Hingamissüsteemi haiguste röntgenisümptomid jagunevad morfoloogilisteks ja funktsionaalseteks.
Morfoloogiliste sümptomite hulka kuuluvad varjutusnäht, patoloogilise valgustatuse sümptom ja muutunud kopsu mustri sümptom..
Varjutuse sümptomit täheldatakse kõigis põletikulistes protsessides, kasvajates, suletud tsüstides, sidekoe kasvudes, vedeliku kogunemises pleuraõõnes.
Varju kirjeldatakse järgmises järjestuses: asukoht, arv, kuju, suurus (POCHIFORA), intensiivsus, muster (struktuur), kontuurid ja, kui funktsionaalsed andmed on kättesaadavad, nihe (INRICOS).
Positsiooni määravad kas kopsu väljad, kui pilt on ainult otseprojektsioonis, või lohud või segmendid, kui pildid on esitatud mõlemas projektsioonis.
Varjude arv - üks, mitu, mitmekordne.
Kuju võib vastata mingisugusele geomeetrilisele joonisele või olla määratlemata.
Suurus on näidatud sentimeetrites ja kui vari hõivab kogu segmendi või kogu laba, siis räägivad nad segmentaalsest või lobar-kahjustusest.
Intensiivsus võib olla madal, keskmine, kõrge ja metallilise intensiivsusega. Rentgenogrammi varju intensiivsuse keskmise astme jaoks võetakse ribi tagumise segmendi vari kopsukoe taustal..
Varju joonistamine (struktuur, homogeensus) on varjutusastme ühtlus. Varju võib olla ühtlane, see tähendab struktuuritu, homogeenne või heterogeenne, see tähendab struktuurne, mittehomogeenne.
Varjude kontuure iseloomustab selgus ja tasasus. Selgus on kopsu valgustatuse varju piiritlemise aste: terav piiritlus - kontuur on selge, järk-järguline - kontuur on ebaselge, ebamäärane. Sujuvus on varjujoone olemus - ühtlane, ebaühtlane (laineline, sakiline). Loomulikult on võimalikud selguse ja tasasuse kombinatsioonid: selge ja ühtlane, selge ja ebaühtlane, udune ja ühtlane, udune ja ebaühtlane.
Nihkumist hinnatakse fluoroskoopia andmete või fluorofoobse tehnika olemasolul. Sellisel juhul on vaja hinnata:
a) kopsu välja läbipaistvuse muutuste aste sisse- ja väljahingamisel (see peaks järsult muutuma kopsu keskmises ja basaalses osas),
b) diafragma ekskursioonide ulatus (see peaks asuma kahes roietevahelises ruumis),
c) mediastiinumi nihkumise puudumine ühes või teises suunas (selle nihkumine hingamise ajal näitab kopsu hingamisaktiivsuse vähenemist või võimsaid pleuro-kiulisi ülekatteid mõnes rinnaosas),
d) ilmnenud patoloogilise varjutuse või valgustatuse nihkumine või liikumatus.
Esimese kolme tunnuse muutmisega saab hinnata umbes kolme astet bronhide kokkutõmbumist: bronhide kokkutõmbumise esimesel astmel (osaline obstruktsioon) on bronhide kokkutõmbumise küljel oleval kopsul läbipaistvus ühtlaselt vähenenud ja sissehingamisel nihkub mediastiinumi vari mõjutatud bronhi (kopsu) suunas; bronhide kokkutõmbumise teise astmega (klapi või klapi obstruktsioon) on kahjustatud kops suurendanud läbipaistvust ja mediastiinumi vari nihkub väljahingamisel terve kopsu suunas; bronhide kokkutõmbumise kolmandal astmel (täielik obstruktsioon, see tähendab bronhi valendiku obstruktsioon), on kops täielikult varjutatud (täielik varjutussündroom) ja mediastiinumi organid on pidevalt nihkunud varjutamise suunas.
Patoloogilise valgustatuse sümptomit täheldatakse siis, kui õhk koguneb rindkere seina pehmetesse kudedesse, pleuraõõnde koos kogu kopsu või selle mõne osa tursega. Selle kirjeldus toimub järgmises järjestuses: Asukoht, NUMBER, VORM, SUURUS Nende piiritlevate märkide kriteeriumid on samad mis varjutussümptomi kirjeldamisel.
Muutunud kopsu mustri sümptom. Muudetud kopsumustri peamised tüübid hõlmavad tugevnemist, vaesumist, deformatsiooni ja puudumist.
Kopsujoonistuse tugevdamine täheldatud kõigis ägedates põletikulistes protsessides, südamehaigustest, lümfiringe häiretest ja mõnest vaskulaarsest anomaaliast tingitud kopsu hüpervoleemiaga. Tõhustatud mustri kriteeriumid on vaskulaarsete elementide arvu suurenemine, veresoonte kaliibri suurenemine, kopsu mustri elementide jälgimine perifeerias, mustri raskuse tasandamine ülemisel ja alumisel väljal..
Kopsu ammendumine täheldatud kopsude hüpovoleemiaga mõnede kaasasündinud südamerikete, kopsukoe turse tõttu, kui Kitaevi refleks käivitub. Nõrgenenud kopsumudeli kriteeriumid on elementide arvu vähenemine, kopsu muster, anumate kaliibri kitsenemine, veresoonte kadumine juba kopsu väljade basaaltsoonides.
Kopsu deformatsioon täheldatud sidekoe levikut kopsudes (kroonilised põletikulised protsessid, bronhekahjustused, kollagenoos), interstitsiaalse ödeemi ja lümfiringe häiretega, anomaaliatega kopsude veresoonte arengus. Kopsu mustri deformeerumise kriteeriumid on kopsu mustri elementide ebakorrapärane paigutus (radiaalsuse kadumine), kopsu mustri rakulise olemuse ilmnemine, kopsu mustri ebatavaliste elementide ilmumine (Kerly jooned, kettakujulise atelektaasi sirgjoonelised varjud, üksikud adhesioonid kopsu sees või pinnal).
Kopsu joonise puudumine kopsu hiiglaslike õhutsüstide, pneumotooraksi jaoks tüüpilise läbipaistva kopsu välja taustal.
Kopsuhaiguse röntgenpildi sümptomid
Kopsu patoloogiliste protsesside röntgenikiirgus on väga mitmekesine, kuid need põhinevad ainult 4 nähtusel: kopsu väljade varjutamine, kopsu väljade valgustatus, muutused kopsu mustris, muutused kopsu juurtes.
