Kopsuödeem

Kopsuturse on tõsine seisund, mis ohustab mitte ainult tervist, vaid ka inimese elu. See võib tekkida mitmel põhjusel peaaegu igas vanuses inimestel, kuid alati kaasnevad sellega mitmed iseloomulikud sümptomid.

Õigeaegselt märgata, et kopsud on paistes, sümptomite äratundmiseks - sellega saab hakkama mitte ainult professionaalne arst, vaid ka erihariduseta inimene, kes on tähelepanelik enda ja oma lähedaste suhtes.

Turse tekkimise mehhanism

Tavaliselt koosneb kopsukoe paljudest pisikestest õhuga täidetud mullidest - alveoolidest. Kui alveoolides hakkab lisaks õhule kogunema vedelik - vereringe- ja lümfisüsteemi higistamise tagajärjel -, tekib kopsuturse.

Selle patoloogilise seisundi esinemise mehhanism on järgmine:

• Kopsuvereringe stagnatsiooni tagajärjel on vere ja lümfi väljavool häiritud ning intravaskulaarne rõhk kopsu kapillaarides ja lümfisoonetes suureneb.
• Veri ja lümf kogunevad anumatesse ja hakkavad nende seinte kaudu tungima alveoolide kopsu struktuuridesse - tekib nn vedeliku efusioon.
• Alveoolidesse tunginud vedelik või transudaat nihutab justkui neilt õhku ja vähendab oluliselt nende hingamispinda. Olukord halveneb, kui transudaadi kogus kopsudes suureneb - täheldatakse "sisemise uppumise" mõju, kui kopsud on veega täidetud ja ei saa täielikult toimida.
• Transudaat on väga valgurikas ja seetõttu vahutab alveoolides oleva õhuga kokkupuutel kergesti. Saadud vaht muudab hingamise veelgi raskemaks..
• Selle tagajärjel muutub hingamine peaaegu võimatuks, hapnik ei pääse verre, tekib hüpoksia ja surm.

1. Kardiogeenne - see on seotud südame ja veresoonte haigustega: äge infarkt, südamerikked, kardioskleroos, raske hüpertensioon. Sel juhul tekib kopsuvereringes stagnatsioon tänu sellele, et süda ei suuda oma funktsioonidega toime tulla ega suuda verd täielikult läbi kopsude pumbata.

2. mittekardiogeenne:

• Hüdrostaatiline turse tekib kopsudes paikneva intrakapillaarse rõhu suurenemise tõttu kopsuemboolia, pneumotooraksi, kasvajate, bronhiaalastma, hingamisteedesse sattunud võõrkehade tagajärjel;
• Membranogeenne turse areneb koos kopsukapillaaride läbilaskvuse suurenemisega respiratoorse distressi sündroomi (sepsis, rindkere trauma, kopsupõletik), aspiratsioonisündroomi (oksendamine või vesi satub kopsudesse), sissehingamise ja mürgistuse sündroomide (mürgitus toksiliste ainetega, sealhulgas endotoksiinidega) tagajärjel..

Sümptomid: esimestest märkidest ohtliku vormini

Täiskasvanu kopsuturse kuulutajad on järgmised sümptomid ja tunnused:

• õhupuuduse ja lämbumise ilmnemine, mis ei sõltu füüsilisest aktiivsusest;
• köha või ebamugavustunne rinnaku taga vähima füüsilise koormuse korral või lamades;
• ortopnea - patsiendi sunnitud vertikaalne asend, mida ta aktsepteerib, sest lamades ei saa täielikult hingata.

Kopsuturse võib kulgeda erineval viisil: mõnel juhul areneb see peaaegu välkkiirelt, mõne minutiga ja mõnikord avaldub see täielikult mõne tunni jooksul.

