Hingamisfunktsioon (spiromeetria, spirograafia)

Pulmonoloogias on üks olulisemaid diagnostilisi meetodeid hingamisfunktsiooni uurimine (FVD), mida kasutatakse bronhopulmonaarsüsteemi haiguste diagnoosimisel. Selle meetodi muud nimed on spirograafia või spiromeetria. Diagnoos põhineb hingamisteede funktsionaalse seisundi määramisel. Protseduur on täiesti valutu ja võtab veidi aega, seetõttu kasutatakse seda kõikjal. FVD-d saab teha nii täiskasvanutele kui ka lastele. Uuringu tulemuste põhjal võib järeldada, milline hingamissüsteemi osa on mõjutatud, kui palju funktsionaalseid näitajaid on vähendatud, kui ohtlik on patoloogia.

• Bronho-kopsu veritsus.
• Aordi aneurüsm.
• Tuberkuloosi mis tahes vorm.
• Insult, südameatakk.
• Pneumotooraks.
• Psüühiliste või intellektuaalsete häirete olemasolu (võib häirida arsti juhiste järgimist, uuring ei ole informatiivne).

Mis on uurimise mõte?

Mis tahes patoloogia hingamissüsteemi kudedes ja elundites viib hingamispuudulikkuseni. Bronhide ja kopsude funktsionaalse seisundi muutused kajastuvad spirogrammis. Haigus võib mõjutada rindkere, mis töötab omamoodi pumbana, kopsukoe, mis vastutab vere gaasivahetuse ja küllastumise eest hapnikus, või hingamisteed, millest õhk peab vabalt läbima.

Patoloogia korral näitab spiromeetria mitte ainult hingamisfunktsiooni kahjustuse fakti, vaid aitab ka arstil mõista, millist kopsuosa on mõjutatud, kui kiiresti haigus progresseerub ja millised terapeutilised meetmed aitavad kõige paremini.

Uuringu käigus mõõdetakse korraga mitu näitajat. Igaüks neist sõltub soost, vanusest, pikkusest, kehakaalust, pärilikkusest, kehalisest aktiivsusest ja kroonilistest haigustest. Seetõttu peaks tulemusi tõlgendama arst, kes tunneb patsiendi haiguslugu. Tavaliselt suunab patsiendi sellesse uuringusse pulmonoloog, allergoloog või terapeut.

Spiromeetria bronhodilataatoriga

Üks FVD läbiviimise võimalusi on sissehingamise testiga uuring. Selline uuring sarnaneb tavapärase spiromeetriaga, kuid näitajaid mõõdetakse pärast bronhodilataatorit sisaldava spetsiaalse aerosoolpreparaadi sissehingamist. Bronhodilataator on bronhide laiendamise ravim. Uuring näitab latentse bronhospasmi esinemist ja aitab valida ka sobivad bronhodilataatorid raviks.

Reeglina ei võta uuringud aega rohkem kui 20 minutit. Arst ütleb teile, mida ja kuidas protseduuri ajal teha. Spiromeetria bronhodilataatoriga on samuti täiesti kahjutu ega tekita ebamugavusi..

Hingamisfunktsioon: uuringuks ettevalmistamine, näidustused

FVD uuring on lihtne ja informatiivne viis hingamissüsteemi aktiivsuse hindamiseks. See funktsionaalse diagnostika meetod määratakse kõige sagedamini siis, kui on kahtlus selle olulise inimkeha haiguse kohta, ja see võimaldab tuvastada ka välise hingamise mittespetsiifilist düsfunktsiooni. Peaaegu kõigil patsientidel, kellele on määratud seda uuringut läbi viima, on üsna mõistlik küsimus: FVD - mis see protseduur on? Infot selle kohta, mis on FVD ja kuidas seda tehakse, saab konsultatsioonile registreerudes Jusupovi haigla teraapiakliiniku spetsialistidelt. Vastuvõtu viib läbi meditsiiniteaduste doktor, professor, kõrgeima kategooria arst Aleksandr Vjatšeslavovitš Averjanov ja meditsiiniteaduste kandidaat, pulmonoloog Aleksandr Jevgenievitš Šuganov.

FVD: mis see on meditsiinis?

FVD on põhjalik uuring, mida kasutatakse kopsude ventilatsioonivõime määramiseks - kogu, jääkõhu maht kopsudes, õhu liikumise kiirus elundi erinevates osades. Funktsionaalse diagnostika arstid võrdlevad saadud näitajaid ja keskmisi statistilisi väärtusi, mille põhjal nad hindavad patsientide tervislikku seisundit. FVD abil jälgitakse ravi efektiivsust, samuti patsiendi seisundi ja haiguse progresseerumise dünaamilist jälgimist..

FVD: näidustused

FVD analüüs - mis see on, saavad patsiendid teada, kas neil on mitmeid järgmisi sümptomeid:

• astmahooge;
• krooniline köha;
• hingamisteede infektsioonide sagedane esinemine;
• õhupuudus kardiovaskulaarsete patoloogiate puudumisel;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
• röga, millel on haisev lõhn, mäda olemasolu ja muud kanded;
• valu sündroom rindkere piirkonnas;
• laboratoorsete märkidega veres sisalduva süsinikdioksiidi ülejäägi kohta.

Patsientidele ja kaebuste puudumisel kroonilistele suitsetajatele ja professionaalsetele sportlastele võib määrata mitmesuguseid välise hingamise funktsiooni uurimise meetodeid..

Esimesse kategooriasse kuuluvad isikud on altid hingamissüsteemi haigustele, seetõttu on teatud patoloogiate õigeaegseks avastamiseks ette nähtud FVD. Professionaalsetele sportlastele määratakse kõige sagedamini spiromeetria, mis võimaldab teil määrata süsteemi reservi ja selle maksimaalse võimaliku koormuse..

FVD on soovitatav läbi viia ka enne kirurgilisi sekkumisi, mis võimaldavad spetsialistil selgitada patoloogilise protsessi lokaliseerimist, hingamispuudulikkuse astet, samuti pärast operatsiooni, et hinnata kirurgilise ravi tulemusi.

FVD vastunäidustused

Välise hingamise funktsiooni laiendatud uuring on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

• varajases postoperatiivses perioodis;
• südamelihase alatoitumise korral;
• arteri hõrenemise korral dissektsiooniga;
• kui patsient on üle 75 aasta vana;
• krampide sündroomiga;
• kuulmispuudega;
• vaimuhaigusega patsiendid.

FVD läbiviimisega ülaltoodud kategooriate patsientidele võib kaasneda täiendava koormuse tekitamine rinnalihastele, rõhu tõus erinevates osakondades ja patsiendi heaolu järsk halvenemine..

Välise hingamise funktsioon: mida uuring näitab?

Hingamisteede düsfunktsioon võib olla tingitud põletikulisest, autoimmuunsest või nakkuslikust kopsuhaigusest:

• kinnitatud või kahtlustatav astma või KOK;
• bronhiit, kopsupõletik;
• silikoos, asbestoos;
• fibroos;
• bronhiektaas;
• alveoliit.

Välise hingamise funktsiooni uurimine: kuidas seda lastele tehakse?

Hingamissüsteemi toimimise kontrollimiseks tehakse mitut tüüpi katseid: uuritakse välise hingamise funktsiooni, spiromeetriat. Alla 4-5-aastane laps ei suuda nende testide jaoks vajalikke toiminguid täielikult läbi viia. Seetõttu on üle viie aasta vanustele lastele ette nähtud FVD ja muud hingamisorganite uurimise meetodid. Hingamissüsteemi anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu tehakse lastele PV-d mõnevõrra erinevalt kui täiskasvanud patsientidel..

FVD: ettevalmistus uuringuteks

Ettevalmistus FVD-ks on üsna lihtne ja sellega ei kaasne keerulisi toiminguid. Patsiendil piisab järgida järgmisi reegleid:

• alkohoolsete jookide, kange tee, kohvi väljajätmine;
• sigarettide arvu piiramine paar päeva enne uuringut;
• söömisest keeldumine vähemalt kaks tundi enne protseduuri;
• aktiivse kehalise tegevuse välistamine;
• lahti riided, mis testi ajal liikumist ei piira.

Kui patsient põeb bronhiaalastmat, peab ta hoiatama FVD-d läbiviivat meditsiinitöötajat võimaliku tervise halvenemise episoodi eest. Hädaabiks on vaja taskuinhalaatorit.

