Kurgumandlite põletik - sümptomid ja ravi

Iga inimene oma elus on silmitsi mandlite põletikuga, paljud tunnevad sümptomeid ja ravi. See on tõsine haigus, 15% -l maailmas elavatest inimestest on krooniline tonsilliit..

Tõsises vormis tekib mandlite põletik koos mandlite põletikuga. Peamiste sümptomite hulgas on temperatuuri tõus, valu sündroom avaldub, hingamine muutub raskeks, inimesel on raske neelata. Lapsed puutuvad kokku lümfoidkoe raskete häiretega.

Mis on mandlid?

Lümfisüsteemi peamisteks organiteks on mandlid..

Tänu näärmetele moodustub inimese immuunsus. Selles kohas kogunevad lümfoidkoed koos neelu limaskestas paiknevate sõlmedega..

Mandlid aitavad kaasa haigust põhjustavate organismide arengule, mis sisenevad kurku koos õhuga. Elundid ei lase neil tungida.

Põletikulised protsessid algavad pärast bakterite settimist mandlite pinnale.

Nende funktsioonid inimkehas

Pärast sündi antakse igale inimesele 6 mandlit. Esimestel eluaastatel arenevad näärmed. Alles pärast suguhormoonide ilmnemist täheldatakse seda 15-16-aastaselt, elundid hakkavad taanduma. Sel ajal täheldatakse osalist atroofiat, mandlid muutuvad väiksemaks.

Kehas täidavad mandlid olulisi funktsioone. Nad esindavad mingit kaitset, lisaks moodustavad nad pärast õhus olevate kehasse sisenemist organismi kohaliku immuunsuse, mis ei võimalda patogeenidel areneda..

Terves kehas täidavad mandlid mitmeid funktsioone:

1. Tõke. Pärast viiruste ja bakterite sisenemist kehasse hakkavad nad mandlitega ühendust võtma. Tänu näärmetele elimineeritakse kahjulikud mikroorganismid. Lümfoidkoe toodab spetsiaalseid rakke, mis hävitavad soovimatud mikroobid.
2. Immunogeenne. Mandlites toodetakse B-lümfotsüüte koos T-lümfotsüütidega. See keha mängib põhiprotsessis rolli. Need rakud töötavad immuunsüsteemis..
3. Hematopoeetiline. Ta on mõeldud ainult väikestele lastele.
4. Ensüüme tootvad. Imikutel täheldatakse spetsiaalsete ensüümide sekretsiooni tänu näärmetele, nende ülesandeks on osaleda suu seedimisel ja protsessi õigesti läbi viia.

Tasub rõhutada, et kui mandlid on ideaalses korras, saavad nad kõigi loetletud funktsioonidega suurepäraselt hakkama..

Kui kudedes tekib põletikuline protsess, hakkab kogu keha kannatama. Enesekaitse väheneb kiiresti. Selle taustal tekivad paljud tüsistused, millel on kahjulik mõju teistele organitele ja süsteemidele tervikuna..

Tonsilliit

Palatinaalsed mandlid asuvad keele taga kurgus, neid nimetatakse näärmeteks..

Meditsiinis nimetatakse palatiini organite põletikku tonsilliidiks. Haigus areneb streptokokke põhjustavate infektsioonide tõttu.

Nendel bakteritel on kahjulik mõju suu katval limaskestal, seetõttu kannatavad näärmed..

Põletikuline protsess ilmneb mitte ainult streptokokkide tõttu, vaid ka pärast spiroheetide ja muud tüüpi seente tungimist, lisaks sellele klamüüdia, viiruste ja ureplasma kahjustusele.

Haiguste hulgas paistab silma äge tonsilliit, mis kannab tuntud nime - stenokardia. Lisaks temale on haiguse krooniline vorm.

Stenokardia korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• on temperatuuri tõus kuni 38 kraadi ja üle selle;
• hääl muutub kähedaks;
• inimene tunneb end nõrgana;
• kurgus ja peas ilmneb nõrkus;
• lümfisõlmed paisuvad.

Stenokardia ilmingut eristatakse mitut tüüpi:

• Katarraalse vormi stenokardia on kerge haigus, millega kaasnevad halvasti väljendunud sümptomid. Samal ajal on kerge temperatuuri tõus, veidi väljendunud kurguvalu. Mandlid omandavad kerge turse, lümfisõlmed suurenevad. See nõuab ravi.
• Follikulaarse tüübi korral ilmnevad mädaga folliikulid, valmimine sarnaneb tatratera. Tavaliselt kaasneb seda tüüpi haigustega kõrge palavik. Sümptomiteks on kurguvalu, mis mõjutab kuulmisorganit. Patsiendi keha valutab, patsient muutub nõrgaks.
• Stenokardia flegmonaalse vormiga kaasneb abstsessi vabanemine. Samal ajal tõuseb temperatuur 40 kraadini. Seda tüüpi haigus on üks tõsisemaid.
• Stenokardia lacunar tüüp - haigus areneb mandlite süvenemisega, kus mäda koguneb. Haigusega tõuseb temperatuur 39 kraadini, kuid mitte kõigil juhtudel.

Tonsilliit võib kulgeda kroonilises vormis, sel juhul on tonsilliidi ägenemiste korrutamine.

Sümptomid on järgmised:

• mandlite maht suureneb;
• mäda koguneb näärmetele;
• suust tuleb ebameeldiv lõhn;
• palatiini kaared paisuvad tugevalt, algab hüperemia.

Põletik põhjustab

Mandlite põletiku peamised põhjused on:

• Hingamisteede infektsioon. Viirused satuvad inimkehasse koos stafülokokkide, samuti streptokokkide ja pneumokokkidega. Piiratud arv mikroorganisme suuõõnes, samuti nõrga immuunsusega, tekib patogeensete mikroobide surm. Suure hulga mikroorganismide või kehva immuunsuse korral algab pärast viirustega bakterite sisenemist vereringesse põletikuline protsess.
• Hüpotermia korral algab stenokardia, see esineb sageli kevad-sügisperioodil. Seda ei mõjuta mitte ainult patogeensete mikroobide tugev aktiivsus, vaid ka immuunsüsteemi nõrgenemine..
• Haigust provotseerivate tegurite hulgas võib märkida märjad jalad või külma vee joomist, samuti mustandeid. Need tegurid on provotseerivad, mille tõttu inimese keha muutub nõrgaks, antud juhul on tal raske tekkivate mikroobidega võidelda.
• Kroonilise infektsioonikolde ilmnemine on sagedased kurguvalu, mis tekivad pärast patogeensete mikroobide sissetungi nina nina või karioossetesse hammastesse..
• Kui nina kaudu hingamine on keeruline - sel juhul täheldatakse mandlite hüpotermiat, samuti kurgu limaskesta.

Loetletud tegurid võivad vähendada kohalikku immuunsust, samas kui põletikuline protsess suureneb mitu korda.

Sümptomid

Mandlite põletikul täiskasvanud patsiendil ja lapsel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

1. Allaneelamisel tunneb inimene tugevat valu.
2. Ühelt poolt mandlid muutuvad suureks ja paisuvad, see võib voolata mõlemalt poolt rhinestone.
3. Mandlid muutuvad valusaks.
4. Haigus jätkub õhutemperatuuri ilmnemisega..
5. Rääkides hakkavad mandlid valutama. Haige inimese hääl kaob sageli.
6. Mandlid on kaetud valge kilega.
7. Patsient muutub nõrgaks, lisaks nõrkuse kaotamisele on tal ka energia kadu.
8. Täiskasvanud inimesel on peavalu, seda täheldatakse sageli kuklaluu ​​piirkonnas.
9. Lisaks loetletud sümptomitele hakkavad neerud valutama, seejärel märgitakse lihastes ja liigestes süda, halb enesetunne.
10. Vererõhk tõuseb.
11. Patsiendil algab düsbioos, nahal ilmneb lööve, nakkus levib kogu kehas.

Valu olemus

Mandlite põletik on tonsilliidi ja ka tonsilliidi ilmnemine. Peamiste sümptomite hulgas on kurgu kuivus, ebamugavustunne ja higistamine. Kui haigust ei kõrvaldata, ilmneb kurgus valu, mis raskendab toidu neelamist. Mandlitele vajutades on tunda nende suurenemist ja valu.

