Odontogeenne sinusiit

Odontogeenne sinusiit on ebatüüpiline põletikuline protsess. Selle progresseerumine ei ole tingitud gripi või ARVI arengust, vaid ülemise hambumuse erinevatest haigustest. Selle põhjuseks on hammaste juurte vahetu anatoomiline lähedus ülalõuaurkele. Selline häire võib kahjustada hambaid, nagu esimene ja teine ​​molaar, aga ka teine ​​premolaar. Haigusel on nii äge kui ka krooniline kulg.

Odontogeense sinusiidi peamisteks sümptomiteks on kerge valulikkus näo küljel, millega hammas asub (sageli lokaliseerub valu ainult põses või silma all). Lisaks on ühel küljel raskustunne ja ninakinnisus - aja jooksul võib vabaneda mädane vedelik. Kroonilises vormis ei väljendata selliseid märke kogu aeg, vaid ainult perioodiliselt.

Diagnoosi ajal on peamine asi eristada haiguse odontogeenset tüüpi rinogeensest sinusiidist. Selleks tehakse röntgen ja CT ning kui pärast seda diagnoosi ei kinnitata, tehakse endoskoopia. Kuna selline häire on ohtlik haigus, peaks odontogeense sinusiidi ravi toimuma meditsiiniasutuses, kogenud spetsialistide järelevalve all. Teraapia ajal tehakse operatsioon haiguse progresseerumise peamise põhjuse kõrvaldamiseks - see võib olla kas hammas ise, plomm või võõrkeha. Lisaks loputatakse siinuseid.

Etioloogia

Odontogeense sinusiidi peamine algpõhjus on abi ennetähtaegne pöördumine hambaarsti poole, sest nakkusprotsessi fookus on suuõõnes. Samuti võivad sellise häire tekkeks soodustavad tegurid olla:

• ülemiste hammaste vale täitmine. Kuna hambumus on ülalõuaurkele liiga lähedal, on puhastamise või täitmise ajal võimalus, et kasutatud materjal satub ülalõuaurkesse. Inimkeha peab seda võõrkehaks ja hakkab sellega võitlema. See on kaitsereaktsioon, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu nohu ja valu;
• suuhügieeni mittejärgimine;
• sügav kaaries;
• ebaõnnestunud hamba väljatõmbamine;
• voog ja pulpit;
• parodontiit ja tsüstid;
• hambaimplantaadi paigaldamine.

Sordid

Sõltuvalt sümptomite avaldumise astmest on haiguse kulgu mitut tüüpi. Ägedat sinusiiti iseloomustab selliste tunnuste ilmekas ilming nagu näo valu siinusepõletiku lokaliseerimisest, ummikud ja mäda eraldumine, valulikkus toidu närimisel, haistmismeele halvenemine ja keha üldine nõrkus. Samal ajal näo kuju ei muutu, ainult mõnedel patsientidel võib tekkida kerge turse. Palpimise ajal on tunda valu, suuõõnes tekib limaskesta põletik. Diagnoosi ajal täheldatakse ninaõõne uurimisel limaskesta turset ja mädase põletikulise protsessi olemasolu. Märgitakse ka piirkondlike lümfisõlmede põletikku..

Kursuse teine ​​vorm on krooniline odontogeenne sinusiit. See erineb ägedast vormist selle poolest, et peaaegu kõigil sümptomitel on perioodiline väljendus. Inimese üldine seisund ei halvene. See vorm on sageli asümptomaatiline. Märkidest võib ilmneda ainult mädase sisu väljutamine. Uurimisel leitakse koorikud või polüüpsed kasvud. Sageli on krooniline kulg tingitud ebaefektiivsest või täielikust ravi puudumisest ägeda sinusiidi korral.

Lisaks sellele on odontogeenne sinusiit mitu etappi:

• seroosne - see vorm iseloomustab ägeda põletiku esinemist siinuses;
• mädane - sümptomid on väga väljendunud. Lisaks on limaskesta tugev turse, takistades seeläbi lima väljavoolu.

Sümptomid

Selline haigus ja selle sümptomid praktiliselt ei erine tavalise sinusiidi ilmingust. Seega on odontogeense sinusiidi sümptomid ägedas vormis:

• keha üldine nõrkus;
• kehatemperatuuri näitajate tõus;
• lõhna vähenemine või täielik puudumine;
• erineva intensiivsusega peavalud;
• näo valulikkus ja turse kahjustatud siinustest;
• suuõõne ebameeldiva lõhna tekkimine;
• ninakinnisus ja mäda mõjutatud siinusest;
• tugev valu hamba vajutamisel, mis sai haiguse algpõhjuseks;
• ebamugavustunne toidu närimisel;
• unehäired;
• vähenenud söögiisu;
• külmavärinad.

Haiguse krooniline vorm võib kulgeda ilma mingite sümptomite avaldumiseta. Võib ilmneda ainult perioodilised valulikud aistingud, pingutus ja raskustunne ülalõuaurkevalu piirkonnas. Kehatemperatuur ja inimese seisund jäävad normaalseks. Kroonilise kulgu iseloomulik tunnus on mäda väljutamine ainult ühest ninasõõrmest või koorikute moodustumine selles. Lisaks on suuõõnes võimalik polüüpide moodustumine või limaskesta põletikuline protsess..

Tüsistused

Spetsialisti abi ennetähtaegse otsimise ja haiguse allika eemaldamiseks operatsiooni läbiviimise korral on suur tõenäosus mitmete komplikatsioonide tekkeks. Näiteks:

• ülemise lõualuu mädanemine;
• sarnane silmakoopa protsess;
• aju vereringe protsessi rikkumine;
• veremürgitus.

Sageli ilmnevad sellised tagajärjed sellise vaevuse eneseravi taustal rahvapäraste ravimitega..

Diagnostika

Kuna odontogeenset sinusiiti iseloomustab ühepoolne kahjustus, on diagnostiliste meetmete eesmärk tuvastada hammas, mis põhjustas haiguse arengut. Kuid enne patsiendi instrumentaalsete uuringute tegemist peab spetsialist välja selgitama, kui kaua ja millise intensiivsusega teatud sümptomid ilmnevad. See on vajalik häire vormi väljaselgitamiseks. Pärast seda uurib arst patsiendi näo turse, mädase vedeliku olemasolu ninaõõnes ja suu põletiku olemasolu. Lisaks viiakse läbi piirkondlike lümfisõlmede ja ülemiste hambumuste palpatsioon.

Riistvarauuringud hõlmavad järgmist:

• Röntgen on selle haiguse kõige informatiivsem diagnostiline tehnika. Seda saab teostada mitmel viisil - panoraam- või vaatepilt;
• CT - võimaldab teil määrata võõrkeha olemasolu mõjutatud siinuses. Mõnel juhul on vajalik koonusekiire tomogramm, mis võimaldab tuvastada koetiheduse erinevusi.

Äärmuslikel juhtudel kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel ülalõuaurkevalu endoskoopiat. Instrumendi väikese suuruse tõttu saab seda õõnsuse üksikasjalikuks uurimiseks.

