Spiromeetria

Uuring tuleks läbi viia pärast pooletunnist puhkamist voodis lamades või käetugedega toolil istudes hästiventileeritavas ruumis temperatuuril 18–20 ° C..

Enne uuringu alustamist peaks patsient istuma 5-10 minutit.

Vanus, pikkus ja sugu tuleks registreerida. Võtke arvesse teema rassi ja tehke vajadusel vastavad kohandused.

Patsient peaks 24 tundi enne uuringut vältima suitsetamist, alkoholi tarvitamist, rindkere kokkusuruvate riiete kandmist, rikkaliku toidu söömist 2-3 tundi enne uuringut, lühitoimelisi bronhodilataatoreid kasutades, vähemalt 4 tundi enne testi. Kui patsient ei saa tervislikel põhjustel olla ilma bronhodilataatorita, peaksid viimase annus ja manustamisaeg kajastuma uuringuprotokollis..

Kuigi spirograafiliste uuringute kõige informatiivsem osa on just hingamisakti dünaamilised (kiiruslikud) omadused, kasutatakse seda meetodit ka hingamise staatiliste omaduste (kogu kopsumaht ja selle struktuur) uurimiseks.

Kopsude üldmaht (TLC) vastab õhumahule, mida kopsud sisaldavad, kui laieneda täielikust kokkuvarisemisest maksimaalse inspiratsiooni asendisse. OELi struktuuri moodustavad neli köidet ja neli konteinerit..

Kopsu mahud:

- Inspiratoorse reservmaht (ROVD) - maksimaalne õhuhulk, mida saab pärast rahulikku hingamist sisse hingata. Norm on 1500-2000ml.

- loodete maht (TO) - iga hingamistsükli jooksul sisse- ja väljahingatava õhu maht. Graafikul kujutab see kõverat rahuliku väljahingamise ja rahuliku sissehingamise taseme vahel; norm 300 kuni 900 ml.

- reservväljahingamise maht (ROV) on maksimaalne õhuhulk, mida saab pärast rahulikku väljahingamist välja hingata. Norm on 1500-2000ml.

- Jääk kopsu maht (RV, RV) on pärast maksimaalset aegumist kopsudesse jäänud gaasi maht. OOL = FOE-Rovid. Jääkmaht on 1000-1500ml.

- sissehingamisvõime (Evd) = DO + ROVD;

- kopsude elutähtis maht (VC, VC) on maksimaalne õhuhulk, mida saab pärast kõige sügavamat sissehingamist välja hingata. VC = ROVD + DO + ROVD;

- kogu kopsumaht (OEL, TLC) = VC + OOL. OEL on õhuhulk kopsudes pärast maksimaalset inspiratsiooni. Norm on 5000-6000ml. (Jääkmahtu ei saa määrata ainult spiromeetria abil; see nõuab kopsumahu täiendavaid mõõtmisi).

- funktsionaalne jääkmaht (FRC) on gaasikogus kopsudes pärast rahulikku väljahingamist.

Lisaks loetletud omadustele kasutatakse spiromeetria hindamiseks ka järgmisi näitajaid:

- hingamise minutimaht (MRV) on 1 minuti jooksul kopsude kaudu ventileeritav õhuhulk. See arvutatakse DO ja RR (hingamissageduse) korrutisena. Keskmiselt on see 5000ml.

- kopsude sunnitud elutähtsus (FVC, FVC) - õhuhulk, mida saab pärast maksimaalset sügavat sissehingamist sunnitud väljahingamise ajal välja hingata.

Kas FVC manöövri sunnitud väljahingamise maht on 1 sekund (FEV1, FEV1). See on üks peamisi kopsuventilatsiooni iseloomustavaid näitajaid. FEV1 peegeldab peamiselt väljahingamise voolukiirust selle alguses ja keskosas ning ei sõltu kiirusest sunnitud väljahingamise lõpus.

- kopsude maksimaalne ventilatsioon (MVL) on maksimaalne õhuhulk, mida kopsud saavad ühe minuti jooksul ventileerida. Tavaliselt on see 80-200 l / min.

- hingamisreserv (RD) - näitaja, mis iseloomustab patsiendi võimet suurendada kopsu ventilatsiooni. RD = MVL-MOD. Normaalne RD = 85-90% MVL.

- indeks (test) Tiffno (TT) - tavaliselt arvutatakse protsentides väljendatud FEV1 / VC või FEV1 / FVC suhe. Tavaliselt 70–89%.

- MOS 25 (FEF25%) - õhu hetkekiirus ekspiratoorse taseme korral 25% FVC-st.

- MOS 50 (FEF50%) - õhu hetkekiirus väljahingamisel 50% FVC-st.

- MOS 75 (FEF75%) - õhu hetkekiirus väljahingamisel 75% FVC-st.

- SOS 25-75 - sunnitud ekspiratoorne kiirus, mõõdetud teatud mõõteperioodi keskmisena - 25% -lt 75% FVC-le. Indikaator peegeldab peamiselt väikeste hingamisteede seisundit, on varajaste obstruktiivsete häirete tuvastamisel informatiivsem kui FEV1, ei sõltu pingutusest.

- PIC (PEF) - maksimaalne väljahingatava voolukiiruse maht FVC testi ajal.

- MOC50% vd (MIF50%) - maksimaalne sissehingamise maht 50% kopsude elutähtsast võimekusest.

- MIP (mm.vd.st) - maksimaalne sissehingamisrõhk (saavutatakse madalaima kopsumahuga (RV), kui membraani pikkuse ja pinge suhe on optimeeritud).

- MEP (mm.vd.st) - maksimaalne väljahingamisrõhk (neuromuskulaarsete haigustega patsiendid ei suuda sageli saavutada maksimaalset rõhu väärtust, mis viitab piiravale kopsupatoloogiale).

Hingamisfunktsioon: uuringuks ettevalmistamine, näidustused

FVD uuring on lihtne ja informatiivne viis hingamissüsteemi aktiivsuse hindamiseks. See funktsionaalse diagnostika meetod määratakse kõige sagedamini siis, kui on kahtlus selle olulise inimkeha haiguse kohta, ja see võimaldab tuvastada ka välise hingamise mittespetsiifilist düsfunktsiooni. Peaaegu kõigil patsientidel, kellele on määratud seda uuringut läbi viima, on üsna mõistlik küsimus: FVD - mis see protseduur on? Infot selle kohta, mis on FVD ja kuidas seda tehakse, saab konsultatsioonile registreerudes Jusupovi haigla teraapiakliiniku spetsialistidelt. Vastuvõtu viib läbi meditsiiniteaduste doktor, professor, kõrgeima kategooria arst Aleksandr Vjatšeslavovitš Averjanov ja meditsiiniteaduste kandidaat, pulmonoloog Aleksandr Jevgenievitš Šuganov.

FVD: mis see on meditsiinis?

FVD on põhjalik uuring, mida kasutatakse kopsude ventilatsioonivõime määramiseks - kogu, jääkõhu maht kopsudes, õhu liikumise kiirus elundi erinevates osades. Funktsionaalse diagnostika arstid võrdlevad saadud näitajaid ja keskmisi statistilisi väärtusi, mille põhjal nad hindavad patsientide tervislikku seisundit. FVD abil jälgitakse ravi efektiivsust, samuti patsiendi seisundi ja haiguse progresseerumise dünaamilist jälgimist..