Haiguse levimisel hakkavad ilmnema järgmised sümptomid:

• kehatemperatuur tõuseb;
• ilmub palavikuline seisund;
• sagedased peavalud;
• patsient köhib;
• tekivad külmavärinad;
• valud ilmnevad kogu kehas.

Patsiendi uurimisel leiti näärmete suurenemine, need muutuvad hüperemiaks ja omandavad ödeemilise välimuse. Lisaks on need kaetud valge, võib-olla kollase kattega. Patsiendil on kähe hääl, kui te ravi väldite, kandub haigus hingamisteedesse.

Neelu mandli põletikuline protsess

Inimestel nimetatakse laienenud mandleid adenoidideks, selle taustal algab haigus - adenoidiit.

Patoloogiaga täheldatakse kuumuse väljanägemist, ninakinnisust, mis kulgeb lima, samuti mäda vabanemisega.

Adenoidide leidmisel on kuulmisüsteem kahjustatud, mis põhjustab eustahiidi arengut. Haigusega kaasneb valu kõrvades, mis põhjustab kuulmislangust.

Põletik ühel küljel

Kui kurgu ühel küljel on mandlite põletik, sarnanevad need kõrvahaigusega..

Haigus kulgeb joobeseisundi ilmnemisega, kurk muutub valulikuks, submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad. Patsient tunneb lima voolamist, samuti mäda mööda kõri tagaosa.

Laste mandlite põletik

Lapsel kulgeb mandlite põletikuline protsess ägedas kliinilises pildis ja erineb täiskasvanust. Laste immuunsüsteem pole täielikult välja kujunenud, seetõttu on haigus raske.

Väikese lapse immuunsus on nõrk, seetõttu on tal raske toime tulla suure hulga mikroorganismide ilmnemisega.

Haigus on keeruline:

• Laps tundub kapriisne;
• Lapsed muutuvad rahutuks, isutus puudub.
• Palavikuline seisund viib sageli krampideni, mis on väga ohtlik;
• Pärast tugevat köha võib tekkida oksendamine.

Kroonilise näärmepõletiku ajal täheldatakse organismis nakkuse fookuse arengut, millel on kahjulik mõju immuunsüsteemile. Selle tagajärjel on paljud süsteemid häiritud, näiteks eritus, samuti kardiovaskulaarne, reproduktiiv- ja närvisüsteem ei tööta hästi..

Millal pöörduda arsti poole?

Mandlite ja mandlite põletiku tekkimisel on soovitatav pöörduda spetsialisti poole..

Elundite põletik kulgeb peamiselt raskes vormis, kuid ilmnevad mitmed märgid:

• kehatemperatuur võib järsult tõusta;
• liigestes ja luudes ilmub palavikune seisund;
• piirkonnas, kus tuvastatakse põletik, tunneb patsient tugevat valu;
• mandlid ise, nagu ka limaskestad, hakkavad paisuma;
• haige inimene tunneb end nõrgana, tekib loid seisund, ta tahab pidevalt magada;
• lisaks loetletud sümptomitele hakkab pea valutama;
• kui tuubi näärmed on kahjustatud, võivad ilmneda probleemid kuuldeaparaadiga.

Diagnostika

Diagnostika hõlmab järgmist:

• Neelu farüngoskoopiline uurimine, mida ENT arst kontrollib haige inimese kaebuste põhjal. Uuringu käigus näete, kuidas mandlid on omandanud suured suurused, need on muutunud lahti ja elundite pinnale on tekkinud mädaplekk. Lümfisõlmed kaela piirkonnas, samuti au all, muutuvad suureks, patsient tunneb tugevat valu.
• Haigust uuritakse laboridiagnostika abil, samal ajal kasutatakse üldist vereanalüüsi. See aitab tuvastada sümptomeid, mis põhjustasid põletiku fookuse. Põhimõtteliselt ilmneb see leukotsütoosi esinemisega, kus leukotsüütide valem nihkub vasakule, ESR suureneb.
• Diagnostilise tüübi häid näitajaid väljendatakse eraldatud vedeliku ja mikrofloora käitumise uurimisel. Steriilse tampooni abil võetakse kurgust tampoon. Lisaks tehakse diferentsiaaldiagnostiliste söötmete tuvastamiseks mitmeid põllukultuure. Uuringud aitavad tuvastada haiguse põhjustajat, tuvastada selle perekonna, samuti tüübi ja määrata, milline on tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes..

Miks on mandlite põletik ohtlik??

Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole ega paku tavapärast ravi, lõpevad need tagajärjed kehas paljude komplikatsioonidega:

1. Kõri paisub.
2. Ilmub reuma.
3. Lisaks võib tekkida glomerulonefriit..
4. Müokardiit moodustub.
5. Samuti võib tekkida polüartriit..
6. Patsienti mõjutab sepsis või lümfadeniit.

Ravi

Ägedate põletikuliste reaktsioonide korral, mis on nii viirusliku kui ka bakteriaalse iseloomuga, pakutakse eraldi ravi. Viirusnakkuse avastamisel luuakse eritingimused, mis aitavad immuunsüsteemil patogeeni hävitada. Lisaks ravimitele peate jooma palju vedelikke..

Antibiootikumid

Antibiootikumidest tuleb amoksitsilliin haigusega toime. Ravim on poolsünteetiline penitsilliin. Tabletid sobivad täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele. Tarbitakse 3 korda päevas.

Lisaks sellele ravimile on tõhusad järgmised:

• Asitromütsiin;
• Klaritromütsiin;
• Erütromütsiin.

Neid kasutatakse suu kaudu vastavalt juhistele ja retseptile. Ei tasu iseseisvalt raviga tegeleda, inimene, kellel pole meditsiinikogemust ja kellel puudub eriharidus, võib halvendada haiguse üldpilti ja kahjustada kogu keha.

Palavikualandaja

Valusate mandlite raviks võib kasutada muid tõhusaid ravimeetodeid..

Need sisaldavad:

• Valuvaigistid, need aitavad kõrvaldada suurenenud valu.
• Palavikuvastastel ravimitel, mis kõrvaldavad kõrge palaviku, on põletikuvastane toime.

Loputab

Haigusbaktereid saab loputamise abil vähendada.

See aitab tõhusaid tööriistu, näiteks:

• Boorhappe lahus - lahustatakse 1 tl ühes klaasis soojas vees. hape.
• Võite valmistada Furatsilini lahuse - lahustada 2 tabletti 100 ml soojas vees.
• Apteekides müüdavatel ravimitel pole vähem kasulik efektiivsus:
  • Jodinool
  • Chlorphilipt
  • Dioksidiin.

Voodipuhkus

Haiguse ajal tuleb patsiendile pakkuda piisavalt puhkust, selleks tagage pastellrežiim. See aitab kiiret taastumist..

Operatsioon mandlite eemaldamiseks

Kui mandlite põletikuline protsess toob kaasa tõsiseid tagajärgi, mille tõttu inimeste tervis on väga halvenenud ja kasutatav ravi ei ole efektiivne, tuleb mandlid eemaldada.

Mandlite eemaldamine pole praegu levinud ja tõhus meetod. Arstid soovitavad mitmesuguseid ravimeetodeid. Harvadel juhtudel, kui ravi ei ole efektiivne, saadavad spetsialistid patsiente mandlite eemaldamiseks. Kuid tasub rõhutada, et kirurgiline sekkumine on vajalik, kui haigus ei reageeri ravimitele..

Mõnikord kasutavad arstid elundite külmutamist või silmusega koorimist, mõnda töödeldakse laseriga.

Traditsioonilised ravimeetodid

Mandleid saab kodus ravida rahvapäraste ravimitega, neil on sama efektiivsus ja puuduvad kõrvaltoimed ning vastunäidustused:

1. 1 tl Lahustage sooda ja sool 1 klaasis soojas vees, lisage paar tilka joodi ja kuristage. Protseduur tuleks päeva jooksul teha 2-3 tunni jooksul..
2. Pool sidrunist tuleb lahustada 1 klaasis keedetud vees, seejärel kuristada kurguvaluga. Sidrunil on tugevad antiseptilised omadused, mis leevendavad valu.
3. Ravimtaimedest valmistatakse infusioone ja keetmisi ning kasutatakse loputamiseks.
4. Protseduuri jaoks võib patsient kompositsiooni lisada 1 lusikatäis mett. Võite kasutada kärge ja närida seda 10-15 minutit.
5. Taruvaigul on bakteritsiidsed omadused.
6. Mett võib segada aloe mahlaga ja määrida kurguvaluga, ravim aitab toime tulla kroonilise näärmepõletikuga.