Kopsude varjutamine on kõige sagedamini põhjustatud põletikulise eksudaadi või ödeemivedeliku kogunemisest alveoolidesse, kopsude õhulisuse vähenemisest bronhide läbitavuse rikkumise või kopsude kokkusurumise tõttu, kopsu parenhüümi asendamisest patoloogiliste kudedega. Tuleb meeles pidada, et see nähtus võib anda ka ekstrapulmonaalseid protsesse: rindkere seina, diafragma ja mediastiinumi neoplasmid, mis ulatuvad kopsu väljadesse; vedeliku kogunemine pleuraõõntesse.
Valgustumine on tingitud koe massi vähenemisest kopsu mahuühiku kohta. See juhtub siis, kui kogu kopsu või selle osa õhulisus suureneb või kui kopsu parenhüümis moodustuvad õõnsused. Lisaks võib kopsuvälja valgustatus olla tingitud gaasi kogunemisest pleuraõõnes..
Kopsu mustri muutus toimub kas interstitsiaalse komponendi või vere- ja lümfivoolu rikkumise tõttu kopsudes.
Kopsude juurte röntgenpildi muutus on tingitud nende struktuuri elementide: veresoonte, bronhide, koe, lümfisõlmede lüüasaamisest..
Need skialoogilised nähtused võivad olla üksikasjalikud sõltuvalt nende pikkusest, kujust, struktuurist, kujust. On 9 röntgenisündroomi, mis kajastavad peaaegu kõiki kopsude mitmesuguseid patoloogiaid (joonis 7).
Joonis: 7. Kopsuhaiguste röntgenisündroomide skeemid:
1. Kopsu välja ulatuslik varjutamine
2. Piiratud varjutus
4. Fookused ja piiratud fokaalne levitamine
5. Ulatuslik fokaalne levitamine
6. Ulatuslik valgustatus
7. Piiratud valgustatus
8. Kopsu mustri muutus
9. Kopsude juurte muutmine
Kopsude röntgenpildi analüüs peaks algama "normi" ja "patoloogia" eristamisega. Patoloogiliste muutuste olemasolul on vaja kindlaks teha, millist röntgenisündroomi nad avaldavad, mis ahendab märkimisväärselt tõenäoliste haiguste ringi ja hõlbustab diferentsiaaldiagnostikat. Järgmine etapp on intrasündroomne diagnostika koos patoloogilise protsessi üldise olemuse ja haiguse konkreetse nosoloogilise vormi määramisega..
Kopsu välja ulatusliku varjutuse sündroom. Selle sündroomi kuvatav patoloogiline protsess määratakse mediastiiniumi asukoha ja varjutuse olemuse järgi (joonised 8-10).
Joonis: 8. Vasaku hemithoraaksi ühtlane ühtlane varjutus mediastiinumi nihkega varjutuse suunas (vasaku kopsu atelektaas)
Joonis: 9. Vasaku hemithoraaksi ebaühtlane varjutus mediastiinumi nihkumisega varjutuse suunas (vasaku kopsu tsirroos)
Joonis: 10. Vasaku hemithoraaksi ühtlane varjutus mediastiinumi nihkumisega vastassuunas (vasakpoolne kogu hüdrotoraks)
Mediastiini asend ja varjutuse olemus erinevate haiguste korral on toodud tabelis. 2.
Tabel 2: mediastiinumi asend ja varjutuse olemus erinevate haiguste korral
Piiratud varjutamine võib anda nii muutusi kopsudes kui ka ekstrapulmonaalseid protsesse. Alustades selle sündroomi dešifreerimist, on kõigepealt vaja kindlaks teha patoloogilise protsessi anatoomiline lokaliseerimine: rindkere sein, diafragma, mediastiinum, kopsud. Enamasti saab seda saavutada kõige lihtsamal viisil - kasutades mitme projektsiooniga röntgenuuringut. Rinnaseinast pärinevad protsessid on sellega laialdaselt külgnevad ja hingamise ajal nihkuvad ribidega samas suunas. Membraanist lähtuvad protsessid on sellega loomulikult tihedalt seotud. Kopsuväljadesse ulatuvad mediastiinumi neoplasmid paiknevad enamasti keskmises varjus, ei liigu hingamise ajal, suruvad tagasi ja pigistavad mediastiinumi üht või teist anatoomilist struktuuri.
Patoloogilise protsessi kahtlemata intrapulmonaalsest lokaliseerimisest annab tunnistust selle paiknemine kopsuväljas kõigis projektsioonides (erandiks on ainult vedelik interlobaarses vahes) ning patoloogiliselt muutunud ala nihkumine hingamise ja köhimise ajal koos kopsu elementidega. Kõige sagedamini näitab see sündroom mitmesuguse etioloogiaga kopsukoe põletikulist infiltratsiooni, segmentaalset atektaasi, lokaalset pneumoskleroosi (joonised 11, 12).
Joonis: 11. Parema kopsu piiratud varjutus - ülemise laba atelektaas
Joonis: 12. Parema kopsu piiratud varjutus - segmentaalne kopsupõletik
Ümmarguse varju sündroom - piiratud varjutus, kõigis projektsioonides säilitatakse ringi, poolringi, ovaalse kuju üle 12 mm. Sellisel juhul on kõigepealt vaja kindlaks teha ka patoloogilise protsessi lokaliseerimine: see asub väljaspool või intrapulmonaarset. Intrapulmonaarsetest protsessidest annavad ümmarguse varju kõige sagedamini kasvajad, tsüstid, tuberkuloos (infiltratiivne, tuberkuloom), vaskulaarsed aneurüsmid ja kopsude sekvestreerimine. Nende protsesside eristamisel tuleb pöörata tähelepanu varjude arvule, nende kontuuridele ja struktuurile, röntgenpildi dünaamikale. Hoolimata sfäärilise kujuga patoloogiliste protsesside skialoogilise kujutise erinevustest, on nende eristamine endiselt keeruline ülesanne. Sellest hoolimata on mõnikord suure tõenäosusega võimalik eeldada ümmarguse varju morfoloogilist substraati: üks moodustis ja kopsujuure lümfisõlmede suurenemine - perifeerne vähk; mitu moodustist - metastaasid; massiline kaootilise või tähnilise lupjumisega üksik moodustis - hamartoom; haridus isepulseeriva vaskulaarse aneurüsmaga (joonis 13).
Joonis: 13 ümmarguse varju sündroom - hamartoom
Fookused ja piiratud fookuskaugus on kuni 12 mm suurused ümmargused, hulknurksed või ebakorrapärase kujuga varjud, mille anatoomiline alus on kopsu lobul. Mitmed läheduses asuvad fookused on määratud fookuste rühmaks. Piiratud levitamine on radiograafil määratletud mitu fookust, mis paiknevad mitte rohkem kui kahes segmendis. Kõige sagedamini näitab see sündroom fokaalset tuberkuloosi, perifeerset vähki, metastaase, lobulaarset atektaasi, aspiratsioonipneumooniat (joonis 14).