FVD: näidustused

FVD analüüs - mis see on, saavad patsiendid teada, kas neil on mitmeid järgmisi sümptomeid:

• astmahooge;
• krooniline köha;
• hingamisteede infektsioonide sagedane esinemine;
• õhupuudus kardiovaskulaarsete patoloogiate puudumisel;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
• röga, millel on haisev lõhn, mäda olemasolu ja muud kanded;
• valu sündroom rindkere piirkonnas;
• laboratoorsete märkidega veres sisalduva süsinikdioksiidi ülejäägi kohta.

Patsientidele ja kaebuste puudumisel kroonilistele suitsetajatele ja professionaalsetele sportlastele võib määrata mitmesuguseid välise hingamise funktsiooni uurimise meetodeid..

Esimesse kategooriasse kuuluvad isikud on altid hingamissüsteemi haigustele, seetõttu on teatud patoloogiate õigeaegseks avastamiseks ette nähtud FVD. Professionaalsetele sportlastele määratakse kõige sagedamini spiromeetria, mis võimaldab teil määrata süsteemi reservi ja selle maksimaalse võimaliku koormuse..

FVD on soovitatav läbi viia ka enne kirurgilisi sekkumisi, mis võimaldavad spetsialistil selgitada patoloogilise protsessi lokaliseerimist, hingamispuudulikkuse astet, samuti pärast operatsiooni, et hinnata kirurgilise ravi tulemusi.

FVD vastunäidustused

Välise hingamise funktsiooni laiendatud uuring on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

• varajases postoperatiivses perioodis;
• südamelihase alatoitumise korral;
• arteri hõrenemise korral dissektsiooniga;
• kui patsient on üle 75 aasta vana;
• krampide sündroomiga;
• kuulmispuudega;
• vaimuhaigusega patsiendid.

FVD läbiviimisega ülaltoodud kategooriate patsientidele võib kaasneda täiendava koormuse tekitamine rinnalihastele, rõhu tõus erinevates osakondades ja patsiendi heaolu järsk halvenemine..

Välise hingamise funktsioon: mida uuring näitab?

Hingamisteede düsfunktsioon võib olla tingitud põletikulisest, autoimmuunsest või nakkuslikust kopsuhaigusest:

• kinnitatud või kahtlustatav astma või KOK;
• bronhiit, kopsupõletik;
• silikoos, asbestoos;
• fibroos;
• bronhiektaas;
• alveoliit.

Välise hingamise funktsiooni uurimine: kuidas seda lastele tehakse?

Hingamissüsteemi toimimise kontrollimiseks tehakse mitut tüüpi katseid: uuritakse välise hingamise funktsiooni, spiromeetriat. Alla 4-5-aastane laps ei suuda nende testide jaoks vajalikke toiminguid täielikult läbi viia. Seetõttu on üle viie aasta vanustele lastele ette nähtud FVD ja muud hingamisorganite uurimise meetodid. Hingamissüsteemi anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu tehakse lastele PV-d mõnevõrra erinevalt kui täiskasvanud patsientidel..

FVD: ettevalmistus uuringuteks

Ettevalmistus FVD-ks on üsna lihtne ja sellega ei kaasne keerulisi toiminguid. Patsiendil piisab järgida järgmisi reegleid:

• alkohoolsete jookide, kange tee, kohvi väljajätmine;
• sigarettide arvu piiramine paar päeva enne uuringut;
• söömisest keeldumine vähemalt kaks tundi enne protseduuri;
• aktiivse kehalise tegevuse välistamine;
• lahti riided, mis testi ajal liikumist ei piira.

Kui patsient põeb bronhiaalastmat, peab ta hoiatama FVD-d läbiviivat meditsiinitöötajat võimaliku tervise halvenemise episoodi eest. Hädaabiks on vaja taskuinhalaatorit.

Eespool nimetatud soovituste rakendamine on väga oluline, kuna kõige täpsemate tulemuste saamiseks ja väikseimate vigade kõrvaldamiseks on vaja kõrgsurvefunktsiooni õigesti ette valmistada. Seetõttu peab patsient enne FVD tegemist tutvuma kõigi ettevalmistusreeglitega. Väga halb uurimistulemus võib olla lihtsalt nende vale rakendamise tulemus ega tähenda patoloogia olemasolu.

FVD uurimismeetodid

Välise hingamise funktsiooni uurimiseks kasutatakse lisaks spiromeetriale ja spirograafiale veel mitmeid meetodeid: pneumotahhomeetria, FVD koos bronhodilataatoriga, FVD koos ventoliini prooviga, provokatiivne kopsutest, bodypletysmograafia, stressitestid, difusioonitest.

Välise hingamise funktsioon: dekodeerimine, indikaatorid

Pärast aparaadi järelduse saamist analüüsib Jusupovi haigla pulmonoloog näitajaid ja kinnitab patoloogia olemasolu ja puudumist. Hingamisfunktsiooni uurimisel tulenevalt individuaalsest igapäevase aktiivsuse tasemest ja füüsilisest vormist võivad tulemused erinevatel patsientidel erineda..

Andmete dešifreerimiseks võrreldakse tavalisi näitajaid ja FVD käigus saadud näitajaid. Tervel inimesel peaks sunnitud elulise võimekuse (FVC), OVF, Tiffno indeks ja maksimaalse vabatahtliku ventilatsiooni (MVV) norm olema vähemalt 80% keskmistest näitajatest. Tegelike mahtude vähenemine 70% -ni näitab patoloogia olemasolu.

FVD tulemuste tõlgendamisel kasutab diagnostik näitajate erinevust, mis väljendatakse protsentides. See muudab helitugevuse ja õhukiiruse erinevuse selgeks..

Hingamisteede õhu juhtivuse halvenemise tüübi määramiseks võtab spetsialist arvesse VC, FEV, MVL suhet. Kopsude ventilatsioonivõime võimaliku vähenemise tuvastamisel on olulised FEV ja MVL parameetrid..

FVD bronhiaalastma korral: näitajad

Bronhiaalastma jaoks on iseloomulik FVD obstruktiivne kahjustus, mis väljendub FEV ja VC suhte suurenemises pärast bronhodilataatori manustamist. Diagnoosi seadmisel juhindub pulmonoloog lisaks FVD parameetritele ka patsiendi kahjustuse kliiniliste tunnuste olemasolust..

FVD: kus saab Moskvas teha?

Tänapäeval tehakse ettepanek paljudes pealinnakliinikutes läbi viia FVD uuring. Seda testi saab teha Moskvas ühes kaasaegses multidistsiplinaarses keskuses - Jusupovi haiglas, mis on varustatud juhtivate meditsiiniseadmete tootjate uusimate diagnostikaseadmetega (spiromeeter, spirograaf, analüsaator), mis on vajalik FVD kvaliteetse analüüsi läbiviimiseks. FVD diagnostilise uuringu maksumus on 3090 rubla. Tänu kvaliteetsetele seadmetele on tagatud arstide kogemus: diagnostikud, pulmonoloogid, samuti kõigi aseptiliste ja antiseptiliste reeglite järgimine, FVD kõige täpsemad tulemused ja soovimatute kõrvaltoimete puudumine..

