu maht on maksimaalne õhuhulk, mida inimene saab pärast rahulikku hingamist sisse hingata; selle väärtus on 1,5-1,8 l.

Väljahingatav reservmaht on maksimaalne õhuhulk, mida inimene saab pärast rahulikku väljahingamist välja hingata; see maht on 1-1,5 l.

Jääkmaht on õhu maht, mis jääb kopsudesse pärast maksimaalset aegumist; jääkmaht 1 -1,5 l.

Joonis: 3. Loode mahu, pleura ja alveolaarse rõhu muutus kopsu ventilatsiooni ajal

Kopsude elutähtis maht (VC) on maksimaalne õhuhulk, mida inimene saab pärast kõige sügavamat hingeõhku välja hingata. VC sisaldab sissehingatava reservmahu, loodete mahu ja väljahingatava varu mahtu. Kopsude elutähtis maht määratakse spiromeetriga ja selle määramise meetodit nimetatakse spiromeetriaks. Meeste VC on 4-5,5 liitrit ja naistel - 3-4,5 liitrit. See on pigem seisvas kui istuvas või lamavas asendis. Füüsiline treening viib VC suurenemiseni (joonis 4).

Joonis: 4. Kopsude mahtude ja mahtude spirogramm

Funktsionaalne jääkmaht (FRC) on õhuhulk kopsudes pärast rahulikku väljahingamist. FRU on väljahingatava reservmahu ja jääkmahu summa ning võrdne 2,5 liitriga.

Kopsude üldmaht (TLC) on kopsudes oleva õhumaht täieliku inspiratsiooni lõpus. OEL sisaldab järelejäänud kopsumahtu ja elutähtsat võimekust.

Surnud ruum moodustab õhku, mis on hingamisteedes ja gaasivahetuses ei osale. Sissehingamisel sisenevad viimased atmosfääriõhu osad surnud ruumi ja ilma nende koostist muutmata lahkuvad sellest väljahingamisel. Surnud ruumi maht on umbes 150 ml ehk vaikse hingamise korral umbes 1/3 loodete mahust. See tähendab, et 500 ml sissehingatavast õhust siseneb alveoolidesse ainult 350 ml. Rahuliku väljahingamise lõpuks on alveoolides umbes 2500 ml õhku (FRU), seetõttu uuendatakse iga rahuliku sissehingamise korral ainult 1/7 alveolaarsest õhust.

Inimese kopsumahu kontseptsioon

Hingamissüsteemi patoloogiate diagnoosimisel uuritakse erinevaid funktsioone ja näitajaid. Üks neist näitajatest on kopsu maht. Vastasel juhul nimetatakse seda indikaatorit kopsumahuks..

See omadus võimaldab teil mõista, kuidas rindkere toimimine realiseerub. Kopsu maht tähistab õhuhulka, mis hingamise ajal seda elundit läbib..

Tuleb mõista, et kopsumahu mõiste hõlmab mitmeid muid eraldi näitajaid. See termin on suurim väärtus, mis iseloomustab rinna ja kopsude aktiivsust, kuid kaugeltki kogu õhk, mida see elund mahutab, kasutab inimene eluprotsessis.

Kopsumaht võib varieeruda sõltuvalt:

• vanus,
• sugu,
• esinevad haigused
• tema töö tüüp.

Kui räägime kopsumahust, peame silmas keskmist väärtust, millele arstid mõõtetulemuste võrdlemisel tavaliselt keskenduvad. Kuid kui leitakse kõrvalekaldeid, ei saa kohe eeldada, et inimene on haige.

On vaja arvestada paljude funktsioonidega, nagu tema rinnaümbermõõt, elustiili tunnused, varasemad haigused ja muud omadused.

Põhinäitajad ja mõõtmiseesmärgid

Kopsu üldmahu mõistet iseloomustab inimese kopsudesse mahtuva õhuhulk. See väärtus on suurim näitaja, mis kirjeldab rindkere ja hingamiselundite tööd. Kuid mitte kogu õhk osaleb ainevahetusprotsessides. Selleks piisab väikesest osast, ülejäänu osutub reserviks.

Kopsude kogumahtu esindab kahe teise näitaja (kopsumaht ja jääkõhu) summa. Elujõulisust nimetatakse väärtuseks, mis peegeldab õhuhulka, mida inimene sügavaima hingamisega välja hingab.

See tähendab, et patsient peab selle kriteeriumi kehtestamiseks väga sügavalt sisse hingama ja seejärel tugevalt välja hingama. Jääkõhu all mõistetakse õhuhulka, mis jääb pärast aktiivset väljahingamist kopsudesse alles..

Teisisõnu, kopsude kogumahu väljaselgitamiseks on vaja välja selgitada kaks kogust - VC ja OB. Kuid ka need pole lõplikud. Elutähtis võime koosneb veel kolmest näitajast. See:

• loodete maht (täpselt õhk, mida kasutatakse hingamiseks),
• reserveerida inspiratsiooni maht (inimene hingab seda aktiivse inspiratsiooni ajal lisaks põhilisele loodete mahule),
• väljahingatava reservmaht (maksimaalse väljahingamise ajal pärast peamise loodete mahu eemaldamist välja hingatud).

Kui inimene hingab rahulikult ja pinnapealselt, siis reserveeritakse tema kopsudesse varustatud õhuhulk. See, nagu ka jääkõhk, sisaldub indikaatoris, mida nimetatakse funktsionaalseks jääkvõimsuseks. Ainult kõiki neid väärtusi arvesse võttes on võimalik teha järeldusi rindkere ja selle organite seisundi kohta..

Õige diagnoosi saamiseks peavad need näitajad olema teada. Kopsumahu ülemäärane suurenemine või vähenemine toob kaasa ohtlikke tagajärgi, seetõttu tuleb seda näitajat jälgida. Eriti kui on kahtlusi südame-veresoonkonna haiguste arengus.

Hingamissüsteemi ebapiisav maht või ebaõige toimimine põhjustab hapniku nälga, mis mõjutab kogu keha negatiivselt. Kui seda kõrvalekallet ei tuvastata õigeaegselt, võivad tekkida pöördumatud muutused, mis raskendavad oluliselt patsiendi elu..

Need näitajad annavad teile teada, kui tõhus on valitud ravimeetod. Kui meditsiiniline ravi on õige, paranevad need omadused..

Seetõttu on selline mõõtmine raviprotsessis väga oluline. Sellest hoolimata ei tohiks patoloogiliste nähtuste üle mõelda ainult nende väärtuste kõrvalekallete kaudu. Need võivad suuresti erineda sõltuvalt paljudest asjaoludest, mida tuleb õigete järelduste tegemiseks arvesse võtta..

Mõõtmise tunnused ja näitajad

Peamine meetod kopsumahu tuvastamiseks on spirograafia. See protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis võimaldab teil välja selgitada hingamise peamised omadused. Nende põhjal saab spetsialist teha järeldusi patsiendi seisundi kohta..

