Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) on tinglikult patogeenne bakter, mis elab erinevates keskkonnaobjektides ja inimkeha lookustes. Mikroobid koloniseerivad naha ja siseorganite limaskestasid. Neid leidub õhus, mullas, majapidamistarvete, mänguasjade ja meditsiiniliste instrumentide peal. Staphylococcus aureuse tingimuslikult lubatud kogus igas biomaterjalis on väiksem kui 104 kolooniat moodustavat ühikut. Selle ohtliku nakkusega võite nakatuda avalikes kohtades..
Mikroob sai oma nime kuldse sära järgi, mida see tekitab toitainekeskkonnale külvates, samuti karotenoidide rühma pigmendi, mis annab kolooniatele kuldse värvi..
Staphylococcus aureuse eelistatud elupaik on ninaneelu. Iga teine meie planeedi elanik on bakterikandja ja sageli isegi ei tea sellest. Mikroob võib inimkehas pikka aega rahulikult eksisteerida, kahjustamata seda. Ebasoodsate tegurite mõjul stafülokokk aktiveerub ja muutub patogeeniks, mis viib erinevate haiguste arenguni. Sellele on kõige vastuvõtlikumad lapsed, eakad ja rasedad, samuti muud nõrgenenud immuunsusega inimesed..
Staphylococcus aureus on liikumatu sfääriline mikroorganism, mis on võimeline paljunema ja omandama patogeenseid omadusi ainult inimese kehas. See on laste ja täiskasvanute mitmesuguste haiguste põhjustaja: dermatoloogilised, bronhopulmonaarsed, osteoartikulaarsed ja endovaskulaarsed patoloogiad, haavade ja haiglate infektsioonid ning mädased fokaalsed protsessid. Stafülokoki sepsis on väga ohtlik ja raskesti ravitav haigus.
Staphylococcus aureus on selle perekonna kõige ohtlikum esindaja, põhjustades elutähtsates elundites mädapõletikulisi protsesse koos raskete tüsistuste tekkimisega, mis võivad põhjustada surma. Sellepärast pakuvad need mikroorganismid kaasaegse meditsiini jaoks erilist huvi. Staphylococcus aureuse resistentsus enamiku antibiootikumide ja desinfektsioonivahendite suhtes raskendab ravi ja muudab nakkuste ennetamise ebaefektiivseks.
Staphylococcus aureus'e põhjustatud haiguste diagnoosimine põhineb väljaheidete, nina ja kurgu väljaheidete, ninakõrvalkoobaste sisu ja muu biomaterjali mikrobioloogilise uurimise tulemustel. Tavaliselt ei tohiks Staphylococcus aureust tuvastada. Infektsiooni ravi on etiotroopne, antibakteriaalne. Patsientidele määratakse tetratsükliinide, fluorokinoloonide, penitsilliinide, makroliidide rühma laia toimespektriga antibiootikumid. Staphylococcus aureuse avastamisel tuleb teha kõik selleks, et see kõrvaldada ja vältida eluohtlike tüsistuste teket..
Etioloogia
Staphylococcus aureus on Micrococcaceae perekonna Staphylococcus perekonna peamine esindaja.
Staphylococcus aureus mikroskoobi all
Morfoloogia. Staphylococcus aureus on kerakujuline bakter, millel puudub lipuke ja mis suudab moodustada mikrokapsleid, mis kaitsevad seda kahjustuste ja kuivamise eest.
Staphylococcus aureuse patogeensuse tegurite hulka kuuluvad:
- Fibrinolüsiin soodustab mikroobide tungimist verre ja sepsise arengut.
- Hemolüsiinid pärsivad rakulist immuunsust ja aitavad stafülokokkidel põletikukoldes ellu jääda. Nende tegurite tõttu võib infektsioon omandada üldise vormi..
- Exfoliatin kahjustab naharakke. See ründab epidermist, põhjustades villid nagu põletused.
- Leukotsütiin hävitab valged verelibled - valged verelibled.
- Enterotoksiin on stafülokokkide poolt toodetud mürgine aine, mis põhjustab inimestel toidumürgitust. See provotseerib oksendamist, kõhuvalu, kõhulahtisust. See mürk koguneb toidus ja seda ei hävitata kuumtöötluse käigus..
- Koagulaas on vere hüübimise ensüüm. Staphylococcus aureus'e poolt toodetud plasma koagulaas on kahte tüüpi: seotud rakuseinaga ja vaba. Esimene kaitseb mikroobi fagotsüütide eest, ümbritsedes seda hüübinud verebarjääriga, ja teine moodustab koagulasotrombiini, mis põhjustab trombi moodustumist.
- Staphylococcus aureuse rakuseinast eraldatud valk A seob hästi G-klassi immunoglobuliine.
- Penitsillinaas kaitseb mikroobi enamiku penitsilliinantibiootikumide eest.
- Lidaas sulatab naha ja higinäärmed, võimaldades bakteritel tungida sügavale kehasse.
- Mikroobi toodetud endotoksiin viib intoksikatsioonisündroomi tekkeni.
Mikroobide resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes on tänapäevase meditsiini probleem. Teatud Staphylococcus aureuse tüved omandavad resistentsuse mõnede antibiootikumide - tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes. Neid nimetatakse metitsilliiniresistentseteks (MRSA). Antibiootikumiresistentsus on tingitud loodusliku valiku rõhul tekkinud tüvede mutatsioonist ja aureus penitsillinaasi olemasolust stafülokokis - ensüümis, mis lõhustab penitsilliini molekuli. Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on epidemioloogilises mõttes väga olulised.
Epidemioloogia
Staphylococcus aureus on peaaegu kõigi inimeste naha ja limaskestade looduslik asukas. Praegu on umbes 50% meie planeedi elanikest bakterite kandjad. See tinglikult patogeenne mikroorganism koloniseerib kõri, kaenlaaluseid, kubemeid, tuppe, perineumit, seedetrakti, peanahka. Enamikul inimestel elab Staphylococcus aureus püsivalt või juhuslikult ninas. 100% ulatuses elab ja paljuneb see nahal. Aktiivselt toimiva immuunsüsteemiga isikud on stafülokoki infektsiooni eest usaldusväärselt kaitstud. Staphylococcus aureuse paljunemisprotsess ja patogeensete omaduste omandamine pärsitakse makroorganismi normaalse mikrofloora poolt. Üldise resistentsuse vähenemise ja kaitsevõime nõrgenemisega põhjustab mikroob mitmesuguseid haigusi.
Staphylococcus aureuse patogeensed tüved võivad nõrgenenud immuunsuse ja kandjaga kokkupuutel siseneda kehasse väljastpoolt..
Staphylococcus aureus'e immuunsuse ja nakkuse vähenemist soodustavad tegurid:
- Antibiootikumide ja hormoonide pikaajaline kasutamine;
- Stressirohke mõju;
- Vitamiinide ja mineraalide puudus kehas;
- Soolestiku düsbioos;
- Viirusnakkus;
- Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine;
- Ainevahetushaigus;
- Kõrge vanus;
- Enneaegsus.
Normaalse immuunsuse ja provotseerivate tegurite puudumisel ei kahjusta bakterid inimest.
Staphylococcus aureus on haiglanakkuse põhjustaja. See kujutab eriti vastsündinutele ohtu. Sünnitusmajas ja muudes haigla osakondades on selle mikroobi suur kontsentratsioon keskkonnas seotud aseptika ja instrumentide steriliseerimise reeglite rikkumisega, samuti stafülokoki kandmisega meditsiinitöötajate seas. Ligikaudu 30% hospitaliseeritud patsientidest saavad S. aureuse haiglatüvede kandjad. Nakkus areneb invasiivsete diagnostiliste või terapeutiliste manipulatsioonide, antibiootikumide pikaajalise kasutamise ja verevälise vere puhastamise tagajärjel. Ligikaudu 35% tervishoiutöötajatest on stafülokoki kroonilised kandjad.
Staphylococcus aureus'ega saate nakatuda ka tätoveerimis- ja augustamisruumides, kus töötajad ei järgi hügieenieeskirju ja sanitaarnorme..