Joonis: 14. Piiratud fokaalne levik parempoolse kopsu ülaosas (fokaalne tuberkuloos)
Ulatusliku fokaalse leviku sündroom - kopsukahjustused, mille pikkus ületab kahte segmenti (laialdane levik) ja mõlema kopsu kahjustused (hajus levik). Fookuste suuruse järgi eristatakse 4 tüüpi lööbeid: miliar (fookuse suurus - kuni 2 mm), väike fookus (3-4 mm), keskmine fookus (5-8 mm), suur fookus (9-12 mm). Levinud tuberkuloos, sarkoidoos, kartsinomatoos, pneumokonioos, alveolaarne kopsuturse kuvatakse kõige sagedamini ulatusliku fokaalse leviku sündroomina (joonis 15).
Joonis: 15. Hajus kahepoolne kopsude miliarne levitamine
Kopsu välja ulatusliku valgustatuse sündroom. Ekstrapulmonaalsetest patoloogilistest protsessidest näitab see sündroom kogu pneumotooraksi (joonis 16).
Intrapulmonaalsete patoloogiliste protsesside intrasündroomse diferentseerumisega tuleks kõigepealt hinnata nende levimust. Ulatuslikul valgustatusel on 3 varianti: totaalne kahepoolne, totaalne ühepoolne, vahesumma ühepoolne.
Joonis: 16. Kokku ühepoolne valgustus
Kahepoolset täielikku valgustust annavad kõige sagedamini kopsuemfüseem ja kopsu vereringe hüpovoleemia mõnes kaasasündinud südamerikus (Falloti tetrad, isoleeritud kopsuarteri stenoos).
Totaalne ühepoolne valgustus näitab kõige sagedamini peamise bronhi klapi obstruktsiooni, ühe kopsu kompenseerivat hüperpneumatoosi koos atelektaasiga või teise kopsu puudumist, trombembooliat ja kopsuarteri ühe peamise haru ageneesi..
Ühepoolset valgustuse vahesummat täheldatakse lobar bronhi läbilaskvuse klapi rikkumisega selle osalise mehaanilise obstruktsiooni tõttu kasvaja või võõrkeha poolt; kopsuosa kompenseeriva hüperpneumatoosiga atelektaasi või sama kopsu teise laba eemaldamise tõttu; kopsuarteri lobar-haru trombembooliaga; kaasasündinud lobaremfüseemiga.
Piiratud valgustuse sündroom on kopsuvälja läbipaistvuse lokaalne suurenemine, mis võib olla rõngakujuline või ebaregulaarne. Sellise pildi kõige sagedasemad intrapulmonaarsed protsessid on tõesed ja valesid tsüstid, tsüstiline hüpoplaasia, emfüseematoorsed mullid, abstsessid, tuberkuloosi destruktiivsed vormid, perifeerse vähi õõnesvorm. Ekstrapulmonaarsetest protsessidest avaldub see sündroom kõige sagedamini piiratud pneumotooraksina, diafragmaalsongadena, seisunditena pärast söögitoru plastilisi operatsioone mao või sooltega (joonis 17).
Joonis: 17. Vasaku kopsuvälja piiratud valgustus
Piiratud kopsuvalguse sündroom võib jäljendada mitmesuguseid ribide patoloogilisi muutusi: kaasasündinud deformatsioone, külgnevate ribide adhesioone, kasvajaid, põletikulisi protsesse (osteomüeliit, tuberkuloos).
Kopsu mustri muutuse sündroom - kõik kõrvalekalded normaalse kopsu mustri röntgenpildist, mis avalduvad tugevnemise, ammendumise või deformatsiooniga.
Kopsu mustri tugevdamine on selle elementide arvu ja kaliibri suurenemine kopsu välja ühiku kohta. Selle põhjuseks on kas mõnede kaasasündinud ja omandatud südamerike defektid kopsudes või sidekoe liigne areng.
Kopsu mustri ammendumine, vastupidi, avaldub selle elementide arvu ja kaliibri vähenemises kopsu välja ühiku kohta. Seda täheldatakse kopsuvereringe hüpovoleemia korral kaasasündinud südamerike korral koos kopsuarteri stenoosiga; kopsukoe turse bronhi klapi stenoosiga ja hüperpneumatoosiga; emfüseemiga.
Deformatsioon on pulmonaalse mustri elementide normaalse kulgemise, kuju ja ebaühtluse muutus, samuti muutus, mis põhjustab selle retikulaarse, raske välimuse. Sarnast pilti täheldatakse sageli kroonilise bronhiidi, pneumokonioosi, pneumoskleroosi korral (joonis 18).
| Joonis: 18. Kopsu mustri difuusne võimendamine ja deformatsioon, mis on kõige rohkem väljendunud kopsude basaalosades | Joonis: 19. Rinna tomogramm otseprojektsioonis. Kopsude juurte kahepoolne laienemine lümfisõlmede suurenemise tõttu |
Hingamisteede haiguste röntgendiagnostika sündroomne lähenemine on üsna viljakas. Röntgenpildi tunnuste üksikasjalik analüüs võimaldab paljudel juhtudel bronhopulmonaalse patoloogia olemuse õige määramise. Röntgenuuringu käigus saadud andmed on aluseks ka patsientide ratsionaalsele täiendavale uurimisele, kasutades muid kiirguskujutise meetodeid: röntgen-CT, MRI, ultraheli ja radionukliidide meetodeid..
Tabel 8.3. Kopsude juurte muutused erinevate haiguste korral
Röntgenkiirgus. Röntgenisündroomid kopsuhaiguste korral. Kopsude põletikuliste ja neoplastiliste haiguste röntgendiagnostika
Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!
Kopsude röntgen on normaalne. Kuidas terved kopsud röntgenpildil välja näevad?
Kopsud on inimese hingamiselund. Hingamine toimub gaasivahetuse abil atmosfääriõhu ja vereringe vahel, mis toimub kopsude struktuuriüksustes - alveoolides. Kopsud sisaldavad suurt veresoonte võrku ja nende hulka kuuluvad ka erineva läbimõõduga bronhid - väikestest suurteni. Kopsud asuvad rinnus ja neid ümbritseb pleura - membraan, mis kaitseb elundit hingamise ajal hõõrdumise eest.
Kopsude uurimine röntgenikiirgusega on väga mugav, kuna kopsukude on õhuline ja laseb röntgenikiirgust hästi edasi. Selle taustal on kopsude erinevad moodustised kontrastsed ja neid saab hõlpsasti tuvastada kaasaegsete röntgeniaparaatide abil..