Spirograafia jaoks pole vaja keerukat ettevalmistust. Soovitav on seda teha hommikul, enne söömist. Mõõtmiste täpsuse saavutamiseks on vajalik, et patsient ei võtaks ravimeid, mis mõjutavad hingamisprotsessi.

Hingamisteede haiguste, näiteks bronhiaalastma korral tuleks mõõtmisi teha kaks korda - kõigepealt ilma ravimiteta ja seejärel pärast nende võtmist. See võimaldab kindlaks teha ravimite toime tunnuseid ja ravi efektiivsust.

Kuna mõõtmisprotsessi ajal peab patsient aktiivselt sisse ja välja hingama, võivad tal tekkida sellised kõrvaltoimed nagu peavalu, nõrkus. Rindkere võib hakata ka valutama. See ei tohiks olla hirmutav, kuna see pole ohtlik ja möödub kiiresti.

On väga oluline teada, et täiskasvanu kopsumaht võib olla erinev ja see ei tähenda, et tal oleks haigus. See võib olla tingitud tema vanusest, eluomadustest, hobidest jne..

Lisaks võib erinevatel inimestel isegi samades tingimustes olla erinev kopsumaht. Seetõttu esitatakse meditsiinis iga uuritud väärtuse keskmine näitaja, mis võib olenevalt asjaoludest erineda..

Täiskasvanute keskmine kopsumaht on 4100-6000 ml. Keskmine VC on vahemikus 3000 kuni 4800 ml. Jääkõhk võib hõivata 1100–1200 ml. Muude mõõdetud väärtuste jaoks on ette nähtud ka teatud piirid. Nendest kaugemale minek ei tähenda siiski haiguse arengut, kuigi arst võib määrata täiendavaid uuringuid.

Mis puutub nendesse omadustesse meestel ja naistel, siis täheldatakse ka mõningaid erinevusi. Nende tunnuste väärtused naissoost esindajatel on tavaliselt mõnevõrra madalamad, ehkki seda ei juhtu alati. Aktiivse spordiga saab kopsumaht suureneda, mõõtmise tulemusena saab naine näidata naistele iseloomulikke andmeid.

Inimese sissehingamise maht

Välise hingamise protsessi põhjustab kopsude õhu mahu muutus sissehingamise ja hingamistsükli faasides. Rahuliku hingamise korral on sissehingamise kestuse ja väljahingamise suhe hingamistsüklis keskmiselt 1: 1,3. Inimese välist hingamist iseloomustab hingamisliigutuste sagedus ja sügavus. Inimese hingamissagedust mõõdetakse hingamistsüklite arvu järgi 1 minuti jooksul ja selle väärtus puhkeolekus täiskasvanul varieerub vahemikus 12 kuni 20 minutis. See välise hingamise näitaja suureneb koos füüsilise tööga, ümbritseva õhu temperatuuri tõusuga ja muutub ka vanusega. Näiteks vastsündinutel on hingamissagedus 60–70 minutis ja 25–30-aastastel inimestel keskmiselt 16 minutis. Hingamise sügavus määratakse sissehingatava ja väljahingatava õhu mahu järgi ühe hingamistsükli jooksul. Hingamisliigutuste sageduse korrutis nende sügavuse järgi iseloomustab välise hingamise peamist väärtust - kopsude ventilatsiooni. Kopsuventilatsiooni kvantitatiivne mõõt on hingamise minutimaht - see on õhumaht, mida inimene 1 minuti jooksul sisse ja välja hingab. Puhkeoleku inimese minutilise hingamismahu väärtus varieerub 6-8 liitri piires. Inimesel füüsilise töö ajal võib hingamise minutiline maht suureneda 7–10 korda.

Joonis: 10.5. Õhumahud ja -mahud inimese kopsudes ning õhuhulga muutuste kõver (spirogramm) kopsudes rahuliku hingamise, sügava sisse- ja väljahingamise korral. FOE - funktsionaalne jääkmaht.

Kopsu õhuhulgad. Hingamise füsioloogias võetakse kasutusele inimese kopsumahtude ühtne nomenklatuur, mis täidab hingamistsükli sisse- ja väljahingamisfaasis kopsud rahuliku ja sügava hingamisega (joonis 10.5). Kopsumahtu, mida inimene rahulikult hingates hingab sisse või välja, nimetatakse loodete mahuks. Selle väärtus rahuliku hingamise korral on keskmiselt 500 ml. Maksimaalset õhuhulka, mida inimene saab mõõna mahust üle hingata, nimetatakse sissehingatava reservmahuks (keskmiselt 3000 ml). Maksimaalset õhuhulka, mida inimene saab pärast rahulikku väljahingamist välja hingata, nimetatakse väljahingamise reservmahuks (keskmiselt 1100 ml). Lõpuks nimetatakse pärast maksimaalset aegumist kopsudesse jäänud õhuhulka jääkmahuks, selle väärtus on umbes 1200 ml.

Kahe või enama kopsumahu summat nimetatakse kopsumahuks. Inimese kopsude õhumahtu iseloomustavad kopsude sissehingamisvõime, kopsude elutähtsus ja kopsude funktsionaalne jääkmaht. Sissehingatava kopsu maht (3500 ml) on mõõna ja sissehingatava reservmahu summa. Kopsude elutähtis maht (4600 ml) hõlmab loodete mahtu ning sisse- ja väljahingamise reservmahtu. Funktsionaalne jääk-kopsumaht (1600 ml) on väljahingatava reservmahu ja kopsu jääkmahu summa. Kopsude elutähtsa jõu ja jääkmahu summat nimetatakse kogu kopsumahuks, mille väärtus inimestel on keskmiselt 5700 ml.

Inhaleerimisel hakkavad inimese kopsud diafragma ja väliste roietevaheliste lihaste kokkutõmbumise tõttu suurendama nende mahtu funktsionaalse jääkvõime tasemelt ja selle väärtus rahuliku hingamise korral on loodete maht ja sügava hingamise korral jõuab see inspiratsiooni reservmahu erinevatele väärtustele. Väljahingamisel naaseb kopsumaht funktsionaalse jääkvõimsuse algtasemele passiivselt, tänu kopsude elastsele veojõule. Kui funktsionaalse jääkvõimega õhk hakkab sisenema väljahingatava õhu hulka, mis tekib sügava hingamise ajal, samuti köhides või aevastades, siis tehakse väljahingamine kõhuseina lihaste kokkutõmbumise tõttu. Sel juhul muutub intrapleuraalse rõhu väärtus reeglina kõrgemaks kui atmosfäärirõhk, mis määrab hingamisteede kõrgeima õhuvoolu kiiruse..

Kuidas kontrollida kopsumahtu?

Treenimata inimestel on tavaliselt 3 kuni 4 liitrit. Professionaalsed vabasukeldujad mahutavad kuni 8 liitrit.