Nakkuse allikaks ja reservuaariks on patsiendid, kandjad ja saastunud toit.
Stafülokokkide levitamise viisid:
- Kontakt - kui haav puutub kokku patogeense pinnaga: mustus, tolm, samuti suudeldes, kallistades, kätt surudes, puudutades.
- Tehislik - mittesteriilsete meditsiiniliste instrumentide kasutamisel invasiivsete diagnostiliste protseduuride ajal.
- Aerogeenne - rääkimisel, aevastamisel, köhimisel.
- Toit - saastunud toidu söömisel.
- Vertikaalne - sünnituse ajal emalt lapsele.
Staphylococcus aureus'e põhjustatud haiguste raskusaste sõltub bakterite tüübist, kahjustatud organist, nakkuse raskusastmest, inimese immuunsüsteemi seisundist.
Sümptomid
Bakterid, ületades keha "kaitse", muutuvad patogeenseteks ja põhjustavad patoloogilise protsessi arengut selles kehaosas, kus nende kontsentratsioon on maksimaalne. Staphylococcus aureuse võimet nakatada inimkeha erinevaid organeid ja kudesid nimetatakse mitme organi tropismiks. Esmase fookuse mikroob vereringega levib kogu kehas, satub siseorganitesse ja mõjutab neid.
Stafülokoki infektsiooni tavalised sümptomid on mürgistuse sündroomi tunnused:
- Palavik,
- Külmavärinad,
- Halb enesetunne,
- Nõrkus, letargia, nõrkus,
- Söögiisu vähenemine, iiveldus,
- Tsefalalgia,
- Surve vähendamine,
- Unehäired.
Mädane põletik on stafülokoki aureuse aktiivsuse peamine sümptom nahal ja siseorganites. Stafülokoki infektsioon võib esineda üldistatud või lokaalses vormis. Esimene hõlmab sepsist, septikopeemiat ja septitsokeemiat ning teine - naha, limaskestade, siseorganite, luude ja liigeste, kesknärvisüsteemi haigusi. Protsessi üldistamine on tingitud mikroobide levikust mööda veresoonte voodit elunditesse - maksa, kopsudesse, luudesse, neerudesse koos nakkuse fookuste moodustumisega. Haigustega kaasneb mürgistus, valu, elundite talitlushäired. Toidumürgitus stafülokoki endotoksiiniga eristatakse eraldi rühmas..
- Naha ja koe lüüasaamine toimub furunkuloosina, püoderma, panaritium, flegmon, ekseem, epideemiline pemfigus, impetiigo, vesiculopustulosis, eksfoliatiivne dermatiit.
- Silmade kahjustusega tekib krooniline konjunktiviit, mis ilmneb ereda valguse talumatusest, pisaravoolust, silmalaugude tursest, mäda väljutamisest silmadest.
foto: silmade, naha mädane põletik
Diagnostika
Staphylococcus aureus'e põhjustatud haiguste diagnoosimine seisneb laboratoorsete testide läbiviimises - mikrobioloogilises, seroloogilises ja üldises kliinilises.
- Biomaterjali bakterioloogiline uuring - inokuleerimine toitainekeskkonda koos isoleeritud patogeeni järgneva tuvastamisega ja selle tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes. Uurimistöö materjal on: nina, kurgu, tupe, sidekesta, looduslike väljaheidete, oksendamise, maoloputuse, haavade või nekrootiliste koorikute, röga, uriini, sapi, tserebrospinaalvedeliku, vere väljalaskmine. Külvamine toimub valikuliselt S. aureus media jaoks - vereagar, ZhSA, MZhSA. Plaate inkubeeritakse termostaadis 48 tundi ja seejärel kirjeldatakse kasvanud kolooniate iseloomu. Neil on iseloomulik kreem või kollane värv ja nende ümber on iiris. Teostatakse Gramiga värvitud mustuste mikroskoopia. Nad uurivad morfoloogilisi ja tinktuuraalseid omadusi, panevad täiendavaid katseid. In vitro positiivne koagulaasitest on üks märke, mis kinnitab patogeeni kuulumist S. aureus liiki. Mikroobid kääritavad aeroobset mannitooli. Sel juhul muutub keskkonna värv ja muutub rohelise asemel kollaseks. Külvamise massiivsuse määramiseks tehakse kvantitatiivne analüüs. Biomaterjal inokuleeritakse LAB-le, loendatakse iseloomulike kolooniate arv ja määratakse kolooniat moodustavate üksuste väärtus. Tavaliselt ei tohiks Staphylococcus aureuse kogus tervislikul inimesel ületada 103 kraadi. Kui näitajad ületavad 106 kraadi, viitab see nakkuse suurele intensiivsusele..
- Seroloogilisi uurimismeetodeid kasutatakse juhtudel, kui bakterioloogilisi uuringuid ei ole võimalik teha. Need on ette nähtud patogeeni liikide ja tüvede tuvastamiseks ning seisnevad stafülokokile aureusele omaste antigeenide tuvastamises vereplasmas. Tavaliselt pannakse lateksi aglutinatsiooni, ensüümi immunotesti, passiivse hemaglutinatsiooni reaktsioon.
- Üldine kliiniline vereanalüüs - leukotsütoos, neutrofiilia, ESR-i tõus.
- Uriini üldanalüüs - proteinuuria, leukotsütuuria, bakteriuuria.
- Isoleeritud stafülokokkide faagitüüpimine - mikroobi tundlikkuse määramine faagiviiruste suhtes sobiva ravi määramiseks.
- PCR diagnostika - haiguse tekitaja määramine DNA abil.
Ravi
Staphylococcus aureust ravivad erineva profiiliga spetsialistid - kirurgid, dermatoloogid, kõrva-nina-kurguarstid, silmaarstid, terapeudid, lastearstid ja nakkushaiguste spetsialistid.
Patsientidele näidatakse etiotroopset antimikroobset ravi.
- Kui CFU ületab 103 kraadi, arvatakse, et ninaneelu bakterid sisenevad aktiivselt keskkonda. Selliste bakterikandjate jaoks on näidustatud nakkuse fookuste taastamine..
- Madalama CFU väärtuse ja ilmse kliinilise pildi puudumisel ei tohiks antibiootikume võtta.
- Kui CFU on üle 104 kraadi, viiakse läbi tavapärane antibiootikumravi.
- Mikroobide arv 10 5 ja 10 6 kraadi on stafülokoki massilise nakatumise näitaja. Haigusega kaasneb selgelt väljendatud kliinik ja see nõuab kohustuslikku ravi antimikroobsete ainetega.
Antibakteriaalsed ravimid määratakse patogeeni tundlikkuse testide põhjal. Tavaliselt kasutatakse poolsünteetilisi penitsilliine "Amoxiclav", "Amoksitsilliin", makroliide "Erütromütsiin", "Asitromütsiin", "Klaritromütsiin", fluorokinoloonid "Tsiprofloksatsiin", "Ofloksatsiin", tsefalosporiinid Van "Tseftriaksoon" ja "Tsefota".
Rasketel juhtudel, kui antibakteriaalne ravi on ebaefektiivne, kasutatakse alternatiivseid ja ohutuid vahendeid - antistafülokoki bakteriofaag, antistafülokoki plasma ja immunoglobuliin.
Staphylococcus aureus'e põhjustatud nahahaiguste lokaalne ravi: haavade ravi antiseptiliste lahustega, antibakteriaalsete salvide kasutamine. Mäda ärajuhtimiseks avatakse abstsessid ja flegmon kirurgiliselt.
Stafülokoki toidutoksikoinfektsiooni ravitakse antistafülokoki toksoidiga. Patsiente pestakse maoga, viiakse läbi infusiooni võõrutusravi - manustatakse intravenoosselt soolalahuseid.
Kõigile patsientidele näidatakse sümptomaatilist ravi, mille käigus ravimite valik määratakse kahjustuse lokaliseerimise ja kliiniliste ilmingute järgi. Immunomoduleeriv ravi kiirendab paranemisprotsessi. Patsientidele määratakse "Polyoxidonium", "Likopid", "Bronchomunal". Antihistamiine kasutatakse limaskesta tursete leevendamiseks ja muude ärritusreaktsioonide kõrvaldamiseks - "Suprastin", "Diazolin", "Tavegil".