Ravi

Sellise haiguse ravi on suunatud põletikulise protsessi fookuse eemaldamisele. Seega koosneb ägeda odontogeense sinusiidi ravi mitmest operatsioonist:

• hambaarsti poolt hamba, võõrkeha või plommi kõrvaldamine. Seejärel desinfitseeritakse suuõõne;
• ülalõuaurkevalu pesemine, mille viib läbi kõrva-nina-kurguarst. See protsess toimub selliste ravimite nagu antiseptikumide ja antibiootikumide torkimisega ja süstimisega sinusapiirkonda..

Tavaliselt tehakse operatsioone kohaliku tuimestusega, kuid mõnikord on vajalik üldanesteesia ja haiglaravi. Pärast kõigi manipulatsioonide lõpetamist määratakse patsiendile vasokonstriktori toimega tilgad. Tüsistuste liitumisel on vaja antibiootikume. Ärge mingil juhul proovige ise kodus odontogeenset sinusiiti kõrvaldada.

Tüsistusteta kroonilist sinusiiti ravitakse sarnaselt. Kuid mõnikord tehakse ülal kasvanud ülalõuaurkevalu eemaldamiseks operatsioon. Selleks tehakse suus sisselõige, mille kaudu viiakse läbi edasised protseduurid. Siinuse sein purustatakse puuriga läbi, mille järel kõik neoplasmid eemaldatakse. Mõne päeva pärast siinused pestakse. Õmblused eemaldatakse lõpuks umbes nädala pärast..

Odontogeense sinusiidi korral pole konkreetseid ennetusmeetmeid. Peate lihtsalt hoolikalt jälgima suuõõne hooldamise reegleid, samuti regulaarselt külastama hambaarsti..

Probleemhammastest tekkinud odontogeenne sinusiit või sinusiit

Vastuvõttu juhib Ph.D. Boklin A.K.

Külmetushaigustega seotud sinusiit on üsna tavaline, kuid hammaste probleemid võivad põhjustada ka sinusiiti..

Tavalise nohuga seotud sinusiiti peetakse tavaliseks, kuid halvad hambad võivad vallandada ka sinusiidi. Seda haigusvormi nimetatakse hambaravi või odontogeenseks sinusiidiks. Odontogeense sinusiidi võimalikeks põhjusteks võivad olla hambajuurepõletik ja vead ülemiste molaaride ravimisel või eemaldamisel. Mingil määral erineb see sinusiidi vorm tüüpilisest ägedast sinusiidist, nii et ravil on oma omadused..

Kuidas areneb "hambaravi" sinusiit??

Paranasaalsed siinused (sinus paranasales) koosnevad ninaruumi mitme õõnsuse süsteemist. Külmetuse korral on vähem ventileeritavatel põskkoopapõletikel eriti soodne. Lõualuu nina (sinus maxillaris, ülalõua) on suhteliselt hästi ventileeritud. Lõualuu siinuse põrand on aga ülemise lõualuu molaaridest eraldatud ainult kitsa luuplaadiga. Selle anatoomia tõttu on hambaravi (odontogeense) sinusiidi areng üsna tavaline. Odontogeense sinusiidi peamine põhjus võib olla põletik, mis tekib hammaste juurte piirkonnas ja levib kergesti ülalõuaurkevalu limaskestale..

Levinud patogeenide hulka kuuluvad sellised bakterid nagu:

• Streptococcus pneumonia - streptokokk;
• Haemophilus influenza - Haemophilus influenzae;
• Moraxella catarrhalis - Moraxella protobacterium.

Odontogeenne ülalõuaurkepõletik võib tekkida ka hammaste väljatõmbamise (väljatõmbamise) tõttu. Kui eemaldatakse üks ülalõua molaaridest, mis kahjustab ülemise lõualuu luu pookimist, võivad suuõõne bakterid tungida siinusesse. Sel juhul räägivad nad ebaloomuliku seose moodustumisest suuõõne ja ninakõrvalkoobaste - oroantraalse fistuli - vahel. Seda päästikutegurit peetakse üheks "hambaravi" sinusiidi levinumaks põhjuseks..

Kolmas sinusiidi hambaravi põhjus on seotud põletikuliste juurtega, mis jäävad märkamatuks. Selle tulemusena moodustuvad tsüstid, mis "kasvavad" siinuseõõnde.

Äge ja krooniline odontogeenne sinusiit

See sinusiidi vorm on üsna valus. Selle põhjuseks on ägeda vormi seos põletikuga hambajuure piirkonnas. Kui aga hambaprobleeme on alati püsiv, võib äge sinusiit areneda antrumi krooniliseks põletikuks. Kaks sinusiidi vormi erinevad sümptomite poolest.

Äge hammaste sinusiit avaldub:

• Tugev pulseeriv valu;
• Turse põskede ümber (võib tõusta kuni silmalau);
• Nina seina ja turbinaatide punetus;
• Sekretsioon mukopurulentse iseloomu ninast.

Lisaks võib kahjustatud alale vajutades tekkida valu. Ägeda hammaste sinusiidiga kaasneb tavaliselt palavik.

Odontogeense sinusiidi kroonilise vormi tunnused on sageli palju vähem väljendunud. Mõnel patsiendil ilmnevad sümptomid tavaliselt ainult aeg-ajalt - näiteks haruldaste peavalude näol.

"Hambaravi" sinusiidi diagnostika

Antrumi põletikul võib olla mitu põhjust ja see ei pea tulema hammastelt. Kuna ravi peab alati olema põhjuslik, peab arst panema täpse diagnoosi. Odontogeense sinusiidi taustal on sümptomite ühepoolne ilmnemine. Muud sümptomid, näiteks valu, mis tavaliselt kummardumisel süveneb, on täiendavad sümptomid.

Edasised uuringud hõlmavad rhinoskoopiat (nina endoskoopia) ja pildistamismeetodeid:

• Röntgenuuringud;
• CT (kompuutertomograafia);
• DVT (digitaalne mahuline tomograafia);

"Hambaravi" sinusiidi ravi

Paljudel põhjustel, mis võivad põhjustada selle sinusiidi vormi - hammaste väljatõmbamine (väljatõmbamine), seeninfektsioon, võõrmaterjali tungimine ülalõuaurkevalu valendikku - on ravi erinev. Selle teraapia peamine eesmärk on põhjuse kõrvaldamine. Ägedat põletikku saab antibiootikumidega üsna hästi ravida. Kroonilise protsessi korral kaotavad nad aga oma efektiivsuse..

Rõhk on antud juhul kirurgilisel ravil. Võimalikud kirurgilised võtted ulatuvad minimaalselt invasiivsetest lähenemisviisidest (endoskoopiline kirurgia) kuni ulatuslikuma operatsioonini. Viimased hõlmavad Feldmani, Abello jt meetodeid..

Lisaks on võimalik ajutine drenaaž (avatud ühendus ninaõõnes), mis on vajalik siinuse ventilatsiooni parandamiseks.

Igal juhul arutatakse ravistrateegia valikut pärast üksikasjalikku uurimist otse spetsialistiga..

