Streptococcus agalactia: omadused, norm ja patogeensus, diagnoosimine, ravi

Streptococcus agalactiae esindab suurt mikroorganismide rühma, millel on iseloomulikud morfoloogilised, tinktuuraalsed, kultuurilised ja biokeemilised omadused. See tinglikult patogeenne mikroob on inimkeha loomulik elanik ja lokaliseerub peamiselt soolestikus, ninaneelus ja tupes. Streptococcus aitab haiguste tekkele kaasa ainult teatud negatiivsetes tingimustes, mis nõrgendavad immuunsust ja vähendavad keha üldist resistentsust.

Streptococcus agalactiae on veiste piimanäärmete põletiku põhjus. Seda nime seostatakse selle patogeense toimega. Ladina keelest tõlgitud termin "agalaktia" tähendab "piima puudumist". Elus organismis põhjustab mikroob erütrotsüütide hemolüüsi ja verd sisaldavatel toitainekeskkondadel moodustab kasvanud kolooniate ümber täieliku valgustatuse tsooni..

Streptococcus agalactia on terve naise tupe normaalne elanik. Mikroobid, mis ei ületa 10 4 kolooniat moodustavat ühikut, on organismile kahjutud. Haigus areneb ainult bakterite aktiivse paljunemise ja nende poolt haigust põhjustavate omaduste omandamise korral. See juhtub immuunpuudulikkuse või hüpotermia tekkega. Patogeenide laadimisdoosi samaaegne sisseviimine lõpeb patoloogilise protsessiga. Märkimisväärse arvu mikroobide tuvastamine tupest on märk mittespetsiifilisest põletikust.

Meestel on streptococcus agalactia osa soolestiku ja ninaõõne normotsenoosist. Düsbioosi väljaheidete uurimisel ei tohiks mikroobide arv ületada 105 või 10 6. Nina limaskesta mikrofloora väljaheite mikrobioloogiline uurimine näitab tervetel inimestel streptokoki koguses 10 3 või 10 4. Streptococcus agalactiae, tungides meessuguelunditesse, põhjustab haiguse ägedat vormi.

Streptococcus agalactia on tõsine oht rasedatele ja vastsündinutele, eriti enneaegsetele. Viimastel aastatel on haigestumus sagenenud eakate seas, kus nakkus kulgeb sepsise, kopsupõletiku või peritoniidi kujul. Riskirühma kuuluvad ka raskete somaatiliste haigustega inimesed, mis nõrgendavad nende immuunsust.

Streptococcus agalactiae põhjustatud patoloogia diagnoosimine põhineb tupe sekretsiooni, uriini ja väljaheidete mikrobioloogilisel uurimisel saadud andmetel. Kõigile patsientidele näidatakse penotilliinide, makroliidide, tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibiootikumidega etiotroopset antimikroobset ravi, samuti arsti poolt määratud patogeneetilist ja sümptomaatilist ravi, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

Etioloogia

Streptococcus agalactiae on spetsiifilise sfäärilise või ellipsoidse kujuga bakter, mis võib eksisteerida nii hapniku manulusel kui ka ilma selleta. Mikroobid on asporogeensed, liikumatud, neil on kapsel ja rühmaspetsiifiline polüsahhariid.

Streptococcus agalactiae mikroskoobi all

Mikroorganismid värvitakse Grami järgi siniseks ja paiknevad mustuses paaride ja ahelatena. Nad on toitainekeskkonna suhtes nõudlikud. Streptokokid kasvavad ainult verd, seerumit ja glükoosi sisaldavatel söötmetel. Nad kasutavad neid aineid energiaallikana. Inokuleerimisi inkubeeritakse termostaadis temperatuuril 37 ° C, kuigi bakterid võivad kasvada laiemas temperatuurivahemikus. Vere-agaril moodustuvad päev hiljem hallikad väga väikesed kolooniad, mille ääres paikneb täieliku valgustatuse tsoon. Puljongis kasvavad bakterid katseklaasi põhjas hajutatud hägususe ja setete kujul.

Bakterite patogeensed omadused on tingitud järgmistest teguritest:

• Streptolüsiin, mis hävitab ümbritsevaid kudesid, eriti verd ja südamerakke;
• Leukotsidiin, mis pärsib immuunsust ja hävitab immunokompetentsed rakud;
• Nekrotoksiin, mis põhjustab koesurma ja mõjutab kogu organismi tööd;
• Ensüümid, mis tagavad mikroobide adhesiooni, invasiooni, leviku kogu kehas, tervete kudede kahjustuse ja patoloogilise protsessi arengu.

Streptokokid on vastupidavad külmumisele, kuivatamisele, otsesele päikesevalgusele. Bakterid surevad antibiootikumide, antiseptikumide ja desinfektsioonivahendite toimel.

Infektsiooni patogeneetilised seosed:

1. Mikroobi sissetoomine kehasse,
2. Limaskesta koloniseerimine,
3. Põletiku fookuse tekkimine,
4. Valu ja turse,
5. Bakteremia,
6. Üldine halb enesetunne,
7. Joobeseisundi sündroom,
8. Dehüdratsioon,
9. Teadvuse hägustumine,
10. Regionaalne lümfadeniit.

Epidemioloogia

Streptococcus agalactiae on looduses laialt levinud. Inimkehas koloniseerivad nad soole limaskesta, nina, neelu, eritus- ja reproduktiivsüsteemi elundid. 15–40% reproduktiivses eas naistest on bakterikandjad.

Streptokoki tupes püsimiseks on kolm võimalust:

• Bakterite kahjutu olemasolu kehas,
• Bakteriaalne vaginoos,
• patoloogiline protsess.

Kui emakakaelakanali määrdumisel on vähe baktereid ja laktobatsille on palju, räägivad nad esimesest võimalusest. Kui streptokokkide arv ületab piimhappebakterite arvu ja leukotsüütide arv vaateväljas jääb 50 piiresse, on see märk tupe düsbioosist. Kui leukotsüüte on palju rohkem, siis on põletikuline protsess, mis esineb emakakaela, kolpiidi, endometriidi kujul.