Eespool nimetatud soovituste rakendamine on väga oluline, kuna kõige täpsemate tulemuste saamiseks ja väikseimate vigade kõrvaldamiseks on vaja kõrgsurvefunktsiooni õigesti ette valmistada. Seetõttu peab patsient enne FVD tegemist tutvuma kõigi ettevalmistusreeglitega. Väga halb uurimistulemus võib olla lihtsalt nende vale rakendamise tulemus ega tähenda patoloogia olemasolu.

FVD uurimismeetodid

Välise hingamise funktsiooni uurimiseks kasutatakse lisaks spiromeetriale ja spirograafiale veel mitmeid meetodeid: pneumotahhomeetria, FVD koos bronhodilataatoriga, FVD koos ventoliini prooviga, provokatiivne kopsutest, bodypletysmograafia, stressitestid, difusioonitest.

Välise hingamise funktsioon: dekodeerimine, indikaatorid

Pärast aparaadi järelduse saamist analüüsib Jusupovi haigla pulmonoloog näitajaid ja kinnitab patoloogia olemasolu ja puudumist. Hingamisfunktsiooni uurimisel tulenevalt individuaalsest igapäevase aktiivsuse tasemest ja füüsilisest vormist võivad tulemused erinevatel patsientidel erineda..

Andmete dešifreerimiseks võrreldakse tavalisi näitajaid ja FVD käigus saadud näitajaid. Tervel inimesel peaks sunnitud elulise võimekuse (FVC), OVF, Tiffno indeks ja maksimaalse vabatahtliku ventilatsiooni (MVV) norm olema vähemalt 80% keskmistest näitajatest. Tegelike mahtude vähenemine 70% -ni näitab patoloogia olemasolu.

FVD tulemuste tõlgendamisel kasutab diagnostik näitajate erinevust, mis väljendatakse protsentides. See muudab helitugevuse ja õhukiiruse erinevuse selgeks..

Hingamisteede õhu juhtivuse halvenemise tüübi määramiseks võtab spetsialist arvesse VC, FEV, MVL suhet. Kopsude ventilatsioonivõime võimaliku vähenemise tuvastamisel on olulised FEV ja MVL parameetrid..

FVD bronhiaalastma korral: näitajad

Bronhiaalastma jaoks on iseloomulik FVD obstruktiivne kahjustus, mis väljendub FEV ja VC suhte suurenemises pärast bronhodilataatori manustamist. Diagnoosi seadmisel juhindub pulmonoloog lisaks FVD parameetritele ka patsiendi kahjustuse kliiniliste tunnuste olemasolust..

FVD: kus saab Moskvas teha?

Tänapäeval tehakse ettepanek paljudes pealinnakliinikutes läbi viia FVD uuring. Seda testi saab teha Moskvas ühes kaasaegses multidistsiplinaarses keskuses - Jusupovi haiglas, mis on varustatud juhtivate meditsiiniseadmete tootjate uusimate diagnostikaseadmetega (spiromeeter, spirograaf, analüsaator), mis on vajalik FVD kvaliteetse analüüsi läbiviimiseks. FVD diagnostilise uuringu maksumus on 3090 rubla. Tänu kvaliteetsetele seadmetele on tagatud arstide kogemus: diagnostikud, pulmonoloogid, samuti kõigi aseptiliste ja antiseptiliste reeglite järgimine, FVD kõige täpsemad tulemused ja soovimatute kõrvaltoimete puudumine..

FVD koos salbutamooliga: uuringu tunnused, ettevalmistus, tehnika

Inimese hingamine on oluline komponent, mis tagab inimesele mitte ainult normaalse elu, vaid ka elu ise. Seetõttu pööravad arstid normaalsele hingamisele palju tähelepanu, mis tingib vajaduse regulaarsete uuringute järele. See on veelgi olulisem, kui teil on probleeme hingamiselunditega..

Sellisel juhul määratakse alati FVD - spetsiaalne välise hingamise funktsiooni uurimine. Kõrvalekallete kindlakstegemiseks kasutatakse testi Salbutamooliga - selektiivsete β2-adrenergiliste retseptorite agonistide rühma bronhodilataatorravim. Enne ja pärast Salbutamoli võtmist uuritakse hoolikalt uuringu tulemusi, mille põhjal on võimalik tuvastada erinevaid hingamissüsteemi haigusi.

• Uuringu näidustused ja vastunäidustused
• Koolitus
• FVD
• Näitajate määrade kohta
• Salbutamooli test
• Spiromeetria või spirograafia salbutamooliga

FVD kohta

FVD uurimine on instrumentaalse diagnostika peamine suund pulmonoloogilise iseloomuga haiguste tuvastamisel. Uuringumeetod hõlmab selliseid uuringumeetodeid nagu:

• spirograafia - võimaldab tuvastada õhuhulkade muutusi sisse- ja väljahingamisel,
• pneumotahhomeetria - selle uurimismeetodi abil on võimalik sisse- ja väljahingamisel määrata voolukiirus, mis registreeritakse õigeaegselt rahulikuks või sunnitud hingamiseks,
• tippvooluhulga mõõtmine - meetod piigi kiiruse määramiseks maksimaalse sunnitud väljahingatava mahu korral.

Hingamine on inimesele vajalik elutähtis protsess, mis võimaldab kehal saada rakkude normaalseks eluks vajalikus koguses hapnikku. Hapnikupuudusel hakkavad rakud kokku kukkuma, mis põhjustab siseorganite töö häireid. See juhtub sageli tuleneva bronhospasmi tõttu. Selle põhjus ja võimaldab teil määrata FVD uurimise.

Enamikul juhtudel kasutatakse hingamishäirete määramiseks spiromeetriat, mis võimaldab:

• hinnata kopsuorganite seisundit ning nende säilimist ja funktsioonide täitmist täielikult,
• määrata rikkumiste olemasolu hingamisteedes,
• tuvastage tekkiv obstruktsioon - bronhide spasm,
• määrata olemasolevate patoloogiliste muutuste olemasolu ja raskusaste,
• paljastada varjatud bronhospasmi olemasolu, mis esineb sageli bronhiaalastma või kroonilise bronhiidi tekkimisel,
• diagnoosida tuvastatud kopsuhaigused ja tuvastada nende tõsidus,
• määrata patsiendi edasise ravi skeem,
• määrata kindlaks määratud ravi efektiivsus.

Esitatud uuring viiakse läbi kehalise aktiivsuse ajal või enne ja pärast bronhilõõgastavate ravimite sissehingamist. FBD eeliseid salbutamooli kasutamisel arutatakse edasi..

Uuringu näidustused ja vastunäidustused

FVD läbiviimisest hakkab arst rääkima siis, kui näeb patsiendil potentsiaalset kopsuhaiguse tekkimise ohtu - sageli kaebab patsient ise hingamisprobleemide üle. Uurimisel eristatakse järgmisi märke:

• kroonilised hingamisteede haigused - bronhiit, kopsupõletik, astma,
• kopsude primaarsete vaskulaarsete kahjustustega patoloogiad - hüpertensioon, arteriit, tromboos,
• häired diafragma asendis või funktsioonis - kehahoia halvenemine, rasvumine, lihaste halvatus, pleura sildumiskohad,
• diagnoositud neuroosid,
• siseorganite haigused, mis provotseerivad patsiendil õhupuudust.

Lisaks viiakse FVD kontroll läbi järgmistel juhtudel:

• enne tööle võtmist, kui märgitakse ohtlikke töötingimusi,
• enne operatsiooni koos intubatsioonianesteesia vajadusega,
• sõeluuringu käigus muudatuste tuvastamiseks.

Me ei tohi unustada vastunäidustusi FVD läbiviimiseks, mis hõlmavad järgmist:

• hingamissüsteemi ägedad patoloogiad,
• varem tuvastatud kroonilise haiguse ägenemine,
• nakkushaiguste esinemine,
• patsiendil on kuulmis- ja vaimupuuded,
• varem diagnoositud epilepsia.

FVD uuringut ei tehta väikelastele ja üle 75-aastastele eakatele.

Koolitus

Nüüd on vaja rääkida üksikasjalikumalt kaalutava pulmonoloogilise uuringu ettevalmistamisest, läbiviimisest ja tulemustest.

