Esimesed kurguvähi sümptomid + sümptomite nüansid, sõltuvalt tüübist

Onkoloogia on tõsine probleem, kuid see pole lause. Varajane diagnoosimine ja õige ravi annavad head võimalused täielikuks taastumiseks. Artikkel keskendub kurguvähi esimestele tunnustele ja toimingutele, mida tuleb teha, kui leitakse iseloomulikud sümptomid..

• Mis on kurguvähk ↓
• Esimesed märgid, millele ↓ tähelepanu pöörata
• Kurguvähi sümptomid ↓
• Millised valud on tunda ↓
• Kurguvähi tüübid ja nende sümptomite erinevused ↓
• Etapid ↓
• Kuidas kurgu onkoloogiat varases staadiumis ära tunda ↓
• Mida teha, kui leitakse vähi esimesed sümptomid ↓
• Kas seda ravitakse või mitte? ↓

Mis on kurguvähk

Kurguvähk on onkoloogiline haigus, millega kaasneb pahaloomulise päritoluga kasvaja moodustumine, mille tagajärjel mõjutavad kõri, sidemete, lümfisõlmede kudesid.

Seda tüüpi onkoloogiat peetakse kõige tavalisemaks (kuni 60% kõigist juhtudest). Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust 40-60-aastastel meestel. Valdav osa patsientidest kuulub tugevate suitsetajate ja alkohoolsete jookide hulka.

Välised tegurid ja muud põhjused võivad samuti provotseerida tõsise haiguse arengut:

• töötada rasketes tingimustes (tolm, kahjulikud aurud, kõrged temperatuurid jne);
• toksiinide sisalduse suurenemine õhus (benseen, naftasaadused, tahm, fenoolvaigud).

Ka pärilik eelsoodumus on riskitegur..

Vähi eelkäija on sagedamini krooniline larüngiit või muud haigused, mis loovad pahaloomuliste rakkude arenguks ja kasvuks soodsa keskkonna:

• papilloom;
• düskeratoos;
• kõri limaskesta leukoplaakia;
• kõri vatsakeste tsüst;
• fibroma laiale alusele;
• pachüderma;
• põletikulised protsessid (kroonilises vormis).

Aja jooksul kasvab ja levib kasvaja, mõjutades kurgu teisi osi - lümfisõlmi, sidemeid ja muid kudesid.

Esimesed märgid, millele tähelepanu pöörata

Köha ja veri köhimisel on mõned märgid, millele tähelepanu pöörata.

Onkoloogiat ravitakse tänapäevaste meetoditega, kuid edukate tulemuste saavutamise oluline tegur on kurguvähi varajane diagnoosimine. Peamine on mitte jätta esimesi märke vahele ja pöörduda õigeaegselt arsti poole..

Esimesed haiguse tunnused naistel avalduvad järgmiselt:

• kähedus, kähe hääl;
• ebamõistlik köha (rohkem kui kaks nädalat);
• valulikkus toidu või sülje neelamisel;
• verelõngad või trombid köhimisel;
• peavalud;
• lümfisõlmede suurenenud seisund (kaelas);
• kiire väsimus;
• kiire kaalulangus.

Järgmised tervisemuutused peaksid mehi hoiatama:

• kõneaparaadi tegevuse rikkumine;
• valu valjusti rääkides;
• kaela turse moodustumine;
• neelamisprobleem;
• vaevaline hingamine;
• valged laigud, abstsessid kurgus.

Mõned kurguvähi esmaste tunnuste ilmingud kaovad või tuhmuvad mõne aja pärast, kuid see on ainult uni haiguse ülemineku tõttu teisele staadiumile.

Kurguvähi sümptomid

Kurguvähi sümptomatoloogia avaldub igal üksikjuhul erinevalt, mida seletatakse kasvaja lokaliseerimisega ja selle arenguvormiga.

Lisaks on kasvajaprotsessi levimisega seotud üldine sümptomatoloogia:

• väsimus;
• naha kahvatus;
• füüsiline nõrkus;
• aneemia;
• unehäired;
• peavalu;
• salenemist.

Milliseid valusid tuntakse

Arenenud staadiumis ei saa valu leevendada isegi anesteetikumid..

Neoplasmi kasvu ajal tunneb patsient toidu või isegi sülje neelamisel valu. Ebameeldivad aistingud on nii suured, et kaob soov süüa, mille tagajärjel väheneb kehakaal.

Valusündroom avaldub kõrvades, mis on seletatav sisekõrva ja neelu suhtega. Sageli tunneb patsient hambavalu, kuid sellel sümptomil pole mingit seost hambaraviga..

Kurguvähiga on toidu söömine läbi söögitoru ka keeruline. Ja haiguse hilisemates staadiumides on valusündroom nii tugev, et anesteetikumid ei tule oma ülesandega toime.

Teatud etapis täheldatakse sekreteeritavas röga verd trombi või niitidena. Kuid muu hulgas võib tekkida selline tüsistus nagu verejooks, mis ilmneb neoplasmi lagunemisel mõjutatud anumatest. Une ajal on vere hingamisteedesse sattumise tõttu suur lämbumise tõenäosus.

Kurguvähi tüübid ja nende sümptomite erinevused

Kurguvähi klassifikatsioon jagab haigused kolmeks põhitüübiks.

• Lamerakujulist keratiniseerumist iseloomustab kasvaja tekkimine suu limaskesta keratiniseerimata rakkudest. Seda tüüpi vähi tunnuseks on kiire kasv sügaval koes, metastaaside väljutamine naaberorganitesse. Seda kahjustuse vormi täheldatakse kõige sagedamini. Vähirakkude tekkimise kahjustus asub kurgu ülemises osas (epiglottis) või ventrikulaarsetes kudedes. Kasvaja kasvab intensiivselt neelu ühest osast teise. Patsiendi kõri valendik on oluliselt vähenenud, mille tagajärjel hääl muutub või kaob täielikult, ilmneb tugev õhupuudus.
• Keratiniseeriv lamerakk moodustub rakkudel, millel on sarvkesta võime. Seda tüüpi vähki iseloomustab aeglane areng ja metastaaside vabanemine väga harva. Oht on kasvaja, mis on lokaliseeritud kurgu alumistes osades. Selles vormis areneb haigus kiiresti märkimisväärse metastaasiga. Varajane diagnoosimine on ilmsete sümptomite puudumise tõttu keeruline. Ainult hooletusse jäetud ilmnevad valud ja õhupuudus.
• Kõrgelt diferentseerunud lamerakk-kartsinoomi on kõige raskem ravida, kuna protsessis osaleb tohutu hulk terveid koekohti. Sageli lokaliseeritakse kahjustus kurgu supraglottilisse ossa, kus mis tahes tüüpi vähk kasvab paljude metastaaside vabanemisega üsna aktiivselt.

Etapid

Kurguvähi kolmas ja neljas etapp on jagatud erinevateks perioodideks, mis kajastavad kahjustatud piirkonna suurust..

• III (a) - neoplasm liigub külgnevatesse kudedesse, millega kaasneb kõri kahjustatud osa liikumatus, kuid kasvaja ei jäta fookusosa;
• III b) - pahaloomulise kasvaja levik naaberpiirkondadesse, ühe või mitme metastaasi avastamine;
• IV (a) - vähirakkude ulatuslik kahjustuste piirkond, aluskoe tihendamine;
• IV (b) - kasvaja migratsioon naabruses asuvatesse elunditesse;
• IV (c) - kaela lümfisõlmi mõjutavad liikumatud metastaasid;
• IV (d) - kauged metastaasid, kasvaja moodustumine omandab kõik parameetrid.

Kuidas ära tunda varajast kurguvähki

Ärge lükake arsti külastust edasi, et olukorda mitte halvendada.!

Paljud kurguvähi peamised tunnused võib kergesti segi ajada erinevate haiguste, isegi nohu, ilmingutega..

Põhjuseta sümptomid peaksid teid hoiatama, kui:

• köha ei kao kauem kui 2 nädalat;
• seal oli hääle moonutamine;
• kõrvaosale kiirgub valu;
• motiveerimata hambavalu;
• Toidu või sülje neelamisraskused
• moodustunud kõri erinevates osades valged laigud või haavandid.

Kliinikus käimist ei tohiks edasi lükata, kui leiate selle kurguvähile omase sümptomatoloogia. Kaotatud aeg vähendab täieliku taastumise võimalusi.

Mida teha, kui avastatakse vähi esimesed sümptomid

Esimesed kurguvähki viitavad märgid on väga sarnased teiste hingamisteede ja nakkushaiguste sümptomitega, mistõttu patsient pöördub sageli terapeudi või otolarüngoloogi poole. Pärast suuõõne visuaalset uurimist suunab arst patsiendi onkoloogi juurde, kus erinevate meetodite abil kinnitatakse või eemaldatakse esialgne diagnoos.