Staphylococcus aureus'e põhjustatud patoloogiate raviks kasutatavad rahvapärased ravimid: taimsed immunomodulaatorid - Eleutherococcus, Schisandra, ženšenni ekstrakt; immunostimulaatorid - ehhinatsea, kibuvits, naistepuna, sarapuu. Loetletud taimedest valmistatakse suukaudseks manustamiseks infusioone ja keetmisi..
S. aureus'e infektsiooni õigeaegse ja piisava ravi puudumisel tekivad tõsised komplikatsioonid:
- Sepsis,
- Meningiit,
- Endokardiit,
- Nakkuslik toksiline šokk,
- Kooma,
- Saatuslik tulemus.
Haiguse prognoos on mitmetähenduslik. Selle määrab patoloogia raskusaste. Kerged vormid, mis hõlmavad patoloogilises protsessis nahka ja limaskesta, paranevad täielikult ilma negatiivsete tagajärgedeta. Sepsis, ajukahjustus ja muud tõsised tüsistused lõpevad sageli surmaga.
Video: kuidas on lihtsam Staphylococcus aureust tappa? - Doktor Komarovsky
Ärahoidmine
Meetmed stafülokoki infektsiooni tekke vältimiseks:
- Immuunsuse tugevdamine - karastumine, sportimine, õige toitumine, hea uni, jalutuskäigud värskes õhus,
- Nakkushaiguste õigeaegne ravi ja infektsioonikollete sanitaarravi - kaaries, tonsilliit, uretriit,
- Hügieenireeglite järgimine - sage kätepesu, niiske koristamine toas, kvaliteetne toidu valmistamine,
- Hingamisteede haiguste tipptasemel avalike kohtade piiratud kasutamine.
Ennetavad meetmed riiklikul tasandil hõlmavad sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi pidevat jälgimist tervishoiuasutustes, rasedus- ja sünnitushaiglate ning kirurgiliste osakondade rutiinset uurimist, staphylococcus aureuse kandjate õigeaegset avastamist, riskirühma kuuluvate isikute immuniseerimist toksoidi või immunoglobuliiniga.
Staphylococcus aureuse põhjustatud haigused arenevad kiiresti ilma sobiva ravita. Samal ajal läheb põletikuline protsess peamisest fookusest kergesti naaberorganitesse ja kudedesse. Nõrgenenud kehas võib tekkida mis tahes elundi nakkus. Eneseravimine ja soovimatus pöörduda arsti poole pöördub tavaliselt komplikatsioonide ja isegi patsientide surmaga.
Staphylococcus Aureus lastel ja täiskasvanutel: sümptomid, nakatumise määr ja antibiootikumid
Staphylococcus Aureus või Staphylococcus aureus on kõige ohtlikum bakteritüüp, mis põhjustab tõsiseid patoloogilisi seisundeid. Õigeaegse ravi puudumisel võib see lõppeda surmaga.
See nakkus on leitud igas vanuses inimestel. Ravi on terviklik, aidates hävitada baktereid ja tugevdada immuunsust.
Mida sellises olukorras teha? Alustamiseks soovitame lugeda seda artiklit. Selles artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult parasiitidega toimetuleku meetodeid. Samuti soovitame pöörduda spetsialisti poole. Loe artiklit >>>
Mis on Staphylococcus Aureus
See on perekonna stafülokoki grampositiivsete bakterite tüüp, mis võib provotseerida põletikuliste mädaste seisundite arengut. Bakter on sfääriline - suured kobarad näevad välja nagu viinamarjahunnik.
Seda bakterit leidub iga inimese kehas. Nad on pidevalt limaskestadel, kubeme piirkonnas, kaenlaalustel ja tupes. Patogeenne mikroorganism satub kehasse keskkonnast.
Infektsiooni arengut provotseerivad tegurid:
- nõrgenenud immuunsüsteem;
- kontakt bakterite kandjaga;
- isikliku hügieeni reeglite eiramine;
- määrdunud, termiliselt töötlemata toidu, toore vee kasutamine.
Bakterite oht seisneb tugevas resistentsuses antibiootikumide suhtes. Ravi keerukus seisneb selles, et immuunsüsteem ei parane pärast taastumist resistentsust stafülokoki vastu, mistõttu on ägenemise tõenäosus äärmiselt kõrge..
Staphylococcus Aureus lapsel ja täiskasvanul
Bakter eritab äärmiselt mürgist ensüümi, mis mürgitab keha, suurendab haiguse nakkuslikkust.
Ensüüm provotseerib dermis villide moodustumist, mis näevad välja nagu põletus. Patoloogiat esineb igas vanuses lastel.
Staphylococcus aureus beebis ilmub imetamise ajal, sünnituse ajal. Lapse keha on nakkustele kõige vastuvõtlikum, kuna tema immuunsüsteem ei suuda veel bakteritele vastu seista.
Ema peaks pöörama erilist tähelepanu hügieenistandarditele (jälgima beebi ja enda hügieeni) - see vähendab oluliselt nakkusohtu.
Staphylococcus aureus põhjustab tõsiseid dermatoloogilisi haigusi, mida on raske ravida. Mõnel juhul, näiteks flegnooma korral, võib vaja minna kahjustatud jäseme amputeerimist.
Kurgus kurgust
Kõri lüüasaamisega kaasnevad järgmised sümptomid:
- püsivat kõrgenenud kehatemperatuuri, mis pidevalt tõuseb, on raske saada isegi tugevate palavikuvastaste ravimite kasutamisel;
- üldine nõrkus, suurenenud väsimus, apaatia, letargia;
- nakatunud inimese vaimne seisund halveneb;
- pearinglus, unehäired, kehaline aktiivsus süvendab sümptomeid;
- täielik isutus;
- lümfisõlmede turse, palpatsiooniga kaasneb valu;
- kurgu punetus;
- mandlite suurenemine;
- kurgu visuaalne uurimine võimaldab tuvastada limaskestadel mädaseid koosseise;
- kuiv köha;
- püsivad peavalud.
Väljaheites ja uriinis
Staphylococcus aureus roojas ja uriinis näitab soolehaiguste arengut ja urogenitaalsüsteemi kahjustusi. Selle seisundiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- regulaarsed iiveldushood, oksendamine;
- isutus, vastumeelsus mis tahes toidu suhtes;
- erineva intensiivsusega kõhuvalu;
- väljaheidete häired - väljaheites ilmnevad lima lisandid, veri;
- kõrge temperatuur;
- lõikamisvalud ja suurenenud tung urineerida;
- vere triipude olemasolu uriinis;
- suguelundite piirkonnas on võimalik sügelus;
- valu neeru piirkonnas, alaseljas.
Staphylococcus aureus väljaheites
Ninas
Kui ninas olev stafülokokk omandab patogeense omaduse, hakkab haigusega kaasnema:
- kõrge temperatuur umbes 40 kraadi;
- nohu;
- ninakinnisus;
- mädane eritis;
- mäda kogunemine ninakõrvalkoobastesse;
- valu ülalõualuu, otsmikupõletik;
- peavalud;
- joove.
Haiguse tähelepanuta jäetud vorm provotseerib nakkuse levikut kurku, kõrva ja aju. Staphylococcus aureus süvendab krooniliste haiguste, näiteks sinusiidi kulgu.
Staphylococcus Aureus imikutel
Staphylococcus aureuse areng imikutel on nõrga immuunsuse tõttu aktiivsem kui täiskasvanutel. Haigus omandab kiiresti raskendatud vormi. Sümptomid sõltuvad nakkuse asukohast. Mõnel juhul ei ole beebi prognoosid soodsad..
Diagnostika ja nakkusaste
Seda mikroorganismi leidub iga inimese kehas. Tavaline näit on 10–3. Kui nakkusaste ületab neid näitajaid, kuid negatiivseid sümptomeid ei täheldata, siis ravi ei toimu - immuunsüsteem suudab iseseisvalt toime tulla nii paljude bakteritega.