Kui üha suurema kopsupiirkonna turse ja düsfunktsioon kasvab, halveneb patsiendi seisund kiiresti ja kõigepealt võib tekkida "sinine" ja seejärel "hall" hüpoksia:

Sümptomid	"Sinine" hüpoksia	"Hall" hüpoksia
Üldine olek	Tõsine, suur nõrkus ja ärevus. Teadvus on säilinud. Keha sunnitud vertikaalne asend. Kaelal on paistes anumad. Võib esineda iiveldust ja oksendamist, kõrge palavik.	Äärmiselt raske. Teadvus on segaduses kuni selle täieliku kadumiseni. Apaatia.
Valu lokaliseerimine	Rinnaluu taga	Tugev kitsendav valu rinnus
Hingetõmme	Raske, sage (30–60 minutis) ja pealiskaudne	Harv ja arütmia. Südamed kopsudes.
Köha	Algul kuiv ja valus, seejärel rikkaliku vahu-flegmiga. Vedeliku mullitamise tunne sees.	Rikkaliku roosaka vahulise vedelikuga.
Naha ja limaskestade seisund	Sinised limaskestad ja nahk sõrmedel	Mullaka tooniga nahk, kaetud külma higiga
Pulss	Sagedane, kuni 100 minutis, kuid nõrk	Nõrk, peaaegu nähtamatu
Urineerimine	Väga harva, kuni täieliku puudumiseni	Puudub
Prognoos	Õigeaegse abiga soodne	Ebasoodne

Milline peaks olema ravi pärast müokardiinfarkti, arstide välja kirjutatud ravimid, õige eluviis - uuri kõike meie veebisaidi lehtedelt.

Miks nad võtavad üldise vereanalüüsi, dešifreerivad täiskasvanute ja laste tulemused, siin käsitletakse üksikasjalikult normi vanuse järgi ja palju muud.

Milline peaks olema vereanalüüsis ESR: selles artiklis on toodud tabelis toodud naiste ja meeste norm vanuse järgi.

Kuidas õigeaegselt teada saada, mitte segi ajada teiste haigustega

Kui tursed arenevad järk-järgult, võib kujuteldava heaolu staadium kesta umbes päev..

Mõnikord kulgeb patoloogia kustutatud kujul, kus hüpoksia pole eriti väljendunud. Seda juhtub sagedamini ägeda müokardiinfarktiga patsientidel..

Häirivad sümptomid, mis vajavad kohest arstiabi, on:

• õhupuudus puhkeseisundis;
• õhupuudus, samal ajal kui patsient kaebab "mullitavat" tunnet rinnus;
• võimetus "sügavalt" sisse hingata - seda proovides patsient köhib ja tunneb valu;
• suurenenud hingamine - selle ebapiisava sügavuse kompenseerimiseks;
• kompressiooni ja ebamugavustunne rinnaku taga;
• kuiv, lakkamatu köha;
• võimetus lamada - horisontaalasendis muutub patsient halvemaks;
• nõrkus ja nõrkus;
• sinised huuled ja sõrmeotsad.

Selle sümptomikompleksi ilmnemisel on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, kuna kopsuturse vajab haiglas ravi.

Kuidas patsienti aidata - mida saab ja mida mitte

Kopsuödeemi esmaabi andmise toimingute algoritm on teha järgmised kiireloomulised meetmed:

• Kutsu kiirabi. Kaebusi ei saa eirata ja seisund halveneb - kopsuturse võib peaaegu koheselt surmaga lõppeda.
• Rahustage patsienti: kasutage palderjani või emasorti.
• Nööpige lahti kõik hingamist piiravad riided.
• Istu toolil, langeta jalad alla. Sellist patsienti ei tohiks asetada horisontaalasendisse..
• Enne arsti saabumist võib veenid pigistavatele jäsemetele rakendada žgutte. Oluline on vältida klambriga jäseme impulsi kadumist. Žgutid rakendatakse 15-20 minutit, seejärel eemaldatakse. Mõne aja pärast saab neid uuesti rakendada. Seega süda on kergendatud - vere perifeeriasse pumpamiseks on vaja vähem pingutusi..
• Võite anda patsiendile keelealuses 1 tableti nitroglütseriini.
• Võimalusel kasutage hapnikumaski.
• Kui köhimise ajal eraldatakse suur kogus vahtu, peaksite kasutama vahutavaid aineid. Kodus võib see olla tavaline alkohol: viina või meditsiinilise alkoholiga immutatud rätik kantakse perioodiliselt patsiendi nina ja suhu. Parem on mitte kasutada rögalahtistajaid, kui köha on juba rohke flegmiga niiskeks muutunud.
• Turse leviku vältimiseks peaksite patsiendi selga soojendama: asetage sinepiplaastrid.