Kõri vähki diagnoositakse:

Kompuutertomograafia (CT)

larüngoskoopia - uuringu põhiolemus on kõri uurimine ühe spetsiaalse optilise seadmega kasvaja tunnuste tuvastamiseks;

Kas seda ravitakse või mitte?

Mida varem pöördute arsti poole, seda suurem on täielik taastumise võimalus.!

Varakult diagnoositud kurguvähki peetakse ravitavaks haiguseks, kuid tervise täieliku taastumise võimalused sõltuvad mitmest olulisest tegurist:

• neoplasmi asukoht;
• vähirakkude olemus ja struktuur, kasvaja arengu intensiivsus;
• keha omadused;
• haiguse kindlakstegemise staadium haiguse kulgu;
• ravistrateegia õige valik.

Kurguvähi ravimeetod valitakse uuringu mustri ja neoplasmi olemuse põhjal. Kaasaegne lähenemisviis hõlmab fokaaltsooni järgmist tüüpi mõju:

• kirurgiline sekkumine;
• keemiaravi;
• neoplasmi kiiritamise protseduur.

Vähioperatsioon hõlmab kõri fragmendi eemaldamist, kus kasvaja on kontsentreeritud, või kogu elundit (kogu operatsioon).

Keemiaravi on ravimeetod, mille käigus patsiendile manustatakse ühte või mitut ravimit. Selle meetodi eeliseks on võime kombineerida ravimite võtmist operatsiooni või kiiritusega..

Kiiritusravi (kiiritus) on protseduur kasvaja ravimiseks röntgenkiirgusega. Raadiolainete mõju tõttu surevad vähirakud või nende kasv aeglustub märkimisväärselt. Kursuse kestus on 6-8 nädalat. Kiirgust kasutatakse üksi või täiendatakse teiste lähenemisviisidega, mida kasutatakse kurguvähi ravis.

Patsiendil on kõige suuremad võimalused taastumiseks (100%) kurguvähi varajasel avastamisel (kasvaja arengu algfaasis). Kui onkoloogia arengu 1. etapis diagnoositakse probleem, on raviprognoos 90%, 2. etapis väheneb tõenäosus 80-85% -ni, 3. etapis - 65-70% -ni (5 eluaastaks pärast ravi), kell 4. - kuni 25%.

Kõri vähi ravi

Otolarüngoloogide kliinilises praktikas kohtab sageli sellist ohtlikku haigust nagu kõri vähk. Pahaloomuliste kasvajate koguarvust moodustab see ligikaudu 2,6% juhtudest. Kõri vähk on pea ja kaela lokaliseeritud kasvajate seas esikohal. Ametlike andmete kohaselt mõjutab see haigus sagedamini tugevamat sugu. Statistika järgi on ühe haige naise kohta umbes kümme meest. Kõige sagedamini diagnoositakse kõri vähki 65-75-aastaselt. Haigust saab varakult avastada ja ravida. Selleks peate võtma ühendust spetsialiseeritud spetsialistiga.

Haiguse sümptomid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ja levimusest võivad selle märgid olla erinevad. Esimeste ilmingute hulka kuuluvad kähisemine ja düsfoonia. Sageli, enne kähisemist, inimene praktiliselt ei kurda mingite muude kurguprobleemide üle. Muud sümptomid ilmnevad hiljem. Need sisaldavad:

• Düspnoe. Esialgu ei seosta patsient pärast treeningut tekkivat hingamisraskust ühegi vaevusega. Kuid siis see sümptom süveneb ja tekitab muret..
• Ebamugavustunne kurgus. Kasvaja kasvades hakkab patsient tundma võõrkeha pidevat esinemist kurgus. See sümptom muutub aja jooksul selgemaks..
• Ebameeldivad aistingud. Inimene kurdab tükk esinemist kurgus, mis takistab neelamist. Seda ei saa eirata ega ära võtta.
• Sensoorne kahjustus. Reeglina avaldab neoplasma suuruse suurenemine survet lähedal asuvatele närvilõpmetele. See põhjustab sensoorseid häireid kaela ja pea mõnes piirkonnas..
• Järk-järguline või äkiline hääle kaotus. Seda nimetatakse afooniaks. Samuti väheneb kuulmisteravus.

Lisaks on valu kõri vähi sümptom. See kiirgub kõrva. Seda seetõttu, et sisekõrv on neeluga kindlalt ühendatud. Seetõttu põhjustab kõri piirkonnas mis tahes viisil patoloogiline protsess kõrva valu.

Samuti tekib kõri vähiga progresseeruval inimesel perioodiliselt kuiv köha. Järk-järgult muutub see krooniliseks. Ravimid ja köhasiirupid ei aita.

Arengu põhjused

Kõri vähi pädeva raviga tegelemiseks on vaja mõista, miks see tekkis. Eksperdid tuvastavad selle haiguse arengu mitu peamist põhjust. Väga sageli eelnevad sellele vaevusele muud haigused. Kõige tavalisemad on:

• kõri tsüst;
• pikaajaline ravimata kurguvalu;
• laia aluse kõri fibroma;
• papilloom;
• pikaajaline süüfilis;
• vigastused ja armid neelu kudedes;
• limaskesta leukoplaakia kombinatsioonis düskeratoosiga.

Lisaks ülaltoodud haigustele võivad kõri vähki põhjustada erinevad ebasoodsad tegurid ja halvad harjumused. Näiteks kuritarvitas tubaka suitsetamist peaaegu 70% kõigist selle vaevusega patsientidest. Samuti võib see halb harjumus põhjustada kopsu ja alahuule vähki. Samuti võib provotseerida vaevusi:

• Alkoholi tarbimine. Eriti sageli põhjustab see kõri vähki, alkohoolsete jookide kuritarvitamist. Seda tegurit suurendatakse koos suitsetamisega..
• Professionaalne tegevusala. On teada, et inimesed, kes töötavad tööstustes, kus leidub väävelhapet, niklit, asbesti ja / või muid kahjulikke aineid, kannatavad kõri vähi all mitu korda sagedamini.
• Gastronoomilised eelistused. On teada, et kõri vähk esineb sageli inimestel, kes söövad sageli vürtsikat ja kuuma toitu..

Samuti saab keskkonnatingimusi seostada negatiivsete teguritega. Leiti, et arenenud tööstusega megapoliitikute elanike seas esineb kõri vähki 1,5–2 korda sagedamini kui maapiirkondade elanike seas.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui leiate kõrist või neelust isegi vähimatki ebamugavust, peate võtma ühendust spetsialiseeritud spetsialistiga. Ainult arst saab teha õige diagnoosi ja alustada õigeaegset ravi. Selliseid küsimusi käsitletakse:

Kuid enne diagnoosi seadmist peab arst läbi viima põhjaliku uuringu. Ta peab alustama uuringuga. Seetõttu küsib arst patsiendilt:

1. Kui kaua on nad kurgus ebamugavust märganud??
2. Kas kõri piirkonnas on kroonilisi põletikulisi protsesse??
3. Kas te kuritarvitate alkohoolseid jooke?
4. Kas sa suitsetad? Kui jah, siis kui kaua aega tagasi?
5. Kas teie kutsetegevus on seotud ohtliku tootmisega?

Enne kõri vähi diagnoosimist ja ravimist teeb arst ka kõri visuaalse uuringu. Pärast seda soovitab ta patsiendil läbi viia instrumentaalsed diagnostilised meetodid. Peamised neist on larüngoskoopia, kompuutertomograafia, radiograafia ja kõri limaskesta endoskoopiline biopsia. Niipea kui vajalikud uuringud on läbi viidud, saab arst üksikasjaliku kliinilise pildi, mis ütleb teile haiguse vormi ja staadiumi..

Ravimeetodid

Tänu kaasaegse meditsiini saavutustele ei ole see vaevus patsiendile viimane lause. See on ravitav. Peamine on pöörduda arsti poole nii vara kui võimalik. Sellisel juhul on ravi edukam ja tõhusam. Kaasaegsed spetsialistid kasutavad kõri vähi raviks:

• keemiaravi;
• kiiritusravi;
• kirurgia.

Enne operatsiooni määratakse keemiaravi tavaliselt kombineeritult. Selle tähendus seisneb teatud ravimite kasutamises. Need on olemuselt ained, mis pärsivad vähirakkude arengut. Järk-järgult viib nende kasutamine onkoloogia nõrgenemiseni. Nende ravimite kasutuselevõtt võib olla nii intramuskulaarne kui ka suu kaudu..

Kiiritusravi on mõju kahjustatud piirkonnale kõrgsagedusliku kiirgusega. See läheb kõri nendesse osadesse, mida onkoloogia mõjutab. Kiirguse mõju tagajärjel tekib patoloogilise protsessi nõrgenemine..