Arst räägib ettevalmistamisest lähemalt, juhindudes juhtumi individuaalsusest ja patsiendist endast - konkreetse kahtluse või haiguse korral on oluline kindlaks määrata täpsed keelud. Koolituse põhijooned hõlmavad järgmisi punkte:

1. Enne uuringu alustamist on oluline istuda lõdvestunud asendis või lamada ventileeritavas ruumis, mille õhutemperatuur ei ületa +20 kraadi. Puhkeaeg peab olema vähemalt 30 minutit.
2. Vahetult enne uuringut istuvad nad 10 minutit vabas asendis.
3. Spetsialist registreerib soo, vanuse, pikkuse ja rassi - seda võetakse arvesse tulemuste uurimisel.
4. Päev enne FVD-d on keelatud suitsetada, alkoholi tarvitada, rindkere kokku suruvaid riideid kanda. Lühitoimelisi bronhodilataatoreid ei tohiks kasutada 4 tundi enne mõõtmist..

Ettevalmistamisel on oluline arvestada ja järgida kõiki ülaltoodud piiranguid ja omadusi, siis on saadud näitajad võimalikult usaldusväärsed. Vastasel juhul tuleb FVD-d korrata, kui tulemused näitavad mis tahes patoloogiat.

FVD

Pärast ettevalmistamist hakkavad nad uuringut ise läbi viima. Sellisel juhul istub patsient sirgelt toolil, asetades käed käetugedele. Spetsialist valmistab ette spiromeetri aparaadi, mis mõõdab diagnostikaks vajalikke indikaatoreid - paneb sellele ühekordselt kasutatava huuliku. Pärast seda pannakse patsiendi ninale ninakinnitus ja spetsialist nõuab järgmist:

1. Patsient peaks sügavalt sisse hingama, hinge kinni hoidma, suruma vastu huulikut ja rahulikult välja hingama. Samamoodi määratakse loodete maht - inimese iga sissehingamise ja väljahingamise korral väljahingatava õhu maht.
2. Seejärel viiakse läbi sama protseduur, kuid väljahingamine toimub juba maksimaalse jõupingutusega - see võimaldab teil määrata reservõhu mahud.
3. Nüüd peab patsient võimalikult palju sisse hingama ja kiiresti välja hingama - seega määratakse kindlaks kopsude sunnitud elutähtsus.

Esitatud toiminguid tehakse mitu korda, pärast mida spetsialist uurib tulemusi ja tehakse kohtuotsus.

Näitajate määrade kohta

Põhinäitajaid kasutatakse patoloogiate ja muude kopsuhaiguste häirete määramiseks. Nende põhjal määratakse asjakohaste arvutuste abil ka muud komponendid. Saadud tulemustes kohtab patsient sageli rohkem kui 20 väärtust, millest igaüks määrab konkreetse hingamisteguri. Nüüd tuleks välja tuua ainult põhiväärtused, mille tagasilükkamisel järeldab arst arenguhäiretest.

Antud näitajad on ainult põhilised, võimaldades kindlaks teha hingamissüsteemiga seotud probleeme. Probleemi olemusest on võimalik aru saada alles pärast kõigi väärtuste ja üksikute tegurite uurimist ja võrdlemist..

Tuleb ainult märkida, et saadud tulemuste usaldusväärsus määratakse kolme korduse näitajate vaheliste vigade puudumisel. Viga on lubatud, kuid mitte rohkem kui 5% suhe ja see on ainult 100 ml. Muudel juhtudel peate testi uuesti sooritama..

Salbutamooli test

Salbutamooli kasutav test viiakse läbi, kui tuvastatakse obstruktiivne hingamispuudulikkuse tüüp - bronhospasmi olemasolu. Salbutamool on spetsiaalne bronhodilataatorravim, mis võimaldab määrata muutuste pöörduvuse astet ja haiguste raskust.

Uuring viiakse läbi kaks korda. Enne Salbutamoli manustamist hingab patsient aparaati välja. Pärast näitajate fikseerimist lastakse patsiendil teha 2-3 hingetõmmet inhalaatoriga, millesse ravim testimiseks eelnevalt valati. 15-30 minuti pärast korratakse FVD protseduuri uuesti, mille näitajad ka registreeritakse. Järgmisena teeb arst kindlaks, kas test on positiivne või mitte..

Positiivne test diagnoositakse, kui määrata sunnitud väljahingatava mahu väärtus 1 sekundi jooksul (FEV1) 12% võrra, mis kvantitatiivselt on 200 ml. FEV1 indeks võib olla veelgi suurem, kuid see tähendab, et ilmnenud obstruktsioon on pöörduv ja pärast inhalatsiooni Salbutamoliga paraneb bronhide läbitavus märkimisväärselt - see võimaldab hingamissüsteemi taastada.

Kui test salbutamooliga on negatiivne, tähendab see, et bronhide obstruktsioon ei ole pöörduv ja bronhid ei reageeri bronhodilataatori kasutamisele ravis kuidagi..

See on oluline: enne FVD uurimist salbutamooliga on teiste bronhodilataatorite kasutamine 6 tunni jooksul keelatud.

Spiromeetria või spirograafia salbutamooliga

Spiromeetria on kopsufunktsiooni ja kopsumahu rutiinne test gaasivahetuse võimalike põhjuste väljaselgitamiseks. Spirograafia on kopsude mahu ja väljahingatava õhu kiiruse graafiline uurimine indikaatorite registreerimise teel aja jooksul.

Kuid ei spiromeetria ega spirograafia anna täpset ja usaldusväärsemat tulemust. Sageli jääb varjatud bronhospasm tavapäraste uurimisvõtete kasutamisel avastamata.

Teine asi on bronhodilataatori Salbutamoli kasutamine. Spiromeetria korral võimaldab ravim tuvastada varjatud hingamishäired. Spirometria koos salbutamooli kasutamisega annab täpsema pildi hingamise funktsionaalsusest ja võimaldab paljastada isegi varjatud bronhospasmi.

Selline kasutamine on vajalik, kui patsient kaebab iseloomuliku õhupuuduse üle, kuid tavapärased uurimismeetodid ei paljastanud kõrvalekaldeid..

Patsient Maria, 54-aastane. Tal on täielik kehaehitus, ta pöördus hingamisprobleemidega arsti poole - perioodiliselt moodustub kramp. Sellise hingamisraskuse tõttu ilmnesid peavalud ja vererõhu tõus. Tavaline spiromeetriauuring ei näidanud hingamisprobleeme.

Kuid pärast Salbutamoli kasutamist paljastasid arstid varjatud bronhospasmi. Põhjus tuvastati pärast - diafragma nihutamine suurenenud rasvakoguse tõttu kõhuõõne siseorganites. Soovitatav dieet kehakaalu langetamiseks ja bronhodilataatorite võtmiseks.

Kui teil on hingamisraskusi, ärge viivitage arsti vastuvõtuga. Niipea kui võimalik viiakse läbi FVD uuring, mille käigus selgitatakse välja hingamissüsteemi funktsionaalsete häirete põhjus ja määratakse sobiv ravi.

Funktsionaalne diagnostika (FVD, spirograafia jne)

Hingamisfunktsiooni (FVD) uurimine

Välise hingamise või lühidalt FVD funktsiooni uurimine on üks levinumaid meetodeid bronhopulmonaarsete haiguste diagnoosimiseks. Uuringu käigus määratakse kopsude tööd iseloomustavad näitajad: sissehingatava ja väljahingatava õhu maht, hingamissagedus, kopsude elutähtsus, reservaalne väljahingatav maht ja muud parameetrid.

Kes peab läbima FVD uuringu?

• hingamissüsteemi patoloogia kahtlusega patsiendid
• patsiendid, kellel on kinnitatud bronhopulmonaarsed haigused (bronhiaalastma, obstruktiivne kopsuhaigus jne), et kontrollida haiguse kulgu
• hingamisteede operatsiooniks valmistuvad patsiendid
• bronhopulmonaarsete haiguste riskiga isikud, sealhulgas suitsetajad

Kuidas on FVD?

Kõigepealt peab patsient uuringuks ette valmistuma, luues tingimused maksimaalseks vabaks hingamiseks. Päevas on vaja loobuda suitsetamisest, alkoholist ja kehalisest aktiivsusest. Uuring viiakse reeglina läbi hommikul tühja kõhuga, kuid kui protseduur on kavandatud päevasele päevale, võite 2-3 tundi enne testi võtta kerge eine. Peate kandma lahti riideid, mis ei piiraks rinda.