Haige inimese elu sõltub sageli sellest, kui kiiresti tuvastatakse kopsuturse sümptomid ja kui õigeaegselt osutatakse esmaabi esmaabi..

Oluline on mitte ignoreerida kopsuödeemi esimesi sümptomeid, vaid võtta õigeaegselt meetmeid selle kõrvaldamiseks ja professionaalseks raviks haiglas.

Kopsuödeem

Kopsuödeem (OB) on kliiniline sündroom, mis on seotud liigse vedeliku kogunemisega interstitsiaalsesse koesse ja / või alveoolidesse ning avaldub halvenenud gaasivahetuse korral kopsudes, atsidoosiga (happe-aluse verevarustuse nihkumine happelisele küljele) ning elundite ja kudede hüpoksiaga..

See patoloogiline seisund areneb kõige sagedamini üle 40-aastastel täiskasvanutel. See võib raskendada kardioloogia, pulmonoloogia, sünnitusabi, pediaatria, otolarüngoloogia, gastroenteroloogia, neuroloogia, uroloogia erinevate haiguste kulgu..

Põhjused

Kardioloogias täheldatakse OB-d järgmiste haiguste komplikatsioonina:

• äge müokardiinfarkt;
• kardioskleroos (postinfarkt, ateroskleroos);
• arteriaalne hüpertensioon;
• rütmihäired;
• kardiomüopaatia;
• nakkav endokardiit;
• müokardiit;
• südametamponaad;
• südamepuudulikkus;
• südamemüksoomid (healoomulised kasvajad):
• südamedefektid (kaasasündinud ja omandatud).

Pulmonoloogias võib OB areneda ka paljudes patoloogilistes protsessides:

• raske bronhiit ja krupoosne kopsupõletik;
• emfüseem;
• pneumoskleroos;
• tuberkuloos;
• bronhiaalastma;
• aktinomükoos;
• kopsu süda;
• kopsuarteri või selle suurte harude trombemboolia;
• kasvajaprotsessid;
• rindkere trauma;
• pneumotooraks;
• pleuriit.

Harvadel juhtudel võivad OB-d komplitseerida mõned nakkushaigused:

• leetrid;
• gripp;
• ARVI;
• lastehalvatus;
• kõhutüüfus;
• sarlakid;
• teetanus;
• läkaköha;
• difteeria.

OB võib vastsündinutel põhjustada:

• enneaegsus;
• hüpoksia;
• bronhide ja kopsude arengu patoloogia.

OB ohtlikkust pediaatrilises praktikas esindavad kõik hingamisteede läbilaskvusega seotud seisundid, näiteks võõrkeha, adenoidne taimestik või äge stenoseeriv larüngiit (krupp).

Mehaanilise asfüksia, maosisu aspiratsiooni, uppumisega kaasneb peaaegu alati OB areng.

Inimeste kopsuturse muud põhjused võivad olla:

• neerupuudulikkus;
• nefrootiline sündroom;
• äge glomerulonefriit;
• äge pankreatiit;
• maksatsirroos;
• soole obstruktsioon;
• traumaatiline ajukahjustus;
• ajukasvajad;
• meningiit;
• entsefaliit;
• subaraknoidne verejooks;
• aju vereringe ägedad häired;
• mürgitamine metallisoolade, hapete, fosforiorgaaniliste ühendite, salitsülaatide, barbituraatidega;
• äge mürgistus ravimite, nikotiini, alkoholiga;
• endogeenne mürgistus sepsise taustal, suured põletused;
• ägedad allergilised reaktsioonid (Quincke tursed, anafülaktiline šokk);
• rasedate naiste eklampsia;
• munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom.