Bakterite avastamiseks on need ette nähtud:
- koagulaasi test;
- lateksi aglutinatsioon;
- üldine vereanalüüs;
- Uriini analüüs;
- külv toitainekeskkonda;
- Vidali reaktsioon;
- faagi tüpiseerimine;
- fekaalide külvamine.
Staphylococcus Aureuse ravi
Tavaliselt määratakse staphylococcus aureuse ravi juhul, kui testide CFU on 10 * 4. Siiski on oluline arvestada - kui selline nakkusaste ei avaldu negatiivsete sümptomitega, pole ravi vajalik.
Näitajaid 10 * 5 iseloomustab massiline nakkus, millega tavaliselt kaasnevad rasked, intensiivsed sümptomid. Sellistel juhtudel on vaja valida antibakteriaalne ravi..
Teraapia on terviklik ja hõlmab sümptomaatilist ravi.
Arst valib kõige tõhusamad antibiootikumid, mis võivad baktereid mõjutada. Ravikursusega kaasneb immunomodulaatorite ja vitamiinide komplekside, probiootikumide tarbimine.
Kõik ravimid on suunatud nakkuse vastu võitlemisele, kohaliku mikrofloora taastamisele, keha kaitsefunktsioonide tugevdamisele ja tagasilanguse tõenäosuse kõrvaldamisele, mida hõlbustab ennetavate eeskirjade järgimine..
Mõnel juhul on vaja kahjustatud koe eemaldada kirurgiliste meetoditega.
Staphylococcus aureus on inimesele ohtlik mikroorganism. See on iga inimese kehas ja ei avaldu mingil viisil, kuid kui immuunsussüsteem nõrgeneb, seisab inimene silmitsi tõsiste patoloogiliste seisundite arenguga.
Sellisel juhul ei soovitata iseravimist väga - see võib probleemi oluliselt süvendada, komplitseerida edasise ravi ja taastumise protsessi. Ilma õigeaegse arstiabita võib nakkus põhjustada surma..
Võite parasiite võita!
Parasiidivastane kompleks® - parasiitide usaldusväärne ja ohutu kõrvaldamine 21 päevaga!
- Kompositsioon sisaldab ainult looduslikke koostisosi;
- Ei põhjusta kõrvaltoimeid;
- Täiesti ohutu;
- Kaitseb maksa, südant, kopse, magu, nahka parasiitide eest;
- Eemaldab kehast parasiitide jääkained.
- Hävitab enamiku helmintüüpide efektiivselt 21 päevaga.
Nüüd on tasuta pakendamise jaoks soodusprogramm. Loe ekspertarvamust.
Viidete loetelu
- Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Brutselloos. Parasiidid. Link
- Corbel M. J. Parasiitsed haigused // Maailma Terviseorganisatsioon. Link
- Noored E. J. sooleparasiitide parimad tulemused // Kliinilised nakkushaigused. - 1995. kd 21. - lk 283–290. Link
- Juštšuk N.D., Vengerov Yu.A. Nakkushaigused: õpik. - 2. väljaanne. - M.: Meditsiin, 2003. - 544 lk..
- Parasiithaiguste levimus elanikkonna seas, 2009 / Kokolova L.M., Reshetnikov A.D., Platonov T.A., Verkhovtseva L.A..
- Voroneži piirkonna kodukiskjate helminnid, 2011 / Nikulin P.I., Romashov B.V.
Parimad meie lugejate lood
Teema: Parasiidid on kõigis hädades süüdi!
Saatja: Lyudmila S. ([email protected])
Saaja: Noparasites.ru administratsioon
Mitte nii kaua aega tagasi mu tervislik seisund halvenes. Hakkasin tundma pidevat väsimust, peavalu, laiskust ja mingit lõputut apaatiat. Samuti oli probleeme seedetraktiga: puhitus, kõhulahtisus, valu ja halb hingeõhk.
Ma arvasin, et see oli tingitud raskest tööst ja lootsin, et see kaob iseenesest. Kuid iga päevaga läksin aina hullemaks. Ka arstid ei osanud tegelikult midagi öelda. Tundub, et kõik on normaalne, kuid ma kuidagi tunnen, et mu keha pole terve.
Otsustasin minna erakliinikusse. Siin soovitati mul koos üldiste testidega testida parasiite. Nii leidsid nad ühes testis minus parasiite. Arstide sõnul olid need ussid, mis on 90% -l inimestest ja peaaegu kõik on suuremal või vähemal määral nakatunud..
Mulle määrati parasiidivastaste ravimite kuur. Kuid see ei andnud mulle tulemusi. Nädal hiljem saatis sõber mulle lingi artiklile, kus mõni parasitoloog jagas tõelisi nõuandeid parasiitide vastu võitlemiseks. See artikkel päästis sõna otseses mõttes mu elu. Järgisin kõiki näpunäiteid, mis seal olid, ja tundsin end paari päeva pärast palju paremini!
Seedimine paranes, peavalud kadusid ja see eluline energia ilmus, millest mul nii puudus. Usaldusväärsuse huvides läbisin testid uuesti ja ei leidnud ühtegi parasiiti!
Kes tahab oma keha parasiitidest puhastada ja pole tähtis, mis tüüpi olendid sinus elavad - lugege seda artiklit, olen kindel, et see aitab teid 100%! Minge artiklisse >>>
Stafülokokid neelu, nina määrdumisel: põhjused, ravi
Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.
Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.
Kui usute, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.
- ICD-10 kood
- Põhjused
- Riskitegurid
- Sümptomid
- Diferentsiaaldiagnoos
- Ravi
- Kellega ühendust võtta?
Stafülokokid on üks levinumaid mikroorganismide rühmi, mis ühendavad saprofüüte ning inimeste ja loomade haiguste põhjustajaid. Vaatamata patsientide ja keskkonnaobjektide bioloogilisest materjalist stafülokokkide tuvastamise suhtelisele lihtsusele tekivad praktikas palju raskusi. See on tingitud asjaolust, et stafülokokid on normaalse mikrofloora esindajad, seetõttu ei ole stafülokokk mustuses alati objektiivne tõend nende etioloogilisest rollist haiguse arengus. Samuti on vaja arvestada nende ilmingute mitmekesisusega, patogeensuse astmega, antibakteriaalsete ainete toimel suure varieeruvusega, erakordsete kliiniliste vormide mitmekesisusega..
Sellepärast ei saa selle infektsiooni diagnoosimise ja ravi skeem olla universaalne, vaid see tuleks välja töötada, võttes arvesse haiguse konkreetse nosoloogilise vormi eripära. Lisaks on oluline meede uuritavas materjalis patogeensete stafülokokkide sisalduse kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete näitajate kombineeritud määramine..
Stafülokoki etioloogia toidust põhjustatud toksikoinfektsioonid on juhtumite arvu poolest bakterimürgistuste seas üks juhtivamaid kohti.
Stafülokoki määr määrdumisel
Tavaliselt peab stafülokokk aureus sisalduma määrdumises, kuna see on normaalse mikrofloora esindaja. Selle puudumisel või madalal näitajal on terviseseisundile sama negatiivne mõju kui ülehinnatud näitajatel. Reeglina on tavaks arvestada näitajat kuni 103 (10 3-st). Igasugust kõrvalekaldumist nii kontsentratsiooni suurenemise kui ka vähendamise suunas peetakse rikkumiseks. Selle näitaja ületamine on patoloogiline seisund, mille korral stafülokokk satub keskkonda isegi rahuliku hingamise korral.
Stafülokokk määrdumises 10: 3 - 10: 5
Kvantitatiivse analüüsi mõõtühik on CFU / ml - kolooniaid moodustavate üksuste arv 1 ml uuritavas bioloogilises materjalis.
Saastumisastme arvutamiseks ja määramiseks loendage esmalt pärast inokuleerimist Petri tassis kasvanud homogeensete kolooniate arv. Nende värvus ja pigmentatsioon peavad olema identsed. Seejärel tehakse ümberarvestus kolooniate arvust seemnete tasemeni.
Vaatleme konkreetset näidet. Näiteks kui anumas kasvas 20 CFU, tähendab see, et 0,1 ml uuritavat materjali sisaldas 20 mikroorganismide kolooniat. Mikroorganismide koguarvu saate arvutada järgmiselt: 20 x 10 x 5 = 1000 või 103 (10/3). Sel juhul eeldatakse, et 20 on Petri tassil kasvanud kolooniate arv, 10 on kolooniaid moodustavate üksuste arv 1 ml-s, võttes arvesse, et külvati ainult kümnendik mikroorganismidest, 5 on soolalahuse maht, milles see lahjendati proovige.
Kontsentratsioon 104, (10 in 4) määratakse sarnasel viisil, mida paljud eksperdid peavad suhtelise normi ja väljendunud patoloogia piiripositsiooniks, kus areneb baktereemia ja äge põletikuline protsess. Indikaatorit 105 (10 5-st) peetakse absoluutseks patoloogiaks..
ICD-10 kood
Stafülokokkide põhjused määrdumisel
Staphylococcus aureus normaalsetes piirides leitakse alati mustusest, kuna see on normaalse mikrofloora esindaja. Seetõttu on bakterioloogia seisukohalt mõttekas arutada stafülokoki kvantitatiivsete näitajate kasvu põhjuseid. Niisiis, stafülokoki kontsentratsioon suureneb peamiselt immuunsuse vähenemisega. Tavaliselt tekivad immuunsüsteemil kaitsetegurid (histosobivuskompleks, interferoonid, immunoglobuliinid jt), mis stimuleerivad limaskestade normaalset seisundit, takistavad bakteriaalse taimestiku kontrollimatut paljunemist, pärsivad aktiivset kasvu.
Teine põhjus on düsbioos. Erinevatel põhjustel väheneb normaalse mikrofloora esindajate arv. Selle tulemusena ilmub "vaba ruum", mis on kohe hõivatud teiste mikroorganismide, sealhulgas stafülokokkidega. See on üks esimesi mikroorganisme, kes koloniseerib vaba ruumi ja kinnitub sellega kindlalt. Selle tulemusel suurenevad kvantitatiivsed näitajad järsult.
Düsbioosi põhjuseid on palju. Võib-olla on kõige olulisem antibiootikumide kasutamine, kuna praktiliselt pole suunatud antibiootikume, mis mõjutaksid haiguse põhjustajat. Kõik need on laia toimespektriga ravimid. Neil on mõju mitte ainult konkreetsele patogeenile, vaid ka kaasnevale taimestikule. Keemiaravi, vähivastane ravi toimib sarnaselt..
Hüpotermia, ületöötamine, pidev närviline ja vaimne stress, stress, päevakava mittejärgimine aitavad kaasa immuunsuse vähenemisele ja normaalse mikrofloora rikkumisele. Ebapiisav ja ebapiisav toitumine, vitamiinide, mikroelementide puudumine, halvad harjumused, ebasoodsad elu- ja töötingimused kajastuvad negatiivselt.
Staphylococcus aureuse määrimine
Toitlustus- ja lastehoiutöötajate ennetavate uuringute läbiviimisel, samuti nakkushaiguste diagnoosimisel (ainult juhul, kui see on näidustatud) võetakse kurgutampoon. Peamine näidustus on põletikuliste protsesside esinemine ninaneelu, neelu piirkonnas.
Stafülokoki infektsiooni areng, toidumürgitus pärineb täpselt suust ja kurgust. Sageli püsib mikroorganism neelu, ninaneelu piirkonnas ja inimene isegi ei tea sellest, kuna varajases staadiumis võib patoloogiline protsess olla asümptomaatiline. Sellest hoolimata suureneb selle kogus, mis võib hiljem põhjustada kroonilist patoloogiat, tugevat põletikku, kurguvalu ja lümfisõlmede suurenemist. Lisaks eraldub mikroorganismi suurenenud kontsentratsiooniga keskkonda. Selle tagajärjel muutub inimene bakterite kandjaks. Sellisel juhul ei pruugi inimene ise haigestuda, kuid ta nakatab ümbritsevaid inimesi.
Kui stafülokokk avastatakse kurgus olevast määrdest, ei lubata inimestel töötada toiduettevõtetes, kulinaariatöökodades, sööklates, mis väldib toidumürgitust. Samuti ei tohi bakterikandjad lastega töötada, eriti varases, eelkoolieas ja nooremas eas lastele. Tehakse kohustuslik rehabilitatsioon
Stafülokoki täpse kontsentratsiooni avaldamine määrdumisel võimaldab patogeeni täpselt kindlaks määrata ja patoloogilist protsessi diagnoosida, valida optimaalse ravi.
Uurimistööde materjali proovid võetakse steriilse tampooniga, hoides seda mandlite pinnal. Võtke materjal kindlasti tühja kõhuga või mitte varem kui 2-3 tundi pärast söömist. Enne antibiootikumravi võtke kindlasti materjal, vastasel juhul moonutatakse tulemusi.
Seejärel inokuleeritakse laboratoorsetes tingimustes katsematerjal toitainekeskkonda. Pärast proovide võtmist peate materjali külvama järgmise 2 tunni jooksul. Stafülokoki inokuleerimise optimaalseks keskkonnaks on piimasoola, munakollase agar.
Staphylococcus aureus nina määrdumisel
Teatud kategooriate töötajate uurimisel (lastega töötamine, toitlustamine) võetakse ninast tampoon. Tara on valmistatud nina limaskesta steriilse tampooniga. Samal ajal kasutatakse iga ninasõõrme jaoks eraldi tampooni. Sellisel juhul ei tohiks ninaõõnde millegagi ravida, pesemist ei tohiks teha eelmisel päeval. Proovid võetakse enne antibiootikumravi, vastasel juhul on tulemus vale.
Analüüs tehakse keskmiselt 5-7 päeva. Pärast materjali võtmist külvatakse see otse toitainekeskkonna pinnale. Külvamiseks kasutatakse 0,1 ml loputust. Mugav on kasutada Baird-Parkeri söödet, mille stafülokokkide kolooniaid on opalestseeruva läike, mustade kolooniate järgi väga lihtne ära tunda. Üldiselt määrab keskkonna valiku laborant, sõltuvalt laborivarustusest ja individuaalsetest uurimistöö eesmärkidest, spetsialiseerumisest ja kvalifikatsiooniastmest. Inokulaadi ja söötme suhe on 1:10. Seejärel inkubeeritakse termostaadis.
Seejärel viiakse 2.-2. Päeval kaldus agaril läbi subkultuur, eraldatakse puhas kultuur. Sellega viiakse läbi täiendavad uuringud (biokeemilised, immunoloogilised), määratakse kindlaks peamised omadused, identifitseeritakse kultuur, vajadusel määratakse kontsentratsioon tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Eraldi viiakse läbi mikroskoopia, mis võimaldab määratleda määrdumise ligikaudse eelhinnangu, tuvastada mikroorganismi liigid iseloomulike morfoloogiliste ja anatoomiliste tunnuste järgi. Samuti võite leida muid patoloogia tunnuseid: põletiku tunnused, neoplasmid.
Isikule antakse ainult lõpptulemus, mis näitab mikroorganismi tüüpi, saastumise määra, mõnikord - tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Staphylococcus aureus tupepreparaadis
Neid leitakse seetõttu, et nad on naha ja limaskestade alalised elanikud. Stafülokokke põhjustavad haigused on oma olemuselt autoinfektsioonid, see tähendab, et need arenevad siis, kui muutuvad inimese biokeemilise tsükli peamised parameetrid, hormonaalse taseme muutused, mikrofloora, limaskestade kahjustused, rasedus. Harvem on need nakkuse eksogeense tungimise (väliskeskkonnast) tagajärg.
Staphylococcus aureus emakakaelakanali määrdumisel
Neid saab tuvastada düsbioosi taustal, mis areneb raseduse ajal, mikrofloora vähenemine ja hormonaalse tsükli rikkumine. Kuna stafülokokki iseloomustab suur hulk nakkusallikaid ja mitu organismi, saab neid verega hõlpsasti transportida ja põhjustada põletikku väljaspool peamist allikat. Sageli on stafülokoki infektsiooni areng antibiootikumravi, füsioteraapia, kirurgiliste sekkumiste tagajärg.
