Kaela lümfisõlme eemaldamine

a) Näidustused kaela lümfisõlme eemaldamiseks:
- Plaanis: teadmata päritolu kasvaja. Pahaloomuline kasvaja pea / kaela piirkonnas. Lümfisüsteemi kahtlustatav süsteemne haigus.
- Alternatiivne kirurgia: teise sõlme biopsia, võib-olla ultraheli või CT juhtimisel.

b) Operatsiooni ettevalmistamine. Operatsioonieelne uuring: sõltub põhihaigusest.

c) Spetsiifilised riskid, patsiendi teadlik nõusolek:
- Lümfifistul (rindkere kanal)
- Vaskulaarsed kahjustused
- Närvikahjustus (lisanärv, korduv kõri närv, phrenic närv)

d) Valu leevendamine. Reeglina üldanesteesia (mask või intubatsioon), kohalik tuimestus ainult väga pealiskaudse lokaliseerimise korral.
Hoiatus: vältige lisanärvi kahjustamist

e) Patsiendi asend. Selili lamades on pea painutamata ja pööratud vastupidises suunas.

f) Juurdepääs. Paralleelselt rangluu- või paralleelselt sternocleidomastoid lihasega.

g) Kaela lümfisõlme eemaldamise operatsiooni etapid:
- Juurdepääs
- Kaela külgmise kolmnurga kokkupuude
- Dissektsiooni tehnika

h) anatoomilised omadused, tõsised ohud, kirurgilised meetodid:
- Väline kaenaveen läbib sternocleidomastoid lihast.
- Lisanärv kulgeb mööda trapetsi lihase esiserva, mida innerveerib.
- Rindkere kanal tõuseb selja vasakul küljel ja läbib subklaviaarse arteri, enne kui see voolab vasakusse venoossesse nurka, mille moodustavad sisemised kaela- ja alaklaveenid.
- Lokaalanesteetikumi infiltratsioon võib täielikult peita halvasti palpeeritud lümfisõlme.
- Kõigi lümfisõlmesse voolavate laevade hoolikas ligeerimine takistab lümfisfistuli arengut.

Hoiatus: "Jäämäe efekt" (st haava sügavatesse kihtidesse jõudmisel näib üksildana tunduva lümfisõlme lahkamine kinni lümfisõlmede konglomeraat). On vaja piirata operatsiooni õigeaegselt ühe sõlme biopsiaga.

i) Meetmed spetsiifiliste tüsistuste korral. Haava põhjalik revisjon püsiva lümfifistuli olemasolul.

j) Operatsioonijärgne hooldus pärast emakakaela lümfisõlme eemaldamist:
- Arstiabi: eemaldage aktiivne drenaaž 2 päeva pärast operatsiooni.
- Aktiveerimine: pole vajalik.
- Töövõimetusperiood: 3-5 päeva.

k) Kirurgiline tehnika emakakaela lümfisõlme eemaldamiseks:
- Juurdepääs
- Kaela külgmise kolmnurga kokkupuude
- Dissektsiooni tehnika

1. Juurdepääs. Emakakaela lümfisõlmede suurenemine on tavaline leid, kuna need on selgelt nähtavad ja hõlpsasti palpeeritavad. Üldiselt ei ole emakakaela lümfisõlmede biopsia ilma riskita. Kaela külgmise kolmnurga biopsiad on eriti ohtlikud, kuna see võib kahjustada lisanärvi.

Sel põhjusel on visualiseerimise parandamiseks võimalusel soovitatav teha kaela lümfisõlmede biopsia üldanesteesia all. Kaelarihma lümfisõlme biopsia sisselõige tehakse risti, paralleelselt kaela naha joontega ja naha silmatorkavama osa kohal..

2. Kaela külgmise kolmnurga kokkupuude. Eriti ettevaatlik peaksite olema kaela külgkolmnurgas välise kaenaveeni ja abistava närvi lähedal, mis asub dorsaalselt trapetslihasel. Mõlemad struktuurid tuleb kindlaks teha ja säilitada. Lümfisõlmede biopsiad peaksid piirduma üksikute lümfisõlmede proovide võtmisega ega tohiks muutuda kaela dissektsiooniks.

3. Lahkamise tehnika. Pärast lümfisõlme leidmist püütakse see näiteks Ellise tangidega kinni ja eritub järsult ümbritsevatest kudedest. Külgnevad närvid ja vaskulaarsed struktuurid on säilinud ning adduktsiooniga seotud lümfisooned ligeeritakse ja viiakse läbi. Operatsiooni lõpetab aktiivne drenaaž, nahaalused õmblused ja nahahoidjad.

- Naaske jaotise "Operatsioon" sisukorra juurde

Kuidas eemaldada kaela lümfisõlmed

Emakakaela lümfisõlmede eemaldamine (lümfadenektoomia) on ette nähtud ainult kaugelearenenud haiguse, vanema patsiendi vanuse, metastaaside, kasvaja või tsüsti korral. Kahjuks on kaela lümfisõlmede eemaldamisel, nagu kõigil teistel operatsioonidel, oma tagajärjed: turse, valu, sisselõikest jälg. Kõige sagedamini kasutatakse avatud biopsiat, mis võimaldab samaaegselt analüüsida võetud kude ja eemaldada patoloogiline sõlm.

Põhilised eemaldamismeetodid

Biopsia - kaela lümfisõlmede osaline või täielik eemaldamine mikroskoopiliseks uurimiseks vähi tuvastamiseks. Patoloogilise protsessi mõjul nad suurenevad. Sellega kaasneb sageli valu..

Selle protseduuri läbiviimiseks on mitu võimalust. Konkreetse meetodi määrab raviarst, sõltuvalt patsiendi keha individuaalsetest füsioloogilistest omadustest. Peamised juhtimismeetodid on:

1. Peene nõela aspiratsioon hõlmab väikese osa lümfisõlme uurimiseks. See protseduur viiakse läbi õhukese nõela abil, mis on sisestatud patoloogiliselt muutunud kaela piirkonda;
2. Osa materjali uurimiseks tavalise spetsiaalse otsaga nõelaga.

Näidustused

Eemaldamisoperatsioon määratakse patsiendile järgmistel juhtudel:

• pahaloomulise neoplasmi tekkimise kahtlus;
• jooksva nakkusliku ja põletikulise protsessi olemasolu;
• metastaasid;
• muud kahtlased tingimused.

Operatsiooni kõige olulisemad põhjused on:

• emakakaela lümfisõlmede põletikulise protsessi perioodiline intensiivne ja seletamatu areng;
• konservatiivne ravi ei too oodatud tulemusi (lümfisõlm ei vähene ühe kuu jooksul pärast ravikuuri);
• lümfisüsteemi onkoloogiliste neoplasmide tekkimise kahtlused (sel juhul täheldatakse mitmeid kaasuvaid sümptomeid: intensiivne kehakaalu langus, tugev higistamine, palavik, pideva väsimuse tunne).