Spiromeetria (spirograafia): mis see on, näidustused ja vastunäidustused, FVD (välise hingamisfunktsiooni) tulemuste dekodeerimine

Normaalseks eluks vajab inimkeha õhku.

Rakkude küllastumine hapnikuga on hingamissüsteemi peamine eesmärk.

Sissehingatava õhu maht on oluline kopsufunktsiooni taseme määramisel. Selliste uuringute jaoks on olemas spiromeetria..

Selle kohta, mis see on, mis eesmärgil, kuidas seda teostatakse ja millal selle eesmärk on välistatud, arutatakse hiljem artiklis.

1. Spiromeetria olemus
2. Uuringu määramise põhjused
3. Vastunäidustused spiromeetriale
4. Spiromeetria klassifikatsioon
5. Ettevalmistavad tegevused
6. Protseduuri täitmine
7. Spiromeetria andmed
8. Uuring väikestele patsientidele
9. FVD tulemuse dekodeerimine
10. Seotud videod

Spiromeetria olemus

Termin on moodustatud kahest sõnast: spiro - hingamine ja meetria - mõõtmised, mõõtmised.

Spiromeetria on välise hingamise funktsiooni diagnostiline uurimine iseloomulike kiiruse ja helitugevuse näitajate tuvastamisega.

Meetodit kasutatakse meditsiinis laialdaselt: see võimaldab teil tuvastada hingamisteede häireid põhjustavaid patoloogiaid, madalat gaasivahetuse taset.

Protseduur on valutu ja kahjutu. Mõõtmised põhinevad sissehingamise ja väljahingamise sagedusel, kopsumahul.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse digitaalse seadmega - spiromeetriga. Nende mehhanism on üsna lihtne: õhuvooluandur ja arvutuslik osa, mis muudab teabe arvväärtusteks.

Näidud arvutatakse automaatselt. Seadmel on arvutimuudatusi.

Esimesed uuringud viidi läbi mehaaniliste (kõige sagedamini vee) spiromeetritega. Kõik näitajad arvutati käsitsi. Protseduur oli pikk ja vaevarikas.

Kui vajate pidevat jälgimist, võite kasutada kaasaegset kaasaskantavat spiromeetrit, mis on kasutatav nii kodus kui ka reisil olles..

Sobiva seadme valimisel aitavad raviarsti ja meditsiinitöötaja konsultatsioonid sarnaste seadmete müügil. Spiromeeter valitakse funktsionaalsete nõuete ja isiklike eelistuste põhjal.

Kõige täpsemad mõõtmised annab spetsiaalne anduritega kaamera - pletüsmograaf. Graafiliselt spirograafia kujul esitatavad uuringu tulemused aitavad visuaalselt illustreerida inimese kopsumahu muutusi normaalse ja suurenenud hingamise ajal. Mis on spirograafia ja kuidas see välja näeb, on jooniselt selgelt näha:

• diagnoosida patoloogilisi kõrvalekaldeid (gaasivahetuse häirete fookused, bronhide obstruktsiooni tase);
• hinnata patsiendi seisundit ravi ajal ja ravi efektiivsust;
• õpetada erinevaid hingamistehnikaid.

Mõõtmised viiakse läbi ambulatoorselt kohese tulemusega.

Uuringu määramise põhjused

Menetluse määramiseks on mitmeid viiteid. Diagnostika viiakse läbi selleks, et:

• sagedaste ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste uuringud;
• hingamissüsteemi patoloogiliste häirete tuvastamine koos veniva köha, hingamispuudulikkuse, röga tootmise, valu rinnus;
• gaasivahetusprotsessi kõrvalekallete põhjuste väljaselgitamine;
• kopsuhaiguste ja välise hingamise funktsiooni seose analüüs, terapeutiliste meetmete efektiivsus nende ravis;
• kõrvalekallete ennetamine ja varajane avastamine inimestel, kellel on suurem risk patoloogiate tekkeks: suitsetajad ja isikud, kelle töö on seotud kahjulike ainetega;
• bronhopulmonaarsete haiguste kulgu jälgimine:
  • kopsupõletik;
  • gripp;
  • bronhiit;
  • astma;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • kopsutuberkuloos jne;
• ägedate allergiliste ilmingute (anafülaksia) uuring;
• näitajate arvutamine puude ja töövõime taseme määramiseks;
• patsientide ettevalmistamine bronhopulmonaalse süsteemi operatsiooniks;
• sobivate ravimite valik bronhodilatatsiooniks.

Kroonilise köha või õhupuudusega üle 40-aastastele, 10-aastastele ja vanematele suitsetajatele on uuring kohustuslik.

Töötajatele, kes on seotud kahjulike kemikaalide regulaarse kasutamisega, on soovitatav kasutada ennetavaid meditsiinilisi meetmeid.

Vastunäidustused spiromeetriale

Spiromeetrial pole rangeid vastunäidustusi. Kerge pearinglus, mis võib tekkida kiiresti ja ei ole tervisele ohtlik.

Sunnitud või tugevad sügavad hingetõmbed põhjustavad intrakraniaalse ja kõhuõõnesisese rõhu lühiajalist suurenemist.

Tehke protseduur ettevaatlikult järgmiste näidustuste korral või keelduge neist:

• hiljutised operatsioonid kõhuorganites või oftalmoloogilised kirurgilised protseduurid (vähem kui 2 kuud tagasi);
• müokardiinfarkt või insult (sõltuvalt patsiendi seisundist, kuid mitte varem kui 3 kuud pärast neid);
• varasemad hingamisteede infektsioonid (vähemalt 2 nädalat pärast nende järelevalvet);
• anamneesis pneumotooraks;
• arteri või aordi aneurüsm;
• bronhiaalastma rasked rünnakud;
• kopsu verejooksu olemasolu;
• epilepsia;
• hüpertensiivne kriis ja muud rõhuhäiretega seotud patoloogiad;
• vere hüübimise suurenemine;
• vaimsed häired;
• Rasedus;
• vanusepiirangud: kuni 5 ja pärast 75 aastat.

Isegi ilmsete vastunäidustuste puudumisel on enne uuringut vaja konsulteerida spetsialistiga..

Spiromeetria klassifikatsioon

Protseduuri läbiviimise viis määrab selle välimuse. Spiromeetria testid tehakse järgmiste manöövritega:

• normaalne rahulik hingamine;
• väljahingamine jõupingutustega (sunnitud);
• kopsude maksimaalse ventilatsiooniga;
• kehalise aktiivsusega (enne ja pärast seda) - dünaamiline spiromeetria;
• spetsiaalsete ainete kasutamine - funktsionaalne ja provokatiivne spiromeetria:
  • bronhodilataatoritega, mis laiendavad bronhi. Meetod aitab varjata varjatud bronhospasmi, õigesti diagnoosida haigust, määrab rikkumiste pöörduvuse ja ravimeetodite efektiivsuse;
  • metakoliiniga, mis aitab astmat lõplikult diagnoosida, tuvastada eelsoodumust bronhospasmile ja hüperreaktiivsusele.