Mandlite põletiku ennetamine täiskasvanutel ja lastel

Mandlite põletiku korral on ennetusmeetodid tõhusad, need on suunatud järgmistele näidustustele:

• immuunsüsteem on tugevdatud;
• tervislik eluviis paraneb;
• karastamine;
• köögiviljade, samuti puuviljade kasutamine;
• halbade harjumuste kõrvaldamine;
• mustandite vältimine, samuti hüpotermia;
• pöörake tähelepanu nina hingamisele;
• nakkuste, nagu sinusiit, nohu ja kaaries, kõrvaldamine.

Pärast igat hammaste pesemist loputage kurku ravimtaimedega valmistatud keetmisega.

Tänu loetletud teguritele saate takistada tõsiste kurguhaiguste tekkimist..

Arvustused

Mandlite põletiku ülevaated:

Mandlite põletik

Mandlite põletik (tonsilliit, tonsilliit) on üks levinumaid haigusi planeedil, mille põhjustajaks on erinevad viirused, bakterid ja seened. See esineb ägedas või kroonilises vormis, see mõjutab peaaegu kõiki vanuserühmi.

Mis on mandlid?

Palatiini mandlid on lümfoidkoe kogunemised, mis paiknevad spetsiaalsetes lohkudes - kolmnurksed ruumid keele juure ja palatina kaare vahel. Mandlid tungivad läbi arvukate kanalite (krüpte, lacunae), mis neelu vastas oleval pinnal avanevad väikeste aukudega.

Nende peamine ülesanne on osaleda keha täieõigusliku immunoloogilise kaitse moodustamises. Tulenevalt asjaolust, et palatiini mandlid asuvad seedetrakti ja hingamissüsteemi ristumiskohas, kaitsevad nad keha tõhusalt, osaledes rakulise immuunsuse reaktsioonides ja tootes bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Mandlite põletiku põhjused

Sageli on mandlite äge või krooniline põletik tingitud järgmistest põhjustest:

• viirushaigused, sealhulgas adenoviirusnakkus, muud ägedate hingamisteede viirusnakkuste põhjustajad, herpesviirused, Epstein-Barr,
• β-hemolüütilise streptokoki, streptokoki põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid,
• mükoplasmad, klamüüdiad, mitmesugused pärmseened,
• sellised haigused nagu süüfilis, sarlakid, difteeria, tulareemia,
• mitteinfektsioosse iseloomuga haigused - leukeemia, kiiritushaigus jne..

Palatiini mandlite põletiku provotseerivad tegurid on:

• hüpotermia,
• suitsetamine,
• stress,
• külma õhu sissehingamine suu kaudu,
• juues väga külma vett.

Sümptomid

Palatiini mandlite põletiku tunnused sõltuvad selle põhjustanud põhjusest, samuti keha immuunkaitse reaktsioonide omadustest.

Bakteriaalset tonsilliiti iseloomustab sageli kurgu punetus, mandlite suuruse suurenemine ja neile abstsesside ilmnemine (haiguse lakunaarne ja follikulaarne vorm). Mõnel juhul haavandub limaskesta pind (haavandiline nekrootiline vorm), kaetakse halli või kollakasrohelise kattega ja ilmuvad nekroosikolded. Tavaliselt mandlid paisuvad, suurenevad ja neelamine muutub valulikuks, mis võib põhjustada patsiendi söömisest keeldumise. Bakteriaalse kurguvalu korral, tavaliselt mandlite kahepoolne kahjustus, millega kaasnevad nakkuse üldnähud - nõrkus, väsimus, kõrge palavik.

Viiruslik tonsilliit. Adenoviirusnakkuse ja muud tüüpi ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral võib mandlite põletik piirduda punetusega kurgu piirkonnas, nende suuruse vähesel suurenemisel ja neelamisel ebamugavuste tekkimisel.

Herpeetilise kurguvaluga kaasneb vesiikulite ilmumine limaskestadele, mis hiljem haavanduvad. Epstein-Barri viiruse põhjustatud nakkusliku mononukleoosi korral on mandlite muutused sarnased tavalise bakteriaalse kurguvaluga: lisaks kurgu punetusele on kõrge temperatuur ja üldise seisundi halvenemine. Samal ajal leitakse veres mononukleaarsete rakkude suurenenud tase..

Orofarüngeaalne kandidoos on mandlite põletik ilma palavikuta ja üldise heaolu tugev rikkumine. Kohalikud sümptomid: mandlite, uvula, palatiinikaarte pinnal on märgatav juustune, kergesti eemaldatav tahvel.

Difteeria. Difteeria klassikalise tonsilliidiga kaasneb mandlite pinnal raskesti eraldatavate kilede ilmumine, mis võib levida pehme suulae ja kaared.

Muud haigused. Amygdala põletikku täheldatakse ühelt poolt sageli süüfilise ja tulareemia korral. Scarlet palavikku iseloomustab mandlite ja neelu limaskesta ere, "leegitsev" hüperemia. Leukeemia ja teiste verehaigustega tonsilliitil on erinevad sümptomid ja see sõltub sekundaarse infektsiooni olemusest.

Diagnostika ja ravi

Valulike mandlite ravi tuleb alustada konsulteerides arstiga, kes viib läbi asjakohase uuringu ja määrab põhjaliku uuringu, sealhulgas:

• kurgutampoon difteeriapulgade ja muude nakkusetekitajate tuvastamiseks,
• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, erinevad seroloogilised reaktsioonid,
• siseorganite - südame, neerude seisundi hindamine (ultraheli, EKG, üldine uriinianalüüs jne).

Tavaliselt on kõrva-nina-kurguarst seotud mandlite kroonilise põletiku raviga ning ägedat tonsilliiti ravivad lisaks otolarüngoloogile nakkushaiguste spetsialist, terapeut ja lastearst..

Kuidas ravida mandlite põletikku kodus?

Mandlite äge põletik. Kui patsiendi seisund ei vaja haiglas haiglaravi, siis määrab arst sobivad ravimid, mis aitavad toime tulla nakkuse põhjustajaga, leevendada põletikku ja leevendada haiguse sümptomeid. Neid ravimeid kodus tuleb võtta vastavalt arsti juhistele ja neid ei tohi katkestada. Näiteks kui mandlite põletik on põhjustatud β-hemolüütilisest streptokokist, siis kuigi patsient võib end tunda palju varem paranenud, tuleb antibiootikume võtta 7-10 päeva (vastasel juhul suureneb reuma või neerukomplikatsioonide tõenäosus).

Lisaks soovitab arst tavalise nohu või viirusnakkuse korral sageli kuristamist:

• Kummeli, saialille keetmine,
• meresool (1 klaasi sooja vee kohta võta kolmandik teelusikatäit),
• sooda lahus (sool 1/2 tl, sooda 1/3 tl, 5 tilka joodi klaasi soojas vees).

Paranemisprotsessi kiirendamiseks võite agaavilehe lahustada või mandleid astelpajuõliga määrida..

Krooniline põletik. Kuni mandlid täidavad oma ülesannet, viiakse ravi läbi konservatiivsel viisil, mis on kroonilise tonsilliidi ägenemise ajal paljuski sarnane ägeda stenokardiaga. Kui mandlid on oma funktsiooni kaotanud ja muutunud juba ise nakkusallikaks, siis on nende eemaldamine vajalik..

Lisaks antibiootikumravi hõlmab konservatiivne ravi:

• Mandlite lacunade pesemine kliinikus või haiglas. Lakkjasse sisestatakse spetsiaalne kõvera nõelaga süstal ja kolvi tekitatud surve all süstitakse sellesse sobiv lahus (koos interferooni, jodinooli, mangaani, rivanooli, furatsiliini või boorhappega). Tavaliselt tehakse 10-15 sellist pesemist ülepäeviti.
• Füsioteraapia protseduurid: mandlite kiiritamine ultraviolettkiirtega, UHF-i ja mikrolaineahju kasutamine, ultraheliravi sessioonide läbiviimine.

