Operatsioonijärgse ravi peamine ülesanne on luua optimaalsed tingimused limaskesta epiteeli kõige kiiremaks taastumiseks opereeritavate kudede kohas. Paranemise kiirendamiseks pärast adenoidide eemaldamist lastel on vaja rangelt järgida kõiki postoperatiivse perioodi meditsiinilisi ettekirjutusi..
Artikli sisu
Vastasel juhul ei ole tüsistuste tekkimine välistatud, mis toob kaasa lapse heaolu halvenemise. Pärast adenotoomiat keskendutakse ravimitele, karastamisprotseduuridele, hingamisharjutustele ja toitumisele. Juba 2-3 tundi pärast hüpertrofeerunud neelu mandli ekstsissiooni lastakse laps koju. Kuid operatsioonijärgse verejooksu ja ninaneelu septilise põletiku vältimiseks peaksid vanemad järgmise kahe kuni kolme nädala jooksul jälgima õrna režiimi järgimist..
Esimesed tunnid pärast adenotoomiat
Adenotoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus kõrva-nina-kurguarst eemaldab hüperplastilised lümfoidkoed ninaneelu eesosast. Hoolimata asjaolust, et operatsioon võtab vähe aega, suureneb pärast adenoidsete taimestike väljalõikamist limaskestade septilise põletiku ja operatsioonijärgse verejooksu oht mitu korda. Kohe pärast adenotoomiat viiakse patsiendid üldosakonda, kus spetsialist jälgib nende tervist 2-3 tundi.
Vere aspiratsiooni vältimiseks tuleb pärast operatsiooni teha järgmist:
- pange patsient voodisse ja pöörake ta külili;
- pange pea alla rätik, milles patsient köhib verega lima;
- kandke näole külmas vees leotatud marli.
3 tundi pärast operatsiooni peaks otolarüngoloog viima läbi farüngoskoopilise uuringu, et hinnata nina-neelu limaskesta seisundit. Verejooksu ja tugeva koeturse puudumisel larüngofarünksis tagaseinal väljastatakse patsient haiglast.
Tähtis! Järgmise 2 nädala jooksul tuleb opereeritud laps tuua kõrva-nina-kurguarsti juurde uuringule.
Märkused vanematele
Operatsioonijärgsel perioodil peate hoolikalt jälgima lapse seisundit ja kuulama tema tervisekaebusi. Õigeaegne spetsialisti poole pöördumine takistab tõsiste operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkimist. Poolkuu ajal peaksid vanemad jälgima mitte ainult patsiendi toitumist, vaid ka säästva režiimi järgimist:
- jäta dieedist välja toidud, mis ärritavad ENT organite limaskesta;
- piirata füüsilist aktiivsust, kuna see võib põhjustada verejooksu;
- järgige rangelt ravimiteraapiat ja kasutage spetsialisti soovitatud vasokonstriktoreid;
- lõpetage palavikualandajate kasutamine, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet;
- ventileerige ruumi regulaarselt ja kasutage niisutajat.
Tähtis! Pärast operatsiooni ei tohiks lapsele temperatuuri langetamiseks anda aspiriini, kuna see vedeldab verd ja võib põhjustada verejooksu.
Päeval pärast adenotoomiat on temperatuuri tõus subfebriili jälgedeni võimalik. Hüpertermia kõrvaldamiseks on palavikuvastaste ravimite kasutamine ebasoovitav, kuna see on keha täiesti normaalne reaktsioon operatsioonile. Kuid kui subfebriilne palavik püsib järgmise 3-4 päeva jooksul, pöörduge arsti poole. See võib viidata põletiku arengule opereeritud kudedes..
Toitumine
Õrn dieet on operatsioonijärgse rehabilitatsiooniperioodi üks põhikomponente. Adenoidide eemaldamine viib kudede turseni, mis suurendab limaskesta vigastuste ohtu. Kõri-neelu ripsmepiteeli kahjustuste vältimiseks peate lõpetama vürtsika ja tahke toidu söömise vähemalt 2 nädala jooksul.
Esimestel päevadel pärast adenotoomiat tuleks vürtsikate ja kuumade toitude tarbimist piirata, kuna need võivad provotseerida orofarüngeaalse limaskesta ärritust..
Toidus peaksid olema järgmised toidud:
- puu- ja köögiviljapüreed;
- lihapuljongid ja ravimtaimede keetmised;
- kaera- ja mannapuder;
- aurutatud supid ja kotletid.
Pärast iga söögikorda on soovitatav orofarünks loputada ravimkummelil, tammekoorel või salveil põhinevate dekoktidega. Need sisaldavad fütontsiide, mis pärsivad patogeensete bakterite arengut, mis takistab septilise põletiku tekkimist opereeritud kudedes..
Keelatud toidud
Halb toitumine võib põhjustada mitte ainult põletikku, vaid ka provotseerida abstsessi arengut paratonsillaar- ja neelu piirkonnas. Isegi kui laps nõuab harjumuspärast dieeti, ei tohiks ta oma kapriise lubada, sest see võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Menüüst on soovitatav välja jätta kuumad vürtsid, kuumad road, gaseeritud joogid ja ebaloomulikud mahlad.
Toiduvärvid põhjustavad opereeritud kudedes allergilisi reaktsioone, mis põhjustab kohaliku immuunsuse vähenemist ja limaskestade turset.
10 päeva jooksul pärast adenotoomiat pole soovitav tarbida järgmisi toite:
- konserveeritud ja marineeritud köögiviljad;
- maiustused (maiustused, saiakesed, koogid);
- kalakonservid ja hautis;
- hapud puu- ja köögiviljad.
Suurim oht lapse tervisele on maiustused. Need sisaldavad suures koguses suhkruid, mis on sobiv substraat püogeensete bakterite arenguks..
Hingamisharjutused
Hingamisvõimlemine on üks tõhusamaid viise normaalse nina hingamise taastamiseks pärast adenotoomiat. Klassid peaksid toimuma iga päev 1-2 nädalat pärast operatsiooni. Võimlemise ajal tuleb arvestada mitmete oluliste soovitustega:
- hingamissüsteemi koormuse suurendamise ajal (painutamine, kükitamine) peaks laps sügavalt sisse hingama;
- lihaste lõdvestamisel ja käte külgedele levitamisel peate hingama;
- väljahingamine ja sissehingamine ei tohiks olla järsk.
Hingamisvõimlemine algab 5-6 päeva pärast adenotoomiat. Aja jooksul suureneb koormus, et kiirendada ninaneelu funktsionaalse aktiivsuse taastamist. Milliseid harjutusi saab teha perioodil pärast adenoidide eemaldamist?
- kõhuõõne hingamiseks: tõuse sirgelt, käed külgedel; hingake aeglaselt välja, nii et kõhuseina ülemine osa tõmmatakse maosse;
- rindkere hingamiseks: hinga sügavalt läbi nina, nii et rindkere tõuseb üles ja kõht tõmmatakse sisse; hoides hinge kinni 2-3 sekundit, hingake aeglaselt läbi nina;
- täieliku hingamise jaoks: hinga aeglaselt läbi nina, lükates oma kõhtu edasi; välja hingates tõmmake kõht sisse, "pigistades" rinda nii palju kui võimalik.
Hingamisharjutuste tekkimisega on võimatu läbi viia hingamisharjutusi, kuna see halvendab ainult lapse heaolu.
Iga harjutust tuleb teha vähemalt 10-15 korda järjest kolmes komplektis. Kui laps kaebab pearinglust, lükake klassid 2-3 päeva edasi..
Adenotoomia võimalikud tagajärjed
Operatsiooni üle otsustades peaksid vanemad olema teadlikud adenotoomia võimalikest tagajärgedest. Taastusravi reeglite eiramine viib lokaalsete komplikatsioonide tekkeni. Üldised postoperatiivsed komplikatsioonid hõlmavad järgmist:
- ninaverejooks - vasokonstriktorravimite kasutamisest keeldumine viib ninaverejooksuni, mis suurendab aspiratsiooni ja kopsu obstruktsiooni verejooksu riski;
- kõri põletik - orofarünksi ebaregulaarne sanitaarravi antiseptiliste lahustega toob kaasa mädase põletiku tekkimise, mille õigeaegne leevendamine viib neelu või paratonsillaarse abstsessi tekkimiseni;
- pehmete kudede allergiline ödeem - narkootikumide kuritarvitamine põhjustab sageli allergilisi reaktsioone ja ülemiste hingamisteede limaskestade tugevat turset, mis raskendab nina hingamist;
- suulae parees - operatsioon mõjutab negatiivselt epiteelkudede elastsust, mis võib põhjustada avatud rinofoonia arengut.
Operatsiooni ajal ei ole kirurg alati võimeline hüperplastilist adenoidkoed täielikult eemaldama. Sel põhjusel tekivad sageli ENT-haiguste ägenemised ja neelu mandli korduv levik. Sellisel juhul on vajalik korduv kirurgiline ravi..
Üldised soovitused
Ennetavad meetmed hõlmavad füüsilise tegevuse täielikku tagasilükkamist kuu jooksul pärast operatsiooni. Kogu operatsioonijärgsel perioodil ei ole soovitatav lapsi kuumas vees supelda, kuna see võib põhjustada veresoonte laienemist ja ninaverejooksu. Lisaks on vaja minimeerida patsiendi päikese käes viibimist..
Hingamisteede haiguste tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav piirata lapse kontakti teistega esimese 10 päeva jooksul pärast adenotoomiat.
Ninaõõnes olevate haavade paranemisprotsessi on võimalik kiirendada nina tilkade abil, millel on antiflogistiline ja taastav toime. Ravimikomponentide suhtes allergiliste reaktsioonide korral peate võtma ühendust oma arstiga ja asendama vasokonstriktori tilgad õrnema, mitteärritava nasofarüngeaalse limaskestaga..
Mida teha pärast adenoide eemaldamist lapsel
Laste adenoidide eemaldamise operatsioon ei ole keeruline. Enamasti viiakse see üldanesteesia all läbi mitte füüsilise valu tõttu, vaid väikese patsiendi tugeva emotsionaalse kogemuse vältimiseks: instrumentide tüüp, suur verekogus, pikka aega ebamugav asend võib põhjustada psühholoogilisi traumasid või stressi. Ja see võib omakorda provotseerida tüsistusi sekkumise ajal või varajases postoperatiivses perioodis..
Haiglas
Kirurgid kordavad, et taastusravi aeg tervise edasiseks parandamiseks pole vähem oluline kui operatsioon ise. Seetõttu peaksite teadma kodus operatsioonijärgse juhtimise iseärasusi, sest pärast adenoidide eemaldamist ilmsete komplikatsioonide puudumisel statsionaarset ravi ei osutata.
Mõni tund pärast adenoidide eemaldamist lastakse laps ambulatoorseks vaatluseks. Enne haiglast lahkumist vaatavad teda kirurg ja lastearst operatsioonipiirkonnas komplikatsioonide puudumise ja anesteesia tagajärgede suhtes läbi..
Kodune taastusravi
Operatsioonijärgsel perioodil tagatakse lastele sobivad tingimused:
- puhas maja koos igapäevase märgpuhastusega;
- rahulik õhkkond, rõhutamata kogetud muresid, kuid täieliku taastumise enesekindlusega;
- füüsilise koormuse puudumine, liigne aktiivsus - klassid võivad põhjustada verevoolu ninaneelu opereeritud ossa, provotseerida verejooksu;
- võimalus puhata, eriti esimesel päeval - anesteesia on väsitav;
- lähedaste loomulik hoolitsus, nende tähelepanu kõikidele mittestandardsetele taastumisnähtustele.