Kaasaegsed spiromeetrid võimaldavad määrata kopsude hajutatud võime - hapniku ja süsinikdioksiidi gaasivahetus hingamiselundite ja vere vahel.

Täiendav uuring - bronhospiromeetria. Võimaldab eraldi registreerida indikaatoreid erinevates kopsusagarates.

Ettevalmistavad tegevused

Ettevalmistus spirograafiaks on väga oluline. Saadud tulemuste usaldusväärsus suureneb, kui järgitakse järgmisi reegleid:

• uuring tuleks läbi viia tühja kõhuga või vähemalt 2 tundi pärast kerget einet hommikul;
• loobuge suitsetamisest päev enne uuringut (või vähemalt 4 tundi), vähendage kofeiiniga jookide tarbimist, ärge tarbige alkoholi;
• keelduda ravimitest, mis võivad näitajaid moonutada;
• Valitakse lahtised ja mugavad riided, mis ei häiri hingamist;
• enne mõõtmist pool tundi puhata, hinga rahulikult;
• inhalaatorit kasutav patsient viib ta protseduurile;
• võtke taskurätik või salvrätikud kaasa.

Hambaproteesiga patsientidel ei soovitata neid tuttava geomeetria säilitamiseks eemaldada. Kui teil on raske tuubi või lahtisi proteese tihedalt kinni haarata, korrake protseduuri ilma nendeta.

Enne uuringu alustamist peab meditsiinitöötaja välja selgitama patsiendi andmed (pikkus, kaal) ja sisestama tema seadme, valima spiromeetri suuruse järgi, aitama patsiendil soovitud asukohta võtta ja selgitada hingamismanöövrite teostamise järjekorda ja reegleid..

Protseduuri täitmine

Patsient on mugavas asendis, käed on käetoedel lõdvestunud. Ainult suu kaudu hingamise tagamiseks on nina kaetud spetsiaalse klambriga. Ühekordse steriilse otsaga toru (huulik) sisestatakse suhu. Protseduuri alguses hingab patsient loomulikult, ühtlaselt.

Määratakse indikaator TO - loodete maht. Seejärel palutakse patsiendil normaalselt sisse hingata ja kogu õhk võimalikult kiiresti välja hingata. See on väljahingamise reservmahu (ROV) näitaja.

Väljahingamise kestus maksimaalse pingutusega üle 15 sekundi on patoloogia diagnoosimise põhjus. Seejärel mõõdetakse maksimaalne hingamisvõime..

Järgneb kõige sügavam hingeõhk (inspiratsiooni reservmaht - ROVD ja kopsude eluline maht - VC) ning kiire väljahingamine (määrake FEV ja FVC).

Seade ehitab mõõtmiste järgi automaatselt graafiku. FEV näitajad on diagnostiliselt olulised.

Näidatud silmuse kuju võimaldab teil diagnoosida hingamispuudulikkuse tüüpi:

• takistav;
• piirav;
• segatud.

Obstruktsiooni pöörduvus määratakse bronhodilataatoritega proovi andmete põhjal. Esmane võrdlev tähtsus on FEV näidud..

Iga test viiakse läbi mitu korda (tavaliselt 3 korda). Pärast seda valitakse neist edukamad..

Seade annab spirogrammi tulemuse, mille kohaselt arst hindab konkreetset juhtumit ja teeb järelduse. Protseduur kestab umbes 15 minutit. Mitu korda, millise sagedusega diagnostikat teha, määrab raviarst pulmonoloog vastavalt näidustustele.

Spiromeetria andmed

Uuringu tulemust hinnatakse järgmiste näitajate järgi:

• VC - kopsude elutähtsus, arvutatuna täieliku sissehingamise ja täieliku väljahingamise õhuhulga vahe;
• FVC - kopsude sunnitud eluline maht. Peegeldab maksimaalset sissehingamisel maksimaalset väljahingatava õhu mahtu (FEV). See võimaldab fikseerida kopsukoe elastsust ja rindkere liikumist, see tähendab piiravaid häireid;
• FEV1 on esimese sekundi sunnitud väljahingamise maht, seda on tavaks väljendada protsentides FEV-iga. Spiromeetria kõige informatiivsem näitaja. Näitab õhu liikumise kiirust bronhides. Patoloogilise protsessi lõplikuks mõistmiseks (bronhide obstruktsioon või kopsu parenhüümi piiramine) arvutatakse järgmine parameeter;
• Tiffno indeks on FEV1 ja FVC parameetrite suhe protsentides. Norm on alates 70%. Kõrvalekalded on tingitud:
  • vähenenud FEV1 - obstruktsiooniga haigused;
  • FVC vähenemine muutumatu või veidi vähenenud FEV1 korral - muutus kopsukoe elastsuses.

Teised autorid leiavad nende erinevad nimed ja nimetused. Teised spiromeetria tõhusad näitajad on toodud tabelina:

Tabel 1. Spiromeetria uuringute näitajate lühendatud tähis ja omadused.

Uuring väikestele patsientidele

Alla 5-aastaseid uuringuid ei ole soovitatav läbi viia. Imikutel on suur tõenäosus saada ebatäpseid spirogrammi andmeid: omandatud oskused ei võimalda neil vajalikke hingamismanöövreid õigesti teha.

Alates 9. eluaastast on täielik uuring võimalik koos täiskasvanutega. Noored patsiendid tuleks diagnoosida spetsiaalsetes lasteasutustes.

Lõdvestunud õhkkonna loomine on eduka spiromeetria võti. Pedagoogilise lähenemisega ja mängulise vormi kasutanud töötajal on lapse silmis suurem autoriteet ja ta saab protseduuri kõige tõhusamalt läbi viia.

Lapsele selgitatakse sündmuse tähendust ja selle tegevust. Temaatilisi pilte saab kasutada selleks, et laps saaks aru, mida on vaja. Näiteks puhuge küünal.

Spetsialist peab pöörama tähelepanu manöövrite õigsusele, korrektselt huultega toru ümber keeratud. Protokoll näitab edukate proovide arvu. Järelduse moodustamisel võetakse arvesse patsiendi vanust.

FVD tulemuse dekodeerimine

On teatud näitajate normid, millest lähtuvalt teeb arst järeldused.

FVD tulemuste dešifreerimisel tuleks arvesse võtta soolisi anatoomilisi erinevusi, vanusega seotud muutusi, varasemaid haigusi, töö tüüpi.

Näitajad eristatakse terve inimese ja haige inimese puhul. Valemid määra arvutamiseks on toodud tabelis:

Tabel 2. Spiromeetria normaalsete näitajate arvutamise valemid

Märge. SG-spiromeetri kasutamisel väheneb õige FEV1 meestel 0,19 liitrit ja naistel 0,14 liitrit. 20-aastastel inimestel on VC ja FEV umbes 0,2 liitrit vähem kui 25-aastaselt; üle 50-aastastel inimestel vähendatakse koefitsienti õige MVL arvutamisel 2 võrra.

Norm on iga inimese jaoks individuaalne. Peamised spiromeetrilised parameetrid: FEV1, VC, FVC, FEV1 / FVC. Tulemusi analüüsitakse FVC ja FEV1 maksimaalsete väärtustega.