Uuringu ajal istub patsient toolil, arst paneb patsiendile ninakinnituse. Uuring viiakse läbi spetsiaalse aparaadi - spiromeetri abil, millele paigaldatakse igale patsiendile ühekordne huulik. Arsti juhiste järgi teeb patsient vajalikud hingamismanöövrid - näiteks aeglane sissehingamine ja aeglane ühtlane väljahingamine, sissehingamine ja järsk väljahingamine, võimalikult sügav sissehingamine jne..

Spetsialist hindab saadud näitajaid ja annab umbes 15-20 minuti pärast patsiendile FVD tulemused. Neid tulemusi tuleb raviarstile näidata - ainult tema dekrüpteerib saadud andmed, teeb lõpliku järelduse ja määrab ravirežiimi.

Meditsiinilise profülaktika keskuses on võimalik FVD-d teha kiiresti, tõhusalt ja mugavates tingimustes. Siin on teie teenistuses kaasaegsed seadmed, vastuvõtu operatiivtöö, ülitäpsed uuringud, professionaalsed spetsialistid.

Kõik FVD kopsude uurimise protseduurist - ettevalmistamisest tulemuste tõlgendamiseni

FVD uuring on lihtne ja informatiivne viis hingamissüsteemi aktiivsuse hindamiseks. Kui inimesel on kahtlusi rikkumises, pakub arst talle funktsionaalse diagnostika läbimist.

Mis on FVD? Millistel juhtudel tehakse seda täiskasvanu ja lapse jaoks?

FVD on kompleks uuringuid, mis määravad kopsude ventilatsioonivõime. See kontseptsioon hõlmab kogu ülejäänud õhuhulka kopsudes, õhu liikumise kiirust erinevates osakondades. Saadud väärtusi võrreldakse keskmisega, selle põhjal tehakse patsiendi tervise kohta järeldused.

Uuring viiakse läbi, et saada piirkonna elanikkonna tervise kohta keskmisi statistilisi andmeid, jälgida ravi efektiivsust, patsiendi seisundi dünaamilist jälgimist ja patoloogia progresseerumist..

Kopsude FVD, mis see on, patsient saab teada, kui ilmnevad mitmed kaebused:

• astmahooge;
• krooniline köha;
• hingamisteede haiguste sagedane esinemine;
• kui ilmneb õhupuudus, kuid kardiovaskulaarsed patoloogiad on välistatud;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
• kui solvav flegm ilmub mäda või muude kaasustega;
• kui veres on süsinikdioksiidi liigse sisalduse laboratoorsed tunnused;
• valu rinnus.

Protseduur on ette nähtud ilma kaebusteta, kroonilistele suitsetajatele ja sportlastele. Esimene kategooria on altid hingamissüsteemi haigustele. Teine kasutab spiromeetriat, et hinnata süsteemi reservi. See määrab maksimaalse võimaliku koormuse.

Enne operatsiooni aitab FVD, tulemuste hindamine, saada aimu patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, hingamispuudulikkuse astmest.

Kui patsiendil uuritakse puude olemasolu, on üks etappidest hingamissüsteemi uurimine.

Milliseid hingamissüsteemi ja kopsude häireid uuring näitab??

Hingamisteede düsfunktsioon tekib põletikuliste, autoimmuunsete, nakkuslike kopsukahjustustega. Need sisaldavad:

• KOK ja astma, kinnitatud ja kahtlustatav;
• bronhiit, kopsupõletik;
• silikoos, asbestoos;
• fibroos;
• bronhiektaas;
• alveoliit.

FVD meetodi tunnused lapsel

Hingamissüsteemi toimimise testimiseks sisaldab HPF-i uuringusüsteem mitut tüüpi proove. Uuringu ajal peab patsient tegema mitu toimingut. Alla 4-5-aastane laps ei saa kõiki nõudeid täielikult täita, seetõttu määratakse FVD pärast seda vanust. Lapsele selgitatakse, mida ta peaks tegema, pöördudes mängulise töövormi poole. Tulemuste dekrüpteerimisel võite kohata ebatäpseid andmeid. See toob kaasa vale deklareerimise kopsu või süsteemi ülemise osa talitlushäiretest..

Laste uuring erineb täiskasvanute omast, kuna hingamissüsteemi anatoomilisel struktuuril on lastel oma eripära..

Esile tuleb lapsega kontakti esmane loomine. Meetodite hulgast peaksite valima füsioloogilisele hingamisele kõige lähemal olevad võimalused, mis ei vaja lapselt märkimisväärseid jõupingutusi..

Kuidas protseduuriks korralikult ette valmistuda: tegevuse algoritm

Kui peate valmistuma hingamise välise olemuse uurimiseks, ei pea te tegema keerukaid toiminguid:

• välja jätta alkohoolsed joogid, kange tee ja kohv;
• paar päeva enne protseduuri piirake sigarettide arvu;
• söö enne spiromeetriat maksimaalselt 2 tundi;
• ärge lubage aktiivset füüsilist tegevust;
• kandke protseduuri jaoks lahti riideid.

Kui patsiendil on bronhiaalastma, võib meditsiinipersonali nõuete täitmine põhjustada rünnakut. Seetõttu võib treeningut pidada ka hoiatuseks tervise võimaliku halvenemise eest. Erakorraline taskuinhalaator peaks olema temaga.

Kas enne testimist on võimalik süüa toitu??

Kuigi seedesüsteem ei ole otseselt hingamissüsteemiga ühendatud, võib enne FVD uuringut ülesöömine viia mao kopsu kokku suruma. Toidu seedimine, selle liikumine mööda söögitoru mõjutab refleksiivselt hingamist, õpetades seda. Neid tegureid arvesse võttes ei ole vaja toidust hoiduda 6–8 tundi, kuid vahetult enne uuringut ei tohiks süüa. Optimaalne aeg on 2 tundi enne protseduuri.

Kuidas õigesti hingata, kui FVD on tehtud?

Selleks, et hingamissüsteemi funktsiooni uurimise tulemused oleksid usaldusväärsed, on vaja see normaalseks muuta. Patsient asetatakse diivanile, kus ta lamab 15 minutit. FVD uurimismeetodid hõlmavad spirograafiat, pneumotahograafiat, kehapletüsmograafiat, tippvooluhulga mõõtmist. Ainult ühe meetodi kasutamine ei võimalda hingamissüsteemi seisundit täielikult hinnata. FVD - meetmete kogum. Kuid kõige sagedamini määratakse loendist esimesed uurimismeetodid..

Isiku hingamine protseduuri ajal sõltub uuringu tüübist. Spiromeetria abil mõõdetakse kopsumaht, mille jaoks inimene peab tavalise hingamise ja seadme sisse hingama, nagu tavalise hingamise korral..

Pneumotahograafia mõõdab hingamisteid läbiva õhu liikumise kiirust puhkeseisundis ja pärast treeningut. Kopsude elutähtsa võimekuse kindlakstegemiseks peate hingama võimalikult sügavalt. Selle indikaatori erinevus kopsumahust - reservvõimsus.

Milliseid aistinguid kogeb patsient uuringu käigus??

Tulenevalt asjaolust, et diagnoosi ajal peab patsient kasutama kõiki hingamisteede varusid, võib ilmneda kerge pearinglus. Ülejäänud uuring ei tekita ebamugavusi.

Hingamissüsteemi diagnostika spirograafia ja spiromeetria meetodil

Spiromeetria ajal istub patsient kätega spetsiaalsel kohal (käetoed). Tulemuse registreerimine toimub spetsiaalse aparaadi abil. Kere külge on kinnitatud voolik, mille otsas on ühekordne huulik. Patsient võtab selle suhu, tervishoiutöötaja sulgeb nina klambriga.

Katsealune hingab mõnda aega, harjudes muutunud oludega. Seejärel hingab ta parameediku käsul regulaarselt ja vabastab õhu. Teine test hõlmab väljahingatava mahu mõõtmist pärast standarddoosi lõppu. Järgmine mõõt on inspiratsiooni reservmaht, selleks peate õhku tõmbama nii palju kui võimalik.

Spirograafia - spiromeetria koos tulemuse lindistamisega. Lisaks graafilisele esitusele kuvatakse süsteemi tegevus materiaalsel kujul. Minimaalse veaga tulemuse saamiseks võetakse seda mitu korda..

Muud FVD uurimismeetodid

Muud kompleksi kuuluvad tehnikad viiakse läbi harvemini ja need on ette nähtud juhul, kui spiromeetria kasutamisel pole haigusest täielikku ülevaadet saada.