Kopsuödeemi võivad käivitada ka jatrogeensed põhjused:

• pleura punktsioon suure kogunenud vedeliku kiire evakueerimisega;
• kontrollimatu intravenoosne infusioon;
• pikaajaline mehaaniline ventilatsioon (kunstlik kopsuventilatsioon) hüperventilatsiooni režiimis.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist eristatakse mitut tüüpi kopsuturset, südame (kardiogeenne), mittekardiogeenne ja segatüüpi. Mittekardiogeenne OB jaguneb omakorda järgmisteks tüüpideks:

• kopsu (respiratoorse distressi sündroom);
• allergiline;
• nefrogeenne;
• neurogeenne;
• mürgine.

OB kliinilise käigu variandid on toodud tabelis:

Põhjus ja tulemus

Saatuslik 100% juhtudest.

See areneb anafülaktilise šoki, müokardiinfarktiga. Surma tõenäosus on väga suur isegi elustamismeetmete õigeaegse alustamise korral.

Kliinilist pilti iseloomustab lainetav kulg

See tekib endogeensete mürgistuste korral (maksapuudulikkus, ureemia). Tulemus sõltub põhihaigusest.

12 tunnist mitme päevani

Arengu põhjuseks on krooniline südamepuudulikkus, bronhopulmonaalse süsteemi kroonilised haigused

Arengumehhanism

Arengu patoloogilise mehhanismi keskmes on peamine roll membraanide läbilaskvuse rikkumistel alveoolide ja kapillaaride vahel, kolloid-osmootse rõhu vähenemisel ja hüdrostaatilise rõhu suurenemisel mikrovaskulaatori anumates..

Esialgsel etapil higistatakse transudaat interstitsiaalsesse kopsukoesse. Selle liigne kuhjumine ja põhjustab südame astma (interstitsiaalne kopsuturse) arengut.

Kudede turse edasine suurenemine aitab kaasa transudaadi tungimisele alveolaarsesse õõnsusse, kus see seguneb õhuga vahu moodustamiseks. See vaht häirib normaalset gaasivahetust. Seda etappi nimetatakse alveolaarseks turseks..

Suureneva õhupuuduse taustal väheneb intratorakaalne rõhk järk-järgult. See suurendab verevoolu paremasse südamesse ja põhjustab stagnatsiooni progresseerumist kopsuvereringe anumates. See omakorda aitab kaasa interstitsiaalsete kudede turse suurenemisele, moodustub nõiaring.

Kopsuödeemi sümptomid

OB peamised tunnused on:

• tugev õhupuudus;
• osalemine abilihaste hingamisaktis;
• surmahirm;
• ortopnea (sunnitud istumisasend);
• limaskestade ja naha tsüanoos;
• liigne higistamine;
• roosa vahutava röga köha;
• tahhükardia;
• valu südames.

Auskultatsiooni ajal kuuldakse nõrgenenud hingamise (südame astma) või niiske peene mullitamise taustal kuiva räpi, mis on esialgu kuulda alumiste kopsu piirkondades ja levib seejärel järk-järgult tipule (alveolaarne OB).

Diagnostika

Kopsuturse nõuab diferentsiaaldiagnoosi järgmiste haigustega:

• kopsupõletik;
• hüperventilatsiooni sündroom;
• kopsuemboolia;
• bronhiaalastma.

Patsient teeb kõigepealt EKG ja teeb rindkere röntgeni. Edasine uurimine hõlmab järgmist:

• Kaja-KG;
• kopsuarteri kateteriseerimine vererõhu määramiseks selles;
• välise hingamise funktsiooni uurimine;
• happe-aluse verevaru uuring.

Kopsuödeemi ravi

Kui inimesel on OB sümptomeid, tuleks viivitamatult tema juurde kutsuda kiirabimeeskond. Enne meditsiinitöötajate saabumist peaksid ümbritsevad inimesed andma patsiendile esmaabi. Selleks on vaja:

• kui üldine seisund võimaldab, andke inimesele istumisasend jalad allapoole;
• tagada värske õhu sissevool;
• ringleva vere mahu vähendamiseks kandke žgutte alajäsemetele (neid tuleks vahetada iga 20 minuti järel).