Vastunäidustused

Emakakaela lümfisõlmede asukohas paikneb märkimisväärne arv veresooni ja närvilõpmeid, seetõttu peaks kirurgilist sekkumist läbi viima ainult kogenud ja kvalifitseeritud arst. Emakakaela lümfisõlmede eemaldamine on seotud suure riskiga, kuna arsti poolt iga protseduuri ajal tehtud viga võib põhjustada tõsiste patoloogiliste protsesside arengut, mis võib patsiendi tervisele korvamatut kahju tekitada..

Selle protseduuri läbiviimist takistavad mitmed olulised tegurid. Need sisaldavad:

• kyphosis lülisamba kaelaosas;
• mädane protsess kahjustatud piirkonnas;
• hüpokoagulatsiooni sündroom;
• kirurgilise sekkumise sobimatus (potentsiaalne oht on suurem kui kavandatud kasu).

Kuidas toimingut tehakse

Enne operatsiooni algust süstitakse kaela piirkonda lokaalanesteetikumi. Mõnel juhul soovitab arst üldanesteesiat. Edasi tehakse skalpelli abil naha vastavas piirkonnas väike sisselõige, mille kaudu visuaalselt kontrollitakse põletikulist lümfisõlme. Selleks peab arst naha uurimisobjektist hoolikalt eraldama, püüdes samal ajal kapillaare, veresooni ja närvilõpmeid mitte haakida. Lümfisõlme enda eemaldamine toimub spetsiaalse nõela abil, mis läbib kahjustatud sõlme ja eraldab selle alusest. Pahaloomulise kasvaja diagnoosimisel saab eemaldada mitu lümfisõlme. Seda protseduuri nimetatakse meditsiinilises terminoloogias lümfadenektoomiaks.

Võimalikud tüsistused

Kaela lümfisõlmede eemaldamise tagajärgi patsiendi kehale on üsna raske ennustada. Need sõltuvad operatsiooni näidustustest, samuti arsti kogemusest, vanusest, krooniliste haiguste olemasolust ja muudest patsiendi füsioloogilistest omadustest. Kõige tavalisemad komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

• kahjustatud piirkonna turse;
• ebamugavustunne õmbluse piirkonnas;
• valu sündroom pärast operatsiooni;
• kosmeetiline defekt.

Äärmuslike kudede nekroosi võib seostada ka varajaste tagajärgedega. Surnud kude omakorda provotseerib nakkusliku ja põletikulise protsessi arengut, mis mõnel juhul võib põhjustada haava mädanemise.

Lümfisüsteemi lekkimine on sõlmede eemaldamise kõige ohtlikum tagajärg. Lümfi kogunemine armi piirkonnas viib selle moodustumiseni. See võib ilmneda kuu jooksul pärast operatsiooni, mis on korduva operatsiooni põhjus. Tavapärane on välja tuua mitu peamist sümptomit, mis viitavad lümfilekke tekkele:

• kehatemperatuur on veidi tõusnud;
• tõmmates valu operatsioonijärgse haava piirkonnas,
• õmbluste eraldamise tunne, mis põhjustab vedeliku kogunemist.

Lümfisõlmede eemaldamise hilistest ja ohtlikest tagajärgedest tuleks eristada lümfangiiti ja erysipelasid, mis toovad kaasa vedeliku filtreerimise tasakaalustamatuse kehas..

Lümfisõlme eemaldamine

Kasutaja kommentaarid

Edu! tervisele!

Kas olete juba ametisse määratud? Kõik saab korda, ärge muretsege ?

Aitäh! Esmaspäeval määratakse kuupäev

Kõik läheb hästi?

Ma ei räägi teile selle teema kohta. Aga hoian rusikad teie eest for

Las iga kord saab korda.

Edukas operatsioon. Kõik saab korda☺

Seal on väike laskur. Tunded, nagu tõmbaks sinult niiti. Seda mu õe sõnul

Kas saaksite küsida, kui kiiresti nad ta koju lasid? Ja kui see pole saladus, siis mis põhjusel nad eemaldasid?

Onkoloogia välistamiseks oli ta haiglas, nii et nad ei lasknud pikka aega lahti, vaid kuna tempo ei langenud

Nii et nad tahavad mind onkoloogiast välja jätta. Ja kuidas lõpuks teie õde sattus? Ma olen tõesti väsinud mõtlemast, mis see võiks olla

Seal on kõik keeruline. Nagu tuberkuloos, kuid mitte üks analüüs ei kinnitanud seda

SHEIA.RU

Lümfisõlmede eemaldamine kaelal: operatsiooni tagajärjed onkoloogiale ja tüsistustele

Tagajärjed ja komplikatsioonid pärast kaela lümfisõlmede eemaldamist

Lümfadenektoomia tehakse mitmel juhul. Kui konservatiivne ravi ei too positiivset tulemust ja sellise haiguse esinemisel nagu naistel rinnavähk. Kaela lümfisõlmede eemaldamine võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Selline operatsioon tehakse tüsistuste ootamatu arengu vältimiseks pärast piimanäärmete eemaldamist ja parema operatsioonijärgse ravi läbiviimiseks..

Kuna kapillaaridest ja lümfisõlmedest koosnev lümfisüsteem osaleb ainevahetusproduktide, toksiinide ja bakterite kehast eemaldamisprotsessis, põhjustavad kõik selle töö käigus tekkivad häired nähtavaid muutusi. Kaela lümfisõlmed suurenevad ja valutavad, mis näitab nakkust.

Mõne haiguse diagnoosimisel on võimalik lümfikanalite vahelistes intervallides asuva materjali osaline või täielik proovide võtmine, biopsia.

Biopsia meetodid

Sellist protseduuri peaks läbi viima ainult koolitatud spetsialist meditsiiniasutuse spetsiaalses kontoris. Sellise toimingu tegemiseks on mitu meetodit..

Sõltuvalt haigusjuhust ja näidustustest valib arst kõige sobivama protseduuri järgmiste seast:

• Peene nõela aspiratsioon. Kaela lümfisõlmesse sisestatakse õhuke nõel, mille kaudu võetakse väike materjaliproov.
• Biopsia tavalise nõelaga. Spetsiaalse otsaga õõnesnõel sisestatakse lümfisõlme. Selle abiga võetakse uurimiseks kude, piisavalt väike osa, riisitera suurune.

Avatud biopsia või kaela lümfisõlmede täielik eemaldamine. See on reaalne operatsioon, mis viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia abil..

Lümfisõlme piirkonnas tehakse kudedesse sisselõige ja vajalik osa või kogu lümfisõlm lõigatakse koos külgnevate kudedega välja. See meetod on kõige tavalisem, kuna ainult selle abiga on võimalik patsienti võimalikult täpselt diagnoosida..

Operatsioon

Esimene samm on opereeritavate alade tuimastamine. Seda saab teha lokaalanesteetikumi süstimisega. Nahale tehakse väike sisselõige, mille kaudu uuritakse hoolikalt põletikulist lümfisõlme. Nahk tuleb sõlmest hoolikalt eraldada, vältides kontakti närvilõpmete ja veresoontega. Operatsiooni läbiviimisel kaela piirkonnas tuleb sellele erilist tähelepanu pöörata..