Meetod kopsumahu määramiseks

1. Ettevalmistus: valmistage sõltuvalt keha suurusest 3–5 1,5-liitrist plastpudelit ja valamu vett. Seejärel laske esimene pudeli kael kraanikaussi alla, nii et vesi kataks pudeli kaela..

2. Sügavalt sisse hingata: hingata nii sügavalt kui võimalik ja seejärel puhuda õhku läbi toru esimesse plastpudelisse.

3. Ärge hingake: kui pudel on õhuga täidetud, jätkake teiste pudelite väljahingamist samal viisil. Ärge pudelite vahetamisel sisse ega välja hingake! Lõpuks määrate kopsude mahu õhuga täidetud pudelite põhjal. Näiteks 2,5 pudelit vastab 3,75 liitrile (2,5 x 1,5 liitrit).

Kui suur on normaalse inimese kopsumaht?

Sportlase valguse õhuhulk (liitrites) peaks olema umbes 2,5 korda kõrgem (meetrites). Näiteks suurusega 1,80 oleks see 4,5 liitrit (1,80 x 2,5).

Mida ütleb kopsumaht tervise kohta?

Mida suurem on teie kopsumaht, seda tõhusam on teie hingamissüsteem. Teisisõnu, mida suurem on teie kopsumaht, seda vähem on teil igapäevaelus ja spordi ajal hingeõhku..
Kopsumaht muutub kogu elu vältel. 20-aastaselt jõuate tavaliselt maksimaalse mahuni 3-4 liitrit. Ujumas käivad profisportlased saavutavad tippväärtused peaaegu 8 liitrit. Kes trenni ei tee, võib selle maht olla umbes 2 liitrit.

Mida teha väikese kopsumahuga?

Vastupidavussport suurendab kopsumahtu 30 protsenti. Nikotiin kiirendab kopsude vananemisprotsessi. Tagajärjed on õhupuudus ja halvem jõudlus, mis paljudel juhtudel on seotud kroonilise bronhiidiga. Rollid mängivad ka ribidel: rasvumine piirab sissehingamisel hingamisteid.

Hingamistehnika on samuti väga oluline. Enamik inimesi ei hinga korralikult. Tervislikum on kõhuõõne hingamine, mille korral kopsudesse pääseb rohkem õhku. Rind ja õlad on lõdvestunud ning diafragma teeb hingamistööd. Lõdvestusharjutused, hingamisharjutused ja jooga võivad aidata teil säästlikumalt ja sügavamalt hingata.

Kui spiromeetrial on mõtet?

Kui olete testi tulemuste pärast mures ja tunnete, et teil on halb hingeõhk või püsiv köha, peaksite pöörduma pulmonoloogi poole. Pulmonoloog võib kasutada spiromeetriat või keha pletüsmograafiat. Mõlemat meditsiinilist meetodit kasutatakse kopsumahu mõõtmiseks ja kopsufunktsiooni kontrollimiseks. Tulemusi saab kasutada selliste kopsuhaiguste nagu astma, krooniline bronhiit või emfüseem varajaseks avastamiseks.

Täiskasvanu kopsumaht liitrites

Üks olulisemaid näitajaid, millest alates on võimalik tuvastada üht või teist hingamissüsteemi rikkumist, on kopsumaht ehk nn "kopsumaht". Inimese kopsumahtu mõõdetakse õhuhulgas, mis hingab sisse hingates pärast võimalikult sügavat väljahingamist. Täiskasvanud meestel jõuab see tavaliselt umbes 3-4 liitrini, kuigi see võib sageli tõusta kuni 6 liitrini..

Keskmise sissehingamise korral kulub kogu õhuhulgast väga väike osa, ainult umbes 500 ml. Normaalse hingamise ajal hingamisteid läbiva õhu hulka nimetatakse kopsude "loodete mahuks" ja see ei ole kunagi võrdne kogu kopsumahuga..

Kopsumahu suurus erinevatel inimestel

Suurimas ja väiksemas kopsumahus on inimesi, kellel on järgmised looduslikud või omandatud andmed (suurim - vasakpoolses veerus, kõige väiksem - paremas veerus):

Inimese kopsu maht: tabel

Mida suurem on kõrgus, seda madalam on atmosfäärirõhk ja seega on hapniku tungimine inimverre raskem. Järelikult suudavad kopsud merepinnast suurel kaugusel juhtida palju vähem hapnikku kui väikesel kaugusel. Seega suurendavad kuded, kohanedes uute tingimustega, nende hapniku läbilaskvust..

Kuidas arvutada kopsumaht

Inimese kopsumahtu saab arvutada järgmiselt:

• spiromeetria - igasuguste hingamise kvaliteedi näitajate mõõtmine;
• spirograafia - kopsu mahu muutuste graafiline registreerimine;
• pneumograafia - hingamise graafiline registreerimine, muutes rindkere ümbermõõtu;
• pneumotahhomeetria - maksimaalse õhukiiruse mõõtmine;
• bronhograafia - hingamisteede röntgendiagnostika, vastandades neid;
• bronhoskoopia - hingetoru ja bronhide eriuuring bronhoskoopi abil;
• Röntgen - hingamisteede sisemise seisundi projektsioon röntgenfilmil;
• ultraheliuuring - siseorganite seisundi uurimine ultraheli abil;
• Röntgen-kompuutertomograafia;
• Magnetresonantstomograafia;
• radionukliidide meetodid;
• gaasi lahjendamise meetod.

Millistes kogustes mõõdetakse kopsumahtu

Kopsude elujõud

Selle tähenduse saamiseks peate sisse hingama võimalikult suure sügava hinge ja seejärel maksimaalse võimaliku sügava väljahingamise. Väljahingamisel väljuv õhuhulk on VC. See tähendab, et elutähtis võimsus on maksimaalne õhuhulk, mis võib inimese hingamisteid läbida. Nagu varem mainitud, on hingamisteede elutähtis maht tavaliselt 3 kuni 6 liitrit. Viimasest ajast meditsiinis aktiivselt kasutatud pneumotahhomeetria abil on võimalik kindlaks teha FVC - kopsude sunnitud elutähtsus.

Enda FVC väärtuse määramiseks võtab inimene kõigepealt sama sügava hinge ja seejärel hingab kogutud õhku väljahingatava voo maksimaalse võimaliku kiirusega. See saab olema nn sunnitud väljahingamine. Siis arvuti ise analüüsib ja arvutab vajaliku väärtuse.

Hingamisteede maht

Õhku, millel on aega nii kopsudesse siseneda kui ka sealt väljuda, nimetatakse normaalse hingamise ajal ja ühes hingamistsüklis „loodete mahuks“ ehk teisisõnu „hingamise sügavuseks“. Keskmiselt on see iga täiskasvanu kohta 500 ml (kogu vahemik on 300 kuni 800 ml), kuu vanusele lapsele - 30 ml, üheaastasele - 70 ml, kümneaastasele - 230 ml.