Pidage meeles! Enamasti eemaldatakse lastel adenoidid külmal aastaajal, kuid järgmine hoiatus ei ole üleliigne: esialgu ei soovitata päevitada, ujuda avatud vees, käia soojas vannis ega käia vannis. Lennud ja reisimine on keelatud - operatsioonijärgsel perioodil on kodurežiim ka hea tervise juures kohustuslik taastumise etapp.
Dieedipiirangud
Laste limaskestade paranemine pärast adenoidide eemaldamist toimub üsna kiiresti ja komplikatsioonide tekitavate tegurite puudumisel postoperatiivsel perioodil on enamasti valutu.
Ettevaatlikuks käsitsemiseks soovitame menüüs muudatusi teha:
- kõva, töötlemata toidu kõrvaldamine, mille närimine nõuab märkimisväärseid jõupingutusi;
- limaskestade ärritust või nende hüperemiat põhjustavate toitude ja maitseainete keeld - vürtsikad, hapud ja soolased toidud;
- toitude söömine toatemperatuuril ja külmadel temperatuuridel, vältides väga sooja ja kuuma toitu - vältides verejooksu.
Adenoidide eemaldamine on põhjus, miks lapsi jäätisega ravida, ja seda rohkem kui üks kord. Eelistatud on kõvad liigid, puuviljajää ja mitte pehmed pallid - liigne rasv suunab suuõõne limaskesta ja loputatakse halvasti. Mikroobid settivad selle toidukile külge kergesti ja paljunevad aktiivselt.
Režiim ja elustiil
Kodus veresoonte kitsendamiseks soovitab arst mõnikord operatsioonijärgsel perioodil ninatilku.
Tähtis! Tungivalt ei soovitata päeva jooksul ületada näidustatud nasaalsete lahuste annust ja manustamiste arvu! Liiga sagedane kasutamine võib esile kutsuda paradoksaalse vasodilatatsiooni ja kroonilise riniidi..
Operatsioonijärgse perioodi esimestel päevadel on soovitatav piirata lapse kontakte võõrastega, sealhulgas sõprade, tuttavate, klassikaaslastega. Pärast mis tahes kirurgilist sekkumist suunab immuunsüsteem oma jõud kahjustuste paranemisele. Võõrad mikroobid ja viirused, mis pole tavapärased, võivad pärast adenoidide eemaldamist põhjustada haigusi.
Igapäevaseid hügieeniprotseduure, eriti hammaste puhastamist, viiakse hoolikalt läbi, et vähendada suuõõne taimestikku põhjustavaid komponente. Kuid töötlemise ajal olge ettevaatlik: vältige limaskestade karedat puudutamist, samuti liiga jõulist loputamist.
Kehatemperatuuri mõõdetakse kaks korda päevas. Tavaliselt on operatsioonijärgsel perioodil võimalik väike tõus (1 - 2 päeva jooksul), kuid see pole vajalik: kurguvalu pärast adenoidide eemaldamist ei kaasne alati palavikuga. Temperatuur üle 38 ° C näitab keha vägivaldset reaktsiooni, verejooksu vältimiseks on lubatud kasutada palavikuvastaseid ravimeid. Eelistatult kasutatakse paratsetamoolipõhiseid tooteid (Panadol, Nurofen jne).
Tähtis! Atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini) kasutamist pediaatrias üldiselt ei soovitata ja eriti operatsioonijärgsel perioodil: ravim vedeldab verd, s.t. pärsib avatud haavade paranemist.
Üldiselt hõlbustab kiiret taastumist pärast adenoidide eemaldamist, nagu ka igal muul operatsioonijärgsel perioodil:
- korrastatud eluviis - rahulik ärkvelolek ja piisav puhkus, sealhulgas uni;
- head hügieenitingimused;
- arsti ettekirjutuste hoolikas täitmine tühjendamise ajal;
- operatsioonijärgne vaatlus otorinolarüngoloogi poolt (ENT).
Taastumise eritingimused
Operatsioonini viiv ülekasvunud näärmekude moodustab lapsel spetsiaalse hingamis-, neelamis- ja kõnetüübi. Pärast adenoidide eemaldamist püsib mõnda aega "nina", hingamisraskused, tinnitus. Kuid see pole norm ja kui kirurgiline väli paraneb, kaovad sellised nähtused jäljetult. Kui pikaajalisel operatsioonijärgsel perioodil jäävad piiratud funktsioonid, on see põhjus pöörduda arsti poole..
Mõni laps, kes kasvab koos adenoididega, võib vajada hingamise ja häälduse korrigeerimist. Kodus on vaja alustada logopeedilisi tunde võimalikult varakult, mis hõlmavad spetsiaalseid hingamisvõimlemiskomplekse suulae ja neelu lihaste tugevdamiseks koos kõnetreeningu kaasamisega..
Klasside läbiviimisel tuleks arvestada mitme punktiga:
- esimestel päevadel, ägeda operatsioonijärgse perioodi jooksul, ärge liikuge;
- tagama klassiruumis piisavalt õhu niisutamist (kasulik kõigile ja eriti pärast adenoidide eemaldamist) - sissehingatava õhu liigne kuivus võib põhjustada higistamist ja köhimist, mis pole kasulik;
- järgige järkjärgulisuse põhimõtet - iga harjutust tehakse kolm korda, järk-järgult suurendades kogust ülepäeviti 1 - 2 korda ja kuni 12 korda;
- tutvustada uusi võimalusi ka järk-järgult, 1–2 päevas, korduste arvu järkjärgulise suurenemisega;
- opereeritud elundi seisundi halvenemise korral vähendage või tühistage koormus, kuni paranemine stabiliseerub, taastuge väikestest koormustest;
- enne uute lisamist iga harjutuse põhjalik sooritamine, mitte mahtudega kiirustamine, esmatähtis on elundite õige asend ja eesmärkide saavutamine;
- loovad tundide ajal positiivse psühholoogilise hoiaku ning parem on muuta need riimide ja tegelastega mänguks - siis saavad sellised spetsiaalsed harjutused heaks harjumuseks ja laps sooritab neid pikka aega mõnuga ise.
Esimestel päevadel on soovitatav pärast ruumi õhutamist kodus läbi viia hingamis- ja kõneharjutusi..
Tähtis nõu! Hiljem saate kasutada jalutuskäike harjutuste tegemiseks. Värske õhk on üks patsiendi edukaks taastumiseks pärast adenoidide eemaldamist.
Harjutuste komplekt
- Tõstke sirutatud käed aeglaselt läbi külgede ülespoole, hingates samal ajal nina kaudu sisse. Hoides hingetõusu tõusu kõrgusel, välja hingates suu kaudu, kui käsi langetada. Võimalused: reguleerida sisse- ja väljahingamise tugevust ja kiirust, hinge kinnipidamise perioodi, korduste ja lähenemiste arvu võimlemisel. Soovitatav esimese ja viimase harjutusena.
- Rindkere hingamine: sissehingamisel laieneb rindkere ja tõmmatakse kõht sisse, väljahingamisel suureneb kõhu maht ja rindkere langeb. Nina kaudu sisse-välja hingata.
- Kõhuhingamine: sissehingamisel laieneb kõht, väljahingamisel pingutatakse kõht. Nina kaudu sisse-välja hingata.
- Vahelduv hingamine läbi 1 ninasõõrme: sõrmega surutakse nina tiib vaheseina vastu, sissehingamine ja väljahingamine tehakse vaba ninasõõrme kaudu. Võib kombineerida harjutusega number 3, kuid mitte selle asemel, vaid pärast seda.
- Suuõõne aktiveerimine: sisse hingata läbi nina, enne väljahingamist suunatakse õhk suhu ja põsed pumbatakse üles. Pöörake seda põskelt põsele, ülevalt alla ja ringikujuliselt, seejärel hingake rõhu all aeglaselt läbi väikese augu huulte vahel.
- Heliharjutused pärast sissehingamist läbi nina ja suu kaudu väljahingamise taustal: häälikute hääldamine (sujuvalt vokaalid ja susised, katkendlikud konsonandid). Nad vahelduvad helisid, kvantiteeti ja saavutavad kvaliteetse häälduse.
- Kõneharjutused: lühikeste fraaside, riimide, ütluste, vanasõnade, keele keerutuste hääldamine sõrmevõimlemise elementidega või mänguasjade kasutamine. On väga oluline doseerida, kuid helide vahemiku pidev suurenemine. Peaksite püüdma häälduse puhtuse poole, suurendades harjutuse kiirust. Valikud: rütmiline lugemine kõndimisel koos liikumiskiiruse valikuga.
Need ja paljud muud harjutused aitavad oluliselt parandada kõnet, normaliseerida hingamist ja taastada ajutegevust..
Võimlemine on suurepärane vahend külmetushaiguste ennetamiseks pärast adenoidide eemaldamist: aktiivne nina kaudu hingamine aktiveerib lisaks ainevahetusprotsessidele ka immuunsüsteemi.
Seega ei näe operatsioonijärgne periood pärast adenoidide eemaldamist suuri probleeme. Režiimi järgimine aitab vältida tüsistusi ja peagi taastuda.
Taastumisperiood pärast adenoidide eemaldamist lastel
Kogu operatsioonijärgse ravi peamine ülesanne on tagada teatud tingimused, et kirurgilise koha kahjustatud koed võimalikult kiiresti taastuksid. Pärast adenoidide eemaldamist lastel taastumisperioodi kiirendamiseks tuleb rangelt järgida kõiki raviarsti soovitusi. Vastasel juhul võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid, mis paratamatult põhjustavad lapse tervise halvenemist..
Mitu korda patsient pärast operatsiooni välja lastakse
Pärast ülekasvanud neelu mandli ekstsissiooni lastakse laps mõne tunni pärast välja, kuid ainult siis, kui arst ei jälgi tüsistusi. Tõsiste tüsistuste, sealhulgas mädase kurguvalu ja tugeva operatsioonijärgse verejooksu vältimiseks peaksid vanemad pärast operatsiooni last pidevalt jälgima. Taastumisperiood pärast mandlite ekstsissiooni kestab umbes 3 nädalat.
Mida teha esimestel tundidel
Lümfoidkoe ebanormaalse leviku korral ninaneelu eesosas eemaldab arst selle. Kuigi operatsioon toimub sõna otseses mõttes mõne minutiga, on oht põletikuks ja tõsiseks operatsioonijärgseks verejooksuks. Peaaegu pärast teostatud adenotoomiat paigutatakse patsient palatisse, kus ta on pidevalt parameedikute järelevalve all..
Väljuva vere aspiratsiooni vältimiseks peate pärast adenoidide väljalõikamist tegema järgmised meetmed:
- Voodis olev patsient pööratakse külili, nii et veri voolab välja..
- Patsiendi pea alla asetatakse paks rätik, millele saab verd ja lima välja voolata.
- Haiguse leevendamiseks kantakse haige lapse näole marli, mis niisutatakse külma veega.
3 tunni pärast teeb operatsiooni teinud arst farüngoskoopia, mille käigus hinnatakse limaskesta seisundit. Kui tugevat turset ja verejooksu ei esine, lastakse laps osakonnast välja.
Pärast haiglast väljakirjutamist tuleb last 2 nädala jooksul regulaarselt näidata kõrva-nina-kurguarstile.