Patsient võetakse vastu intensiivravi osakonda, kus ta saab kiirabi. Ravirežiim sisaldab:

• vere ultrafiltreerimine;
• vaht aspiratsioon;
• kopsude kunstlik ventilatsioon (hingamissagedusega üle 30 minutis);
• morfiini sisseviimine emotsionaalse stressi vähendamiseks, hingamiskeskuse aktiivsuse pärssimiseks;
• nitroglütseriini võtmine kopsu vereringe tühjendamiseks;
• diureetikumid;
• antihüpertensiivsed ravimid;
• südameglükosiidid.

Põhihaiguse ravi viiakse läbi pärast OB rünnaku leevendamist.

Kopsuturse tagajärjed

Kopsuturset võib komplitseerida siseorganite isheemilise kahjustuse tekkimine. Mittekardiogeense patoloogia vormis võib pikas perspektiivis tekkida pneumoskleroos.

Prognoos

Sõltumata põhjusest on OB prognoos alati väga tõsine. Kardiogeense kopsuturse korral ulatub suremus 80% -ni ja respiratoorse distressi sündroomiga - 60%. Kui OL-i põhjust ei saa kõrvaldada, on selle kordumise oht suur..

Soodsat tulemust soodustab turse varajane ravi, põhihaiguse kindlakstegemine ja selle aktiivne ravi, mida teostavad vastava profiiliga arstid..

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Käis korduvalt täienduskursustel.

Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Eesli pealt maha kukkumine murrab suurema tõenäosusega kaela kui hobuse seljast kukkumine. Lihtsalt ärge proovige seda väidet ümber lükata..

Miljonid bakterid sünnivad, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku koguneksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi..

Antidepressante tarvitav inimene on enamikul juhtudel jälle depressioonis. Kui inimene tuli depressiooniga ise toime, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada..

Töö ajal kulutab meie aju energiahulga, mis võrdub 10-vatise lambipirniga. Nii et teie pea kohal oleva lambipirni kujutis huvitava mõtte tekkimisel pole tõest nii kaugel..

Haritud inimene on vähem vastuvõtlik ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, mis kompenseerib haigust.

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kalorit minutis, kuid nad vahetavad peaaegu 300 erinevat tüüpi baktereid..

Me kasutame 72 lihast, et öelda ka kõige lühemaid ja lihtsamaid sõnu..

Ainuüksi USA-s kulutatakse allergiaravimitele rohkem kui 500 miljonit dollarit. Usute endiselt, et leitakse viis allergiate lõplikuks võitmiseks.?

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on verd annetanud umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last..

Varem arvati, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. See arvamus on aga ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et haigutamine, inimene jahutab aju ja parandab selle jõudlust.

On väga uudishimulikke meditsiinilisi sündroome, näiteks esemete sunnitud neelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paraneda, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas..

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimese jaoks praktiliselt kasutud..

WHO uuringute kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlemine ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40%.

Algas aasta ja hakkasime mõtlema suvepuhkusele. Kuhu minna? Mida peaksin kaasa võtma? Kas ei peaks ujumishooajaks vormi saama? Muidugi teed. Isegi.

Kuidas ära tunda inimese kopsuturset?

Kopsuturse on patoloogia, mille korral vedelik koguneb alveoolidesse ja elundikudedesse. Sellisel juhul on inimesel raskusi gaasivahetusega ja tekib hüpoksia. Kui selle seisundi ilminguid ei märgata õigeaegselt, sureb patsient mõne tunni ja mõnikord minutite jooksul.

1. Miks tursed tekivad?
2. Kardiogeense vormi tunnused

1. Mürgise vormi tunnused
2. Kliiniku omadused pikaleveninud kursuse jaoks

1. Diagnostilised tunnused

Inimeste kopsuturse on otsene oht elule ja nõuab enne haiglaravi kiiret kasutamist.

Miks tursed tekivad?

See patoloogiline protsess ei ole iseseisev haigus. See areneb juba olemasoleva haiguse tüsistusena. Seetõttu tuleb turse tekkimise vältimiseks läbi viia kõigi olemasolevate patoloogiate, eriti kardiovaskulaarsüsteemiga seotud, piisav ravi..