Operatsioon hõlmab tavaliselt mandlite täielikku eemaldamist (tonsillektoomia).

Ärahoidmine

Mandlite uue põletiku vältimiseks on soovitatav tugevdada immuunsust. Selleks peaksite olema rohkem värskes õhus, järgima füüsiliselt aktiivset eluviisi, sööma iga päev köögivilju ja puuvilju ning olema temperamentne. Lisaks on vaja suitsetamisest loobuda, samuti vältida hüpotermiat..

Selleks, et vältida mandlite põletikku haigustekitaja sissetungi tõttu kroonilistest infektsioonikoldetest, on vaja nende õigeaegset ravi, näiteks karioossete hammaste puhastus.

Lastearst E.O. Komarovsky räägib kroonilisest tonsilliidist:

Kurguvalu ravist programmis "Elada tervislikult!":

TDK, saade "Meie lapsed", teema "Tonsilliit":

Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit on loid põletikuline protsess, mis esineb mandlites. Kroonilise tonsilliidiga patsiendid tunnevad pikka aega ebamugavust ja kurguvalu, neil on palavik, mandlite punetus koos mädaste pistikute moodustumisega lacunae.

Mis on mandlid ja kuidas haigus ilmneb

Palatiini mandlid koosnevad lümfoidkoest, millel on kaitsefunktsioon. Mandlitesse tungivad sügavad ja keerukad kanalid - krüptid, mis lõpevad mandlite pinnal lakuunidega - spetsiaalsed lohud, mille kaudu eemaldatakse lakoonide sisu väljapoole. Keskmiselt on amügdalal 2 kuni 8 lacunat. Arvatakse, et mida suurem on lakoonide suurus, seda lihtsam ja kiirem on tühjenemine..

Lisaks palatinaalsetele mandlitele on neelus ka teisi kaitsva funktsiooni täitvaid koosseise: keeleline mandel asub keele juurel, adenoidsed taimestikud (adenoidid) asuvad ninaneelu tagaseinal ja munajuha mandlid asuvad nina-neelu sügavuses kuulmistoru ümber..

Palatinaalsete mandlite kudede põletikku nimetatakse tonsilliidiks ja pikaajalist põletikulist protsessi krooniliseks tonsilliidiks..

Kroonilise tonsilliidi tüübid

Sõltuvalt haiguse progresseerumisest võib krooniline tonsilliit olla:

• kompenseeritud;
• dekompenseeritud;
• pikaleveninud;
• korduv;
• mürgine-allergiline.

Kompenseeritud tonsilliit kulgeb salaja: mandlid ei vaeva ebamugavuste ja põletikuga, patsiendil ei tõuse temperatuuri, kuid välisel uuringul on punetus nähtav, mandlid on tavaliselt suurenenud.

Kroonilise tonsilliidi korral ilmub aeg-ajalt ebamugavustunne kurgus - higistamine, kerge valu. Haiguse ägenemised - tonsilliit - häirivad patsienti korduva tonsilliidi vormis.

Toksiline-allergiline krooniline tonsilliit jaguneb kaheks:

• esimest vormi iseloomustab selliste komplikatsioonide peamiste sümptomite lisamine nagu liigesevalu, palavik, valu südamepiirkonnas ilma elektrokardiogrammi näitajate halvenemiseta, suurenenud väsimus;
• teine ​​vorm muudab mandlid stabiilseks nakkusallikaks, mis levib kogu kehas ja raskendab südame, neerude, liigeste ja maksa tööd. Patsient tunneb end väsinuna, töövõime väheneb, südamerütm on häiritud, liigesed muutuvad põletikuliseks, urogenitaalsfääri haigused süvenevad.

Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast võib krooniline tonsilliit olla:

• lacunar, mille korral põletik mõjutab lacunas - mandlite depressioonid;
• lakunaar-parenhüüm, kui mandlite lacunades ja lümfoidkoes tekib põletik;
• flegmonaalne, kui põletikulise protsessiga kaasneb kudede mädane sulandumine;
• hüpertroofiline, millega kaasneb mandlite ja nina-neelu ümbritsevate pindade suurenenud kudede proliferatsioon.

Kroonilise tonsilliidi põhjused

Krooniline tonsilliit areneb enamikul juhtudel pärast seda, kui patsiendid on põdenud haiguse ägedat vormi - äge tonsilliit või tonsilliit. Ravimata kurguvalu võib uuesti ilmneda või süveneda, kuna mandlite pistikud ja krüptid on ummistunud kaseoos-nekrootiliste massidega - mädane eritis, bakterite jäägid ja viirused.

Haiguse peamised põhjustajad on kõige sagedamini:

• viirused - adenoviirused, tavaline herpes, Epstein-Barri viirus;
• bakterid - pneumokokid, streptokokid, stafülokokid, moraxella, klamüüdia;
• seened.

Lisaks võivad kroonilise tonsilliidi väljanägemist mõjutada järgmised tegurid:

• ohutusmeetmete mittejärgimine tootmises: suur tolmu kogus, suitsu olemasolu, gaasireostus, kahjulike ainete suspensioonid sissehingatavas õhus;
• suuõõne, kõrvade, ninaneelu kroonilised haigused: krooniline keskkõrvapõletik, sinusiit, kaaries, pulpit, parodontiit ja parodondi haigus, mille korral mädane eritis langeb mandlitele ja provotseerib põletikulise protsessi arengut;
• mandlite immuunfunktsiooni vähenemine: lümfoidkoe eritavad kaitseained ei suuda enam toime tulla suure hulga bakterite ja viirustega, mis omakorda akumuleeruvad ja paljunevad;
• kodukeemia kuritarvitamine;
• väikeses koguses vitamiine ja mineraale sisaldava toidu söömine, ebaregulaarne toitumine, halva kvaliteediga toit;
• pärilikkustegur: üks vanematest põdes või põeb mandlite kroonilist põletikku;
• halvad harjumused - alkohol ja suitsetamine, mis lisaks immuunsüsteemi negatiivsele mõjutamisele raskendavad haiguse kulgu;
• sagedased stressirohked olukorrad, pikaajaline viibimine tugeva emotsionaalse stressi seisundis;
• normaalse töö- ja puhkerežiimi puudumine: unepuudus, ületöötamine.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

On äärmiselt raske iseseisvalt kindlaks teha, kas inimesel on krooniline tonsilliit: seda peaks tegema kogenud otolarüngoloog. Siiski on vaja teada haiguse peamisi sümptomeid ja märke, kui need ilmnevad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

• peavalud;
• ebameeldiv võõrkehade tunne kurgus: teravate servadega puru, väikesed toidukillud (põhjustatud lima mädanevate hoiuste ja pistikute, bakterite ja viiruste jääkainete kogunemisest lünkadele ja skriptidele);
• püsiv nahalööve, mis ei kao pikka aega, tingimusel et patsiendil pole varem lööbeid;
• suurenenud kehatemperatuur;
• alaseljavalu: mandlite krooniline põletik põhjustab sageli neerude töös tüsistusi;
• südamevalu, ebastabiilne pulss;
• lihaste ja liigeste valu: krooniline tonsilliit põhjustab sageli reumaatilisi liigesekahjustusi;
• kiire väsimus, vähenenud jõudlus, halb tuju;
• paistes lümfisõlmed kõrvade taga ja kaelas;
• palatiini mandlite suurenemine;
• armide, adhesioonide, kilede ilmumine mandlitele;
• pistikud lakunites - kollase, helepruuni, pruuni tooni moodustumine tahke või pudruse konsistentsiga.

Enamik kroonilise tonsilliidi täiendavaid tunnuseid ilmnevad teiste organite ja elutähtsate süsteemide talitlushäire korral: süda, neerud, veresooned, liigesed ja immuunsüsteem.

Näiteks võivad põletikulistes mandlites parasiitida beeta-hemolüütilised A-rühma streptokokid, mis on valkude struktuuris sarnased südame sidekoega. Tonsilliidi korral võib immuunsüsteem ekslikult rünnata südame kudesid, püüdes suruda maha palatinaalsete mandlite põletikku põhjustanud mikroorganisme, mille tagajärjel ilmnevad südame piirkonnas ebameeldivad aistingud, üldine seisund halveneb, on tõsiste südamehaiguste - müokardiidi ja bakteriaalse endokardiidi oht..