Kas teil on endiselt probleeme odontogeense sinusiidi raviga või vajate Moskvas konsultatsiooni? Vastan teile WatsAppi vestluses, kui järgite seda linki.

Lugupidavalt teie, otorinolarüngoloog, kirurg, Ph.D. Boklin A.K.

Odontogeenne sinusiit

Odontogeenne sinusiit on ülalõuaurkevalu limaskesta põletik patogeense hambafloora tungimise tagajärjel siinusesse.

Galkin Aleksei Vladimirovitš

Uuendatud 08.13.2019 13:41

Mis on odontogeenne sinusiit?

Odontogeenne sinusiit on ülalõuaurkevalu limaskesta põletik patogeense hambafloora tungimise tagajärjel sellesse.

Miks võib tekkida odontogeenne sinusiit

Lõualuu (ülalõua) siinus on kondiseintega õõnsus, mis asub ülemise lõualuu sees. Õõnsus on ninaõõnes ühenduses anastomoosi kaudu, mis asub siinuse külgseinal, ninaõõnde suunatud. Alumine sein puutub kokku ülemiste hammastega. Üsna sageli (umbes 15% juhtudest) asub hambajuure tipp otse ülalõuaurkepõhja põranda limaskesta all ja nende vahel puudub kondine vahesein.

Infektsiooni sisenemisel ülalõuaurkesse tekib selle limaskesta põletik või sinusiit.

Nakkamiseks on kaks võimalust:

• rinogeenne - läbi ninaõõne. Sellisel juhul tungib infektsioon ninaõõnde loodusliku või kunstliku (pärast operatsiooni) suhtlust;
• odontogeenne - hamba või seda ümbritsevate kudede kaudu.

Odontogeenne sinusiit areneb kõige sagedamini aeglaselt kroonilise infektsiooni taustal hambajuure piirkonnas. Kroonilise põletiku tagajärjel moodustub juurepiirkonnas tsüst, mis hävitab siinuse ja hamba vahelise barjääri. Patogeensed mikroobid tungivad järk-järgult siinuse limaskestale, põhjustades põletikku.

Samuti võib hambaarsti tegevuse tagajärjel tekkida odontogeenne sinusiit. Sageli võib pärast ülemise hamba eemaldamist murda õhuke barjäär siinuse ja suuõõne vahel. Selle tulemusena luuakse hammasinfektsiooni tungimiseks värav. Sellisel juhul on võtmetähtsusega patsiendi anatoomilised omadused, millel on siinuse ja hambajuure vahel õhuke kondine vahesein või selle täielik puudumine..

Kanalite puhastamisel ja nende täitmisel võib infektsioon tungida. Mõnel juhul satub täitematerjal siinuse sisemusse, põhjustades seente sinusiidi teket ja täidismaterjalis sisalduv tsink soodustab hallitusseente (Aspergillus, Mucora) kasvu. Samuti võib odontogeenne sinusiit tekkida pärast siinuse tõstmise protseduuri ja hambaimplantaatide paigaldamist ülemises lõualuus..

Sümptomid

Esialgsel etapil võib odontogeenne sinusiit olla peaaegu asümptomaatiline, seejärel tekib ninakinnisus, ebameeldiva lõhna tunne ninas. Ägenemise perioodil ilmnevad ninast tavaliselt ebameeldiva lõhnaga mädane eritis, ilmnevad näo- ja peavalud, üldine nõrkus, kehatemperatuur tõuseb.

Tüsistused

Odontogeense sinusiidi korral tekib krooniline põletikuline protsess. Ülemiste hingamisteede tüüpiline hammaste mikrofloora ilmub siinusesse, mis võib luukoe hävitada. Tulenevalt asjaolust, et paranasaalsed siinused puutuvad kokku orbiidi ja ajuga, võib odontogeenne sinusiit põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• intraorbitaalne (orbiidi flegmon, oftalmitis, optiline neuriit);
• koljusisene (meningiit, entsefaliit, aju abstsess).

Seetõttu peate selle haiguse vähima kahtluse korral pöörduma arsti poole..

Diagnostika

Peamine roll diagnoosimisel on paranasaalsete siinuste ja ülemise lõualuu kompuutertomograafia. KT-skannimisel võib sõltuvalt protsessist näha luukoe hävimist siinusepõhja piirkonnas, põhjusliku hamba juure ümbruse luukadu, siinuse limaskesta vohamist. Võõrkehad (hamba juur, hambakild, täitematerjal, siinuse tõstmise materjal) visualiseeritakse siinuse valendikus.

Ravi

Odontogeense sinusiidi raviks on vaja integreeritud lähenemisviisi. Reeglina on ravis vajalik otolarüngoloogi ja hambaarsti samaaegne osalemine. Isoleeritud antibakteriaalne ja konservatiivne ravi viib ainult seisundi ajutise leevendamiseni ja protsessi raskusastme eemaldamiseni.

Täielikuks taastumiseks on vajalik nakkuse fookuse kõrvaldamine - põhjusliku hamba eemaldamine või ravimine põletikulise siinuse samaaegse puhastamisega.

Kui siinuses on võõrkehi (täitematerjal, siinuse tõstmise materjal, seenekehad), tuleb need täielikult eemaldada. Selleks kasutatakse endoskoopilisi tehnikaid. Need võimaldavad teil eemaldada moodustumise andmed ninaõõne kaudu. Kui siinuse ja suuõõne (oroantraalse fistuli) vahel on side, tuleb see sulgeda spetsiaalsete bioinertmembraanide abil, mis põhinevad kollageenil ja limaskesta klappidel..

Ärahoidmine

Haiguse vältimiseks peate regulaarselt uurima oma hambaarsti ja ENT-d, õigeaegselt ravima hammaste ja ENT-organite haigusi.

Odontogeense sinusiidi sümptomid ja ravi

Odontogeenne ehk hambaravi põskkoopapõletik on ülalõuaurkepiirkonna põletik. Seda tüüpi haigusi esineb üsna sageli ja see on otolarüngoloogia üks levinumaid patoloogiaid. Ehkki etioloogiat arvestades ei saa seda haigust tavapärases mõttes tüüpiliseks nimetada. Nakatumine toimub sel juhul suuõõne, mitte ninaõõne kaudu..

Odontogeense sinusiidi põhjused

Erinevalt rinogeensest esineb odontogeenne sinusiit ainult hammaste haiguste ja suuõõne põletikuliste protsesside tõttu. Mikroobide poolt mõjutatud ülemise hambarea juurte kaudu satub nakkus ülalõuaurkevoolu, põhjustades limaskesta põletikku. Peamised põhjused on järgmised:

1. Suuhügieen. Ebaõige puhastamine aitab kaasa suuõõne patogeense taimestiku arengule ja muutub paljude haiguste põhjuseks. Ja isegi üks valutav hammas võib provotseerida odontogeenset sinusiiti..
2. Seda tüüpi sinusiidi kõige sagedasemad põhjused on alveolis hamba kinni hoidvate kudede haigused - parodontiit, parodontiit.
3. Kaaries. Te ei tohiks mingil juhul unustada tema ravi. Kaaries hävitab hambaemaili ja "vabastab" tee mikroobidele, mis sisenevad juurekanalite kaudu ülalõuaurkesse..
4. Suu pehmete kudede põletik, põhjustades mädanemise.
5. Ebaprofessionaalne täitmine.
6. Ülemise lõualuu osaline juurte ekstraheerimine.
7. Valesti implanteeritud implantaat.