Mida otsida
Pärast adenoidide eemaldamise operatsiooni peaksid vanemad hoolikalt kuulama kõiki lapse kaebusi. See on vajalik spetsialistiga õigeaegseks konsulteerimiseks ja ohtlike komplikatsioonide tekkimise vältimiseks. 3 nädala jooksul on vaja jälgida nii raviskeemi kui ka haige lapse toitumist. Pärast adenotonsillotoomia tegemist tuleb järgida järgmisi soovitusi:
- Ärge andke oma lapsele toitu, mis võib ärritada kurku. Nende hulka kuuluvad liiga maitsestatud või soolased toidud. Toit patsiendile peaks olema veidi soe.
- Imikut tuleb kaitsta liigse füüsilise koormuse eest, kuna see võib põhjustada tugevat verejooksu.
- Tuleb järgida kõiki arsti soovitusi. Kasutage patsiendi raviks ettenähtud ravimeid ja kasutage kindlasti vasokonstriktoreid.
- Taastumisperioodil, pärast adenoidide eemaldamist, ei tohiks te võtta atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid;
- Tuba, kus patsient asub, ventileeritakse ja niisutatakse sageli kõigi võimalike vahenditega.
Pärast adenoidide väljalõikamist on lapsel keelatud temperatuuri alandamiseks aspiriini anda. See ravim vedeldab verd, mis võib põhjustada tugevat verejooksu..
Päeval võib pärast operatsiooni täheldada kehatemperatuuri tõusu kuni 38 kraadi. Palavikuvastaseid ravimeid on võimalik mitte kasutada, kuna see on keha absoluutselt normaalne reaktsioon teostatud kirurgilisele sekkumisele. Juhul, kui kõrgenenud temperatuur kestab mitu päeva, on vaja sellest arsti teavitada, kuna see näitab kahjustatud kudedes ägeda põletikulise protsessi algust..
Dieettoit
Operatsioonijärgsel perioodil pärast adenoidide eemaldamist lastel on väga oluline järgida säästlikku dieeti. Ülekasvanud adenoidkoe eemaldamine viib kurgu limaskesta olulise turseni, seetõttu suureneb vigastuste oht. Neelu limaskihi kahjustuste vältimiseks on vaja haige lapse menüüst välja jätta igasugune ärritav ja tahke toit..
Dieet pärast adenotoomiat sisaldab järgmisi toite:
- köögiviljapüree ja magusad puuviljad;
- tailiha puljongid;
- köögivilja- ja mitmesugused taimsed keetised;
- Levitan putru piimas, kaerahelvestes või mannas;
- kerged köögiviljasupid;
- aurutatud kotletid ja lihapallid.
Pärast söömist tuleb kõri loputada toidujääkidest kummeli, salvei või tamme koore keetmisega. Need ravimtaimed sisaldavad spetsiaalseid fütontsiide, mis takistavad patogeense mikrofloora paljunemist. Tänu sellisele neelu kanalisatsioonile väheneb septilise põletiku tekkimise oht..
Haige lapse toit ei tohiks olla väga kuum ega väga külm. Ideaalis kuumutatakse toit kehatemperatuurini.
Pärast adenoidide eemaldamist võite hakata sööma 4-5 tunni pärast. Algul antakse lapsele juua ainult puljongit ja mõne tunni pärast võib dieedile lisada küpsetatud õuna või banaani. Ma ei pea esimesel päeval soolama.
Milliseid tooteid ei tohiks anda
Ebaõige toitumine ei saa ainult provotseerida põletikulist protsessi, vaid aitab kaasa ka abstsessi tekkele kurgu tagaküljel. Isegi kui väikesel lapsel on vihad ja ta soovib oma tavalist toitu, ei tohiks vanemad neid kapriise lubada, sest see võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Operatsioonijärgsel rehabilitatsiooniperioodil jäetakse toidust välja vürtsikad, kuumad ja maitsestatud toidud, sooda ja madala kvaliteediga mahlad.
Peate mõistma, et kõik toiduvärvid ja maitseained, mis on paljudes toiduainetes, võivad põhjustada limaskesta tõsist ärritust. See toob kaasa kõri seinte märkimisväärse turse ja kohaliku immuunsuse vähenemise..
Pärast adenoidide eemaldamist eemaldatakse lapse toidust vähemalt 10 päeva jooksul järgmised toidud:
- igasugune köögivilja säilitamine;
- maiustused;
- kala- või lihakonservid;
- väga happelised köögiviljad ja puuviljad.
Eriti ebasoovitav on anda patsiendile maiustusi. Kookides, saiakestes, küpsistes ja maiustustes on liiga palju suhkrut, mida peetakse paljude haigusi põhjustavate bakterite suurepäraseks kasvulavaks..
Kui laps soovib midagi magusat, võite talle pakkuda magusatest õuntest ja banaanidest kartuliputru, millele on lisatud veidi mett.
Hingamisharjutused
Hingamisteede võimlemine pärast adenoidide eemaldamist on kõige optimaalsem meetod füsioloogilise nina hingamise taastamiseks. Harjutusi tehakse paar nädalat iga päev. Hingamistehnika läbiviimisel peate järgima neid soovitusi:
- Painutuste ja kükitamise ajal peaks laps tegema üsna sügavaid väljahingamisi..
- Käte külgedele laiutamisel, samuti puhkehetkedel, tuleb sügavalt sisse hingata.
- Hingamine peaks olema sujuv, järsk sissehingamine ja seejärel väljahingamine on vastuvõetamatud.
Hingamisharjutusi saate alustada mitte varem kui 5 päeva pärast teostatud adenotoomiat. Iga päev suurendatakse koormust järjest rohkem, et nina-neelu funktsioonid kiiresti taastada..
Taastusravi pärast adenoidide eemaldamist lastel sisaldab selliste harjutuste komplekti:
- Laps tõuseb sirgelt püsti ja asetab käed mööda keha. Järgmisena peate tegema sügava väljahingamise, et kõhukelme ülemine osa tõmbuks sisse.
- Ninaga tehakse sügav ja pikaajaline hingeõhk, samal ajal kui rindkere peaks tõusma ja mao, vastupidi, tuleks sisse tõmmata. Hoidke paar sekundit nende hinge kinni, seejärel hingake läbi nina aeglaselt välja.
- Ninaga tehakse sügav ja aeglane hingamine, samal ajal kui kõht peaks välja ulatuma. Pärast seda tehakse aeglane väljahingamine ja kõht tõmmatakse nii palju kui võimalik..
Iga hingamisharjutusravi viiakse läbi vähemalt kümme korda kolmes lähenemises. Kui tundide ajal kaebab laps pearinglust või nõrkust, on parem klassid kolm päeva edasi lükata.
Kui lapsel on hingamisteede haiguse sümptomeid, siis ei tohiks hingamisharjutusi teha, kuna see halvendab oluliselt patsiendi seisundit.
Millised tüsistused võivad olla?
Kui pärast adenoidide ekstsissiooni ei järgita arsti soovitusi täielikult, siis on võimalikud kohalikud komplikatsioonid. Kõige tavalisemad tervisehäired on:
- Tõsine ninaverejooks algab siis, kui patsient ei tilguta nina vasokonstriktorravimitega.
- Kõri põletik võib esineda kurgu halva eemaldamise korral pärast söömist, samuti päeva jooksul.
- Allergilised reaktsioonid. Narkootikumide kuritarvitamise korral võib tekkida kõri limaskesta tugev turse.
- Suulae parees - operatsioon vähendab kurgu seinte elastsust, mis võib põhjustada rinofooniat.
Adenoidide asukoha iseärasuste tõttu ei suuda kirurg alati lümfoidkoe täielikult eemaldada. See võib viia haiguse ägenemiseni, siis võib vaja minna veel üht operatsiooni..
Mida taastusravi perioodil veel vaja on
Pärast adenotoomiat tuleb last kuu aega kaitsta igasuguse füüsilise tegevuse eest. Sel ajal ei tohiks patsient kuuma vanni võtta, minna saunamaale, ujuda basseinis. Lisaks peate piirama lapse päikese käes viibimist..
Pärast operatsiooni väheneb lapse immuunsus, seega on suur nakkusoht. Selle vältimiseks peate piirama imiku kontakte suure hulga inimestega..
Pärast adenoidide eemaldamist peaks laps rohkem puhkama, rehabilitatsiooniperioodil on vajalik päevane uni.
Taastumise kiirendamiseks on hädavajalik kasutada vasokonstriktori toimega ninatilku. Kui patsient on nende suhtes allergiline, valib arst leebema ravivõimaluse..
Õige rehabilitatsioon pärast adenoidide eemaldamist
Taastumine pärast adenoidide eemaldamist nõuab ravimite kohustuslikku tarbimist, spetsiaalse dieedi järgimist ja mõnel juhul ka mõnda harjutust. Patsient peab järgima kõiki arsti soovitusi ja ebamugavuste ilmnemisel pöörduma viivitamatult temaga nõu saamiseks..
Kuidas operatsioon kulgeb?
Kirurgilise sekkumise eripära sõltub sellest, kuidas patsiendi patoloogia kulgeb ja millised tehnilised võimalused on kliinikul, kus operatsiooni tehakse.
Toiminguid on järgmist tüüpi:
- Klassikaline adenotoomia. See on kõige tavalisem viis adenoididest vabanemiseks. Selleks kasutage teravate servadega spetsiaalset terasest aasa, mida kasutatakse protsesside lõikamiseks. Operatsioon kestab 5-6 minutit ja sellel pole tehnilisi raskusi. Kuid selle meetodi korral ei näe kirurg adenoide, toimib puudutades, mis suurendab läheduses asuvate elundite ja kudede kahjustamise tõenäosust..
- Aspiratsiooni adenotoomia. Eemaldamine toimub toru abil, mille ots on varustatud vaakumvaakumiga. Seda tüüpi operatsioonil on sama puudus kui eelmisel: arst ei saa õõnsust visuaalselt jälgida.
- Endoskoopiline adenotoomia. See hõlmab endoskoobi kasutamist, mis võimaldab mandlite lähedal asuvate protsesside eemaldamise protsessi visuaalselt kontrollida.
- Laser. Sellel on kõige rohkem eeliseid, kuna see vähendab vigastuste ohtu, millega kaasneb vähene verekaotus.
- Elektrokoagulatsioon. Eemaldamine toimub silmus kuumuse all.
Adenoidide eemaldamise ajal kasutatakse anesteesiat, mis võib olla lokaalne või üldine. Viimast kasutatakse harvemini, kuna see suurendab adenoidide eemaldamise negatiivsete tagajärgede tõenäosust..
Kohaliku anesteesia korral kasutatakse limaskestade raviks anesteetikumi, nii et operatsioon on õrn. Selle lähenemisviisi puuduseks on see, et laps jälgib ärkvel olles kõiki kirurgilise personali manipuleerimisi, mis põhjustab talle stressiseisundit. Mõnel juhul määravad arstid rahusti.
Kui anesteesia jaoks on vastunäidustusi, tehakse operatsioon ilma selleta. Adenoididel pole närvilõpmeid, seega ei tohiks olla tugevaid valulikke aistinguid. Kuid hoolimata sellest on ebamugavuste vältimiseks parem protseduur läbi viia anesteesiaga..
Mõned eksperdid soovitavad operatsioonist hoiduda. Küsimusele, miks on adenoide eemaldamine võimatu või vastupidi, see on vajalik, saab arst vastata alles pärast patsiendi uurimist.