Hingamise normaalset sügavust (ja kiirust) nimetatakse eupneaks. See juhtub, et hingamise sügavus inimesel ületab märgatavalt normi. Seda liiga sügavat hingamist nimetatakse "hüperpnoeks". See juhtub, et vastupidi, see ei jõua normini. Seda hingamist nimetatakse "oligopneaks". 8–20 hingetõmmet / väljahingamist minutis - see on täiskasvanu normaalne hingamissagedus, 50 sama tsüklit - kuu vanuse lapse eupnea, 35 tsüklit - üheaastase lapse eupnea, 20 - kümneaastane laps.

Lisaks on olemas ka:

• füsioloogiline surnud ruum - õhuhulk hingamisteedes, mis gaasivahetuses ei osale (20–35% BS-st, selle väärtuse ületamine viitab tõenäoliselt mingisugusele patoloogiale);
• anatoomiline surnud ruum - õhuhulk, mis ei ületa hingamisteede bronhioolide taset (140 kuni 260 ml);
• Inspiratoorse reservi maht - maht, mida inimene saab sisse hingata kõige sügavama sissehingamise korral (umbes 2-3 liitrit);
• väljahingatava reservmaht - maht, mida inimene saab sügavaima väljahingamise ajal välja hingata (1 kuni 1,5 liitrit, vanemas eas kasvab see 2,2 liitrini);
• funktsionaalne jääkmaht - õhk, mis settib hingamisteedesse pärast seda, kui inimene teeb normaalse väljahingamise (OOL + RO välja).

Video

Sellest videost saate teada, mis on inimese kopsumaht.

Lihtne kopsu enesediagnostika. Kuidas kodus oma tervist kontrollida?

Kopsud on inimorganismis oluline organ. Just nemad tagavad normaalse hingamise, aitavad kogu kehal korralikult töötada. Pealegi on selline elund väga delikaatne ja seda saab mitmesuguste teguritega kokkupuute tõttu kergesti kahjustada..

Kopsude seisundi uurimine häirivate seisundite korral on tavaliselt esimene etapp, mille arst läbi stetoskoobi kuulab. Teisel - tehniliste vahendite kasutamine: röntgen ja CT, samuti mitmed eriprotseduurid, mis võimaldavad hinnata kopsude mahu- ja gaasivahetusprotsesse. Ainult sellised meetodid annavad kõige usaldusväärsema ettekujutuse hingamissüsteemis toimuvast, näitavad kopsukoe kahjustuse olemasolu ja võimaldavad teil hinnata nende astet.

Sellisel juhul võite kasutada improviseeritud ja lihtsaid enesediagnostika tööriistu, mis võimaldavad varases staadiumis märgata probleeme..

Hingetöö

Kopsumaht on üks olulisi parameetreid, mis vastutavad elundi nõuetekohase toimimise eest. Inimese siseorganite suurus peab vastama tema keha parameetritele. Mehe keskmine kopsumaht on 3-3,5 liitrit, naise puhul - 2,5-3 liitrit.

Kopsumahu määramiseks ja kopsufunktsiooni korrigeerimiseks kodus on mitu üsna lihtsat meetodit. Näiteks võite võtta tavalise õhupalli. Esialgu tuleb seda materjali elastsemaks muutmiseks mitu korda täis puhuda ja tühjeneda. Siis peaksite õhku koputama - seda saab teha sügavaima sissehingamise ajal - ja õhupump ühe väljahingamisega täis pumbata. Selle tulemusena on selgelt näha, milline on kopsude maht palli mahu osas.

Testimiseks sobivad ka tavalised koogiküünlad. Nagu puhkusel, on üsna lihtne panna enda ette eksperimentaatori vanusega võrdne arv küünlaid. Esimesel katsel on vaja need puhuda 70–80 cm kauguselt. On selge, et siin on nüansse, näiteks võivad mõned küünlad erineda pikaajalisel põlemisastmel ja olla lihtsaks puhumiseks raskesti ligipääsetavad. Seega, kui teil ei õnnestunud kohe välja puhuda, ei tohiks te paanikasse sattuda. Oluline on meeles pidada, et see on lihtsalt eksperiment..

Kopsutervise seisundit on võimalik kaudselt hinnata kehalise aktiivsuse järgi. Isegi jõu kasutamisel, näiteks koduse treeningu ajal, ei tohiks olla suuri probleeme nagu õhupuudus või köha. Saate proovida erinevaid tegevusi, näiteks maja ümber jalutamist või kordamööda surumist ja vaadata, mis tunne pärast seda on. Hingamist ei tohiks olla.

Usaldusväärne viis

Pulssoksümeetria on usaldusväärsem ja usaldusväärsem viis kopsufunktsiooni kontrollimiseks, mida isegi arstid soovitavad. Samuti on seda täiesti võimalik kodus läbi viia..

“Võimalusel tasub osta pulsoksümeeter - see on tasku suurune majapidamises kasutatav kaasaskantav seade. Seda kantakse sõrme otsas, kõige sagedamini kasutatakse keskosa või rõngast. Vajutage nuppu, see lülitub sisse ja jääb oodata numbrite stabiilset ilmumist ekraanile. See näitab südame löögisagedust ja hapnikusisaldust SPO2. Tavaliselt peaks inimese pulss olema 60–90 lööki minutis. Hapnikuindikaator on 94-99% kudede küllastumisest. Kui vähem on juba üks või teine ​​hingamisfunktsiooni häire, siis siin on sellest juba vaja aru saada.

Samal ajal ilmnevad inimesel paralleelselt muud sümptomid - ebamugavustunne hingamisel, väsimus, unisus, õhupuudus. Vastuseks sellele algab ja suureneb pulss. Kui inimese jaoks pole piisavalt hapnikku, hakkab süda töötama tõhustatud režiimis, pulss tõuseb üle 90 löögi minutis, ”märgib meditsiiniteaduste doktor, Venemaa Riikliku Uuringute Meditsiiniülikooli professor N.I. Pirogova, pulmonoloog, terapeut Aleksander Karabinenko.

Aeg olla tähelepanelik

Samuti tekkisid sellised sümptomid nagu sagedane põhjuseta köhimine, peavalude esinemine hommikul süsinikdioksiidi kuhjumise taustal, pahkluude turse südameprobleemide kaudse märgina, sealhulgas hingamispuudulikkuse taustal, samuti sinine värvimuutus nasolabiaalne kolmnurk ja küüned. Selliste sümptomite ilmnemisel tasub pöörduda spetsialisti poole, et uuring läbi viia ja ravi õigeaegselt alustada.

"Õhupuudusel, õhupuuduse tundel on nii kopsudest kui ka südamest ja verest palju põhjuseid," ütleb Alexander Karabinenko. Ja loomulikult on selliste probleemide olemasolul vaja mõista, mis nendeni viis. “Kopsukahjustuse sümptomid on olemas. Igal inimesel võib neid olla erinev kombinatsioon ja erinev avaldumisaste. Peamised neist on õhupuudus, köha, ebamugavustunne hingamisel. Inimene tunneb, et ei hinga nagu varem. Kodus on võimatu kindlaks teha põhjust, miks kopsude talitlushäired algasid. Selleks peate pöörduma arsti poole, läbima uuringu ja nii edasi. See on terve kompleks, sõltuvalt patsiendi sümptomitest. Enamasti taandub kõik kopsude röntgeniuuringutele, spiromeetria mõõtmisele ehk kopsu mahu ja hingamise kontrollimisele ning kopsude gaasivahetusfunktsiooni hindamisele, ”märgib pulmonoloog..