Lümfisõlm eemaldatakse nõela läbimisega ja selle ettevaatlik lõikamine alusest. Seega saate korraga kustutada ühe või mitu sõlme. Biopsia jaoks piisab ühe tihendi eemaldamisest. Kui eemaldatakse mitu lümfisõlme, nimetatakse sellist operatsiooni lümfisõlmede dissektsiooniks..

Selline operatsioon nagu avatud biopsia võtab tavaliselt umbes tunni, samas kui lümfisõlmede dissektsioon näiteks vähi korral võtab palju kauem aega. Pärast operatsiooni õmmeldakse nahk ja kinnitatakse spetsiaalne drenaažiside.

Näidustused protseduurile

Kaelapiirkonna lümfisõlme avatud biopsia määrab spetsialist pahaloomuliste koosseisude, infektsioonide esinemise kahtluse korral või kui lümfisõlme seisund ise põhjustab arstil teatud muret.

See protseduur viiakse läbi järgmistel juhtudel:

1. Lümfisõlme äkiline või ebamõistlik põletik, mis ilmneb korrapäraste ajavahemike järel;
2. Põletik ei allu ravile (sõlm ei kahane kolme nädala jooksul);
3. Lümfisüsteemi vähk. Täiendavate sümptomite hulka võivad kuuluda: järsk kaalulangus, palavik, liigne higistamine, pidev väsimus;
4. Muude süsteemide ja elundite vähk, onkoloogia. Paljud vähid levivad lümfikanalite kaudu, näiteks rinnavähk;
5. Sõlmede eemaldamine koos vähkkasvajaga, et vältida haiguse edasist levikut.

Võimalikud tüsistused

Enamikul operatsiooni saanud inimestel võivad pärast kaela lümfisõlmede eemaldamist tekkida mõned tüsistused. Sõltuvalt operatsiooni juhtumist ja näidustustest võib selliste tagajärgede keerukus olla erinev..

Pärast avatud biopsiat on kõige levinumad komplikatsioonid: opereeritud piirkonna turse või ebamugavustunne armis, kosmeetilised defektid ja postoperatiivse haava valulikkus. Varajasteks tagajärgedeks on haava servade surm (nekroos).

Järgmine komplikatsioon ilmingute esinemissageduse osas on opereeritud piirkonna mädanemine. Mida sagedamini tekib nekroos, seda sagedamini tekib haava mädanemine, kuna surnud koe olemasolu aitab kaasa nakkuse arengule. Samuti provotseerib mäda moodustumine rikkaliku lümforea, ulatusliku haava.

Lümfisüsteemi lekke moodustumine on ka üks kõige sagedasemaid ja ebameeldivamaid tagajärgi pärast kaela lümfisõlme eemaldamist. See juhtub lümfi kogunemise tõttu operatsioonijärgse haava lähedal. Selline tüsistus võib ilmneda opereeritud piirkonna pistikute paranemise esimesel kuul igal ajal..

Lümfisüsteemi lekke tekkimist ennustavad sümptomid on: kerge temperatuuri tõus, täiskõhutunne lümfi kogunemise kohas, tuimad tõmbamisvalud. Sellise tagajärje ilmnemisel määratakse teine ​​operatsioon, lümfisüsteemi lekke avamine mitme sisselõike abil parema drenaaži jaoks.

Hilinenud ja rasked tagajärjed pärast sellist operatsiooni on erysipelad, lümfödeem ja lümfangiit. Sellised komplikatsioonid ilmnevad peaaegu alati pärast rinnakasvaja eemaldamist, kuna vedeliku filtreerimise tasakaal on häiritud..

Operatsiooni vastunäidustused

Ainult spetsialist peaks tegema biopsia kaela piirkonnas, kuna selles kohas on palju veresooni, kapillaare ja närvilõpmeid. Operatsiooni ajal võib väikseimgi ebatäpsus põhjustada tõsiseid vigastusi ja patoloogiaid, samuti põhjustada korvamatut kahju patsiendi tervisele..

Emakakaela lümfisõlmede biopsial on mitmeid vastunäidustusi:

• Küfoosi esinemine lülisamba kaelaosas;
• Lokaalsed mädased protsessid (abstsess, erysipelad jt);
• Hüpokoagulatsiooni sündroom;
• Menetluse sobimatus.

Avatud biopsia ei ole keeruline ega riskantne protseduur. Lümfisõlmede põletik ei tähenda sugugi vähi onkoloogia esinemist. Selleks, et mitte kahtlusi kannatada, peate usaldama oma tervise spetsialistidele ja läbima vajaliku uuringu.

Miks on kaela lümfisõlmed põletikulised ja mida sellega teha

Suure tõenäosusega on sul kõik korras. Kuid kontrollige igaks juhuks ohtlikke sümptomeid..

Mis on lümfisõlmed

Lümfisõlmed või lümfisõlmed on väikesed paistes lümfisõlmed kaelas, kaenlaalustes, kubemes ja muudes elutähtsate elundite läheduses. Lümfisõlmede põhiülesanne on filtreerida lümf ja aidata kehal infektsioonidega võidelda.

Mis on lümf, teavad kõik üldiselt. Seda nimetatakse ka ichoriks: see on sama värvitu vedelik, mis ilmub haavale, kui nahk on veidi kahjustatud. Kuid kehas on palju rohkem lümfi, kui võib tunduda. See peseb kõigi elundite ja kudede rakke, täidab rakkudevahelised ruumid, seda peetakse spetsiaalseks sidekoeks ja üheks olulisemaks immuunsuse elemendiks.

See on lümf, mis loputab surnud rakud, lagunemissaadused, viirused, bakterid kehast välja.

Lümfi alus on lümfotsüüdid - immuunsüsteemi peamised rakud, mis on võimelised patogeene ära tundma. Lümfisõlmede kaudu voolates filtreeritakse lümf: neis hoitakse viiruseid ja baktereid ning hävitatakse.

Kui inimene on terve, puhastavad näärmed lümfi ilma liigse stressita. Kuid kui viirus- või mikroobirünnak on liiga tugev, on neil raske. Lümfisõlmed valavad üle "prügi", mida neil pole aega seedida, muutuvad põletikuliseks ja muutuvad nagu naha alla veeretavad herned.

Üldiselt on suurenenud lümfisõlmed märk sellest, et kuskil läheduses areneb põletikuline protsess..

Miks on kaela lümfisõlmed põletikulised?

Siin on loetelu kõige tõenäolisematest põhjustest.

• Hingamisteede haigused - sama ARVI.
• Suu- või ninaneelu probleemid. Näiteks kaaries, pulpit, sinusipõletik.
• Üldised infektsioonid - tuulerõuged, leetrid, tsütomegaloviirus.
• Nahainfektsioonid - näiteks põletik, mis on põhjustatud ebaõnnestunud katsest vistrikku poputada.
• Otiit.

Siiski on ka lümfisõlmede põletiku ebameeldivamaid põhjuseid..

Millal pöörduda suurenenud lümfisõlmedega arsti poole

Enamasti ei ole suurenenud lümfisõlmed iseseisev haigus, vaid ainult sümptom. Seetõttu kaasnevad nendega tavaliselt muud nakkusnähud:

• üldine halb enesetunne ja nõrkus;
• temperatuuri tõus;
• peavalu;
• kurguvalu, kõrvad või suu;
• nohu, ninakinnisus.