Mitu korda patsient pärast operatsiooni välja lastakse?
Kui arst mingeid tüsistusi ei märganud, saadetakse patsient mõni tund pärast operatsiooni haiglast välja. 2-3 tunni pärast lahkub patsient kõrva-nina-kurguarstist, kuid see on lubatud, kui küla esmaabipunkti pääseb takistamatult. Kui see pole võimalik, pikendatakse patsiendi viibimist. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima lapse seisundit, et õigeaegselt märgata põletikku või verejooksu. Taastumisperioodi kestus ulatub 20-25 päevani.
Mida teha esimestel tundidel?
Patsient veedab esimesed tunnid pärast operatsiooni ninaneelu lümfoidkoe ekstsisiooniks meditsiinitöötajate järelevalve all. See on vajalik õigeaegsete meetmete võtmiseks, kui verejooks algab ninast. Selle tüsistuse tõenäosuse vähendamiseks asetatakse patsient pärast adenoidide eemaldamist külili diivanile. See võimaldab verel takistamatult välja voolata..
Patsiendi pea alla asetatakse rätik, mis neelab limaskesta ja verised eritised. Mõnikord pannakse näole marli, mis on eelnevalt niisutatud jahedas vees.
2,5-3 tunni pärast teostab operatsiooni teinud kirurg farüngoskoopiat. Tänu sellele on võimalik hinnata limaskesta seisundit. Turse puudumisel vabastatakse patsient. Järgmise 2 nädala jooksul peab ta regulaarselt ilmuma kõrva-nina-kurguarsti tavapärasele uuringule..
Mida otsida
Pärast adenoidide eemaldamist täiskasvanutel ja lastel võib patsiendi seisund igal ajal muutuda, seetõttu on oluline pöörduda kõigi kaebuste poole. Õigeaegne spetsialisti külastamine võimaldab teil pärast operatsiooni kiiremini taastuda, vältides igasuguseid tüsistusi. Tähtis on järgida päevakava ja süüa õigesti.
Hooldussoovitused on järgmised:
- Ärge sööge toitu, mis võib limaskesta ärritada. Soolased ja vürtsikad toidud tuleb välja jätta. On vaja jälgida tarbitud toidu temperatuuri. See peaks olema veidi soe.
- Ärge lubage füüsilist tegevust, kuna see võib põhjustada verejooksu.
- Kõigist arsti antud soovitustest tuleb rangelt kinni pidada. Vasokonstriktoreid ja muid ravimeid on kohustuslik võtta.
- On vaja tagada, et patsient ei võtaks atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid..
- On vaja regulaarselt ventileerida ruumi, kus patsient paraneb. Õhk peab olema värske ja niiske.
Lastel ja täiskasvanutel pärast adenoidide eemaldamist võib täheldada temperatuuri tõusu kuni 38 ° C. Aspiriini ei tohi võtta, kuna see muudab vere lahjemaks, mis võib põhjustada rikkalikku verejooksu. Palavikualandajaid on parem mitte kasutada ja laske kehal ise palavikuga toime tulla. Kuid kui see ületab 38,5 - 39 ° C või kestab mitu päeva, peate kiiresti nõu pidama arstiga, kuna see võib viidata kirurgilise sekkumise piirkonnas ägedale põletikule..
Õige toitumine
Operatsioonist saate kiiremini taastuda, järgides erilist dieeti, mis on õrn. Tulenevalt asjaolust, et pärast eemaldamist on kurgu limaskesta kerge turse, suureneb vigastuste oht. Kõik tahked või ärritavad toidud tuleks menüüst välja jätta.
Pärast adenotoomiat on lubatud järgmist tüüpi toit:
- magusatest puuviljadest ja igasugustest köögiviljadest valmistatud püree;
- tailihast puljongid;
- ürtide ja köögiviljade keetmine;
- vedel puder, näiteks manna;
- köögiviljapüreesupid;
- nõud rangelt hakklihast, aurutatud.
Pärast iga sööki kuristage salvei, kummeli või tammekoore puljongiga. Nendesse ravimtaimedesse kuuluvad ained takistavad patogeensete bakterite arengut, mis vähendab mädaste komplikatsioonide riski.
Pärast operatsiooni saate toitu võtta alles 4-5 tunni pärast. Esimene kuur peaks olema vedel, nii et patsiendile antakse puljong. Mõne tunni pärast on lubatud anda banaan või küpsetatud õun. Soola ei tohiks toidule lisada.
Milliseid tooteid ei tohiks anda?
Kui te ei järgi spetsialisti soovitusi, võite provotseerida mitmesuguseid komplikatsioone, näiteks neelu tagumise seina põletikku või abstsessi. Peate kuulama arsti (vanematele mõeldud märkus): te ei saa järgida toitumist nõudva lapse eeskuju, millega ta on harjunud. Ärge sööge kogu taastumisperioodi jooksul gaseeritud jooke, maitseainetega roogasid, magusaid mahlasid, sooja toitu.
Kui toit sisaldab maitset või värvaineid, võivad need limaskesta ärritada. Selle tagajärjel võib kõri tekkida turse, mis viib selle osa immuunsuse vähenemiseni, - see muutub erinevate mikroobide suhtes haavatavaks.
10-15 päeva jooksul tuleks toidust välja jätta ka kõik hapu maitsega konservid, maiustused, köögiviljad või puuviljad. Erilist tähelepanu tuleks pöörata maiustuste keelule. Nende hulka kuulub suhkur, mis on soodne pinnas haigusi põhjustavatele organismidele..
Maiustused tuleks asendada puuviljapüreega, lisades sellele mett.
Hingamisharjutused
Füsioloogilise hingamise taastamiseks nina kaudu peavad patsiendid pärast adenoide ekstsissiooni tegema hingamisharjutusi. Tehke seda iga päev 12-15 päeva jooksul. Harjutuse ajal peate järgima järgmisi soovitusi:
- hingata painutades ja kükitades kõige sügavamalt;
- käte külgedele levitamise ajal hingake sisse nii palju õhku kui võimalik;
- sisse- ja väljahingamised tuleb läbi viia võimalikult sujuvalt.
Hingamisharjutusi alustatakse alles 5-6 päeva pärast operatsiooni. Koormust tuleks järk-järgult suurendada - see aitab taastada ninaneelu funktsionaalsust.
Laste hingamisvõimlemine hõlmab järgmist tüüpi harjutusi:
- Laps tõuseb sirgelt, hoiab käsi piki keha. Siis ta hingab sügavalt välja, nii et osa kõhust tõmmatakse sisse..
- Nina kaudu tehakse sügav ja pikk hingeõhk. Kui see on õigesti tehtud, laieneb rindkere ja kõht tõmbub nii palju kui võimalik. Nad hoiavad õhku 2-3 sekundit, seejärel hingavad nina kaudu aeglaselt välja.
- Nina kaudu tehakse aeglane hingamine, nii et kõht on ümardatud. Siis järgneb väljahingamine, kui lihased on lõdvestunud, kõht naaseb endisesse olekusse.
Kõiki hingamisharjutuste harjutusravi tehakse 10–12 korda, tehes 3 lähenemist. Kui treeningu ajal tunneb patsient pearinglust, nõrkust, siis klassid tühistatakse. Saate neid uuendada 3-4 päeva jooksul..
Millised tüsistused võivad olla??
Rääkides soovituste järgimise vajadusest, toovad eksperdid välja nende ebaõnnestumise ohu. Tekkivad tüsistused on oma olemuselt kohalikud ja neid saab väljendada järgmiste patoloogiliste protsessidega:
- Rikkalik verejooks. Need tekivad juhtudel, kui patsient ei kasuta vasokonstriktoreid..
- Põletikulised protsessid. Areneb siis, kui kurku pole pärast sööki korralikult puhastatud.
- Allergilised reaktsioonid. Kaasnevad tursed, mis on sageli põhjustatud kontrollimatust ravimist.
- Taeva parees. Operatsiooni ajal väheneb kurgu seinte elastsus, mis viib rinofooniani.
Kui operatsiooni ajal ei suutnud arst lümfoidprotsesse täielikult eemaldada, võivad adenoidid uuesti areneda ja siis tuleb need uuesti eemaldada.
Mida taastusravi perioodil veel vaja on?
Negatiivsete tagajärgede vältimiseks pärast adenoidide eemaldamist on vaja mitte ainult välistada füüsilist aktiivsust, vaid ka järgida ühte temperatuuri režiimi. Sellega seoses ei saa te kuuma vanni võtta, minna saunale ega basseini. On vaja välistada pikaajalise päikese käes viibimise võimalus.
Eemaldatud adenoidid vähendavad oluliselt keha kaitsevõimet, seega muutub see erinevate nakkuste suhtes haavatavaks. Nakkuse tõenäosuse vähendamiseks peate vältima suuri rahvahulki.
Rehabilitatsiooniperioodil vajavad lapsed eriti puhkust, mistõttu tuleb neile lõuna ajal magada.
Laste adenotoomia järgse taastumisperioodi tunnused
Ülekasvanud adenoidid on laste jaoks tõsine ja levinud probleem. Selle olemasolu korral võib lapsel olla hingamisraskusi, kuulmiskahjustusi, vähenenud immuunsus ja muud ebasoodsad omadused. Seetõttu on kvaliteetne ja täielik ravi väga oluline. Üks haigusega toimetuleku viise on adenoidide kirurgiline eemaldamine..
Tuleb öelda, et mitte ainult operatsioon, vaid ka taastumine pärast seda mõjutab lapse paranemist. Kuidas operatsioonijärgne periood möödub pärast adenoide eemaldamist lastel, sõltub nende tervislikust seisundist.
On väga oluline, et taastuva lapse vanemad jälgiksid tema heaolu, järgiksid spetsialisti ettekirjutusi ja järgiksid ennetusmeetmeid.
- Dieedi omadused
- Ravimite võtmine
- Hingamisharjutused
Lapse heaolu ja taastumisperioodi kestus
Pärast operatsiooni ei ole lastel tõsiseid terviseprobleeme. Sõltuvalt anesteesia tüübist (kohalik või üldine) viiakse ta intensiivravi osakonda või osakonda, kus haigla töötajad jälgivad tema seisundit.
Mõnda aega võib lapsel tekkida nõrkus, peapööritus, iiveldus, samuti on võimalus väikest veritsust. Hingamisfunktsioon normaliseerub järk-järgult, kuid tursed võivad püsida mitu päeva, mis on moodustatud ninaõõne terviklikkuse rikkumise tõttu.
Mõnikord võib pärast operatsiooni täheldada hüpertermiat. See on keha reaktsioon operatsioonile. See peaks mõne päeva pärast kaduma, kui patsient normaliseerub..
Kui adenotoomia viidi läbi laseri abil, pole lapse haiglas viibimine vajalik. Sellise sekkumise tagajärjed on tavaliselt väiksemad, verejooksu võimalust praktiliselt pole, kuigi võib täheldada limaskesta turset ja üldise nõrkuse tunnet. Kuid laps peab viibima kliinikus mitu tundi, nii et arstid on veendunud, et komplikatsioone pole..
Operatsioonijärgne taastusravi pikkus võib varieeruda sõltuvalt lapse individuaalsetest omadustest, kuigi see võtab keskmiselt 7–10 päeva.
See ei tähenda, et selle aja möödudes võite ennetusmeetmete ja ettevaatusabinõude võtmise lõpetada. Teatud piirangud on alati soovitavad, kui soovite retsidiive vältida.