Pneumotahhomeetria

See uuring võimaldab teil määrata õhuvoolu läbimise kiiruse läbi hingamissüsteemi erinevate osade. See viiakse läbi sissehingamisel ja väljahingamisel. Patsiendil palutakse aparaati maksimaalselt sisse või välja hingata. Kaasaegsed spirograafid registreerivad samaaegselt spiromeetria ja pneumotahhomeetria näidud. See võimaldab teil tuvastada haigusi, millega kaasneb hingamissüsteemi kaudu õhu liikumise halvenemine..

Test bronhodilataatoritega

Spiromeetria ei tuvasta varjatud hingamispuudulikkust. Seetõttu on haiguse mittetäieliku pildi korral ette nähtud FVD koos prooviga. See hõlmab bronhodilataatorite kasutamist pärast mõõtmist ilma ravimita. Mõõtmiste vaheline intervall sõltub sellest, millist ravimit kasutatakse. Kui see on salbutamool, siis 15 minuti pärast ipratroopium - 30. Tänu bronhodilataatoritega testimisele
varases staadiumis on võimalik patoloogiat kindlaks teha.

Kopsu provokatsiooni test

See hingamissüsteemi kontrollimise võimalus viiakse läbi astma nähtude ilmnemisel, kuid bronhodilataatoriga tehtud test on negatiivne. Provokatsioon seisneb selles, et patsiendile süstitakse metakoliini sissehingamise teel. Ravimi kontsentratsioon suureneb pidevalt, mis kutsub esile hingamisteede juhtivuse takistuse. Ilmnevad bronhiaalastma sümptomid.

Kehapletüsmograafia

Kehapletüsmograafia sarnaneb eelmiste meetoditega, kuid see peegeldab paremini pilti hingamissüsteemis toimuvatest protsessidest. Uuringu olemus on see, et inimene paigutatakse suletud kambrisse. Toimingud, mida patsient peaks tegema, on samad, kuid lisaks mahtudele registreeritakse kambris olev rõhk.

Ventoliini test

See ravim kuulub selektiivsete β2-adrenergiliste retseptorite agonistide hulka, toimeaine on salbutamool. 15 minuti pärast manustades provotseerib see bronhodilatatsiooni. Astma diagnoosimisel on oluline: patsient teeb spiromeetriat, mõõtes õhuringluse parameetreid enne ja pärast ravimit. Kui teine ​​proov näitab ventilatsiooni paranemist 15%, loetakse proov positiivseks, 10% - kahtlane, allpool - negatiivne.

Stressitestid

Need seisnevad hingamissüsteemi jõudluse mõõtmises puhkeseisundis ja pärast füüsilist koormust. See test võimaldab teil kindlaks teha vaevuste haiguse, mille korral köha algab pärast treeningut. Seda näeb sageli sportlastel.

Difusioonikatse

Hingamise põhiülesanne on gaasivahetus, inimene hingab sisse rakkudele ja kudedele vajalikku hapnikku ning eemaldab süsinikdioksiidi. Mõnel juhul on bronhid ja kopsud terved, kuid gaasivahetus on häiritud, see tähendab gaasivahetuse protsess. Test näitab seda: patsient sulgeb nina klambriga, hingab 3 sekundi jooksul läbi maski gaasisegu, 4 sekundit välja. Seade mõõdab kohe väljahingatava õhu koostist ja tõlgendab saadud andmeid.

FVD tulemuste dešifreerimine: tabel - meeste, naiste ja laste näitajate normid

Pärast aparaadi järelduse saamist on vaja saadud andmeid analüüsida, teha järeldus patoloogia olemasolu või puudumise kohta. Need peaks lahti mõtestama ainult kogenud pulmonoloog.
Jaotus näitajate osas on tavaliselt palju erinev, kuna igal inimesel on oma füüsiline vorm, igapäevane aktiivsus.

Kopsumaht sõltub vanusest: kuni 25-28 aastat suureneb VC väärtus, 50 võrra väheneb.

Andmete dešifreerimiseks võrreldakse normaalseid väärtusi patsiendilt saadud väärtustega. Arvutamise hõlbustamiseks väljendatakse sisse- ja väljahingamismahtu protsentides kopsu mahust.

Tervel inimesel peaks FVC maht (sunnitud elujõud), FEV, Tiffno indeks (FEV / FVC) ja maksimaalne vabatahtlik ventilatsioon (MVV) olema vähemalt 80% keskmiselt näidatud väärtustest. Kui tegelikud mahud vähenevad 70% -ni, registreeritakse see patoloogiana.

Stressitestide tulemuste tõlgendamisel kasutatakse protsentides väljendatud väärtuste erinevust. See võimaldab teil selgelt näha helitugevuse ja õhukiiruse erinevust. Tulemus võib olla positiivne, kui pärast bronhodilataatori manustamist on patsiendi seisund paranenud või negatiivne. Sellisel juhul ei ole õhu juhtivus muutunud, ravim võib ebasoodsalt mõjutada hingamisteede seisundit..

Hingamisteede õhu juhtivuse halvenemise tüübi määramiseks keskendub arst FEV, VC ja MVL suhtele. Kui on kindlaks tehtud, kas kopsude ventilatsioonivõime on vähenenud, pöörake tähelepanu FEV-le ja MVL-ile.

Milliseid seadmeid ja seadmeid kasutatakse analüüsis meditsiinis?

Erinevat tüüpi HPF-uuringute läbiviimiseks kasutatakse erinevaid seadmeid:

1. Termoprinteriga kaasaskantav spiromeeter SMP 21/01;
2. Spirograaf KM-AR-01 "Diamant" - pneumotahomeeter;
3. Analüsaator "Schiller AG", seda on mugav kasutada bronhodilataatoritega proovide jaoks;
4. Spiroanalüsaatoril "Microlab" on puutetundlik ekraan, lülitusfunktsioonid viiakse läbi funktsiooniikooni puudutades;
5. Kaasaskantav spirograaf "SpiroPro".

See on ainult väike osa instrumentidest, mis salvestavad välise hingamise funktsioone. Meditsiiniseadmete ettevõtted pakuvad asutustele kaasaskantavaid ja statsionaarseid seadmeid. Need erinevad võimete poolest, igal rühmal on oma eelised ja puudused. Haiglate ja kliinikute jaoks on asjakohasem osta kaasaskantav seade, mille saab teisele kontorile või hoonesse üle kanda.

Kas ja kuidas näitab FVD lapsel astmat??

Mõõdetakse patsiendi peamisi näitajaid, seejärel määratakse suhtumine normi. Obstruktiivsete haigustega patsiendil on näitajate langus alla 80% normist ning FEV ja FVC suhe (Gensleri indeks) on alla 70%.

Astmat iseloomustab pöörduv ülemiste hingamisteede obstruktsioon. See tähendab, et pärast salbutamooli manustamist suureneb FEV / VC suhe. Astma edastamiseks peavad patsiendil lisaks FVD indikaatoritele, mis räägivad patoloogiast, olema ka kliinilised kahjustuse tunnused.

Kopsude spirogrammi dekodeerimise norm

Näidustused ja vastunäidustused protseduurile

Näidustused spiromeetria määramiseks:

• kopsu puudulikkuse diagnostika;
• hingamisteede ventilatsiooni süstemaatiline jälgimine, et õigeaegselt tuvastada haiguse progresseerumine;
• bronhide obstruktsiooni lõpetatud ravikuuri efektiivsuse kontrollimine;
• südame- ja kopsupuudulikkuse diferentsiaaldiagnostika;
• riskirühma kuuluvate isikute hingamispuudulikkuse tuvastamine ambulatoorsel vaatlusel;
• tervisekontroll tööl, mis nõuab suuri füüsilisi ressursse (sõjavägi);
• provokatiivsed testid, kui sissehingamise teel määratakse bronhide tundlikkus allergeenide suhtes (bronhiaalastmaga);
• bronhodilatatsiooni testid - meetod obstruktsiooni pöörduvuse määramiseks.

Hingamist ei hinnata keha tugeva joobeseisundi korral, kõrgel kehatemperatuuril, lämmatava köha korral. Need sümptomid ei võimalda kvaliteetset ja usaldusväärset testi teha. Diagnoos on vastunäidustatud toksikoosiga rasedatele naistele, samuti kogu raseduse teisel poolel.

Spiromeetria tehnika on vastunäidustatud, kui patsiendil on varem esinenud selliseid tõsiseid haigusi:

• müokardiinfarkt ägedas staadiumis;
• järsult progresseeruv stenokardia suurenenud rünnakute sagedusega;
• hüpertensiivne kriis;
• aju verevarustuse äge rikkumine;
• vereringepuudulikkuse 3. etapp.