Kas sellist asja on? Niisiis, ärge muretsege ja kõigi sümptomite korral pöörduge terapeudi poole. Arst aitab teil kiiresti ravida külmetust, keskkõrvapõletikku või saadab teid sama hambaarsti juurde - kui ta otsustab, et häda võib olla kaaries. Niipea kui põhihaigusega toime tulete, puhutakse ära ka lümfisõlmed ega tekita enam muret..

Palju hullem on see, kui kaela lümfisõlmed on põletikulised ja teil pole ARVI või muude infektsioonide märke. Sel juhul võime rääkida süsteemsest põletikust - autoimmuunhaigustest, onkoloogilistest protsessidest, HIV-nakkusest.

Millal kohe arsti poole pöörduda

Siin on loetelu sümptomitest, mille puhul ei pea te lihtsalt minema terapeudi juurde, vaid joosta:

• Suurenenud lümfisõlme kohal olev nahk muutus punaseks ja muutus kuumaks - see näitab mädase protsessi algust.
• Kaela lümfisõlmed on ilma nähtava põhjuseta suurenenud.
• Lümfisõlmed on muutunud põletikuliseks mitte ainult kaelas, vaid ka teistes kohtades. Näiteks kaenla all, kubemes, küünarnukkides.
• Sõlmed ei liigu, kui proovite neid näpistada.
• Lümfisõlmede paisumisega kaasneb suurenenud higistamine, püsiv palavik (nakkushaiguse muid sümptomeid pole), seletamatu kaalulangus.
• Teil on raske neelata või hingata.
• Lümfisõlmed ei taastu normaalse suurusega kaks nädalat või kauem.

Arst saadab kas abstsessi avamiseks kirurgi juurde või pakub vereanalüüsi, röntgenülevaate või võtab mikroskoopiliseks uuringuks tüki põletikulisest lümfisõlmest (seda protseduuri nimetatakse biopsiaks). Sõltuvalt testi tulemustest määratakse teile sobiv ravi.

Kuidas seda seisundit praegu leevendada

Tehke soe kompress

Leota riie soojas vees, väänake see hästi välja ja kinnitage see oma kaela külge.

Tähelepanu: see meetod ei sobi, kui täheldate mädase protsessi sümptomeid - naha punetus lümfisõlme kohal, selle temperatuuri tõus. Selliste sümptomitega peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik..

Võtke valu leevendaja

Paratsetamoolil põhinevad tooted sobivad kõige paremini. Kuid aspiriin ja ibuprofeen võivad mõnel juhul kahjustada.

Seega peaksite aspiriini kasutamisel olema ettevaatlik nii laste, noorukite kui ka inimestega, kellel on vere hüübimisega probleeme. Lisaks on tuulerõugete korral mõlemad ravimid vastunäidustatud. Seetõttu on parem pöörduda terapeudi poole.

Puhka rohkem

Võimalusel võtke paariks päevaks haigusleht või puhkepäev. Puhkus on vajalik, et keha saaks haigusega kiiresti toime tulla.

Emakakaela lümfisõlmede eemaldamine

Kas kaela lümfisõlmi on võimalik eemaldada - ravime südant

Põletikulise lümfisõlme eemaldamine on radikaalne samm, mis on täis komplikatsioone. Sellist ebapopulaarset meedet kasutatakse ainult siis, kui kasu kaalub üles võimalikud riskid..

22. veebruar 2017

Millal on näidatud lümfisõlmede eemaldamine?

Lümfisõlmed on ümarad koosseisud, mis paiknevad piki lümfivoolu, veresoonte kõrval. Nad võivad olla nii üksikud kui ka rühmad, mis sarnanevad hunnikuga. Nahaaluses koes asuvad perifeersed lümfisõlmed on hästi tunda. Nad on tavaliselt väikesed, pehmed, kuid kindlad..

Kehas täidab see organ prügikasti rolli, kus immuunsüsteem salvestab kahjulikke ja võõrkehasid edasiseks kasutamiseks..

Tähtis! Arstid kasutavad harva lümfisõlme eemaldamist või lümfadenektoomiat komplikatsioonide kõrge riski - koe turse - tõttu

Lümfisõlmed tuleb lõigata, kui need asuvad kasvaja lähedal. Operatsioon on näidustatud lümfoomi - lümfivähi korral. Eemaldage patoloogiliselt suurenenud ja valulikud lümfisõlmed, kui konservatiivsed ravimeetodid on jõuetud.

Põletiku põhjuseks võivad olla infektsioonid, tuberkuloos, süüfilis, HIV. Tõsiselt suurenenud sõlmed on tõenäoline süsteemse autoimmuunhaiguse märk.

Operatsioon lümfisõlmede eemaldamiseks

Sõlmede uurimisel hindab arst nende suurust, liikuvust, pehmust ja valulikkust. Ta saab teada, kas põletik on äge või krooniline, kui laialt levinud. Tema jaoks on kaasnevad sümptomid olulised, mis näitavad patoloogia põhjust..

Uuringuprogramm sisaldab üldise uriini ja vereanalüüside edastamist. Lisaks võib välja kirjutada seroloogilised testid HIV ja süüfilise, rindkere röntgenograafia, biopsia jaoks.

Lümfadenektoomia kestab 45 minutit kuni tund. Enne operatsiooni peaks kirurg patsienti võimalike tüsistustega kurssi viima. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Tundlikkuse vähenemine või kaotus.
• Lümfiturse.
• Flebiit.
• Lähedase jäseme nõrkus, tuimus.
• Nakkuslik põletik.
• Verevalumid, kõvastumine, valu.
• Verejooks ja trombi areng.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Avatud operatsiooni käigus teeb arst sisselõike, eemaldab lümfisõlme ja õmblused.

Välja lõigatud organ saadetakse histoloogilisele uuringule. Kui minimaalselt invasiivne protseduur on lubatud, viiakse kõik manipulatsioonid läbi optilise tehnoloogia abil väikese sisselõikega. Ilmselge onkoloogia korral eemaldatakse lümfisõlmed koos kasvajaga.

Niisiis, peamine näidustus lümfisõlme eemaldamiseks onkoloogia. Lümfadenektoomia võib olla kas avatud või minimaalselt invasiivne.

a) näidustused kaela lümfisõlme eemaldamiseks: - plaanis: teadmata päritolu kasvaja. Pahaloomuline kasvaja pea / kaela piirkonnas. Lümfisüsteemi kahtlustatav süsteemne haigus.