See kehtib hüpotermia, nakkustega kokkupuute, kokkupuute kohta allergeenidega. Kõigi muude keeldude osas on tähtajad, mida tuleb järgida. Kuid vajadusel võib arst nõuda teatud meetmete järgimise pikemat kestust..
Enamikul juhtudel kehtivad siiski järgmised reeglid:
- vältides 3 päeva jooksul kuuma vanni,
- dieediga pidamine - 10 päeva,
- hingamisharjutused (individuaalselt),
- ravimite võtmine (määrab arst individuaalselt),
- liigse füüsilise koormuse puudumine - umbes kuu pärast operatsiooni.
Mõnikord võivad need piirangud võtta kauem aega, kui taasteprotsess on aeglane. Samuti mõjutab kestust tehtud operatsiooni tüüp. Siin kehtib üks reegel: mida vähem vigastusi tehti kirurgilise sekkumise ajal, seda lühem on adenoidide taastumine operatsioonijärgsel perioodil. Kõige vähem traumaatiline on adenoidide eemaldamine laseriga. Patsiendid kogevad pärast traditsioonilist operatsiooni kõige rohkem raskusi.
Lapse varajase taastumise reeglid
See, kuidas lapsed veedavad operatsioonijärgset faasi, mõjutab ka paranemisprotsessi. Paraneva lapse jaoks on väga oluline korraldada säästlik režiim. Tal pole vaja kogu aeg voodis veeta, kuid liigne füüsiline koormus on tema jaoks ebasoovitav.
Seetõttu tuleks välimängudes osalemine, spordisektsioonide tunnid edasi lükata. On vaja pakkuda beebile võimalust päeval puhata ja isegi magada. On väga oluline, et majas ei oleks tülisid, mis võivad lapse seisundit negatiivselt mõjutada..
Külm, kokkupuude ärritavate ainetega, nakkushaigused ja nohu on ebasoovitavad. Kui juhtute sel hetkel haigestuma, peate otsima abi arstilt, mitte proovima seda haigust ise ravida. Sellised toimingud võivad viia patoloogiliste protsesside taastumiseni..
Samuti ei tohiks laps üle kuumeneda, kuna see loob verejooksu ohu. Seetõttu ei pea esimesel nädalal külastama sauna ja saunakoda, samuti võtma liiga kuuma vanni. On vaja, et ruum, kus taastusravi asub, oleks puhas. Märgpuhastus ja tuulutamine on kohustuslikud.
Dieedi omadused
Dieet adenoidide jaoks mängib väga olulist rolli. Selle abiga saate mitte ainult taastada lapsele jõudu, vaid ka vältida tüsistusi ja tugevdada ka keha. Seetõttu on väga oluline teada, mida laps saab pärast adenoidide eemaldamist süüa..
Esimestel päevadel pärast sekkumist võib last häirida kurguvalu, mille tõttu on väga kuuma, kõva, vürtsika ja soolase toidu tarbimine vastunäidustatud. See võib ärritada limaskesta, mis mõjutab rehabilitatsiooniprotsessi negatiivselt..
Dieettoit tüüpi toit aitab neid raskusi vältida. Parim on beebit toita pehme pudrupudruga. Lubatud on juua keefirit, kasutada kodujuustu, puuvilju, köögivilju, kontsentreerimata mahlasid. Liharoogade söömisest peaksite hoiduma.
Nädal pärast adenotoomiat võib dieedile lisada suppe, aurutatud liha ja kala. Ülejäänud roogasid saab menüüsse lisada alles pärast taastumisperioodi lõppu. Kuid ka sel juhul on vajalik, et lapse toitumine oleks ratsionaalne, rikkalikult vitamiinide ja mineraalidega..
Ravimite võtmine
See meede on kohustuslik. Isegi komplikatsioonide puudumisel võib arst soovitada vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmist keha tugevdamiseks.
Lisaks neile võib kasutada vasokonstriktoreid (Vibrocil), põletikuvastaseid (Erispal), antihistamiine (Cetrin). Nende kasutamise skeemi ja annuse, samuti sellise ravi kestuse peaks määrama spetsialist..
Uimastiravi vajadus tuleneb operatsiooni käigus saadud tulemuste konsolideerimise vajadusest. Lisaks kiirendavad ravimid vigastatud piirkondade paranemist, vähendavad ödeemi suurust ja hoiavad ära infektsioonide tekke..
Oluline on ainult järgida meditsiinilisi soovitusi, mitte jätta võtmata ravimeid ja mitte rikkuda annust. Mis tahes ravimite iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu.
Hingamisharjutused
Hingamisharjutuste eelised on juba ammu tõestatud. Strelnikova või Buteyko sõnul spetsiaalsete harjutuste abil saate mitte ainult toime tulla konkreetse probleemiga, vaid ka parandada oma üldist tervist. Selliste harjutuste sooritamine taastumisperioodil võimaldab teil kiiresti normaliseerida hingamisfunktsiooni, on kasulik südamele ja veresoontele ning vähendab limaskesta turset..
Kuid selline võimlemine on kasulik ainult vastunäidustuste puudumisel ja ülesannete korrektsel täitmisel. Seetõttu peaks arst pärast vastunäidustuste olemasolu kontrollimist määrama hingamisharjutused.
Adenoidide jaoks on mitmeid hingamistehnikaid. Kuid on soovitatav, et spetsialist tutvuks nende rakendamise tehnikaga - see aitab vältida nendest tulenevaid vigu ja kahjulikke tagajärgi..
Adenoidid on tõsine haigus, mistõttu operatsioonijärgne periood pärast nende eemaldamist nõuab erilist tähelepanu spetsialistidelt ja lapse vanematelt. Kui see õnnestub, minimeerib see patoloogia uuesti tekkimise riski. Seetõttu on nii oluline pöörata tähelepanu beebi heaolule ja teavitada raviarsti kõikidest avastatud muutustest..
Adenoidide eemaldamine lapsel
Taastumise eritingimused
Operatsioonini viiv ülekasvunud näärmekude moodustab lapsel spetsiaalse hingamis-, neelamis- ja kõnetüübi. Pärast adenoidide eemaldamist püsib mõnda aega "nina", hingamisraskused, tinnitus. Kuid see pole norm ja kui kirurgiline väli paraneb, kaovad sellised nähtused jäljetult. Kui pikaajalisel operatsioonijärgsel perioodil jäävad piiratud funktsioonid, on see põhjus pöörduda arsti poole..
Mõni laps, kes kasvab koos adenoididega, võib vajada hingamise ja häälduse korrigeerimist. Kodus on vaja alustada logopeedilisi tunde võimalikult varakult, mis hõlmavad spetsiaalseid hingamisvõimlemiskomplekse suulae ja neelu lihaste tugevdamiseks koos kõnetreeningu kaasamisega..
Klasside läbiviimisel tuleks arvestada mitme punktiga:
- esimestel päevadel, ägeda operatsioonijärgse perioodi jooksul, ärge liikuge;
- tagama klassiruumis piisavalt õhu niisutamist (kasulik kõigile ja eriti pärast adenoidide eemaldamist) - sissehingatava õhu liigne kuivus võib põhjustada higistamist ja köhimist, mis pole kasulik;
- järgige järkjärgulisuse põhimõtet - iga harjutust tehakse kolm korda, järk-järgult suurendades kogust ülepäeviti 1 - 2 korda ja kuni 12 korda;
- tutvustada uusi võimalusi ka järk-järgult, 1–2 päevas, korduste arvu järkjärgulise suurenemisega;
- opereeritud elundi seisundi halvenemise korral vähendage või tühistage koormus, kuni paranemine stabiliseerub, taastuge väikestest koormustest;
- enne uute lisamist iga harjutuse põhjalik sooritamine, mitte mahtudega kiirustamine, esmatähtis on elundite õige asend ja eesmärkide saavutamine;
- loovad tundide ajal positiivse psühholoogilise hoiaku ning parem on muuta need riimide ja tegelastega mänguks - siis saavad sellised spetsiaalsed harjutused heaks harjumuseks ja laps sooritab neid pikka aega mõnuga ise.
Esimestel päevadel on soovitatav pärast ruumi õhutamist kodus läbi viia hingamis- ja kõneharjutusi..
Operatsiooniks ettevalmistumine
Enne operatsiooni viiakse läbi täielik uuring, sealhulgas pediaatriline uuring, vere- ja uriinianalüüsid, koagulogramm ja EKG. Operatsiooni eelõhtul peaksite keelduma söömisest alates kella 18-st, hommikul ei saa te isegi vett juua.
Operatsioonil on 3 absoluutset vastunäidustust:
- neelu veresoonte anomaaliad;
- vähk;
- verejooksu häired.
Operatsiooni ei tehta ühe kuu jooksul pärast vaktsineerimist ja ägedate nakkushaiguste perioodil, olenemata sellest, kas haigus esineb suvel või talvel. Anesteesia tüübi valik sõltub operatsiooni kestusest.
Anesteesia tüüp sõltub mitte ainult haiguse individuaalsest pildist, vaid ka patsiendi vanusest. Operatsioon tehakse üldanesteesia all alla 7-aastastel lastel. Kaasaegsed kõrge ohutusklassi ravimid ei ole toksilised ega tekita komplikatsioone isegi lapsepõlves.
Üldanesteesia tüüp on endotrahheaalne anesteesia, kuhu sisestatakse endotrahheaaltoru, mis tagab ohutu ja täieliku juurdepääsu adenoididele. Selle meetodi peamine puudus on see, et pärast anesteesiat taastub laps kauem ja tunneb end veidi halvemini.
Operatsioon tehakse kohaliku tuimestusega üle 7-aastastel lastel. Ninaneelu pihustatakse anesteetiline lahus, intramuskulaarselt rahustavat ravimit ja nõrga kontsentratsiooniga anesteetikumi lahus süstitakse otse adenoidkoesse. Operatsiooni ajal on laps teadvusel, seega on protseduur kiirem.
Mida taastusravi perioodil veel vaja on
Pärast adenotoomiat tuleb last kuu aega kaitsta igasuguse füüsilise tegevuse eest. Sel ajal ei tohiks patsient kuuma vanni võtta, minna saunamaale, ujuda basseinis. Lisaks peate piirama lapse päikese käes viibimist..
Pärast operatsiooni väheneb lapse immuunsus, seega on suur nakkusoht. Selle vältimiseks peate piirama imiku kontakte suure hulga inimestega..
Taastumise kiirendamiseks on hädavajalik kasutada vasokonstriktori toimega ninatilku. Kui patsient on nende suhtes allergiline, valib arst leebema ravivõimaluse..
Mida teha esimestel tundidel
Lümfoidkoe ebanormaalse leviku korral ninaneelu eesosas eemaldab arst selle. Kuigi operatsioon toimub sõna otseses mõttes mõne minutiga, on oht põletikuks ja tõsiseks operatsioonijärgseks verejooksuks. Peaaegu pärast teostatud adenotoomiat paigutatakse patsient palatisse, kus ta on pidevalt parameedikute järelevalve all..
Väljuva vere aspiratsiooni vältimiseks peate pärast adenoidide väljalõikamist tegema järgmised meetmed:
- Voodis olev patsient pööratakse külili, nii et veri voolab välja..
- Patsiendi pea alla asetatakse paks rätik, millele saab verd ja lima välja voolata.
- Haiguse leevendamiseks kantakse haige lapse näole marli, mis niisutatakse külma veega.