Kuidas on

Kopsumahu registreerimine toimub seadme abil, mida nimetatakse spirograafiks. Spetsiaalne aparaat registreerib näitajad, mis esitatakse graafiku kujul, pärast uuringu käigus saadud tulemuste dešifreerimist arst teeb. Spirograafide jaoks on palju võimalusi - mehaanilised, vesi-, arvuti-, stimuleerivad, kuid tavaliselt kasutatakse tänapäevastes meditsiiniasutustes kahte järgmist tüüpi:

1. Arvuti. See on üks täpsemaid. See on ultrahelianduritega seade, mis salvestab usaldusväärselt patsiendi hingamissüsteemi parameetrid.
2. Pletüsmograaf. Seda peetakse seni kõige täpsemaks spirograafiks. Seade on kavandatud salongiks, kuhu patsient siseneb ja istub. Ülitäpsed muundurid tagavad kopsuuuringutes suurima kindluse.

Mõnel juhul tehakse protseduur patsiendile ravimitega. Sellised uuringud on eriti olulised bronhiaalastma diagnoosimisel, kuna haiguse ajal väheneb väljahingatava voolukiirus märkimisväärselt. Uimastite uurimisel on kaks peamist meetodit - bronhodilataator ja provokatiivne test. Nende olemus on järgmine:

• Bronhilaiendajaga spirogramm aitab hinnata, kui palju lihtsam on patsiendi väljahingamine pärast bronhide laiendamise ravimi kasutamist. Kui dünaamika on positiivne, võime järeldada, et inimene kannatab bronhiaalastmale omase hingamisteede ahenemise korral, kui negatiivne, siis diagnoosi ei kinnitata.
• Provokatiivne test viiakse läbi siis, kui spirogrammi ajal pole inimesel ilmset hingamisteede obstruktsiooni. Arst võib soovitada patsiendil võtta bronhospasmi provotseerimiseks ravimit, mida astmata inimestel ei esine. Samal eesmärgil saab patsient enne spirogrammi treenida.

Algoritm dünaki protseduuri läbiviimiseks kõigis asutustes, kus tehakse spirogramm. Diagnostilise meetme teostamise meetod võib erineda sõltuvalt patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Spirogrammi läbiviimise protsessi muutust võivad mõjutada tervisenäitajad, vanus. Näiteks kui patsiendi seisund on raske, võib patsient protseduuri läbida lamades.

Lähenemine on erinev, kui lapsele antakse kopsude spirogramm. Lastel on raske kõiki arsti juhiseid õigesti järgida. Usaldusväärse teabe saamiseks kopsufunktsiooni näitajate kohta on vaja kaasata spetsiaalselt koolitatud töötajaid, kes suudavad spirogrammi salvestamise ajal lapsele tema ülesandeid selgelt ja selgelt selgitada..

Enne uuringu alustamist vaatab arst patsiendi üle, uurib tema haigla andmeid. Spetsialist küsib alati, kas inimene läbib ravimiravi, mis võib mõjutada tulemuste usaldusväärsust. Pärast kõigi üksikasjade selgitamist selgitab arst, kuidas hingamismanöövreid õigesti teha.

Menetluse etapid

1. Patsient võtab tooli mugavas asendis. Käed asetatakse käetugedele, selg on tasandatud, lõug kergelt üles tõstetud.
2. Arst paneb inimese ninale spetsiaalse klambri, mis ei tohiks lubada liigse õhu läbimist..
3. Spirograafile pannakse ühekordne huulik. Patsient murrab suu tihedalt huuliku ümber ja surub hammastega veidi otsa.
4. Esiteks peab patsient sügavalt hingama. Siis palub arst teil maksimaalselt hingata ja sundida välja hingama. Patsient peab sisse ja välja hingama, nagu spetsialist nõuab, püüdes järgida juhiseid nii selgelt kui võimalik.

Spirogram on üsna kiire protseduur ja see võtab harvadel juhtudel kauem kui 20-30 minutit. Millal protseduuri korrata ja kas seda uuesti läbi viia, määrab arst. Sõltuvalt kopsuhaiguse staadiumist võib patoloogia kulgu jälgimiseks ja häirete taseme muutuste registreerimiseks määrata spirogrammi iga paari kuu või paari aasta tagant..

Oluline spirogrammitüüp on kodune kopsu jälgimine - peakfluometry. Selle põhieesmärgid on hinnata bronhiaalastma valitud ravimeetodi efektiivsust, jälgida rünnakute lähenemist, analüüsida ägenemiste esinemise individuaalseid omadusi. Uuringute jaoks kasutatakse väikest spirograafi, mis määrab väljahingatava õhuvoolu kiiruse. Indikaatori muutmine võimaldab teil tabada ägenemiste tekkimise hetki, kui sümptomeid veel pole, ja vältida haiglaravi.

Kategooriad

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

FVC test (sunnitud elutähtsus)

FVC = FZhELvyd (FVC = sunnitud elutähtsus) - (Tiffno test). Kopsude sunnitud eluline maht on kõige kiirema ja tugevama väljahingamisega väljahingatava õhu maht. FEV05 (FEV05 = sunnitud väljahingamise maht 0,5 sekundiga) - sunnitud väljahingamise maht 0,5 sekundiga FEV1 (FEV1 = sunnitud väljahingamise maht 1 sekundiga) - sunnitud väljahingamise maht 1 sekundiga - sundväljahingamise esimese sekundi jooksul väljahingatava õhu maht. FEV3 (FEV3 = sunnitud väljahingamise maht 3 sekundiga) - sunnitud väljahingamise maht 3 sekundiga

MOS25 (MEF25 = FEF75 = sunnitud väljahingamisvool 75% juures) - hetkeline ruumala kiirus pärast 25% FVC aegumist, 25% arvestatakse väljahingamise algusest, 50% arvestatakse väljahingamise algusest MOC75 (MEF75 = FEF25 = sunnitud väljahingatav vool 25% juures) - hetkeline mahuline voolukiirus pärast väljahingamist 75% FVC-st, 75% arvestatakse aegumise algusest SOC25-75 (MEF25-75) - keskmine mahuline voog vahemikus 25 % ja 75% FZHELSOC75-85 (MEF75-85) - keskmine mahuline kiirus vahemikus 75% kuni 85% FZHELSOC0,2-1,2 - keskmine mahtkiirus vahemikus 200ml kuni 1200ml FVC väljahingatav

POS = PEF = PSV (maksimaalne väljahingatav vool) (PEF = maksimaalne väljahingatav vool) - maksimaalne väljahingatav vooluhulk MPF (MMEF = maksimaalne väljahingamise keskel olev vool) - maksimaalne poole väljahingatav vool TFVC = Vyd = Tvyd (E_TIME = väljahingamise aeg) - väljahingatava voolu kogu väljahingamisaeg FVC = I_TIME = sissehingamise aeg - kogu sissehingamise aeg FZHELTFZHEL / TFZHELvd - väljahingamisaja suhe sissehingamisajaga

Тпос = TPOS (T PEF) - maksimaalse ekspiratoorse voo saavutamiseks kuluv aeg EFF (keskmine läbimisaeg) = PWV (keskmine üleminekuaeg) = MTT (keskmine üleminekuaeg) - selle aja väärtus on punktis, mille risti moodustub spirograafiga kõverda kahte kuju, mis on pindalalt võrdne

FVLvd (FIVC = FVCin = sunnitud sissehingatav elutähtsus) - kopsude sunnitud elutähtis maht sissehingamisel OFV05vd (FIV05 = sunnitud sissehingatava elutähtis maht 0,5 sekundiga) - sunnitud sissehingatava ruumala 0,5 sekundi jooksul 1 sekundiga FEV3vd (FIV3 = sunnitud sissehingatava elutähtsa võimsuse 3 sekundiga) - sunnitud sissehingamise elutähtis võimsus 3 sekundiga PIF = maksimaalne sissehingatava voolu - maksimaalne sissehingatava voolu voolukiirus (MIF50) - hetkeline ruumala määr 50% FVC inspiratsioonimahust, loetakse 50% inspiratsiooni algusest

BSA (keha pind) - keha pind (ruutmeetri M.)