Põhjuseks võivad olla patoloogiad, millega kaasneb mitmesuguste toksiinide allaneelamine kehasse. Nende hulka kuuluvad kopsupõletik ja pleuriit, sepsis, samuti igasugused mürgistused (ravimid, ravimid, mürgid ja nii edasi). Sellisel juhul areneb patoloogiline protsess alveolokapillaarse membraani läbilaskvuse suurenemise tõttu.

Dekompensatsiooni staadiumis südamehaigused võivad põhjustada vedeliku kogunemist alveoolidesse. See nähtus ilmneb vere stagnatsiooni tõttu kopsu vereringes. Rõhk kopsukoe kapillaarides suureneb, mis viib turseni. Lisaks südamepatoloogiatele toimivad samal viisil bronhiaalastma ja kopsukoe emfüseemiline laienemine..

Kopsuödeem võib tuleneda kopsuembooliast. See on verehüübe eraldamise tagajärg alajäseme blokeeritud veenidest või pärast operatsioone, kui veres on hüperkoagulatsioon.

Kopsuödeemi kõige levinum etioloogia on äge südamepuudulikkus.

Samuti võivad selle seisundi põhjused täiskasvanutel olla need haigused, mille korral kehas on valkude arv vähenenud. Nende hulka kuuluvad peaaegu kõik neerupatoloogiad, samuti maksatsirroos. Samal põhimõttel provotseerib turset mitmesuguste lahuste suures mahus veenisisene transfusioon..

Kardiogeense vormi tunnused

Seda tüüpi turseid põhjustab äge südamepuudulikkus. Patoloogia hakkab arenema öösel või varahommikul. Seda provotseerivad psühholoogilise ja füüsilise iseloomuga koormused või muud drastilised muutused kehas. Patoloogilise protsessi kardiogeense vormi iseloomulik tunnus on dekompenseeritud südamepuudulikkus. Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel tuvastatakse EKG muutused ja väljutusfraktsiooni vähenemine.

Seda tüüpi patoloogia mõjutab lapsi harva ja täiskasvanutel on kopsuturse sümptomid järgmised:

• kasvav köha koos segatüüpi düspnoega;
• astmahooge;
• sagedane pindmine hingamine (kuni 60 hingetõmmet minutis);
• roosaka vahu väljutamine suust;
• sõrmede tsüanoos ja nasolabiaalne kolmnurk (levib edasi kogu kehale);
• näo tursed;
• pulss kiire, kuid nõrk;
• rikkalik higistamine;
• valu rinnus (süvenemine, võib põhjustada šokki);
• ebastabiilne vererõhk (sageli tõusnud, kuid võib kriitiliselt madalaks muutuda).

Arstid saavad auskultatsiooni abil määrata patsiendi kõva vilistava hinge, mis lõpuks muundub erineva suurusega niiskeks. Hoolduse osutamisel on oluline jälgida vererõhku, mis kopsuturse korral võib nii palju langeda, et süda seiskub. Samuti peatavad arstid hüpoksia progresseerumise, mis mõjutab kõiki siseorganeid, eriti aju..

Mürgise vormi tunnused

Toksilise kahjustuse kliinilisel pildil on mõned omadused, tänu millele saab seda eristada teistest vormidest. Ainult seda tüüpi tursed võivad olla asümptomaatilised, tuvastada laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega. Toksiline ödeem võib esineda laienenud ja abordivormis.

Esimesed kopsuturse tunnused on reflekshaigused, mille korral patsiendid märgivad pisaravoolu, pisaraköha, peavalu, üldist nõrkust ja pearinglust. Sel ajal on südame või hingamise seiskumise tõttu suur surmaoht. Siis tuleb mitu tundi varjatud turset, mille ajal pole kliinikut, kuid seisund halveneb järk-järgult.

Kliiniliste ilmingute tipul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• suurenenud kehatemperatuur;
• tsüanoos;
• õhupuudus ja lämbumine;
• köha roosa vahuga;
• eemal kuuldav pulbitsev hingeõhk;
• märg vilistav auskultatsioon;
• jäsemete külmus;
• keermeline impulss;
• vererõhu kriitiline langus.