3 tunni pärast teeb operatsiooni teinud arst farüngoskoopia, mille käigus hinnatakse limaskesta seisundit. Kui tugevat turset ja verejooksu ei esine, lastakse laps osakonnast välja.
Dieettoit
Operatsioonijärgsel perioodil pärast adenoidide eemaldamist lastel on väga oluline järgida säästlikku dieeti. Kasvanud adenoidkoe eemaldamine viib kurgu limaskesta olulise turseni, seetõttu suureneb vigastuste oht
Neelu limaskihi kahjustuste vältimiseks on vaja haige lapse menüüst välja jätta igasugune ärritav ja tahke toit..
Dieet pärast adenotoomiat sisaldab järgmisi toite:
- köögiviljapüree ja magusad puuviljad;
- tailiha puljongid;
- köögivilja- ja mitmesugused taimsed keetised;
- Levitan putru piimas, kaerahelvestes või mannas;
- kerged köögiviljasupid;
- aurutatud kotletid ja lihapallid.
Pärast söömist tuleb kõri loputada toidujääkidest kummeli, salvei või tamme koore keetmisega. Need ravimtaimed sisaldavad spetsiaalseid fütontsiide, mis takistavad patogeense mikrofloora paljunemist. Tänu sellisele neelu kanalisatsioonile väheneb septilise põletiku tekkimise oht..
Pärast adenoidide eemaldamist võite hakata sööma 4-5 tunni pärast. Algul antakse lapsele juua ainult puljongit ja mõne tunni pärast võib dieedile lisada küpsetatud õuna või banaani. Ma ei pea esimesel päeval soolama.
Mida otsida
Pärast adenoidide eemaldamise operatsiooni peaksid vanemad hoolikalt kuulama kõiki lapse kaebusi. See on vajalik spetsialistiga õigeaegseks konsulteerimiseks ja ohtlike komplikatsioonide tekkimise vältimiseks. 3 nädala jooksul on vaja jälgida nii raviskeemi kui ka haige lapse toitumist. Pärast adenotonsillotoomia tegemist tuleb järgida järgmisi soovitusi:
- Ärge andke oma lapsele toitu, mis võib ärritada kurku. Nende hulka kuuluvad liiga maitsestatud või soolased toidud. Toit patsiendile peaks olema veidi soe.
- Imikut tuleb kaitsta liigse füüsilise koormuse eest, kuna see võib põhjustada tugevat verejooksu.
- Tuleb järgida kõiki arsti soovitusi. Kasutage patsiendi raviks ettenähtud ravimeid ja kasutage kindlasti vasokonstriktoreid.
- Taastumisperioodil, pärast adenoidide eemaldamist, ei tohiks te võtta atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid;
- Tuba, kus patsient asub, ventileeritakse ja niisutatakse sageli kõigi võimalike vahenditega.
Päeval võib pärast operatsiooni täheldada kehatemperatuuri tõusu kuni 38 kraadi. Palavikuvastaseid ravimeid on võimalik mitte kasutada, kuna see on keha absoluutselt normaalne reaktsioon teostatud kirurgilisele sekkumisele. Juhul, kui kõrgenenud temperatuur kestab mitu päeva, on vaja sellest arsti teavitada, kuna see näitab kahjustatud kudedes ägeda põletikulise protsessi algust..
Arsti soovitused
Pärast adenoidide eemaldamist tõuseb temperatuur lastel esimesel päeval. Ei tõuse üle 38 kraadi - palavikuvastaste ravimite kasutamine pole vajalik
Oluline on teada, et aspiriini sisaldavate palavikuvastaste ravimite tarbimine on piiratud. Aspiriini sisaldavad ravimid võivad põhjustada verejooksu
Pärast operatsiooni on nina kaudu raske hingata, on limaskesta turse. Ravi on järgmine: tilgutame ödeemi eemaldamiseks vasokonstriktoreid, seejärel kasutame limaskesta kuivatavaid ravimeid.
Verejooks, sõltuvalt ninaneelusse jäänud koetükkide kogunemisest, võib liituda keerulise operatsioonijärgse seisundiga. Kui leiate verejooksu, pöörduge viivitamatult arsti poole. Eraldi tasub esile tuua mitu olukorda, olles need leidnud, pöörduge oma arsti poole:
- nina välimus;
- Nina hingamise raskused kaks nädalat või kauem.
Paljud lapsed jätkavad pärast operatsiooni suu kaudu hingamist, hoolimata selgetest ninakäikudest ja hingamisraskustest. Arstide soovitatud spetsiaalsed hingamislihaseid tugevdavad harjutused parandavad olukorda.
Infograafika
See on selge ilma pikema mõtlemiseta ja pole vaja vanemaid järjekindlalt veenda, et dieet pärast adenoide eemaldamist lastel on äärmiselt oluline aspekt! Ja teda on vaja kohelda kogu vastutusega.
Kuna elementaarsete ettevaatusabinõude eiramine toitumise korral põhjustab opereeritud lapse dieet 7 operatsioonijärgse tüsistuse korral kümnest tõsiseid tagajärgi
Nagu näiteks haava pinna nakatamine mädase patogeneesiga, seedetrakti operatsioonijärgne sepsis. Selle tagajärjel: pettumust valmistav pilt lapse üldises seisundis, pikk raviprotsess haiglas, mõnikord intensiivravis, intensiivravi osakonnas.
Mida ennekõike peavad vanemad sellel teemal - operatsioonijärgne dieet - teadma (ilma ebaõnnestumiseta)? Kuidas õigesti, maitsvalt ja mis kõige tähtsam - ilma kahjulike toodeteta koostada dieedimenüü teie lapsele, kellele on tehtud adenotoomiaoperatsioon?
Hoiatus! Teave, mida saidi artiklitest loevad adenoidiidiga laste vanemad, on hariduslikku laadi. Veebisaidi toimetuse peamine eesmärk on laiendada noorte vanemate silmaringi aktuaalse probleemi "Adenoidid lastel" osas. Kuid praktikas võite laste raviks kasutada nõuandeid, soovitusi, retsepte alles pärast konsulteerimist raviva laste otolarüngoloogiga!
Mida teha esimestel tundidel?
Patsient veedab esimesed tunnid pärast operatsiooni ninaneelu lümfoidkoe ekstsisiooniks meditsiinitöötajate järelevalve all. See on vajalik õigeaegsete meetmete võtmiseks, kui verejooks algab ninast. Selle tüsistuse tõenäosuse vähendamiseks asetatakse patsient pärast adenoidide eemaldamist külili diivanile. See võimaldab verel takistamatult välja voolata..
Patsiendi pea alla asetatakse rätik, mis neelab limaskesta ja verised eritised. Mõnikord pannakse näole marli, mis on eelnevalt niisutatud jahedas vees.
2,5-3 tunni pärast teostab operatsiooni teinud kirurg farüngoskoopiat. Tänu sellele on võimalik hinnata limaskesta seisundit. Turse puudumisel vabastatakse patsient. Järgmise 2 nädala jooksul peab ta regulaarselt ilmuma kõrva-nina-kurguarsti tavapärasele uuringule..
Millised tüsistused võivad olla??
Rääkides soovituste järgimise vajadusest, toovad eksperdid välja nende ebaõnnestumise ohu. Tekkivad tüsistused on oma olemuselt kohalikud ja neid saab väljendada järgmiste patoloogiliste protsessidega:
- Rikkalik verejooks. Need tekivad juhtudel, kui patsient ei kasuta vasokonstriktoreid..
- Põletikulised protsessid. Areneb siis, kui kurku pole pärast sööki korralikult puhastatud.
- Allergilised reaktsioonid. Kaasnevad tursed, mis on sageli põhjustatud kontrollimatust ravimist.
- Taeva parees. Operatsiooni ajal väheneb kurgu seinte elastsus, mis viib rinofooniani.
Kui operatsiooni ajal ei suutnud arst lümfoidprotsesse täielikult eemaldada, võivad adenoidid uuesti areneda ja siis tuleb need uuesti eemaldada.
Normaalsed ilmingud pärast adenoidide eemaldamist
Konservatiivse kirurgilise meetodi abil (patoloogiliste adenoidsete neoplasmide lõikamine noaga noaga) toimub operatsioonijärgne verevool. Isegi puhtaima kanalisatsiooni korral veritsevate anumate tühjendamine (peatamine) (ninaneelu operatsiooniväljal).
Mõnikord on sellised väljavoolud ühendatud limaskesta tükkide, mädaste ja veenitrombidega. See on normaalne. Muretsemiseks pole siiani põhjust. 4-5 tunni jooksul pärast operatsiooni on märgatav, et tühjendus lakkab. Ja temperatuur lisatakse lubatud parameetritesse (vahemikus 36,8–37,2). Ja muid ebameeldivaid sümptomeid ei täheldata, näiteks:
- Iiveldus koos oksendamise sooviga;
- Või avatud, kontrollimatu oksendamine;
- Tugev peavalu, pearinglus;
- Ilmuvad tõmblused, pulseeriv valu operatsioonipiirkonnas.
Kui selliseid valusaid sümptomeid, märke esimestel operatsioonijärgsetel tundidel päeva jooksul ei registreerita, näitab see, et adenoidid eemaldati ohutult. Aeg, mil võime oodata kohutavaid fakte tagajärgedest, on möödas. 24 tunni pärast on anumad ummistunud loodusliku viskoosse verega (koorekihid).
Mädased eksudaadid tulevad järk-järgult välja ja ilma väljavoolu takistusteta kokku puutumata ei viibita epidermise limaskesta voldikutes ega lagune. Vastavalt sellele pole selles kohas hüpereemia, rakkudevahelise epidermise kohaliku temperatuuri tõusu tingimused..
- Rääkige teie lapsele operatsiooni teinud kirurgiga, kuidas hoolitseda, mida saate süüa ja juua. Milline on parim desinfitseeriv lahus opereeritud ninaõõne loputamiseks (apteegi koosseisud - furatsilliin, soolalahus, Riggeri lahus).
- Kui arst soovitab kinnitada homöopaatilisi ravim Tinktuure, ravimtaimedest - kummeli, saialille, jahubanaani keetmist, kurnake valmistatud vedelikku kindlasti mitu korda (läbi 4 kihi marli)..
- Jälgige hoolikalt steriilsuse ja hügieeninõuete täitmist. Ärge pühkige lapse nina millegagi. Kasutage steriilseid ühekordselt kasutatavaid salvrätikuid, sidemeid.
Tähtis! Päev või kaks on see nakkuse sissetoomise kõige haavatavam periood, mis võib provotseerida operatsioonijärgset sepsist!
Eemaldamismeetodid
Adenoidide ravi valik sõltub nende suurusest, haiguse kestusest ja sümptomite raskusastmest. Konservatiivne ravi on efektiivne ainult patoloogia esimesel etapil. Teine ja kolmas kraad hõlmavad mandlite eemaldamist.
Ravimid
Narkootikumide ravi hõlmab haiguse arengule viinud põhjuste kõrvaldamist ja lümfoidkoe edasise paljunemise ärahoidmist. Sel eesmärgil määrab arst järgmised ravimid:
- Antibiootikumid: tsefuroksiim, amoksiklav, erütromütsiin. Neil on patogeensetele mikroorganismidele kahjulik mõju, kuid see ei mõjuta praktiliselt keha rakke.
- Antihistamiinikumid: tsetirisiin, tlemastiin, loratadiin. Nende abiga kõrvaldatakse mõned haiguse sümptomid..
