Mis on streptokoki infektsioonid ja kuidas nendega toime tulla

Mis on streptokokid? Streptokokid on suur mikroorganismide rühm, mis on looduses laialt levinud. Sellesse rühma kuuluvad nii patogeensed kui ka patogeensed inimestele ja loomaliikidele, mis on morfoloogiliste tunnuste järgi ühendatud ühte perekonda..

Haigustekitajaks on Streptococcus pyogenes Rosenbach, esimest korda kirjeldas Ogston 1881. Ümarad või munajad lühikeste või pikkade ahelatega kookid.

Klassifikatsioon tekitab suuri raskusi ja siiani pole see küsimus lõplikult lahendatud. Rosenbach tuvastas püogeensete streptokokkide rühma (Stg. Pyogenes). Hiljem saadi teada, et Str. püogeenid on verega tahkes keskkonnas kasvatatuna võimelised põhjustama hemolüüsi. Verekeskkonna kasvu olemuse järgi jagas Schottmüller streptokokid kolme rühma:

-Hemolüütiline (Stg. Haerriolyticus).
-Rohelisemaks muutmine (St Viridans).
-Mittehemolüütiline (Str. Anhaemolyticus).

Hiljem geomolüütiline streptokokk. said nime streptokokid tüüp β, rohestamine - tüüp α ja mittehemolüütiline - tüüp γ. Praegu on hemolüütiliste streptokokkide Lansfieldi klassifikatsioon laialt levinud, mille kohaselt streptokokid jagunevad 12 seroloogiliseks rühmaks: A, B, C, D, E, F, G, H, K, L, M, N. Rühmadesse jaotamine määratakse igaühe olemasolu järgi. polüsahhariidide rühmaspetsiifilise antigeeni rühm, mis erineb teiste rühmade rühmaspetsiifilistest antigeenidest.

Lancefieldi klassifikatsioon

Mõjutab peamiselt β-hemolüütilisi streptokokke. Kuid selgus, et paljudes rühmades oli tüüp γ (mittehemolüütiline). Nii näiteks on peaaegu pooled B-rühmast, osa D-rühma kuuluvatest tüvedest (enterokokid) ja kõik N-rühma tüved (Str. Lactis) mittehemolüütilised. C-rühma kuulus lisaks hemolüütilisele ka streptokokk, andes α-hemolüüsi (rohestamine). Suurem osa streptokokkidest - tüüp α ja γ - ei jõudnud ikkagi Lansfieldi, Hare'i ja teiste autorite kirjeldatud 12 rühma.

Β-hemolüütilised rühmad A. on inimesele patogeensed. Teiste rühmade osalemine inimese haigustes on ebaoluline. Mõnel juhul leiti C- ja G-rühma kerge tonsilliidi, kerge sarlakitõve ja erysipelade korral. B-rühma üksikud tüved võivad olla inimestele patogeensed. Rühm D leiti mõnel juhul alaägeda endokardiidiga patsientide veres. Teiste rühmade streptokokkide patogeenset tähtsust inimese jaoks ei ole kindlaks tehtud..

Hemolüütilised streptokokid

A rühma hemolüütilised streptokokid, samuti osa C ja G rühma hemolüütilistest streptokokkidest, jagunevad 46 seroloogiliseks tüübiks (42 seroloogilist tüüpi kuuluvad A rühma, 3 tüüpi C rühma ja 1 tüüp G rühma). Erinevate seroloogiliste tüüpide streptokokid erinevad tüübispetsiifiliste antigeenide (M ja T) poolest. Tonsilliidi, sarlakite, erysipelade, samuti mädaste ja septiliste haigustega võib tuvastada iga ülaltoodud tüüpi streptokoki.

Rohestav streptokokk

Rohelised streptokokid (tüüp α) on patogeensed ka inimestele, ehkki nende virulentsus on nii inimeste kui loomade jaoks palju madalam. Inimestel leidub neid septilise kahjustuse korral, mis on seotud fokaalse hambainfektsiooniga, samuti alaägeda septilise endokardiidi korral.

Mittehemolüütilised streptokokid (tüüp y)

Inimestele praktiliselt mittepatogeenne. Inimestele patogeenseid hemolüütilisi streptokokke iseloomustab võime eraldada mitmeid toksilisi tooteid: erütrogeenne toksiin, O- ja S-streptolüsiin, fibrinolüsiin, hüaluronidaas, leukotsidiin. Streptokoki erinevates kultuurides toksiliste ainete eraldamise võime väljendub erinevalt. Kõik kultuurid ei suuda kõiki loetletud mürgiseid tooteid toota..

Harmolüütilise streptokoki erütrogeenne toksiin mängib olulist rolli sarlakite patogeneesis. Primaarse sarlakitõve sündroom on peamiselt toksiline haigus, mille põhjustab hemolüütilise streptokoki erütrogeenne toksiin. Streptolüsiin, fibrinolüsiin, leukotsidiin ja hüaluronidaas on tegurid, mis määravad streptokokkide võime kudedesse tungida ja patsiendi kehas levida.

Allpool on toodud streptokokkide loetelu, mida on kirjeldanud erinevad arstid, mis on nii Lansfieldi klassifikatsioonis kui ka mitte:

• Str. haemolyticus (tüüp β), Lansfieldi rühm A, 42 seroloogilise sordiga. Scarlet palaviku ja teiste inimeste streptokoki haiguste kõige levinum põhjustaja;
• Str. haemolyticus (tüüp β), Lansfieldi rühm B.

Lehma mastiidi tekitajad võivad inimestel põhjustada mädaseid protsesse. Mõned tüved ei suuda hemolüüsi põhjustada.

• Str. haemolyticus (tüüp β), Lansfieldi rühm C
• Engelbrecht, 1936; Str. Equi Sand et Jensen; Str. Sõltumatud liigid vastavalt Lansfieldi rühmale C. Patogeensed hobustele ja inimestele. Mõned tüved on rohelised (tüüp α)
• Str. haemolyticus (tüüp β ja γ), Lansfieldi rühm D Nende hulka kuuluvad juustust ja inimese soolestikust eraldatud β-hemolüütilised streptokokid, samuti piimast eraldatud mittehemolüütilised enterokokid ja mittehemolüütilised streptokokid
• Str. haemolyticus (tüüp β), Lansfieldi rühm E Eraldatud lehmapiimast.
• Str. haemolyticus (tüüp β), Lansfieldi rühm F Sünonüüm: Str. sp. Long et Bliss, rühm I. Leitud ninaneelu, suguelundite ja nahaaluste abstsesside põletikulistes protsessides.
• Str. haemolyticus (tüüp β), Lansfieldi rühm G Inimesele patogeenne.

Streptokokid mängivad olulist rolli inimese patoloogias, olles mitmesuguste haiguste põhjustajad, sealhulgas:

• Nahahaigused: impetiigo, ektihma, keema, karbunkulid, vastsündinu pemfigus, intertrigo, seborrea corporis, paronühhia.
• Hingamisteede haigused: farüngiit, riniit, kopsupõletik, empiem, fokaalne kopsupõletik.
• Haavainfektsioonid ja mädased infektsioonid: haavade mädanemine, osteomüeliit, periostiit, abstsessid, flegmon, lümfadeniit ja lümfangiit, keskkõrvapõletik, artriit.
• Septilised protsessid: septitseemia ja püeemiad, kroniosepsis, fokaalne infektsioon, endokardiit, polüserosiit.
• Meningiit.
• Erysipelas, flegmon.
• Epideemia, nakkav erosioonne stomatiit.
• Reuma.
• Valusad kõrid.
• sarlakid.