Nakkuse leviku viisid:

1. Kontakt - ühiste majapidamistarvete kaudu, suudlusega, kallistusega,
2. Eneseinfektsioon - päraku piirkonnast pärit mikroobid võivad sattuda tuppe,
3. Vertikaalne - loote nakatumine raseduse ajal või vastsündinu sünnituse ajal,
4. Seksuaalne - vahekorra ajal ilma kondoomita,
5. Õhus - aevastamisel, köhimisel, tihedas suhtluses haige inimesega,
6. Toit - saastunud toidu söömisel,
7. Infektsiooni hematogeenne triiv primaarsetest fookustest - neerudest või ninaneelust.

Vastsündinud nakatuvad esimestel tundidel ja päevadel pärast sündi. See võib juhtuda varem: sünnituseelsel ja -välisel perioodil.

Streptococcus agalactiae't iseloomustab sügistalvine hooajalisus. Need mikroorganismid aktiveeruvad hetkel, kui keha nõrgestab viirus. ARVI taustal areneb kõige sagedamini sekundaarne bakteriaalne infektsioon.

Streptokoki aktiveerimist ja selle paljunemist soodustavad tegurid:

• Hormonaalne tasakaalutus,
• Immuunpuudulikkus,
• Rasked somaatilised haigused,
• Määrdeainete sagedane kasutamine,
• Sünteetiline aluspesu,
• Endokrinopaatiad,
• Viirusnakkused,
• Soole düsbioos,
• Väliste suguelundite vale pesemine,
• Haruldane aluspesu vahetus,
• Standarditele mittevastavate hügieenivahendite kasutamine,
• Seksuaalvahekord ilma kondoomita,
• Stress,
• Hüpotermia,
• Kirurgiliste sekkumiste järgsed seisundid,
• Pikaajaline ja kontrollimatu antibiootikumravi,
• Ravi tsütostaatikumide või hormoonidega,
• Füüsiline ülepinge,
• Raske ökoloogiline olukord.

Bakterid satuvad meessoost organismi kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu naissoost kandjaga või soole düsbioosi tagajärjel. Nakatumine toimub mittetraditsiooniliste seksitüüpide ajal. Infektsiooni meeskandja ise ei haigestu, vaid nakatab oma partnereid.

Raseduse ajal muutub hormonaalne taust, mis väljendub progesterooni suurenenud sekretsioonis, mis pärsib kohalikku immuunsust. Sellised protsessid aitavad rasedust säilitada. Samal ajal suureneb nakkuslike patoloogiate tekkimise ja reproduktiivse süsteemi organite krooniliste haiguste ägenemise oht..

Kliinik

Selle mikroorganismi põhjustatud nakkus on reproduktiivses eas inimestel tavaliselt asümptomaatiline. Kuseteede ja reproduktiivsüsteemi põletiku kliinilised tunnused on üsna äratuntavad.

Streptococcus agalactiae võib põhjustada põie, ureetra, kopsude, endokardi, liigeste, ajukelme põletikku.

1. Tsüstiit avaldub valu lõikamisel urineerimise ajal, selle tühjendamise rahulolu puudumine, hädavajalik tung, heledate uriinide ilmumine helvestega. Patoloogia ägeda vormiga kaasneb mürgistus, nõrkus, tsefalalgia, töövõime järsk kaotus.
2. Meeste uretriidi sümptomid on: valu urineerimisel, ebamugavustunne, põletustunne ureetras, mis süveneb pärast seemnepurset, rikkalik mukopululentne voolus, suu punetus ja ureetra käsnade tursed hommikul.
3. Bakteriaalne vaginoos, mis on põhjustatud streptokoki suurenemisest tupes, avaldub põlemises ja sügeluses perineumis, valutavas valus alakõhus, valulikkuses vahekorra ajal, häbememokkade turses, kollaka lima arvukuses.

Naisel on nakkus sageli varjatud, asümptomaatiline. Streptokokid on sündinud beebidele väga ohtlikud. Kui emakasisene infektsioon tekib, sünnib laps palaviku, verevalumite, suuverejooksu ja raske hingamisega. Loote nakatumisel tekib sepsis, kopsupõletik, ajukelme ja südamelihas. Haiged lapsed surevad peaaegu kohe pärast sündi.

Streptococcus agalactiae võib põhjustada ka loote sünnieelset surma. Lahkamispatoloogid paljastavad hüpoksia tunnused, suurenenud veremahu elundites, petehiaalsed verejooksud epikardil, ajuturse, kudede pehmenemise ja hõrenemise. Membraanidel määratakse fokaalse leukotsüütide infiltratsioon.

Diagnostika

Haigus diagnoositakse testi tulemuste põhjal. Streptococcus agalactiae tuvastamise peamine viis on laboridiagnostika.

Mikrobioloogilises laboris uuritakse emakakaela kanali, tupe, neelu, uriini ja väljaheidete määrdumisi. Värvitud preparaadid on mikroskoopilised ja tuvastavad kookofloora. Laboris valmistatakse vedelaid ja tahkeid toitainekeskkondi, mis sisaldavad streptokokkide jaoks kasvu stimulaatoreid ja aineid, mis pärsivad kõrvalist mikrofloorat. Aasta uuringu käigus saadud andmete põhjal

morfoloogilised, tinktuuraalsed, kultuurilised ja biokeemilised omadused, kuulub eraldatud mikroob liiki Streptococcus agalactiae. Kliinikute jaoks pole oluline mitte niivõrd mikroob ise, kuivõrd resistentsus antibakteriaalsete ravimite ja bakteriofaagide suhtes. Selleks panid nad spetsiaalse testi - laia toimespektriga antimikroobsete ainete põhirühmade esindajatega antibiootikumi. Väärtused, mis ületavad 104 kraadi CFU / ml, näitavad selle mikroorganismi etoloogilist rolli haiguse arengus..

Tervendav tegevus

Patoloogiast ja selle peamistest ilmingutest vabanemiseks on vaja tegutseda algpõhjus - bakterite hävitamine. Selleks määratakse patsientidele antimikroobsed ravimid - antibiootikumid. Rasketel juhtudel on näidustatud patogeneetiline ravi, sealhulgas vee ja elektrolüütide tasakaalu detoksifitseerimine ning korrigeerimine. Sümptomaatiline ravi seisneb palavikuvastaste, antihistamiinikumide, antiseptikumide kasutamises. Lisaks ravitakse neid immunomodulaatorite ja immunostimulaatoritega.