Kirurgilist operatsiooni peetakse ka üheks kõige tõhusamaks meetodiks haiguse vastu võitlemisel. Tavaliselt kasutatakse seda tüüpi kõri vähi kõrvaldamist haiguse varases staadiumis. Seda kasutatakse sageli koos kiiritusraviga. Kirurgiline sekkumine võimaldab teil vältida patoloogilise protsessi hilisemat arengut ja eemaldada moodustunud metastaasid.

Kuidas kõri vähki igaveseks ravida?

Kaasaegne meditsiin tegeleb selle probleemiga. Seetõttu võivad paljud kõri vähiga patsiendid loota positiivsele tulemusele. Uuendusliku meetodi abil on võimalik sellest vaevusest täielikult vabaneda. Seda nimetatakse suunatud teraapiaks. See on juba paljudes onkoloogilistes kliinikutes end tõestanud kui kõige usaldusväärsemat ja ohutumat meetodit kõri vähi kõrvaldamiseks. Protseduur on spetsiaalse ravimi sisseviimine kahjustatud piirkonda, see tähendab kurgu koesse. Selle abinõu toime on mitu korda kergem kui keemiaravi või kiiritusravi kasutamisel. Sihipärane teraapia võimaldab teil igavesti vabaneda kõri vähist ja samal ajal vältida ebameeldivaid tüsistusi

Järelkontroll pärast ravi

Niipea, kui viiakse läbi haiguse kõrvaldamise kardinaalsed meetodid, tunneb patsient end kohe palju paremini. Kuid see ei vabasta teda meditsiinilise järelevalve vajadusest. See tähendab, et kõri vähki põdenud patsient peab regulaarselt külastama meditsiiniasutust. Ta on sunnitud minema arsti juurde:

• üks kord kuus pärast operatsiooni esimesel poolaastal;
• üks kord 2 kuu jooksul järgmise aasta jooksul;
• üks kord kuue kuu jooksul 3-5 aastat pärast operatsiooni.

Ainult nende tähtaegade range järgimine võimaldab õigeaegselt tuvastada haiguse ägenemist. See võimaldab võtta asjakohaseid meetmeid.

Kõri vähi ravi rahvapäraste ravimitega

Isegi sellise keerulise haiguse saab alternatiivmeditsiini abil kõrvaldada. Need on siiski rohkem nagu täiendavad ravimeetodid, kuid mitte peamised. Lisaks saate nendega ühendust võtta alles pärast arstiga konsulteerimist. Kõige tavalisemad ja tõhusamad on:

• Vereurmarohi. Taimest on vaja valmistada infusioon ja võtta see sisse. Joo iga päev vähemalt 2 liitrit.
• Kislitsa. Selle taime mahl on kuulus oma ravitoime poolest. Neil tuleb kõri mitu korda päevas määrida. Mõne aja pärast on positiivne mõju nähtav palja silmaga.
• Salvei. Rohust on vaja valmistada infusioon. Selleks valage 100 grammi kuiva salvei liitri keeva veega ja laske sellel tõmmata.

Pärast infusiooni jahtumist võib sellele lisada naistepuna ja võtta suu kaudu. Seda tuleb teha kogu elu..

Kuidas kõri vähki ravida?

Kurguvähi ravi on keeruline protsess, mis nõuab individuaalset lähenemist igale patsiendile ja arstide laialdast praktilist kogemust. Siinsed raskused algavad juba sellest, et meditsiini seisukohalt ei ole "kurguvähki" olemas, sest "kurgus" on tavaline kaelapiirkonna määratlus, mis asub selgroo ees.

Anatoomiliselt hõlmab see kõri, neelu, söögitoru osa, häälepaelu, närvi- ja veresoonte kimpu, lihaseid, sideme- ja epiteelkoe. Ja pahaloomulisel kasvajal on võimalus areneda mis tahes loetletud osas, millel on erinevad sümptomid ja mis kujutavad endast erinevat ohtu..

Kurgu pahaloomuliste kahjustuste kirjeldamisel tähendavad arstid kõige sagedamini kõri ja neelu kasvajaid. Neoplasmide korral teistes elundites ja kudedes kehtivad muud mõisted. Seetõttu räägime selles artiklis, rääkides sellest, kuidas kurguvähki ravida, peamiselt kõri vähkidest..

Ravi tüübid

Selle haiguse ravimiseks kasutatavad meetodid valitakse, võttes arvesse kasvaja paiknemist kurgus, suurust, arenguetappi, metastaaside olemasolu või puudumist. Olulist rolli mängib patsiendi vanus, üldine seisund, kaasnevad patoloogiad jne..

Ravitoime peamised meetodid on:

• farmakoloogiline ravi konkreetsete ravimitega;
• kiirguse kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
• kasvaja kirurgiline eemaldamine.

Enamasti saab kurguvähki ravida ainult nende tehnikate koos kasutamisel. Niisiis, enne operatsiooni kasutatakse kiiritust ja keemiaravi eesmärgiga tsütoreduktsioon - vähirakkude arvu maksimaalne vähenemine patsiendi kehas. See võib oluliselt vähendada kirurgilise sekkumise hulka. Ja pärast kõri vähi kirurgilist ravi määratakse 100% juhtudest farmakoloogiliste ravimitega abistava (profülaktilise) ravi. See efekt on vajalik kõigi kasvaja kirurgilise eemaldamise järel kudedesse jäänud pahaloomuliste rakkude hävitamiseks..

Tähtis! Kasvaja arengu varases staadiumis kasutatakse ainult konservatiivseid tehnikaid (raadio- ja keemiaravi). See võimaldab ravida kuni 85–90% varajases staadiumis olevatest vähkidest..

Keemiaravi

Spetsiifiliste tsütostaatiliste ravimite toime pahaloomulisele kasvajale põhineb nende raku jagunemisprotsesside häirimisel. Seetõttu kaotab vähirakk paljunemisvõime ja mõne aja pärast sureb. Keemiaravi efektiivsus on tingitud asjaolust, et pahaloomulised rakud jagunevad palju kiiremini ja sagedamini ning lisaks on nende ainevahetus oluliselt suurem kui tervetel rakkudel. See tähendab, et vähirakkude elemendid absorbeerivad keemiaravimite molekule palju intensiivsemalt, mis tähendab, et sellise ravi mõju neile on palju selgem..

Neid ravimeid manustatakse süsteemselt - suu kaudu tablettidena või intravenoosselt süstena. Need mõjutavad patsiendi kõiki elundeid ja kudesid, kahjustades paratamatult (ehkki palju vähem kui vähkkasvajaid) terveid, mitte degenereerunud rakke. See viib kõrvaltoimete tekkimiseni:

1. Hematopoeesi mehhanismide rikkumine valgete ja punaste vereliblede arvu vähenemisega. Leuko- ja lümfotsüütide arvu vähenemine veres pärsib keha immuunfunktsioone, seetõttu suureneb kemoteraapia taustal nakkushaiguste tekkimise oht.
2. Juuste kaotus, mis on seletatav asjaoluga, et juuksefolliikulite rakkudel on ainevahetus väga kõrge. See tähendab, et nad omastavad verest suurenenud koguse tsütostaatilisi ravimeid ja kannatavad neid suuremal määral kui muud keharakud (välja arvatud vähk).

Tähtis! Keemiaravist tingitud juuste väljalangemine on pöörduv. Pärast vähiprotsessi peatamist ja ülejäänud regenereeritud rakkude hävitamist tühistatakse ravimi tarbimine, juuksefolliikulid taastuvad järk-järgult ja annavad juustele taas kasvu..

1. Kõrvaltoime seedetraktile. Nende hulka kuulub püsiv iiveldus, millega mõnikord kaasneb oksendamine, kõhulahtisus, suu limaskesta haavandid jne..
2. Taktiilsed ja maitsetundlikkuse häired. Kipitus, sügelus ja muud aistingud jäsemetes.
3. Üldised ilmingud väsimuse, nõrkuse, söögiisu järsu halvenemise ja kaalulanguse kujul.

Kiiritusravi

Kõri vähi kiiritusravi, nagu kemoteraapia, põhineb sellel, et kasvajarakkudel on palju suurem ainevahetus kui tervetel, mis tähendab, et nad neelavad märkimisväärselt suuri ioniseeriva kiirguse annuseid. See kiirgus kahjustab raku sisemisi struktuure ja viib lõpuks rakkude surmani. Kaasaegsed kiiritusravi lähenemisviisid hõlmavad spetsiaalsete radiosensibiliseerivate ravimite kasutamist - ühendeid, mis soodustavad kiirguse imendumist. Selliseid ravimeid manustatakse patsiendile paar päeva enne kiirgusega kokkupuute algust ja need ained kogunevad olulistes kogustes vähirakkudesse, mitte normaalsetesse rakkudesse..