Riskitegurid
Riskirühm hõlmab inimesi, kellel on organismis nakkuse patoloogiline fookus. Näiteks võib stafülokokkinfektsioon tekkida suuõõnes kaariese, mandlite põletiku, krooniliste ja täielikult välja ravimata hingamisteede, kuseteede organite haiguste korral, mädaste-septiliste haavade, põletuste, naha ja limaskestade kahjustuste korral. Kateetrid, implantaadid, pookoksad, proteesid on suur oht, kuna neid saab koloniseerida stafülokoki infektsiooniga.
Riskifaktoriks on vähenenud immuunsus, endokriinsüsteemi häired, düsbioos, seedetrakti haigused. Riskirühma kuuluvad ka inimesed, kellel on hiljuti tehtud operatsioon, pärast tõsiseid haigusi, pärast antibiootikumravi, keemiaravi..
Eraldi rühma moodustavad inimesed, kellel on immuunpuudulikkus, AIDS, muud nakkushaigused ja autoimmuunsed patoloogiad. Vastsündinud lapsed on ohus (ebaküpse mikrofloora ja immuunsüsteemi tõttu), rasedad (hormonaalsete muutuste taustal). Sünnitusega naised ja sünnitanud naised, kuna praegu haiglates ja sünnitushaiglates kujutavad väliskeskkonnas elavad haiglate stafülokoki tüved tõsist ohtu, on omandanud mitmekordse vastupanu ja suurenenud patogeensuse. Neil on piisavalt lihtne nakatuda.
Riskirühma kuuluvad inimesed, kes ei järgi päevarežiimi, ei söö piisavalt, puutuvad kokku närvilise ja füüsilise stressiga ning ületreenivad.
Spetsiaalset rühma esindavad meditsiinitöötajad, bioloogid, teadlased, kes töötavad erinevate mikroorganismide kultuuridega, sealhulgas stafülokokkidega, puutuvad kokku bioloogiliste vedelikega, koeproovid, väljaheited, on pidevas kontaktis ning nakkuslikud ja mitteinfektsioossed patsiendid.
See peaks hõlmama ka laborante, meditsiiniõdesid, meditsiiniõdesid, sanitaarkontrolliasutuste töötajaid, apteekreid, vaktsiinide ja toksoidide arendajaid ning nende testijaid. Samuti on ohus põllumajandustöötajad, kes tegelevad loomade, tapasaaduste ja kodulindudega, mis toimivad samuti nakkuse allikana..
Stafülokokkide sümptomid määrdumisel
Sümptomid sõltuvad otseselt nakkuse fookuse lokaliseerimisest. Niisiis, hingamisteede infektsiooni tekkimisega toimub kõigepealt suuõõne ja ninaneelu limaskesta kolonisatsioon. See avaldub põletiku, turse, hüperemia kujul. Allaneelamisel on valu, higistamine, kurgu põletamine, ninakinnisus, nohu liitub kollakasrohelise lima eraldumisega, sõltuvalt patoloogia raskusastmest..
Nakkusprotsessi edenedes tekivad joobetunnused, temperatuur tõuseb, ilmneb nõrkus, keha üldine resistentsus väheneb, immuunsus väheneb, mille tagajärjel patoloogiline protsess ainult süveneb.
Võib tekkida süsteemse elundikahjustuse tunnused. Laskuvates hingamisteedes infektsioon laskub, põhjustades bronhiiti, kopsupõletikku, raske köhaga pleuriiti, rikkalikku röga.
Infektsiooni arenguga urogenitaaltraktis ja reproduktiivorganites areneb kõigepealt limaskestade ärritus, sügelus, põletustunne, ilmneb hüperemia. Järk-järgult areneb patoloogiline protsess edasi, tekib põletik, valu, spetsiifilise lõhnaga valge eritis. Urineerimisel, põletamisel on valu. Haiguse progresseerumine põhjustab intensiivse nakkusprotsessi arengut, mis levib pärasoole, perineumi, siseorganite piirkonda.
Põletikulise protsessi lokaliseerimisega nahal ja haava pinnal tekib haava mädanemine, ilmub spetsiifiline lõhn, kohalik ja seejärel kohalik ja üldine kehatemperatuur võib tõusta. Infektsiooni fookus levib kogu aeg, haav "saab märjaks", ei parane, see kasvab kogu aeg.
Stafülokoki infektsiooni tekkimisega soolestikus ilmnevad toidumürgituse tunnused: ilmnevad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seedehäired, väljaheide, isutus. Seedetraktis ilmnevad valud ja põletikud: gastriit, enteriit, enterokoliit, proktiit. Põletikulise protsessi üldistumise ja mürgistusnähtude suurenemisega tõuseb kehatemperatuur, tekivad külmavärinad, palavik.
Esimesed märgid
On teada varajased sümptomid, mis on haiguse eelkäijad. Need arenevad stafülokoki kontsentratsiooni suurenemisel veres ja ilmnevad kaua enne tegelike sümptomite ilmnemist..
Niisiis, stafülokoki infektsiooni arenguga kaasneb südame löögisageduse ja hingamise suurenemine, värisemine kehas, külmavärinad, palavik. Kõndides võib suurenenud stressiga tunda südame ja kopsude koormust ning ilmneb kerge õhupuudus. Peavalu, migreen, ninakinnisus ja kõrva võivad tekkida, harvem - pisaravool, higistamine ja kurgu kuivus, kuiv nahk ja limaskestad.
Sageli ilmneb kõrgendatud temperatuuri tunne, kuid mõõtmise ajal jääb see normaalseks. Inimene väsib kiiresti, efektiivsus väheneb järsult, ilmnevad ärritus, pisaravool, unisus. Keskendumine ja keskendumisvõime võivad väheneda.
Staphylococcus aureus mustuses
Staphylococcus aureus, S. aureus, on inimeste ja loomade siseorganite põletikuliste ja nakkushaiguste levinud põhjustaja. On teada rohkem kui 100 selle patogeeni põhjustatud haiguste nosooloogilist vormi. Staphylococcus aureuse patogenees põhineb tervel toksiliste ainete ja agressiivsete tegurite kompleksil, ensüümidel, mida toodavad mikroorganismid. Lisaks leiti, et mikroorganismi patogeensus tuleneb geneetilistest teguritest ja keskkonna mõjust..
Tasub rõhutada, et Staphylococcus aureusel on mitmekordne elundi tropism, see tähendab, et see võib muutuda mis tahes elundi patoloogilise protsessi põhjustajaks. See avaldub võimes põhjustada naha, nahaaluskoe, lümfisõlmede, hingamisteede, kuseteede ja isegi lihasluukonna mädaseid-põletikulisi protsesse. See on toidu kaudu levivate haiguste sagedane põhjustaja. Selle mikroorganismi erilise tähtsuse määrab selle roll haiglanakkuste etioloogias. Staphylococcus aureuse hulgas ilmnevad sageli metitsilliinile resistentsed tüved, mis on antibiootikumide ja antiseptikumide toimele väga vastupidavad.
Määrdumisel on seda üsna lihtne ära tunda, kuna see näeb välja nagu gram-positiivsed kookid, mille läbimõõt varieerub vahemikus 0,5 kuni 1,5 mikronit, on paigutatud paarikaupa, lühikeste ahelate või kobaratena viinamarjahunniku kujul. Liikumatu, ärge moodustage vaidlust. Nad kasvavad 10% naatriumkloriidi juuresolekul. Pinna struktuurid on võimelised sünteesima mitmeid toksiine ja ensüüme, millel on oluline roll mikroorganismide ainevahetuses ja mis määravad nende rolli stafülokoki infektsioonide etioloogias.