IT = FEV1 / VC (FEV1 / VC = indeks Tiffeneau) - indeks TiffnoIH = FEV1 / FVC (FEV1 / FVC = indeks Gaenslar) - Genslari indeks OFV3 / FVC (FEV3 / FVC) - FEV3 ja FVELOFV1 (FVC) suhe - FEV1vd ja FVC suhe FEV1vd / FVHELvd (FIV1 / FIVC) - FEV1vd ja FVCd suhe FVCdOFV1 / FEV1vd (FEV1 / FIV1) - FEV1 ja FEV1vdMOS50 / VFV suhe (hetkelise väljahingatava voolu kiiruse suhe) väljahingatavate kopsude sunnitud elutähtsale võimekusele MOS50 / VC (MEF50 / VC) - hetkelise mahukiiruse suhe 50% väljahingatava FVC mahu saavutamise hetkest väljahingatava kopsu elutalitlusse väljahingamine sama parameetriga sissehingamise ajal

Avd (Aex = AEFV) - voolu-mahu kõvera väljahingatava osa pindala Avd (Ain = AIFV) - voolu-mahu kõvera A sissehingatava osa pindala - voolu-mahu silmuse kogupindala

Menetluse üksikasjad

Mis on spirograafia, kui seda üksikasjalikult kaaluda? Kreeka keelest tõlgituna tähendab "spiro" hingamist ja "graafikat" - kirjutamist, mis kombineerituna näeb välja nagu hingamise peamiste näitajate uurimine salvestatud andmete põhjal. See tähendab, et selgub, et spirograafia on välise hingamise (FVD) funktsiooni uurimine. Hingamisparameetrite mõõtmise protseduuri ilma spirogrammi koostamiseta nimetatakse spiromeetriaks ja see on reeglina üldise uuringu esimene osa..

Kopsude spirograafia võimaldab teil diagnoosida erineva raskusastmega ja päritoluga hingamissüsteemi haigusi. Protseduuri käigus määratakse obstruktsiooni olemus ja tase (bronhide valendiku kitsendamine). Uuring on meetod määratud ravi efektiivsuse hindamiseks ja jälgimiseks ning seda kasutatakse ka sportlaste ja isikute, kelle tegevus on seotud kahjulike ainetega, ennetavatel uuringutel..

Diagnostikaseadmeid on kahte tüüpi - avatud ja suletud. Avatud tüüpi seadmete kasutamisel hingab patsient tavalist õhku sisse ja suletud tüüpi seadmed ei tähenda kokkupuudet atmosfääriõhuga. Suletud spirograafi lihtne mudel on suletud anum hapnikuga, mis on liikuvate lõõtsadega ühendatud seadme salvestusosaga..

üldkirjeldus

Spirograafia on meetod kopsude mahu muutuste graafiliseks registreerimiseks loomulike hingamisliigutuste ja tahtlike sunnitud hingamismanöövrite ajal. Spirograafia võimaldab teil saada mitmeid näitajaid, mis kirjeldavad kopsude ventilatsiooni. Esiteks on need staatilised mahud ja mahud, mis iseloomustavad kopsu ja rindkere seina elastseid omadusi, samuti dünaamilised näitajad, mis määravad sissehingamise ja väljahingamise ajal ajaühikus hingamisteede kaudu ventileeritava õhu hulga. Indikaatorid määratakse vaikse hingamise režiimis ja mõned - sunnitud hingamismanöövritel.

Näidustused spirograafia jaoks:

• kopsu puudulikkuse tüübi ja astme määramine;
• kopsu ventilatsiooni näitajate jälgimine, et määrata haiguse progresseerumise aste ja kiirus;
• bronhide obstruktsiooniga haiguste ravikuuri efektiivsuse hindamine;
• diferentsiaaldiagnoos kopsu- ja südamepuudulikkuse vahel;
• kopsuhaiguse ohus olevate isikute ventilatsioonirike esmaste tunnuste tuvastamine;
• kahjulike tootmistegurite mõjul töötavate inimeste ventilatsioonirike esmaste tunnuste tuvastamine;
• jõudlus ja sõjaline ekspertiis, mis põhineb kopsu ventilatsiooni funktsiooni hindamisel;
• bronhodilataatoritestid bronhide obstruktsiooni pöörduvuse tuvastamiseks;
• provokatiivsed sissehingamiskatsed bronhide hüperreaktiivsuse tuvastamiseks.

Spirograafia vastunäidustused:

• patsiendi raske üldine seisund, mis muudab uuringu läbiviimise võimatuks;
• raske kopsupuudulikkus, mis takistab hingamismanöövreid;
• progresseeruv stenokardia;
• äge müokardiinfarkt;
• aju vereringe äge rikkumine;
• pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon;
• hüpertensiivne kriis;
• raseduse toksikoos;
• raseduse teine ​​pool;
• III astme vereringepuudulikkus.

Enamiku spirograafiliste näitajate jaoks on olemas nn tähtpäevad (ideaalsed näitajad teie pikkuse, kaalu, vanuse ja soo jaoks), s.t. näitajate väärtuste piirid, mis on iseloomulikud normaalsele hingamisfunktsioonile. Konkreetse patsiendi uuringu käigus saadud näitajaid nimetatakse tegelikeks. Põhinedes protsentides väljendatud õigete ja tegelike näitajate võrdlemisel, tehakse järeldus välise hingamisfunktsiooni seisundi kohta. Spirograafia käigus saab määrata kuni kaks tosinat parameetrit, mis kirjeldavad ülemiste hingamisteede ja kopsude seisundit, kuid kõigil neist pole praktilist tähtsust..

Spirograafia peamiste näitajate tõlgendamine:

• Sunnitud väljahingatav maht esimeses sekundis (FEV1, FEV1) on õhu kogus, mille patsient hingab väljahingamise esimesel sekundil kopsudest. Normaalväärtus ei ole väiksem kui 80% õigest väärtusest.
• Sunnitud elujõud (FVC, FVC) on maksimaalse kiirusega (sunnitud väljahingamine) kopsudest väljahingatava õhu kogus pärast kõige sügavamat sissehingamist. Tavaliselt on see üle 80% õigest väärtusest. Bronhiaalastma, KOK-i ja mõnede muude haiguste korral see väheneb.
• Muudetud Tiffno indeks (FEV1 / FVC) on kahe eelmise näitaja suhe. Tavaliselt ületab selle väärtus 75%. Tiffeneau indeks väheneb märkimisväärselt ülemiste hingamisteede obstruktsiooniga, mis on bronhiaalastma, KOK ja mõnede muude haiguste diagnoosimise peamine kriteerium..
• Keskmine sunnitud väljahingatava voolukiirus on FVC tasemel 25–75% (SOS25–75%, FEV25–75%). Tavaliselt ületab selle väärtus 75% tasumisele kuuluvast väärtusest. On ülemiste hingamisteede läbilaskvuse varaseim ja kõige tundlikum marker.
• Maksimaalne sunnitud väljahingatava voolukiirus (PEF) on obstruktiivsete kopsuhaiguste ja bronhiaalastma enesekontrolli peamine näitaja. See on 1 sekundi jooksul kopsudest väljahingatava õhu maksimaalne maht sunnitud (suurenenud) väljahingamisel pärast kõige sügavamat sissehingamist. Tavaliselt ületab selle väärtus 80% õigest väärtusest..

Seotud ja soovitatud küsimused

Spirogrammi dekodeerimine Tahaksin teada pulmonoloogi järeldust dekodeerimise kohta...

Berodual ja suitsetamine Palun öelge, kas ma kasutasin Beroduali täna, siis saate...

KOK diagnoos 1. etapp Mul on olnud ägedad hingamisteede infektsioonid, püsis köha koos flegmiga (harva). Kas CT: fokaalne...

Mind piinas õhupuudus, ma ei saa sügavalt sisse hingata. Olen mures õhupuuduse pärast, nagu polekski...

Hingamispuudega köha pole suitsetanud 10 kuud, augustis tekkis huvi jalgrattasõidu vastu ja hakkasin...

Mida tähendab kurgust tükkidena väljuv röga? Olen mures pidevalt koguneva...

Ebamugavustunne kopsudes pärast suitsetamisest loobumist Doktor!
Suitsetatud 12 aastat, loobusin kuu aega tagasi...

Spontaanne pneumotooraks 2 aastat tagasi oli parempoolne spontaanne pneumotooraks,...

Pärast suitsetamisest loobumist ei köha Suitsetatud 28 aastat, pakk päevas! Suitsetamisest loobumine...