Saadud andmete tõlgendamine peaks olema ülevaatlik, selge ja täielik. Spetsialist mitte ainult ei määra näitajate kõrvalekaldeid standardväärtusest, vaid hindab ka üldpilti, analüüsides omavahel kogu nende komplekti.

Kõik näitajad on esitatud allpool:

Tabel 3. Spiromeetria näitajad

Tiffeneau test on informatiivne patoloogiliste kõrvalekallete hindamisel. Normist kõrvalekaldumise astme mõistmiseks on tavaks määrata protsent. Sõltuvalt näidu vähenemisest suureneb patoloogiliste kõrvalekallete raskusaste.

70% suhe FEV1 / FVC viib oluliste valepositiivsete tulemusteni, 80% taseme näidud ei võimalda sageli täiskasvanutel tulemust õigesti tõlgendada, kuid on laste jaoks vastuvõetavad. Vanematele inimestele (üle 70-aastased) soovitavad mõned eksperdid kasutada väärtust 65%.

Protseduuri läbiviimine kvaliteetse spiromeetriga väldib moonutusi ja tagab usaldusväärse näidu.

FVD tulemuste õige tõlgendamine aitab varajases staadiumis diagnoosida haigusi, vältida raskete vormide arengut, määrata ravimite efektiivsust hingamishäirete ravis.

Õigesti läbi viidud spiromeetria, võttes arvesse patsiendi kõiki individuaalseid omadusi, annab terviklikku teavet hingamissüsteemi seisundi kohta. Sellise diagnoosi vaieldamatud eelised on valutused, protseduuri lihtsus, kohene tulemus, kõrvaltoimete puudumine.

Kopsude spirogrammi dekodeerimise norm

Näidustused ja vastunäidustused protseduurile

Näidustused spiromeetria määramiseks:

• kopsu puudulikkuse diagnostika;
• hingamisteede ventilatsiooni süstemaatiline jälgimine, et õigeaegselt tuvastada haiguse progresseerumine;
• bronhide obstruktsiooni lõpetatud ravikuuri efektiivsuse kontrollimine;
• südame- ja kopsupuudulikkuse diferentsiaaldiagnostika;
• riskirühma kuuluvate isikute hingamispuudulikkuse tuvastamine ambulatoorsel vaatlusel;
• tervisekontroll tööl, mis nõuab suuri füüsilisi ressursse (sõjavägi);
• provokatiivsed testid, kui sissehingamise teel määratakse bronhide tundlikkus allergeenide suhtes (bronhiaalastmaga);
• bronhodilatatsiooni testid - meetod obstruktsiooni pöörduvuse määramiseks.

Hingamist ei hinnata keha tugeva joobeseisundi korral, kõrgel kehatemperatuuril, lämmatava köha korral. Need sümptomid ei võimalda kvaliteetset ja usaldusväärset testi teha. Diagnoos on vastunäidustatud toksikoosiga rasedatele naistele, samuti kogu raseduse teisel poolel.

Spiromeetria tehnika on vastunäidustatud, kui patsiendil on varem esinenud selliseid tõsiseid haigusi:

• müokardiinfarkt ägedas staadiumis;
• järsult progresseeruv stenokardia suurenenud rünnakute sagedusega;
• hüpertensiivne kriis;
• aju verevarustuse äge rikkumine;
• vereringepuudulikkuse 3. etapp.

Kuidas on

Kopsumahu registreerimine toimub seadme abil, mida nimetatakse spirograafiks. Spetsiaalne aparaat registreerib näitajad, mis esitatakse graafiku kujul, pärast uuringu käigus saadud tulemuste dešifreerimist arst teeb. Spirograafide jaoks on palju võimalusi - mehaanilised, vesi-, arvuti-, stimuleerivad, kuid tavaliselt kasutatakse tänapäevastes meditsiiniasutustes kahte järgmist tüüpi:

1. Arvuti. See on üks täpsemaid. See on ultrahelianduritega seade, mis salvestab usaldusväärselt patsiendi hingamissüsteemi parameetrid.
2. Pletüsmograaf. Seda peetakse seni kõige täpsemaks spirograafiks. Seade on kavandatud salongiks, kuhu patsient siseneb ja istub. Ülitäpsed muundurid tagavad kopsuuuringutes suurima kindluse.

Mõnel juhul tehakse protseduur patsiendile ravimitega. Sellised uuringud on eriti olulised bronhiaalastma diagnoosimisel, kuna haiguse ajal väheneb väljahingatava voolukiirus märkimisväärselt. Uimastite uurimisel on kaks peamist meetodit - bronhodilataator ja provokatiivne test. Nende olemus on järgmine:

• Bronhilaiendajaga spirogramm aitab hinnata, kui palju lihtsam on patsiendi väljahingamine pärast bronhide laiendamise ravimi kasutamist. Kui dünaamika on positiivne, võime järeldada, et inimene kannatab bronhiaalastmale omase hingamisteede ahenemise korral, kui negatiivne, siis diagnoosi ei kinnitata.
• Provokatiivne test viiakse läbi siis, kui spirogrammi ajal pole inimesel ilmset hingamisteede obstruktsiooni. Arst võib soovitada patsiendil võtta bronhospasmi provotseerimiseks ravimit, mida astmata inimestel ei esine. Samal eesmärgil saab patsient enne spirogrammi treenida.

Algoritm dünaki protseduuri läbiviimiseks kõigis asutustes, kus tehakse spirogramm. Diagnostilise meetme teostamise meetod võib erineda sõltuvalt patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Spirogrammi läbiviimise protsessi muutust võivad mõjutada tervisenäitajad, vanus. Näiteks kui patsiendi seisund on raske, võib patsient protseduuri läbida lamades.

Lähenemine on erinev, kui lapsele antakse kopsude spirogramm. Lastel on raske kõiki arsti juhiseid õigesti järgida. Usaldusväärse teabe saamiseks kopsufunktsiooni näitajate kohta on vaja kaasata spetsiaalselt koolitatud töötajaid, kes suudavad spirogrammi salvestamise ajal lapsele tema ülesandeid selgelt ja selgelt selgitada..

Enne uuringu alustamist vaatab arst patsiendi üle, uurib tema haigla andmeid. Spetsialist küsib alati, kas inimene läbib ravimiravi, mis võib mõjutada tulemuste usaldusväärsust. Pärast kõigi üksikasjade selgitamist selgitab arst, kuidas hingamismanöövreid õigesti teha.

Menetluse etapid

1. Patsient võtab tooli mugavas asendis. Käed asetatakse käetugedele, selg on tasandatud, lõug kergelt üles tõstetud.
2. Arst paneb inimese ninale spetsiaalse klambri, mis ei tohiks lubada liigse õhu läbimist..
3. Spirograafile pannakse ühekordne huulik. Patsient murrab suu tihedalt huuliku ümber ja surub hammastega veidi otsa.
4. Esiteks peab patsient sügavalt hingama. Siis palub arst teil maksimaalselt hingata ja sundida välja hingama. Patsient peab sisse ja välja hingama, nagu spetsialist nõuab, püüdes järgida juhiseid nii selgelt kui võimalik.