Kroonilise tonsilliidi diagnostika

Ainult otolarüngoloog suudab kroonilise tonsilliidi olemasolu, vormi ja tüübi õigesti kindlaks teha, seetõttu on kiire diagnoosimise ja ravi võti õigeaegne pöördumine kliinikusse.

Kroonilise haiguse kõige täpsemad tunnused saadakse haigusloo uurimisel ja palatinaalsete mandlite välisel uurimisel: kõige tõenäolisemale tonsilliidile viitavad sagedased stenokardiahaigused, samuti mädased ladestused ja pistikud lakunites ja krüptides.

Lisaks anamneesi uurimisele ja uurimisele kasutatakse laboratoorset vereanalüüsi ja neelu bakterikultuuri taimestiku ja antibiootikumide suhtes.

Ravi

Kroonilise tonsilliidi raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Otolarüngoloog määrab kirurgilise operatsiooni ainult viimase abinõuna: palatinaalsed mandlid mängivad inimese immuunsüsteemis olulist rolli, kaitstes ninaneelu haigustekitajate tungimise eest. Mandlite eemaldamine on võimalik ainult siis, kui koe patoloogiliste muutuste tõttu ei suuda nad enam oma kaitsefunktsiooni täita. Mandlite kirurgilise eemaldamise üle otsustamisel peate veel kord meeles pidama, et see on keha üldise immuunsüsteemi kõige olulisem osa, mis vastutab ninaneelu organite kaitsmise eest..

Kroonilise tonsilliidi ravi teostab ambulatoorne meditsiiniasutus otolarüngoloog. Raviprotsessi võib jagada mitmeks etapiks, millest igaüks täidab oma ülesannet..

Esimene etapp: mandlite pesemine

Selles etapis pestakse patsienti mandlitega, vabastades lakoosid ja krüptid kaseoos-nekrootilistest massidest ja pistikutest. Kaasaegsete seadmete puudumisel tehakse sellist tööd reeglina tavalise süstlaga: sellesse tõmmatakse desinfitseeriv lahus, mis pigistatakse kolvi abil mandlite pinnale ja lüngadesse. Selle meetodi puuduseks on lahuse voo liiga nõrk rõhk, mis ei võimalda krüptide sügavat loputamist ja puhastamist, samuti süstla mandlitele puudutamisest põhjustatud okserefleksi võimalik esinemine..

Enamasti kasutatakse tänapäevaseid seadmeid - ultraheli vaakumseadet "Tonsillor", mida kasutavad kaasaegsed kliinikud ja kõrva-nina-kurgu keskused. Niisutusseade võimaldab teil mandleid põhjalikult loputada, neid puudutamata, tekitamata oksereflekse. Düüsi kasutamise eeliseks on see, et arst saab jälgida ja kontrollida mandlite patoloogilise sisu pesemise protsessi.

Teine etapp: antiseptiline ravi

Pärast mandlite puhastamist kantakse neile ultraheli abil antiseptik: ultraheli lained muudavad antiseptilise lahuse auruks, mis kantakse rõhu all mandlite pinnale..

Antibakteriaalse toime tugevdamiseks töödeldakse mandleid Lugoli lahusega: see sisaldab joodi ja kaaliumjodiidi, millel on võimsad antibakteriaalsed omadused.

Kolmas etapp: füsioteraapia

Laserteraapia on üks kõige tõhusamaid, valutumaid ja kõrvaltoimetest vabamaid füsioteraapia meetodeid. Selle positiivsed omadused:

• anesteesia;
• ainevahetusprotsesside aktiveerimine;
• ainevahetuse parandamine kahjustatud elundis;
• mõjutatud kudede regenereerimine;
• suurenenud immuunsus;
• vere ja veresoonte omaduste ja funktsioonide märkimisväärne paranemine.

Suuõõnes olevate kahjulike mikroorganismide neutraliseerimiseks kasutatakse ultraviolettkiirgust.

Pesemise, antiseptilise ravi ja füsioteraapia protseduuride arvu määrab arst individuaalselt. Mandlite täielikuks puhastamiseks ja nende isepuhastusvõime taastamiseks tuleks pesemist korrata keskmiselt vähemalt 10-15 korda. Kirurgilise sekkumise vajaduse täielikuks kõrvaldamiseks korratakse konservatiivse ravi kursusi mitu korda aastas..

Äärmuslikel juhtudel, kui mandlite lümfoidkoe asendatakse haiguse tagajärjel sidekoega ja mandlid lakkavad keha kaitsmast mikroorganismide eest, olles pidev patogeenide allikas, on ette nähtud tonsillektoomia. Tonsillektoomia on mandlite eemaldamise operatsioon. See viiakse läbi haigla tingimustes kohaliku või üldanesteesia all.

Kroonilise tonsilliidi ennetamine

Ennetavad meetmed põletikulise protsessi kordumise vältimiseks mandlite piirkonnas hõlmavad mitmeid keerukaid meetmeid:

• õige toitumine: ärge sööge mandlite limaskesta ärritavat toitu - tsitrusviljad, vürtsikas, vürtsikas, praetud, suitsutatud toit, kanged alkohoolsed joogid;
• üldise immuunsuse tugevdamine: kõvenemine, värskes õhus kõndimine, vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine;
• puhke- ja töörežiim: peate magama piisavalt, võtma aega hea puhkamiseks, vältima katkematut tundi töötamist.

Krooniline tonsilliit: ravimeetodid

Kui lähete peegli juurde ja avate suu laiali, näete kahte formatsiooni, mis paiknevad külgpindadel, sügaval kurgus, mis on kujundatud nagu mandel. Sel põhjusel nimetatakse mandleid mandliteks. Ja kuna mandlid paiknevad pehmes suulaes, siis neid nimetati palatinaalseteks mandliteks..

Samuti nimetatakse tavalistel inimestel palatinaalseid mandleid näärmeteks. Need on neelu immuunsüsteemi üks olulisi organeid ja moodustavad olulise osa Pirogov-Valdeeri lümfo-epiteeli neelu ringist.

Palatine mandlid, tonsila palatina. Asub amygdalas palatiini-keelelise ja palatofarüngeaalse kaare vahel.

Mis mandlid veel kurgus on?

Muud mandlid, mis moodustavad lümfoidse neelu rõnga, on: adenoidne taimestik või lihtsamalt öeldes adenoidid, mis ei ole paaritatud elund. Need asuvad ninaneelu kuplis. Palja silmaga pole neid võimalik näha. Adenoidide seisundi äratundmiseks on vaja läbi viia ninaneelu endoskoopiline uuring. Adenoidide põletikku nimetatakse adenoidiidiks ja see esineb sagedamini lastel.

Samuti on neelus keelejuurel paiknev keeleline mandel, mis nagu adenoidid kuuluvad paarimata elunditesse.

On ka munajuharulle, mida nimetatakse ka munajuha mandliteks. Need asuvad kuulmistoru neeluava sissepääsu juures. Munajuhad asuvad sügaval ninaneelus, paremal ja vasakul ninaneelu külgmistel (mediaalsetel) pindadel. Munajuha mandlid täidavad olulist funktsiooni - nad kaitsevad infektsiooni eest kuulmistorusse sisenemise eest. Kuna lümfoepiteliaalse neelu rõnga iga mandel väärib erilist tähelepanu, keskendub see artikkel ainult palatinaalsetele mandlitele ja kroonilisele tonsilliidile. Teisi mandleid ja nende põhjustatud patoloogiat kirjeldatakse üksikasjalikult eraldi teistes asjakohastes ENT-artiklites.

Mandlitest lähemalt

Tuleb öelda, et palatinaalsed mandlid on kogu neelurõnga suurimad lümfoidsed koosseisud ja tõenäoliselt mängivad need juhtivat rolli bakteriaalsete ja viirusnakkuste kasutamisel, mis sisenevad neelu õhutilkade kaudu..

Suuruse tõttu satuvad palatinaalsed mandlid esimestena väliskeskkonnast suuõõnde sattunud mikroobidesse ja kaitsevad keha viiruste, bakterite, spiroheetide, algloomade ja muude mikroorganismide nakatumise eest..