Peaaegu kõigi onkoloogiliste patoloogiate, sealhulgas kurguvähi korral on ravi ioniseeriva kiirgusega kompleksravi lahutamatu osa. Sageli kombineeritakse seda farmakoloogiliste ravimite kasutamisega. Lisaks kasutatakse radioteraapiat pärast operatsiooni kohalike ja kaugete metastaaside, aga ka üksikute allesjäänud pahaloomuliste rakkude pärssimiseks..

Kiiritusravi on agressiivne toime, mis lisaks vähirakkudele mõjutab paratamatult ka terveid kudesid. Sellega seoses tekivad kõrvaltoimed:

1. Suukuivus ja vedeliku puudumine kehas üldiselt. Vedeliku hulga suurenemine patsiendi dieedil või spetsiaalsete rehüdratatsioonilahuste kasutamine aitab selle rikkumisega toime tulla..
2. Käre kurk.
3. Taastumisprotsesside katkemine ja kudede paranemise edasilükkamine näiteks pärast hambaravi operatsioone. Sel põhjusel soovitavad onkoloogid suuõõne puhastada juba enne kiiritusravi alustamist..
4. Kalduvus kaariese tekkeks. Seda kõrvaltoimet minimeerib hoolikas suuhügieen kogu kiiritusravi jooksul..
5. Üldised sümptomid nõrkuse, suurenenud väsimuse, kehatemperatuuri kerge tõusu näol.
6. Hääle muutused.
7. Nahahaigused kiirgusega kokkupuute piirkonnas punetuse, ärrituse jne kujul..

Tähtis! Kõri vähi ravi ioniseeriva kiirgusega mõjutab 100% juhtudest kilpnääret. Seetõttu on enne kiiritusravi hädavajalik läbi viia selle organi struktuuri ja funktsioonide täielik uurimine..

Traditsiooniliselt ravitakse kõri vähki välise kiiritusega, kus kiirgusallikas on väljaspool patsienti ja kiirgus läbib terveid kudesid enne kasvajani jõudmist. Kuid tänapäeval on kaasaegsemaid meetodeid, mis hõlmavad kiirgusallika (näiteks metallitera kujul) sisestamist otse kasvajasse. See vähendab oluliselt vajalikku kiirgusdoosi, kaotamata ravi efektiivsust, mis tähendab, et see vähendab ka kõrvaltoimete riski..

Kirurgia

Kasvaja sõlme kirurgiline eemaldamine on kõige tavalisem ja tõhusam viis kõri vähist vabanemiseks. Ühelt poolt on kõigil kurgu struktuuridel hea kirurgiline juurdepääsetavus - pole vaja teha sügavaid õõnesoperatsioone. Teisest küljest raskendab kurgu anatoomiliste koosseisude lähedus ja tihedus kirurgilist ravi, sest kasvaja täielikuks resektsiooniks on sageli vaja oluliste elundite osaline või täielik ekstsisioon.

Sekkumise ulatus määratakse kindlaks vähiprotsessi staadiumi ja neoplasmi suuruse järgi. Põhimeetodeid on mitu:

• kordektoomia on kõige säästlikum operatsioon, mis mõjutab ainult häälepaelu, kui neile tekib pahaloomuline kasvaja;
• ülemise kõri eemaldamine - kirurgiline sekkumine kõri ülemise osa ekstsisiooniks;
• hemilarüngektoomia - märkimisväärne kirurgiline mõju, mis tähendab vähemalt poole kõri ekstsissiooni;
• totaalne larüngektoomia - sekkumine kõri täielikuks eemaldamiseks koos hingamisteede trahheostoomia moodustumisega (augud hingetorus).

Kõri vähi operatsioonil on ka mõned kõrvaltoimed:

1. Valulikud aistingud, mida kõigepealt anesteetikumid leevendavad ja seejärel kaovad mõned päevad pärast operatsiooni iseenesest.
2. Kurgukoe turse. See on ka ajutine nähtus, mis möödub iseenesest. Kuid enne turse taandumist peab patsient toitma kõigepealt intravenoosselt ja seejärel - vedelate toidusegude abil, mis tarnitakse läbi toru, mis sisestatakse nina kaudu otse maosse..
3. Intensiivne lima tootmine. See on hingamissüsteemi limaskestade normaalne reaktsioon operatsioonile. Spetsiaalsete aspiratsioonisondide abil eemaldatakse bronhide puust liigne lima. Sond sisestatakse kas patsiendi nina kaudu või trahheostoomi kaudu, kui see tehti operatsiooni ajal.
4. Tundlikkuse rikkumine kaela nahal. See kõrvaltoime ilmneb kaela tundlikkuse eest vastutavate väikeste närvikiudude kahjustuse tagajärjel. Selline kahjustus on paratamatu selle piirkonna närvide ja veresoonte suure tiheduse tõttu. Kuid tuimus on ajutine ja kaob täielikult kuus kuud või aasta pärast operatsiooni..
5. Trahheostoomia moodustumine - kunstlik ava kaela esiosas. Seda lähenemisviisi kasutatakse peamiselt kogu kõri peaaegu täieliku eemaldamise korral - trahheostoomia on vajalik patsiendi normaalseks hingamiseks. Trahheostoomia nõuab erilist hoolt ja lisaks seab see patsiendile teatud piirangud, näiteks võimetuse kasutada kõnet. Trahheostoomia on püsiv ja ajutine variant. Viimasel juhul tehakse mõne aja pärast selle sulgemiseks korduv toiming..

Tähtis! Kõri vähi kirurgilises ravis on patsiendi vokaalfunktsioon peaaegu alati kahjustatud. Kuid enamikul juhtudel saab pärast eriliste rehabilitatsioonimeetmete rakendamist häält taastada.

Prognoos ja edasine ravi

Kõritevähi ravimeetmete edukust määrav peamine tegur on ENT-le suunamise õigeaegsus ja ravi alustamine. Kasvaja varajases staadiumis on peaaegu alati võimalik sellest lahti saada ilma operatsioonita. Kuid mida kauem selle areng jätkub, seda suurem on oht elutähtsate elundite osalemiseks ja metastaaside levimiseks teistesse kehapiirkondadesse. Ja see halvendab oluliselt prognoose ja ravitulemusi..

Ravi kestel ja pärast selle lõppu peab patsient järgima mitmeid soovitusi:

1. Dieedi muutmine. Patsiendi dieedi töötab välja toitumisspetsialist ning see sisaldab tasakaalustatud kombinatsiooni kõigist toitainetest ja piisavas koguses vitamiine.
2. On vaja vähendada ja parem on täielikult loobuda hapude, praetud, soolaste toitude kasutamisest, samuti suures koguses maitseainete kasutamisest.
3. Patsiendil on täielikult keelatud suitsetada ja võtta alkohoolseid jooke.
4. Vältige hüpotermiat ja liigset päikesevalgust.
5. Keelatud on igasugused protseduurid, mis suurendavad kohalikku temperatuuri kaela piirkonnas (kompressid jne)..
6. Ärge kasutage raku ainevahetust soodustavaid aineid (aaloel, muumial põhinevad preparaadid, taruvaiku sisaldavad ühendid jne), kuna need võivad stimuleerida kasvajaelementide arengut.

Isegi edukalt paranenud kõri vähk eeldab patsiendi ambulatoorset jälgimist kogu tema järgneva eluperioodi vältel. Sellist järelevalvet teostavad onkoloogiaspetsialistid ja kõrva-nina-kurguarstid. Ennetav uuring tuleb läbi viia järgmise 5 aasta jooksul igal kuul ja seejärel iga kuue kuu tagant. See võimaldab õigeaegselt tuvastada ja ravida pikaajalisi tüsistusi või pahaloomulise protsessi kordumist..

Kõri vähi ravi

Kõri vähi kinnitatud diagnoosi korral määratakse ravi, võttes arvesse haiguse staadiumi, kasvaja asukohta ja agressiivsust, samuti patsiendi üldist tervist..

Optimaalse skeemi koostamiseks võib patsiendi saata konsultatsioonile erinevatele spetsialistidele - radiokirurgile, onkokirurgile, kemoterapeudile ja radioterapeudile.

Kui madala astmega neoplasm avastatakse varakult, on ravi maht minimaalne ja selle efektiivsus kõrge. Reeglina õnnestub sellistel patsientidel saavutada täielik remissioon ja nad unustavad oma probleemid paljudeks aastateks. Kaugelearenenud juhtudel suureneb kõri vähi ravi maht ja prognoos halveneb.

Kõri vähi staadium ja raskusaste

Haiguse ilmnemine on tavaliselt asümptomaatiline, sõltumata kasvaja asukohast, mis tavaliselt areneb väikesest healoomulisest limaskestasõlmest - polüübist. Kui selline vähk avastatakse larüngoskoopia käigus, saab selle kohe diagnostilise uuringu käigus täielikult eemaldada.

2. etapis jääb neoplasm endiselt limaskestale, kuid suureneb märkimisväärselt. Kui see asub häälepaelte piirkonnas, ilmnevad esimesed sümptomid selles etapis.

Haiguse progresseerumisel kasvab kasvaja ümbritsevatesse kudedesse ja elunditesse, pahaloomulisi rakke leidub läheduses asuvates lümfisõlmedes.

Kõri vähi 4. etapis on ravi suunatud põhifookuse vähendamisele, kaugete metastaaside kõrvaldamisele ja patsiendi üldise seisundi leevendamisele..

Kui protsessi levimuse kindlakstegemiseks kasutatakse lavastamist, võimaldab vähirakkude pahaloomulisuse aste ennustada kasvaja kasvu kiirust ja metastaaside ilmnemist ning ka ravi efektiivsust..

Biopsia tulemuste põhjal on tavaks eristada 3 pahaloomulisuse astet:

• 1. astet iseloomustab ebatüüpiliste rakkude olemasolu, mis erinevad limaskesta normaalsest koest vähe. Sellist kasvajat nimetatakse kõrgelt diferentseerunuks, see kasvab aeglaselt ja reageerib hästi ravile..
• 2. astme vähk on agressiivsem, pahaloomulised rakud erinevad oluliselt koe rakkudest, millest kasvaja moodustati. Neoplasm kasvab mõõdukalt kiiresti ja reageerib ravile vähem. Sellisel juhul määratakse isegi varajases staadiumis tavaliselt kompleksravi..
• 3. astme kõri vähi ravi on keeruline selle kiire kasvu ja varajase metastaaside tekke tõttu. Sellise fookuse kudede uurimisel leitakse halvasti diferentseerunud rakud, mis ei näe üldse välja nagu tavalised..

Kõri vähi peamised ravimeetodid

Kõri vähi raviskeemi koostamisel valib raviarst kõige tõhusamad ja vähem traumaatilised meetodid, kaaludes hoolikalt plusse ja miinuseid.

Arvestades hingamissüsteemi selle osa füsioloogilisi omadusi, on traditsiooniline kirurgia seotud suure komplikatsioonide riskiga. Tänu uute progressiivsete tehnoloogiate ilmumisele suutsid arstid keelduda kirurgilisest sekkumisest, kui oli vaja eemaldada kohalikke kuni 5-6 cm suuruseid koldeid.

Kõri vähi ravi Cyberknife abil

Vähkkasvaja sõlme hävitamine radiokirurgilise seadme CyberKnife abil kuulub radikaalsete meetodite hulka, kuna selle tulemused on võrreldavad tavapärase operatsiooni tulemustega. Radiokirurgiline kiiritamine pole mitte ainult väga tõhus, veretu ja valutu, vaid enamikul juhtudel võimaldab teil säilitada hääleaparaadi funktsionaalsust, hingamise ja toidu neelamise loomulikku olemust.

Reeglina pole pärast CyberKnife abil väga diferentseerunud kasvajate eemaldamist muid meetodeid vaja. Kui seadet kasutatakse 3. astme kõri vähi raviks, võib radiokirurgiat täiendada kemoteraapia ja / või tagret-raviga..

Väline ja kontaktkiiritusravi (RT)

Haiguse alguses saab neid meetodeid valida monoteraapiana. Kui vähk avastatakse kaugelearenenud staadiumis ja / või kui biopsia käigus tuvastatakse kasvajarakkude kõrge pahaloomulisus, täiendatakse RT keemiaraviga. Lisaks kombineeritakse kiiritusravi sageli kirurgiaga..

Kirurgia

Kõri anatoomilised omadused muudavad klassikalise kirurgilise operatsiooni sooritamise keeruliseks. Kõige vähem traumaatiline meetod on kasvaja sõlme ekstsisioon endoskoopia ajal, kasutades laserit või spetsiaalset kirurgilist instrumenti. Kuid see minimaalselt invasiivne, õrn protseduur viiakse läbi ainult haiguse varases staadiumis..

Viimastel aastatel on Venemaa Föderatsioonis olnud tendents kõri vähi esinemissageduse püsivale ja kiirele suurenemisele. Viimase 10 aasta jooksul on see näitaja kasvanud 20%. Veelgi enam, enam kui pooled diagnooside juhtudest on välja kujunenud kaugel. Nendel juhtudel on tavaliselt ette nähtud larüngektoomia..

Hääleaparaadi eemaldamine. Kasvajast mõjutatud hääleaparaati saab täielikult või osaliselt eemaldada. Täieliku eemaldamise korral kaotab inimene loomulikul viisil hingamise ja rääkimise võime, seetõttu moodustub sellise operatsiooni ajal stoom - kunstlik ava hingamiseks. Seejärel taastatakse mitmesuguste meetodite abil kõnefunktsioon.

Viimastel aastatel on Venemaa Föderatsioonis olnud tendents kõri vähi esinemissageduse püsivale ja kiirele suurenemisele. Viimase 10 aasta jooksul on see näitaja kasvanud 20%. Veelgi enam, enam kui pooled diagnooside juhtudest on kindlaks tehtud kaugel. Nendel juhtudel on tavaliselt ette nähtud larüngektoomia..

Keemiaravi (CT)

Keemiaravi on hilisemates etappides hõlmatud standardsete raviskeemidega. Mõnede kemoteraapiatüüpide väljakirjutamine enne RT-i (neoadjuvantne keemiaravi) suurendab kiirituse efektiivsust, suurendades vähirakkude tundlikkust kiirguse suhtes.

Suunatud ravi

Sihipärane või suunatud ravi määratakse tavaliselt koos kemoteraapia ja RT-ga. Nendel eesmärkidel kasutatakse ravimit tsetuksimabi, millel on kasvajarakkudele suunatud pärssiv toime..

Ravi tagajärjed

Lisaks tüsistustele, mis ilmnevad füsioloogiliste häiretega, võivad pärast operatsiooni tekkida infektsioonid ja verejooks..

CyberKnife-ravi kulgeb tavaliselt ilma soovimatute tagajärgedeta..

Kompleksravi koos keemiaravimite ja kiiritusravi kasutamisega suurendab iga meetodi kõrvaltoimete intensiivsust, mida onkoloog võtab arvesse kemoteraapia ja kiiritusravi kursuste kavandamisel..

Taastumine pärast ravi

CyberKnife'i töötlemine taastub täielikult mõne tunni või päeva jooksul. Te ei pea olema kliinikus..

Pärast klassikalist operatsiooni jäetakse patsient arsti järelevalve all haiglasse, vajadusel õpetatakse neelama, sööma ja rääkima, hoolitsema stoomi eest.

Kui vajate diagnoosi või raviplaani täpsustamiseks teist arvamust, saatke meile avaldus ja dokumendid konsultatsiooniks või registreeruge isiklikule konsultatsioonile telefoni teel.

Laskov Mihhail Savelievich

Teaduslik kraad: meditsiiniteaduste kandidaat

Spetsialiseerumine: onkoloog, hematoloog, kemoterapeut

Ametikoht: peaarst

Töökoht: "Ambulatoorse onkoloogia ja hematoloogia kliinik"

Moskva linn

Ta töötas juhtivates vähikeskustes USA-s ja Suurbritannias. Koolitatud meditsiinikorralduse alal Kanadas, Saksamaal, Singapuris. Mitmete publikatsioonide autor, osaleb peauurijana teadusprogrammides. Telekanalite Dozhd, Mir, RBK jne, Radio Liberty, Moskva kaja, Mayak jt temaatiliste raadio- ja telesaadete kutsutud ekspert. Avaldab artikleid ja annab intervjuusid ajakirjanikele populaarsed väljaanded "AMF", "Women's Health" jne..

Kõrivähk

Kurguvähihaigus on neelu või kõri pahaloomuline kasvaja, mis tekkis kudede muutuste tagajärjel ebasoodsate tegurite mõjul. Esialgu on kasvaja lokaliseeritud kurgus. Patoloogilise protsessi arenedes tungib kõri ja neelu kasvaja naaberkudedesse ja -organitesse.

Kõik tingimused kurguvähi raviks on loodud Yusupovi haigla onkoloogiakliinikus:

• Patsiendid viibivad uuringu ja ravi ajal mugavas palatis;
• Neile pakutakse isikliku hügieeni tooteid ja kvaliteetset dieettoitu;
• Patsientide uurimiseks kasutatakse USA, Jaapani, Itaalia juhtivate ettevõtete uusimaid seadmeid;
• Arstid viivad läbi kõri ja neelu onkoloogia kompleksravi.

Meditsiinipersonal pakub professionaalset patsiendiabi.