Anatoomiliste tunnuste uurimine kopsude röntgenpildil mängib olulist rolli, kuna ainult normiga võrreldes on võimalik saada vajalikku diagnostilist teavet haiguse kohta.
Varjud ja valgustatused kopsude röntgenpildil. Mida tähendavad kopsu röntgenpildi värvid??
Röntgen on kombinatsioon erinevatest halli varjunditest (täiesti mustast kuni täiesti valgeni). Varju intensiivsus sõltub kudede tihedusest, mida röntgenikiirgus läbib. Niisiis, kopsud on õhus leviv organ, mille kaudu röntgenikiirgus läbib peaaegu täielikult. Seega on kopsuväli valgustusala, mis on röntgenpildil must. Kõik naaberkoosseisud - ribid, mediastiinum, kopsu juured - on tihedama struktuuriga ja säilitavad seetõttu teatud osa röntgenikiirtest. Neil on heledam varjund ja neid nimetatakse varjudeks..
Varjud võivad röntgenpildil näidata nii normaalseid kui ka ebanormaalseid koosseise. Niisiis, kopsujuur näeb röntgenpildil normaalselt hästi vormitud servadega varju, samas kui üksikud varjud kopsuväljade asemel on patoloogilised moodustised. Olulist rolli mängib ka halli tooni intensiivsus. Nii et näiteks kui kopsujuur on tavapärasest heledama varjundiga, siis räägivad arstid varju suurenemisest, mis toimub patoloogiliste protsesside tagajärjel või keha vananemise tagajärjel.
Röntgenülesvõte tervetest kopsudest. Kopsu väljad
Kopsude uurimine röntgenikiirgusega on pika ajalooga. Tänapäeval on röntgenkiirte meetod kõige mugavam viis kopsude uurimiseks. Kopsud on õhuorgan, seetõttu esindavad kopsukudet kopsu väljad, mis tavaliselt on röntgenikiirgusel valgustatud. Kopsude piire saab hinnata kaudselt, lähtudes naabruses asuvate tihedamate koosseisude kontuurist. Kopsude all on piiratud diafragma kuppel, külgedel, ees ja taga - ribid, kopsudest sees on mediastiinumi ja südame vari. Rangluu on peal, kuid osa kopse ulatub nende kohale.
Tervete kopsude röntgenpildil võib näha järgmisi anatoomilisi struktuure:
- rinna luustik - ribid, rinnaku, rangluu;
- kopsu väljad ja kopsu joonistamine;
- kopsu juured;
- mediastiinum;
- südame vari;
- membraanikuppel.
Kopsude segmendid ja lobed röntgenpildil
Kopsud on funktsionaalselt jagamatud, kuid anatoomiliselt koosnevad segmentidest ja lobidest. Selline jagunemine on ühest küljest vajalik täielikuks verevarustuseks ja teiselt poolt loob see teatud takistusi põletikulistele ja nakkuslikele protsessidele. Kopsudes eristatakse 10 segmenti, mis on rühmitatud kaheks (vasakpoolses kopsus) või kolmeks lobuks (paremas kopsus)..
Kopsud jagunevad järgmistesse segmentidesse:
- tipmine;
- tagumine;
- ees;
- külgmine;
- mediaalne;
- ülemine;
- mediaal-basaal;
- külgmine basaal;
- anterobasaal;
- posterobasal.
Kopsusagaratel on rohkem väljendunud piir, nende vahel on väike vaba ruum - interlobaarsed vahed, kaetud pleura lehtedega. Kuid pleura olemasolu kopsu lobade vahel tavaliselt ei muuda kopsu väljade läbipaistvust. Interlobaarsed pilud on kaldu, mistõttu on kopsuuuringute tegemiseks alati vaja kasutada eesmisi ja külgmisi röntgenprojektsioone. Kopsude jagunemist segmentideks ja lobedeks kasutavad radioloogid patoloogiliste protsesside lokaliseerimise kirjeldamiseks.
Kopsajuured röntgenpildil
Kopsu juured asuvad elundi sisepinnal. Röntgenkiirgusel saab neid ära tunda iseloomuliku helevärvi järgi kopsu keskmisel kolmandikul. Heledam varjund tuleneb suuremast tihedusest võrreldes õhu kopsu väljaga. Kopsu juuri nimetatakse ka väravateks, sest selles piirkonnas kohtuvad kõik anumad ja hingamisteed, mis hargnevad kopsu sees..
Kopsu juured koosnevad järgmistest koosseisudest:
- lobar bronhid;
- kopsuarterid;
- kopsuveenid;
- Lümfisõlmed;
- sidekoe;
- rasvkude.
Arst hindab röntgenpildil järgmisi kopsu juurte seisundi kriteeriume:
- suurused;
- parema ja vasaku külje juurte sümmeetria;
- struktuuri ühtlus;
- selge piir kopsuarteri ja bronhi seinte vahel.
Kopsu lümfisõlmed. Lümfisõlmede röntgenkiirgus kopsujuure piirkonnas
Kopsu lümfisüsteem hõlmab pindmisi anumaid, mis kaasnevad arterite, veenide, bronhide kulgemisega. Lümfikollektor on kopsu- ja intratorakaalsed lümfisõlmed. Need paiknevad kopsujuure piirkonnas mediastiinumis ja kaasnevad ka bronhide ja hingetoru kulgemisega. Tavaliselt röntgenikiirte lümfisõlmi ei tuvastata, kuna need on väikesed (kuni 0,5 cm) ja nende vari ühineb kopsu juurte varju, samuti bronhide seinaga.
Lümfisõlmed muutuvad röntgenpildil nähtavaks ainult kasvaja või põletikuliste protsesside arenguga. Sellisel juhul toimub nende tihendamine ja suuruse suurenemine, nad omandavad röntgenkiirte puhul rohkem väljendunud valguse varju. Lümfisõlmede muutused muutuvad märgatavaks juba enne haiguse peamiste sümptomite tekkimist, seetõttu kannab röntgenpildi fotol lümfisõlmede otsimine olulist diagnostilist teavet. Kuna lümfisõlmed ei ole tervete kopsude röntgenpildil tavaliselt nähtavad, ärritab nende välimus arsti ja nõuab põhjalikumat uurimist.
Mis on kopsujoonistamine? Kuidas kopsu pilt röntgenpildil välja näeb?