Spirogram on üsna kiire protseduur ja see võtab harvadel juhtudel kauem kui 20-30 minutit. Millal protseduuri korrata ja kas seda uuesti läbi viia, määrab arst. Sõltuvalt kopsuhaiguse staadiumist võib patoloogia kulgu jälgimiseks ja häirete taseme muutuste registreerimiseks määrata spirogrammi iga paari kuu või paari aasta tagant..

Oluline spirogrammitüüp on kodune kopsu jälgimine - peakfluometry. Selle põhieesmärgid on hinnata bronhiaalastma valitud ravimeetodi efektiivsust, jälgida rünnakute lähenemist, analüüsida ägenemiste esinemise individuaalseid omadusi. Uuringute jaoks kasutatakse väikest spirograafi, mis määrab väljahingatava õhuvoolu kiiruse. Indikaatori muutmine võimaldab teil tabada ägenemiste tekkimise hetki, kui sümptomeid veel pole, ja vältida haiglaravi.

Kategooriad

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

FVC test (sunnitud elutähtsus)

FVC = FZhELvyd (FVC = sunnitud elutähtsus) - (Tiffno test). Kopsude sunnitud eluline maht on kõige kiirema ja tugevama väljahingamisega väljahingatava õhu maht. FEV05 (FEV05 = sunnitud väljahingamise maht 0,5 sekundiga) - sunnitud väljahingamise maht 0,5 sekundiga FEV1 (FEV1 = sunnitud väljahingamise maht 1 sekundiga) - sunnitud väljahingamise maht 1 sekundiga - sundväljahingamise esimese sekundi jooksul väljahingatava õhu maht. FEV3 (FEV3 = sunnitud väljahingamise maht 3 sekundiga) - sunnitud väljahingamise maht 3 sekundiga

MOS25 (MEF25 = FEF75 = sunnitud väljahingamisvool 75% juures) - hetkeline ruumala kiirus pärast 25% FVC aegumist, 25% arvestatakse väljahingamise algusest, 50% arvestatakse väljahingamise algusest MOC75 (MEF75 = FEF25 = sunnitud väljahingatav vool 25% juures) - hetkeline mahuline voolukiirus pärast väljahingamist 75% FVC-st, 75% arvestatakse aegumise algusest SOC25-75 (MEF25-75) - keskmine mahuline voog vahemikus 25 % ja 75% FZHELSOC75-85 (MEF75-85) - keskmine mahuline kiirus vahemikus 75% kuni 85% FZHELSOC0,2-1,2 - keskmine mahtkiirus vahemikus 200ml kuni 1200ml FVC väljahingatav

POS = PEF = PSV (maksimaalne väljahingatav vool) (PEF = maksimaalne väljahingatav vool) - maksimaalne väljahingatav vooluhulk MPF (MMEF = maksimaalne väljahingamise keskel olev vool) - maksimaalne poole väljahingatav vool TFVC = Vyd = Tvyd (E_TIME = väljahingamise aeg) - väljahingatava voolu kogu väljahingamisaeg FVC = I_TIME = sissehingamise aeg - kogu sissehingamise aeg FZHELTFZHEL / TFZHELvd - väljahingamisaja suhe sissehingamisajaga

Тпос = TPOS (T PEF) - maksimaalse ekspiratoorse voo saavutamiseks kuluv aeg EFF (keskmine läbimisaeg) = PWV (keskmine üleminekuaeg) = MTT (keskmine üleminekuaeg) - selle aja väärtus on punktis, mille risti moodustub spirograafiga kõverda kahte kuju, mis on pindalalt võrdne

FVLvd (FIVC = FVCin = sunnitud sissehingatav elutähtsus) - kopsude sunnitud elutähtis maht sissehingamisel OFV05vd (FIV05 = sunnitud sissehingatava elutähtis maht 0,5 sekundiga) - sunnitud sissehingatava ruumala 0,5 sekundi jooksul 1 sekundiga FEV3vd (FIV3 = sunnitud sissehingatava elutähtsa võimsuse 3 sekundiga) - sunnitud sissehingamise elutähtis võimsus 3 sekundiga PIF = maksimaalne sissehingatava voolu - maksimaalne sissehingatava voolu voolukiirus (MIF50) - hetkeline ruumala määr 50% FVC inspiratsioonimahust, loetakse 50% inspiratsiooni algusest

BSA (keha pind) - keha pind (ruutmeetri M.)

IT = FEV1 / VC (FEV1 / VC = indeks Tiffeneau) - indeks TiffnoIH = FEV1 / FVC (FEV1 / FVC = indeks Gaenslar) - Genslari indeks OFV3 / FVC (FEV3 / FVC) - FEV3 ja FVELOFV1 (FVC) suhe - FEV1vd ja FVC suhe FEV1vd / FVHELvd (FIV1 / FIVC) - FEV1vd ja FVCd suhe FVCdOFV1 / FEV1vd (FEV1 / FIV1) - FEV1 ja FEV1vdMOS50 / VFV suhe (hetkelise väljahingatava voolu kiiruse suhe) väljahingatavate kopsude sunnitud elutähtsale võimekusele MOS50 / VC (MEF50 / VC) - hetkelise mahukiiruse suhe 50% väljahingatava FVC mahu saavutamise hetkest väljahingatava kopsu elutalitlusse väljahingamine sama parameetriga sissehingamise ajal

Avd (Aex = AEFV) - voolu-mahu kõvera väljahingatava osa pindala Avd (Ain = AIFV) - voolu-mahu kõvera A sissehingatava osa pindala - voolu-mahu silmuse kogupindala

Menetluse üksikasjad

Mis on spirograafia, kui seda üksikasjalikult kaaluda? Kreeka keelest tõlgituna tähendab "spiro" hingamist ja "graafikat" - kirjutamist, mis kombineerituna näeb välja nagu hingamise peamiste näitajate uurimine salvestatud andmete põhjal. See tähendab, et selgub, et spirograafia on välise hingamise (FVD) funktsiooni uurimine. Hingamisparameetrite mõõtmise protseduuri ilma spirogrammi koostamiseta nimetatakse spiromeetriaks ja see on reeglina üldise uuringu esimene osa..

Kopsude spirograafia võimaldab teil diagnoosida erineva raskusastmega ja päritoluga hingamissüsteemi haigusi. Protseduuri käigus määratakse obstruktsiooni olemus ja tase (bronhide valendiku kitsendamine). Uuring on meetod määratud ravi efektiivsuse hindamiseks ja jälgimiseks ning seda kasutatakse ka sportlaste ja isikute, kelle tegevus on seotud kahjulike ainetega, ennetavatel uuringutel..

Diagnostikaseadmeid on kahte tüüpi - avatud ja suletud. Avatud tüüpi seadmete kasutamisel hingab patsient tavalist õhku sisse ja suletud tüüpi seadmed ei tähenda kokkupuudet atmosfääriõhuga. Suletud spirograafi lihtne mudel on suletud anum hapnikuga, mis on liikuvate lõõtsadega ühendatud seadme salvestusosaga..