Mõnel juhul provotseerib elementaarne hamba väljatõmbamine sinusiidi arengut, kui see toimub käimasolevate põletikuliste protsesside taustal. Saadud ruumi kaudu tungib infektsioon vabalt ülalõuaurkesse. Sel juhul räägime patoloogia avatud vormist. Seetõttu peavad hammaste ravi ja väljatõmbamist usaldama ainult professionaalsed hambaarstid..

Odontogeense sinusiidi sümptomid

Hammaste sinusiidi sümptomid praktiliselt ei erine sinusiidi sümptomitest. Peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kui:

• haistmismeel on järsult halvenenud;
• on tunda vähenenud töövõimet, nõrkust ja letargiat;
• peavalud hakkasid häirima;
• külmavärinad või kõrge palavik;
• uni muutus katkendlikuks ja rahutuks.

Mõnel juhul ilmnevad ülalõuaurkevalu piirkonnas väikesed valusündroomid. Reeglina ei ole kõik loetletud tunnused haiguse varases staadiumis väljendunud ja intensiivistuvad aja jooksul ravi puudumisel.

TÄHTIS! Kui haigus on muutunud mädaseks, lisatakse põhisümptomitele tugevat valu, kui vajutate nägu siinuspiirkonnas või koputades hambaid..

Klassifikatsioon

Sinusiiti võib olla kahte tüüpi: rinogeenne ja odontogeenne. Viimane jaguneb omakorda vastavalt kursuse vormile kaheks alamliigiks: äge ja krooniline odontogeenne sinusiit. Sümptomid ja ravimeetodid varieeruvad mõnevõrra..

Ägeda odontogeense sinusiidi korral esinevad järgmised sümptomid:

• nõrkus;
• raskustunne ninaõõnes;
• vähenenud lõhnataju;
• nina on ühel küljel blokeeritud;
• eritis ninaõõnes on rohekas (mädane);
• põletikukohas on valu selgelt tunda silma all või põsepiirkonnas;

Toidu närimisel tekkivat ebamugavust peetakse ka odontogeense sinusiidi tunnuseks. Harvadel juhtudel on haiguse ägeda vormiga patsiendil näo lokaalne turse. Ägeda haiguse staadium ei kesta kauem kui kolm nädalat.

Krooniline odontogeenne sinusiit, vastupidi, ei erine väljendunud sümptomite poolest. Haigus kulgeb rahulikus vormis ega häiri patsienti sagedamini. Ainsad erandid on ninaõõnde sattumine mädaste lisanditega ja ninakinnisuse tunne..

Krooniline vorm areneb vale (puuduliku) hambaravi või haiguse ägeda vormi korral. Uimastiravi krooniline staadium ei ületa kuud. Pärast seda toimub kas täielik taastumine või remissiooniperiood.

TÄHELEPANU! Ärge viivitage meditsiiniasutuse külastamise ja enesega ravimisega. Ainult spetsialist määrab sinusiidi sümptomid kohe hammastelt ja määrab ravi. Lõppude lõpuks on iga juhtum individuaalne ja nõuab konkreetset lähenemist..

Diagnostika

Patsiendi terviklik uurimine aitab diagnoosida odontogeenset sinusiiti. Ülemise lõualuu alumiste ülalõuaurkepõletike palpatsioon põhjustab ägeda kulgemise korral valu. Kui tegemist on katarraalse vormiga, on nina limaskesta punetus ja kerge turse. Suuõõnes on ka põletikuliste protsesside jälgi..

Haiguse kroonilise staadiumi kulgu näitab sageli ainult mädane eritis ninast. Ja papillilise vormi korral näitab uurimine mädaste polüüpide olemasolu ninaõõnes. Täpsema diagnoosi saamiseks peate läbima kompuutertomograafia või ülemise lõualuu röntgenpildi. Mõnel juhul võib vaja minna täielikku vereanalüüsi.

Röntgenpildi fotol olev odontogeenne sinusiit näeb välja nagu tume laik. See on põletiku ja mäda kogunemise koht. Mõnikord näitab tomograafia koos põletikuga ülalõuaurkevööndis võõrkehi: juure- või täitematerjali tükke.

Tüsistused

Põhiline tüsistuste osa on seotud asjaoluga, et patogeenne taimestik levib lõualuu sinusist näo- ja peaveenide kaudu ning siseneb aju venoosse süsteemi. Lisaks tungib bakterikeskkond orbiidi piirkonda ja sigmoidsesse siinusesse. Sellega seoses komplitseerib sinusiidi kulgu meningiit, siinuse tromboos või orbiidi flegmon.

Õigeaegse õige ravi puudumisel provotseerib sinusiit difuusse osteomüeliidi arengut, mis on lokaliseeritud ülemises lõualuus. See haigus on ohtlik, kuna see deformeerib luu ja viib kosmeetiliste defektideni. Kui patogeenid sisenevad vereloome süsteemi, on võimalik neeru- või südamelihase kahjustus.

Millise arsti poole peaksite pöörduma

Selle haiguse ravis osaleb korraga kaks spetsialisti: otolarüngoloog ja hambaarst. Esimene asi, mida teha, on külastada ENT-d. See on tema, kes tuvastab odontogeense sinusiidi sümptomid ja määrab ravi. Sellisel juhul on üks ENT määratud punktidest hambaarsti külastamine ja ülalõuaurkepõletiku nakkuse põhjuse kõrvaldamine.

Odontogeense sinusiidi ravi

Seda tüüpi sinusiidi ravi koosneb mitmest kohustuslikust protseduurist. Haiguse tavapärase käiguga, ilma eriliste tüsistusteta, näeb protseduuride loend välja järgmine:

• põhjuse kõrvaldamine (suuõõne kanalisatsioon);
• ülalõuaurkevalu õhetus (viiakse läbi kohaliku tuimestusega).

Vajadusel kasutavad nad kirurgilist sekkumist, mis on vajalik kahel juhul:

• haiguse arenenud vorm, jätkates tüsistusi;
• neoplasmide, näiteks tsüsti eemaldamine.

Mõju kindlustamiseks ja edasise põletiku vältimiseks määratakse spetsiaalselt valitud antibiootikumid, antihistamiinikumid ja immunomodulaatorid. Kui traditsioonilised meetmed ei aita, võtavad nad punktsiooni. Operatsioon seisneb ülalõuaurkevalu punktsioonis. Loodud auk aitab tuvastada mäda väljavoolu ja leevendada patsiendi seisundit.