- Multivitamiinipreparaadid: Aevit, Vitrum, Biovital. Nad suurendavad immuunsüsteemi aktiivsust, normaliseerivad närvisüsteemi toimimist, reguleerivad hematopoeesi protsessi.
- Immunostimulaatorid: Imudon. Suurendage immuunsüsteemi kaitsefunktsiooni.
- Põletikuvastased ravimid: Protargol, Nasonex, Avamis. Vähendage kudede turset, vähendage lima tootmise intensiivsust.
- Homöopaatilised ravimid: tujaõli, Euphorbium. Neil on allergiavastane ja põletikuvastane toime.
- Vasokonstriktorid: ksülometasoliin. Nina limaskesta veresoonte kitsendamine, kudede turse vähendamine ja nina hingamise hõlbustamine.
Kirurgiliselt
Sageli suurenevad mandlid nii palju, et need tuleb eemaldada. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Arst võib teha ülekasvanud koe osalise või täieliku ekstsissiooni. Osalise eemaldamise protseduur on valutu ja see viiakse läbi laseri abil. See on ette nähtud juhul, kui saate säästa veidi tervislikku mandli koe. Paljud on huvitatud sellest, kas adenoidid võivad pärast osalist eemaldamist tagasi kasvada. Arstide sõnul täheldatakse seda sageli.
Kui ülekasvanud mandlid eemaldati täielikult, siis on haiguse taastekk välistatud. See protseduur viiakse läbi kahel viisil: endoskoopiline ja klassikaline. Kuid sel juhul on kohalik immuunsus tugevalt vähenenud..
Traditsioonilised meetodid
Haiguse sümptomitest saate lahti traditsioonilise meditsiini meetodite abil. On mitmeid tõhusaid viise:
- Taruvaigu ekstrakt. 0,5 l vees lisage 70 g purustatud taruvaiku ja pange 1 tund veevanni. Filtreerige ja võtke 0,5 tl. 2-3 korda päevas. Sellisel ravimil on viirusevastased, antimikroobsed ja põletikuvastased omadused. Aitab hästi immuunsust tugevdada.
- Aloe mahl. Igasse ninakäiku on vaja tilgutada 1-2 tilka taimemahla 3-4 korda päevas. Seda vahendit iseloomustab kokkutõmbav ja antibakteriaalne toime..
- Piparmündi, naistepuna ja tammekoore kollektsioon. Selle valmistamiseks segage 2 spl. l. hakitud tammekoor, 1 spl. l. piparmünt ja 1 spl. l. Naistepuna. Segu valatakse 1 liitrisse vette ja pärast keetmist keedetakse seda 3-4 minutit. Jahutage, filtreerige ja tilgutage 2-3 tilka ninna hommikul ja õhtul.
Enne selliste meetodite kasutamist peate konsulteerima arstiga..
Operatsioonijärgne periood pärast adenoidide eemaldamist
Hoolimata asjaolust, et lühiajalist kirurgilist sekkumist ja sellele järgnevat statsionaarset ravi ei kavandata, on rehabilitatsioon pärast adenoidide eemaldamist esmatähtis, eriti esimestel tundidel.
Ja kuigi patsient veedab seda aega endiselt haigla seintes, üldpalatis ja võite alati nõu pidada spetsialistiga, peaksite siiski meeles pidama olulistest manipulatsioonidest:
- pane laps külili;
- valmistage rätik ette vere ja kogunenud lima köhimiseks;
- kandke perioodiliselt näole külmas vees leotatud marli.
Kõigi ülaltoodud meetmete abil välditakse verejooksu taastumist ja limaskesta põletikku..
Kolm tundi pärast operatsiooni vaatab otolarüngoloog läbi patsiendi. Tüsistuste puudumisel võib patsient minna koju, kus taastumisprotsess jätkub..
Pange tähele: järgmise kahe rehabilitatsiooninädala jooksul pärast adenoidide eemaldamist peab laps olema arsti järelevalve all. Külastuste sageduse määrab spetsialist igal juhul eraldi
Harjutuste komplekt
Tõstke sirutatud käed aeglaselt läbi külgede ülespoole, hingates samal ajal nina kaudu sisse. Hoides hingetõusu tõusu kõrgusel, välja hingates suu kaudu, kui käsi langetada. Võimalused: reguleerida sisse- ja väljahingamise tugevust ja kiirust, hinge kinnipidamise perioodi, korduste ja lähenemiste arvu võimlemisel. Soovitatav esimese ja viimase harjutusena.
Rindkere hingamine: sissehingamisel laieneb rindkere ja tõmmatakse kõht sisse, väljahingamisel suureneb kõhu maht ja rindkere langeb. Nina kaudu sisse-välja hingata.
Kõhuhingamine: sissehingamisel laieneb kõht, väljahingamisel pingutatakse kõht. Nina kaudu sisse-välja hingata.
Vahelduv hingamine läbi 1 ninasõõrme: sõrmega surutakse nina tiib vaheseina vastu, sissehingamine ja väljahingamine tehakse vaba ninasõõrme kaudu. Võib kombineerida harjutusega number 3, kuid mitte selle asemel, vaid pärast seda.
Suuõõne aktiveerimine: sisse hingata läbi nina, enne väljahingamist suunatakse õhk suhu ja põsed pumbatakse üles. Pöörake seda põskelt põsele, ülevalt alla ja ringikujuliselt, seejärel hingake rõhu all aeglaselt läbi väikese augu huulte vahel.
Heliharjutused pärast sissehingamist läbi nina ja suu kaudu väljahingamise taustal: häälikute hääldamine (sujuvalt vokaalid ja susised, katkendlikud konsonandid). Nad vahelduvad helisid, kvantiteeti ja saavutavad kvaliteetse häälduse.
Kõneharjutused: lühikeste fraaside, riimide, ütluste, vanasõnade, keele keerutuste hääldamine sõrmevõimlemise elementidega või mänguasjade kasutamine
On väga oluline doseerida, kuid helide vahemiku pidev suurenemine. Tuleks saavutada häälduse puhtus, suurendades harjutuse kiirust
Valikud: rütmiline lugemine kõndimisel koos liikumiskiiruse valikuga.
Võimlemine on suurepärane vahend külmetushaiguste ennetamiseks pärast adenoidide eemaldamist: aktiivne nina kaudu hingamine aktiveerib lisaks ainevahetusprotsessidele ka immuunsüsteemi.
Millal eemaldada adenoidid
Laste adenoidide eemaldamise operatsiooni jaoks on mitmeid näidustusi. Üldiselt jaguneb see kahte rühma:
- absoluutsete näidustuste olemasolu korral on vajalik võimalikult kiire sekkumine, ilma adenotoomiata probleemi ei lahendata ja see ainult süveneb.
- sugulane, mille eemaldamist võib olemasolevate haiguste või väliste seisundite tõttu ajutiselt edasi lükata, et neid ravida konservatiivselt.
Absoluutsete näidustuste hulgas tasub mainida väljendunud hingamishäireid, mis põhjustavad tugevat hüpoksiat (kõigi keharakkude hapnikupuudus). Lisaks on adenotoomia näidustatud, kui ülemiste hingamisteede piirkonnas on tõsiseid või sageli arenevaid nakkuslikke kahjustusi. Sekkumine on vajalik perioodiliselt ja veelgi enam - pidevalt esineva kuulmispuude korral. Operatsiooni näidustuste hulgas on ka adenoidide järkjärguline levik, nende suuruse suurenemine, samal ajal kui ravimitel või muudel terapeutilistel mõjudel puudub mõju.
Operatsiooni kasutamist näidatakse ka adenoidide esmakordsel avastamisel noorukitel ja täiskasvanutel (neil on suur tõenäosus progresseeruda ja iseparanemist praktiliselt ei toimu).
Adenoidide eemaldamine habemenuga lastel
Üks endoskoopilise adenotoomia tüüpidest on hüpertrofeerunud kudede eemaldamine pardliga.
- Toiming viiakse läbi puuriga sarnase mikrolõikuri abil, mis asub õõnes torus.
- Toru küljel on auk, mille kaudu lõikur pöörleb, haarab ja lõikab kangaid.
- Pardel on ühendatud imemisega, mis eemaldab eemaldatud koe ja takistab nende sisenemist hingamisteedesse, vähendades oluliselt aspiratsiooni riski.
Kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia all koos kunstliku kopsuventilatsiooniga. Operatsioonivälja jälgimiseks sisestatakse suuõõne või ninakanali kaudu endoskoop.
Operatsioonijärgne periood kestab 1-3 päeva. Järgmise 10 päeva jooksul näidatakse patsiendile piiratud kehalist aktiivsust ja dieediteraapiat. Normaalne nasaalne hingamine ilmub 2-3 päeva pärast operatsiooni. Taastumise kiirendamiseks näidatakse spetsiaalseid hingamisharjutusi ja füsioteraapia kuuri.
Kas adenoidid võivad pärast adenotoomiat uuesti kasvada??
Adenoidid on pärast eemaldamist kasvanud. Kas see on võimalik? Jah, sellised nähtused opereerivas otolarüngoloogias pole nii haruldased. Ma mõtlen, mitte täies mõistes, see tähendab "ülestõusnud" täielikult eemaldatud adenoidide moodustised. On arusaadav, et operatsioonipiirkonna kohas hakkab mõne aja pärast moodustuma uus adenoidne lümfikoe.
Selline korduv vähenemine on seotud keha hämmastava võimega taastada, taastada epidermise kaotatud alad. Kuid see ei kehti mitte kõigi orgaaniliste süsteemide, vaid ainult lümfoidse epidermise kohta. Kahjuks pole kõigil lastel äsja ilmunud lümfoidne nina näärmete epiteel (adenoidide asukohad). Järelsõna lõppsõnades ja lausetes. Loodame, et artikkel tutvustas enne operatsiooni (või juba opereeritud) laste vanemaid mitte ainult huvitava infotekstiga. Kuid ka õigeaegsete nõuannete, hoiatustega. Vanemate jaoks - õige järeldus nende laste adenoidide patogeneesi ravis!
Adenoidid ja mandlid: mis on erinevus?
Kuidas adenoidid lastel välja näevad: norm, patoloogia, erinevused muudest patogeneesi tüüpidest
Adenoidid: kuidas nad ninas välja näevad
Kus on adenoidid: anatoomiline ja kliiniline ekskursioon
Mandlid ja adenoidid
Lapse adenoidide põletik: sümptomid, ravi
Adenoidne taimestik: laste emakasisene nakkus, kas see on võimalik?
Adenoidide oht lastel: tagajärjed täiskasvanueas
Hingamisharjutused
Füsioloogilise hingamise taastamiseks nina kaudu peavad patsiendid pärast adenoide ekstsissiooni tegema hingamisharjutusi. Tehke seda iga päev 12-15 päeva jooksul. Harjutuse ajal peate järgima järgmisi soovitusi:
- hingata painutades ja kükitades kõige sügavamalt;
- käte külgedele levitamise ajal hingake sisse nii palju õhku kui võimalik;
- sisse- ja väljahingamised tuleb läbi viia võimalikult sujuvalt.
Hingamisharjutusi alustatakse alles 5-6 päeva pärast operatsiooni. Koormust tuleks järk-järgult suurendada - see aitab taastada ninaneelu funktsionaalsust.
Laste hingamisvõimlemine hõlmab järgmist tüüpi harjutusi:
- Laps tõuseb sirgelt, hoiab käsi piki keha. Siis ta hingab sügavalt välja, nii et osa kõhust tõmmatakse sisse..