Ka määrdumisel on seda lihtne ära tunda selliste morfoloogiliste tunnuste järgi nagu rakuseina olemasolu, membraanistruktuurid, kapsel ja flokuleeriv faktor. Olulist rolli patogeneesis mängib aglutinogeen A - valk, mis jaotub ühtlaselt kogu rakuseina paksuses ja on kovalentselt seotud peptidoglükaaniga. Selle valgu bioloogiline aktiivsus on mitmekesine ja on makroorganismi jaoks ebasoodne tegur. Võimeline reageerima limaskesta immunoglobuliiniga, moodustama komplekse, millega kaasnevad trombotsüütide kahjustused ja trombemboolsete reaktsioonide areng. Samuti takistab see aktiivset fagotsütoosi, soodustab allergilise reaktsiooni arengut.
Staphylococcus epidermidis mustuses
Pikka aega arvati, et epidermaalne stafülokokk ei ole patogeenne. Kuid hiljutised uuringud on kinnitanud, et see pole nii. See on naha normaalse mikrofloora esindaja ja võib mõnedel inimestel põhjustada haigusi. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on vähenenud immuunsus, pärast põletusi, naha terviklikkuse kahjustamist, mitmesuguste haavadega. Stafülokokkinfektsiooni tekkimise tagajärjel areneb mädane-septiline põletikuline protsess üsna kiiresti, ilmnevad nekroosi, erosiooni, haavandite, mädanemise tsoonid.
Määrdunud kujul on seda üsna lihtne ära tunda kuni 5 mm läbimõõduga pigmenteerunud kolooniate moodustumise järgi. Nad moodustavad kookide vormi, võivad olla üksikud või ühendatud polüühenditeks, mis sarnanevad viinamarjahunnikutega. Võib kasvada nii aeroobsetes kui ka anaeroobsetes tingimustes.
Hemolüütiline staphylococcus aureus mustuses
Stafülokoki hemolüütilised omadused on selle võime verd lüüsida. Selle omaduse tagab verepreparaatide koagulaasi ja leukotsidiini süntees - bakteriaalsed toksiinid. Plasma lõhestamise ja hüübimise võime on peamine ja pidev kriteerium, mille järgi patogeensed stafülokokid on hõlpsasti tuvastatavad..
Reaktsiooni põhimõte on see, et plasma koagulaas reageerib plasma Co-faktoriga, moodustab koos sellega koagulasotrombiini, mis muudab trombi moodustumisel trombinogeeni trombiiniks.
Plasma koagulaas on ensüüm, mis on proteolüütiliste ensüümide, näiteks trüpsiini, kemotrüpsiini toimel kergesti hävitatav, samuti 60 minutit temperatuuril 100 kraadi ja kõrgemal kuumutamisel. Koagulaasi suur kontsentratsioon viib vere hüübimisvõime vähenemiseni, halveneb hemodünaamika, tekib kudede hapnikunälg. Lisaks soodustab ensüüm fibriinibarjääride moodustumist mikroobiraku ümber, vähendades seeläbi fagotsütoosi efektiivsust.
Praegu on teada 5 tüüpi hemolüsiini, millest igaühel on oma toimemehhanism. Alfa-toksiin ei ole inimese erütrotsüütide suhtes aktiivne, kuid lüüsib lammaste, küülikute, sigade erütrotsüüte, koondab trombotsüüte, on surmava ja dermonekrootilise toimega.
Beetatoksiin põhjustab inimese erütrotsüütide lüüsi, avaldab inimese fibroblastidele tsütotoksilist toimet.
Gammatoksiin lüüsib inimese punaseid vereliblesid. Samuti on teada selle lüütiline toime leukotsüütidele. Intradermaalselt manustatuna ei oma toksilist toimet. Intravenoosselt manustatuna viib surma.
Delta-toksiin erineb kõigist teistest toksiinidest oma termoliseeritavuse, laia tsütotoksilise aktiivsuse poolest, kahjustab erütrotsüüte, leukotsüüte, lüsosoome ja mitokondreid.
Epsilon-toksiin pakub võimalikult laia kokkupuute tsooni, lüüsides igat tüüpi vererakke.
Koagulaasnegatiivne stafülokokk aureus mustuses
Koagulaasnegatiivsete stafülokokkide tähtsus siseorganite patoloogia arengus on väljaspool kahtlust. Teadlased usuvad, et see rühm vastutab urogenitaaltrakti patoloogia tekkimise eest umbes 13-14% juhtudest. Need on vastsündinute naha- ja haavainfektsioonide, konjunktiviidi, põletiku ja sepsise tekitajad. Infektsiooni kõige raskem vorm on endokardiit. Selliste komplikatsioonide arv on eriti suurenenud tänu südameoperatsioonide suurele levimusele kunstklappide paigaldamise ja veresoonte ümbersõidu ajal..
Arvestades bioloogilisi omadusi, on soovitatav märkida, et mikroorganismid on kokid, mille läbimõõt ei ületa 5 mikronit, ei moodusta pigmente ja võivad kasvada nii aeroobsetes kui ka anaeroobsetes tingimustes. Nad kasvavad 10% naatriumkloriidi juuresolekul. Nad on võimelised hemolüüsima, nitraate redutseerima, omavad ureaasi ja ei tooda DNaasi. Aeroobsetes tingimustes suudavad nad toota laktoosi, sahharoosi, mannoosi. Ei ole võimeline mannitooli ja trehaloosi kääritama.
Kõige olulisem on staphylococcus epidermidis, mis on üks juhtivaid kliiniliselt olulisi patogeene. Põhjustab septitseemiat, konjunktiviiti, püodermiat, kuseteede infektsioone. Ka koagulaasnegatiivsete tüvede seas on palju haiglanakkuste esindajaid..
Staphylococcus saprophyticus, saprofüütiline mustuses
Viitab koagulaasnegatiivsetele tüvedele, mis on võimelised eksisteerima nii aeroobsetes kui ka anaeroobsetes tingimustes. Nad paljunevad aktiivselt haava pinnal, kahjustatud nahapiirkondades, raskete põletustega, võõrkehaga pehmetes kudedes, pookoksade, proteeside, invasiivsete protseduuride juuresolekul.
Sageli põhjustavad toksilise šoki arengut. See mõju on tingitud endotoksiinide toimest. Areneb sageli sorbeerivate tampoonide kasutamisel naistel menstruatsiooni ajal, sünnitusjärgsel perioodil, pärast raseduse katkemist, raseduse katkemist, günekoloogilisi operatsioone, pärast barjäärsete rasestumisvastaste vahendite pikka.
Kliinilist pilti kujutab temperatuuri järsk tõus, iiveldus, terav valu lihastes ja liigestes. Hiljem ilmnevad iseloomulikud laigulised puhangud, mis on enamasti üldistatud. Areneb hüpotensioon, millega kaasneb teadvuse kaotus. Suremus ulatub 25% -ni.
Väljaheite stafülokokk määrdunud kujul
See on toidu kaudu levivate haiguste peamine põhjustaja. Hoiab hästi keskkonda. Peamine levikutee on fekaal-oraalne. See vabaneb keskkonda koos väljaheitega. Sisestab kehasse halvasti valmistatud toitu, määrdunud käsi, pesemata toitu.
Toimemehhanism viiakse läbi stafülokoki enterotoksiinide tõttu, mis on termostabiilsed polüpeptiidid, mis moodustuvad enterotoksigeensete tüvede, stafülokokkide paljunemisel toidus, soolestikus ja kunstlikes toitainekeskkondades. Näita suurt vastupanu toiduensüümide toimele.
Toksiinide enteropatogeensus määratakse nende ühendamise kaudu mao ja soolte epiteelirakkudega, mõju epiteelirakkude ensümaatilistele süsteemidele. See toob omakorda kaasa prostaglandiinide, histamiini, kiirenenud vedeliku sekretsiooni mao ja soolte valendikku. Lisaks kahjustavad toksiinid epiteelirakkude membraane, suurendades sooleseina läbilaskvust teiste bakteriaalset päritolu mürgiste toodete jaoks..
Väljaheite enteropatogeensete stafülokokkide virulentsust reguleerib bakteriraku geneetiline aparaat vastuseks keskkonnateguritele, mis võimaldab mikroorganismil kiiresti kohaneda keskkonnatingimustega, mis võimaldab mikroorganismil ühest mikrobiotsenoosist teise liikudes kiiresti kohaneda muutuvate tingimustega..