üldkirjeldus

Spirograafia on meetod kopsude mahu muutuste graafiliseks registreerimiseks loomulike hingamisliigutuste ja tahtlike sunnitud hingamismanöövrite ajal. Spirograafia võimaldab teil saada mitmeid näitajaid, mis kirjeldavad kopsude ventilatsiooni. Esiteks on need staatilised mahud ja mahud, mis iseloomustavad kopsu ja rindkere seina elastseid omadusi, samuti dünaamilised näitajad, mis määravad sissehingamise ja väljahingamise ajal ajaühikus hingamisteede kaudu ventileeritava õhu hulga. Indikaatorid määratakse vaikse hingamise režiimis ja mõned - sunnitud hingamismanöövritel.

Näidustused spirograafia jaoks:

• kopsu puudulikkuse tüübi ja astme määramine;
• kopsu ventilatsiooni näitajate jälgimine, et määrata haiguse progresseerumise aste ja kiirus;
• bronhide obstruktsiooniga haiguste ravikuuri efektiivsuse hindamine;
• diferentsiaaldiagnoos kopsu- ja südamepuudulikkuse vahel;
• kopsuhaiguse ohus olevate isikute ventilatsioonirike esmaste tunnuste tuvastamine;
• kahjulike tootmistegurite mõjul töötavate inimeste ventilatsioonirike esmaste tunnuste tuvastamine;
• jõudlus ja sõjaline ekspertiis, mis põhineb kopsu ventilatsiooni funktsiooni hindamisel;
• bronhodilataatoritestid bronhide obstruktsiooni pöörduvuse tuvastamiseks;
• provokatiivsed sissehingamiskatsed bronhide hüperreaktiivsuse tuvastamiseks.

Spirograafia vastunäidustused:

• patsiendi raske üldine seisund, mis muudab uuringu läbiviimise võimatuks;
• raske kopsupuudulikkus, mis takistab hingamismanöövreid;
• progresseeruv stenokardia;
• äge müokardiinfarkt;
• aju vereringe äge rikkumine;
• pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon;
• hüpertensiivne kriis;
• raseduse toksikoos;
• raseduse teine ​​pool;
• III astme vereringepuudulikkus.

Enamiku spirograafiliste näitajate jaoks on olemas nn tähtpäevad (ideaalsed näitajad teie pikkuse, kaalu, vanuse ja soo jaoks), s.t. näitajate väärtuste piirid, mis on iseloomulikud normaalsele hingamisfunktsioonile. Konkreetse patsiendi uuringu käigus saadud näitajaid nimetatakse tegelikeks. Põhinedes protsentides väljendatud õigete ja tegelike näitajate võrdlemisel, tehakse järeldus välise hingamisfunktsiooni seisundi kohta. Spirograafia käigus saab määrata kuni kaks tosinat parameetrit, mis kirjeldavad ülemiste hingamisteede ja kopsude seisundit, kuid kõigil neist pole praktilist tähtsust..

Spirograafia peamiste näitajate tõlgendamine:

• Sunnitud väljahingatav maht esimeses sekundis (FEV1, FEV1) on õhu kogus, mille patsient hingab väljahingamise esimesel sekundil kopsudest. Normaalväärtus ei ole väiksem kui 80% õigest väärtusest.
• Sunnitud elujõud (FVC, FVC) on maksimaalse kiirusega (sunnitud väljahingamine) kopsudest väljahingatava õhu kogus pärast kõige sügavamat sissehingamist. Tavaliselt on see üle 80% õigest väärtusest. Bronhiaalastma, KOK-i ja mõnede muude haiguste korral see väheneb.
• Muudetud Tiffno indeks (FEV1 / FVC) on kahe eelmise näitaja suhe. Tavaliselt ületab selle väärtus 75%. Tiffeneau indeks väheneb märkimisväärselt ülemiste hingamisteede obstruktsiooniga, mis on bronhiaalastma, KOK ja mõnede muude haiguste diagnoosimise peamine kriteerium..
• Keskmine sunnitud väljahingatava voolukiirus on FVC tasemel 25–75% (SOS25–75%, FEV25–75%). Tavaliselt ületab selle väärtus 75% tasumisele kuuluvast väärtusest. On ülemiste hingamisteede läbilaskvuse varaseim ja kõige tundlikum marker.
• Maksimaalne sunnitud väljahingatava voolukiirus (PEF) on obstruktiivsete kopsuhaiguste ja bronhiaalastma enesekontrolli peamine näitaja. See on 1 sekundi jooksul kopsudest väljahingatava õhu maksimaalne maht sunnitud (suurenenud) väljahingamisel pärast kõige sügavamat sissehingamist. Tavaliselt ületab selle väärtus 80% õigest väärtusest..

Seotud ja soovitatud küsimused

Spirogrammi dekodeerimine Tahaksin teada pulmonoloogi järeldust dekodeerimise kohta...

Berodual ja suitsetamine Palun öelge, kas ma kasutasin Beroduali täna, siis saate...

KOK diagnoos 1. etapp Mul on olnud ägedad hingamisteede infektsioonid, püsis köha koos flegmiga (harva). Kas CT: fokaalne...

Mind piinas õhupuudus, ma ei saa sügavalt sisse hingata. Olen mures õhupuuduse pärast, nagu polekski...

Hingamispuudega köha pole suitsetanud 10 kuud, augustis tekkis huvi jalgrattasõidu vastu ja hakkasin...

Mida tähendab kurgust tükkidena väljuv röga? Olen mures pidevalt koguneva...

Ebamugavustunne kopsudes pärast suitsetamisest loobumist Doktor!
Suitsetatud 12 aastat, loobusin kuu aega tagasi...

Spontaanne pneumotooraks 2 aastat tagasi oli parempoolne spontaanne pneumotooraks,...

Pärast suitsetamisest loobumist ei köha Suitsetatud 28 aastat, pakk päevas! Suitsetamisest loobumine...

Bronhide obstruktsioon Olen 33-aastane, mais haigestusin bronhiiti. Kuu aega pärast...

Suitsetamine, bronhiaalastma Kallid eksperdid. Mul on bronhiaalastma. Diagnoos...

Hingamisprobleemide konsultatsioon Juba aasta on meid vaevanud imelik hingamine. See algas...

Fluorograafia tulemuse dekodeerimine Sain fluorograafia tulemuse, kirjeldustes on öeldud:...

Fluorograafia tulemused Eelmisel aastal näitasid fluorograafia tulemused kettakujulisi...

Hingeldus, sissehingamisel tekkivad valuhood Kannatan õhupuuduse ja sissehingamisel valu (minu...

Hingeldus ja raskustunne päikesepõimiku piirkonnas Arst! Ma tõesti palun teie abi, nii et...

Prednisoloon Minu mees on põdenud bronhiaalastmat rohkem kui 28 aastat, ta on 55-aastane. Ta kasutab...

Bronhiaalastma 2009. aastal sain farüngiidi. Käisin arstide juures, ravisin. SISSE...

Astmaravimite võtmine Aprillis diagnoositi mul bronhiaalastma, segatüüpi...

FVD dekodeerimine Mul on kerge krooniline bronhiaalastma. Hetkel...