Kopsumahud ja -mahud

Kopsu maht näitab kopsude mahu muutusi sissehingamisel ja väljahingamisel, samuti absoluutset õhuhulka, mida kopsud hingamistsükli ajal mahutavad. Need suhtarvud registreeritakse spetsiaalse seadme abil, mida nimetatakse spiromeetriks..

Kopsumahtu, mida inimene sisse hingab või välja hingab rahuliku hingamise ajal, nimetatakse loodete mahuks (TI).

Maksimaalset õhuhulka, mida inimene suudab sisse hingata, kui mõõna mahtu, nimetatakse sissehingatava reservmahuks (ROVd).

Aegumisreservi maht (ROV) on õhuhulk, mida inimene suudab välja hingata üle loodete mahu.

Pärast maksimaalset aegumist kopsudesse jäänud õhuhulka nimetatakse jääkmahuks (RV).

Sissehingamise maht (EB) - pärast täielikku väljahingamist sissehingatava õhu kogus (DO + ROVd).

Kopsude funktsionaalne jääkmaht (FRC) - normaalse hingamise ajal kopsudesse jäänud õhu maht (ROV + RO).

Kopsude elujõud (VC) - on õhuhulk, mida inimene on võimeline välja hingama sügavaima väljahingamise ajal pärast maksimaalset sissehingamist (ROVID + ROVd + DO).

Kopsude üldmaht (OEL) on maksimaalne õhumaht, mida kopsud mahutavad, tavaliselt umbes 6 liitrit (ROV + ROVd + DO + OO).

Duplikaate ei leitud

Tänu teda) Kuigi ma tean seda kõike FVD ja bodypletysmograafia kuhja tõttu, on ikkagi lahe seda uuesti lugeda)

Tasuta teemahuumor Owlilt. Nr 104 "Efektiivsed kliinilised uuringud"

Tasuta teemahuumor Owlsilt, nr 104

Uudis 1048: Nikotiin aitas kopsuvähil ajus metastaseerida

"Ma õppisin nii palju aastaid ja ei õppinud midagi!"

Mu sõber õpib mee alal, residentuuris. Hiljuti pöördus tädi Watsapp tema poole tasuta konsultatsiooni saamiseks: tema abikaasa on halvatud ja sealsed neurokirurgid ütlesid selle kohta midagi ja nad ütlevad, mida te arvate? Sõber vastas talle ausalt, et ta ei saa teda kuidagi aidata. Tädi ründas teda kohe: oh, see pole normaalne, õppida nii palju aastaid ja mitte midagi õppida, mille jaoks sa veetsid 10 aastat oma elust?!
Kõik oleks hästi, aga mu sõber õpib nakkushaiguste spetsialistiks ja tädi teab sellest.

Sisse hingata, välja hingata.

Infoleht # 1025: Suhkrujoogid, mis on seotud naiste südame-veresoonkonna haiguste suurema riskiga

Uudised # 1003: Vanade rakkude ravi viis hiirte immuunsuse kokku silikoonimplantaadiga

Tööpäevad 2020

lahtiütlus:
Ma ei suutnud end irooniast tagasi hoida, polnud mingit eesmärki isoleeritute tundeid kahjustada

PS: Ma olen lihtne inimene - alates esimestest piltidest ja lisaks ka hädaldamise fänn, et nüüd muutus see valusalt igavaks. ja tundub, et kõigil on erinevad probleemid, neid on vale võrrelda ja siiski.

üks asi on eluohtlik, teine ​​on küünte peal kasvanud geellakk (selle tagajärjeks on "probleem" see, et tüdrukud, kes kurdavad, et ilma iluprotseduurideta on lihtsalt ebareaalne, lähevad maa-aluste meistrite juurde, nakatavad viirusega ja levitavad seda teistele - ja ma ei saa seda hukka mõista, vabandust)

sama mitmesuguste filmide ja rohke maitsva toiduga

kui inimene jääb ilma tööta ja on karantiini tõttu rahalises hädas, kui tal on väikesed lapsed ja maja väriseb või tal on vaja vanu sugulasi aidata, kuid isolatsiooni tõttu ei saa - need ja muud probleemid on tõesti omamoodi sõda, Ma ei alanda neid üldse

koomiksis on vaid tragöödiani paisutatud pisiasjadega näiteid, mida inimene suudab ise lahendada ilma suurte energiakuludeta - ja selle tulemusena on kõik suhtlusvõrgustikud neid täis. ja mõned inimesed ei saa isegi aru, kui raske on tervishoiusüsteemil. paljud ei kannata kirjeldatud "probleeme" ja rikuvad karantiini, koormades arste veelgi. (siin ei räägita mitte töötavatest kodanikest, vaid "igavatest" ja jalutavatest jne)
Soovin kõigile tervist, kannatlikkust ja seda, et see raske periood lõppeks võimalikult kiiresti ✌

"Mul on esimene naine maailmas, kellel on meeskäed" - kuidas elab indiaanlanna Shreya Siddanaguder pärast käte siirdamist

Uudisartikkel 968: Saksa teadlased määrasid aju fMRI abil soo 62 protsendi täpsusega

Uudisartikkel 965: USA kinnitatud kaasaskantav MRI

Kolleegid jagasid

Marlisidemed

Anhoriidikoobas siin - https://vk.com/anahoretcomics, kui sulle kommentaarid ei meeldi, siis on linke kõikvõimalikele muudele sotsiaalvõrgustikele.

Uudised # 959: Inimese verest leitud mitokondrite hingamine

Hingas sisse

Kord ravis üks tüüp meie käest. Ja kannatused on teeninud täiesti sinimust.

Kuigi poisid, nad on sellised meelelahutajad, nad plahvatavad, siis saavad põletushaavu, ronivad veest teadmata sõitu, suitsetavad veidi rohtu ja mõnikord närivad. Õpi maailma tundma. Me ise olime sellised ja võib-olla veelgi ohtlikumad, sest kodus pidid nad meid istuma sundima, polnud vahet, mida nad trellide taha panid. Tänapäeval ei tule paljud poisid arvutist välja..

Kuid meie tüüp oli lihtsalt tähelepanematu. Kõik põlvkonnad on selle probleemiga silmitsi seisnud.

Pole ime, et sündis ütlus - kui söön, olen kurt ja tumm. Kuigi antud juhul see päris ei sobi. Võib-olla on meie juhtum veelgi banaalsem. Ta keeras hammastega käepidemelt korgi lahti ja hingas järsult. Plastkuul vihises hingetorusse ja andis anatoomia ning tormas paremasse bronhi. Seal koristas ta hingetõmbega avatud ruume - üles ja alla.