Kopsu muster on röntgenpildi tihedate anatoomiliste struktuuride kogum, mis asub kopsu väljade sees. See koosneb paljudest anumatest ja bronhide otstest, mis paistavad õhukese võrguna läbipaistvate röntgeniväljade taustal. Kopsu mustrit uuritakse kõrge eraldusvõimega röntgenkiirgusel, kuna seda moodustavate anumate ja bronhide kaliiber on väga väike. Tugevdades või vastupidi nõrgestades kopsu mustrit, teevad arstid järeldused kopsude verevarustuse seisundi kohta.
Kopsu muster moodustub järgmistest anatoomilistest struktuuridest:
- kopsude arterid ja anumad;
- kapillaarid;
- kolmanda ja neljanda järgu bronhid.
Kopsu muster võib välja näha erinev, sõltuvalt keha asendist, kuhu röntgen tehakse. Püstises asendis sisaldab kopsu ülemine osa vähem arteriaalseid ja venoosseid veresooni kui alumine kolmandik. Seetõttu näib sellise röntgenpildi kopsu muster mõnevõrra heterogeenne. Horisontaalses asendis on kopsu mustri raskusaste kogu kopsuvälja piirkonnas ühtlane.
Kopsude joonisel on ka individuaalsed omadused. Neid seostatakse veresoonte paiknemisega kopsukoes ja nende hargnemise viisiga..
Kopsujoonistus võib olla kolme tüüpi:
- Pagasiruumi tüüp. Seda tüüpi kopsu mustri korral lahkuvad kopsu juurest mitu üsna suurt anumat, millest on võimalik õhukeste anumate väljumist selgelt jälgida.
- Lahtine tüüp. Seda tüüpi anumate korral jagunevad nad kopsu juurest lahkudes kohe paljudeks õhukesteks harudeks.
- Segatüüp. See on nende tüüpide kombinatsioon ja on kõige levinum.
Kopsude röntgendekodeerimine. Röntgenisündroomid erinevate kopsuhaiguste korral
Kopsuhaigusi kirjeldavad radioloogid, kasutades selleks spetsiaalset terminoloogiat. See ei kajasta diagnoosi, vaid kirjeldab muutusi, mis leiti röntgenülevaate käigus. Neid muutusi saab tõlgendada erinevalt, sõltuvalt patsiendi kaebustest, kliiniliste uuringute andmetest ja laboratoorsetest parameetritest. Kuid üldiselt on kopsude röntgenpildil toimuvate patoloogiliste muutuste loetelu üsna piiratud..
Kopsude röntgenpildil eristatakse järgmisi patoloogilisi sümptomeid ja sündroome:
- kopsude varjutamine;
- kopsude valgustatus;
- muutused kopsu mustris;
- muutused kopsu juurtes.
Varjutamine kopsu röntgenpildil
Varjud ilmuvad kopsukoe tumedal taustal ebanormaalselt heledate aladena. Röntgenkiirte varjutamine on kõige sagedamini põletikulise infiltraadi kogunemine, kopsude vähenenud õhulisus ning kopsukoe asendamine granuleerimise ja sidekoega. Harvemini põhjustavad varjutamist kasvajaprotsessid. Varjud võivad hõivata osa kopsust või hõivata selle täielikult. Lisaks võib objekt paikneda kopsukoes või külgnevate koosseisudega piiril.
Röntgenülesvõtted kopsudes
Kopsude selgitamist röntgenpildil iseloomustab kopsu väljade peaaegu täielik läbipaistvus, kopsu mustri puudumine selles piirkonnas. Selle põhjuseks on kopsu tiheduse vähenemine ja õhusisalduse suurenemine kopsudes. Kopsude eemaldamine võib olla ulatuslik või lokaliseeritud. Kopsude selgitamine on röntgenpildil palju harvem kui varjutamine, kuna kopsuhaiguste hulgas on kõige sagedamini põletikulised ja neoplastilised haigused.
Kopsu väljade ulatuslik valgustamine toimub pneumotooraksi või emfüseemiga. Pneumotooraks ilmub rindkere seina terviklikkuse rikkumise ja emfüseem bronhide blokeerimise tõttu. Mõlemal juhul koguneb kopsudesse õhk, mis venitab kopsukudet ja vähendab selle tihedust. Väga harva põhjustab kopsu väljade selgitamist kopsude vereringe täitmise rikkumine kaasasündinud südamerikete tõttu.
Kopsuväljade piiratud valgustatust leidub tsüstides, kasvajate õõnsuse vormides, tuberkuloosis, kopsuabstsessides. Piiratud valgustatus võib ilmneda kopsudest väljaspool olevate moodustumiste, näiteks diafragmaalsete hernide või ribide deformatsioonide tõttu. Piiratud pneumotooraks, kus ainult osa kopsust on laienenud, on haruldane.
Kopsude mustri muutused röntgenpildil. Kopsude mustri tugevdamine, ammendumine või deformeerumine
Kopsu mustri muutus on sümptom, mis kaasneb erinevate hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiliste seisunditega. Kopsu muster peegeldab vereringesüsteemi seisundit kopsudes. See võib varieeruda laias vahemikus, mis on ka keha kohanemine vastusena välisteguritele..
Röntgenkiirguse kopsumustris on kolme tüüpi muutusi:
- Kasu. Sellisel juhul suureneb kopsu mustri struktuurielementide arv. Seda täheldatakse kaasasündinud või omandatud südamehaiguste korral, mille tõttu vereringe kiirus kopsu vereringes väheneb. Kopsumustrit saab parandada sidekoe ühtlase levikuga kopsus.
- Nõrgenemine. Seda tüüpi kopsu mustri muutmisega väheneb kaliiber ja selle elementide arv. Seda võib täheldada emfüseemi, kopsuklapi stenoosi, mõnede südamerikete korral.
- Deformatsioon. Sellisel juhul muutub kopsude muster ebaühtlaselt ja selle kontuurid on ebaregulaarsed. Seda pilti täheldatakse nakkus- ja põletikuliste haiguste, bronhiidi, kopsupõletiku, tuberkuloosi korral.
Kopsu juurte muutmine röntgenpildil
Kopsu juured hõlmavad väga olulisi anatoomilisi struktuure, sealhulgas suured anumad, bronhid ja lümfisõlmed. Kopsude juurte muutusi leidub paljude haiguste korral. See võib röntgenpildil välja näha erinevalt, alates suuruse ja kuju muutumisest kuni struktuuri rikkumiseni. Kopsujuurt peetakse laienenud (laienenud), kui selle risti suurus röntgenpildil on üle 3 sentimeetri. Teiselt poolt võivad muutused kopsujuuris sisaldada erineva kujuga varje või täiustada selle kontuuri..
Kopsjuure muutuse sündroom esineb järgmiste haiguste korral:
- tuberkuloos;
- kopsupõletik;
- pneumoskleroos;
- pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon;
- kopsuturse;
- südamerike, mis on seotud kopsuvereringe häirega;
- pahaloomulised kasvajad (kopsuvähk);
- kopsuvähi metastaasid.