- Alternatiivsed toimingud: teise sõlme biopsia, võib-olla ultraheli või CT juhtimisel.

b) Operatsiooni ettevalmistamine. Operatsioonieelne uuring: sõltub põhihaigusest.

c) Spetsiifilised riskid, patsiendi teadlik nõusolek: - Lümfifistul (rindkere kanal) - Vaskulaarsed kahjustused

- närvikahjustus (lisanärv, korduv kõri-, freeniline närv)

d) Valu leevendamine. Reeglina üldanesteesia (mask või intubatsioon), kohalik tuimestus ainult väga pealiskaudse lokaliseerimise korral.
Hoiatus: vältige lisanärvi kahjustamist

e) Patsiendi asend. Selili lamades on pea painutamata ja pööratud vastupidises suunas.

f) Juurdepääs. Paralleelselt rangluu- või paralleelselt sternocleidomastoid lihasega.

g) Kaela lümfisõlme eemaldamise operatsiooni etapid: - juurdepääs - kaela külgmise kolmnurga kokkupuude

h) Anatoomilised tunnused, tõsised ohud, kirurgilised võtted: - välimine kaenaveen läbib rinnaku lihast. - Lisanärv kulgeb mööda trapetslihase esiserva, mis on innerveeritud.

- Rindkere kanal tõuseb selja vasakul küljel ja läbib subklaviaararteri, enne kui see voolab vasakusse venoossesse nurka, mille moodustavad sisemised kaela- ja alamklaviaveenid.

- Lokaalanesteetikumi infiltratsioon võib täielikult peita halvasti käegakatsutava lümfisõlme.

- Kõigi lümfisõlmesse voolavate laevade hoolikas ligeerimine takistab lümfisfistuli arengut.

Hoiatus: "Jäämäe efekt" (st haava sügavatesse kihtidesse jõudmisel näib üksildana tunduva lümfisõlme lahkamine kinni lümfisõlmede konglomeraat). On vaja piirata operatsiooni õigeaegselt ühe sõlme biopsiaga.

i) Meetmed spetsiifiliste tüsistuste korral. Haava põhjalik revisjon püsiva lümfifistuli olemasolul.

j) Operatsioonijärgne hooldus pärast emakakaela lümfisõlme eemaldamist: - meditsiiniline abi: eemaldage aktiivne drenaaž 2 päeva pärast operatsiooni. - Aktiveerimine: pole vajalik.

- Töövõimetusperiood: 3-5 päeva.

k) Emakakaela lümfisõlme eemaldamise operatiivne tehnika: - juurdepääs - kaela külgmise kolmnurga kokkupuude

1. Juurdepääs. Emakakaela lümfisõlmede suurenemine on tavaline leid, kuna need on selgelt nähtavad ja hõlpsasti palpeeritavad. Üldiselt ei ole emakakaela lümfisõlmede biopsia ilma riskita. Kaela külgmise kolmnurga biopsiad on eriti ohtlikud, kuna see võib kahjustada lisanärvi.

Sel põhjusel on visualiseerimise parandamiseks võimalusel soovitatav teha kaela lümfisõlmede biopsia üldanesteesia all. Kaelarihma lümfisõlme biopsia sisselõige tehakse risti, paralleelselt kaela naha joontega ja naha silmatorkavama osa kohal..

2. Kaela külgmise kolmnurga kokkupuude. Eriti ettevaatlik peaksite olema kaela külgkolmnurgas välise kaenaveeni ja abistava närvi lähedal, mis asub dorsaalselt trapetslihasel. Mõlemad struktuurid tuleb kindlaks teha ja säilitada. Lümfisõlmede biopsiad peaksid piirduma üksikute lümfisõlmede proovide võtmisega ega tohiks muutuda kaela dissektsiooniks.

3. Lahkamise tehnika. Pärast lümfisõlme leidmist püütakse see näiteks Ellise tangidega kinni ja eritub järsult ümbritsevatest kudedest. Külgnevad närvid ja vaskulaarsed struktuurid on säilinud ning adduktsiooniga seotud lümfisooned ligeeritakse ja viiakse läbi. Operatsiooni lõpetab aktiivne drenaaž, nahaalused õmblused ja nahahoidjad.

- naaske jaotise "Operatsioon" sisukorra juurde

Kaela lümfisõlmede haigusi ravitakse enamikul juhtudel konservatiivselt. Mõnikord ei anna seda tüüpi ravi oodatud tulemusi või kaasnevad lümfadenopaatiaga mädased komplikatsioonid. Sellistes tingimustes on näidustatud kaela lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine - lümfadenektoomia.

Kaela lümfisüsteem, nagu ka teised elundid, koosneb erineva suuruse ja sõlmede anumatest. Tavaliselt ei ole lümfisõlmed palpeerimisel palpeeritavad. Nende suurus ei tohiks olla suurem kui 1-2 cm.Kaela lümfisõlmed klassifitseeritakse eesmistesse ja tagumistesse rühmadesse. Tabelis on toodud lümfisõlmede alarühmad iga rühma kohta:

Mastoid (tagumine kõrv)

Eesmine sügav ja pindmine emakakael

Tagumine pindmine emakakaela

Lümfisüsteem mängib olulist rolli üldise ja kohaliku immuunsuse tagamisel. Kõik võõrad ained: valgud, viirused, bakterid, seened sisenevad lümfivedelikku. Selle vooluga jõuavad nad lümfisõlmedesse, kus nad jäävad.

Lümfisõlmes tunnevad antigeeni ära spetsiaalsed immuunrakud. Tulevikus toodetakse antikehi ja võõrkeha hävitatakse.

Lisaks viiakse toitaineid lümfivooluga elunditesse, mis imenduvad maos ja peensooles..

Lümfadenektoomia on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse lümfadenopaatia ja lümfadeniidi raviks. Selle toimingu eesmärk on erinev. See on näidustatud lümfadeniidi mädaste komplikatsioonide korral. Sellisel juhul eemaldatakse põletikuline lümfisõlm koos abstsessi lahkamisega, selle õõnsuse puhastamisega. Onkoloogias tehakse lümfadenektoomia sõlme eemaldamiseks, kuhu vähk on metastaseerunud.

Onkoloogilisest protsessist mõjutatud elundi lähedal võivad olla ka terved lümfisõlmed. See on tingitud asjaolust, et neis on suur metastaaside oht. Operatsiooni saab teha ka diagnostilistel eesmärkidel. Suurenenud lümfisõlm eemaldatakse täielikult, seejärel saadetakse see histoloogilisele uuringule laborisse.

Pärast sõlme koeproovide uurimist mikroskoobi all määrab arst täpselt, kas sõlme mõjutab vähk.

Kirurgilise sekkumise läbiviimise üle otsustamisel on oluline kaaluda plusse ja miinuseid. Lümfadenektoomial on mitmeid näidustusi:

• Invasiivne kasvajaprotsess. Kui vähirakud kasvavad lümfisõlmesse, on see vaja eemaldada, et vältida protsessi edasist levikut.
• Histoloogiline uuring atüüpiliste rakkude olemasolu kindlakstegemiseks lümfisõlmedes.
• Lümfadeniidi mädaste komplikatsioonide olemasolu.

Lümfadenektoomia vastunäidustused on absoluutsed ja suhtelised. Patsiendi absoluutset seisundit peetakse absoluutseks. Suhteline - patsiendi vanadus, allergilised reaktsioonid anesteesia komponentidele. Samuti ei tehta operatsiooni juhtudel, kui see ei mõjuta haiguse kulgu edasist prognoosi..