Need võivad põhjustada ka seedetrakti põletikulisi protsesse (enteriit, peritoniit, apenditsiit), kuseteede ja suguelundite (nefriit, tsüstiit, sünnitusjärgsed infektsioonid) jne..

Lisaks on streptokokid sageli mitmesuguste nakkushaiguste sekundaarsete mädaste komplikatsioonide tekitajad. Neil on oluline roll ka sarlakite ja reuma patogeneesis, ehkki nende etioloogiline roll nendes haigustes pole lõplikult kindlaks tehtud..

Inimehaiguste peamine roll on hemolüütilistel streptokokkidel. Need on haiguste tekitajad, mida iseloomustab äge kulg ja kalduvus patogeeni kiirele levikule kudedes..

Hemolüütilised streptokokid on selliste haiguste tekitajad nagu:

• erüsipelad;
• stenokardia;
• äge streptokoki sepsis;
• haavainfektsioonid;
• haavandiline endokardiit;
• flegmon;
• abstsessid;
• hulk nahahaigusi.

Erinevalt hemolüütiliste streptokokkide põhjustatud haigustest iseloomustab rohestamisest põhjustatud haigusi loid, alaäge ja isegi krooniline kulg, vähem kahjustatud elundeid ja kudesid. Nende hulka kuuluvad kroniosepsis, verukoosne endokardiit, suu fokaalsed infektsioonid, alaäge septiline endokardiit.

Scarlet palaviku patogeneesis on olulised ainult A ja B rühma hemolüütilised streptokokid, harvadel juhtudel C ja D rühmad, mis toodavad erütrogeenset toksiini. Reuma korral koos hemolüütilise streptokokiga roheline.

Mittehemolüütilised streptokokid on tavaliselt saprofüüdid. Neid leidub väga püsivalt tervete inimeste soolestikus, neid on korduvalt leitud erinevates patoloogilistes tingimustes, mõnel juhul septitseemia ja üksikjuhtudel reuma korral, haavade punnimisega, tsüstiidi, katarraalse kollatõve, maksatsirroosiga. Puuduvad aga vaieldamatud tõendid nende rolli kohta nendes haigustes..

Haiguste patogenees on äärmiselt keeruline. Seda ei määra mitte ainult virulentsus ja toksilised tegurid, vaid ka immunobioloogilised erinevused nakkusega kokku puutunud inimestel ja see sõltub lisaks nakkuse sissepääsu väravast..

Niisiis, kurgu nakatumine streptokokiga, mis ei erita erütrogeenset toksiini, põhjustab kurguvalu. Stenokardia areneb ka toksigeense streptokokiga nakatumise tagajärjel inimestel, kellel on antitoksiline immuunsus. Inimestel, kellel puudub toksiline toime, võib streptokoki toksilise tüvega neelu nakatumise tagajärjel tekkida sarlakid.

Naha nakatumine hemolüütiliste streptokokkidega

Viib paljude nahahaiguste tekkeni, mille kliinilised tunnused määravad ilmselt nii makro- kui ka mikroorganismide omadused.

On teada, et see on hemolüütiline. mida iseloomustab võime tekitada spetsiifilist allergiat, mis on oluline tegur selliste haiguste nagu sarlakid, erysipelad ja reuma patogeneesis. Streptokoki haiguste patogeneesi intiimseid mehhanisme, mis määravad sama patogeeniga nakatumise tagajärjel erinevate kliiniliste sündroomide tekke, pole veel piisavalt uuritud. Enamikku haigusi iseloomustab asjaolu, et need ei jäta märgatavat immuunsust uuesti nakatumise vastu ega tekita isegi suurenenud vastuvõtlikkust ja kalduvust kordumiseks (näiteks erysipelad)..

See on kooskõlas meie teadmistega antimikroobsest immuunsusest streptokoki infektsioonide korral kui immuunsusest, mis on streptokoki tüübiga kitsalt piiratud ja pole tugevalt väljendunud. See on kooskõlas ka streptokokkide ülaltoodud omadusega nakatunud organismi sensibiliseerida ja allergiat tekitada. Juhul, kui põhikomponent immuunsus koos strept. haigus on antitoksiline immuunsus - see on tugev ja pikaajaline (sarlakid).

Streptokokihaiguste laboridiagnostika põhineb bakterioskoopilistel või, parem, bakterioloogilistel uuringutel. Streptokoki kopsupõletiku diferentsiaaldiagnoosimisel koos muu päritoluga ägeda kopsupõletikuga (kopsupõletik, Friedlanderi kopsupõletik) on soovitatav läbi viia biotest.

Streptokoki infektsiooni allikas

Streptokoki infektsiooni allikaks on alati inimene - haige või terve kandja. Mõnel juhul on võimalik autoinfektsioon, näiteks naha või haava pinna nakatumine neelus paiknevate streptokokkidega. Nakatumine toimub kõige sagedamini õhus leviva infektsiooni (tonsilliit, sarlakid) tagajärjel, võimalikud on toiduga, eriti piimaga nakatumise (toidutonsilliit, sarlakid piimaepideemiad) levik. Infektsioone võib nakatada ka haigete või tervete streptokokkide kandjate kasutamisel, samuti käte saastumise kaudu..

Streptokoki infektsioonide ravi

See on erinev ja sõltub haiguse olemusest. Olulist rolli mängib antibiootikumide, kemoterapeutiliste ravimite kasutamine: penitsilliin, streptotsiid, süntomütsiin, "streptoalkohol". Ravi nende ravimitega peaks jätkuma pärast temperatuuri langemist veel 3-4 päeva. Arvestades erysipelade kalduvust korduda, on soovitatav desensibiliseeriv ravi. Mõnel juhul on mädaste ja haavainfektsioonide korral näidustatud kirurgiline sekkumine; teadaolevat rolli mängib mõjutatud pinna ultraviolettkiirgus kvartslambi abil. Spetsiifilisi ennetusmeetodeid pole välja töötatud, välja arvatud sarlakite ennetamise meetodid.

Ärahoidmine

Mittespetsiifilised ennetusmeetodid on peamiselt suunatud õhus olevate piiskade kaudu leviva nakkuse vastu võitlemisele. Need hõlmavad järgmist: õige režiim haiglates ja lastehoiuasutustes, nakkusallika eemaldamine meeskonnast, ultraviolettlampide kasutamine õhu desinfitseerimiseks, samuti toidulisandite kasutamine parasiitnakkuste ennetamiseks - eriti ravim Bioclinsing Complex.

Bioclinsingi preparaadi looduslike taimede kompleksil on kehale antibakteriaalne toime - see hävitab grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme. See on usaldusväärne seenevastane aine, millel on keha parasiitidest puhastamine, kuid sellel on kõrge algloomadevastane ja antihelmintiline toime. Ravim võitleb tõhusalt nematoodide (filariae, lame- ja paelussid, ümarussid) ja anti-skistosomaalsete, kandidoosivastaste, malaaria-, trihhüfütoosivastaste, trüpanotsiidsete, muude parasiitide ja seentega, võitleb bakterioosi (leptospira, staphylococcus aureus), shygtococcus.

Streptokokkinfektsioonide korral, millel on õhust lenduvate tilkade kaudu muid levikutee, on oluline roll isikliku hügieeni, eriti naha puhtuse hoolikal järgimisel, samuti patsientide õigeaegsel ravimisel. Isikliku hügieeni valdkonnas näitas suurepärast tulemust okaspuude klorofüll-karoteenipastal põhinev bakteritsiidne seep Fitolon.

Hemolüütiline streptokokk: tüübid ja klassifikatsioon, omadused, diagnoos, ravi

Hemolüütiline streptokokk (streptococcus haemolyticus) on suure rühma ägedate ja krooniliste nakkushaiguste põhjustaja, mõjutades peamiselt hingamisteede ja urogenitaaltrakti organeid, nahka, sidekude, verd. Kõik hemolüütilise streptokoki põhjustatud patoloogiad põhinevad sarnastel etiopatogeneetilistel protsessidel, epidemioloogia tunnustel ja patomorfoloogilistel muutustel. Streptokoki infektsioonil on mitmesuguseid kliinilisi ilminguid ja see vajab täielikku antimikroobset ravi..

• Alfa-hemolüütiline - rohelise tsooni moodustumine kolooniate ümber verega söötmel osalise hemolüüsi tõttu. Pneumokokk kuulub sellesse rühma ja põhjustab kopsude ja ENT organite põletikku.
• Beeta-hemolüütiline - kolooniate ümbruse läbipaistev ala, mis on seotud vererakkude täieliku hävitamisega. Selle rühma bakterid moodustavad mitu alarühma, mis erinevad rakuseina struktuuri tüübi poolest. Meditsiinilises mõttes on kõige olulisemad rühma streptokokid A. Nad elavad inimese ninaneelus ja põhjustavad lokaalset põletikku. Kurgukahjustusega patsiendid on epidemioloogiliselt väga ohtlikud: nad eritavad mikroobe, kui nad köhivad, räägivad, aevastavad. Selle liigi peamine esindaja on püogeenne streptokokk. B-rühma kuuluvad Streptococcus agalactiae, mis mõjutab urogenitaaltrakti. Kõik muud seda tüüpi mikroorganismid on vähem levinud ja inimestele ohtlikud..

Hemolüütiline streptokokk elab terve inimese kehas vähesel hulgal. See on lokaliseeritud hingamisteede ja kuseteede süsteemis ega kahjusta tervist. Negatiivsete endogeensete ja eksogeensete tegurite mõjul, mis vähendavad immuunsust ja üldist resistentsust, suureneb bakterite arv dramaatiliselt ja nende patogeensed omadused suurenevad. Makroorganismis areneb põletik, mille lokaliseerimise määrab kahjustuse fookuse asukoht.

1. Streptococcus pyogenes on streptokokkide perekonna kõige ohtlikum mikroob. See on hõlpsasti sisse viidud ja koloniseerib kiiresti limaskesta, põhjustades kohaliku põletiku arengut. Pärast paljunemist levivad mikroobirakud kogu kehas ja põhjustavad vere, hingamisteede ja naha haigusi.
2. Streptococcus pneumoniae'l on kopsukoe tropism. See põhjustab kopsupõletikku ja harvadel juhtudel - kõrva-nina-ninaorganite organeid: neelu, mandlid, nina, siinused, kõrv. Rasketel juhtudel võib tekkida baktereemia ja muud surmavad mädased komplikatsioonid - meningiit, artriit, osteomüeliit, endokardiit.
3. Streptococcus agalactiae on soolte, neelu, ureetra ja tupe looduslik elanik. Immuunsuse düsfunktsiooniga põhjustab see haigusi selle lokaliseerimise kohtades: tupes - mittespetsiifiline põletik, soolestikus - düsbioos, ninas - riniit, meestel - äge uretriit või prostatiit.

Hemolüütiline streptokokk on eriti ohtlik:

• Rasedad naised,
• Enneaegselt sündinud lapsed,
• Vanad inimesed,
• Immuunpuudulikkusega patsiendid,
• Isikud, kellel on olnud ägedad hingamisteede viirusnakkused,
• Alkohoolikud,
• Krooniliste patoloogiatega patsiendid.

Streptococcus haemolyticus põhjustatud haiguste diagnoos tehakse pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Biomaterjali bakterioloogilisel analüüsil on diagnostikas suur tähtsus. Instrumentaalsed ja laboratoorsed meetodid võimaldavad määrata patoloogia tõsidust, kahjustuse taset ja makroorganismi üldist seisundit. Spetsialistid viivad läbi antibakteriaalset, desensibiliseerivat ja põletikuvastast ravi ning määravad ravimeid, mis kõrvaldavad nakkuse peamised kliinilised ilmingud..

Etioloogia ja patogenees

Hemolüütiline streptokokk on sfäärilised või ellipsoidsed mikroorganismid, mida oma kuju tõttu nimetatakse kookideks. Neil on kapsel ja rühmaspetsiifiline polüsahhariid. Streptokokid on fakultatiivsed anaeroobid, mis ei moodusta eoseid ega oma motoorset aktiivsust.

Streptococcus pyogenes mikroskoobi all

Tinktuura omadused: positiivne grammi värv, asukoht määrdumisel - paarikaupa või lühikeste ahelatena.

Pärast bakterite sissetoomist organismi koloniseerivad nad limaskesta, tungivad epiteelirakkudesse, paljunevad ja hävitavad neid. Patogeeni esmase lokaliseerimise kohas tekib põletiku fookus, mis avaldub valu, turse ja hüperemiaga. Kui mikroobide arv ületab lubatud piiri, tungivad nad vereringesse, tekib baktereemia. Patsiendil tekib järk-järgult mürgistuse sündroom, mis avaldub halb enesetunne, palavik, külmavärinad. Hematogeenselt levivad streptokokid lümfisõlmedesse ja siseorganitesse, põhjustades nende kahjustusi. Kui keha tajub bakterimembraani allergeenina, tekib aseptiline põletik, mis kahjustab neere, müokardi ja liigeseid. Streptokoki infektsiooniga mürgistuse sündroomi tüsistused on: dehüdratsioon, kesknärvisüsteemi kahjustus, segasus.

Epidemioloogia

Hemolüütiline streptokokk on üldlevinud. See põhjustab patoloogia arengut kahel viisil: sissetungimisel inimkehasse väljastpoolt või aktiivse paljunemise tulemusena selle püsiva elukoha kohtades - ninaneelus, sooltes, tupes, ureetras..

• Immuunsuse vähenemine,
• Kroonilised patoloogiad dekompensatsiooni staadiumis,
• Endokriinsüsteemi düsfunktsioon,
• Sage ja raske ARVI,
• Soole düsbioos,
• Pingelised mõjud - närvivapustused, emotsionaalsed puhangud,
• Üldine või lokaalne hüpotermia,
• Operatsioonide ja invasiivsete manipulatsioonide tagajärjed,
• Eneseravi antibiootikumidega,
• Keemiaravi, hormoonravi,
• Raske füüsiline töö,
• Keskkonnareostus.

Võimalik on tervislike inimeste nakatamine haigetest ja asümptomaatilistest kandjatest. Infektsiooni levitamise viisid on erinevad: kontakt-leibkond, aerogeenne, toitaineline, seksuaalne, vertikaalne. Epidemioloogilises seoses on kõige ohtlikumad kurguhaigustega isikud. Nad nakatavad ümbritsevaid inimesi köhimise, aevastamise või lähedase suhtlemise korral. Bakterid koos sülje, röga või sekreteeritud neelu tilkadega satuvad väliskeskkonda.

Sümptomid

A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk on kõige sagedasem kurguinfektsioonide põhjustaja neelupõletiku ja tonsilliidi kujul.

Ägeda neelupõletikuga patsiendid kurdavad allaneelamisel ebamugavust, kuivust, kurguvalu ja üldist ebamugavustunnet. Neil tekib nõrkus, tsefalosalgia, subfebriili seisund, nende hääl muutub. Kukla- ja submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad ja valutavad, ilmub kõrva ülekoormatus.

Farüngiidi krooniline vorm kulgeb rahulikumalt. Patsientidel puuduvad joobeseisundi tunnused, nende seisund jääb rahuldavaks. Infektsiooni peamised sümptomid on kurguvalu ja kuivus, "kooma" olemasolu, mis põhjustab sagedast köha ja röga. Aja jooksul tekib kuiv piinav köha. Kurgu tagaküljel olev lima nõuab pidevat neelamist. See ärritab patsiente, häirib nende und ja söögiisu..

Mandlite äge põletik või tonsilliit algab äkki. Patsientidel suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed, on tugev kurguvalu. Patoloogiaga kaasneb alati tugev joove. Kehatemperatuur jõuab palavikuväärtuseni, esineb värisev külmavärinad, müalgia ja artralgia, üldine nõrkus, tsefalgia, düspepsia. Kurguvalu kasvab ja muutub väljakannatamatuks. Patsiendid ei saa normaalselt süüa ja rääkida. Isegi sülje neelamise protsess põhjustab tugevat valu. Neelu limaskest muutub punaseks, mandlid paisuvad ja kaetakse mädase õitsemisega.

Kui ägedat põletikku ei ravita õigeaegselt, muutub protsess krooniliseks. See vorm kulgeb sageli ilma nähtavate sümptomiteta ja seda on palju raskem diagnoosida. Haigus avaldub korduva kurguvalu korral, mis suureneb söömise ajal, submandibulaarsete lümfisõlmede valulikkus, suukuivus, köha hommikul väikese koguse mädase röga vabanemisega. Haiguse ägenemine ilmneb alati, kui immuunsus väheneb. Samal ajal tõuseb temperatuur ja avaneb täielik pilt ägedast põletikust..

Diagnostilised meetmed

Streptococcus haemolyticus'e põhjustatud haiguste diagnoosimine algab patsiendi küsitlemise ja uurimisega, elu ja haiguste anamneesi kogumise ning füüsilise läbivaatusega. Nakkusliku patoloogia etioloogia määramise peamine meetod on bakterioloogiline. Mikrobioloogilise labori tingimustes uuritakse patsiendilt võetud bioloogilist materjali - röga, kurgu ja nina lima, veri, tserebrospinaalvedelik, uriin.

Uurimismaterjal nakatatakse selektiivsesse söötmesse vere - vere või šokolaadagariga. Kultuuri kasvatamiseks ja rikastamiseks külvatakse need suhkrupuljongisse. Inkubeerimine viiakse läbi ühe päeva jooksul termostaadis temperatuuril 37 ° C. Seejärel võetakse tulemusi arvesse kasvanud kolooniate uurimisel. Tavaliselt on need väikesed hallikad või poolläbipaistvad kolooniad, mida ümbritseb läbipaistev või rohekas tsoon.

Mikroskoopia on kohustuslik samm igas bakterioloogilises uuringus. Määrded määratakse grammi järgi ja mikroskoopitakse maksimaalse suurendusega valguse mikroskoobi all. Vaateväljas leitakse siniseid väikesi kokte - sfäärilisi rakke, mis on paigutatud ahelatesse, mõnikord ka paaridesse. Puljongis kasvavad bakterid, moodustades katseklaasi põhjas hajuva pilvisuse ja setteid. Edasised uuringud on suunatud isoleeritud mikroorganismi tuvastamisele liikide kaupa. Selleks viiakse katsed läbi optoquini, batsitratsiini, sapiga ja nakatatakse metüleensinisega piima. Kliinikud peavad teadma, milliste antibiootikumide suhtes mikroob on tundlik. Vastavalt antibiootikogrammi tulemustele määravad nad patsientidele ravi.

Seroloogilised ja immunoloogilised uuringud viiakse läbi patsientide verega. Kasutades aglutinatsioonireaktsiooni ja ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi erinevaid modifikatsioone, määratakse streptokoki antikehade olemasolu ja iga liigi immunoglobuliinide kogus.

PCR on ekspressmeetod, mis võimaldab teil kiiresti ja täpselt diagnoosi panna. Streptococcus haemolyticuse geneetiline materjal leitakse vereproovist või ninaneelu eritisest.

Paranemise protsess

Patsientidel, kellel on tonsilliidi või farüngiidi äge vorm, millega kaasnevad raske mürgistuse sümptomid, määratakse range voodirežiim. Soovitatav on õrn dieet, mis sisaldab toitu, mis ei ärrita kurguvalu. Kuumad, külmad, vürtsikad, soolased ja hapud toidud tuleks toidust välja jätta kuni täieliku taastumiseni. Piisav joomine aitab leevendada joobeseisundi sümptomeid.

Narkoteraapia on järgmiste ravimirühmade määramine patsiendile:

1. Antibiootikumid - penitsilliinid "Amoksitsilliin", "Augmentin", makroliidid - "Sumamed", "Klacid", tsefalosporiinid - "Tseftriaksoon", "Tsefaleksiin";
2. Pre- ja probiootikumid soole düsbioosi ennetamiseks - "Maksilak", "Hilak forte", "Bifidumbacterin";
3. Antihistamiinikumid - "Tavegil", "Zirtek", "Cetrin";
4. Immunomodulaatorid - "Ismigen", "Bronchomunal", "Polyoxidonium".

Rasketel juhtudel kasutatakse antibiootikumravi puudumisel streptokoki bakteriofaagi, võetakse võõrutusmeetmeid.

Kohalike patoloogia tunnuste kõrvaldamiseks kasutage:

• Pastillid ja pulgakommid, mis sisaldavad antiseptilist ja anesteetilist ainet - "Doctor Mom", "Grammidin";
• Kurgu loputuslahused - "Chlorophyllipt", "Dioxidin";
• Pihustid kurgu niisutamiseks - "Oralgin", "Novosept", "Anti-angiin".

Hemolüütilise streptokokiga toimetulek pole lihtne. Patsiendid peaksid hoolikalt järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi ja järgima õigesti kohtumist. Vastasel juhul võivad tekkida väga tõsised ja isegi täiesti ravimatud tüsistused - reuma, glomerulonefriit, müokardiit.

Ärahoidmine

Meetmed hemolüütilise streptokokiga nakatumise vältimiseks:

1. Karastamisprotseduurid - kontrastdušš, külma veega kastmine, paljajalu kõndimine,
2. Vastavus sanitaar- ja hügieeninormidele ja -reeglitele - enne söömist käte pesemine, ruumi korrapärane ventileerimine, ruumi põhjalik puhastamine,
3. Täielik füüsiline koormus - hommikused harjutused, oma lemmikspordi harrastamine, pikad jalutuskäigud, ujumine, aktiivne tantsimine,
4. Tasakaalustatud toitumine piisava koguse vitamiinide ja mineraalidega,
5. Alkoholi maha jätmine ja suitsetamine,
6. Sinusiidi, keskkõrvapõletiku, rinofarüngiidi, kaariese õigeaegne ravi,
7. Keha kaitsmine mustandite eest, hooajaliste rõivaste kandmine,
8. Maski kasutamine gripiepideemiate ajal avalikes kohtades,
9. Multivitamiinide komplekside profülaktiline tarbimine kaks korda aastas.

Streptokokid naistel, raseduse ajal, meestel ja lastel

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Streptokokid on gramnegatiivsed mikroorganismid, mis on paljude mädaste nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste tekitajad. Streptokokki leidub peaaegu alati määrdumises, kuid see ei tähenda, et inimene oleks haige. Kõik sõltub tema keskendumisest. Kui selle mikroorganismi kogus ületab tinglikult lubatud norme, areneb haigus välja. Streptokokkinfektsioonist põhjustatud haigus kuulub vastavalt ICD-10 mädaste ja nekrootiliste haiguste rühma.

ICD-10 kood

Streptokoki esinemise põhjused määrdumisel

Streptokokk ilmub määrdumisse tänu sellele, et see kuulub tinglikult patogeense mikrofloora esindajatele. See tähendab, et see on keha normaalse mikrofloora esindaja, mis tagab keha kaitseomadused, tagab limaskestade koloniseerimiskindluse, st hoiab ära nende koloniseerimise patogeensete mikroorganismide poolt. Kuid teatud tingimustel, näiteks immuunsuse vähenemisega, tekib limaskestade normaalse seisundi rikkumine, mikroorganismide normaalse suhte rikkumine. Samal ajal suureneb streptokoki kontsentratsioon järsult, mille tagajärjel see koloniseerib oma biotoobi limaskestad ja võib isegi levida teistesse biotoopidesse. Selle tagajärjel haigus areneb ja areneb edasi. See on endogeenne infektsioonitee..

Kuid haiguse arenguks on olemas ka eksogeenne rada, mille käigus streptokokk siseneb väliskeskkonnast, ja selle edasiseks paljunemiseks inimkeha biotoopides. Kui palju haigus areneb, sõltub keha seisundist. Siin võtab olulise rolli mikrofloora koloniseerimisresistentsus, see tähendab mikrofloora normaalne koostis, milles pole võõrastele mikroorganismidele "ruumi".

Mikrofloora normaalses olekus takistab see patogeensete mikroorganismide tungimist ja ei võimalda haiguse arengut. Väliskeskkonnast tungides tungib see kõige sagedamini kandjatelt, milleks on haiged või streptokoki infektsiooniga inimesed.

Allikaks võib saada ka väliskeskkonnas püsiv streptokokk. Selles suhtes on eriti ohtlikud haigla tüved, mis tekivad haiglakeskkonnas. Desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide toimel on ta korduvalt läbi teinud mutatsioone. Seetõttu põhjustab see kõige ohtlikumaid haigusi, mida ei saa tavaliste antibiootikumidega ravida..

Streptokokkide määr määrdumisel

Määrdunud kujul leitakse tavaliselt kuni 10 3 CFU / ml. See tähendab, et 1 milliliiter vedelikku sisaldab kolmandas astmes mitte rohkem kui 10, see tähendab, et mitte rohkem kui 1000 mikroorganismide kolooniat. Kui streptokoki arv ületab neid näitajaid. Haigus areneb.

Streptokokid 10 3–10 6 kraadises määrdumises

See tähendab kraadi, mis näitab kvantitatiivset mõõtmist, teatud arvu mikroorganismide kolooniate sisaldust 1 ml uuritavas materjalis. Sellisel juhul peetakse normiks näitajat 10 3, mis tähendab, et 1 ml suspensiooni sisaldab 1000 streptokoki kolooniat. Selle näitaja all on norm, indikaatorit ise 10 kuni 3 kraadi peetakse piirseisundiks, millest algab haiguse areng. Selle näitaja kohal - kindlasti areneb streptokoki etioloogia haigus.

Riskitegurid

Streptokoki infektsiooni tekkimise riskirühma kuuluvad vähenenud immuunsusega, kahjustatud mikroflooraga inimesed. Oluline riskitegur on mitmesuguste mürgiste ainete, radioaktiivsete komponentide sattumine kehasse, mis õõnestavad keha kaitsemehhanisme.

Ohus on inimesed, kellele on hiljuti tehtud operatsioon, organite ja kudede siirdamine, krooniliste haiguste, immuunpuudulikkuse, aneemia, ainevahetushäirete ja vitamiinipuuduse all kannatavad inimesed. Isegi ebatervislik toitumine, istuv eluviis, sage stress, kurnatus, nälg võivad põhjustada nakkust.

Riskirühma kuuluvad ka inimesed, kellel on sageli külmetushaigused ja muud haigused, need, kellel on sisseehitatud südamestimulaatorid, kateetrid (areneb kateetriga seotud infektsioon), proteesid, ajutised ja püsivad siirdamised. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes on sunnitud pikka aega haiglas viibima. Nad puutuvad kokku haiglate (haiglatüved) mikroorganismidega. Samuti on ohus meditsiiniasutuste töötajad, kes oma tööülesannete tõttu peavad kokku puutuma nakkushaigetega, puutuvad kokku haigla tüvedega.

Sümptomid

Streptokoki infektsiooni peamised sümptomid on põletikulise protsessi areng kahjustuses, samuti nakkuse progresseerumine. Lisaks sõltub kõik sellest, milline konkreetne tüvi põhjustas patoloogia arengut, milline on selle kontsentratsioon ja ka sellest, millisesse biotoobi nakkus viidi. Tavaliselt on nakkuse esmane fookus, mille kaudu nakkus kehasse satub, ülemised hingamisteed, nahk. Naha kaudu tungimisel areneb sündmuste jada - kõigepealt ilmneb naha pindmine lööve, punetus ja ärritus. Infektsiooni progresseerumisel ja levimisel areneb dermatiit (naha nakkuslik põletik - dermis), seejärel võib tekkida fastsiit, mille käigus põletikulises protsessis osalevad nahk, fastsia, sidemed.

Müosiit on põletikuline protsess, mis areneb koos lihaskihi kaasamisega põletikulisse protsessi. Infektsiooni sügava kehasse tungimise korral võivad tekkida erysipelad (naha, lihaskihtide ja luude erysipelad, millega kaasneb mädanemine, anaeroobsed protsessid, pidev progresseerumine, uute põletikukollete kaasamine).

Erysipelasega kaasneb sageli koe nekroos (surm). Seetõttu on nakkuse edasise leviku peatamiseks vaja sageli elundi (jäseme) amputeerimist, mis hoiab ära haiguse edasise progresseerumise ja hoiab ära sepsise. Lõppjärk on sepsis (veremürgitus), mis võib lõppeda surmaga.

Kui infektsioon tungib läbi hingamisteede, areneb see peamiselt sarlakid, follikulaarne või lakunaarne stenokardia, kopsupõletik, bronhiit, meningiit, osteomüeliit, septiline artriit,

Mis tahes nakkusliku patoloogia arengu kuulutajad on nõrkustunne, suurenenud väsimus, liigne higistamine, südamepekslemine, mis tekivad kõndimisel, väike füüsiline ja emotsionaalne stress. Siis on rinnus põletustunne, rõhk rindkere piirkonnas, õhupuudus, õhupuudus. Sel ajal võite võtta ennetavaid meetmeid, mis takistavad patoloogia arengut. Kui selliseid meetmeid ei võeta, jätkab haigus progresseerumist, temperatuur juba tõuseb, ilmnevad palavik, külmavärinad, peavalu ja söögiisu väheneb. Mõnel juhul tekib iiveldus, kõhulahtisus. Edasised sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja raskusastmest..

Streptokokk meeste ja naiste mustuses

Streptococcus ureetra määrduses võib viidata mädapõletikulise või nakkushaiguse tekkele urogenitaalses traktis. Niisiis, see võib viidata tsüstiidi, püelonefriidi, uretriidi, düsbioosi ja muude haigusvormide arengule..

Infektsioon võib kehasse siseneda endogeenselt (näiteks kui organismis on krooniline infektsioonikolde) või eksogeenselt (väliskeskkonnast, kokkupuutel nakkuse kandjaga). Eriti ohtlikud on haigla tüved, mis võivad nakatuda haigla tingimustes. Samuti on ohtlikud kateetriga seotud infektsioonid, mis tekivad kateetri pikaajalisel kasutamisel..

Kui streptokoki kogus naiste määrdumisel ületab normi lubatud taseme, on vajalik ravi. Kui selle mikroorganismi sisaldus on normist võrdne või sellest madalam, ei peaks te muretsema. Ravi saab valida ainult arst. Sest eneseravimine võib olla tervisele ja isegi elule ohtlik. Sobimatu ravi võib häirida normaalset mikrobiotsenoosi, mille tagajärjel võivad teised biotoobid häiritud olla..

Raseduse ajal määrdunud streptokokk on halb märk, kuna streptokokk võib raseduse kulgu negatiivselt mõjutada. Sageli muutub see spontaansete abortide, raseduse katkemiste, enneaegse sünnituse tekkimise põhjuseks. Sellega kaasnevad riskid nii naisele kui ka lapsele. Oht on gestoosi, nakkushaiguste, neerude ja maksa tõsiste kahjustuste tekkimise oht, mis põhjustab raseduse katkemist. Õigeaegselt paranenud streptokokk väldib lapse nakatumist sünnituse ajal.

Kõige ohtlikum on lapse emakasisene nakkus, mille tagajärjel on võimalikud tõsised komplikatsioonid, siseorganite alaareng, mitmesugused füüsilised defektid, deformatsioonid. Määrdumise korral valib arst ravi nende ravimite hulgast, mis on raseduse ajal lubatud. Ravi viiakse läbi juhul, kui oht emale ja lapsele kaalub üles narkootikumidega kokkupuutest tuleneva kahju. Eneseravimine on kategooriliselt vastunäidustatud..

Streptokokid lapse määrdumisel

Streptokoki avastamine vastsündinute ja enneaegsete imikute määrdumistes on murettekitav märk, mis näitab, et lapse immuunsus ei tule toime (ja ema immuunsus püsib vastsündinutel). Raske sünnitusjärgse ja vastsündinu sepsise vältimiseks võib osutuda vajalikuks antibiootikumravi. Vastsündinute infektsiooni peamine patogeen on beeta-streptokokk, mis mõjutab nahka ja urogenitaaltrakti. Kõige sagedamini satub see vastsündinu kehasse sünnituse ajal. Ema on nakkusallikas 70% -l.

Streptokokk on eriti ohtlik vastsündinutele, väikelastele, kuna nende immuunsus on vähenenud, on mikrofloora moodustumise, moodustumise staadiumis. Suremus on väga kõrge - 25–75%.

Vanematel lastel (üle 3-aastased) põhjustab streptokokk kõige sagedamini raskeid hingamisteede, kuseteede ja seedetrakti haigusi. Kui see satub vereringesse, võib tekkida infektsiooni sekundaarne fookus. 40% juhtudest toimub nahainfektsioon, 30% -l - kopsupõletik. Tuleb meeles pidada, et sageli juhtub, et kliinik on olemas, kuid patogeeni ei ole võimalik isoleerida. Võimalikud tüsistused on püsivus, ebanormaalne reaktsioon, äge glomerulonefriit. Kõige ohtlikum on baktereemia, sepsis, nakkav toksiline šokk.

Streptokokk kurgus, kurgus, ninas esinevas määrdumises

Seda leidub mitmesuguste hingamisteede haiguste korral. Mikroorganismide koloniseerimise aste sõltub haiguse tõsidusest. See võib viidata selliste nakkus- ja põletikuliste haiguste arengule nagu kopsupõletik, bronhiit, trahheiit, trahheobronhiit. Nõuab antibiootikumravi. Samal ajal saab optimaalse ravirežiimi valida ainult arst. Streptokoki infektsiooni ravimine on hädavajalik, kuna see on komplikatsioonidega ohtlik. Streptokoki infektsiooni kõige ohtlikum tagajärg on nakkuslik-toksiline šokk, sepsis. See võib põhjustada ka osteomüeliidi, meningiidi ja muude eluohtlike haiguste arengut..

Streptokokki leitakse sageli nina tampoonist. Selle esinemise põhjus on mädane-nakkuslik, põletikuline protsess kurgus, ninaneelus, neelus. See põhjustab mitmesuguseid invasiivseid haigusi. Üks sinusiidi levinumaid põhjuseid.

Ravi on ravim, kasutatakse antibiootikumravi. Piisava ravi puudumisel levib nakkus teistesse biotoopidesse, sealhulgas kogu ninaneelu ja neelu. Ülemised ja alumised hingamisteed. Ohtlikud komplikatsioonid on nakkuse tungimine mööda tõusvaid hingamisteid ülespoole, selle tungimine ajusse, millega kaasneb aju müeliinikestade põletik, meningiidi areng. Ohtlikud on ka sellised komplikatsioonid nagu äge reumatoidpalavik, glomerulonefriit, neerude tüsistused, kardiovaskulaarne süsteem..

Kui määrdumisel avastatakse kõrge streptokoki kontsentratsioon, on vaja võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole ja läbi viia ravi, et vältida haiguse üleminekut kroonilisele vormile või vältida selle edasist levikut ja progresseerumist. Kõige sagedamini kasutatav antibiootikumravi. On vaja rangelt järgida arsti soovitusi, kuna ebaõige ravi korral ei pruugi ravi mitte ainult ebaefektiivne, vaid tekib ka mikroorganismide resistentsus.

Streptokokk günekoloogilises määrdumises

Näitab düsbioosi arengut, mille korral mikrofloora normaalne seisund on häiritud. Tavaliselt väheneb normaalse mikrofloora esindajate arv järsult, samas kui patogeense ja oportunistliku mikrofloora hulk suureneb. See viib põletikuliste protsesside arenguni..

Naiste reproduktiivorganites muutub streptokokk vaginiidi, kolpiidi, vulvovaginiidi põhjustajaks. See võib negatiivselt mõjutada menstruaaltsüklit, häirides selle regulaarsust, kestust. Vähendab viljakust, võimet rasestuda ja last kanda. Ka sünnituse ajal võib emalt lapsele levida.

• Streptococcus tupest määrdunud kujul

Tavaliselt sisaldab tupe mikrofloora teatud koguses oportunistlikku mikrofloorat, mille arv ei tohiks ületada normi. Veelgi enam, kui normaalse mikrofloora hulk väheneb. Patogeensed bakterid hakkavad kasvama, sealhulgas streptokokk. See võib kehasse siseneda ka väliskeskkonnast. Mikroorganismide kohanemine tupe mikrobiotsenoosiga on suur, kuna stafülokokk tungib patogeensete tegurite ja invasioonifaktorite abil kergesti limaskestale.

Streptokoki peamised invasiivsed tegurid on kapslid, antigeen M ja T, teichoehapped, mis on osa rakuseinast ja annavad adhesioonitegureid. M-valgu abil viiakse läbi patogeeni rakusisene invasioon. Kohustuslik ravi on vajalik, kuna ilma ravita võib streptokokk muutuda krooniliseks infektsiooniks, mida on antibiootikumide ja muude olemasolevate vahenditega palju raskem ravida. Ligikaudu 30% kroonilise streptokoki infektsiooni juhtudest ei ravita tõhusalt, kuna krooniline infektsioon on püsiv.

• Streptokoki galaktika emakakaelakanali määrdumisel

See viib põletikulise protsessi arenguni tupes, munasarjades, häirib munajuhade normaalset toimimist. Sageli viib viljatuseni, raseduse katkemiseni. Sünnituse ajal võib laps nakatuda.

Hemolüütiline ja mittehemolüütiline streptokokk mustuses

Hemolüütiline streptokokk on streptokoki vorm, mis põhjustab verekomponentide lüüsi (hemolüüsi). Kõige sagedamini toimub erütrotsüütide hemolüüs, mis põhjustab erütrotsüütide arvu ja hemoglobiini suhte suhte rikkumist, soodustab vaba hemoglobiini vabanemist verre. Viib aneemia tekkeni. Sageli isoleeritud meningiidi, endokardiidi, sepsise korral. Vere agar eraldatakse, mille tulemusel hävitatakse agar. Allikaks on haige inimene, kandja. Ülekandetee - aerogeenne, kontakt.

Nonhemolüütiline streptokokk on liik, mis ei põhjusta vere hemolüüsi. See vorm saab nakkushaiguste, sealhulgas hingamisteede, urogenitaaltrakti haiguste aluseks. Seda ravitakse antibiootikumravi abil.

Fekaalse streptokoki määrdumine

See edastatakse suu kaudu fekaalide kaudu. See eritub nakatunud inimese soolestikust, siseneb suu kaudu kehasse koos toiduga, määrdunud kätega. See põhjustab peamiselt seedetrakti haigusi, mürgistusi, neerude, maksa ja kuseteede haigusi. Sageli muutub mürgistuse põhjuseks (sisemine mürgistus, autointoksikatsioon). See viib asjaolu, et nakkus ja bakteriaalsed toksiinid levivad kiiresti läbi vere, moodustades uued nakkuse fookused. Samuti on oht, et toimub kiire kolonisatsioon, nakkus levib kiiresti kogu kehas ja viib baktereemia, sepsise tekkeni. Võib põhjustada tõsist mürgistust, millega kaasneb mürgistus, dehüdratsiooni areng, vee-soolasisalduse rikkumine.

Streptococcus anginosus mustuses

See on streptococcus perekonna esindajate klaster, mis on kurguvalu põhjustaja. Kõige sagedamini põhjustavad need lakunaarse ja livollikulaarse tonsilliidi arengut, mille korral folliikulites või lacunae'is koguneb mädane mass. Sellega kaasneb intensiivne põletikuline ja nakkuslik protsess.
Esiteks kinnitub mikroorganism (kinnitub) kurgu ja hingamisteede seintele ja limaskestadele. Siis see paljuneb, koloniseerib hingamisteed, kõri. Sellega kaasneb põletikuline protsess, mille tipp saabub ligikaudu 2.-3. Follikulaarse stenokardia korral arenevad folliikulid.

Umbes 3-4 päeva jooksul on folliikulite terviklikkus rikutud ja nende sisu täidab lüngad, moodustuvad naastud. Lacunar stenokardia areneb. Lisaks on streptokokk oma elutegevuse käigus võimeline tootma erütrotsüütide toksiini, mis põhjustab keha mürgistust, hingamisteede spasmi.
Nõuab antibiootikumravi. Ravirežiimi saab valida ainult arst, kuna see põhineb laborikatsete tulemustel. Enne ravi alustamist on soovitatav läbi viia antibiootikumide tundlikkuse test, mille abil saate valida ravimi optimaalse annuse, samuti efektiivse ravimi. See on tingitud asjaolust, et streptokokid võivad olla resistentsed paljude antibiootikumide suhtes. Lisaks on paljud neist multiresistentsed.

Epidermise streptokokk määrdunud kujul

Näitab nahahaiguste arengut. Võib põhjustada bakteriaalsete löövete, naha dermatiidi ning muude naha- ja suguhaiguste arengut. Samuti viib see sageli nahaaluse rasva (tselluliidi) põletiku tekkeni. See võib mõjutada naha sügavamaid kihte ja isegi lihaskihti, põhjustades bursiidi, fastsiidi, müosiidi arengut. Sügava tungimise korral on toksiinil võimalik vereringesse sattuda, mille tagajärjel areneb baktereemia ja sepsis. Võimeline tootma toksiine, mis põhjustavad keha mürgistust. Ravimata võivad need põhjustada nakkusliku-toksilise šoki, sepsise (veremürgituse) arengut.
Üks ohtlikumaid tüsistusi on erysipelas, mis on krooniline korduv haigus, millega kaasneb palaviku, mürgistuse areng.

Samal ajal on põletiku fookus ja naha nakatumistsoon selgelt piiratud. Sellele eelneb naha sensibiliseerimine, naha terviklikkuse rikkumine. Kõige sagedamini areneb eakatel, vere- ja lümfivooluhäiretega inimestel, vähenenud immuunsusega inimestel.
Kursus on keeruline, raske mürgistuse ja põletikulise protsessi progresseerumisega. Arenevad erosioon ja haavandid. Erodeeritud piirkonna koloniseerib teine ​​mikrofloora, eriti anaeroobne, mis viib nakkuse progresseerumiseni. Haiguse progresseerumise vältimiseks lõpeb sageli kahjustatud ala, jäseme amputeerimine.

Streptococcus viridans mustuses

Urogenitaaltrakti normaalse mikrofloora esindaja. See koloniseerib naiste suguelundeid ja väiksemates kogustes leidub meeste urogenitaalses süsteemis. Tingimuslikult patogeenne mikroorganism, mis immuunsuse vähenemise, düsbioosi tingimustes põhjustab kõigepealt vaginiidi, vulvovaginiidi, kolpiidi ja teiste naiste urogenitaalsüsteemi haiguste arengut. Haiguse progresseerumisega tõuseb infektsioon mööda tõusvat kuseteed, mille tagajärjel võib tekkida tsüstiit, püelonefriit, nefriit ning muud neerude ja põie haigused. Sageli nakkusprotsessi progresseerumise ja streptokokkide liigse paljunemise tagajärjel tekivad uued nakkuskolded. Kõige ohtlikum komplikatsioon on sepsis.