Põhjused

Kurguvähi peamised põhjused on järgmised:

• Suitsetamine või närimistubakas;
• Alkoholi tarbimine;
• Kehv suuhügieen;
• Pärilik eelsoodumus;
• Inimese papilloomiviiruse infektsioon.

Kui palju peate kurguvähki põema? Teadlaste tehtud uuringud on leidnud seose päevas suitsetatud sigarettide arvu, suitsetamise ajaloo ja kurguvähi tõenäosuse vahel. Mida kõrgemad on esimesed 2 näitajat, seda suurem on vähirisk. Ka muud tubaka tarvitamise vormid suurendavad riski. Nii suitsetajatel kui ka tubakanärijatel on kõri vähi tekke oht. Mõlema nimetatud harjumusega inimestel on 3-4 korda suurem tõenäosus kurguvähki haigestuda. Kange alkohoolse joogi liigne tarbimine on esimene põhjus, mis suurendab haiguse tekkimise riski.

Inimese papilloomiviirusega seotud kõri vähil on iseloomulikud bioloogilised omadused. Selle ravis kasutatakse vähem agressiivseid elundeid säilitavaid keemiaravi. Kui kaua võtab kurguvähk? Normaalsete rakkude muutumine ebatüüpilisteks on iga inimese jaoks individuaalne. Kurguvähk ei arene kohe. Sellele eelnevad pikaajalised vähieelsed haigused:

• Kõri düskeratoos (leukoplakia, leukokeratoos);
• Pachyderma;
• Fibroma;
• Papilloomid;
• Tsüstid;
• Kõri kroonilised põletikulised protsessid, millega kaasneb sagedane alkoholi tarvitamine ja suitsetamine;
• Kõri armistumine haiguse või vigastuse tagajärjel.

Kõri vähi tekkimise põhjus võib olla kahjulike tegurite mõju tööl, nõrgenenud immuunsüsteem, ioniseeriv kiirgus, gastroösofageaalne reflukshaigus. Provotseerivateks teguriteks on värvid, puidutolm, asbest, väävelhape, nikkel. Kui kiiresti kurguvähk areneb? Alates neelu või kõri limaskesta rakkude esimeste muutuste ilmnemisest kuni haiguse kliinilise staadiumini võivad mööduda kuud või aastad..

Ekspertarvamus

Onkoloogiaosakonna juhataja, onkoloog, kemoterapeut, meditsiiniteaduste kandidaat

Kurguvähk moodustab 3% kõigist vähkidest. Samal ajal on kasvaja kõige sagedamini ülemiste hingamisteede neoplasmide hulgas. Seda diagnoositakse 50–70% juhtudest. Kurguvähi progresseerumisel tekib püsiv puue. Seetõttu jääb kasvaja kliinilise meditsiini probleemiks..

Viimasel ajal on Venemaal äsja diagnoositud kurguvähi arv suurenenud. Selle põhjuseks on väliste ja sisemiste tegurite mõju. Üle maailma pole statistika vähem lohutav. Aastas diagnoositakse 15 000 uut patoloogiat. Haigete meeste ja naiste suhe on 1000: 8.

Yusupovi haiglas viiakse läbi täielik diagnostikakursus, mis on vajalik patoloogia tuvastamiseks isegi moodustumise staadiumis. Mida varem uuring tehakse, seda soodsam on prognoos. Pakutava ravi kvaliteet vastab rahvusvahelistele standarditele. Igale patsiendile töötatakse välja individuaalne teraapia- ja rehabilitatsiooniprogramm, mille eesmärk on elukvaliteedi parandamine ja ägenemiste ärahoidmine..

Varased sümptomid

Esimesed kurgu ja kõri vähi tunnused on väga erinevad. Need sõltuvad kasvaja kasvu kujust ja kohast, selle leviku määrast. Kurguvähi esialgne staadium on varjatud. Esimesed sümptomid on kerged. Kõri erinevates osades lokaliseeritud pahaloomulise protsessi esimesed varajased tunnused on järgmised sümptomid:

• Hääle kähedus;
• Taju;
• Neelamisel on ebamugavustunne või kõri võõrkeha;
• Käre kurk;
• Püsiv köha.

Kui need on saadaval, peate viivitamatult kokku leppima otolarüngoloogi aja.

Kuidas kurguvähk varases staadiumis välja näeb? Esialgu võib kasvaja olla nodulaarse või papillomatoosse moodustise, polüpi kujul, aga ka hajus infiltratsioon. Kasvaja pind on tavaliselt ebaühtlane ja võib olla hall, punane või tume. Kõri vatsakese vähk näeb esialgu välja nagu väike, järk-järgult suurenev vatsakese sideme eend ülespoole. Epiglottise vähk ilmneb piiratud sissetungimise või muguljas seenetaolise massina kõri pinnal, mis levib epiglotti eelsesse ruumi.

Esimesed kõri vähi tunnused sõltuvad neoplasmi asukohast. Vähi varajases staadiumis kõri keskel, kus asuvad häälepaelad, on kurguvähi esimesteks sümptomiteks kähedus ja muud hääle muutused. Ühekordse või võõrkeha tunne kurgus suureneb söömisel, vee allaneelamisel.

Neelamishäired ilmnevad siis, kui kasvaja on lokaliseeritud epiglottis. Esialgu ilmub kurguvalu, mis närimisel kiirgub kahjustatud küljelt kõrva, ja siis on kurgus pidevalt võõrkeha tunne. Valu tõttu hakkab vähem sööma, mis toob kaasa kehakaalu vähenemise ja patsiendi kurnatuse. Pikaajaline kuiv köha, mis ei allu ravile, võib viidata kurguvähi tekkele. Kurguvähi esimeses staadiumis pole haiguse sümptomid spetsiifilised. Kuidas avastada kurguvähki varases staadiumis? Kui kähisemine või muud 1 kurguvähi tunnused püsivad 2 nädala jooksul, peaksite pöörduma otolaryngologist.

Jusupovi haigla arstid teostavad patsiendi tervikliku uuringu, kasutades uusimat varustust ja terviklikku ravi vastavalt Euroopa protokollidele. Kui varajases staadiumis avastatakse kurgu ja kõri vähk, viiakse läbi piisav ravi, patsiendil on suurem võimalus paraneda. Haiguse progresseerumisel halveneb prognoos.

Sümptomid ja tunnused

Kuidas kurguvähk algab? Haiguse alguses pole haiguse sümptomeid. Kurguvähk avaldub onkoloogiale iseloomulike üldiste sümptomitega:

• Temperatuuri kerge tõus (kuni 37,5 ° C);
• Unisus ja pidev väsimus;
• Nõrkus ja üldine halb enesetunne;
• Väsimus.

Kui kurgu ja neelu turse suureneb, ilmnevad pahaloomulisele kasvajale iseloomulikud sümptomid. Kõri vähi tunnused sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest.

Millised on vestibulaarses kõri piirkonnas esinevad kurguvähi sümptomid? Esialgu patsient kaebusi ei esita. Kõri kasvaja progresseerumisega muutuvad sümptomid spetsiifiliseks. Allaneelamisel on valu ja ebamugavustunne. Selle põhjuseks on epiglotti deformatsioon ja närvilõpmete kahjustused. Epiglottis on deformeerunud ega kata täielikult kõri sissepääsu. Sel põhjusel on patsient pidevalt vehkimas..

Vestibulaarse piirkonna pahaloomulised kasvajad on agressiivsed. Kasvaja levib kiiresti ümbritsevatesse elunditesse ja metastaseerub kaela lümfisõlmedesse. Selle põhjuseks on vestibulaarse piirkonna hästi arenenud lümfisüsteem ja selle arvukad seosed neelu lümfisoonega..

Millised on kurguvähi nähud, mis lokaliseeruvad supraglottaalses kõri piirkonnas? Supaglottaalse kõri vähi arengu algfaasis puuduvad haiguse sümptomid ja ilmingud. Kasvaja suuruse suurenemisega muutub patsiendi hääletoon, neelamisel on ebamugavustunne. Kui kasvaja kasvab ümbritsevatesse kudedesse, on neelamisel terav valu, mis kiirgub kõrva ja hääle kähedus.

Millised on kurguvähi sümptomid, kui patoloogiline protsess lokaliseeritakse häälepaeltele? Pahaloomulise kasvaja sellise paigutuse korral ilmneb valu isegi neoplasmi väikese suurusega. Patsiendil tekivad järgmised kurgu- ja kõri vähi sümptomid:

• Hääl on häiritud;
• Ilmub kähedus ja kähedus;
• Kaotatud kõlavus ja meloodia.

Patsient hakkab väsima ka pärast lühikest vestlust. Kui kasvaja kasvab glottide valendikku, on patsiendi hingamine häiritud.

Kõige soodsamalt kulgeb keskmise kõri vähk. Lümfisoonte puudumine selles piirkonnas selgitab pahaloomuliste kasvajate haruldast metastaasi. Kähedus, mis esineb isegi väikese kasvaja korral, paneb inimese arsti poole pöörduma varsti pärast selle sümptomi ilmnemist.

Kuidas kurguvähk avaldub, kui kasvaja asub subglottilises kõri? Selles piirkonnas on pahaloomulistel kasvajatel ka mitmeid funktsioone:

• Kasvu endofüütiline vorm;
• Vastupidavus ioniseerivale kiirgusele;
• Metastaas peamiselt prelarüngeaalsete ja prekrahheaalsete lümfisõlmedeni.

Haiguse varajasi sümptomeid pole. Kõri vähi esimene märk on kuiv, paroksüsmaalne köha. Pärast kasvaja kasvamist häälepaelteks on patsiendi hääl häiritud. Patoloogilise protsessi progresseerumisega ja pahaloomulise kasvaja idanemisega kõri valendikku tekivad patsiendil sellised kurgu ja kõri vähi sümptomid nagu hingamispuudulikkus lämbumisrünnakutega. Kui haigus jõuab lõppstaadiumisse ja hakkab ümbritsevaid kudesid hävitama, ilmneb mädanenud hingeõhk ja köha koos trombidega.

Märkimisväärne osa patsientidest satub Yusupovi haiglasse kahe või kolme kõriosa kahjustustega. Sellistel juhtudel on mitmesuguste osakondade kahjustamise märke. Selliste sümptomite esinemisel töötatakse ekspertnõukogu koosolekul välja patsientide ravitaktika. Selle tööst võtavad osa kõrgeima kategooria professorid ja arstid. Juhtivad onkoloogid-otolarüngoloogid koostavad ühiselt kurguvähiga patsiendi raviplaani.

Kuidas teada saada, kas teil on kurguvähk? Neelu ja kõri pahaloomulistel kasvajatel pole spetsiifilisi sümptomeid. Jusupovi haigla arstid kehtestavad täpse diagnoosi pärast patsiendi uurimist ja instrumentaalset uurimist. Kui on olemas kurgu onkoloogia, haiguse sümptomid, teevad arstid uuringu ajal foto. Selle saab saata partnerkliinikusse ja saate nõu teistelt spetsialistidelt.

Etapid

Kõri vähil on 4 etappi:

1. Esimene etapp - neoplasm lokaliseerub limaskestal. Kasvaja on piiratud ja ei hõivata tervet kõri. Neoplasm ei mõjuta läheduses asuvaid kudesid ja elundeid, ei anna metastaase;
2. Teine etapp - kasvaja või haavand hõivab kõri kogu osa, kuid ei lähe sellest kaugemale. Kõri liikuvus on säilinud. Piirkondlikes lümfisõlmedes metastaase ei tuvastata;
3. Kolmas etapp on jagatud 3A ja 3B. 3a staadiumis läheb kasvaja kõri kõrvuti asetsevatesse osadesse, põhjustab elundi vastava poole liikumatust või kuigi see piirdub kõri ühe astmega, kaasneb sellega ka sideme või arütenoidkõhre või sideme liikumatus. 3. astme kurguvähki iseloomustab kasvaja levik kõri, piirkondlike lümfisõlmedega külgnevatesse elunditesse;
4. Neljas etapp - ulatuslik kasvaja hõivab suurema osa kõrist, infiltreerub kõrvuti asetsevatesse kudedesse, kaela lümfisõlmedes on liikumatud metastaasid või mis tahes suurusega neoplasm koos kaugete metastaasidega.

1. astme kurguvähiga on patsientidel püsiv köha, hääle tämber muutub. Pärast korralikult valitud ravi ei esine kasvaja kordumist viie aasta jooksul 80% -l patsientidest. 2. astme kurguvähk avaldub hääle voldikute, hingamisprobleemide rikkumises. Patsiendi hääl muutub kähedaks, neelamisel ilmneb valu. Viie aasta elulemus on 70%.

3. astme kurguvähk avaldub hääle täieliku puudumisega häälepaelte kahjustuse tõttu. 3. astme kõri vähi korral on 60% patsientidest eeldatav eluiga 5 aastat.

"4. astme kõri vähi" diagnoos avaldub kõri ja siseorganite kahjustuse sümptomite korral, kus metastaasid on lokaliseeritud (söögitoru, kopsud ja bronhid, seedeelundid). Harvemini määratakse maksa ja aju metastaasid. Kas 4. staadiumi kõri vähki saab ravida? 4. astme kurguvähi korral on keskmine eluiga lühike. Viie aasta elulemus alla 25%.

Diagnostika

Kuidas kurguvähki varakult diagnoositakse? Kui esineb kurguvähi sümptomeid, peaks diagnoos olema kõikehõlmav. Yusupovi haigla arstid diagnoosivad kurgu- ja kõri vähki järgmiste meetoditega:

• Otsene ja kaudne larüngoskoopia,
• Hüpofarüngoskoopia;
• Kompuutertomograafia;
• Histoloogiline uuring;
• Uuringu larüngofissuur;
• Kõri ja lümfisõlmede väljatrükkide tsütoloogiline uurimine;
• Kasvaja markerite taseme määramine.

Kuidas kurguvähki ära tunda? Kõigepealt teevad otolarüngoloogid kaudse larüngoskoopia. Tõeliste häälepaelte uurimisel pööratakse tähelepanu nende liikuvusele foneerimise ajal ja kasvajaprotsessile omase kahjustuse asümmeetriale, täpsustatakse neoplasmi kahjustuse suurust ja selle lokaliseerimist. Kõri tagumiste osade uurimiseks võtavad nad kasutusele nende uurimise kõripeegliga alt üles, kui arst istub seisva patsiendi ees..

Kuidas diagnoosida kurguvähki eakal inimesel, kui pilt pole piisavalt selge või kui kasvaja on varjatud sekundaarsete põletikuliste nähtustega koos lagunemise, infiltratsiooni ja tursega? Sellisel juhul kasutavad otolarüngoloogid kohalikku tuimestust, tõstes epiglotti, palpeerides sondiga, kasutades suurendust peeglit ja andes patsiendile ka vastava kallutuse. Kui kahtlustate subglottilise piirkonna või neelu alumiste osade kahjustust, kasutage otsest larüngoskoopiat ja hüpofarüngoskoopiat.

Kuidas kontrollida kompuutertomograafia abil oma kurku vähi suhtes. See uurimismeetod laiendab vatsakeste ja tõeliste häälepaelte ning kõri vatsakeste piirkonnas paiknevate kasvajate diagnostilisi võimalusi, samuti kui kasvaja levib subglottilisse piirkonda. Yusupovi haiglas uuritakse patsiente uusima põlvkonna kõrglahutusega kompuutertomograafi abil.

Kuidas laboratoorsete testide abil oma kurku ja kõri vähi suhtes testida? Histoloogiline uuring määrab kindlaks kasvaja olemuse, selle struktuuri, rakuliste elementide diferentseerumise astme ja kasvaja pahaloomulisuse astme - kõik need üksikasjad mõjutavad haiguse kulgu ja neid võetakse arvesse ravimeetodi valimisel

Et vältida biopsia ajal kasvajaprotsessi suurenenud kasvu ja leviku stimuleerimist lümfi- ja veresoonte kahjustuste tõttu, viivad onkoloogid enne operatsiooni läbi mitu kiiritusravi seanssi. Järjestikuse mikroskoopia jaoks võetakse tükid kasvajast ning neoplasmi ja tervete kudede piirilt. Kurguvähi histoloogiline kontroll on seotud paljude raskustega. Jusupovi haigla histoloogidel on kõrgeim kvalifikatsioonikategooria, neil on laialdased kogemused ja nad ei võimalda diagnostilisi vigu.

Kuidas diagnoositakse kõri vähki muude meetoditega? Juhtudel, kui biopsia andmed pole piisavalt veenvad või see on võimatu, kasutatakse proovilarüngofissuuri. Kuna protseduuri ajal võib tekkida ümbritsevate kudede ebatüüpiliste rakkude külvamine, tehakse sellistel juhtudel operatiivlaua juures kiiresti histoloogiline uuring, olles eelnevalt saanud patsiendi nõusoleku radikaalseks sekkumiseks. Kõri ja lümfisõlmede väljatrükkide tsütoloogiline uuring viiakse läbi juhtudel, kui patsient kategooriliselt keeldub operatsioonist ja biopsiat ei näidata.