Rahvapärased abinõud odontogeense sinusiidi raviks

Parandage odontogeenset sinusiiti rahvapäraste ravimitega. Kuid neid saab kasutada loputusvedelike asendajana. Loputage ninaõõne kummeli keetmisega. See aine soodustab kahjustatud piirkondade paranemist ja desinfitseerimist.

Kui mesindussaaduste suhtes pole allergiat, aitab sissehingamine taruvaikuga. Selleks lahustatakse paar supilusikatäit taruvaiku kahes liitris vees. Hingake aurusid nina kaudu 15 minutit.

Ka üks populaarne retsept on ennast hästi tõestanud - ninal põhinev salv mee baasil. Segage võrdsetes osades seepi, mett, piima ja taimeõli. Segu kuumutatakse ja viiakse ühtlaseks konsistentsiks..

Ennetavad meetmed

Odontogeense sinusiidi ennetamine taandub mõnele lihtsale soovitusele:

• igapäevane suuhügieen;
• aastane visiit hambaravikabinetti;
• hammaste ja igemete haiguste õigeaegne ravi.

Praegu on regulaarsetest arstivisiitidest saamas tervisliku ühiskonna lahutamatu osa. Mida kiiremini arstid probleemi leiavad, seda lihtsam on sellega toime tulla. Eespool kirjeldatud sümptomite esmakordsel ilmnemisel peate konsulteerima arstiga ja ärge raisake aega enesega ravimiseks.

Ennustused ja tagajärjed

Prognoos sõltub sel juhul täielikult staadiumist, kus patsient otsib professionaalset abi. Haiguse alguses ei ole tervisele tagajärgi. Kuid keerulised juhtumid võivad tõsiselt kahjustada. Sellisel juhul on rünnaku all elutähtsad organid ja koed, samuti patsiendi välimus..

Õigeaegne hambaravi vabastab teid paljudest keha ebameeldivatest haigustest ja säilitab teie võluva naeratuse pikka aega. Ja selleks on vaja vaid väikest tähelepanu endale, ennetustööd ja professionaalset lähenemist ravile.

Odontogeenne sinusiit

Odontogeenne sinusiit on ülalõuaurkevalu limaskesta põletik, mis on põhjustatud patoloogilise protsessi levikust nakkuse esmasest fookusest, mis asub ülemises lõualuus. Haiguse peamised ilmingud on väljendunud peavalu, mis suureneb pea kallutamisel, mädase või seroosse iseloomuga ninast, pisaravool ja mürgistuse sündroom. Diagnoos põhineb anamneesiandmete kogumisel, üldisel uurimisel, rhinoskoopial, siinuse punktsioonil ja kiirituspildil. Ravi hõlmab antibiootikumravi, loputamist antiseptikumidega ning siinuseõõne ja esmase fookuse kirurgilist eemaldamist.

RHK-10

• Põhjused
• Patogenees
• Klassifikatsioon
• Odontogeense sinusiidi sümptomid
  • Äge sinusiit
  • Krooniline sinusiit
• Tüsistused
• Diagnostika
• Odontogeense sinusiidi ravi
• Prognoos ja ennetamine
• Ravihinnad

Üldine informatsioon

Odontogeenne sinusiit on tavaline haigus. Levimus jääb vahemikku 3–52%, patoloogiat esineb keskmiselt 35–43% elanikkonnast. See ülalõuaurkevalu kahjustuse variant moodustab umbes 14% bakteriaalsetest infektsioonidest, mis vajavad kirurgilise hambaravi osakonnas ravi. Seda tüüpi sinusiit moodustab 20-24% näo-lõualuu piirkonna põletikuliste haiguste koguarvust.

Kõigi sinusiidi vormide hulgas on 80–96% -l odontogeenset etioloogiat. Statistiliselt täheldatakse seda haigust sagedamini inimestel, kellel on ülalõuaurkevalu pneumaatiline struktuur, mis on seotud kondiseinte õhukuse ja selle sisseviimisega alveolaarsesse protsessi. Mehed ja naised kannatavad võrdselt sageli.

Põhjused

See sinusiidi vorm on põletikulise protsessi komplikatsioon hammaste või ülemise lõualuu piirkonnas. Seda põhjustab peaaegu alati segatud patogeenne mikrofloora, mille hulka võivad kuuluda stafülokokid, streptokokid, diplokokid, enterokokid, grampositiivsed ja gramnegatiivsed batsillid, pärmseened. Odontogeense sinusiidi kõige keerukamad seisundid hõlmavad järgmist:

• Molaaride ja premolaaride haigused. Tavaliselt on need ülalõua hammaste nakkuslikud kahjustused, odontogeenne periostiit ja osteomüeliit, krooniline parodontiit, mädane parodontiit ja mädanevad lõualuude tsüstid.
• Endodontiline teraapia. Haigus võib ilmneda premolaaride ja molaaride hambaravi tagajärjel, mille käigus toimub apikaalse ava perforatsioon, täitematerjali sisestamine siinuseõõnde, intraosseous implantaadi elemendid jne..
• Vigastused. Hammaste ja / või ülemise lõualuu traumaatilised vigastused, millega kaasneb ülalõuaurkeseina perforatsioon ja hematoomi moodustumine, on selle sinusiidi vormi kõige vähem levinud põhjus..

Patogenees

Odontogeense sinusiidi patogenees on seotud bakteriaalse mikrofloora ja selle elutegevuse saaduste (toksiinide) levikuga ülalõuaurkevalu õõnsusse nakkuse esmastest fookustest - kahjustatud hammastest või ülemiste lõualuude fookustest. See saab võimalikuks ülemiste hammaste alveolaarsete protsesside 6 ja 7 (harvadel juhtudel - 5 ja 8) struktuuriliste omaduste tõttu, mis on siinusest eraldatud ainult trakti luuseinaga. Mädase sulandumise või vaheseina mehaanilise perforatsiooni tagajärjel tungivad nakkusetekitajad siinusõõnde ja põhjustavad limaskestade põletikku.

Seejärel tekib siinuse loodusliku sisselaskeava obturatsioon. See põhjustab ventilatsiooni halvenemist ja suure hulga katarraalse või mädase eksudaadi kogunemist luuõõnes. Hapniku imendumine limaskestade kaudu põhjustab negatiivse rõhu ilmnemist, mis suurendab turset, hüperkapnia ja hüpoksia arengut ning suure hulga alaküdeeritud toodete moodustumist. Anaeroobse mikrofloora edasiseks paljunemiseks luuakse soodne keskkond, moodustub nõiaring.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse kursuse kestust, on kogu odontogeenne sinusiit jagatud kolmeks peamiseks kliiniliseks variandiks:

• Äge. Haiguse kestus on vähem kui 21 päeva.
• Alaäge. Seda võimalust iseloomustab kestus 21 päeva kuni 6 nädalat.
• Krooniline. Haiguse pikaajaline vorm, mille kliinilised sümptomid püsivad 6 nädalat või kauem.