Palatinaalsetes mandlites on lohud - lacunae, mis on omakorda väljundid sügavate ja teravalt keerdunud kanalite jaoks - krüptid, mis asuvad palatina mandli paksuses, viies selle juure. Lakuunide ja krüptide arv võib varieeruda vahemikus 1 kuni 14, kuid keskmiselt sisaldab iga mandelkeha 4–7 lakunit. Lacunae läbimõõt võib samuti varieeruda sõltuvalt soost, vanusest, patsiendi individuaalsetest omadustest, samuti haiguse kestusest ja raskusastmest ning mandlite endi cicatricial muutuste olemasolust.

Arvatakse, et mida laiem on väljavoolu auk, seda suurem on mandlite isepuhastumise tõenäosus. See väide vastab tõele. Vastavalt sellele, mida väiksem on tühimiku läbimõõt, seda selgemini ja raskemini kulgeb tonsilliit. Veelgi enam, kui amygdala toodab suures koguses kaseosekrootilist detriiti (pistikud), suureneb ka kursuse raskusaste märkimisväärselt.

Tavaliselt kasvab mandlite limaskestal, samuti mandlite paksuses, lacunades ja krüptides mittepatogeense ja tingimuslikult patogeense mikrofloora kasv normaalsetes (lubatud) kontsentratsioonides. Kui mikroorganisme on rohkem (näiteks intensiivse kasvu või väljastpoolt muu patogeense mikrofloora lisamise tõttu), hävitab palatinaalne mandel viivitamatult ohtliku infektsiooni ja normaliseerib kehale ohtliku seisundi. Samal ajal ei märka makroorganism ehk inimene seda kuidagi.

Palatinaalsete mandlite kudedes toodetakse järgmisi peamisi kaitsvaid aineid: lümfotsüüdid, interferoon ja gamma-globuliin.

Mandlid mängivad tõsise nakkusliku ja põletikulise barjääri rolli ning on oluline komponent mitte ainult kohaliku, vaid ka üldise immuunsuse loomiseks inimkehas. Seetõttu peate palatiini mandlite eemaldamisel kõigepealt kümme korda mõtlema, kaaluma plusse ja miinuseid ning alles pärast seda tegema otsuse palatinaalsete mandlite eemaldamise kohta..

Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit on autoimmuunhaigus, mis tekib lapsepõlvest alates sagedase tonsilliidi ja keha üldise resistentsuse vähenemise tagajärjel. Haiguse arenguga ja selle ägenemisega pole inimesel piisavalt üldist immuunsust, et hoida mandleid "töökorras" ja nakkusega adekvaatselt võidelda..

Juhul, kui kahjulikud mikroobid satuvad limaskesta pinnale ja mandlilakkudesse, toimub mikroobide ja inimese immuunsüsteemi vahel tõeline lahing..

Palatinaalne mandel võitleb kõigi patogeensete ja tinglikult patogeensete nakkustega, kuid ei suuda rünnavatele mikroobidele täielikult vastu seista, see kutsub esile kas uue stenokardia puhangu või kroonilise tonsilliidi ägenemise (ravi ei saa mingil juhul edasi lükata), käivitades seeläbi nakkusliku ja põletikulise protsessi palatiini mandlid.

Kaotatud lahingu tagajärjel tekib mandlite lünkades mäda akumuleerumine ja stagnatsioon, see tähendab surnud leukotsüüdid, mis tulid mandlile appi võitluses ohtliku infektsiooni vastu. Mädased massid ärritavad ja põletavad mandlite kudesid seestpoolt ja toimivad sellele mürgiselt, põhjustades seeläbi kurguvalu - mandlite põletiku eredaim nakkuslik puhang.

Kiire ja piisava ravi puudumisel on palatiini mandlite lakunade ja krüptide sisu patogeensete mikroobide kasvulavaks ja pidev nakkusallikas isegi pärast stenokardia rünnakut..

Haiguse vormid

• korduv vorm, see tähendab sageli korduvate kurguvalu korral;
• pikaajaline vorm, kui palatinaalsete mandlite põletikulist protsessi iseloomustab aeglane ja pikaajaline kulg;
• kompenseeritud vorm, kui pikka aega ei täheldata tonsilliidi episoode ja tonsilliidi ägenemist.

Krooniline tonsilliit on kõigi neeluhaiguste seas kõige tavalisem haigus ja kõigi ENT-organite üks levinumaid haigusi koos sellise diagnoosiga nagu äge sinusiit..

Krooniline tonsilliit võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi, alates hetkest, kui palatinaalsed mandlid hakkavad arenema (alates 2-3 aastast). Pealegi on selle haiguse esinemissagedus lapsepõlves palju suurem..

Mõningaid hingamisteede haigusi võib liigitada ka sotsiaalsete haiguste hulka. Näiteks on sinusiit ja tonsilliit just nende hulgas. Kehv ökoloogia, stress, unepuudus, ületöötamine, üksluine ja kehv toitumine ning kehv pärilikkus on haiguse arengut soodustavad tegurid.

Põhjused

Haiguse areng on tihedalt seotud sagedase tonsilliidiga (äge tonsilliit). Väga sageli viib täielikult välja ravimata kurguvalu kroonilise tonsilliidi tekkeni. Väga sageli on stenokardia mandlite - kaseoossete-nekrootiliste masside - ülekoormuse ägenemine, mida segatakse sageli toidujäätmetega.

Arengu peamised põhjused

1. Ebasoodsad töötingimused. Suurimat mõju avaldavad gaas ja õhutolm tootmisel.
2. Keskkonna halb ökoloogia, autode heitgaaside gaasireostus, kahjulikud heited atmosfääri.
3. Tarbitud vee madal kvaliteet.
4. Nõrk (madal) immuunsus.
5. Keha raske hüpotermia.
6. Pingelised olukorrad.
7. Krooniliste haiguste esinemine ninaõõnes, ninakõrvalkoobastes ja suuõõnes - hambakaaries, mädane sinusiit jne, mis viib sageli mandlite infektsioonini.
8. Sobimatu või vale toitumine, mille puhul tarbitakse ülemäärases koguses valke ja süsivesikuid.
9. Pärilikkus (ema või isa põeb kroonilist tonsilliiti). Raseduse ajal on naisel väga oluline läbida üks või kaks tonsilliidi ravikuuri (sõltuvalt protsessi tõsidusest), et minimeerida haiguse tekkimise tõenäosust sündimata lapsel.
10. Sagedane ületöötamine, väsimussündroom, täielikult puhata ei saa.
11. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Sümptomid

Kuidas iseseisvalt ära tunda krooniline tonsilliit? Sümptomid ja ravi täiskasvanutel, lapsi saab õigesti tuvastada ainult ENT arst. Allpool on iseloomulikud tunnused - kui leiate neid endast - pöörduge arsti poole.

Haigust iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

1. Peavalu.
2. Tundmine millegi võõrale kurgus, justkui oleks midagi kurku kinni jäänud. Tegelikult pole see midagi muud kui suured kaseoossete masside kogunemised, see tähendab, et pistetakse palatinaalsete mandlite paksusesse.
   
3. Suurenenud väsimus, nõrkus, vähenenud jõudlus. Kõik see on tingitud nn tonsillogeensest joobeseisundist või muul viisil - joobeseisundist.
4. Valutav valu liigestes ja lihastes (raske haigusega).
   
5. Piinav valu südames, südame töö katkemisega - ekstrasüstool (raske haigusega).
6. Alaseljavalu, neeruvalu (raske haigusega).
   
7. Halb tuju ja mõnel juhul kehatemperatuuri tõus ja pikka aega.
8. Püsivad nahalööbed tingimusel, et varem ei olnud nahapatoloogiat.
   

Kõik need sümptomid ilmnevad tänu mikroorganismide jääkainete tungimisele verre palatinaalsetest mandlitest, s.t. stafülokoki ja streptokoki infektsioonid, mis mürgitavad kogu keha.

Halb hingeõhk ilmneb orgaaniliste ainete kuhjumise ja bakteriaalse infektsiooni lagunemise tõttu lakoonides (palatinaalsete mandlite lohud) ja krüptides (nende kanalites). Mandlid muutuvad bakteriaalse infektsiooni allikaks, mis võib levida peaaegu kogu kehas ja põhjustada liigeste, müokardi, neerude, ninakõrvalkoobaste, prostatiidi, tsüstiidi, akne ja muude haiguste põletikku..