Selle tulemusena langes osa kopsust perioodiliselt hingamisfunktsioonist välja. Fonendoskoopi rinnale kinnitades kuulasime tervet helide kakofooniat: vilistamine, surisemine, sibistamine, vilistav hing, ümisemine, hingamine ei hinganud.

Poisile see selgelt ei meeldinud, ta kas lebas vaikselt, siis köhis äkki voodi ümber askeldades.

Kuid kuigi halvasti, aga kutt hingas. Me ei häirinud teda. Nad ei roninud, ei koputanud, ei pööranud, ei raputanud. Ta hingas ja see on peamine! Nad aitasid natuke, et tal oleks suhteliselt mugav oodata. Oodake spetsiaalse varustusega spetsialiste.

Nad saabusid ja tõmbasid videovalve all välja tangidega pahatahtliku kuuli. Muide, ta ei olnud röntgenikiirte all nähtav,.

Poiss ärkas peagi ja viidi üle lasteosakonda.

Sai kergelt minema. Enne seda oli nelgi käepide, noh, see, mis seintele paberilehti kinnitab. Siin seisis ta kindlalt hingetoru rõngaste vahel. See ei õnnestunud kohe, aparaadi hambad olid katki, pidin selle regionaalhaiglasse viima ja sealt välja rebima..

Arst, mis mul viga on?

Juba peaaegu kuu aega on minuga juhtunud kummalisi, minu jaoks ebatüüpilisi asju. Kaotanud külastatud arstide konto, läbinud testid jne, otsides meditsiinilisi foorumeid (paraku ei leidnud ma elavaid), otsustasin siia kirjutada, ma tean, et siin on ilmselt arste, arste, kes ei pruugi selle suhtes ükskõiksed olla, või võib-olla keegi see pakub isegi huvi..

Füüsiline aktiivsus on kõrge

Kõik algas ebamugavusest südamepiirkonnas, mitu korda päevas (mitte põletamine, mitte pigistamine).

Mõni päev hiljem öösel oli tunda tugevat südamelööki (mitte kiiret). Tulevikus, kuni tänapäevani, toimub see mitu korda päevas, öösel, mõnikord lihtsalt südamelöök, ja mõnikord on see rünnaku iseloom, see kuumeneb, higistate, kestab 2 minutit kuni 30. See tekib puhkeasendis.

Päeval on subfebriili temperatuur, hüppades 36,9-lt 37,3-le, hommikul pole, pärastlõunal ilmub, õhtul peaaegu alati langeb, EI SEGU paratsetomooliga..

Nõrkus, letargia, liigne higistamine, halb söögiisu (ilmselt närvide tõttu), kuid enesetunne paraneb igal õhtul paremini kui päeval.

Mitu päeva pärastlõunal olid rasked rünnakud, umbes tund aega lebas voodil, südamepekslemine, higistamine. Pulss on normaalne. Üldine tervislik seisund on kohutav, kuid ma ei oska täpsemalt kirjeldada, sest midagi kindlat ei teinud haiget.

Peavalu ei olnud, kuid pärast nädalat sellist seisundit hakkasin Afabozoli jooma (mu närvid olid juba täielikult alla antud), pärast nädala võtmist hakkasid nad piinama pigistavaid valusid minu peas, andsid mulle kõrvu. Pärast nende tablettide arvustuste lugemist lõpetasin nende joomise, pea valutas iga päev vähem, kuid isegi mõne päeva pärast valutas see veidi rohkem, võib-olla üks kord päevas.

Samuti hakkas selle teisel nädalal tarkusehammas veidi ronima, ma ei tea, mis sümptomeid see võib anda, mul on kõik 4 tarkusehammast alates 15. eluaastast, tasapisi, hambad ja igemed pole kunagi ise häirinud, esines peavalu ja nõrkust, mille järel märkasin, et järgmine hammas muutus igemetest veidi paremini nähtavaks (kuigi kõik 4 kasvavad selgelt ebaühtlaselt, üks kummis, 3 on nähtav maksimaalselt pooled, mitte ükski kumm ei veritse).

Siin on kõik minu 3 nädala jooksul tehtud uuringud, kõik loetletud on normaalsed:

Vereanalüüs (biokeemia, üldanalüüs, metanifriin, hepatiit, magneesium, glükoos, GGT, leeliseline fosfataas (väärtus 122 kiirusega kuni 120 või 140 (erinevad allikad)), lipaas, LDH, antikehad TPO suhtes, kilpnääret stimuleeriv hormoon, vaba türoksiin, ALST, ASAT, bilirubiin, kaalium, naatrium, kloor, kreatiniin, kolesterool, C-reaktiivne valk) jne..

Standardne uriinianalüüs

Väljaheidete analüüs (makroskoopilised, mikroskoopilised, algloomad ja helmintmunad)

Veloenergomeetria (rõhk tõuseb suureneva koormuse korral, katse peatatakse)

EKG ja rõhu igapäevane jälgimine. (vaatasid kaks kardioloogi)

Ultraheli: süda, kõht, neer, kilpnääre.

Mantoux ja Diaskintest

Kopsu tavaline röntgen

Uuring mitme terapeudi poolt

Siiani pole mulle peale neuroosi ja VSD-d ühtegi selget diagnoosi pandud..

Ühelt poolt kipun usaldama arste, teisalt on VSD tüüpi diagnoosid väga murettekitavad, sest arenenud riikides pole sellist diagnoosi üldse olemas ja kui ma närvi lähen, siis see ei halvene, sellist seost pole..

Kuulan ettepanekuid, soovitusi analüüside jaoks jne..

Ninaõõnes (cavitas nasalis) | inimese anatoomia

Videoloeng: "Cavitas nasalis"

Ülevaade nähtavatest luudest (kuvatakse koljuosa sagitaalne lõige):

1 - eesmine luu (os frontale), kollane

2 - nina luu (os nasale), värvitud roheliseks

3 - ülemine lõualuu (ülalõualuu), sinine

4 - etmoidluust (os ethmoidale), värvuselt lilla

5 - sfenoidluust (os sphenoidale), värvitud roosaks

6 - alumine ninakoorik (concha nasalis inferior), värvus punane

7 - palatiini luu (os palatinum), tumesinine

Pirnikujuline ava (apertura piriformis) viib ninaõõnde kolju esipinnalt ja choanae (choanae) ninaõõnest neelu nasaalsesse ossa..

-ülevaade nähtavatest luudest (esitatakse koljuosa sagitaalne lõige)-

Ninaõõnes on 4 seina:

Ninaõõne mediaalne sein.

Ninaõõne mediaalne sein on nina vahesein, see moodustub:

1 - ülaosa: etmoidiaalse luu (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis) risti asetsev plaat

2 - keskel: avaja (vomer)

3 - allpool: ülemise lõualuu (crista nasalis maxillae) ninakoor

-ninaõõne mediaalne sein (tärniga nina vaheseina kõhr)-

Ninaõõne ülemine sein.