Kuidas tuvastada varase staadiumi kurguvähki? Kurgu ja kõri vähi varajase diagnoosimise eesmärgil uurivad Jusupovi haigla arstid SCC ja CYFRA 21-1 kasvajamarkerite taset. Kõrgelt kvalifitseeritud arstid, operatsioonisaalide varustamine kaasaegsete diagnostikaseadmete ja -instrumentidega võimaldab Jusupovi haigla onkoloogidel parandada kurguvähi viie aasta elulemust.

Kuidas kõri vähki ravitakse? Jusupovi haigla arstidel on laialdane kogemus kõri vähi ravis. Ravimeetod valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist, kasvaja tüübist ja levikust. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Kirurgilised sekkumised (chordektoomia, kõri resektsioon);
• Elundit säilitav laseroperatsioon kõri kasvajate korral;
• Operatsioon neoplasmide eemaldamiseks pardli abil;
• Kiiritusravi (gamma kaugravi);
• Neoadjuvant, adjuvant ja raviv kemoteraapia;
• Palliatiivne ravi.

Kõri vähi peamine ravi on operatsioon. Kõri eemaldamine on pahaloomulise kasvaja radikaalne kirurgiline sekkumine. Tagajärjed võivad olla erinevad. Pärast operatsiooni kaotavad mõned patsiendid hääle, kasvaja kasv taastub.

Larüngofissuur rakendatakse siis, kui eksofüütiline kasvaja paikneb tõelise häälepaela esiosa kahe kolmandiku vabal serval, ilma et neoplasm leviks eesmisesse komissuuri ja arütenoide.

Kui vähktõbi mõjutab märkimisväärset kõri piirkonda ja liikuvus kahjustatud piirkonnas on väga piiratud või puudub täielikult, on protsess makroskoopiliselt ühepoolne, kirurgid teevad onkoloogias kurguoperatsiooni - poole kõri resektsioon. Hemilarüngektoomia on näidustatud mitte ainult sisemise vähi korral, mis ei kasva kõri kõhre kaudu, vaid ka kasvajaprotsessi levimiseks eesmisesse komissuuri ja arytenoidse kõhre piirkonda..

Kui kasvaja lokaliseeritakse ühe tõelise häälepaela esiosas kahes kolmandikus koos üleminekuga eesmisele komissuurile või isegi teise tõelise häälepaela esiosale, tehakse Otani järgi kõri pool resektsioon. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse kõri esiosad, jättes selle tagaseina. Pärast sekkumist säilib neelamine ja häälefunktsioon. Kõri vähi osalised kirurgilised sekkumised hõlmavad kõri eesmist resektsiooni. Seda kasutatakse eesmise komissuuri lüüasaamiseks.

Praegu on piiratud kõri vähi kõige levinumad elundit säilitavad operatsioonid chordektoomia ja kõri diagonaalne resektsioon. Pärast operatsiooni on patsientidel häiritud häälefunktsioon, nad märgivad hääle kähedust, kiiret väsimust vestluse ajal ja heli olulist halvenemist ülekoormuse ajal. Kõri sagitaalse resektsiooni soovimatu tagajärg on neelamisakti häire pärast operatsiooni.

Kuidas ravida varase staadiumi kurguvähki? Kõrioperatsioon (kasvaja eemaldamine) viiakse läbi pardli abil. Operatsiooni käigus tervislik kude ei vigastata. Operatsioon viiakse läbi endoskoopiliselt. Pärast elundi täielikku eemaldamist rakendatakse kõri vähi trahheostoomiat. Yusupovi haigla pakub toitumist pärast kõri eemaldamist kurguvähki.

Kurguvähki ravitakse vähivastaste ravimitega. Onkoloogid praktiseerivad kahte ravivõimalust: monoteraapiat ja polühemoteraapiat. Monoteraapias kasutatakse 1 ravimit, mille suhtes vähirakud on eriti tundlikud. Ravimit määratakse suurtes annustes. Polühemoteraapia jaoks kasutatakse järjestikku või samaaegselt mitut tsütostaatilist ravimit.

Kõige efektiivsema ravi saavutamiseks kasutavad Yusupovi haigla kemoterapeudid Rahvusvahelise Onkoloogide Assotsiatsiooni soovitatud tsütostaatikumide kombinatsioone. Nad kasutavad ravimeid, mis on väga tõhusad ja millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Onkoloogiakliiniku patsientidel on võimalus saada uusimaid vähivastaseid ravimeid tänu uurimisprogrammile, milles osaleb Jusupovi haigla. Kurguvähi kiiritusravi efektiivsuse hindamist viivad läbi kõrgeima kategooria professorid ja arstid.

Kombineeritud lähenemine kõri vähi ravile võib parandada ravi tulemusi. Kurguvähi kiiritusravi kasutatakse nii esmase ravina kui ka kompleksravi osana. Kas kurguvähki ravitakse? Enamik varajases staadiumis kõri vähiga patsiente ravitakse kiiritusraviga. See, kui kõri vähi korral on kiiritusravi sobiv, sõltub kasvaja mahust ja asukohast ning selle määrab selle kasvu sügavus kurgu koes.

Haiguse varajastes staadiumides viiakse radiatsiooniseansid läbi 5 korda nädalas 3-7 nädala jooksul. Radioterapeut arvutab kõri vähi kogu kiirgusdoosi kogu kursuse kohta ja jagab selle seejärel fraktsioonideks. See eraldamine aitab vähendada ravi soovimatuid mõjusid. Kas kurguvähki saab ravida? Kui kompleksravi alustatakse õigeaegselt, paraneb paranemisprognoos oluliselt..

Ellujäämise prognoos

Kui kaua elavad inimesed kõri vähiga? Kui patsiendil diagnoositakse kurguvähk, sõltub prognoos otseselt kasvaja asukohast ja vähiprotsessi levimusest..

Tabel 1. Ellujäämise prognoos sõltuvalt kõri kasvaja asukohast

Kas kurguvähk on surmav? Kui haigus tuvastatakse õigeaegselt, on suure tõenäosusega haigus alistatud. Viie aasta elulemus 1. astme kurguvähiga patsientidel on 85%. Vähi avastamisel, 4. staadium, on prognoos vähem optimistlik. Kui diagnoositakse 4. astme kurguvähk, kui kaua nad elavad? Kõripõletiku vähi neljanda staadiumiga patsientide viieaastase elulemuse prognoos on 20%. Palju sõltub sellest, kas patsient nõustub kõri ja häälepaelte eemaldamiseks operatsiooniga, mis võib inimese tummaks muuta.

Kurguvähiga patsientide pikaajaline elulemus on viimase 20 aasta jooksul püsinud peaaegu muutumatuna, kuid paranenud patsientide elukvaliteet on oluliselt paranenud. Kui kiiritusravi ei too oodatud tulemust, kasutavad Jusupovi haigla arstid ohutu kirurgia meetodeid, mis võimaldavad patsiendil osaliselt kõnet salvestada.

Ärahoidmine

Kurguvähk on haigus, mis on suures osas seotud alkoholi, nikotiini ja muude mürgiste ainete kasutamisega. Onkoloogid soovitavad patsientidel, kes selles küsimuses pöörduvad, loobuda sõltuvustest, et vähendada patoloogia tõenäosust.

Teine provotseeriv tegur on kantserogeensed ained, mille sissehingamine põhjustab limaskestades pöördumatuid muutusi. On näidatud, et riskirühma kuuluvad patsiendid piiravad manipuleerimist suurenenud kantserogeensusega ainetega: benseen, asbest, naftasaadused, fenoolvaigud, söetolm. Kui tööülesannete täitmisel ei saa välistada kokkupuudet nende ainetega, tuleks hingamisteede kaitsmiseks kasutada respiraatoreid..

Hingamisteede haiguste õigeaegne ravi on oluline ennetav meede patoloogilise protsessi vältimiseks. Yusupovi haigla onkoloogid nõustavad riskirühma kuuluvaid patsiente ja teavitavad neid hingamisteid negatiivselt mõjutavatest teguritest, kurguvähi ilmingutest algstaadiumis ja ennetusmeetoditest.

Ravi Moskvas

Kurguvähi ravi Moskvas kaasaegsete meetoditega teostavad Jusupovi haigla arstid. Onkoloogiakliinik on spetsialiseerunud kõri vähi ravile. Vastuvõttu viivad läbi juhtivad Moskva onkoloogid, kellel on teaduslikud tiitlid ja kõrgeim meditsiiniline kategooria. Raviprotsessist võtavad osa meditsiiniteaduste kandidaadid ja doktorid, teadustööde autorid.

Patsiendid on mugavates palatites. Meditsiinipersonal osutab trahheostoomi hügieenilist abi. Kokad pakuvad patsientidele spetsiaalseid toite. Ravi maksumus on madalam kui teistes kurguvähi kliinikutes. Patsiendile osutatavate teenuste hind vastab nende kvaliteedile. Kui palju maksab kurguvähi ravi, saate teada Yusupovi haiglasse helistades.