Nakkuslike kopsuhaiguste diagnoosimine röntgenograafia abil
Kopsude röntgenuuring on ette nähtud eelkõige erinevate kopsupõletike diagnoosimiseks. See on tingitud asjaolust, et põletiku ajal muutub kopsukoe tihedamaks, mis on pildil selge põletiku röntgenikiirgus. Kiiret ravi vajavate ägedate seisundite diagnoosimisel on eriti oluline röntgenuuring..
Röntgenkiirte meetodit kasutatakse järgmiste põletikuliste kopsuhaiguste diagnoosimiseks:
- tuberkuloos;
- kopsupõletik;
- bronhiit ja bronhopneumoonia;
- kopsu abstsess;
- pleuriit jne..
Kopsutuberkuloos röntgenpildil
Kopsutuberkuloos on hingamissüsteemi üks levinumaid haigusi. Fluorograafias ja profülaktilistel eesmärkidel teostatavas digitaalses rindkere radiograafias leitakse mõnikord ka tuberkuloosse protsessi fookuseid. See on tingitud asjaolust, et tuberkuloos on varjatud nakkus, mis hea immuunsuse taseme korral ei pruugi mitu aastat avalduda. Tuberkuloosi põhjustavad mitmesugused mükobakterid, mis on uimastiravile väga vastupidavad.
Tuberkuloosi iseloomustavad mitmesugused röntgenkiirte ilmingud. See on tingitud asjaolust, et keha ja tuberkuloosi tekitaja vahel on suur hulk koostoime variante. Mõnikord on nakkuse fookus piiritletud ja lubjastunud, teistel juhtudel laguneb kopsukude. Protsess võib olla lokaalne või levida kogu kopsu pinnale.
Eristatakse järgmisi tuberkuloosi röntgenvorme:
- Esmane tuberkuloosne fookus. Seda pilti täheldatakse siis, kui mükobakterid satuvad esmakordselt kopsukoesse. Peamine fookus on kuni 12 mm suurune ümardatud varju, millel on ebaselged kontuurid. Suurenenud lümfisõlmede tõttu laieneb kopsujuur. Laienenud lümfisoonte väikesed lineaarsed varjud lähevad varjust kopsu juure.
- Fokaalne kopsutuberkuloos. Seda iseloomustavad väikesed varjud (kuni 6 mm) koguses 2 kuni 5 tükki. Varjud asuvad kopsude ülemistes segmentides.
- Infiltratiivne tuberkuloos. Esindab kopsu segmendile või lobe vastavat kopsu välja piiratud varjutust. Infiltraat võib sisaldada lagunemisõõnesid või mineraliseerumisalasid, mistõttu vari on heterogeenne ja suur.
- Levinud tuberkuloos. Selle tuberkuloosi vormi korral leitakse väikesi varje kogu kopsuväljade piirkonnas. Kopsumuster paraneb sidekoe vaheseinte fibroosi tõttu.
- Kavernoosne tuberkuloos. Õõnsuse (õõnsuse) moodustumine toimub kopsukoe hävitamise tagajärjel pikaajalisel põletikul. Radiograafiliselt kirjeldatakse õõnsust kui ümmargust valgustusfookust tiheda seinaga, mille paksus on 1 - 2 mm.
- Tuberkuloom. See on röntgenpildi suur üksik vari. Tuberkuloom näeb röntgenpildil tihe välja, kuna sisaldab lima, lümfivedelikku, lupjumise piirkondi.
Röntgenülesvõttel kopsupõletik (kopsupõletik)
Kopsupõletik on äge nakkushaigus, mis tekib tänu patogeensete bakterite (stafülokokid, streptokokid jt) arengule kopsukoes. Samal ajal ilmuvad kopsu alveoolidesse põletikulised rakud ja eksudaat, mille tõttu hingamisfunktsioon kannatab ja keha üldine seisund halveneb..
Kopsupõletik on äge seisund, seetõttu tuleks kopsu röntgenülevaade teha võimalikult varakult. Röntgenmeetodi abil tuvastatakse kopsudes põletikulised infiltraadid suure täpsusega. Siiski tuleb meeles pidada, et keha vähenenud reaktiivsuse korral või haiguse algstaadiumis võivad need puududa..
Kopsupõletiku röntgenuuring näitab:
- infiltratsiooni fookused erineva suurusega varjude kujul;
- kahjustuse ulatus (segment, lobe, üks või mõlemad kopsud);
- pleura põletik;
- bronhide puu põletik;
- lümfisüsteemi reaktsioon (kopsujuure laienemine);
- suurenenud kopsu muster.
Röntgenülesvõte kopsu abstsessist
Kopsude abstsess on kopsupõletiku komplikatsioon, mille korral põletik ja bakterite kasv kopsudes tekitavad mädaga täidetud õõnsuse. Abstsessi piirab ümbritsevast koest sidekoe ümbris. Kopsude abstsess võib olla erineva kuju ja suurusega, kuid igal juhul kujutavad need patsiendile suurt ohtu. Kopsupõletiku ebapiisava diagnoosimise ja ravi tõttu ilmnevad kopsu abstsessid.
Eristatakse järgmisi kopsuabstsessi radioloogilisi tunnuseid:
- haiguse alguses leitakse ümmarguse kuju intensiivne varjutus;
- järgnevalt varju intensiivsus väheneb, see võtab rõnga, milles määratakse vedeliku horisontaalne tase;
- kroonilisel abstsessil on tihe sein (paksus 3-4 mm), selle keskel on valgustustsoon ja vedeliku tase ei pruugi olla.
Pleuriit rindkere röntgenpildil
Pleuriit on pleura - kopsumembraani põletik. Tulenevalt asjaolust, et pleura sisaldab suurt hulka närvilõpmeid, kaasnevad selle põletikuga alati valulikud aistingud. Pleuriit areneb väga harva iseenesest, see on kopsude, trauma või kasvaja nakkusprotsessi komplikatsioon. Röntgenuuring kahtlustatava pleuriidi korral on väga oluline, kuna pleura kihtide vahel võib püsida põletikuline eksudaat ja patogeensed mikroobid.
Eristatakse järgmisi pleuriidi radioloogilisi tunnuseid:
- kopsuvälja osa ühtlane varjutamine, sõltuvalt eksudaadi kogusest;
- varjutusnihe röntgenpildi tegemisel keha erinevas asendis;
- interlobaarses vahes pleura põletikuga määratakse varjutamine kaksikkumer läätse kujul.