1. Streptococcus agalactiae tuvastamisel 105 kraadi CFU / ml on vajalik etiotroopne ravi. See viiakse läbi peamiste farmakoloogiliste rühmade antibiootikumidega: penitsilliinid - "Amoxiclav", "Augmentin", tsefalosporiinid - "Tsefasoliin", "Tsefoperasoon", makroliidid - "Sumamed", "Klacid". Antibakteriaalse ravi standardkuur on 7-10 päeva..
2. Tsüstiidi või uretriidi korral viiakse läbi põie tilgutamine antibiootikumidega, mille suhtes isoleeritud mikroob on tundlik. Kohalik teraapia on süsteemse ravi ees ülimuslik. See on tingitud ravimi mõjust ainult haiguse fookusele..
3. Rasketel juhtudel, kui antibiootikumravi puudub või kui see on vastunäidustatud, viiakse ravi läbi streptokoki bakteriofaagiga, mis on viirus, mis hävitab streptokokke.
4. Kõigil rasedust planeerivatel naistel on ette nähtud tupe puhastus, mis vähendab vastsündinu nakatumise ohtu. Selleks kasutatakse tupe tablette "Fluomizin", "Terzhinan", "Hexicon". Need on komplekssed preparaadid, mille toimeaine omab seentevastast, antibakteriaalset ja põletikuvastast toimet..
5. Immunomoduleeriv ravi - "Immunal", "Imunorix", "Polyoxidonium".
6. Pre- ja probiootikumid - "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Acipol".
7. Enterosorbendid - "Atoxil", "Enterol", "Polysorb".
8. Detoksifitseerimine ja dehüdratsioon - kolloidsete ja kristalloidsete lahuste intravenoosne manustamine.
9. Diureetikumid toksiinide eemaldamiseks organismist uriiniga ja mürgistuse eemaldamine - "Veroshpiron", "Diacarb", "Mannitol".
10. Limaskesta turse vähendamiseks ja sügeluse kõrvaldamiseks on näidustatud antihistamiinikumide kasutamine - "Suprastin", "Zodak", "Diazolin".
11. Palavikuvastased ravimid palaviku korral - "Nurofen", "Ibuprofeen", "Paratsetamool".
12. Kohalikud antiseptikumid nina loputamiseks ja kurgu kuristamiseks - "Furacilin", "Chlorophyllipt", "Aqualor".
13. Multivitamiinid ja mineraalide kompleksid.

Pärast joobeseisundi peatamist määratakse füsioteraapia - elektroforees, UHF, induktotermia, mikrolaineahi, aeroionoteraapia, inhalatsioonid, samuti rindkere massaaž, nõelravi, harjutusravi.

Režiimil on patoloogia ravis suur tähtsus. Patsientidel soovitatakse voodis püsida, eriti neil, kellel on raske mürgistuse sündroom. Aktiivne liikumine haiguse keskel aeglustab paranemisprotsessi ja suurendab tõsiste komplikatsioonide riski. Võõrutusmeetmed hõlmavad õiget joomise režiimi - kuni kolme liitri vee kasutamist päevas. Ravi mõju puudumisel ja üldise seisundi halvenemisel näidatakse patsiendile hospitaliseerimist.

Õigeaegne ja õige ravi muudab nakkuse prognoosi soodsaks. Vastasel juhul omandab haigus pikaajalise kulgu, tekivad tõsised tüsistused ja võimalik on surmav tulemus..

Video: dr Elena Berezovskaja - B-grupi streptokokk ja rasedus

Ärahoidmine

Streptokoki infektsiooni tekke vältimise meetmed:

• Immuunsuse tugevdamine,
• Õige toitumine,
• Isiklik hügieen,
• Tubaka kontroll,
• Ennetav vitamiinide tarbimine,
• Optimaalne kehaline aktiivsus,
• Hea uni,
• Alkoholi tarvitamisest keeldumine,
• Kroonilise infektsiooni fookuste leevendamine,
• Sanitaar- ja hügieeninormide ja -reeglite järgimine,
• Hooajaks riiete kandmine,
• Keha kaitse hüpotermia ja mustandite eest.

Streptococcus agalactiae elab tervete inimeste kehas pidevalt teatud koguses. Selle aktiveerimine ja kiire paljunemine on väga ohtlikud. Mikroob hävitab punaseid vereliblesid ja soodustab põletiku arengut seal, kus selle arv on maksimaalne. Streptokoki õigeaegse avastamise ja õige etiotroopse ravi korral paraneb paranemisprognoos ja eluohtlike komplikatsioonide tekkimise oht väheneb oluliselt.

Streptococcus agalactiae naise mustuses: mis on ohtlik

Patoloogia ja norm

Streptococcus agalactiae arv naistel esinevas määrdumises, mis ei ületa 104 kolooniat moodustavat ühikut sekretsiooni milliliitri kohta, on normi variant, mikroob on naiste tervisele ohutu.

Bakterite sisalduse suurenemine tupelimas näitab B-grupi b-hemolüütilise streptokoki põhjustatud mittespetsiifilise põletiku arengut.

Luua tingimused streptokoki bakterite aktiivseks paljunemiseks:

• vähenenud immuunsus;
• sagedased külmetushaigused;
• hormonaalsed kõrvalekalded;
• endokriinsed patoloogiad;
• hügieeni puudumine;
• enesega ravimine antibiootikumidega;
• soole või tupe düsbioos;
• hormoonide või tsütostaatikumide võtmine;
• stress;
• kitsas aluspesu, mis on halvasti hingav;
• hüpotermia;
• kaitsmata seks.

Streptococcus agalactiae kandjate raseduse ajal toimub kolooniate paljunemine peaaegu alati.

Looduslikud muutused kehas, mis on seotud progesterooni suurenenud sekretsiooni ja immuunsuse nõrgenemisega, provotseerivad mikroorganismide aktiivsust.

Ravi vajavaks patoloogiliseks kõrvalekaldeks loetakse 105 või rohkem CFU / ml.

Tüsistuste vältimiseks on nakkuse avastamise korral vaja kohe alustada ravimravi..