Kui mandlid ei tule toime immuunorgani funktsiooniga, võib isegi kerge ületöötamine, stress, mitte tugev hüpotermia oluliselt vähendada immuunsust ja avada tee mikroobidele ja haiguse ägenemisele.

Tüsistused

Krooniline tonsilliit on kiiresti tekkivate komplikatsioonide tõttu väga ohtlik. Kõige raskemad neist on südamehaigused - müokardiit, liigesepõletik - reuma ja rasked neerukahjustused - glomerulonefriit.

Mõned toksiinid, mida mikroobid toodavad mandlites ja satuvad seejärel vereringesse, võivad kahjustada kõhre ja sidekude. Tulemuseks on põletik ja valu lihastes ja liigestes. Muud toksiinid põhjustavad sageli püsivat palavikku, vereanalüüside muutusi, väsimust, depressiooni ja tugevat peavalu.

Krooniline tonsilliit võib mõjutada sellise elutähtsa organi tööd nagu süda. Mandleid parasiteerib sageli A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk, mille valk on väga sarnane südame sidekoes leiduva valguga. Seetõttu võib immuunsüsteem agressiivselt reageerida mitte ainult ilmnenud streptokokile, vaid ka oma südamele. Selle tagajärjel on südamerütmi rikkumine, südameklappide prolaps, kuni tugevaima müokardiidi ja bakteriaalse endokardiidi tekkimiseni.

Samal põhjusel on liigespindadel ja neerukoes suur oht. Kahjuks on selliste haiguste nagu reumatoidartriit ja glomerulonefriit areng äärmiselt kõrge.

Tulenevalt asjaolust, et mandlites on pikka aega nakatumise fookus, tekib keha reaktiivsuse väärastumine, mille tagajärjel tekivad allergilised muutused. Mõnel juhul võimaldab ainult ühe arsti määratud kuuri läbimine sügelusest ja allergilistest löövetest vabaneda ning mõnel juhul peatada bronhiaalastma rünnakute tekkimise..

Krooniline tonsilliit raseduse ajal

Raseduse ajal on haigusele väga oluline tähelepanu pöörata. Raseduse planeerimisel on isegi kompenseeritud haigusseisundi korral, see tähendab haigusseisund ilma tonsilliidi ägenemiseta, väga soovitav läbi viia plaaniline kursus vastavalt arsti ettekirjutusele. See vähendab kogu keha ja eriti mandlite bakterikoormust..

On väga julgustav, et nüüd suunavad arstid tonsilliidi raviks rasedaid ja naisi, kes alles valmistuvad raseduseks. Kahjuks on paljudel juhtudel raseduse kandmatajätmise üks põhjus see haigus, kuigi esmapilgul on seda raske uskuda, tonsilliit on pistikud, mille ravi ja muud ilmingud ei pruugi rasedusega kuidagi seotud olla.

Õige on uurida lapse tulevast isa enne lapse eostamist haiguse suhtes ja vajadusel seda ka ravida. See vähendab oluliselt sündimata lapse kroonilise tonsilliidi tekkimise riski. Ja vastupidi, mida halvem on tulevase isa seisund ja mida rohkem ema, seda suurem on lapse haigestumise oht mitu korda.

Enne rasedust on väga oluline läbi viia kroonilise tonsilliidi sümptomite terviklik ravi. Kuid isegi raseduse ajal on soovitatav kursust korrata, eelistatavalt teisel trimestril, kui naise seisund on võib-olla kõige mugavam. Oluline on märkida, et füsioterapeutilisi protseduure ei saa raseduse ajal läbi viia, kuid on väga soovitav pesta palatiini mandleid vaakumis, millele järgneb töötlemine antiseptiliste lahustega..

Õige lähenemine

Stenokardia, tonsilliit - oluline on laste ja täiskasvanute ravi viivitamatult läbi viia kõigi teid häirivate suuõõne ja ninaneelu haiguste korral. Kui nina kaudu hingamine on häiritud ja lima või mukopululentne voolus voolab alla neelu tagaossa, tuleb nendele sümptomitele erilist tähelepanu pöörata.

Krooniline tonsilliit - ravi (efektiivne) võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Tulenevalt asjaolust, et mandlite eemaldamine võib tõsiselt kahjustada inimkeha kaitset ja immuunsust, peaksid otorinolarüngoloogid andma endast parima, et säilitada mandleid ja taastada nende funktsioonid, pöördumata mandlite eemaldamiseks operatsiooni. Kaasaegsed tonsilliidi ravimeetodid annavad suurepärase võimaluse ilma sekkumiseta taastuda.

Krooniline mädane tonsilliit - konservatiivset tüüpi ravi tuleb alati läbi viia kõrva-nina-kurgu kliinikus, tehes keerukat, patogeneetiliselt põhjendatud ravikuuri, samuti kasutades ravile lähenemist - kõrva-nina-kurguarsti poolt välja kirjutatud ravimid.

Sõbrad! Õigeaegne ja õige ravi tagab teile kiire taastumise!

Kompleksne lähenemine

Esimene samm

Viiruslik tonsilliit - hea ja väljendunud toimega ravi annab palatinaalsete mandlite lakunite pesemise. Mandlite loputamiseks on kaks võimalust.

Väga vana meetod on mandlite pesemine süstlaga. Varem kasutati seda meetodit laialdaselt ja tänapäeval kasutatakse seda patsiendi parema puudumise või patsiendi väga väljendunud okserefleksiga.

Selle meetodi puuduseks on see, et mandlite pesemisprotsessis ei piisa süstla tekitatavast rõhust, et mandlilakkidest kaseoossed massid tõhusalt välja pesta. Samuti on see tehnika kontaktne ja traumaatiline, kuna sirgendatud pööningunõela kasutamisel võib selle õhuke ja terav ots torgata palatinaalse mandli sisepinna, nimelt krüptid - kanalid, kuhu nõel siseneb. Samuti kasutatakse süstlaga komplekti otsa mandlite ja infusioonide kõri pesemiseks. Vastupidi, see on läbimõõduga väga lai ja vigastab mandli kudesid, kui tipp sisestatakse lünka või üldiselt ei pääse see suure välisläbimõõdu tõttu alati sinna.

Praktika on näidanud, et tänapäeval saavutatakse parim tulemus lähenemisviisiga, kui kõrva-nina-kurguarst kasutab Tonsilori manust.

Alguses on vaja mandlite nõelasid pesta Tonsilori aparaadi modifitseeritud kinnitiga läbipaistva antiseptilise lahusega, näiteks soolalahusega (ehk isotooniline naatriumkloriidi lahus). See on vajalik selleks, et arst näeks selgelt, mida ta palatinaalsetest mandlitest välja peseb.

Teine faas.

Kuna mandlid pestakse patoloogilisest sekretsioonist, on vaja madala sagedusega ultraheli abil viivitamatult tegutseda palatiini mandlite kudedes. Samal ajal läbib Tonsilori aparaadi ultraheliotsa meditsiiniline lahus, mis kavitatsiooni ultraheliefekti tõttu muudab peeneks hajutatud meditsiinilise suspensiooni, mis hüdraulilise šoki mõjul lööb jõuga palatinaalse mandli kudesid ja neelu tagumist seina ning immutab ravimilahust mandli submukoosse kihina..

Ultraheliga kokkupuute protseduuri nimetatakse õigesti: Ultraheli meditsiiniline niisutus. Kasutame oma kliinikus 0,01% Miramistini lahust. See ravim on hea, kuna see ei kaota ultraheli mõjul oma omadusi. Miramistin on väga tugev antiseptiline ravim ja kokkupuude ultraheliga suurendab veelgi füsioterapeutilise toime resistentsust..

Kolmas etapp.

Palatiini mandleid on vaja ravida (määrida) Lugoli lahusega, mis on samuti tugev antiseptiline aine, mis põhineb joodil glütseriiniga.

Neljas etapp.