Diferentsiaaldiagnoos
Staphylococcus'i perekonna erinevate esindajate rolli ja olulisuse määramisel inimeste püoinflammatoorsete haiguste etioloogias on nende avastamise suhtelisele vaatamata vaatamata seotud arvukate raskustega. See on tingitud asjaolust, et stafülokokk on normaalse mikrofloora esindaja, mis elab inimkeha erinevates biotoopides. On vaja selgelt eristada endogeenset stafülokokki, mis areneb keha sees, samuti endogeenset, mis tungib kehasse ja keskkonnast. Samuti on oluline mõista, milline inimkeha biotoopidest on talle tüüpiline ja kus see on mööduva taimestiku esindaja (sisenenud juhuslikult).
Samuti on oluline arvestada mikroorganismi suure varieeruvusega erinevate tegurite, sealhulgas antibiootikumide mõjul. Arvesse võetakse mitmesuguseid kliinilisi ilminguid ja nosoloogilisi vorme. Seetõttu on stafülokoki infektsiooni diagnoosimise universaalne skeem. Lihtsam on uurida neid bioloogilisi keskkondi, mis on tavaliselt steriilsed (veri, uriin, tserebrospinaalvedelik). Sellisel juhul on mis tahes mikroorganismi, koloonia avastamine patoloogia. Kõige keerulisem on nina, neelu, soolte haiguste diagnoosimine, bakterite kandja uurimine.
Selle kõige üldisemas vormis saab diagnostilise skeemi taandada bioloogilise materjali õigeks proovivõtuks, selle bakterioloogiliseks põhiliseks inokuleerimiseks kunstlikule toitainekeskkonnale. Selles etapis saab läbi viia esialgse mikroskoopia. Uurides proovi morfoloogilisi, tsütoloogilisi tunnuseid, on võimalik saada teatud teavet mikroorganismi kohta, teha vähemalt selle üldine identifitseerimine.
Täpsema teabe saamiseks on vaja eraldada puhas kultuur ja teha sellega täiendavad biokeemilised, seroloogilised ja immunoloogilised uuringud. See võimaldab teil määrata mitte ainult üldise, vaid ka liigi, samuti määrata kindlaks bioloogiline identiteet, eelkõige serotüüp, biotüüp, faag ja muud omadused..
Kellega ühendust võtta?
Stafülokokkide ravi määrdumisel
Stafülokoki infektsioon nõuab antibiootikumravi. Teraapia on eranditult etioloogiline, see tähendab, et see on suunatud haiguse põhjuse (bakterite enda) kõrvaldamisele, õigemini selle saastatuse määra vähendamisele normaalsele tasemele. Kasutatakse erinevaid antibiootikume.
Mõned arstid eelistavad kasutada laia toimespektriga ravimeid, teised aga määravad oma patsientidele antibiootikume, mille eesmärk on ainult gram-positiivsete infektsioonide, sealhulgas stafülokoki kõrvaldamine. Valiku määravad peamiselt antibiootikumitundlikkuse analüüsi tulemused, mille tulemusena määratakse kõige tõhusam ravim ja valitakse selle optimaalne annus..
Mõnel kergel juhul ei pruugi haigusseisundi parandamiseks vaja minna antibiootikumravi. Võib osutuda vajalikuks lihtsalt mikrofloora normaliseerimine. Seda täheldatakse düsbioosi korral. Sellisel juhul on ette nähtud probiootikumid, prebiootikumid, mis normaliseerivad mikrofloora seisundit, vähendades patogeense floora hulka ja suurendades normaalse mikrofloora esindajate kontsentratsiooni..
Sümptomaatilist ravi kasutatakse harva, kuna tavaliselt piisab nakkuse kõrvaldamiseks ja sellega kaasnevad sümptomid kaovad iseenesest. Mõnel juhul on ette nähtud täiendavad meetmed, näiteks: valuvaigistid, põletikuvastased, antihistamiinikumid, allergiavastased ravimid. Nahahaiguste korral kasutatakse väliseid aineid: salve, kreeme. Võib määrata füsioteraapiat, rahvapäraseid ravimeid ja homöopaatilisi ravimeid.
Vitamiinravi ei tehta, kuna vitamiinid toimivad mikroorganismide kasvufaktoritena. Erandiks on C-vitamiin, mida tuleb võtta annuses 1000 mg päevas (topeltannus). See suurendab immuunsust, vastupanuvõimet, keha vastupidavust kahjulike tegurite mõjudele.
Ravimid
Nakkushaiguste ravimist tuleb võtta tõsiselt. Eneseravimist ei saa teha, sellel on sageli katastroofilised tagajärjed. Enne ravi alustamist tuleb arvestada paljude nüanssidega. Mis kõige parem - seda saab teha ainult arst..
Oluline on rakendada ettevaatusabinõusid: ärge ravige pimesi nakkust isegi väljendunud kliinilise pildi korral. On vaja läbi viia bakterioloogiline uuring, eraldada haiguse põhjustaja, valida selle jaoks kõige optimaalsem antibiootikum, määrata vajalik annus, mis pärsib mikroorganismi kasvu täielikult.
Samuti on oluline läbida kogu kursus, isegi kui sümptomid on kadunud. See on tingitud asjaolust, et kui te lõpetate ravi, ei hävita mikroorganismid täielikult. Ellujäänud mikroorganismid muutuvad kiiresti ravimi suhtes resistentseks. Korduval rakendamisel on see ebaefektiivne. Lisaks arendatakse resistentsust kogu ravimirühma ja sarnaste ravimite suhtes (ristreaktsioonide arengu tõttu)..
Teine oluline ettevaatusabinõu on see, et te ei saa ise annust vähendada ega suurendada. Reduktsioon ei pruugi olla piisavalt tõhus: baktereid ei hävitata. Vastavalt sellele muteeruvad nad lühikese aja jooksul, omandavad resistentsuse ja suurema patogeensuse..
Mõnel antibiootikumil võivad olla kõrvaltoimed. Magu ja sooled on antibiootikumide suhtes eriti tundlikud. Võib tekkida gastriit, düspeptilised häired, väljaheidete häired, iiveldus. Mõned mõjutavad negatiivselt maksa seisundit, seetõttu tuleb neid võtta koos hepatoprotektoritega.
Järgnevalt on toodud antibiootikumid, mis on minimaalsete kõrvaltoimetega stafülokoki infektsioonide raviks hästi toiminud.
Amoxiclav on efektiivne mis tahes lokaliseerimise stafülokoki infektsioonide ravis. Seda kasutatakse hingamisteede, urogenitaalsüsteemi, soolte haiguste ravis. Võtke 500 mg päevas kolme päeva jooksul. Vajadusel korrake ravikuuri..
Ampitsilliini määratakse peamiselt ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste korral. Optimaalne annus on 50 mg / kg kehakaalu kohta.
Oksatsilliin on efektiivne nii lokaalsete põletikuliste protsesside kui ka üldise infektsiooni korral. See on sepsise usaldusväärne ennetamine. Määratud 2 grammi iga 4 tunni järel. Intravenoosne.
Mädapõletikuliste nahahaiguste korral kasutatakse klooramfenikooli salvi väliselt, kandes seda õhukese kihiga kahjustatud pinnale. Samuti võetakse klooramfenikooli suu kaudu, 1 grammi kolm korda päevas. Nakkusprotsessi tugeva üldistusega süstitakse klooramfenikooli intramuskulaarselt, 1 grammi iga 4-6 tunni järel.
Staphylococcus aureus'e ravimküünlad
Neid kasutatakse peamiselt günekoloogiliste haiguste, urogenitaaltrakti infektsioonide, harvem - pärasoole põletikuga soolte düsbioosi korral. Ainult arst võib ravimküünlaid välja kirjutada ja valida optimaalse annuse, kuna vale kasutamise korral on suur komplikatsioonide ja nakkuse edasise leviku oht. Suposiite ei määrata ilma esialgsete testideta. Näidustus nende kasutamiseks on ainult stafülokokk plekis.