Streptococcus agalactiae sümptomid

Enamikul juhtudel ei põhjusta bakteriaalne infektsioon iseloomulikke sümptomeid. Vaatamata oportunistliku mikrofloora aktiivsele paljunemisele ei esine naisel ebamugavusi.

Kliinilised ilmingud ilmnevad siis, kui streptokoki aktiivsusega kaasneb toksiinide eraldumine:

• Streptolüsiin. Kangale hävitav.
• Leukodin. Rikkub kohalikku immuunsust.
• Nekrotoksiin. Saab nekroosi põhjuseks.
• Streptokoki ensüümid. Ained aitavad streptokokk agalactiael levida ümbritsevatesse kudedesse.

Kohalik mürgistus oportunistlike mikroorganismide jääkainetega põhjustab urogenitaalse sfääri põletiku sümptomite ilmnemist. Kliinik sõltub põletikulise protsessi lokaliseerimisest.

Uriit ja tsüstiit

Tupest siseneb streptococcus agalactia ureetra kanalisse ja tõuseb järk-järgult kuni põie, põhjustades tsüstiidi sümptomeid:

• äge valu alakõhus;
• sagedane tung tualetti kasutada;
• krambid ja põletamine urineerimisel;
• rahulolematus pärast põie tühjendamist.

Uriin muutub helvestega häguseks.

Tsüstiidi ägeda kulgemisega kaasnevad peavalud, üldine nõrkus ja elujõu vähenemine. Kõrge palavik on haruldane.

Bakteriaalne vaginoos

Tupe sekretsioonis märgitakse streptokoki sisu.

Nakkusprotsess põhjustab:

• valu tõmbamine kubemes;
• häbememokkade turse ja hüperemia;
• perineumi sügelus ja põletus;
• kollakas või pruunikas voolus.

Vaginoosi korral tunnevad naised seksi ajal valulikke ebamugavusi ja püüavad vältida intiimset kontakti..

Raviprotsessi tunnused

Ravi jaoks kasutatakse antibiootikumravi. Valige ravimid, mis võivad streptokokke hävitada, järgmistest rühmadest:

• tsefalosporiinid;
• penitsilliinid;
• makroliidid.

Asümptomaatilise kulgemise ja haiguse kergete ilmingutega aitab 7-10-päevane ravikuur naise vabastada streptococcus agalactiaest.

Tõsiste sümptomite kõrvaldamiseks võib lisaks välja kirjutada sümptomaatilisi ravimeid:

• valuvaigistid;
• spasmolüütikumid;
• antihistamiinikumid;
• palavikuvastane.

Süsteemset antibiootikumravi viiakse rasedatel läbi harva, kuna on oht mõjutada loote arengut. Mikroorganismide aktiivsuse pärssimiseks kasutatakse antibakteriaalse toimega tupeküünlaid.

Vitamiinid on välja kirjutatud toonikuna.

Ravimid suurendavad immuunsust ja keha pärsib bakterite aktiivsust kiiremini.

Streptococcus agalactia oht

Streptococcus agalactiae on ohtlik, kuna enamik urogenitaalsfääri põletikulisi protsesse on asümptomaatilised ja võivad muutuda krooniliseks. See mõjutab negatiivselt naise reproduktiivset funktsiooni ja võib põhjustada viljatust..

Rasedate streptokoki infektsioon on lootele ja tulevasele emale ohtlik. Naine võib areneda:

• sünnitusjärgne endometriit;
• kuseteede infektsioon.

Streptococcus agalactiae'ga naistel on suurem raseduse katkemise oht ja madal sünnikaal.

Lapse nakatumine toimub sünnikanali läbimisel või sünnieelse perioodi jooksul, kui limaskesta vabastamine vähendab loote loomulikku kaitsevõimet. Vastsündinul võivad olla järgmised tüsistused:

• vastsündinu sepsis;
• kopsupõletik;
• meningiit.

Tüsistused tekivad tavaliselt 2–3 päeva pärast sündi.

Rasedate uurimine väldib lapsele ohtlikke tagajärgi.

Streptococcus agalactiae kõrvalekallete õigeaegne ravi rasedatel naistel aitab vältida lapse nakatumist.

Streptococcus agalactiae plekis võib olla passiivne ega kahjusta naiste tervist. Kuid bakter kuulub tinglikult patogeensesse organismi ja organismi kaitsevõime vähenemisega põhjustab see põletikulist protsessi, mis on sagedamini asümptomaatiline.

Kui tupe sekretsioonist leitakse streptococcus agalactia, peate olema oma tervise suhtes ettevaatlikum ja jätma tähelepanuta günekoloogi iga-aastase uuringu.

Bakterite aktiivsuse õigeaegne avastamine ja hästi valitud ravi kõrvaldavad kiiresti põletiku tunnused ja hävitavad mikroorganismide kolooniad.

Streptococcus Agalactiae (streptococcus agalactia) naiste määrdumisel. Mida see tähendab, ravi

Streptococcus Agalactiae või Streptococcus agalactia kuuluvad oportunistliku mikrofloora rühma, mis on alati olemas ka tervel naisel. Bakterite maksimaalse lubatud kontsentratsiooni ületamine näitab analüüsides siiski põletikulise protsessi olemasolu nende intensiivse paljunemise tõttu..

Streptococcus agalactiaga nakatumise viisid

Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi baktereid esineb tavaliselt nii nais- kui ka meessoost kehas, on selle maksimaalse kontsentratsiooni ületamine tervisele ohtlik. Võõraste streptokokkide kehasse sisenedes on võimalik provotseerida bakterite massilist paljunemist.

Nad saavad siseneda erinevatel viisidel:

• Õhutransport (õhutransport). Bakterid on väga väikeste mõõtmetega ja võivad minimaalsete õhuvoolude mõjul liikuda läbi õhu. See nakkusmeetod on eriti ohtlik viiruslike ja külmetushaiguste massilise leviku perioodil..
• Tolmuga (õhk-tolm). Ruumides, kus elab nakatunud inimene või loom, elavad kõikjal koos tolmuosakestega mikroorganismid, mis sissehingamisel kergesti sisenevad õhu-hingamisteedesse ja nakatavad inimest.
• Kontakt ja leibkond. Kõigi nakatunud inimese kasutuses olevate majapidamistarvete ja seadmete pinnal on bakterid. Igasugune kokkupuude nendega viib terve inimese nakkuse..
• Seksuaalne. Tervisliku inimese lähedus nakatunud inimesega võib teda limaskestade kokkupuutel nakatada erinevat tüüpi bakteritega.
• Fekaal-suuline. Isikliku hügieeni eiramine võib põhjustada nakkuse.
• Meditsiiniline. Mittesteriilse vahendi kasutamine meditsiiniasutustes võib nakatada tervet inimest erinevat tüüpi bakteritega, sealhulgas streptococcus agalactia.