Meie kliiniku otorinolarüngoloog viib läbi palatinaalsete mandlite kudede ja tagumise neelu seina limaskesta laserravi seansi. Täiskasvanute tonsilliidi laserravi on väga efektiivne. Selle tegevus on suunatud palatinaalsete mandlite kudede tursete ja põletike vähendamisele.

Laserallika saab asetada suuõõnde ja rakendada mandlite ja neelu tagumise seina limaskesta vahetusse lähedusse, saavutades seeläbi parimad tulemused.

Samuti on laser-emitter võimalik paigaldada kaela esi- ja külgpinna nahale palatinaalsete mandlite ja tagumise neelu seina asukoha projektsioonis..

Viies etapp.

Kuues etapp.

Teostage tõhusalt ultraviolettkiirguse (UFO) tõttu palatinaalsete mandlite pinnal asuva mikrofloora taastusravi..

See meetod on juba ammu teada olnud, on ennast väga hästi tõestanud ja töötab endiselt paljudes linna (eriti laste) polikliinikutes.

Sellisel juhul on vaja läheneda kursustele. Protseduuride arv määratakse igal juhtumil individuaalselt esimesel ENT-konsultatsioonil. Kuid püsiva efekti tekkimiseks on vaja läbi viia vähemalt viis seanssi. Kui viienda protseduuri ajal pestakse palatinaalsete mandlite nõeladest endiselt kaseosi ja limaskestasid, tuleb pesemis- ja muid protseduure jätkata "pesuvee puhastamiseks". Reeglina ei ületa ENT protseduuride arv 10 raviseanssi.

Pärast täielikku kuuri taastavad mandlite nõelad nende võime ennast puhastada ja patsient tunneb end palju paremini ja rõõmsamalt.

Püsiva tulemuse saamiseks on vaja läbi viia konservatiivne ravi 2 kuni 4 korda aastas, samuti iseseisvalt 1 kord 3 kuu jooksul, võtta homöopaatilisi ja antiseptilisi preparaate..

Sellisel juhul saate suure tõenäosusega vältida selle haiguse ägenemisi ja vajadust mandlite eemaldamiseks.

Kui 2–4 nädalat pärast kuuri lõppu hakkab kaseoosne detriit mandlite paksusesse taas kogunema ja patsiendi ENT-d hakkavad häirima kaebused, et juba enne kursuse algust tunnistatakse laste ja täiskasvanute kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi ebaefektiivseks. Sellisel juhul kutsutakse patsienti kaaluma mandlite kirurgilise eemaldamise võimalust. Kuid selline tulemus (tulemus) on õnneks üsna haruldane..

Kroonilise tonsilliidi ravimid

Head patsiendid! Selles artiklis kirjeldan ainult üldisi põhimõtteid ja lähenemisviise..

Täpsemat ravi pakutakse teile esmasel kõrva-nina-kurguarsti konsultatsioonil, kus pannakse paika haiguse täpne diagnoos, vorm ja aste, samuti pakutakse välja optimaalne taastumisskeem ja antakse prognoos remissiooni kestuseks..

Antibakteriaalne lähenemine. Antibiootikumravi on oluline ja vajalik. Kuid otsus antibakteriaalsete ravimite määramise kohta otsustatakse individuaalselt ja alles pärast visuaalset uurimist..

Antibiootikumid võivad olla kas kerged, välja kirjutatud lühikese kuurina, mis ei mõjuta seedetrakti limaskesta, või rasked, mis tuleb välja kirjutada probiootiliste ravimite varjus. Antibiootikumi valik sõltub kroonilise tonsilliidi raskusastmest ja seda seisundit säilitavast mikrofloorast..

Mandlite kirurgiline eemaldamine

Kui me räägime mandlite eemaldamisest, siis mandlikoe täieliku eemaldamise operatsiooni nimetatakse kahepoolseks tonsillektoomiaks.

Mandlite osalist eemaldamist nimetatakse kahepoolseks tonsillotoomiaks.

Planeeritult eemaldatakse mandlit ühel küljel äärmiselt harva. Samuti on paljudes haiglates (nad teevad seda väga Pirogovi linna kliinilises haiglas nr 1) tavaks palatinaalsete mandlite või mandlite eemaldamine paratsiilse abstsessi korral. Seda operatsiooni nimetatakse abstsessi stonsillektoomiaks. Kuid tuleb meeles pidada, et abstsessi põhjustatud väljendunud valu sündroomi taustal on mandli eemaldamine äärmiselt valus. Mädase protsessi tõttu on võimatu läbi viia piisavat anesteesiat. Seetõttu on limaskesta ümbritsevat kude tingimata vaja tuimastada ainult tugevate anesteetikumidega: Ultrakaiin ja Ultrakaiin DS-forte.

Tavaliselt saab mandleid eemaldada kohaliku või üldanesteesia all. Varem tehti sellist operatsiooni ainult kohaliku tuimestusega..

Õnneks on nüüd olemas kaasaegne varustus, mis võimaldab teil mandleid eemaldada üldanesteesia või anesteesia abil, kasutades külma plasma koagulatsiooni - Koblator.

Kroonilise tonsilliidi ennetamine

1. Raviravi. Kui kõrva-nina-kurgu patsiendil tehakse kliinikus ravi üks kord iga 6 kuu tagant, soovitatakse lisaks kuuekuulistele protseduuridele võtta ka ravim Tonsilotren, sagedusega 1 iga 3 kuu tagant, s.t. 4 korda aastas. Ravimi võtmise (resorptsiooni) kulg 2 nädala jooksul (täpsemalt 15 päeva jooksul). Samuti on võimalik tilgutada 0,01% Miramistini lahust, 4 klikki 4 korda päevas 2 nädala jooksul, kursustel 4 korda aastas.
2. Klimateraapia ja balneoteraapia. Oluline punkt kroonilise tonsilliidi ennetamisel on merekeskuste külastamine. Päevitamine, niisutatud mereõhk, ujumine ja sellest tulenevalt vältimatu merevee suhu sattumine mõjutab soodsalt kroonilise tonsilliidi ennetamist..
3. Töö- ja puhkerežiim. Selleks, et remissiooniperioodid oleksid pikad, peate täielikult puhkama ja mitte ennast stressile avaldama. Ega ilmaasjata liigitatakse krooniline tonsilliit, nagu sinusiit, sotsiaalseks haiguseks, mille puhul on suurem stress ja töökoormus, seda suurem on kroonilise tonsilliidi ägenemise tõenäosus..
4. Dieet. Õige toitumine on väga oluline. Mitte mingil juhul ei tohiks teid praetud, soolane, pipar, hapukas, mõru, s.t. see toit, mis ärritab neelu tagumise seina limaskesta ja palatiini mandleid. Tsitrusviljad on vastunäidustatud. Samuti on vastunäidustatud alkohoolsete jookide, eriti tugevate jookide kasutamine. Ei ole soovitatav süüa väga kuuma ning väga külma ja tahket toitu.

Mandlite töötlemine või eemaldamine?

Head patsiendid! Kui olete mööda läinud mitmetest selle valdkonna spetsialistidest, kui viidi läbi kroonilise tonsilliidi kuurravi ja ükski meetoditest ei andnud oodatud tulemust, siis ainult sel juhul tasub mõelda mandlite eemaldamisele.

Kui konservatiivne lähenemine annab stabiilse tulemuse 4-6 kuud või kauem, siis on palatinaalsed mandlid võimelised iseseisvalt võitlema. Teie ülesanne on aidata mandleid, puhastades neid regulaarselt ja stimuleerides nende töö füsioteraapiat.

Kallid patsiendid. Kirjutasin selle artikli teile piisavalt kaua ja hoolega. Selle põhjuseks on asjaolu, et kroonilise tonsilliidi probleem on kogunud palju teavet, mida ma tahtsin teiega jagada, nii et pärast selle artikli lugemist kõik asetub oma kohale. Nii et mandlite põletiku probleemi kohta on vähem või pole rohkem küsimusi.

Kõik, mida te just lugesite, on kirjutatud, nagu ma seda näen, erapooletult ja vastab tõele. Mul ei olnud ülesannet esitada seda või teist ravimeetodit kui parimat, progressiivsemat ja korrektsemat. Valik on alati teie.

Loodan, et annate oma seisundile õige hinnangu ja valite optimaalse ja tõhusa viisi kroonilise tonsilliidi raviks..