Operatsiooniks ettevalmistumine hõlmab mitmeid tegevusi. On vaja läbida arsti läbivaatus ja uurida keha täielikult. Seda tuleb teha, et välistada kaasuvad haigused, mis võivad mõjutada operatsiooni kulgu, anesteesiat ja operatsioonijärgset perioodi..

Üldised kliinilised uuringud hõlmavad vere ja uriini, veresuhkru üldanalüüsi. On vaja teha lümfisõlmede ultraheli. Vahetult enne operatsiooni vaatab anestesioloog patsiendi läbi, et teha kindlaks anesteesia tüüp ja võimalikud operatsiooniriskid.

Kui lümfisõlm asub peanahal, tuleb see raseerida.

Operatsioon algab patsiendi kinnitamisest operatsioonilauale. Seejärel teeb anestesioloog üldanesteesia. Mõnel juhul on lümfisõlm kohaliku anesteesia abil võimalik eemaldada.

Operatsioonivälja nahka töödeldakse antiseptilise lahusega kolm korda. Pärast seda teeb kirurg naha ja nahaaluskoe sõlme kohal sisselõike. Hemostaasi kontroll. Verejooksu anumad on haavas hüübinud või sidunud.

Lümfisõlm eraldatakse külgnevatest kudedest, seejärel eemaldatakse. Mädaste protsesside korral pestakse õõnsust antiseptilise lahusega. Paigaldatud on drenaažitorud. Seejärel õmmeldakse haav seestpoolt väljapoole. Lõpuks kantakse nahale aseptiline side..

Lümfisõlm pannakse lahusesse ja saadetakse laborisse eemaldatud koe histoloogiliseks uurimiseks.

Emakakaela lümfadenektoomia negatiivseid tagajärgi võib seostada nii anesteesia kui ka operatsiooniga. Operatsioonijärgsel perioodil võivad patsiendid tunda iiveldust ja oksendamist. Operatsiooni ajal on järgmised riskid:

• Verejooksu tekkega veresoonte kahjustus.
• Närvikahjustus - ülemiste jäsemete parees, tundlikkuse puudumine.

Pärast operatsiooni täheldatakse kõigil patsientidel valu sündroomi. Selle peatamiseks võite kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Tugeva valu korral manustatakse narkootilisi analgeetikume.

Lümfödeem väärib erilist tähelepanu. See on postoperatiivse komplikatsiooni tüüp, mida iseloomustab kaela pehmete kudede turse. Arengumehhanism on lümfi väljavoolu rikkumine. Lümfödeemi raviks kasutatakse füsioteraapiat ja massaažiteraapiat. Nende tegevuste eesmärk on parandada kudedest lümfi väljavoolu ja vähendada turset..

Kaela lümfisõlmede eemaldamine: tagajärjed, näidustused, operatsiooni käik

Emakakaela lümfisõlmede eemaldamine (lümfadenektoomia) on ette nähtud ainult kaugelearenenud haiguse, vanema patsiendi vanuse, metastaaside, kasvaja või tsüsti korral..

Kahjuks on kaela lümfisõlmede eemaldamisel, nagu kõigil teistel operatsioonidel, oma tagajärjed: turse, valu, sisselõike jäljed.

Kõige sagedamini kasutatakse avatud biopsiat, mis võimaldab samaaegselt analüüsida võetud kude ja eemaldada patoloogiline sõlm.

Põhilised eemaldamismeetodid

Biopsia - kaela lümfisõlmede osaline või täielik eemaldamine mikroskoopiliseks uurimiseks vähi tuvastamiseks. Patoloogilise protsessi mõjul nad suurenevad. Sellega kaasneb sageli valu..

Selle protseduuri läbiviimiseks on mitu võimalust. Konkreetse meetodi määrab raviarst, sõltuvalt patsiendi keha individuaalsetest füsioloogilistest omadustest. Peamised juhtimismeetodid on:

1. Peene nõela aspiratsioon hõlmab väikese osa lümfisõlme uurimiseks. See protseduur viiakse läbi õhukese nõela abil, mis on sisestatud patoloogiliselt muutunud kaela piirkonda;
2. Osa materjali uurimiseks tavalise spetsiaalse otsaga nõelaga.

Emakakaela lümfisõlmede täielikku eemaldamist nimetatakse avatud biopsiaks. Operatsiooni saab teha nii üld- kui ka kohaliku tuimestusega.

Sellisel juhul eemaldatakse lümfisõlm koos külgnevate kudedega. Protseduur viiakse läbi skalpelliga.

Seda meetodit võib nimetada kõige populaarsemaks, kuna see võimaldab diagnoosi täielikuks diagnoosimiseks ja suurima täpsusega.

Näidustused

Eemaldamisoperatsioon määratakse patsiendile järgmistel juhtudel:

• pahaloomulise neoplasmi tekkimise kahtlus;
• jooksva nakkusliku ja põletikulise protsessi olemasolu;
• metastaasid;
• muud kahtlased tingimused.

Operatsiooni kõige olulisemad põhjused on:

• emakakaela lümfisõlmede põletikulise protsessi perioodiline intensiivne ja seletamatu areng;
• konservatiivne ravi ei too oodatud tulemusi (lümfisõlm ei vähene ühe kuu jooksul pärast ravikuuri);
• lümfisüsteemi onkoloogiliste neoplasmide tekkimise kahtlused (sel juhul täheldatakse mitmeid kaasuvaid sümptomeid: intensiivne kehakaalu langus, tugev higistamine, palavik, pideva väsimuse tunne).

Lisaks eemaldatakse kaela lümfisõlmed, kui vähirakud on aktiivsed teistes süsteemides (see mõjutab lümfisõlmi, kuna enamik vähist levib lümfisüsteemi kaudu).

Vastunäidustused

Emakakaela lümfisõlmede asukohas paikneb märkimisväärne arv veresooni ja närvilõpmeid, seetõttu peaks kirurgilist sekkumist tegema ainult kogenud ja kvalifitseeritud arst.

Emakakaela lümfisõlmede eemaldamine on seotud suure riskiga, kuna arsti poolt iga protseduuri ajal tehtud viga võib põhjustada tõsiste patoloogiliste protsesside arengut, mis võib patsiendi tervisele korvamatut kahju tekitada..

Selle protseduuri läbiviimist takistavad mitmed olulised tegurid. Need sisaldavad:

• kyphosis lülisamba kaelaosas;
• mädane protsess kahjustatud piirkonnas;
• hüpokoagulatsiooni sündroom;
• kirurgilise sekkumise sobimatus (potentsiaalne oht on suurem kui kavandatud kasu).

Kuidas toimingut tehakse

Enne operatsiooni algust süstitakse kaela piirkonda lokaalanesteetikumi. Mõnel juhul soovitab arst üldanesteesiat. Edasi tehakse skalpelli abil väike sisselõige vastavasse nahapiirkonda, mille kaudu visuaalselt uuritakse põletikulist lümfisõlme.

Selleks peab arst naha uurimisobjektist hoolikalt eraldama, püüdes samal ajal kapillaare, veresooni ja närvilõpmeid mitte haakida. Lümfisõlme enda eemaldamine toimub spetsiaalse nõela abil, mis läbib kahjustatud sõlme ja eraldab selle alusest. Pahaloomulise kasvaja diagnoosimisel saab eemaldada mitu lümfisõlme.