Sõltuvalt ülalõuaurkevalu odontogeense kahjustuse olemusest eristatakse järgmisi patoloogia vorme:

• Suletud. Seda iseloomustab põletiku areng ilma otsese seoseta primaarse fookuse ja ülalõuaurkevalu vahel. Peamisteks põhjusteks on krooniline parodontiit ja sinusesse kasvanud tsüstide mädanemine.
• Avatud. Mikrofloora levik suuõõnes toimub ülalõuaurkevalu ühe seina mädase sulandumise tõttu. Hõlmab perforeeritud sinusiiti ja lõualuu osteomüeliidi tüsistusi.

Lõualuu siinuse limaskesta morfoloogiliste muutuste olemuse tõttu on tavaks eristada järgmisi võimalusi:

• Katarraal. Avaldub siinusõõne täitmisega seroosse eksudaadiga ja limaskestade tugeva tursega.
• Mädane. Märgitakse suure hulga mädaste masside moodustumist, ilmnevad põletikulised ja hävitavad muutused siinuse sisemembraanides.
• Polüpoosne. Peamine erinevus muudest võimalustest on tihendite moodustumine siinuse limaskestal, millest hiljem moodustuvad polüübid.
• Mädane polüpoos. See on mädaste ja polüpoosivormide kombinatsioon.

Odontogeense sinusiidi sümptomid

Äge sinusiit

Kliinilisest seisukohast on soovitav eristada kahte haiguse vormi - äge ja krooniline. Ägeda variandi korral ilmneb kõigepealt äge pulseeriv paroksüsmaalne peavalu, raskustunne või täiskõhutunne parema või vasaku ülemise lõualuu piirkonnas. Valu võib lokaliseeruda ka hammaste piirkonnas ja jäljendada pulpiiti. Valu süveneb pea langetamisel.

Seejärel tekib üldise mürgistuse sündroom, mida iseloomustavad külmavärinad, üldine nõrkus, nõrkus, palavik kuni 38,5-39,5 ° C ja külmavärinad. Toidu närimise protsess muutub järsult valulikuks, hambad tunnevad end palju kauem, kui nad tegelikult on. Paljudel patsientidel on nasaalne hingamine häiritud, lõhnade eristamise võime on kadunud, areneb fotofoobia ja suurenenud pisaravool. Tuvastatakse ühepoolne riniit, millega kaasneb suure hulga lima ja / või mädaste masside vabanemine.

Krooniline sinusiit

Kroonilise odontogeense sinusiidi korral areneb kliiniline pilt järk-järgult. Patoloogia käik on laineline, ägenemised ilmnevad pärast hüpotermiat või ülemiste hingamisteede ägedaid viirushaigusi. Esmane sümptom on intensiivne ühepoolne peavalu või väljendunud raskustunne. Selle sümptomiga liitub peaaegu kohe ülalõua piirkonnas esinev valu, kiiritades orbiiti, ajalist ja otsmikupiirkonda, kõrvuti asetsevaid ülemisi hambaid.

Nina väljutamine võib olla erineva iseloomu ja mahuga - rikkalikust kuni vähese, seroosse kuni mädani. Suurim kogus tühjenemist täheldatakse tavaliselt hommikul ja väheneb päeva jooksul järk-järgult. Iseloomulik sümptom on suurenenud mädanemine, kui alumine lõualuu rinnale suruda. Mädaste vormide ja fistulite moodustumisel võib tühjenemine puududa.

Tüsistused

Odontogeense sinusiidi kõige tavalisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad meningiit, orbitaalne flegmon ja venoosse siinuse tromboos. Nende esinemine on tingitud patogeense taimestiku levikust eesmiste näo- ja orbiidiveenide kaudu orbiidiõõnde, sigmoidaalsesse siinusesse ja aju venoosse süsteemi. Rasketel juhtudel tekib õigeaegse ravi puudumise taustal ülemise lõualuu difuusne osteomüeliit, mis viib luude hävitamiseni ja väljendunud kosmeetilise defekti moodustumiseni. Harvem tekivad patsientidel sepsis, müokardi ja neerukahjustused. Infektsiooni üldistamine on seotud bakteriaalsete ainete ja nende toksiinide sisenemisega süsteemsesse vereringesse.

Diagnostika

Odontogeense sinusiidi diagnoosimine põhineb anamnestilise teabe, kliiniliste ja abiuuringute meetodite tulemuste põhjalikul analüüsil. Patsiendi diagnoosimist ja juhtimist teostavad tavaliselt otolarüngoloog ja näo-lõualuukirurg ühiselt. Diagnostiliste meetmete täielik loetelu sisaldab järgmist:

• Kaebuste ja anamneesi kogumine. Patsiendi küsitlemisel on koos konkreetsete kaebuste üksikasjaliku selgitamisega oluline selgitada olemasolevate või varem ülekantud hambahaiguste olemasolu, hiljuti läbi viidud terapeutiliste meetmete olemus ülalõualal..
• Üldkontroll. Võimaldab tuvastada paranasaalse piirkonna ja põskede turset, naha punetust valutaval küljel. Ülalõualuu ja zygomaatilise luu palpatsioonil ja löökpillidel suureneb valu.
• Eesmine rinoskoopia. Kui visuaalselt uuritakse ninaõõne kahjustatud siinuse küljelt, määratakse keskmise ja / või alumise turbinaadi limaskesta hüperemia ja turse. Võimalik eksudaat keskmise kesta vaba serva alt.
• Lõualuuõõne sondeerimine. Lisaks rhinoskoopiale, mis võimaldab kindlaks teha mädase sisu olemasolu ülalõuaurkeväljas, kui selle loomulik drenaažiauk on kinni.
• Lõualuu sinususe punktsioon. Ühendab diagnostilisi ja terapeutilisi eesmärke, kuna see võimaldab teil tuvastada isegi väikese koguse patoloogilist sisu siinuses ja seejärel loputada antiseptiliste ainetega.
• Paranasaalsete siinuste röntgen. Röntgen näitab sinusõõne tumenemist ja horisontaalse vedeliku taseme olemasolu. Etioloogia kindlakstegemiseks tehakse kahjustatud küljelt hammastele röntgen.
• Laboratoorsed testid. Vere üldanalüüsis leitakse leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, ESR suurenemine. Mädase vooluse korral viiakse läbi bakterioloogiline uuring, et teha kindlaks konkreetne patogeen ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes..

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi rinogeense ja allergilise sinusiidi, ülalõuaurkevähi vähiga. Kahte esimest haigust iseloomustab mõlema ülalõuaurkevalu kaasamine patoloogilisse protsessi, suhtlemisvõime puudumine hambapatoloogiatega või manipulatsioonid. Rinogeense sinusiidi kliiniliste sümptomite areng toimub ninaõõne haiguste taustal, allergilises variandis - pärast kokkupuudet allergeeniga või hooajalise ägenemise ajal. Pahaloomulise kasvaja korral progresseeruvad sümptomid järk-järgult, puuduvad intoksikatsioonisündroom ja mädaste masside või seroosse eksudaadi vabanemine ninast..