Äge bronhiit rindkere röntgenpildil
Bronhiit on üks levinumaid hingamisteede haigusi, levinud külmal aastaajal. Bronhiidi korral mõjutab infektsioon alumisi hingamisteid - bronhi, mis asuvad kopsude vahetus läheduses. Ägedat bronhiiti iseloomustab pikaajaline köha, suutmatus täielikult hingata ja tal on suur risk kopsupõletiku tekkeks. Kui sellised sümptomid püsivad 10 päeva, peaks inimene pöörduma arsti poole.
Hoolimata asjaolust, et ägedal bronhiidil pole iseloomulikke röntgenikiirte, tuleks bronhiidi kahtluse korral enamikul juhtudel teha kopsude röntgenikiirgus. Bronhiidi korral ei leidu infiltraate kopsukoes, nagu kopsupõletikus, kuid kopsumuster on parem. Bronhiidiga kopsude röntgenpildi vajadust seletatakse asjaoluga, et haiguse käigus võivad mikroorganismid põhjustada kopsudes põletiku fookust. Kopsupõletiku ravi nõuab kordades rohkem pingutusi kui bronhiit. Sellepärast viiakse bronhiidi ravimisel läbi kopsude röntgenikiirgus.
Läkaköha. Röntgenikiirte märgid
Köha on äge hingamisteede nakkushaigus, mis mõjutab igas vanuses inimesi, kuid alla 2-aastastele lastele on see eriti ohtlik. Läkaköha oli varem väga levinud ja ohtlik nakkus, kuid vaktsineerimiste kasutamisel on see haigus muutunud üsna haruldaseks..
Läkaköha patogeen vabastab toksiine, mis ärritavad ülemisi ja alumisi hingamisteid, põhjustades pikaajalist köha ja bronhospasmi. Spasmiga kitsendatud bronhide kaudu peatub õhk piisavas koguses kopsudesse sisenemine. Haiguse tagajärg on vere hapnikusisalduse järsk langus. Läkaköha iseloomustavad selged röntgennähud, hoolimata asjaolust, et diagnoos on piisavalt iseloomulikud kliinilised tunnused.
Röntgenkiirte köha iseloomustavad järgmised sümptomid:
- kopsuväljade ulatuslik valgustamine;
- väikesed mitmekordsed sõlmevarjud (miliaarse läkaköha muster);
- kopsu muster on tugevdatud, hargnenud (võtab põõsa kujul);
- kopsujuure laienemine.
Kopsude parasiitilised kahjustused röntgenpildil. Kopsu askariaas. Ehhinokokoos
Parasiitide inimkehasse tungimise põhjustatud haigusi nimetatakse helmintiaasideks. Need haigused on suhteliselt haruldased ja enamasti avastatakse need juhuslikult kopsude röntgenpildil. Selliste haiguste tekke eest on end siiski väga raske kaitsta, sest selleks peate täielikult välistama kontakti loomadega (kodu-, põllumajandus-) ja pöörama erilist tähelepanu toidu töötlemisele.
Ümarussid sisenevad inimese kehasse seedetrakti kaudu. Edasi siseneb verevooluga kopsudesse, kus see kasvab vastse kujul. Just sel perioodil saab ümarussid röntgenpildil tuvastada. Need on väikesed mitme millimeetri suurused fookusvarjud. See röntgenpildi pilt sarnaneb kopsutuberkuloosiga. Kuid aja jooksul liigub täiskasvanud ümaruss soolestikku. Siinkohal pole kopsude röntgenpildil muutusi. Mõne aja pärast ilmuvad vastsed uuesti kopsudesse, tsükkel kordub.
Ehhinokokk satub organismi pesemata toidu kasutamise või käte ebapiisava töötlemise kaudu enne söömist. Ehhinokokoosi iseloomustab tsüstide (õõnsuste) moodustumine kopsus, milles parasiidid elavad ja paljunevad. Katkine tsüst on tervisele ohtlik. Röntgenpildil määratakse kapseliga valgustatuse fookus, mille sees on parasiitide varjud. Neil on selged piirid, hingamisel muudavad nad oma positsiooni. Tsüsti sees võib leida horisontaalse vedeliku taseme. Mõnikord ehhinokokkide tsüstid mineraliseeruvad, mis on keha kaitsev reaktsioon.
Healoomuliste ja pahaloomuliste kopsukasvajate röntgendiagnostika
Kopsukasvajad on hingamissüsteemi tavaline seisund. Raku jagunemise ja rakusurma rikkumine viib ebanormaalsete koosseisude ilmnemiseni. Kuigi need on väikesed, on nad suhteliselt kahjutud, kuid nende kasv tekitab kehale märkimisväärseid probleeme..
Eristatakse järgmist tüüpi kasvajaid:
- Pahaloomulised kasvajad. Need koosnevad ebanormaalsetest rakkudest, neid iseloomustab kiire kasv, metastaasid, külgnevate kudede hävitamine.
- Healoomulised kasvajad. Nad kasvavad aeglaselt, ei hävita külgnevaid kudesid, kuid on rõhu tekitamise ja hingamisteede blokeerimise tõttu ohtlikud.
Kasvajate diagnoosimine ilma röntgenmeetodita on võimatu. Kopsude röntgenkiirte kasvajad on sageli juhuslik leid. Kui kopsude profülaktilisel röntgenülesvõttel leitakse kasvajaid, saab nende suurenemise vältimiseks võtta meetmeid. Diagnoosi selgitamiseks kasutavad arstid selliseid kiirgusdiagnostika meetodeid nagu kompuutertomograafia, stsintigraafia ja muid meetodeid..
Kasvajate ja põletikuliste moodustiste erinevused kopsude röntgenpildil
Röntgen annab teavet kopsude sisestruktuuride tiheduse oleku kohta. Põletiku või kasvaja olemasolul näeb põhirõhk välja sama, kuna selles kohas tihedus suureneb lähedalasuvate struktuuride suhtes. Seetõttu seisavad arstid selle fookuse olemuse täpse kindlaksmääramise ees tõsise ülesande ees. Siiski on täiendavaid märke, mis võimaldavad kasvajat täpselt eristada põletikulisest infiltraadist..
Röntgenpildil eristatakse kasvajaprotsessi järgmisi tunnuseid:
- kopsu muster ei muutu;
- kopsu külgnevates osades pole varje (varjud on üksikud);
- kasvajavarjudel on sageli auklik pind, kiirgavad kontuurid;
- muutusi kopsujuuris täheldatakse ainult vähkkasvajate hilises staadiumis, samas kui kopsu põletikuliste haiguste korral täheldatakse neid peaaegu alati;
- kopsu juurte suurenemine ja varjude tuvastamine neis ilma fookuste esinemiseta kopsu väljadel näitab reeglina kasvajaprotsessi kopsu väravas;
- kasvajaprotsessidel on tavaliselt ühtlase varju vari ja põletikulisel infiltraadil on heterogeenne vari.