Seda protseduuri nimetatakse meditsiinilises terminoloogias lümfadenektoomiaks.

Avatud biopsia standardprotseduur võtab tavaliselt vähem kui 1 tund. Lümfadenektoomia võtab palju kauem aega. Seejärel õmmeldakse nahka kirurgiliste õmblustega ja õmblusele tuleks paigaldada drenaažikaste.

Võimalikud tüsistused

Kaela lümfisõlmede eemaldamise tagajärgi patsiendi kehale on üsna raske ennustada. Need sõltuvad operatsiooni näidustustest, samuti arsti kogemusest, vanusest, krooniliste haiguste olemasolust ja muudest patsiendi füsioloogilistest omadustest. Kõige tavalisemad komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

• kahjustatud piirkonna turse;
• ebamugavustunne õmbluse piirkonnas;
• valu sündroom pärast operatsiooni;
• kosmeetiline defekt.

Äärmuslike kudede nekroosi võib seostada ka varajaste tagajärgedega. Surnud kude omakorda provotseerib nakkusliku ja põletikulise protsessi arengut, mis mõnel juhul võib põhjustada haava mädanemise.

Lümfisüsteemi lekkimine on sõlmede eemaldamise kõige ohtlikum tagajärg. Lümfi kogunemine armi piirkonnas viib selle moodustumiseni. See võib ilmneda kuu jooksul pärast operatsiooni, mis on korduva operatsiooni põhjus. Tavapärane on välja tuua mitu peamist sümptomit, mis viitavad lümfilekke tekkele:

• kehatemperatuur on veidi tõusnud;
• tõmmates valu operatsioonijärgse haava piirkonnas,
• õmbluste eraldamise tunne, mis põhjustab vedeliku kogunemist.

Lümfisõlmede eemaldamise hilistest ja ohtlikest tagajärgedest tuleks eristada lümfangiiti ja erysipelasid, mis toovad kaasa vedeliku filtreerimise tasakaalustamatuse kehas..

Oluline on mõista, et lümfisõlmedega ei tohiks nalja visata. Nende põletiku korral on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik ja läbida igakülgne uuring..

Objektiivsete andmete põhjal määrab spetsialist kõige sobivama ravikuuri.

Lümfisõlmede põletik ei tähenda alati pahaloomuliste kasvajate arengut, kuid see on täpne signaal, mis räägib terviseprobleemidest.

Tagajärjed ja komplikatsioonid pärast kaela lümfisõlmede eemaldamist

Lümfadenektoomia tehakse mitmel juhul. Kui konservatiivne ravi ei toimi ja naistel on selline haigus nagu rinnavähk.

Kaela lümfisõlmede eemaldamine võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.

Selline operatsioon tehakse tüsistuste ootamatu arengu vältimiseks pärast piimanäärmete eemaldamist ja parema operatsioonijärgse ravi läbiviimiseks..

Kuna kapillaaridest ja lümfisõlmedest koosnev lümfisüsteem osaleb ainevahetusproduktide, toksiinide ja bakterite kehast eemaldamisprotsessis, põhjustavad kõik selle töö käigus tekkivad häired nähtavaid muutusi. Kaela lümfisõlmed suurenevad ja valutavad, mis näitab nakkust.

Mõne haiguse diagnoosimisel on võimalik lümfikanalite vahelistes intervallides asuva materjali osaline või täielik proovide võtmine, biopsia.

Biopsia meetodid

Sellist protseduuri peaks läbi viima ainult koolitatud spetsialist meditsiiniasutuse spetsiaalses kontoris. Sellise toimingu tegemiseks on mitu meetodit..

Sõltuvalt haigusjuhust ja näidustustest valib arst kõige sobivama protseduuri järgmiste seast:

• Peene nõela aspiratsioon. Kaela lümfisõlmesse sisestatakse õhuke nõel, mille kaudu võetakse väike materjaliproov.
• Biopsia tavalise nõelaga. Spetsiaalse otsaga õõnesnõel sisestatakse lümfisõlme. Selle abiga võetakse uurimiseks kude, piisavalt väike osa, riisitera suurune.

Avatud biopsia või kaela lümfisõlmede täielik eemaldamine. See on reaalne operatsioon, mis viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia abil..

Lümfisõlme piirkonnas tehakse kudedesse sisselõige ja vajalik osa või kogu lümfisõlm lõigatakse koos külgnevate kudedega välja. See meetod on kõige tavalisem, kuna ainult selle abiga on võimalik patsienti võimalikult täpselt diagnoosida..

Operatsioon

Esimene samm on opereeritavate alade tuimastamine. Seda saab teha lokaalanesteetikumide süstimisega..

Nahale tehakse väike sisselõige, mille kaudu uuritakse hoolikalt põletikulist lümfisõlme. Nahk tuleb sõlmest hoolikalt eraldada, vältides kontakti närvilõpmete ja veresoontega..

Operatsiooni läbiviimisel kaela piirkonnas tuleb sellele erilist tähelepanu pöörata..

Lümfisõlm eemaldatakse nõela läbimisega ja selle ettevaatlik lõikamine alusest. Seega saate korraga kustutada ühe või mitu sõlme. Biopsia jaoks piisab ühe tihendi eemaldamisest. Kui eemaldatakse mitu lümfisõlme, nimetatakse sellist operatsiooni lümfisõlmede dissektsiooniks..

Selline operatsioon nagu avatud biopsia võtab tavaliselt umbes tunni, samas kui lümfisõlmede dissektsioon näiteks vähi korral võtab palju kauem aega. Pärast operatsiooni õmmeldakse nahk ja kinnitatakse spetsiaalne drenaažiside.

Näidustused protseduurile

Kaelapiirkonna lümfisõlme avatud biopsia määrab spetsialist pahaloomuliste koosseisude, infektsioonide esinemise kahtluse korral või kui lümfisõlme seisund ise põhjustab arstil teatud muret.

See protseduur viiakse läbi järgmistel juhtudel:

1. Lümfisõlme äkiline või ebamõistlik põletik, mis ilmneb korrapäraste ajavahemike järel;
2. Põletik ei allu ravile (sõlm ei kahane kolme nädala jooksul);
3. Lümfisüsteemi vähk. Täiendavate sümptomite hulka võivad kuuluda: järsk kaalulangus, palavik, liigne higistamine, pidev väsimus;
4. Muude süsteemide ja elundite vähk, onkoloogia. Paljud vähid levivad lümfikanalite kaudu, näiteks rinnavähk;
5. Sõlmede eemaldamine koos vähkkasvajaga, et vältida haiguse edasist levikut.

Operatsiooni vastunäidustused

Ainult spetsialist peaks tegema biopsia kaela piirkonnas, kuna selles kohas on palju veresooni, kapillaare ja närvilõpmeid. Operatsiooni ajal võib väikseimgi ebatäpsus põhjustada tõsiseid vigastusi ja patoloogiaid, samuti põhjustada korvamatut kahju patsiendi tervisele..