Ninaõõne ülemise seina moodustavad:

1 - otsmikuluu (pars nasalis ossis frontalis) ninaosa

2 - etmoidaalse luu (lamina cribrosa ossis ethmoidalis) etmoidplaat

3 - sphenoidse luu keha (corpus ossis sphenoidalis)

-ninaõõne ülemine sein-

Ninaõõne alumine sein.

Ninaõõne alumine sein on kõva suulae (palatum durum), mis eraldab ninaõõne suuõõnest. Kõva suulae moodustub:

1 - ees: ülemise lõualuu palatiinne protsess (processus palatinus maxillae)

2 - tagaküljel: palatiini luu horisontaalne plaat (lamina horizontalis ossis palatini)

-ninaõõne alumine sein-

Ninaõõne külgsein.

Kõige keerukam on ninaõõne külgmine, külgne sein. Selle moodustavad:

1 - ülemise lõualuu (processus frontalis maxillae) frontaalne protsess

2 - ninaluu (os nasale)

3 - pisaraluu (os lacrimale) [pole siin nähtav]

4 - etmoidiaalse luu labürindid (labyrinthus ethmoidalis)

5 - alumine ninakoorik (concha nasalis inferior)

6 - palatiini luu perpendikulaarne plaat (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis)

7 - sphenoidse luu (lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis) pterygoidprotsessi mediaalplaat

-külgmine nina sein-

Nina konja.

Ülemine turbinaat (concha nasalis superior) ja keskmine turbinaat (concha nasalis media) kuuluvad etmoidluusse ja alumine turbinaat (concha nasalis inferior) on eraldi luu. Õõnesse ulatuvad ninakarbid on ninakäikudes..

Ninakäigud:

1 - ülemine ninakäik (meatys nasi superior): ülemise ja keskmise turbinaadi vahel,

2 - keskmine ninakäik (meatys nasi medius): keskmise ja alumise turbinaadi vahel,

3 - alumine ninakäik (meatys nasi inferior): alumise turbinaadi ja kõva suulae vahel.

-ninakäigud (kollased)-

Ninakäikude teated.

Ninakäikudes on kolju luude hingamisteedega seotud sõnumid:

1 - ülemine ninakäik: sellel on seos sphenoidse siinusega (sinus sphenoidalis), etmoidluu tagumiste ja keskmiste rakkudega (cellulae ethmoidales posteriores et mediae). Samuti avaneb ülemise ninakäigu tasemel kiilu-palatiini ava (foramen sphenopalatinum): see suhtleb ninaõõnes pterygo-palatine fossa (fossa pterygopalatina).

2 - keskmine ninakäik: tal on teade eesmise siinuse (sinus frontalis), ülalõuaurkuse (sinus maxillaris) ja ka etmoidluu esirakkudega (cellulae ethmoidales anteriores).

3 - alumine ninakäik: suhtleb orbiidiga nasolakrimaalse kanali (canalis nasolacrimalis) kaudu.

Perepsühholoog

Arstid on küpses vanaduses

Inspireeritud @ Aver174 postitusest
Kuid see pole täiskasvanud õpilase mee välimus, see on 7-aastase poisi välimus.
Niisiis:
Minu ema (ehk tädi) on meditsiinivaldkonnas töötanud 40 aastat. Ta on auväärne meditsiinitöötaja, Venemaa Föderatsiooni aupakkuja ja paljude teiste medalite kandja. Just temale võlgnen asjaolu, et alates seitsmendast eluaastast tean tuharate ruudud ja süst tuleb asetada ülemisse ülaossa. See oli tema, kes õpetas mind tilgutid vana ja truu marli alla peidetud pastale.
1995. aastal viis ta mu ema haiguse tõttu Jakuutiasse. Ja et mu melanhooliat kuidagi siluda, õpetas ta mulle, mida ta ise oskab.
Ta ei ole arst, ta on õde. Kuid ta ühendab kõik nohikud vöösse, sest saab.
Temas! haru, millest ma esimest korda armusin Temasse! osakonnas õppisin põranda puhastamist ja maitsesin porgandipada maitset.
Miks see postitus?
Ta on 76-aastane, igal hetkel võib ta minu elust kaduda. Tal on põlved nõrgad. Tihti valutab muutuva ilma tõttu pea. Ta ei saa peaaegu kõndida ja kogu suve elab maal. Kannan talle leiba ja piima, et ta jalgu ei koormaks.
Postitus mälestuseks. Kümme aastat pärast pensionile jäämist nende mälestuseks, kes talle noogutasid. Neile, kelle emad, isad, vanaisad, vanaemad ei kurtnud kunagi süstides tekkinud valu üle, sest mu teine ​​ema oskas laksuga nõela panna.
Jah, ma jumaldan teda mitte ainult selle eest, et ta mind oma tiiva alla võttis ja kasvatas, vaid ka selle eest, milline arst ta oli. Nüüd igatseb ta oma lemmiktööd väga. Isegi kui nad maksid vähe, las nad pingutavad. Kuid ta lahkus alati tööle naeratades ja naasis naeratades koju. Lõppude lõpuks läks ta inimesi päästma ja päästis koguni 40 aastat.
Olen tema üle alati uhke

Hingetõmme

Rohkem tõlkeid ja muid koomiksiid Ghost Inc. kogukonnas. kontaktis kasutajaga :)

Haridust käsitlevate postituste lainel (Meditsiiniülikool)

Inspireerituna pikabushnikute väljaõppest välismaal, otsustasin kirjutada oma kogemustest läbida meditsiinifirma ülikool sügavas provintsis Vene Föderatsiooni kesktsoonis. Noh, kuidas me tegelikult halvemad oleme? Kirjeldan konkreetset ülikooli, nagu see oli ka teistes, mida ma ei tea.

Õppisin aastatel 2012-2018 Permi Riiklikus Meditsiiniakadeemias. Siis kutsuti seda veel akadeemiaks, kuid 2015. aastal ja väikese pliiatsi liigutamisega tegi akadeemia ülikoolile uue kaubamärgi. Miks sellist ümbernimetamist vaja oli, pole selge.

Arstidega õppimine kestab kuus pikka aastat, mis hõlmab uue ja pidevalt muutuva süsteemi järgi 3-aastast õpingut teoreetilistes osakondades ja 3-aastast praktikat kliinilistes osakondades. Meditsiiniülikoolis õpitakse ainult täiskoormusega. See tähendab, et loengutes ja tundides osalemine on kohustuslik ning mõnikord jõudis PSMU-s osalemise kontroll absurdini. Näiteks mäletan, kuidas nad ühel päeval klassist välja minnes meie käsikirjalisi märkmeid kontrollisid. Need, kellel ei olnud piisavalt loengumaterjali, pidid istuma ja kirjutamise lõpetama. Ja üks kuri patoloog (sõnast "galaktika ikka veel raputab") ei andestanud isegi 5–10 minutit hilinemist, andes heldelt kõigile õpilastele, kellel polnud aega nimeliseks kõneks. Miks 21. sajandil loengutes käimise nii karmus jääb mulle isiklikult igaveseks saladuseks, kuid meditsiin ise on üldiselt väga konservatiivne ja millegi uue juurutamine isegi haridusprotsessi võtab aastaid.