Odontogeense sinusiidi ravi

Terapeutiline taktika sõltub suuresti haiguse variandist. Ägeda vormi ravi raske hambapatoloogia puudumisel viiakse läbi polikliinikus. Ülalõualuu siinuse kroonilise põletiku korral on sageli vajalik haiglaravi, millele järgneb operatsioon. Peamised ravimeetmed hõlmavad järgmist:

• Antibakteriaalne ravi. Seda kasutatakse sõltumata sinusiidi vormist ja etioloogiast. Enne bakteriaalse külvamise tulemuste saamist määratakse laia toimespektriga antibiootikumid - preparaadid, mille suhtes külvatud mikrofloora on tundlik.
• Loputamine antiseptikumidega. Antiseptiliste lahuste sisseviimine toimub alalõual tekkinud defekti kaudu või diagnostilise punktsiooniga, kasutades Kulikovsky nõela. Pärast pesemist luuakse siinuseõõne drenaaž.
• Kirurgia. Seda kasutatakse kahjustuse krooniliste ja polüpoosivormide korral. Kirurgiline sekkumine (sinusiit) viiakse läbi vastavalt Caldwell-Luke meetodile. Selle olemus seisneb siinusõõne kanalisatsioonis, patoloogiliselt muutunud limaskesta ekstsismises ja ninaõõnega kunstliku fistuli moodustamises..

Prognoos ja ennetamine

Odontogeense sinusiidi prognoos sõltub terapeutiliste meetmete õigeaegsusest ja ratsionaalsusest. Õige teraapia korral võtab haiguse ägeda vormi ravi 7-14 päeva, tulemuseks on taastumine. Kroonilises variandis võib keeruline ravi kesta kuni 3 nädalat, millele järgneb remissioon või täielik taastumine..

Ennetavad meetmed seisnevad infektsioonikolde õigeaegses puhastamises, näopiirkonna vigastuste ennetamises, järgides hambaarsti või näo-lõualuukirurgi soovitusi pärast kirurgiliste sekkumiste läbimist..

Hambaravi sinusiit - odontogeense sinusiidi sümptomid ja ravi

Odontogeenne sinusiit on ülalõuaurkepõletik, mis on põhjustatud ülemise rea hammaste - molaaride või premolaaride - nakatumisest. Nende juured kas külgnevad tihedalt või - harvadel juhtudel - lähevad otse ülalõuaurkesse, sest nende haigused võivad põhjustada teatud tüüpi sinusiidi arengut.

Sageli on see ühepoolne põletik, mis areneb otse kahjustatud hamba või igeme piirkonnas. Kui seda haigust ei ravita kohe, võib see peagi levida teise siinuseni..

Patoloogia klassifikatsioon ja etapid

Hambaravi sinusiit võib esineda kahes vormis:

• suletud - põletikulise hamba ja siinuse otsene seos puudub, selle haiguse põhjuseks on tsüstide ja kroonilise parodontiidi mädanemine;
• avatud - põletikulise hamba juured lähevad siinusesse või moodustub kahjuliku mikrofloora takistamatuks läbitungimiseks muu avatud kanal.

Vastavalt odontogeense sinusiidi siinuste limaskesta muutusele on välja töötatud järgmine klassifikatsioon:

• seroosne (katarraalne) - limaskestad paisuvad, tekib värvitu saladus;
• mädane - ninakõrvalkoobaste limaskestad muutuvad põletikuliseks, tekib rohkesti mädaseid masse;
• polüüp - seinte pinnale ilmuvad tihendid, mis hiljem kasvavad polüüpideks;
• mädane polüpoos - odontogeense sinusiidi kõige raskem vorm, ühendab mädase ja polüpoosi sümptomid.

Tähtis! Efektiivse ravi puudumisel muutub seroosne sinusiit kiiresti mädaseks.

Mis puutub haiguse etappidesse, siis on kolm:

1. Äge - haigus areneb kiiresti, selle algusest on möödas vähem kui 21 päeva.
2. Alaäge - haiguse kestus on 21–42 päeva.
3. Krooniline - haigus kestab üle 42 päeva (6 nädalat), sümptomid on vähem väljendunud, kuid püsivad ja paranemisele pole kalduvust.

Nii seroosne kui ka katarraalne sinusiit algavad ägedas staadiumis, kuid võivad muutuda krooniliseks. See nõrgestab immuunsust ja uue infektsiooni lisamisega võib krooniline sinusiit taastada ägeda vormi.

Kroonilise haiguse korral tekib keha pidev mürgistus, inimene väsib kiiresti, suust ilmub ebameeldiv lõhn.

Hammaste sinusiidi ilmnemise põhjused

Odontogeense sinusiidi kõige populaarsemad põhjustajad:

• kahjulikud bakterid diplokokid, enterokokid, streptokokid, stafülokokid - ülemiste lõualuude distaalsete hammaste periodontaalse haiguse progresseerumise tagajärjel muutub luu vahesein järk-järgult õhemaks, mikroorganismid suudavad vabalt rännata suuõõne ja ülalõuaurkevalu vahel;
• molaaride ja premolaaride eemaldamine - pärast hammaste eemaldamist suurtest juurtest võivad jääda avarad kanalid, mis sobivad ideaalselt suuõõne infektsiooni tungimiseks ninakõrvalkoobastesse;
• tagumiste hammaste - molaaride, premolaaride ja tarkusehammaste - ebaõige kasv: kui lõualuu või igemed neid segavad, on võimalik parodondi põletik ja selle tagajärjel sinusiit;
• trauma, millega kaasnes ülemise lõualuu hamba sissetungimine sissepoole - see võib häirida ka vaheseina ülemise lõualuu ja siinuse vahel.

Palju harvemini, kuid juhtub, et hammaste ravimisel satub emaili- või plommitükk ninaneelu ja sealt ülalõuaurkesse - see võõrkeha võib põhjustada seroosse või mädase vormi odontogeenset sinusiiti..

Odontogeense sinusiidi sümptomid

Selle haiguse arengu esmane märk on valu vahetult hammaste kohal, tekitades ebamugavust templis, otsmikusagaras ja silmade piirkonnas. Samal ajal või veidi hiljem ilmub ninakanalitest selge vedeliku eraldumine, tõenäoline on lõhna halvenemine. Järk-järgult suureneb lõualuu nina katva limaskesta turse, mille tagajärjel nina hingamine muutub raskeks, lima väljavool halveneb. Kui te ei reageeri õigeaegselt, võib odontogeensest sinusiidist areneda krooniline mädane sinusiit..

Mädase sinusiidi korral täheldatakse identseid sümptomeid, kuid varem loetletud sümptomitele lisatakse üldine nõrkus, temperatuuri tõus kuni 40 ° C ja külmavärinad. Põskkoopapõletik ja paksema saladuse - mäda - täitmine viib põskede suurenemiseni (kui sinusiit on ühepoolne, suureneb ainult üks põsk). Näo nasolabiaalse osa puudutamine põhjustab valu. Hingamisraskused põhjustavad uneprobleeme ja valguskartust. Võimalik, et pikaajaline peavalu.

Samuti ilmneb tahke toidu närimisel ebamugavustunne (mõnikord valu), lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks.