Emakakaela lümfisõlmede biopsial on mitmeid vastunäidustusi:

• Küfoosi esinemine lülisamba kaelaosas;
• Lokaalsed mädased protsessid (abstsess, erysipelad jt);
• Hüpokoagulatsiooni sündroom;
• Menetluse sobimatus.

Avatud biopsia ei ole keeruline ega riskantne protseduur. Lümfisõlmede põletik ei tähenda sugugi vähi onkoloogia esinemist. Selleks, et mitte kahtlusi kannatada, peate usaldama oma tervise spetsialistidele ja läbima vajaliku uuringu.

Lümfisõlmed näol ja kaelal

Emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede põletikku nimetatakse lümfadeniidiks..
Näo ja kaela lümfisõlmed toimivad omamoodi filtrina lümfi jaoks, enne kui see vereringesse jõuab.

Lümfi nakatumine viib emakakaela lümfisõlmede suurenemiseni ja on seotud peamiselt suuõõne lõualuu piirkonna haigustega /
Emakakaela ja näo lümfisõlmede suurenemine on tavaliselt seotud:

• Viirusliku või bakteriaalse päritoluga ägedas vormis hingamisteede infektsioon edasi lükatud.
• Hambahaigused (kaugelearenenud kaaries või üks selle tüsistustest: pulpitis, parodontiit, igemepõletik, parodontiit, parodontiit).
• Äge keskkõrvapõletik, sinusiit või sinusiit.
• Trauma põhjustatud submandibulaarse lümfisõlme mehaaniline kahjustus.

Submandibulaarse lümfadeniidi korral avaldub lisaks lümfisõlmede iseloomulikule suurenemisele valu sündroom selgelt pea alaosas - alalõua all. Valu kaasneb kerge rõhuga lümfisõlmele, närimisel, pea pööramisel. Haiguse arenguga tõuseb kehatemperatuur, hingamine muutub raskeks, nahk muutub kahvatuks ja nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks. Kui näo või kaela lümfisõlmesse on kogunenud mäda, omandab seda ümbritsev nahk väljendunud lillaka tooni..
Valu peatamine kodus on võimatu. Lümfadeniidi eemaldamiseks on vajalik operatsioon.

Lümfadeniidi (lümfisõlmede) ravi

Ravi toimub arsti järelevalve all. Esiteks on teraapia suunatud haiguse provotseerinud nakkuse kõrvaldamisele. Seejärel rakendatakse uimastiravi, mis määratakse alles pärast diagnoosi ja diagnoosi seadmist.
Kui uimastiravi ei aita, tehakse emakakaela ja näo lümfisõlmede põletiku leevendamiseks lihtne operatsioon submandibulaarse lümfisõlme avamiseks, drenaaži paigaldamiseks ja mädase sisu väljavoolu tagamiseks...

Lümfadeniidi eemaldamine

Lümfisõlmede eemaldamine (näidustused operatsiooniks):
Lümfisõlmed eemaldatakse diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Kõige tavalisem näidustus on kaugelearenenud lümfadeniit. Mädased protsessid, mis on tekkinud sõlmes ja ümbritsevates kudedes, vajavad kirurgilist sekkumist - lümfisõlme eemaldamist. Sellisel juhul on operatsiooni eesmärk moodustatud adenoflegmoni kõrvaldamine, sõlme eemaldamine ja õõnsuse tühjendamine..
Teine näidustus võib olla diagnostiline eesmärk:
Nad pöörduvad selle poole, kui muude meetodite abil on võimatu kindlaks teha ägeda lümfadeniidi põhjustanud protsessi olemust ja põhjust ning mitte jätta kudedes võimalikku patoloogilist protsessi.

Lümfadeniit (haiguste ennetamine)

See põhineb teie tervise austamisel.
- vältida hüpotermiat;
- tugevdada immuunsüsteemi;
- hammaste, kurgu õigeaegne ravi keeruliste vormide ja abstsesside vältimiseks.
Tüsistuste vältimiseks tuleks operatsioon läbi viia kõrgelt asjatundlikes keskustes.

Lümfisõlmede eemaldamine: näidustused operatsiooniks

Põletikulise lümfisõlme eemaldamine on radikaalne samm, mis on täis komplikatsioone. Sellist ebapopulaarset meedet kasutatakse ainult siis, kui kasu kaalub üles võimalikud riskid..

22. veebruar 2017

Millal on näidatud lümfisõlmede eemaldamine?

Lümfisõlmed on ümarad koosseisud, mis paiknevad piki lümfivoolu, veresoonte kõrval. Nad võivad olla nii üksikud kui ka rühmad, mis sarnanevad hunnikuga. Nahaaluses koes asuvad perifeersed lümfisõlmed on hästi tunda. Nad on tavaliselt väikesed, pehmed, kuid kindlad..

Kehas täidab see organ prügikasti rolli, kus immuunsüsteem salvestab kahjulikke ja võõrkehasid edasiseks kasutamiseks..

Tähtis! Arstid kasutavad harva lümfisõlme eemaldamist või lümfadenektoomiat komplikatsioonide kõrge riski - koe turse - tõttu

Lümfisõlmed tuleb lõigata, kui need asuvad kasvaja lähedal. Operatsioon on näidustatud lümfoomi - lümfivähi korral. Eemaldage patoloogiliselt suurenenud ja valulikud lümfisõlmed, kui konservatiivsed ravimeetodid on jõuetud.

Põletiku põhjuseks võivad olla infektsioonid, tuberkuloos, süüfilis, HIV. Tõsiselt suurenenud sõlmed on tõenäoline süsteemse autoimmuunhaiguse märk.

Operatsioon lümfisõlmede eemaldamiseks

Sõlmede uurimisel hindab arst nende suurust, liikuvust, pehmust ja valulikkust. Ta saab teada, kas põletik on äge või krooniline, kui laialt levinud. Tema jaoks on kaasnevad sümptomid olulised, mis näitavad patoloogia põhjust..

Uuringuprogramm sisaldab üldise uriini ja vereanalüüside edastamist. Lisaks võib välja kirjutada seroloogilised testid HIV ja süüfilise, rindkere röntgenograafia, biopsia jaoks.

Lümfadenektoomia kestab 45 minutit kuni tund. Enne operatsiooni peaks kirurg patsienti võimalike tüsistustega kurssi viima. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Tundlikkuse vähenemine või kaotus.
• Lümfiturse.
• Flebiit.
• Lähedase jäseme nõrkus, tuimus.
• Nakkuslik põletik.
• Verevalumid, kõvastumine, valu.
• Verejooks ja trombi areng.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all. Avatud operatsiooni käigus teeb arst sisselõike, eemaldab lümfisõlme ja õmblused.

Välja lõigatud organ saadetakse histoloogilisele uuringule. Kui minimaalselt invasiivne protseduur on lubatud, viiakse kõik manipulatsioonid läbi optilise tehnoloogia abil väikese sisselõikega. Ilmselge onkoloogia korral eemaldatakse lümfisõlmed koos kasvajaga.

Niisiis, peamine näidustus lümfisõlme eemaldamiseks onkoloogia. Lümfadenektoomia võib olla kas avatud või minimaalselt invasiivne.