Saastumise vältimiseks seda tüüpi bakteritega piisab, kui läheneda hoolikalt partneri valikule, järgida isikliku hügieeni reegleid ja külastada ainult akrediteeritud meditsiiniasutusi.

Nakkuse tunnused

Streptococcus Agalactiae naistel esinevas määrdumises on tavalise mikrofloora koostise tunnuseks, kuid lubatud kontsentratsiooni ületamine näitab haiguse kulgu ja vajab ravi.

Sellise olukorra võib esile kutsuda makrofloora tasakaalustamatus, mis võib tekkida:

• hormonaalne tasakaalutus;
• immuunsüsteemi häired;
• hügieenieeskirjade eiramine;
• douchingu kasutamine hügieeniprotseduurina;
• diabeet;
• autoimmuunsed patoloogiad.

Nende põhjuste esinemine võib põhjustada bakterite intensiivset paljunemist, mis võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• väsimus ja halb enesetunne;
• regulaarsed peavalud;
• kurguvalu või valulikkus;
• suurenenud kehatemperatuur;
• iiveldustunne;
• lümfisõlmede suurenemine.

Bakterite normaalse kontsentratsiooni ületamine võib provotseerida erinevate haiguste arengut. Näiteks põiepõletik, millega kaasnevad urineerimise ajal teravad valud ja põletustunne tupe piirkonnas, sage tung ja alati täieliku põie tunne. Haiguse ägeda kulgu korral võivad tekkida nõrkus, peavalud ja heaolu halvenemine.

Agalaktia korral ei esine haiguse kulgu väliseid sümptomeid, see leitakse peamiselt günekoloogi kavandatud visiidi ajal.

Kui määratakse Streptococcus Agalactiae test

Günekoloogid soovitavad teha laboratoorsed uuringud streptococcus agalactia sisalduse ületamiseks järgmistel juhtudel:

• kui arst kahtlustab beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud infektsiooni arengut;
• kui on raseduse katkemise oht;
• kui rase naise uriinist leiti mingeid baktereid;
• kui naisel on rinnaga toitmise perioodil tõusnud kehatemperatuur.

Samuti viiakse sellised testid ja uuringud kohustusliku protseduurina läbi lapse kontseptsiooni kavandamisel, et vältida olemasolevate haiguste edasist ägenemist ja uute ilmnemist..

Naiste määrimise näitajate normid

Igal tervel naisel esindavad tupe mikrofloorat mitut tüüpi bakterid, need ei kujuta kehale ohtu, kui nende sisaldus ei ületa normi. Streptococcus Agalactiae liikide puhul peetakse nende arvu normaalseks kuni 10,3 CFU / ml. See tähendab, et 1 mm vedelikus ei leita rohkem kui 1000 bakterikolooniat..

Juhul, kui indikaator ületab 10³ CFU / ml, on võimalik diagnoosida streptokoki intensiivne paljunemine, mis viib seksuaalse infektsiooni tekkeni.

Kuidas uuringuks valmistuda

Streptococcus Agalactiae määrimist naistel saab tuvastada mikrobioloogia kõige populaarsema uurimistüübi abil - PCR-analüüs või polümeraasi ahelreaktsioon.

See on kaasaegne tehnika, mis on ülitundlik ja suudab testitud bioloogilises materjalis tuvastada isegi väikseima streptococcus agalactia bakterikolooniate kontsentratsiooni. Hommikul laboris võetakse veeniverest bioloogiline proov.

Et uuringu tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, peab patsient järgima mitmeid reegleid:

• enne analüüsi tegemist tuleb alkoholi sisaldavad joogid päeva jooksul dieedist välja jätta;
• loobuda suitsetamisest 24 tundi enne analüüsi;
• peate lõpetama antibakteriaalse toimega ravimite võtmise;
• vereloovutuse eelõhtul (12 tundi) ei saa te üle süüa;
• piirata füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi;
• keelduda hommikusöögist, isegi teest.

Need meetmed võimaldavad teil saada kõige usaldusväärsema uurimistulemuse. Kui materjal võetakse tupest saadud mustuse abil, peaks naine 1-2 päeva enne uuringut keelduma seksuaalvahekorrast, ravimküünalde kasutamisest, douchingust ja muudest kontaktravi meetoditest..

Kuidas on biomaterjali kogumine

Streptococcus agalactia suurenenud taseme tuvastamiseks inimkehas on mitu võimalust..

Uuringuteks võetakse kõige sagedamini järgmisi bioloogilisi materjale:

• tupe limaskesta määrimine;
• määrimine hingamisteede limaskestalt;
• ureetra limaskesta määrimine;
• röga ninaõõnes;
• veri;
• uriin;
• naha kraapimine.

Tavaliselt kasutavad eksperdid diagnostikaks järgmisi tehnikaid:

Kui kaua oodata uurimistulemusi

Streptococcus Agalactiae määrimine naistel määratakse analüüsi abil, mille tulemus on valmis mõne päeva pärast, 1 kuni 3, sõltuvalt laboritöötajate töökoormusest.

Streptococcus agalactia sisalduse testi tulemus on asjakohane 10 päeva jooksul, pärast nende aegumist tuleb analüüs uuesti läbi viia, kui ravi pole veel määratud.

Analüüsivastuste dekodeerimine

Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) uurimisel saadud tulemusi on lihtne dešifreerida, kuna nende väärtused on järgmised:

• positiivne;
• negatiivne.

Positiivne tulemus näitab, et streptococcus agalactia sisaldus patsiendi kehas ületab maksimaalset lubatud kontsentratsiooni ja arsti sekkumine on vajalik. Negatiivne tulemus näitab, et patsient on terve ja bakterikolooniate arv on normaalne.