Bronhide obstruktsioon Olen 33-aastane, mais haigestusin bronhiiti. Kuu aega pärast...

Suitsetamine, bronhiaalastma Kallid eksperdid. Mul on bronhiaalastma. Diagnoos...

Hingamisprobleemide konsultatsioon Juba aasta on meid vaevanud imelik hingamine. See algas...

Fluorograafia tulemuse dekodeerimine Sain fluorograafia tulemuse, kirjeldustes on öeldud:...

Fluorograafia tulemused Eelmisel aastal näitasid fluorograafia tulemused kettakujulisi...

Hingeldus, sissehingamisel tekkivad valuhood Kannatan õhupuuduse ja sissehingamisel valu (minu...

Hingeldus ja raskustunne päikesepõimiku piirkonnas Arst! Ma tõesti palun teie abi, nii et...

Prednisoloon Minu mees on põdenud bronhiaalastmat rohkem kui 28 aastat, ta on 55-aastane. Ta kasutab...

Bronhiaalastma 2009. aastal sain farüngiidi. Käisin arstide juures, ravisin. SISSE...

Astmaravimite võtmine Aprillis diagnoositi mul bronhiaalastma, segatüüpi...

FVD dekodeerimine Mul on kerge krooniline bronhiaalastma. Hetkel...

Spiromeetria: juhtimise määratlus ja meetod

Uuringud on asendamatud:

• Hingamissüsteemi haiguste puudumine või esinemine, kui patsiendil on kaebusi köha, õhupuuduse, röga tekkimise kohta.
• Mis on patsiendil väljakujunenud haiguse praegune staadium ja kas ravi on efektiivne.
• Keskkonnategurite ja halbade harjumuste mõju määr patsiendi bronhidele ja kopsudele.
• Füüsilise tegevuse mõju sportlaste bronhopulmonaarsele süsteemile enne treeningut või võistlust.

Spiromeetriat saab määrata alates kuuendast eluaastast. Kuluta hommikul, paar tundi pärast hommikusööki. Vahetult enne protseduuri peaks patsient puhkeasendis istuma vähemalt 15 minutit. Protseduuri järgivad töötajad peavad patsienti juhendama, kus ta räägib üksikasjalikult spirograafia etappidest ja uuritava enda toimingutest..

Kui patsient võtab teofülliinravimeid, tuleb need üks päev enne uuringut tühistada ja sissehingatavate ravimite korral 12 tundi enne.

Protseduur ei võta palju aega ega too patsiendile valusaid või ebameeldivaid aistinguid. Inimese ninale pannakse klamber õhulekete vältimiseks, patsient ühendatakse huuliku abil spirograafiga. Patsient hingab rahulikult ja mõõdetult 5 minutit. Siis ta hingab välja nii sügavalt kui võimalik, millele järgneb sama sügav sissehingamine, uuesti väljahingamine ja uuesti sissehingamine. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks viiakse ülaltoodud tsüklid läbi 3 korda..

Teadusuuringud> Spirograafia ja spiromeetria

Seda teavet ei saa kasutada eneseraviks! Konsulteerimine spetsialistiga on kohustuslik!

Mis on spiromeetria?

Spiromeetria on uurimismeetod, mis võimaldab teil hinnata välise hingamise funktsiooni ja hõlmab mahuliste ja kiirusnäitajate mõõtmist. Spiromeetria abil mõõdetakse tavaliselt järgmisi näitajaid: hingamissagedus, loodete maht, kopsude elutähtsus, sunnitud väljahingamismaht jne..

Termin "spirograafia" tähendab mõõtmiste graafilist registreerimist.

Kuidas spiromeetriat tehakse?

Spiromeetriat tehakse nüüd tavaliselt arvuti spiromeetriga, mis muudab anduri näidud digitaalseks ja teeb automaatselt kõik vajalikud arvutused.

Uuritava nina kinnitatakse spetsiaalse klambriga. Spetsiaalse düüsi-huuliku kaudu peab ta hingama ainult suu kaudu.

Protseduur algab puhkeolekus hingamise omaduste mõõtmisega. Järgmisena uuritakse hingamist sunnitud väljahingamise ajal. Seejärel hingab patsient väga kiiresti ja sügavalt, et uurida võimalikult kõrget ventilatsiooni..

Sageli viiakse uuringu lõpus läbi funktsionaalsed testid, näiteks test bronhide laiendavate ravimitega.

Pärast 3-5 minutit pärast nende kasutamist viiakse läbi teine ​​uuring. Kui välise hingamise näitajad paranevad või taastuvad täielikult, räägivad nad pöörduvast bronhospasmist..

Teist funktsionaalset testi nimetatakse provokatiivseks. Patsienti inhaleeritakse histamiiniga, mis võib põhjustada bronhospasmi ja seeläbi kinnitada või eitada bronhiaalastma diagnoosi.

Kus tehakse spiromeetriat??

Seda uuringut saab teha ambulatoorselt..

Spiromeetriat teostab meditsiiniõde või funktsionaalse diagnostika arst polikliinikus, diagnostikakeskuses või muus spirograafiga meditsiiniasutuses.

Milliseid haigusi spiromeetria näitab??

Spiromeetria abil tuvastatakse haigused, millega kaasneb bronhide obstruktsioon (bronhide puu läbitavuse halvenemine), nimelt: bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhektaasia.

Kõrvalekalded uuringu tulemusel saadud näitajate normist võimaldavad hinnata hingamissüsteemi haiguse puudumist või esinemist, selle raskusastet ja pöörduvust.

Kes vajab spiromeetriat?

Spiromeetria on vajalik bronhiaalastma, obstruktiivse bronhiidi, bronhiektaasi ja pikaajaliste suitsetajate jaoks. Uuring on soovitatav mitte ainult nende haiguste tuvastamiseks, vaid ka ravi efektiivsuse hindamiseks..

Ettevalmistused uuringuteks

Uuring tuleb läbi viia rangelt tühja kõhuga, soovitatav on mitte tarbida palju vedelikke.

Peaksite suitsetamisest hoiduma. Kui patsient kasutab inhalaatoreid, peab ta sellest arstile teatama. Meetod on absoluutselt valutu ja ei tekita ebamugavusi.

Vastunäidustused protseduurile

Spiromeetrial pole absoluutseid vastunäidustusi.

Väärtuste dekodeerimine

Spirogrammi dešifreerimise tehnika on saadud tulemuste võrdlemine normi näitajatega. Sel juhul arvutatakse põhiväärtused, võttes arvesse sugu, pikkust (P, cm) ja vanust (B, täisaastate arvu) järgmiste valemite järgi:

Spirograafiaindekseid vahemikus 70–80% võetakse arvesse, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi - vanust, tervislikku seisundit, kehaehitust. Eriti eakate inimeste jaoks võivad sellised spirograafia tulemused olla normiks ja noorematel inimestel võib see näidata esialgseid obstruktsiooni märke..

Suhet FEV1 / VC nimetatakse Tiffno indeksiks. Seda kasutatakse bronhide obstruktsiooni astme hindamiseks bronhodilataatori testi põhjal. Näitajate suurenemine on sel juhul bronhospasmi märk, langus näitab teiste obstruktsioonimehhanismide olemasolu.

Lisaks on bronhopulmonaarsüsteemi seisundi hindamisel üks sagedamini kasutatavaid näitajaid hingamise sügavus. Seda mõõdetakse spirograafiga või arvutatakse RR ja hingamissageduse (RR) suhte järgi. See parameeter erineb inimestel märkimisväärselt isegi rahulikus olekus, olenemata patoloogiate olemasolust (300-1000 ml piires). Madala füüsilise vormisoleku või hingamisfunktsioonide häirete korral saavutatakse kopsude suurenenud ventilatsioon tavaliselt madala pinnapealse hingamise tõttu. Seda iseloomustab madal efektiivsus, kuna see ei taga alveoolide õiget ventilatsiooni ja viib "surnud ruumi" suurenemiseni. Tervet ja treenitud inimest eristab harva sügav hingamine - keskmiselt 20 tsüklit minutis.

Seega saab pärast spirograafia tegemist tulemusi vaadata spirogrammil ja mõista teie bronhopulmonaarsüsteemi üldist pilti. Kuid ainult spetsialist saab anda professionaalse hinnangu patoloogia tõsidusele ja ravi mõjust sellele..

• Buteyko võimlemine bronhiaalastma korral
• Õhupuhasti allergikutele ja astmaatikutele
• Allergiate lämbumine