Kui sinusiit muutub krooniliseks, võib ülemises reas suuõõne uurimisel leida kaariesest, parodontiidist ja ka neid ümbritsevatest igemepõletikest mõjutatud hambad. On äärmiselt haruldane, et krooniline sinusiit võib olla asümptomaatiline - ainult siis, kui hügieeniprotseduuride käigus vabaneb seroosne-mädane sisu..

Remissiooni staadiumis ei pruugi sümptomid olla piisavalt väljendunud. Näiteks päeval on ülalõuaurkevalu piirkonnas perioodilisi ebamugavusi. Hommikul, pärast öist puhkust, on lima rikkalik, segatud mädaga. Võimalik köha koos röga (seroosne või seroosne-mädane sisu).

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimiseks on mitu meetodit ja täpse tulemuse saab anda ainult terviklik uurimine..

Esiteks on see röntgendiagnostika, mille eesmärk on tuvastada probleemne ala suuõõnes: tehakse kogu lõualuu panoraampilt või konkreetse probleemse hamba punktkujutis. Ülemiste igemete ja ülemise lõualuu seisundi (põletiku olemasolu, tsüstid, polüübid) uurimiseks on võimalik välja kirjutada ka koonusekujuline tomogramm..

Kompuutertomograafia võimaldab teil uurida ülalõuaurkevalu seisundit ja teha kindlaks, kas neil on saladus, mäda või polüübid.

Endoskoopia on järgmine meetod, mida kasutatakse põhjalikus uuringus. Varem laienenud anastomoosi sisestatakse meditsiiniseade, 3-4 mm läbimõõduga endoskoop. Kui sinusiidi põhjus võib olla hiljutine hamba väljatõmbamine, kasutatakse anastomoosi asemel uuringuteks juurekanalit. Endoskoobi abil on võimalik saada pilte keha seisundist seestpoolt ja nende suurenedes saab määrata täpse diagnoosi.

Kui kahtlustate kroonilist sinusiiti, peaksite tegema üldise vereanalüüsi - ESR ja leukotsüüdid ületavad oluliselt normi.

Odontogeense sinusiidi ravi

Selle haiguse ravi on efektiivne ainult siis, kui alustate selle ülalõuaurkepõletiku nakatumise põhjuse kõrvaldamisega ja seejärel puhastate neid mädast sisust. Juhul, kui haiguse põhjuseks on nakatunud hammas, eemaldatakse see. Kui põhjus peitub kudede seisundis, avatakse need ja eemaldatakse infektsioonikolded või viiakse läbi mõni muu tõhus ravi.

Sageli on seroosse vedeliku kiireks väljavooluks ülalõuaurkevalu kudedest vaja teha igemesse sisselõige ja eemaldada see süstlaga. See meede võimaldab teil peaaegu täielikult eemaldada kogunenud seroossus ja mäda otse kehast, möödudes ninakäikudest. Kuid uue mäda tekkimise vältimiseks on vaja võtta ka täiendavaid meetmeid..

Traditsioonilised ravimeetodid

Odontogeense sinusiidi korral on traditsioonilise meditsiini retseptid väga piiratud. Lisaks on need suunatud sümptomite pärssimisele, mitte haiguse algpõhjuse kõrvaldamisele. Kuid saate ikkagi leevendada patsiendi seisundit rahvapäraste meetoditega.

Odontogeense sinusiidi raviks kasutatakse:

• suu loputamine ravimtaimede (kummel, saialill, naistepuna, pärn) infusioonide või dekoktidega - neil on põletikuvastane ja desinfitseeriv toime;
• ninakäikude loputamine soolalahusega (1 tl 1 klaasi vee kohta) või salvei, naistepuna, eukalüpti keetmine - vähendab turset, parandab hingamist.

Just sellise haiguse puhul nagu odontogeenne (hambaravi) sinusiit, võivad traditsioonilise meditsiini retseptid olla abistavad, kuid põhirõhk peaks siiski olema konservatiivsel ravil - sellises olukorras on see efektiivsem.

Narkoteraapia

Üla- ja ülalõuaurkepõletikke pestakse antiseptikumide (Miramistin, Furacilin, Dioxidin) ja antibiootikumilahustega (Summamed, Ceftriaxone), et puhastada neid kahjulike mikroorganismide jäänustest. Ninakanalitesse tilgutatakse vasokonstriktoreid ("Nazivin", "Otrivin", "Sanorin") - need leevendavad limaskesta põletikku, vähendavad turset ja hõlbustavad hingamist.

Samuti määratakse peaaegu alati lisaks kohalikule antibiootikumiravile ka üldine antibiootikumravi, et organismis nakkuslikud bakterid täielikult maha suruda. Pärast taastumist peate mikrofloora normaliseerimiseks jooma laktobatsillide kuuri.

Immuunsuse tõstmiseks võib arst välja kirjutada vitamiinide kompleksid ja valulike aistingute pärssimiseks - valuvaigistid.

Operatsioon

Operatsiooni pole sageli vaja, kuid mõnikord ei parane ilma selleta. Sellel on kaks põhjust:

• vaheseina terviklikkuse rikkumine - sel juhul taastatakse see kirurgiliselt, pärast mida suuõõne haigused ei levita ülalõuaurkesse;
• liiga tugev hammaste kahjustus, tsüstide või polüüpide esinemine ülemises lõualuus - sellisel juhul eemaldatakse moodustumine täielikult ja viiakse läbi ravi, mis on suunatud varajasele paranemisele.

Operatsioon on ette nähtud ainult siis, kui taastamine on ilma selleta võimatu..

Ennustused ja tagajärjed

Seda tüüpi sinusiidi ravi ei talu viivitust, sest kui see voolab kroonilisse vormi või organismi täiendava infektsiooniga, on võimalikud järgmised tagajärjed:

• silmakudede põletik;
• näo turse;
• ajurakkude infektsioon;
• lümfivedeliku infektsioon;
• vereringehäired ajus.

Lisaks võib pikaajaline krooniline sinusiit provotseerida limaskesta vähi arengut ülalõuaurkeväljas..

Nagu näete, on võimalikud tüsistused tõesti tõsised, seetõttu on selle sinusiidi vormi kahtluse korral vaja võimalikult kiiresti diagnoosida ja haiguse olemasolu kinnitada või eitada..

Ärahoidmine

Eksperdid nimetavad odontogeense sinusiidi arengu peamiseks põhjuseks ebarahuldavat suuhügieeni ühehäälselt. Te peaksite regulaarselt - kord kuue kuu jooksul - läbima hambaarsti ennetava uuringu ja lahendama "hambaravi" probleemid kohe pärast nende avastamist. Sellisel juhul on haigest hambast sinusiidi tekkimise tõenäosus minimaalne..

Samuti on vaja toetada keha immuunsust, eriti viiruslike nakkushaiguste perioodil. Pärast ravi peaksite profülaktikaks regulaarselt kuu aega soolalahusega ninakanaleid loputama, kuna hiljuti üle kantud haigus on organismi endiselt nõrgestanud, seetõttu on see uute nakkuste suhtes väga haavatav..