Kui patoloogia avastati biomaterjali võtmiseks määrimiseks, võib tulemus olla järgmine:

• 10³ CFU / ml ja vähem;

See tulemus viitab sellele, et 1 ml vedelikus ei leita rohkem kui 1000 bakterikolooniat, mis on norm..

• Rohkem kui 10³ CFU / ml.

Sellised näitaja väärtused ütlevad, et streptokoki normaalne kontsentratsioon kehas on ületatud ja patsient vajab ravi.

Saadud testi tulemusi peaks diagnoosimiseks tõlgendama ainult kvalifitseeritud spetsialist. Ei ole soovitatav ise ravida, et mitte halvendada olukorda ja kaasneda bakterite täiendav paljunemine.

Mis võib mõjutada uuringu usaldusväärsust?

Valesti valitud diagnostiline meetod ja patsiendi uuringu ettevalmistamise reeglite mittejärgimine võivad moonutada testi tulemuste usaldusväärsust.

Juhul, kui naine enne teste:

• ei ole lõpetanud antibiootikumide võtmist 7-14 päeva jooksul;
• oli 1 päeva jooksul seksuaalvahekorras;
• kuritarvitatud alkohoolsed joogid ja suitsetamine;
• teostas eelmisel päeval douchingut;
• uhutud.

Sellisel juhul on suur tõenäosus saada valesid tulemusi, mis võib mõjutada õiget diagnoosi ja ravi. Seetõttu on testide edastamisel vaja läheneda vastutustundlikult..

Kui palju uuringud maksavad, kus seda tehakse?

Sõltuvalt streptokoki infektsiooni arengu põhjusest, kulgemise asukohast ja haiguse keerukusest saavad selle spetsialistiga tegeleda erinevad spetsialistid:

• terapeut;
• pulmonoloog;
• uroloog;
• günekoloog.

Neid arste saate külastada nii piirkondlikus tasuta kliinikus kui ka tasulises. Katseid saab teha kohalikes laborites. Kuid mitte kõik tasuta haiglad ei saa läbi viia polümeraasi ahelreaktsiooni testi, nii et nad saavad sealt tasulise analüüsi saamiseks laborisse saata.

Uurimiskulud sõltuvad labori piirkonnast ja tasemest järgmised:

Ekspresstest

Streptococcus Agalactiae naistel on määrdumistestiga lihtne kindlaks teha. See uuring on väga usaldusväärne, kuid tulemuste saavutamiseks kulub umbes 24 tundi..

Äärmuslikel juhtudel, kui patsiendi seisund on tõsine, tuleb teavet kiiresti hankida. Sellistel juhtudel kasutavad nad ekspresstesti. Samuti saate seda osta igast apteegist ja ise diagnoosi panna.

Selleks vajate:

1. Eemaldage ümbris pakendist ja võtke torud välja.
2. Lisage ühte torusse 4 tilka igat värvi (pakendis on 2 vedelikku: punane ja kollane).
3. Segage vedelikud hoolikalt loksutades (10–15 korda) ja jätke 60 sekundiks rahule.
4. Võtke bioloogiline materjal kurgust puhta vatitupsuga.
5. Pange pulk koos biomaterjaliga lahusega katseklaasi 60 sekundiks.
6. Eemaldage pulk ja pigistage teise katseklaasi (tühi).
7. Kastke testriba 5 minutiks pressitud vedelikku.

5 min pärast. saad tulemust vaadata. Testribal kuvatakse:

• 1 riba - see tähendab, et tulemus on negatiivne ja kehas on streptokokkide normaalne sisaldus;
• 2 riba - test on positiivne, seetõttu ületatakse bakterite kontsentratsioon.

Selle diagnostikameetodi oluline puudus on madal usaldusväärsus, sest test on sageli vale. See on tingitud asjaolust, et väliskeskkonnas säilitavad bakterid oma elujõulisuse lühikese aja jooksul ja lahusega töödeldes elavad nad kuni 15 minutit.

Miks streptokokk on raseduse ajal naistele ohtlik?

Lapse kandmise ajal on naistel sageli olemasolevate haiguste ägenemine. Neil on ka suurenenud oht patogeense ja oportunistliku mikrofloora intensiivseks paljunemiseks tupes immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemise ja hormonaalse tasakaalustamatuse taustal..

Streptococcus agalactia bakter suurendab kõige sagedamini aktiivsust kolmandal trimestril (34-38 nädalat). Sel perioodil määravad günekoloogid sageli sobivad uuringud..

Nakkusohtu suurendavad mitmed tegurid:

• agalaktia tuvastamine uriinianalüüsis;
• varajase sünnituse võimaliku ohu diagnoosimine;
• streptokoki infektsiooni esinemine eelmistel lastel.

Kui rasedal naisel on diagnoositud kuseteede infektsioonid agalaktia maksimaalse lubatud kontsentratsiooni ületamise taustal, on tüsistuste tõenäosus nii enne sünnitust kui ka ajal:

• loote membraanide põletik või korioamnioniit;
• endometriit või põletik emaka sisemembraanis;
• lootevee eraldamine enne tähtaega;
• enneaegne sünnituse algus;
• raseduse katkemine (võimalik igal raseduse etapil);
• sepsis vastsündinul;
• lapse sisemise membraani põletik;
• meningiit lapsel.

Streptokokkide kolooniate järsu kasvu diagnoosimine raseduse mis tahes etapis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni loote surmani, seetõttu tuleb nakkuse avastamise korral alustada kiiret ravi.

Millal ravida ja milliseid ravimeid B-rühma streptokoki tuvastamisel

Streptococcus Agalactiae naistel oleval määrdel vajab õigeaegset ravi. Kuid enne selle alustamist peate minema arsti kabinetti ja läbima kõik vajalikud uuringud. Pärast diagnoosi tuvastamist tuleb ravi kohe alustada..

Selle mikroorganismide rühma vastu suunatud ravile tuleks läheneda terviklikult ja kombineerida mitu ravimeetodit, sealhulgas:

• antibakteriaalsete ravimite võtmine;
• immuunsüsteemi üldise seisundi tugevdamine;
• meetmed soolefloora mikroorganismide normaalse kontsentratsiooni taastamiseks (see on häiritud bakterite vastu ravimite võtmise tõttu);
• mürgiste ainete neutraliseerimine ja eemaldamine kehast;
• antihistamiinikumide võtmine (ette nähtud allergiliste reaktsioonide korral, eriti lastel);
• haiguse kaasuvate sümptomite sümptomaatiline ravi;
• nõrgenenud immuunsuse tõttu paralleelselt kulgevate haiguste ravi (kui neid on).