Stafülokokid ja streptokokid mustuses

Mõlemad mikroorganismid on inimese normaalse mikrofloora esindajad ja neid iseloomustab võime põhjustada haigusi, kui nende arv ületab maksimaalselt lubatud norme. Tuleb märkida, et nad elavad tavaliselt paljudes inimese biotoopides ja on kolonisatsiooniresistentsuse tegurid, see tähendab, et nad pakuvad resistentsust patogeensete mikroorganismide suhtes.
Need võivad põhjustada ülemiste traktide haigusi või urogenitaalsüsteemi haigusi, soolehaigusi. Mõlema vormi kõige ohtlikum komplikatsioon on sepsis ja baktereemia. Mõlemad tekitavad patogeenseid tegureid, erinevat tüüpi bakteriaalseid toksiine, mis võivad põhjustada nakkuslikku toksilist šokki. Raviks kasutatakse antibiootikume.

Leptotrix ja streptokokid mustuses

Need on biokilekompleks, mis sisaldab leptospirat ja streptokokke. Mõlemad esindajad kuuluvad gramnegatiivsete mikroorganismide hulka (laboridiagnostika all ei värvita neid Grami meetodil violetselt). Nad moodustavad biokile, mis toimib täiendava virulentsusfaktorina. See kaitseb mikroorganisme ja selle osa maatriksit usaldusväärselt rakuvälise keskkonna mõjude ja muude hävitavate tegurite, näiteks antibiootikumide, antibakteriaalsete ravimite eest. Biokile aitab kaasa asjaolule, et antibiootikumid on vähem efektiivsed või üldse mitte tõhusad, kuna nad kas lagunevad biokiles või ei suuda sellesse tungida. Samuti on mikroorganismide kompleks võimeline sünteesima erinevaid aineid, mis suurendavad mikroorganismide resistentsust. Need põhjustavad mitmesuguseid nahapõletikke. Põhjustada joovet.

Tagajärjed ja tüsistused

Bakteriaalse infektsiooni, sealhulgas streptokoki tekke tagajärjel tekivad mitmesugused komplikatsioonid. Esiteks on püsivus ohtlik, mille korral veres püsivad mikroorganismide aktiivsed ja puhkavad vormid või nende toksiinid, jääkained. Selles olekus võivad need põhjustada uue nakkuse fookuse tekkimist ja võivad põhjustada ka teise inimese nakkuse (st nakkushaiguse põdenud inimene muutub bakterite kandjaks). Paljud neist põhjustavad tonsilliiti, tonsilliiti, farüngiiti, sinusiiti ja isegi alumiste hingamisteede haigusi - kopsupõletikku, bronhiiti, mõnikord isegi pleuriiti. Tõsise haiguse korral, millega kaasnevad joobetunnused, on vaja teha bakterioloogiline inokuleerimine.

Kui veres avastatakse üle 8-14% baktereemiast, võime rääkida toksilise šoki tekkimise tõenäosusest, mida esindab äge sümptomite kompleks, mürgistus ja mis lõpeb sageli surmaga.

Kui see satub vereringesse, võib see muutuda infektsiooni sekundaarseks fookuseks. 40% juhtudest põhjustab see raskeid vereinfektsioone, sealhulgas sepsist. 30% -l tekib sekundaarne kopsupõletik, mida on raske ravida ja mis lõpeb sageli kopsutursega või kopsupuudulikkusega. Levinud komplikatsioon on nefriit, glomerulonefriit ja muud rasked neerukahjustused, mis võivad põhjustada neerupuudulikkust. Kõik see võib põhjustada homöostaasi häireid, turseid, ekskretoorse funktsiooni halvenemist ja lõpuks progresseeruda neerupuudulikkuseni. Tagajärg võib olla ka ülitundlikkus, keha suurenenud tundlikkus, autoimmuunsed ja allergilised reaktsioonid ning muud immuunsüsteemi ebanormaalsed reaktsioonid..

Rohestamine ja epidermise stafülokokid põhjustavad sageli seedetrakti ja hingamisteede põletikulisi haigusi, võivad provotseerida endokardiiti, meningiiti, sepsist. Naiste oht on see, et mikroorganismid võivad koloniseerida sünnikanalit ja reproduktiivorganeid, muutudes samas seksuaalpartneri nakkusallikaks.

Suurim oht ​​seisneb võimetuses last eostada, viljatuses ja raskete günekoloogiliste haiguste tekkes. Raseduse ajal põhjustavad nad raseduse katkemist, aborte, enneaegseid sünnitusi ja võivad provotseerida ka loote emakasisest nakatumist, mis lõpeb surnultsündi, lapse emakasisese surmaga. Lapsed sünnivad sageli sünnidefektide, defektide ja anomaaliatega. Surm võib tekkida nakkusliku toksilise šoki, kõrge baktereemia, sepsise tagajärjel.

Ravi

Bakteriaalse infektsiooni peamine ravi on antibiootikumravi. Gramnegatiivsete mikroorganismide vastu on ette nähtud antibiootikumid. Samuti võivad sobida laia toimespektriga antibiootikumid, mis on aktiivsed erinevat tüüpi mikroorganismide vastu, sealhulgas grampositiivsed, gramnegatiivsed, aeroobsed, anaeroobsed vormid ja isegi mõned seeninfektsioonide tüübid. Streptokoki ravimise kohta, kui seda leitakse plekist, lugege sellest artiklist..

Ärahoidmine

Oluline on piirata nakkuse koldeid: desinfitseerida suuõõne õigeaegselt, ravida nakkushaigusi õigeaegselt, vältides nende kroonilist muutumist. Võimaluse korral on vaja kõrvaldada kõik nakkuse fookused, ravida kroonikat. Ennetamise aluseks on ka haiguste õigeaegne diagnoosimine, nende ravi õigeaegne vastuvõtmine. Oluline on tuvastada mis tahes patoloogia selle moodustumise varases staadiumis ja võtta vajalikud meetmed. See hoiab ära haiguse progresseerumise..

Massaaž, hea toitumine, vajalike vitamiinide võtmine ja ennetavate vaktsineerimiste läbiviimine on hea ennetus. Epideemiate ajal vältige rahvarohkeid kohti, pakkuge individuaalset ennetustööd, harrastage sporti, karastage keha.

On vaja teha trenni, süüa õigesti ja jälgida päevakava. Epidermise infektsioonide tekke vältimiseks peaks riietus olema loomulik, ei tohiks nahka ärritada ning põhjustada naha liigset kokkusurumist ja pigistamist. Peate tarbima piisavalt vitamiine ja vedelikke.

Prognoos

Kui streptokokk määrdumisel ületab oluliselt normi, peate selle näitaja normaliseerimiseks võtma meetmeid. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on prognoos soodne - streptokoki infektsiooni saab edukalt ravida. Ravimata võivad tekkida mitmesugused tüsistused - alates pikaajalistest ja tugevalt kestvatest põletikulistest ja nakkusprotsessidest kuni baktereemia ja sepsiseni.