Kopsuvähk. Tsentraalse kopsuvähi röntgenmärgid
Kopsuvähk on kõige ohtlikum ja levinum neoplastiline kopsuhaigus. Viimasel ajal on kopsuvähki haigestumine suurenenud, mis on seotud õhusaaste suurenemise, tubakatoodete kasutamise ja mõnede muude põhjustega. Kopsuvähki iseloomustavad röntgenpildi mitmesugused vormid ja variandid.
Eristatakse järgmisi kopsuvähi vorme:
- Keskne. Arendab suurte bronhide, lobarite või segmentide epiteelist.
- Perifeerne. Seda leidub väiksema läbimõõduga bronhide piirkonnas.
- Bronhioloalveolaarne. See areneb bronhide (bronhioolid) ja kopsu alveoolide viimastes sektsioonides.
Röntgenpildil olevat keskset kopsuvähki iseloomustavad järgmised sümptomid:
- kopsujuure ühepoolne laienemine mahulise moodustumisega - ümmargune vari;
- intratorakaalsete lümfisõlmede suurenemine;
- mahu vähenemine ja mõne kopsu segmendi tiheduse suurenemine, mida seletatakse hüpoventilatsiooni või atelektaasiga;
- kopsu mõjutamata osade õhulisuse suurenemine;
- mediastiinumi nihkumine kahjustatud poolele;
- diafragma taseme tõstmine kahjustatud küljel.
Perifeerne kopsuvähk. Röntgenpildi pilt
Perifeerne vähk areneb väikeste bronhide epiteelist. Perifeerse vähi diagnoosimine on keerulisem ülesanne, kuna sellised kasvajad on väiksema suurusega, samuti suur hulk rakustruktuuri variante, mis mõjutab nende röntgenpilti. Erinevalt tsentraalsest vähist ei põhjusta perifeerne kasvaja kaebusi, kuna sellise lokaliseerimise sõlm ei häiri kopsutalitlust.
Perifeerset kopsuvähki iseloomustavad järgmised röntgenikiirte tunnused:
- ümardatud ja väikese suurusega vari kopsuväljas;
- varju kontuur on särav, ebaühtlane, kohati ebaselge;
- mööda kasvaja kontuuri leitakse mõnikord depressioon, mis vastab bronhi kasvaja sisenemise kohale;
- kopsukoe läbipaistvus võib väheneda;
- kasvaja saab ühendada kopsujuurega õhukeste lineaarsete varjudega, mis on lümfisooned;
- hilises staadiumis muutub kasvaja vari heterogeenseks, kuna osa sellest laguneb ja teine osa koguneb kaltsiumisoolad;
- kui lokaliseeritud kopsuseina piirkonnas, läheneb pleura kasvaja sõlmele.
Kopsuvähi metastaasid röntgenpildil
Metastaatilisi sõlme kopsudes leidub enam kui kolmandikul vähihaigetest. Metastaasid on pahaloomuliste rakkude kogunemised kopsukoes, mis jõuavad sinna koos primaarse tuumori fookuse vere- ja lümfivooluga. Metastaasid võivad olla suured või väikesed, üksikud või mitmekordsed. Kuid igal juhul näitab metastaaside tuvastamine kopsus pahaloomulise protsessi pikka kulgu ja hilist etappi..
Kopsumetastaasid ilmnevad pahaloomuliste kasvajate levikuga järgmistest lokaliseerimistest:
- maks;
- neerud;
- eesnäärme;
- põis;
- pärasool;
- piimanäärmed.
Vähkkasvajate röntgenmetastaasid võivad olla järgmist tüüpi:
- Fookuskaugus. Need on ümmargused varjud, kuid erineva läbimõõduga. Sellised metastaatilised fookused moodustuvad, kui pahaloomulised rakud sisenevad verevooluga kopsudesse.
- Infiltratiivne. Sellised metastaasid on võrgusilma või lumehelvestena, kuna need levivad kiirtena piki alveoolide epiteeli seina. Sellised metastaasid on agressiivsemad ja tungivad kopsudesse lümfisüsteemi kaudu..
- Segatud. Ühendage mõlemad nimetatud metastaaside variandid.
Healoomulised kopsukasvajad. Fibroma
Healoomulised kasvajad on kasvajad, mida iseloomustab aeglane kasv, metastaaside moodustumise puudumine. Sellised kasvajad, erinevalt pahaloomulistest kasvajatest, ei hävita kopsukoe, kuid võivad põhjustada ka bronhide kokkusurumist ja piirata kopsude funktsionaalsust. Seal on suur hulk healoomulisi kopsukasvajaid, mis erinevad raku struktuuri ja lokaliseerimise poolest.
Eristatakse järgmisi healoomuliste kasvajate variante:
- Adenoom. Tuleb bronhide limaskestast.
- Hamartoma. Kaasasündinud kasvaja, sealhulgas kõhr, rasv ja sidekude.
- Fibroma. Tavaliselt 2–3 sentimeetrit suur, koosneb sidekoest ja kasvab vaheseintest kopsukoes.
- Papilloom. Väike kasvaja, mis paikneb bronhide valendikus.
- Hemangioom. Koosneb anumatest ja selle tihedus on väiksem kui muud tüüpi kasvajatel.
- Lipoma. See areneb suurtes bronhides ja koosneb rasvkoest.
- Teratoma. Kasvaja tüüp, mis hõlmab embrüonaalsete rakkude segamise tulemusena erinevat tüüpi kudesid.
Kopsu hüpoplaasia röntgenpildil
Hüpoplaasia on kaasasündinud seisund, mille korral peamised struktuurielemendid on kopsudes vähearenenud. Kopsu hüpoplaasia on haruldane kaasasündinud anomaalia, mis ilmneb embrüo arengu kõrvalekallete tagajärjel. Ebanormaalsel kopsul on väiksem suurus ja funktsionaalsus, kuid see nakatub tõenäolisemalt või tekib omandatud kõrvalekaldeid.
Kopsu hüpoplaasia võib olla kahte tüüpi:
- Lihtne hüpoplaasia. Seda tüüpi hüpoplaasiale on iseloomulik kopsu bronhide ja alveoolide pikkuse vähenemine.
- Tsüstiline hüpoplaasia. Selle variandi korral laienevad bronhide ja alveoolide terminaliosad õõnsuste kujul ja on vähem funktsionaalsed kui hüpoplaasia esimeses variandis..