Spiromeetria: juhtimise määratlus ja meetod

Uuringud on asendamatud:

• Hingamissüsteemi haiguste puudumine või esinemine, kui patsiendil on kaebusi köha, õhupuuduse, röga tekkimise kohta.
• Mis on patsiendil väljakujunenud haiguse praegune staadium ja kas ravi on efektiivne.
• Keskkonnategurite ja halbade harjumuste mõju määr patsiendi bronhidele ja kopsudele.
• Füüsilise tegevuse mõju sportlaste bronhopulmonaarsele süsteemile enne treeningut või võistlust.

Spiromeetriat saab määrata alates kuuendast eluaastast. Kuluta hommikul, paar tundi pärast hommikusööki. Vahetult enne protseduuri peaks patsient puhkeasendis istuma vähemalt 15 minutit. Protseduuri järgivad töötajad peavad patsienti juhendama, kus ta räägib üksikasjalikult spirograafia etappidest ja uuritava enda toimingutest..

Kui patsient võtab teofülliinravimeid, tuleb need üks päev enne uuringut tühistada ja sissehingatavate ravimite korral 12 tundi enne.

Protseduur ei võta palju aega ega too patsiendile valusaid või ebameeldivaid aistinguid. Inimese ninale pannakse klamber õhulekete vältimiseks, patsient ühendatakse huuliku abil spirograafiga. Patsient hingab rahulikult ja mõõdetult 5 minutit. Siis ta hingab välja nii sügavalt kui võimalik, millele järgneb sama sügav sissehingamine, uuesti väljahingamine ja uuesti sissehingamine. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks viiakse ülaltoodud tsüklid läbi 3 korda..

Teadusuuringud> Spirograafia ja spiromeetria

Seda teavet ei saa kasutada eneseraviks! Konsulteerimine spetsialistiga on kohustuslik!

Mis on spiromeetria?

Spiromeetria on uurimismeetod, mis võimaldab teil hinnata välise hingamise funktsiooni ja hõlmab mahuliste ja kiirusnäitajate mõõtmist. Spiromeetria abil mõõdetakse tavaliselt järgmisi näitajaid: hingamissagedus, loodete maht, kopsude elutähtsus, sunnitud väljahingamismaht jne..

Termin "spirograafia" tähendab mõõtmiste graafilist registreerimist.

Kuidas spiromeetriat tehakse?

Spiromeetriat tehakse nüüd tavaliselt arvuti spiromeetriga, mis muudab anduri näidud digitaalseks ja teeb automaatselt kõik vajalikud arvutused.

Uuritava nina kinnitatakse spetsiaalse klambriga. Spetsiaalse düüsi-huuliku kaudu peab ta hingama ainult suu kaudu.

Protseduur algab puhkeolekus hingamise omaduste mõõtmisega. Järgmisena uuritakse hingamist sunnitud väljahingamise ajal. Seejärel hingab patsient väga kiiresti ja sügavalt, et uurida võimalikult kõrget ventilatsiooni..

Sageli viiakse uuringu lõpus läbi funktsionaalsed testid, näiteks test bronhide laiendavate ravimitega.

Pärast 3-5 minutit pärast nende kasutamist viiakse läbi teine ​​uuring. Kui välise hingamise näitajad paranevad või taastuvad täielikult, räägivad nad pöörduvast bronhospasmist..

Teist funktsionaalset testi nimetatakse provokatiivseks. Patsienti inhaleeritakse histamiiniga, mis võib põhjustada bronhospasmi ja seeläbi kinnitada või eitada bronhiaalastma diagnoosi.

Kus tehakse spiromeetriat??

Seda uuringut saab teha ambulatoorselt..

Spiromeetriat teostab meditsiiniõde või funktsionaalse diagnostika arst polikliinikus, diagnostikakeskuses või muus spirograafiga meditsiiniasutuses.

Milliseid haigusi spiromeetria näitab??

Spiromeetria abil tuvastatakse haigused, millega kaasneb bronhide obstruktsioon (bronhide puu läbitavuse halvenemine), nimelt: bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhektaasia.

Kõrvalekalded uuringu tulemusel saadud näitajate normist võimaldavad hinnata hingamissüsteemi haiguse puudumist või esinemist, selle raskusastet ja pöörduvust.

Kes vajab spiromeetriat?

Spiromeetria on vajalik bronhiaalastma, obstruktiivse bronhiidi, bronhiektaasi ja pikaajaliste suitsetajate jaoks. Uuring on soovitatav mitte ainult nende haiguste tuvastamiseks, vaid ka ravi efektiivsuse hindamiseks..

Ettevalmistused uuringuteks

Uuring tuleb läbi viia rangelt tühja kõhuga, soovitatav on mitte tarbida palju vedelikke.

Peaksite suitsetamisest hoiduma. Kui patsient kasutab inhalaatoreid, peab ta sellest arstile teatama. Meetod on absoluutselt valutu ja ei tekita ebamugavusi.

Vastunäidustused protseduurile

Spiromeetrial pole absoluutseid vastunäidustusi.

Väärtuste dekodeerimine

Spirogrammi dešifreerimise tehnika on saadud tulemuste võrdlemine normi näitajatega. Sel juhul arvutatakse põhiväärtused, võttes arvesse sugu, pikkust (P, cm) ja vanust (B, täisaastate arvu) järgmiste valemite järgi:

Spirograafiaindekseid vahemikus 70–80% võetakse arvesse, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi - vanust, tervislikku seisundit, kehaehitust. Eriti eakate inimeste jaoks võivad sellised spirograafia tulemused olla normiks ja noorematel inimestel võib see näidata esialgseid obstruktsiooni märke..

Suhet FEV1 / VC nimetatakse Tiffno indeksiks. Seda kasutatakse bronhide obstruktsiooni astme hindamiseks bronhodilataatori testi põhjal. Näitajate suurenemine on sel juhul bronhospasmi märk, langus näitab teiste obstruktsioonimehhanismide olemasolu.

Lisaks on bronhopulmonaarsüsteemi seisundi hindamisel üks sagedamini kasutatavaid näitajaid hingamise sügavus. Seda mõõdetakse spirograafiga või arvutatakse RR ja hingamissageduse (RR) suhte järgi. See parameeter erineb inimestel märkimisväärselt isegi rahulikus olekus, olenemata patoloogiate olemasolust (300-1000 ml piires). Madala füüsilise vormisoleku või hingamisfunktsioonide häirete korral saavutatakse kopsude suurenenud ventilatsioon tavaliselt madala pinnapealse hingamise tõttu. Seda iseloomustab madal efektiivsus, kuna see ei taga alveoolide õiget ventilatsiooni ja viib "surnud ruumi" suurenemiseni. Tervet ja treenitud inimest eristab harva sügav hingamine - keskmiselt 20 tsüklit minutis.

Seega saab pärast spirograafia tegemist tulemusi vaadata spirogrammil ja mõista teie bronhopulmonaarsüsteemi üldist pilti. Kuid ainult spetsialist saab anda professionaalse hinnangu patoloogia tõsidusele ja ravi mõjust sellele..

• Buteyko võimlemine bronhiaalastma korral
• Õhupuhasti allergikutele ja astmaatikutele
• Allergiate lämbumine