Bakterite vastu võitlemine toimub peamiselt järgmiste ravimite abil:

• Asitromütsiin;
• Ampitsilliin;
• Erütromütsiin;
• Tsefotaksiim;
• Spiramütsiin;
• Klaritomütsiin.

Sellistel juhtudel on laia toimespektriga antibiootikumide võtmine ebasoovitav, sest need võivad provotseerida patogeense mikrofloora suurenenud kasvu. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Tavaliselt kestab see 5 kuni 10 päeva, olenevalt haiguse tõsidusest..

Rahvapärased abinõud

Agalaktia tüüpi streptokoki põhjustatud bakteriaalsed haigused vajavad kiiret ravi. Sellistest patoloogiatest saate vabaneda mitte ainult traditsioonilise meditsiini meetoditega, vaid ka rahvapäraste meetoditega..

Kõige populaarsemad retseptid hõlmavad järgmist:

Enne mõne alternatiivse ravimeetodi kasutamist peate konsulteerima arstiga ja veenduma, et pole vastunäidustusi.

Võimalikud tüsistused

Agalactia streptococci maksimaalse kontsentratsiooni ületamine kutsub esile nende jõulisema aktiivsuse, millega kaasneb suure hulga toksiliste ühendite vabanemine kehasse. Viimane koos verevoolu ja muude füsioloogiliste vedelikega levib kogu kehas.

See paneb immuunsüsteemi tootma kahjulike bakterite vastu võitlemiseks rohkem antikehi. Antikehade toime levib aga ka tervetesse rakkudesse, mis aitab kaasa autoimmuunhaiguste tekkele..

Piisava ja õigeaegse ravi puudumisel võivad rasedad naised välja töötada järgmised tingimused:

• keskkõrvapõletik koos mädanikuga;
• koriomnioniit;
• rasked allergilised reaktsioonid;
• suurenenud raseduse katkemise oht;
• kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
• nakkushaiguste sagedane avaldumine urogenitaaltraktis;
• endokardiit.

Samuti võivad bakterid mõjutada lapse tervist..

Tõenäoliselt arendab ta riisi:

• sepsis;
• meningiit;
• südame lihaskoe patoloogia;
• neuroloogilised häired.

Rasketel juhtudel võivad tüsistused lõppeda surmaga.

Naistel, kes last ei kanna, võivad bakterid ka intensiivselt paljuneda..

Patsientide kategoorial on järgmised tüsistused:

• reumaatilised valud;
• kõrvapõletik;
• südamekudede põletikulised protsessid;
• sepsis;
• nakkav šokk.

Streptococcus Agalactiae paljunemine naisorganismis on tervisele väga ohtlik ning vajab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Eriti lapse kandmise perioodil. Selle liigi tinglikult patogeenset mikrofloorat saab hõlpsasti kindlaks teha, uurides limaskestade määrimist..

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Videod streptokokkide kohta

Komarovsky räägib streptokokkidest:

Streptococcus agalactia meestel ja naistel

Osa keha mikrofloorast koosneb oportunistlikest bakteritest, näiteks perekonna Agalactia B rühma streptokokkidest. Tavaliselt esinevad need inimkehas väikestes kontsentratsioonides, mõjutamata selle organite ja süsteemide tööd. Põletik algab nende intensiivsest paljunemisest, väliste või sisemiste provotseerivate tegurite mõjul (hormonaalse taseme muutused, immuunsuse langus).

Mis on streptococcus agalactia

Streptokokkideks nimetatud oportunistlike bakterite rühm võib inimkehas esineda väikestes kontsentratsioonides, põhjustamata infektsiooni või põletikku. Kõik perekonna Streptococcus mikroorganismid jagunevad vastavalt toitainekeskkonna kasvu iseloomule hemolüütilisteks, mittehemolüütilisteks ja rohelisteks. Agalactia perekonnast pärit streptokokid (Streptococcus agalactiae) klassifitseeritakse gram-positiivseteks beeta-hemolüütilisteks B-rühma streptokokkideks.

Bakter satub kehasse pärast seksuaaltegevuse algust, elab tupes, pärasooles, urogenitaaltraktis ja ninaneelus. On oht, et laps nakatub nakatunud emast sünnituse ajal või vahetult enne sünnitust.) Normi ​​näitajateks loetakse kontsentratsiooni, mis ei ületa 10 kuni 4 kraadi CFU / ml. Seda tüüpi streptokokkide põhjustatud infektsioonid koos nende kontsentratsiooni suurenemisega on eriti ohtlikud vastsündinutele ja eakatele, kelle jaoks on neid täis urosepsis, peritoniit ja kopsupõletik, luu- ja nahainfektsioonid.

Nakatumise viisid ja tingimused

Agalactia perekonna bakterite kehasse sisenemise peamised teed hõlmavad seksuaalset, majapidamises, õhus levivat, toitu ja sünnieelseid või intranataalseid (emast vastsündinuni). Streptokokkide aktiivne paljunemine toimub normaalse mikrofloora tasakaalu rikkumise taustal mitmete järgmiste tegurite tõttu:

• immuunsuse nõrgenemine;
• isikliku intiimhügieeni reeglite rikkumine;
• regulaarne douching (naistele);
• hormonaalsed häired;
• sünteetilisest riidest aluspesu kandmine;
• kaitsmata seksuaalkontakt.

Streptococcus agalactia meestel aktiveerub kas pärast seksi ilma kondoomi kasutamata, või soolte düsbioosi taustal pärast antibiootikumravi või muude tegurite mõju tagajärjel. Pärast esmast nakatumist on kandjal võimalik patogeenibaktereid oma seksuaalpartneritele edastada (kõige levinum nakkusviis).