- Nina kaudu tehakse sügav ja pikk hingeõhk. Kui see on õigesti tehtud, laieneb rindkere ja kõht tõmbub nii palju kui võimalik. Nad hoiavad õhku 2-3 sekundit, seejärel hingavad nina kaudu aeglaselt välja.
- Nina kaudu tehakse aeglane hingamine, nii et kõht on ümardatud. Siis järgneb väljahingamine, kui lihased on lõdvestunud, kõht naaseb endisesse olekusse.
Kõiki hingamisharjutuste harjutusravi tehakse 10–12 korda, tehes 3 lähenemist. Kui treeningu ajal tunneb patsient pearinglust, nõrkust, siis klassid tühistatakse. Saate neid uuendada 3-4 päeva jooksul..
Hingamisharjutused
Hingamisvõimlemine on üks tõhusamaid viise normaalse nina hingamise taastamiseks pärast adenotoomiat. Klassid peaksid toimuma iga päev 1-2 nädalat pärast operatsiooni. Võimlemise ajal tuleb arvestada mitmete oluliste soovitustega:
- hingamissüsteemi koormuse suurendamise ajal (painutamine, kükitamine) peaks laps sügavalt sisse hingama;
- lihaste lõdvestamisel ja käte külgedele levitamisel peate hingama;
- väljahingamine ja sissehingamine ei tohiks olla järsk.
Hingamisvõimlemine algab 5-6 päeva pärast adenotoomiat. Aja jooksul suureneb koormus, et kiirendada ninaneelu funktsionaalse aktiivsuse taastamist. Milliseid harjutusi saab teha perioodil pärast adenoidide eemaldamist?
- kõhuõõne hingamiseks: tõuse sirgelt, käed külgedel; hingake aeglaselt välja, nii et kõhuseina ülemine osa tõmmatakse maosse;
- rindkere hingamiseks: hinga sügavalt läbi nina, nii et rindkere tõuseb üles ja kõht tõmmatakse sisse; hoides hinge kinni 2-3 sekundit, hingake aeglaselt läbi nina;
- täieliku hingamise jaoks: hinga aeglaselt läbi nina, lükates oma kõhtu edasi; välja hingates tõmmake kõht sisse, "pigistades" rinda nii palju kui võimalik.
Iga harjutust tuleb teha vähemalt 10-15 korda järjest kolmes komplektis. Kui laps kaebab pearinglust, lükake klassid 2-3 päeva edasi..
Retseptide näpunäited tervislikuks operatsioonijärgseks dieediks
Pärast operatsiooni juhendab kogenud otolarüngoloog kindlasti vanemaid üksikasjalikult, millal, mida, mis mahus ja millist toitu saab lapsele toita. Vanemate palvel koostab ta ligikaudse dieedimenüü: esimesel päeval pärast operatsiooni. Kapillaaride peatumise positiivse ja rahuliku dünaamikaga kirjutab ta üles, milliseid roogasid saab lapsele juba järgmistel päevadel anda.
Ta hoiatab vanemaid hoolikalt jälgima beebi seisundit, märkima ja andma märku kahtlastest märkidest pärast söömist - iiveldus, oksendamishoog, punased verehüübed ninast (kurgukaared). Tuleb hoiatada temperatuuri tõusust õhtul, külmavärinatest, uutest valuaistingutest (tõmblused, pisaravalu operatsioonipiirkondades)..
Vanemad ei tohiks kaotada valvsust ega lõdvestuda pärast ärevaid operatsioonitunde. Nüüd tuleb opereeritud lapse pädeva ja õige toitumise periood. Valige dieettoiduks kvaliteetseid tooteid, ärge ostke kahtlase välimusega turumüüjatelt, väljaspool turu sanitaarruumi, kauplusi (kätest, maast, vanaemadelt).
Esmalt küpsetage kõik püreestatud kujul - köögiviljapüreesupid (porgandi ja kartuli), lisades minimaalselt soola, natuke taimeõli (mitte võid!). Maitseks lisage munakollane. Suppide, putru-võide konsistents peaks olema täiesti ühtlane, ilma terade ja tükkideta.
Jätke menüüst täielikult välja (hommiku-, lõuna-, pärastlõunane tee ja õhtusöök) hapukurk, vürtsikas ja praetud toit. Kõik, äärmiselt lahja, ilma vürtsideta. Laske oma lapsel rohkem juua: puuviljaneutraalsed mahlad (kask, porgand), gaseerimata puhas mineraalvesi. Õuna- ja viinamarjamahlad on head, sisaldavad tugevat vitamiiniseeriat, kuid neil on ärritav happeline koostis - õun- ja viinamarjahapped, mis ärritavad nina-neelu siseorganite neuroretseptoreid.
ETTEVAATUST! Nõude temperatuuri režiimi on vaja rangelt jälgida. Mitte kuum, kuid mitte külm, mõõdukalt soe
TÄHTIS! Ärge unustage, et toidujäänuste eemaldamiseks kõrist peab laps alati kuristama puhta keedetud veega.!
Dieet pärast operatsiooni
Esimese 2 tunni jooksul pärast operatsiooni ei tohiks patsient midagi süüa ja järgmise 7-10 päeva jooksul peab ta järgima dieeti. See on vajalik ninaneelu kudede taastamiseks. Toit peaks olema pehme, purustatud: see on puder, kartulipuder. Lapsel on lubatud anda imikutoitu. Esimese nädala lõpus laiendatakse dieeti, lisades menüüsse järgmised tooted:
- kala ja liha suflee;
- omlett;
- pasta.
Toit ei tohiks olla tahke, liiga külm ega kuum ega suurtes tükkides. Keelu alusel taastumisperioodil:
- vürtsid;
- kõvad küpsised;
- kreekerid;
- kompott või kontsentreeritud mahl;
- gaseeritud joogid;
- vürtsikad ja soolased road.
Need toidud suurendavad kohalikku ringlust, mis suurendab verejooksu ohtu. Lisaks võivad nad vigastada neelu limaskesta..
Milliseid tooteid ei tohiks anda
Ebaõige toitumine ei saa ainult provotseerida põletikulist protsessi, vaid aitab kaasa ka abstsessi tekkele kurgu tagaküljel. Isegi kui väikesel lapsel on vihad ja ta soovib oma tavalist toitu, ei tohiks vanemad neid kapriise lubada, sest see võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Operatsioonijärgsel rehabilitatsiooniperioodil jäetakse toidust välja vürtsikad, kuumad ja maitsestatud toidud, sooda ja madala kvaliteediga mahlad.
Peate mõistma, et kõik toiduvärvid ja maitseained, mis on paljudes toiduainetes, võivad põhjustada limaskesta tõsist ärritust. See toob kaasa kõri seinte märkimisväärse turse ja kohaliku immuunsuse vähenemise..
Pärast adenoidide eemaldamist eemaldatakse lapse toidust vähemalt 10 päeva jooksul järgmised toidud:
- igasugune köögivilja säilitamine;
- maiustused;
- kala- või lihakonservid;
- väga happelised köögiviljad ja puuviljad.
Eriti ebasoovitav on anda patsiendile maiustusi. Kookides, saiakestes, küpsistes ja maiustustes on liiga palju suhkrut, mida peetakse paljude haigusi põhjustavate bakterite suurepäraseks kasvulavaks..
Operatsioonijärgne periood pärast adenoide eemaldamist lastel
Neelu mandli hüpertroofia, mida nimetatakse ka adenoidseteks taimestikeks, on lapsepõlves täheldatud tõsine terviseprobleem. Selle patoloogia tulemus on:
- Nasaalse hingamise raskused;
- Sage riniit;
- Adenoidiit;
- Farüngiit.
Traditsiooniliselt määratakse terapeutiline ravi ja ainult mõnel juhul kirurgiline. Operatsiooni, mille käigus eemaldatakse adenoidide kasvud, nimetatakse adenotoomiaks. Ravi efektiivsus ja taastusravi kestus sõltuvad täielikult postoperatiivse perioodi käigust..
Põhilised soovitused pärast adenoide eemaldamist lastel
Pärast operatsioonisaalist lahkumist peate rangelt järgima meditsiinilisi juhiseid:
- Laps pannakse voodisse külili;
- Eraldav sülg tuleb sülitada rätikuks ja selles ei tohiks olla verd;
- Mõni tund hiljem näidatakse farüngoskoopiat, mis takistab vere sisenemist neelu taha;
- Ninaneelus esinev adenoidkude nõuab eemaldamist tangidega;
- Esimesel operatsioonijärgsel päeval näidatakse lapsele ainult sooja vedelat toitu;
- Kodurežiimi toetatakse 3-5 päeva;
- Kuum ja tahke toit on 2-3 nädalat välistatud.
Lapse õige režiimi säilitamiseks konsulteerib vanematega arst. Vanemad peaksid teadma kurguvalu esimestel päevadel pärast operatsiooni. Sageli täheldatakse kehatemperatuuri tõusu. Seda nähtust peetakse lubatavaks. Palavikuvastaseid ravimeid tohib anda ainult siis, kui temperatuur tõuseb üle 38 C.
Taastusravi perioodil on limaskestade turse. Sellega seoses tunneb laps 2-3 päeva jooksul õhupuudust. Arsti soovitusel võib kasutada vasokonstriktoreid. Need esitatakse pihusti või tilgadena..
Sageli määratakse nina tilgutamine soolalahusega. Kasutamise sagedus on 3-4 korda päevas. Kui pärast operatsiooni tekib verejooks, pöörduge arsti poole. Adenoidkoe ülejäänud osad vajavad ninaneelu korduvat kuretaaži.
Lapse harjumus hingata suu kaudu, millel oli aega areneda koos adenoididega, püsib pärast nende eemaldamist. Selle parandamiseks antakse akadeemik Sergei Beshapochny välja töötatud harjutuste komplekt..
Harjutused nasaalse hingamise treenimiseks pärast adenoidide eemaldamist
Trenni soovitatakse teha hommikul ja õhtul 20-25 minutit. Ruum peab olema hästi ventileeritud ja värske. Koormust tuleks pidevalt suurendada, alustades harjutuse 3-4 kordusest. Iga 5 päeva tagant suurendatakse korduste arvu, mis viib lõpuks 10–15-ni.
Kompleks sisaldab harjutusi:
- Ettevalmistav tüüp;
- Õlavöötme ja kaela lihaste arendamine;
- Õige hingamise harjutamine;
- Võimaldades taastada hingamist läbi nina;
- Perioraalse piirkonna lihaste treenimine.
Operatsioonijärgse perioodi õige korraldamine pärast adenoidide eemaldamist lastel võib kiirendada keha taastumist ja korrigeerida valet hingamist.
Artikli koostas ja redigeeris: kirurg Pigovich I.B..
Järeldus
Praktika näitab, et pärast adenoide eemaldamist taastub lapse keha kiiresti. Peamine on teha kõik nii, nagu arst on määranud. Vanemad peaksid siiski meeles pidama, et sellise haigusega ei tasu kõndida, muidu võib see põhjustada katastroofilisi tagajärgi..
Paljud arstid usuvad, et lastel on väga kasulik tegeleda kergejõustiku, hoki ja ujumisega. Kuid sport on võimalik ainult siis, kui keha on täielikult taastunud. Lõppude lõpuks on igal lapsel oma terviseparameetrid ja taastumisastmed. Dieedi ja pastellrežiimi järgides tunneb laps end nina kaudu uuesti mugavalt.