Millest unistab iga äsja vermitud mitteresidendist õpilane saabudes linna, kus veedab kuus aastat oma elust? Muidugi kolige hostelisse. PSMU meditsiinitudengite ühiselamu on eraldi uhkus ja saladus meditsiinipersonali kõrgetasemelise väljaõppe osas, mida tunnistab enamik teisi meditsiiniülikoole (nii et rektor ei krooksu ekaanidest õpetajate kõrge kvalifikatsiooni pärast, just hostel ja tudengielu pakkusid õppimisel uskumatut mugavust).

Arstide ühiselamu asub Permi kesklinnas ja õpilased said endale lubada enne tundi kella 8-ni enne tunde norskamist ja seejärel aeglaselt paarist 9-ni trügida (morofoloogiline hoone on naljade kõrval viis minutit. Minusugused äärmuslased tõusid 15, või isegi kümme minutit enne paari. Kujutage ette, et mõni Moskva linn või Peterburi tõuseb selliseks ajaks üles? Ma kahtlen, kas see on võimalik.

Kahjuks ei lasknud dekanaat mind kohe hostelisse ja pidin üürima 7000 rubla eest toa korterist, kus ka omanikud mõnda aega elasid. Variant oli selline ise ja seda peeti ainult ajutiseks pelgupaigaks. Sellegipoolest, kui ma krahvatasin (igal teisipäeval) dekanaadi künniseid, on märkamatult möödas 4 kuud. Aga hiilgus jumal Hippokrates jõudis aastavahetust tähistada soojas ja hubases hostelis, kus elasin 5 aastat, enne kui taaskord teadlikult naasis eraldi kodu üürimise juurde.

Ühiselamud PSMUs on erinevad. Nii tüdrukud kui ka mehed saavad elada ühes kvartalis. Meeste ja naiste suhe hostelis on umbes 3-1. Usun, et sellisel seksuaalsel lähedusel, õige annuse korral, on haridusprotsessile positiivne mõju, sest rindade ja pusade korraga uurimine ja nende üle mõtlemine on absoluutselt võimatu. Kuid sellises vabaduse ja vastassoo esindajate rohkuses võite unustada, miks tulite MedUZ-i (tere Plaksin). Üsna sageli esinesid teatud meeleheitel lollide kolossaalse purjusoleku tõttu minitulekahjud. Kurjategijad said loomulikult hiljem tõsise sõimu. Selliste pattude eest ei hakatud aga kedagi hostelist välja viskama, pea ei lubanud, ainult dekanaadis "vaibal", siis pidi igavleva deja vu ees dekaan sügava kahetsuse ja kahetsuse näo tegema.

Noh, naasesin eelmise õppeaasta alguses tahtlikult onni rentimise juurde, kuna lõbus ühine elu hakkas tugevalt mõjutama eksamiteks valmistumise kvaliteeti: noorte loomadega tekkisid pidevad konfliktid. Ühesõnaga, hostel tugevdab tõsiselt iseloomu ja tõstab moraali, kuid kõigel on oma aeg.

Kuid haridusprotsessis endas oli kõik väga karm. Sageli oli kummalisi rõhulangusi ühest kõnepuldist teise. Kas nad rebenevad liiga palju ja te peate pingutama kõik keerdkäigud, siis liiga nõrgalt, kuni visiidi jaoks polt ette panema. Sellegipoolest peaksin mainima osakondi, kes eristusid mu koolituse käigus, kus ma peaaegu surin seeditud teabe hulga tõttu..

Histoloogia (kudede teadus) ja biokeemia on kõige põhialused. Need algavad 1-2 ravikuuris ja lõpevad kõige raskemaga suguelu koolituse taseme väljaselgitamine seansil. Eksami jaoks oli kõike võimatu lihtsalt teada, kuid minu mäletamist mööda ei küsinud ükski õpetaja midagi muud, kui oli vaja teada. Kord veritses mu nina biokeemia tunnis täpselt professori märkuse all, et "me peame biokeemiat tundma oma nina järgi". Väga sümboolne.

Farmakoloogia (ravimiteadus). Kes, mida, pillid välja kirjutada, kui kaua võtta, mida ei saa kombineerida, mõjud jne. Kui te ei õpeta iga paari jaoks, siis juba pärast 2-3 õppetundi võite tunda soovi mõnes Pythonis või C + kursusel käia. Eksamiks valmistumine oli äärmiselt keeruline, nii et õpilased, kes kartsid eriti farmakoloogilist seanssi, lõid automaadi välja. Peame muide austust avaldama PSMU farmakoloogia osakonnale. Kuna ta on ainus, kes on Bologna süsteemi täielikult rakendanud.

Pärast 3. kursust saabub nn ekvaator, misjärel tudengid löövad veel 2 aastat peeniseid, sest akadeemilise ebaõnnestumise tõttu neid kindlasti välja ei saadeta, kuna ülikooli arstide riiklik tellimus tuleb kuidagi täita. Siin on teil automaatsed krediidid, võlgade andestamine ja elektroonilised loengud. Sel valgusperioodil eristusid ainult üks legendaarne tüüp - nakkushaiguste osakond, kus õpetajad hoiatasid õpilasi avalikult, et seansil kasutatakse segajaid (FSB-l on selleks spetsiaalne luba selliste vahendite kasutamiseks - ei, nad ei kuulnud). Loengusaali sissepääsu juures petis professor iga õpilast isiklikult telefoni, võrevoodi ja muu olemasolu pärast ning vaesed residentidest arstid kõndisid kaastundlikult ridade vahel, tehes endast vaatlejad. Õigluse huvides tuleb märkida, et sellised petmise vältimise meetmed on vilja kandnud. KÕIK VALMISID SELLE EKSAMI jaoks eranditult. Need, kes suutsid juhuslikult lootes üle ujutada, olid kained tagasi võtta ja läbisid nii nagu peab, sest siberi katk või HIV on tõsine.

Kas meditsiinitudengid pettasid eksameid? Kindlasti. Mõnes osakonnas julgustati ka seda. Noh, kuidas muidu meenutada tuhandeleheküljelist õpikut? Teate, kust teavet saada - ja aitäh selle eest. Eespool nimetatud osakondades oli raskem mahakandmine, kuid siiski on võimalik: väga varjatud kannused, kuularid jne..

Phew, postitus osutus pikaks. Loodetavasti teile meeldis: 3
Järgmine postitus räägib residentuuriõppest ja vastusest küsimusele, miks meil meditsiiniga nii halb on.