• Saury pirukas
• Parema neeru nefroptoos
• Varbaküünte seenhaiguste ennetamine

Eraldi riskirühm on vastsündinud. Statistika kohaselt on streptococcus Agalactiae kandjateks umbes 30% kõigist tervetest naistest, kellel raseduse ajal võivad hormonaalsete muutuste taustal patogeensetest mikroorganismidest põhjustatud infektsioonid (tsüstiit, uretriit jne) süveneda. Lapse nakkusoht suureneb järgmistel tingimustel:

• ema vanus on üle 20;
• raseduse katkemine või raseduse katkemine ema haigusloos;
• enneaegne sünnitus (kuni 37 nädalat);
• amnioniit;
• krooniline kuseteede infektsioon;
• emakasisene kasvupeetus;
• palavikuline sündroom sünnituse ajal.

Keha toimemehhanism

Mikroorganismid, nagu agalaktia, intensiivse paljunemisega, põhjustavad urogenitaalsüsteemi nakkushaigusi, millega kaasneb põletikuline protsess. Bakterite aktiivsusega kaasnevad järgmiste ühendite ja toksiliste ainete eraldumine:

1. Kudede nekroosi tekitavad nekrotoksiinid ja surmavad toksiinid.
2. Leukotsidiin, mis hävitab rakulise immuunsuse.
3. Streptolüsiin, mis soodustab kudede hävitamist.
4. Amülaas, hüaluronidaas, proteinaas, soodustades streptokoki infektsiooni levikut.

Streptococcus agalactia kontsentratsiooni suurenemise sümptomid

Streptococcus agalactia bakter uriinis või tupe määrdunud kontsentratsioon suurenenud kontsentratsioonides näitab praegust põletikulist nakkusprotsessi. Sõltuvalt nakkuse tüübist ilmnevad iseloomulikud sümptomid:

• Kuseteede infektsiooni korral - sügelus või põletustunne suguelundite piirkonnas, emakakaela kanal, sage valulik urineerimine, häbememokkade turse ja punetus, alakõhuvalu, ureetra voolus.
• Streptokoki tonsilliidi (stenokardia), farüngiidi ja teiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonidega - palavik, raske üldise mürgistuse nähud, limaskesta kahjustused.

Miks on streptococcus agalactia raseduse ajal ohtlik

Statistika kohaselt leitakse streptokokke naistel esinevas raseduses peaaegu 40% juhtudest. Vähendatud immuunsuse taustal täheldatakse agalaktia kõige aktiivsemat paljunemist 33-37 nädalal, seetõttu on neil perioodidel tingimata ette nähtud testid patogeeni tuvastamiseks ja selle neutraliseerimiseks (vajadusel). Nakkusohtu suurendavad tegurid on:

• selle rühma streptokokkide tuvastamine uriinis;
• diagnoositud enneaegse sünnituse oht;
• streptokoki infektsiooni diagnoosimine eelmistel lastel.

Rasedal võib agalaktia põhjustada urogenitaalsüsteemi, kopsude põletikku, provotseerida järgmisi raseduse ja sünnituse ohtlikke tüsistusi:

• endometriit (emaka sisekesta põletik);
• lootevee enneaegne väljutamine;
• korioamnioniit (membraanide põletik);
• raseduse katkemine igal ajal;
• enneaegne sünnitus;
• sepsis, meningiit, endokardiit (südame sisekesta põletik) vastsündinul.

• Kuidas vähendada veresuhkrut
• Vale juuste tüübid ja nende kinnitamine
• Lihaga hautatud kapsas - kuidas süüa teha. Hautatud kapsas koos liha retseptiga koos fotoga

Diagnostika

Streptococcus agalactiat leitakse tupest, ureetrast või pärasoolest pärinevas määrdumises, mida võib välja kirjutada, kui uriinianalüüsis avastatakse kookfloora. Pärast biomaterjali uurimist laboratoorses mikroskoopias viiakse inokuleerimine toitainekeskkonda, mis aitab täpselt kindlaks teha bakteriaalse infektsiooni tüübi, mikroorganismide kontsentratsiooniastme ja nende resistentsuse antibakteriaalsete ravimite suhtes..

Lisaks on analüüsid skriiningtestid: ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs) ja PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) meetod. Haiguste avastamiseks on ette nähtud ülejäänud laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid (vere, uriini, ultraheli jne üldine ja biokeemiline analüüs), mille arengut põhjustab Streptococcus agalactiae aktiivne paljunemine.

Streptococcus agalactiae ravi

Vajadus uimastiravi järele tekib siis, kui selle rühma streptokokkide kontsentratsioon tuvastatakse kuni kümnes neljanda astme CFU / ml ja kõrgem, isegi kui nakkus on varjatud. Urogenitaalsete organite põletiku korral läbivad mõlemad seksuaalpartnerid ravi, segatüüpi infektsiooniga võib võtta erinevate farmakoloogiliste rühmade antibiootikume, haiguse kroonilise vormi korral on haiguse ägedas staadiumis patsiendil soovitatav võtta immunostimulaatoreid, ensüüme, läbida füsioteraapia.

Sõltuvalt infektsiooni tüübist määratakse antibakteriaalsed ravimid suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimite kujul või muudes ravimvormides (näiteks tupetablettide või ravimküünalde Fluomizin, Terzhinan, Geksikon,). Agalaktia vastu on aktiivsed penitsilliinid (oksatsilliin, aminopenitsilliinid), makroliidid (erütromütsiin) ja tsefalosporiinid (tsefasoliin)..

Kui sünnituse ajal on lapse nakatumise oht, määratakse emale intravenoossed süstid, mis tehakse otse sünnituse ajal, võib soovitada antibakteriaalset kanalisatsiooni sünnikanalis enne sünnitust. Pärast antibiootikumikuuri ja bakterite kõrvaldamist on loomuliku normaalse mikrofloora taastamiseks vajalik ravi probiootikumide või enterosorbentide (näiteks Atoxil) kasutamisega..

Ärahoidmine

Streptokoki infektsiooni ennetavad ennetusmeetmed on isikliku hügieeni ja seksuaalvahekorra ohutuse eeskirjade järgimine, loodusliku immuunsuse säilitamise meetmed ja mikrofloora normaalne tasakaal:

• hea toitumine;
• aktiivne eluviis, sportimine;
• tervislik päevakava;
• vitamiinide võtmine;
• keha karastamine, hüpotermia vältimine;
• hea puhkus;
• halbade harjumuste tagasilükkamine.