Seda patoloogilise protsessi vormi iseloomustab perioodi olemasolu, kus vedeliku uuesti akumuleerumise oht on suur. See on tingitud südamepuudulikkuse sümptomitest, mis võivad areneda esimese turse rünnaku taustal. Seetõttu nõuab toksiline kahjustus haiglas kõige pikemat jälgimist..

Kliiniku omadused pikaleveninud kursuse jaoks

Kopsuturse võib jagada kursuse neljaks põhivormiks: äge (tipp saabub 2–4 tunni jooksul), alaäge (kuni 12 tundi), fulminantne (surm mõne minuti jooksul) ja pikaajaline.

Patoloogilise protsessi pikaajalise vormi korral jätkub sümptomite suurenemine rohkem kui ühe päeva jooksul..

Selline kopsuturse ilmub järk-järgult, hakates patsienti füüsilise koormuse ajal hingeldama. Järk-järgult haigus areneb, tekib tahhüpnoe. Hingamine kiireneb kuni 40-50 korda minutis. Patsiendid kurdavad pearinglust ja üldist halb enesetunne. Aja jooksul halveneb kliiniline pilt ja kujuneb ägeda patoloogilise protsessi tüüpiliseks sümptomatoloogiaks.

Kuid juba patsiendi vedeliku kogunemise alguses on kuulda kopsudes kohisevat raginat. See näitab vähest transudaadi hulka alveoolides. Lisaks on kopsuemfüseemi tunnuseid. Kui arst reageerib haigusseisundi selles staadiumis, suudab ta vältida paljude tugevate ravimite võtmist ja vältida keha tõsist hüpoksiat..

Pikaajaline patoloogilise protsessi kulg on tüüpiline krooniliste haigustega inimestele. Näiteks südamepuudulikkus või neeruhaigus. Järk-järgult progresseeruv maksatsirroos viib ka aeglaselt progresseeruva kopsuturseni.

Diagnostilised tunnused

Esiteks võib turset ära tunda tüüpilise kliinilise pildi järgi. Samuti võite patsiendi või läheduses olevate inimeste käest küsida seisundi halvenemisele eelnenud sündmuste kohta. Oluline on õppida tundma patsiendi rasket haigust. Erakorralise meditsiiniabi etapis alustatakse erakorralisi meetmeid ilma täiendavate uuringuandmete saamiseta.

Enne haigla staadiumi peamised kriteeriumid:

• löökriistad: tuvastatakse igavus;
• auskultatsioon: erineva suurusega niisked rallid;
• impulsi mõõtmine: nõrk täitmine, niiditaoline, sage;
• rõhu määratlus: üle 140/90 või alla 90/60 mm. rt. st.

Voodihaigetel areneb turse kiiremini, mistõttu ravi algab kliiniliste uuringute samaaegse läbiviimisega.

Laboratoorsed märgid

Kõigepealt avastatakse turse hüpoksia nähtused, määrates hapniku ja süsinikdioksiidi osalise rõhu. Seejärel tehakse biokeemiline vereanalüüs, mis võib kaudselt näidata ödeemi etioloogiat. Samuti võetakse biokeemia diagnoosi selgitamiseks ja müokardiinfarkti kinnitamiseks, kui selle olemasolu kahtlustatakse. Oluline uuring on koagulogramm, mis näitab vere hüübimise ja kopsuemboolia suurenemist.

Instrumentaalsed märgid

Enamik instrumentaalseid meetodeid on suunatud südameprobleemide tuvastamisele. Nende hulka kuuluvad: elektrokardiograafia, ehhokardiograafia ja nii edasi. Lisaks tuvastatakse pulsioksümeetria abil vere küllastumine hapnikuga (turse alla 90%).

Rindkere röntgen on kopsuturse juhtiv test. Selle abiga tuvastatakse kopsukoes vedelik. Turse võib olla kahepoolne või ühepoolne. Lisaks võib läbi viia kopsuarteri kateeterdamise, kuid see nõuab teatud näidustusi.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter