Ettevaatust - tuberkuloos.

Ajalooline viide.

Inimkonna koidikul ilmunud tuberkuloos levis üha enam, Euroopas ja Põhja-Ameerikas saavutas selle ulatus oma tipptaseme 19. sajandi lõpus ja 20. sajandi alguses, kui sellest sai „valge katk“. Pole juhus, et "tarbimine" kajastus F.M. Dostojevski ja A.P. Tšehhov, Ch. Dickens ja A. Dumas kunstnike lõuenditel N.P. Klodt, V.M. Maximova, V.D. Polenov, ooperites D. Verdi, D. Puccini. V. G. põdes tuberkuloosi ja suri sellesse. Belinsky, N.A. Dobrolyubov, A.P. Tšehhov, F. Chopin ja paljud teised tuntud inimesed, kelle elule ja tööle tuberkuloos oma jälje jättis. Eelmisel sajandil oli tuberkuloos kohutav nuhtlus tolle aja kõige arenenumates riikides, sealhulgas Venemaal. Tuberkuloosi diagnoosi peeti peaaegu surmaotsuseks, patsientide keskmine eluiga ei ületanud 3-5 aastat. Selle haiguse olemus oli vaieldav kuni 24. märtsini 1882. Seda päeva peetakse fütsioloogia - tuberkuloosi teaduse (Kreeka phthisis - tarbimine) sünnipäevaks. Sel päeval teatas Saksa teadlane Robert Koch kogu maailmale oma tuberkuloosi tekitaja avastamisest. Arvestades probleemi olulisust, tegelesid tuberkuloosi uurimisega paljud silmapaistvad teadlased ja arstid, pärast Robert Kochi avastamist töötati välja meetodid selle haiguse ennetamiseks ja tõrjeks ning see kandis vilja.

20. sajandi keskpaigaks paranesid tänu sanitaar- ja epideemiavastastele ning ennetusmeetmetele tuberkuloosi epidemioloogilised näitajad kogu maailmas märkimisväärselt. Ja pärast seda, kui 1942. aastal saadi esimene tuberkuloosivastane ravim streptomütsiin ja seejärel mitmed muud tõhusad ravimid, mis võimaldasid enamikku patsiente ravida, kontrolliti tuberkuloosi arenenud riikides ja ilmnes isegi arvamus, et tuberkuloosi saab võita samal viisil kui looduslikku rõuged. Meie riigis hinnati 80ndate lõpuks olukorda soodsaks - haigestumus oli juba üsna madal. Alates 90ndate algusest on aga kogu maailmas täheldatud haigestumuse kasvu ning Venemaal on elanikkonna elatustaseme languse taustal 20. sajandi lõpuks haigestumus enam kui kahekordistunud. See näitab veenvalt, et tuberkuloos on meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Uuele aastatuhandele astusime tuberkuloosi osas väga keerulises olukorras. Täna sureb Venemaal rohkem seda kui kõiki nakkushaigusi kokku. Maailmas on tuberkuloosi suremus nakkushaiguste hulgas malaaria järel teisel kohal. WHO andmetel haigestub igal aastal tuberkuloosi umbes 9 miljonit inimest, kellest umbes 3 miljonit sureb selle haiguse tõttu. Eriti murettekitav on laste esinemissageduse märkimisväärne suurenemine, mis viitab tuberkuloosi nakatumise suurele levimusele ja riskile. Teisisõnu on elanikkonna seas rohkem patsiente, kes vabastavad baktereid - nakkusallikaid, mis on teistele kõige ohtlikumad, eriti lapsi, kelle keha on nakkustele ja haigustele vastuvõtlikum..

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloos on üks vanimaid nakkushaigusi. Nagu iidsete tsivilisatsioonide väljakaevamiste tulemused näitavad, on tuberkuloos sama vana kui inimkond. "Tarbimine", "valge surm" - nii piltlikult öeldes nimetatakse tuberkuloosi erinevatel aegadel. On põhjust arvata, et see eksisteeris enne inimese ilmumist. Inimtüüpi patogeeni (Mycobacterium tuberculosis) põhjustatud haigus mõjutab ka mõningaid soojaverelisi loomi. Kõige olulisem on veiste tuberkuloos. Tuberkuloosi patogeene on teisigi: veised (Mycobacterium bovinus), lindud (Mycobacterium avium), mis võivad inimestel põhjustada ka haigusi. Oluline on märkida, et tuberkuloos kui nakkushaigus areneb ühiskondlikult organiseeritud inimühiskonnas ja tuberkuloosi levik sõltub paljuski selle ühiskonna korraldusest ja heaolust..

Tuberkuloos on nakkav ja väga ohtlik

Erinevalt paljudest teistest infektsioonidest on sellel krooniline ja sageli varjatud kulg, mis suurendab tuberkuloosi levimise tõenäosust haigele inimesele mitu korda. Arvatakse, et tuberkuloosi "avatud" vormiga patsient nakatab keskmiselt 10-15 inimest aastas. Pärast elu jooksul nakatumist tekib umbes 8-10% nakatunutest mingisugune tuberkuloosivorm. Haigus reeglina ei esine kohe: nakkusest kuni haiguse ilmnemiseni võib kuluda mitu kuud kuni mitu aastat. Olulist rolli mängib nakatunud organismi kaitsevõime seisund ja esiteks immuunsüsteem. Seetõttu haigestuvad suurema tõenäosusega inimesed, kellel on teatud riskitegurid - tegurid, mis vähendavad tuberkuloosivastast kaitset..

Tuberkuloosihaigust soodustavad tegurid

Tuberkuloosihaigust soodustavad tegurid peaksid kõigepealt hõlmama järgmist:

• suheldes tuberkuloosiga inimeste või loomadega;
• sotsiaalse väärkohtlemise olemasolu;
• mitterahuldavad töö- ja elutingimused;
• alatoitumus;
• alkoholism;
• suitsetamine;
• narkomaania;
• HIV-nakkus;
• kaasuvate haiguste (suhkurtõbi, peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kroonilised mittespetsiifilised kopsuhaigused, immuunpuudulikkuse seisundid ja haigused) esinemine.

Tänapäeval, kui tänapäeva reaalsus on täis stressi, tuleks meeles pidada, et krooniline stress võib immuunsüsteemi oluliselt alla suruda. Kehasse sisenevate mükobakterite ja keha enda koostoimel on palju võimalusi.

Tuberkuloos võib mõjutada kõiki elundeid ja inimkeha süsteeme. Hingamisorganid on tuberkuloosiprotsessi lemmik lokaliseerimine, kuid konkreetse kahjustuse (luud, liigesed, urogenitaalorganid, silmad, ajukelme, lümfisõlmed jne) kopsuväliste lokaliseerimiste sagedus on viimastel aastatel suurenenud ja kasvab jätkuvalt..

Tuberkuloosi teket soodustab organismi vastupanuvõime nõrgenemine varasemate haiguste suhtes, kehv toitumine, kehvad sanitaar- ja hügieenitingimused elu ja töös, pikaajaline kokkupuude tuberkuloosi batsilli väljastava patsiendiga, raske töö jne..

Samaaegne nakatumine HIV-i ja tuberkuloosiga suurendab tõenäosust, et inimene haigestub tuberkuloosi 21–34 korda (vt TB ja HIV-i jaotist). Aktiivse tuberkuloosi tekke risk on suurem ka inimestel, kellel on muid immuunsüsteemi nõrgestavaid terviseseisundeid.

Tavaliselt kaasneb tuberkuloosiga söögiisu vähenemine, vastavalt kaalu, patsiendi kehatemperatuuri tõus, köha, "öine higistamine" ja suurenenud väsimus. Need ilmingud on eriti iseloomulikud, kui lastel avastatakse tuberkuloosi - laps muutub kahvatuks, loidaks; sageli halb; sööb halvasti. Iseloomulik on kalduvus külmetusele, nohule, ülemiste hingamisteede katarrile, bronhiidile; pealegi ei pruugi sel ajal olla väljendunud kopsukahjustus. Kui märkate enamikku või mõnda ülaltoodud sümptomit, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik..

Haiguse õigeaegse avastamise ja tuberkuloosi korraliku ravi korral paranevad patsiendid. Kõikide meetmete eesmärk peaks olema haiguse arengu ennetamine, kui lisaks kopsude kiirele hävitamisele on ainevahetus häiritud, millega kaasneb mõnel juhul pöördumatu ja progresseeruv kurnatus.

Soovitus on alati pöörata tähelepanu oma heaolule. Ventileerige ruumi sagedamini ja tegelege tolmuga. Kui köha ei lõpe 3 nädala jooksul, ilmneb higistamine öösel, kaotate kaalu ja söögiisu, ilmneb õhupuudus, perioodiliselt tõuseb temperatuur - ärge olge laisk, proovige ennast. Paljusid inimesi kohutab sõna tuberkuloos kohutavalt. nad peavad tuberkuloosi ravimatuks.

Praeguseks on tuberkuloosi edukalt ravitud (varajases staadiumis).

Ravi võib olla üsna pikk, mitu kuud, kuid eduka taastumise prognoos on üsna soodne..

Praegu on inimesed vaktsiini kohustusliku profülaktika kasutuselevõtmise ja mitmete tõhusate tuberkuloosivastaste kemoteraapiaravimite kättesaadavuse tõttu võimelised seda haigust kontrollima. Kuid ka praegu sureb Venemaal tuberkuloosi tüsistustesse üle 20 tuhande inimese aastas. Sellepärast on nii oluline järgida kõiki arstide soovitusi tuberkuloosi ennetamise kohta nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas..

Tuberkuloosi ennetamine lapsepõlves

Laste tuberkuloosi ennetamine on suunatud nakkuse ennetamisele ja haiguse arengu ennetamisele. Laste tuberkuloosi ennetamise peamised meetodid on BCG vaktsineerimine ja kemoprofülaktika.

Vastavalt ennetavate vaktsineerimiste riiklikule kalendrile viiakse vaktsineerimine sünnitusmajas vastunäidustuste puudumisel lapse esimese 3-7 päeva jooksul.

BCG vaktsiini manustatakse intradermaalselt, tagades kohaliku tuberkuloosse protsessi arengu, mis pole inimese üldisele tervisele ohtlik. Selle tulemusena tekib kehal spetsiifiline immuunsus Mycobacterium tuberculosis'e vastu. Vaktsineerimine aitab vähendada laste nakatumist ja haigestumist, takistab tuberkuloosi ägedate ja üldiste vormide teket. See tähendab, et vaktsineeritud hea vaktsineerimisjärgse immuunsusega laps mükobakteritega silmitsi olles kas ei nakatu üldse või kannatab kerge infektsiooni all.

Tuberkuloosi ennetamine täiskasvanutel

Usutakse, et tuberkuloos on madala sissetulekuga inimeste haigus. Siiski on oluline teada, et ebasoodsa epidemioloogilise olukorra tõttu meie riigis ja maailmas võib iga inimene selle haigusega kokku puutuda, hoolimata tema rikkuse tasemest..

Tuberkuloosi ennetamine täiskasvanueas on iga-aastane ambulatoorne jälgimine ja haiguse avastamine varajases staadiumis. Tuberkuloosi avastamiseks varajases staadiumis peavad täiskasvanud vähemalt üks kord aastas läbima fluorograafilise uuringu polikliinikus (sõltuvalt elukutsest, tervislikust seisundist ja erinevatesse riskirühmadesse kuulumisest)..

Rospotrebnadzor Yamalo-Nenetsi autonoomses piirkonnas

Jamali piirkonnas

c) föderaalse talituse tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve talitus Yamalo-Nenetsi autonoomses piirkonnas, 2006–2020.

Aadress: 629000, Salekhard, st. Titova, 10

Tuberkuloos

Tuberkuloosi tekitajaks on Kochi batsillus

Viie aastatuhande jooksul on tuberkuloos maailmas ringi liikunud. See haigus on tuntud juba iidsetest Egiptuse aegadest. Avicenna töödest leiate ka selle kohutava haiguse mainimise. Haiguse põhjustaja tuvastati aga alles 1882. aastal. Haigustekitaja nimetati - Kochi võlukepp selle avastaja auks.

Selline kepp satub inimkehasse väliskeskkonna kaudu, õhu kaudu. See mikroob on äärmiselt vastupidav, talub kuivust, külma ja kuumust. Ja niiske ja tolmune ruum on kõigi tuberkuloosi mikroorganismide unistus - see areneb seal kõige kiiremini ja võimaldab haigusel kohutavas ulatuses edasi areneda. See võib hästi seletada, miks inimesed, kes on sunnitud elama kehvades tingimustes, kannatavad kõige tõenäolisemalt tuberkuloosi all. Pole juhus, et seda haigust nimetati kunagi "vaeste haiguseks" või "vangideks".

Tuberkuloos on haigus, mille põhjustavad happekindlad mükobakterid, mis on ühendatud ühte perekonda Mycobacterium. Ainult kolme tüüpi mikroorganismid on inimestele patogeensed:

• Mycobacterium tuberculosis (inimese mükobakterid),
• Mycobacterium bovis (veised),
• Mycobacterium africanum (Aafrika või vahepealne).

Haiguse tunnused ja väike ajalugu

Tuberkuloosi tekitajal on eriline kavalus ja salakavalus. Niipea kui see kehasse satub, valib ta kohe oma eluaseme jaoks kõige haavatavama koha - inimese kopsud. Kuid külastamine ja ükski teine ​​orel, mis talle meeldib, ei maksa midagi. Selle tulemusena moodustab "kutsumata külaline" elundi põletiku, moonutades seda suure hulga ebameeldiva välimusega tuberkulli abil. Muide, "tuberkuloos" on tuberkuloosile veel mitu aastat tagasi antud nimi. Kindlasti on paljud kuulnud tarbimisest - see on ka tuberkuloosi sünonüüm..

Dahli seletav sõnaraamat näitab tarbimist kui surmavat haigust, mis kahjustab kopse. Tõepoolest, haiguse ilming paneb inimese justkui närbuma, võtab jõu ära, tapab aeglaselt paljude kuude ja mõnikord ka aastate jooksul.

Kas minna arsti juurde või mitte, on igaühe enda asi. Kuid kõige hullem on see, et sel ajal, tahtmatult, jätkab ja nakatab inimene ümberkaudseid inimesi. Ja see muudab tuberkuloosi eriti kohutavaks.

Tuberkuloosi arengut soodustavad tegurid

Suur hulk inimesi Maal on nakatunud tuberkuloosi mycobacterium. Kuid kõik pole haiged. Haiguse arengule aitavad kaasa teatud tegurid. Need tegurid võib jagada kahte rühma:

• biomeditsiiniline,
• sotsiaalmajanduslik.

Biomeditsiiniline

Meditsiiniliste ja bioloogiliste hulka kuuluvad HIV-nakkus, rasedus, sünnitus, vähk, endokriinsed häired (suhkurtõbi), hormoonide ja tsütostaatikumide pikaajaline kasutamine jne. See hõlmab ka äsja diagnoositud positiivset või hüperergilist reaktsiooni tuberkuliinile.

Sotsiaalmajanduslik

Sotsiaalmajanduslike tegurite hulka kuuluvad kehv toitumine, vaesus, sõjalised konfliktid, pikaajaline elamine tuberkuloosi nakkuse koldes ja sagedased stressisituatsioonid. See tähendab, et sotsiaalmajanduslike tegurite riskirühma kuuluvad kodutud, pagulased, sisserändajad, vangid ja muud sotsiaalselt rahustamata inimesed..

Tuberkuloosi levimise viisid

Tuberkuloos levib läbi aerosooli. Mükobakterid levivad sülje tilkade kaudu vestluse ajal, koos elades, tuberkuloosihaigega töötades. Eelduseks on pikaajaline kontakt..

Tuberkuloosse protsessi klassifitseerimine

Tuberkuloosse protsessi klassifikatsioon põhineb patogeneesi, patoloogilise anatoomia, protsessi faasi, lokaliseerimise ja komplikatsioonide andmetel.
Vastavalt keha patoloogilise protsessi lokaliseerimisele eristatakse kopsutuberkuloosi ja selle vorme, elundite ja süsteemide (soolte, neerude, luude ja liigeste) tuberkuloosi, naha ja nahaaluse rasvkoe tuberkuloosi. Haigus kulgeb mitmes faasis, mida võetakse arvesse ka diagnoosi seadmisel: infiltratsiooni faas, lagunemisfaas ja külvifaas; lisaks läbib protsess sõltuvalt tulemusest resorptsiooni, tihendamise, armistumise või lupjumise faase.
Tuberkuloos võib toimuda bakterite kaudu (MBT +) või ilma selleta (MBT-). See tähendab, et patsient võib vabastada bakterid keskkonda ja nakatada teisi inimesi või mitte. Varem nimetati bakterite väljutamisega tuberkuloosi tuberkuloosi avatud vormiks ja ilma bakterite väljutamiseta suletud vormiks. Praegu seda diagnoosi sõnastust ei kasutata..

Tuberkuloosi sümptomid

Tuberkuloosi sümptomid sõltuvad erinevatest teguritest: protsessi lokaliseerimisest, mikroobi virulentsusest, keha kaitseastmest. Kopsutuberkuloosi korral on kõige tüüpilisem kuiv köha, võimalik on madal palavik (tavaliselt 37 kraadi), erineva lokalisatsiooniga rinnavalu. Luutuberkuloos avaldub luuvaludes, liigeste liikuvuse muutustes ja rühi kumeruses. Üldine nõrkus, halb uni, kaalulangus, ulatuslik higistamine ("märja padja" sümptom) on iseloomulik igat tüüpi tuberkuloosile..

Lastel tuvastatakse haigus Mantouxi reaktsiooni abil. Täiskasvanutel tuvastatakse tuberkuloosne protsess kohustusliku aastase fluorograafia käigus kõige sagedamini juhuslikult. Röntgenülesvõttel näeb arst kopsudes iseloomulikke muutusi - erineva kuju tumenemist.

Kuidas tuberkuloosist lahti saada?

Tuberkuloosist taastumine on nähtus, mida ei saa kindlalt usaldada. Tundub, et patsient on terve ja ei kurda millegi üle, kuid niipea, kui immuunsüsteem veidi nõrgeneb ja haigus on jälle sealsamas ja isegi suurema progresseerumisega.

Igavest tüütust patogeenist on väga raske lahti saada. Pulk võib minna ükskõik millise triki juurde, näiteks uinuda inimese sees ega lasta end aastaid tunda. Kuid teisest küljest reedab ta ärgates kõik, mis on tema "kaotatud" aastate jooksul kogunenud. See kavalusega saadud hävitav jõud on eriline kavalus, milleks tuberkuloos on võimeline. Kuid see pole veel kõik.

Kõige ohtlikum on see, kui see vaev ilmneb nii ootamatult ja areneb nii kiiresti, et pole mõtet päästet oodata. Haigus progresseerub välkkiirelt, hävitab kopse mõne päevaga ja patsient sureb.

Kui seda tuberkuloosi vormi nimetati "mööduvaks tarbimiseks", oli see eriti noortel eriti levinud. Ajaloost või klassikalisest kirjandusest on palju juhtumeid, kui armastav, noor, pealtnäha jõudu täis mees sulas, sulas ja põles täielikult läbi küünla. Jumal tänatud, et tänapäeval on selliseid juhtumeid üliharva..

Tänu kaasaegsele meditsiinile pakutakse meile selle haiguse vastu usaldusväärseid ravimeid. Kuid muidugi ei tohiks unustada ka tuberkuloosi ennetamist..

Tuberkuloosi ennetamine ja diagnoosimine

Ennetamine, pean ütlema, etendab kõige olulisemat rolli võitluses tuberkuloosi vastu. Paljud on kuulnud sellisest vaktsiinist nagu BCG, mida antakse vastsündinutele. See vaktsiin annab lapsele immuunsuse kuni 7 aastaks. 5-7 aasta pärast tuleb laps uuesti vaktsineerida.

Kui inimesel puudub tuberkuloosivastane immuunsus, on selle haiguse oht sada protsenti. Inimese immuunsuse olemasolu kindlakstegemiseks on tavaks teha mantu test.

Tuberkuloosi ennetamine

Tuberkuloosi ennetamine seisneb järgmises:

• immuunsüsteemi stimuleerimine,
• kõrge valgusisaldusega dieedid,
• antioksüdandi ja multivitamiinide komplekside võtmine,
• tervislik uni ja stressist tingitud olukordade vältimine.

Kes ja kuidas tuberkuloosi ravib?

Tuberkuloosihaigeid ravib ftisiatrist, kes valib konkreetse individuaalse ravirežiimi, võttes arvesse mükobakterite tundlikkust ravimite suhtes. Peamised ravimid on isoniasiid, streptomütsiin, rifampitsiin, pürasiinamiid ja etambutool. Resistentsete mükobakterite korral kasutatakse reservravimeid (fluorokinoloonid, PASK, rifabutiin jt). Tuberkuloosi kompleksne ravi hõlmab dieediteraapiat, spaa-ravi ja vajadusel operatsiooni..

See on kurb, kuid tõsi - tuberkuloos jätkab meie planeedil endiselt vaikset tempot.

Tänapäeval on tuberkuloosiepideemiaid vähem levinud. Sellest hoolimata marsib tuberkuloos vaatamata uutele tehnoloogiatele ja meditsiini arengule endiselt vaikselt üle meie planeedi. Ehkki mitte samas suurusjärgus kui vanasti, aga siiski. Inimesed surevad pidevalt selle kohutava haiguse tõttu.

Tundub, et meditsiin tegi kõik, et selle haiguse areng igaveseks peatada, isegi elukohata inimeste jaoks olid olemas spetsiaalsed dispanserid..

Mõnikord pole see mitte ainult madal elatustase või suutmatus läbida uuring, sageli viib lihtne laiskus fluorograafiat õigeaegselt teha kurbade tagajärgedeni. Ja Kochi võlukepp on õnnelik, et on rahul vähemalt sellega.

Video tuberkuloosi kohta

Tuberkuloosi patogenees, Mantouxi test

Ela tervislikult. Nad annavad üldist teavet tuberkuloosi kohta lihtsal ja arusaadaval viisil. Meditsiiniteaduste doktor, professor, Venemaa Föderatsiooni austatud doktor, Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi Peterburi phtiisiopulmonoloogia uurimisinstituudi direktor, Venemaa ftiziarst ja rindkere kirurg Jablonski Pjotr ​​Kazimirovitš.

Dr Komarovsky sond Mantouxi kool

Naiste vaade pakub teile õppevideot. Programmi teema on "Mantoux Test" (külaline: Zhanna Tikhonova)

Tuberkuloos - esimesed tuberkuloosi tunnused, sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis kaalume teiega sellist haigust nagu tuberkuloos, samuti selle esimesi tunnuseid, sümptomeid, tüüpe, vorme, staadiume, diagnoosi, ravi, ravimeid, rahvapäraseid ravimeid, tuberkuloosi ennetamist ja muud selle haigusega seotud kasulikku teavet. Nii et...

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloos on nakkav nakkushaigus, mille peamine põhjus on organismi nakatumine Kochi vardadega (Mycobacterium tuberculosis complex). Tuberkuloosi peamised sümptomid selle klassikalisel käigul - flegmaga köha (sageli segatud verega), nõrkus, palavik, märkimisväärne kaalulangus, öine higistamine ja teised.

Haiguse muude nimetuste hulgas, eriti vanasti, võib märkida - "tarbimine", "kuivus", "tuberkuloos" ja "scrofula". Tuberkuloosi nime päritolu on ladina keeles "tuberculum" (tuberkuloos).

Kõige tavalisemad tuberkuloosile vastuvõtlikud elundid on bronhid ja kopsud, harvemini luud, nahk, lümfi-, urogenitaal-, närvi-, lümfisüsteem, aga ka muud elundid ja süsteemid. Nakkus võib mõjutada mitte ainult inimesi, vaid ka loomade maailma esindajaid..

Mycobacterium tuberculosis'i kompleksi nakatumine edastatakse peamiselt õhus olevate tilkade kaudu - köha, aevastamine, nakatunud vestluskaaslasega lähedalt rääkimine.

Tuberkuloosi nakkuse salakavalus seisneb selle käitumise olemuses - kehasse sattudes ei tunne inimene midagi. Sel ajal võib passiivses vormis (haiguse asümptomaatiline kulg - tuberkuloos) nakkus olla patsiendil mitu päeva ja isegi aastaid ning ainult ühel juhul kümnest saab aktiivne vorm.

Kui räägime tuberkuloosi tüüpidest, siis enamiku inimeste jaoks on suurim tähendus haiguse liigitus vormide järgi - nad eristavad tuberkuloosi avatud ja suletud vorme.

Tuberkuloosi avatud vormi iseloomustab mükobakterite tuvastamine röga, uriinis, väljaheites, samuti haiguse selged tunnused, samas kui nakatumist ei saa tuvastada kahjustatud elundi ja väliskeskkonna kokkupuutekohas. Tuberkuloosi avatud vorm on kõige ohtlikum ja kujutab endast nakkusohtu kõigile läheduses viibivatele inimestele.

Suletud vormi iseloomustab röga nakatumise tuvastamise raskus olemasolevate meetodite abil ja see on teistele selle haiguse kahjutu vorm..

Peamised meetodid tuberkuloosi diagnoosimiseks on fluorograafia, radiograafia, Mantouxi tuberkuliini test, PCR ja röga, uriini ja väljaheidete mikrobioloogiline uurimine.

Tuberkuloosi ennetamine põhineb peamiselt erialastel uuringutel, massilistel uuringutel ja laste vaktsineerimisel, kuid hoolimata tuberkuloosi diagnoosimise, ennetamise ja ravi andmete suurest hulgast levib see haigus kogu maailmas edasi, nakatades üha enam inimesi, kellest paljud surevad sellesse.

Tuberkuloosi areng

Kuidas levib tuberkuloos? (nakatumise viisid). Tuberkuloosi põhjus on tuberkuloosi nakkuse - Mycobacterium tuberculosis complex või nagu seda ka nimetatakse - Kochi pulgad allaneelamine.

Tuberkuloosiinfektsiooni (Kochi batsillus) peamine allikas on nakkuse kandjad, s.t. inimesed või loomad, kellel on avatud tuberkuloosi vorm, mis vabastavad selle väliskeskkonda.

Tuberkuloosi kehas settimiseks ja selle edasiseks arenguks kehas peab olema täidetud mitu tingimust.

1. Mükobakteri tuberkuloosi allaneelamine keha sees

Peamised kehasse siseneva nakkuse mehhanismid:

Õhus olevad tilgad - nakkus satub väliskeskkonda vestluse, aevastamise, haiguse avatud vormiga patsiendi köhimise kaudu ja isegi kuivades säilitab batsill oma patogeensuse. Kui selles ruumis viibib terve inimene, eriti halvasti ventileeritud, siis nakkus satub tema sisse hingamise kaudu.

Alimentaarne viis - nakkus satub inimese sisse seedetrakti kaudu. See on tavaliselt tingitud pesemata kätega toidu söömisest või kui toit on saastunud ja töötlemata, mitte pestud. Näiteks võib märkida koduse piima - tuberkuloosiga lehm toodab saastunud piima. Isetehtud piimatooteid ostev inimene kontrollib nende nakatumist harva. Spetsiaalne loom, kes kannab paljusid inimestele ohtlikke haigusi, on siga.

Kontakttee - nakkus satub inimese sisemusse silma sidekesta kaudu, suudlemise, seksuaalse kontakti kaudu, saastunud esemete kokkupuutel inimverega (lahtised haavad, kriimustused, maniküür, pediküür, tätoveerimine saastunud esemetega), patsiendi hügieenitarvete kasutamisega. Tuberkuloosi võite nakatuda ka haiget looma - kassi, koera ja teisi - hooldades..

Emakasisene infektsioon - nakkus kandub lapsele tuberkuloosi poolt kahjustatud platsenta kaudu või sünnituse ajal emalt. Kuid see juhtub siis, kui mõjutab kogu keha nakatumist ja kui tulevasel emal on kopsutuberkuloos, on lapse nakatumise tõenäosus minimaalne.

2. Ülemiste hingamisteede talitlushäire

Hingamisorganid (ninaneelu ja orofarünks, hingetoru, bronhid) on kaitstud keha nakatumise eest mukotsiliaarse kliirensi abil. Lihtsamalt öeldes, kui nakkus satub kehasse, eritavad hingamisorganite limaskestal asuvad spetsiaalsed rakud lima, mis ümbritseb ja liimib kokku patoloogilised mikroorganismid. Edasi visatakse aevastamise või köhimise abil lima koos nakkusega hingamissüsteemist välja. Kui hingamisorganites on põletikulised protsessid, on keha kaitsevõime toimimine ohus, sest nakkus võib vabalt tungida bronhidesse ja seejärel kopsudesse.

3. Immuunsuse nõrgenemine seoses tuberkuloossete mükobakteritega

Haigused ja seisundid, nagu diabeet, AIDS, peptilised haavandid, stressisituatsioonid, hüpotermia, nälgimine, hüpovitaminoos, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, ravi hormoonide ja immunosupressantidega, rasedus, suitsetamine võivad nõrgestada immuunsüsteemi, eriti higi seoses Kochi batsilliga. ja teised. On kindlaks tehtud, et päevas suitsupaki suitsetamine suurendab haiguse tekkimise riski 2–4 korda!

Kui immuunsüsteem seda ei peata, hakkab Kochi kopsudesse settiv batsill aeglaselt paljunema. Hilinenud immuunvastus on tingitud ka seda tüüpi bakterite omadustest, mis ei tooda eksotoksiini, mis võib stimuleerida fagotsütoosi teket. Veres ja lümfisüsteemis imendunud nakkus levib kogu kehas, orjastades ennekõike - kopsud, lümfisõlmed, neerukoor, luud (käbinäärmed ja metafüüsid), munajuhad ning enamus teisi elundeid ja süsteeme.

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood

Tuberkuloosi peiteaeg, s.t. ajavahemik alates Kochi batsilli tabamise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni on keskmiselt 2–12 nädalat - 6–8 nädalat, mõnikord aasta või rohkem.

Arstid märgivad, et Kochi batsilli esmase organismi sattumise korral esineb tuberkuloosi areng 8% juhtudest, igal järgneval aastal väheneb see protsent.

Immuunsüsteemi vastu võitlemine tuberkuloosi vastu

Selles etapis hakkab immuunsüsteem, kui tal pole immuunsust Kochi batsilli vastu, seda tootma ja leukotsüüdid alustavad võitlust nakkuse vastu, mis surevad madala bakteritsiidse potentsiaali tõttu. Edasi on võitlusega seotud makrofaagid, kuid oma eripära tõttu tungib Kochi batsill rakkudesse ja selles staadiumis olevad makrofaagid ei saa nendega midagi peale hakata, samuti hakkavad nad järk-järgult surema ning infektsioon lastakse rakkudevahelisse ruumi.

Tõhus võitlus mycobacterium tuberculosisega algab siis, kui makrofaagid hakkavad suhtlema lümfotsüütidega (T-abistajarakud (CD4 +) ja T-supressorid (CD8 +)). Seega aktiveerivad sensibiliseeritud T-lümfotsüüdid, vabastades gamma-interferooni, interleukiin-2 (IL-2) ja kemotoksiine, makrofaagide liikumise Kochi batsilli settimise suunas, samuti nende ensümaatilise ja bakteritsiidse toime nakkuse vastu. Kui sel ajal sünteesivad kasvajanekroosifaktori alfa makrofaagid ja monotsüüdid, siis koos L-arginiiniga moodustub lämmastikoksiid, millel on ka antimikroobne toime. Kokkuvõttes pärsivad kõik need protsessid mycobacterium tuberculosis’e aktiivsust ja moodustunud lüsosomaalsed ensüümid hävitavad need üldiselt..

Kui immuunsüsteem on õiges seisundis, muutub iga järgnev makrofaagide põlvkond võitluses Kochi pulgade vastu üha vastupidavamaks ja pädevamaks, kehal tekib stabiilne immuunsus tuberkuloosi vastu.

Tuberkuloosse granuloomi moodustumine näitab normaalset immuunvastust keha nakatumisele, samuti immuunsüsteemi võimet lokaliseerida mükobakterite agressiooni. Tuberkuloossete granuloomide ilmnemine on tingitud B-lümfotsüütide tootmisest makrofaagide poolt, mis omakorda toodavad opsoneerivaid antikehi, mis võivad nakkust ümbritseda ja kleepuda. Makrofaagide suurenenud aktiivsus ja nende poolt erinevate vahendajate tootmine muudetakse Langhansi epitelioidseteks hiidrakkudeks, mis piiravad nakkuse settimise kohta ja vastavalt põletikulise protsessi lokaliseerumist. Väikese kaseoosse nekroosi (kalgendatud, valge pehme koe) granuloomi keskel on tuberkuloosi vastases võitluses tapetud makrofaagide kehad.

Kehas väljendunud piisav immuunvastus mycobacterium tuberculosis'ele moodustub tavaliselt 8 nädala pärast, alates infektsiooni sattumisest inimesele, ja see algab tavaliselt 2-3 nädala pärast. See on 8 nädala pärast, tänu Kochi batsilli hävitamisele, hakkab põletikuline protsess taanduma, kuid immuunsüsteem ei suuda infektsiooni kehast täielikult eemaldada. Säilinud nakkus jääb rakkudesse ja fagolüsosoomide teket takistades jäävad need lüsosomaalsete ensüümide jaoks kättesaamatuks. See aitab kaasa immunoloogilise aktiivsuse piisava taseme säilitamisele, kuid samal ajal võib infektsioon kehas olla mitu aastat või isegi kogu elu ja võimaluse korral, s.t. kahjulikud tegurid, mis nõrgestavad immuunsust, taasaktiveerivad ja põhjustavad põletikku.

Tuberkuloosi areng, kui immuunsus on nõrgenenud

Kui immuunsüsteemi toimimine on häiritud, on tuberkuloosi kulg tugevam. Selle põhjuseks on asjaolu, et makrofaagide ebapiisava aktiivsuse korral areneb Kochi batsill väga kiiresti, sõna otseses mõttes geomeetrilises progressioonis. Rakud, mis nakkusega toime ei tule, surevad massiliselt ja suur hulk rakkudevahelisse ruumi sisenevaid proteolüütiliste ensüümidega vahendajaid kahjustavad nakkust ümbritsevaid kudesid, mis muutuvad patogeense mikrofloora "toiduks". T-lümfotsüütide vaheline tasakaal on häiritud, mis selle tõttu allub suurele mycobacterium tuberculosis populatsioonile, samas kui viimane hakkab haiguse ägeda kliinilise kulgemisega levima kogu kehas. Granuloomi üksikud asukohad suurenevad, ühinevad, suurendades põletikulisi piirkondi. Infektsioon suurendab veresoonte seinte läbilaskvust, leukotsüüdid, monotsüüdid, plasmavalkud hakkavad kudedesse sisenema, tuberkuloossetes granuloomides valitseb kaseoosne nekroos. Kahjustatud elundid on kaetud tuberkullitega, kalduvad lagunema.

Tuberkuloosi statistika arvudes ja faktides:

• Rohkem kui tuberkuloosi tõttu surevad inimesed ainult AIDSi;
• HIV-nakkuse taustal sureb veerand Kochi batsilliga nakatunud patsientidest tuberkuloosi;
• 2013. aasta seisuga registreeriti aasta jooksul tuberkuloosi 9 000 000 inimesel, neist 1 500 000 suri. 2015. aastal esines WHO statistika kohaselt 10,4 miljonit uut haigusjuhtu, neist 5,9 miljonit olid mehed, 3,5 miljonit olid naised ja 1 miljon olid lapsed;
• Ligikaudu 95% kõigist nakkustest esineb Aafrikas ja Aasias;
• Üks kroonilise avatud tuberkuloosiga inimene nakatab ühe aasta jooksul umbes 15 inimest;
• Kõige sagedamini esineb see haigus inimestel vanuses 18 kuni 26 aastat, samuti vanemas eas;
• Tänu tänapäevase meditsiini jõupingutustele ja loomulikult Jumala armule on viimastel aastatel tuberkuloosi põhjustatud surmade arv vähenenud ja see väheneb igal aastal. Näiteks Venemaal vähenes 2013. aastal surmade arv võrreldes 2000. aastaga umbes 33%.
• Paljudel juhtudel areneb tuberkuloosihooldustöötajatel tuberkuloos.

Tuberkuloosi lugu

Esimest korda mainiti tuberkuloosi juba antiikajal - muistses Indias Babüloni ajal. Seda tõestavad arheoloogide väljakaevamised, kes märkasid mõnel luudel tuberkuloosi märke. Kõige esimesed teadused selle haiguse kohta kuuluvad Hippokratesele ja hiljem keskaegsele Pärsia arstile Avicennale. Seda haigust märgitakse ka vanades Vene kroonikates - Kiievi vürst Svjatoslav Jaroslavitš kannatas 1076. aastal lümfisüsteemi tuberkuloosi all.
Tuberkuloosiepideemia levis esmakordselt 17. – 18. Sajandil, kui inimesed hakkasid aktiivselt ehitama linnu, arendama tööstust, transporti, laiendama kaubandust, töötama kaugetes riikides ja reisima. Nii alustas Kochi võlukepp aktiivset rännet kogu maailmas. Sel perioodil moodustas tuberkuloosi surmade arv Euroopas umbes 15–20% surmajuhtumite koguarvust..

Selle haiguse kõige aktiivsemate uurijate hulka kuuluvad Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmain, Julius Kongheim.

Esimest korda võttis mõiste "tuberkuloos" koos mitut tüüpi kirjeldusega kasutusele prantsuse teadlane Rene Laennec.

Kochi võlukepp suutis tuvastada ja 1882. aastal saksa arst Robert Koch mikroskoobi abil. Ta sai sellega hakkama, värvides nakatunud proovi metüleensinise ja Vesuuviiniga..

Robert Koch suutis isoleerida ka bakterikultuuriga lahuse - "Tuberkuliin", mida meie ajal kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel.

Tuberkuloos - ICD

RHK-10: A15-A19;
RHK-9: 010-018.

Tuberkuloosi sümptomid

Tuberkuloosi sümptomid ja selle kulg sõltuvad suuresti haiguse vormist ja elundist / süsteemist, milles see arenes. Kõigepealt kaaluge tuberkuloosi esimesi tunnuseid, mis on väga sarnased ägedate hingamisteede haiguste (ARI) sümptomitega.

Esimesed tuberkuloosi tunnused

• Nõrkustunne, halb enesetunne, väsimus, nõrkus, suurenenud unisus;
• Patsiendil pole söögiisu, on suurenenud ärrituvus;
• Unetus, õudusunenäod võivad esineda;
• Suurenenud higistamine;
• Suurenenud kehatemperatuur 37,5-38 ° C, mis ei vähene pikka aega (kuu või rohkem), kerged külmavärinad;
• Kuiv köha, süvenenud öösel ja hommikul, millel on paroksüsmaalne iseloom;
• Nägu muutub kahvatuks, põskedel on ebaloomulik põsepuna;
• Silmadel on ebatervislik sära.

Tuberkuloosi peamised sümptomid

Suurema täpsuse huvides soovitame teil tutvuda tuberkuloosi tunnuste lühikese ülevaatega, sõltuvalt elundist või süsteemist, kus haigus arenes..

Kopsutuberkuloosi iseloomustab rindkerevalu, mõnikord koos tagasilöögiga hüpohondriumil või abaluu piirkonnas, mida süvendab sügav hingeõhk, vilistav hingamine kopsudes, nohu, kiire kaalulangus ja lümfisõlmede suurenemine (lümfadenopaatia). Kopsutuberkuloosi köha on oma olemuselt niiske, koos röga tootmisega. Tuberkuloosi infiltratiivse vormi korral on röga vereosakesed ja kui patsiendilt sõna otseses mõttes verd voolab, kutsuge kiiresti kiirabi!

Urogenitaalsüsteemi tuberkuloosiga kaasneb tavaliselt hägune uriin koos vere esinemisega, sage ja valulik urineerimine, valutavad valud alakõhus, verised eritised, munandikoti valulik turse eksudaadiga;

Luude ja liigeste tuberkuloosiga kaasneb kõhrkoe, lülidevaheliste ketaste, luu- ja lihaskonna tugev valu ning mõnikord ka kyphosis, inimese motoorse funktsiooni kahjustus, kuni liikumatuseni;

Seedetrakti tuberkuloosiga kaasnevad puhitus ja valutav valu selles, kõhukinnisus, kõhulahtisus, veri väljaheites, kiire kaalulangus, püsiv madal palavik;

Naha tuberkuloosiga kaasneb patsiendi naha all tihedate valulike sõlmede ilmnemine, mis kriimustamisel läbi murda, millest eraldub valge juustune infiltraat;

Kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) tuberkuloosiga kaasnevad peavalud, nägemisfunktsiooni kahjustus, tinnitus, koordinatsiooni häired, hallutsinatsioonid, minestamine ja mõnikord ka vaimsed häired, aju limaskesta põletik (tuberkuloosne meningiit), granuloomide ilmumine medulla;

Miliaarset tuberkuloosi iseloomustavad arvukad kahjustused - mitme mikrogranuloomi ilmnemine, millest igaüks on läbimõõduga kuni 2 mm. Selle protsessi põhjuseks on nakkuse levik kogu kehas nõrgenenud immuunsuse taustal..

Kopsutuberkuloos on sageli asümptomaatiline ja tuvastatakse ainult tavapärase kontrolliga, kasutades fluorograafiat või rindkere röntgenograafiat, aga ka tuberkuliiniproove.

Tuberkuloosi tüsistused

• Kopsu ja muude organite osaline või täielik eemaldamine;
• Meningiit;
• Saatuslik tulemus.

Tuberkuloos põhjustab

Tuberkuloosi põhjused seisnevad kahes põhiteguris - keha nakatumine ja selle nakkuse suhtes haavatav immuunsus..

1. Tuberkuloosi põhjustaja - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - nakatab inimest) või nagu neid nimetatakse - Kochi pulgad, samuti Mycobacterium bovis (põhjustades veistel haigust), Mycobacterium africanum (MBT Aafrika liigid), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Praeguseks on teadlased tuvastanud 74 MBT tüüpi, kuid seda tüüpi nakkused on altid mutatsioonidele ja üsna lühikese aja jooksul, mis teatud mõttes on seotud ka õigeaegse diagnoosimise ja tuberkuloosi piisava ravi keerukusega..

Kochi võlukepp kipub mitmesuguste tegurite mõjul lagunema väikesteks osakesteks, seejärel taas kokku ühtseks organismiks ja jätkama inimese või looma nakatamist. Kontori mõõtmed on ainult 1-10 mikronit (pikkus) ja 0,2-0,6 mikronit (laius).

Väljaspool elusorganismi on MBT elujõuline umbes mitu päeva kuni mitu aastat, sõltuvalt keskkonnatingimustest, näiteks kuivatatud kujul - 18 kuud, piimatoodetes - 12 kuud, vees - 5 kuud, rõivastel kuivatatud röga - umbes 4 kuud, raamatu lehekülgedel - 3 kuud, tolmusel teel - 10 päeva. Kochi pulgad ei meeldi päikesevalgusele, keevale veele.

Parimad tingimused MBT settimiseks ja paljunemiseks on temperatuur 29–42 ° C, pime, soe ja niiske ruum. Külmutavad tuberkuloosibakterid taluvad vabalt, säilitades oma patoloogilise aktiivsuse ka 30 aastat pärast sulatamist.

Tähtis! Tuberkuloosi kliinilised ilmingud (sümptomid) sõltuvad suuresti MBT tüübist, samuti nakatunud organismi tervislikust seisundist.

Mycobacterium tuberculosis levib õhus, kontakt- ja toiduteedel, samuti emakas. Ameti edastamise viisidest rääkisime artikli alguses.

2. Immuunsüsteemi nõrgenemine on peamiselt tingitud krooniliste haiguste, eriti nakkusliku iseloomuga (HIV-nakkus, AIDS, ägedad hingamisteede infektsioonid), suhkruhaiguse, ebasoodsate elutingimuste (stress, asotsiaalsed ja antisanitaarsed seisundid), hüpotermia, halva kvaliteediga või ebapiisava toitumise, hüpovitaminoosi, teatud ravimite (immunosupressandid jne) võtmine, suitsetamine, alkohoolsete jookide ja ravimite joomine.

3. Kui räägime inimese nakatumisest õhus olevate tilkade kaudu, siis MBT settimiseks ja kehasse tungimiseks on vajalik ülemiste hingamisteede organite põletikuline protsess, vastasel juhul kleebitakse nakkus lihtsalt kokku ja visatakse köha või aevastuse kaudu tagasi keskkonda..

Tuberkuloosi tüübid

Tuberkuloos klassifitseeritakse järgmiselt:

Haiguse lokaliseerimine:

Kopsu vorm - kopsude, bronhide, pleura, hingetoru ja kõri tuberkuloos, mis võib kulgeda järgmiselt:

• primaarne tuberkuloosikompleks (tuberkuloosne kopsupõletik + lümfadeniit, lümfangiit)
• tuberkuloosne bronhoadeniit, isoleeritud lümfadeniit.

Ekstrapulmonaalne vorm:

• Luude ja liigeste tuberkuloos;
• Lupus;
• Seedeelundite tuberkuloos;
• Urogenitaalsüsteemi tuberkuloos;
• Kesknärvisüsteemi tuberkuloos ja ajukelme;
• Silma tuberkuloos.

Vormi järgi:

• tuberkuloos;
• varjatud tuberkuloos;
• fokaalne (piiratud) tuberkuloos;
• miliaartuberkuloos;
• infiltratiivne tuberkuloos;
• levitatav tuberkuloos;
• kavernoosne tuberkuloos;
• fibrokavernoosne tuberkuloos;
• tsirroosne tuberkuloos;
• kaseoosne kopsupõletik.

Tüüp:

Primaarne tuberkuloos on haiguse äge vorm. Haiguse areng toimub esimest korda ja seda täheldatakse tavaliselt alla 5-aastastel lastel, mille põhjuseks on puudulikult moodustunud immuunsüsteem. Ümbritsevatele inimestele pole ohtu, kuigi haiguse käik on äge, väljendunud kliinilise pildiga.

Sekundaarset tuberkuloosi iseloomustab haiguse areng pärast remissiooni, selle ägenemise tõttu või keha nakatumise tõttu muud tüüpi Kochi batsilliga. Sellega seoses on täiskasvanud patsiendid haiguse sekundaarsele vormile vastuvõtlikumad. Haiguse sisemise kulgemisega kaasnevad uued põletikukolded, mis mõnikord üksteisega ühinevad, moodustades eksudaadiga ulatuslikud õõnsused. Sekundaarne tuberkuloos on selle haiguse krooniline vorm ja komplikatsioonidega, hoolimata arstide jõupingutustest, surevad paljud patsiendid. Haiguse spontaanne naasmine ägenemise staadiumist remissiooni staadiumisse on väga haruldane. Kroonilise tuberkuloosi vormiga patsient on ümbritsevatele inimestele ohtlik, sest köhimisel, aevastamisel ja muudel elualadel eraldub keskkonda haigust põhjustav infektsioon.

Tuberkuloosi diagnoosimine

Tuberkuloosi diagnoosimine hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:

• Tuberkuliinidiagnostika ("Mantouxi test");
• Röntgen;
• Fluorograafia;
• Bakterioloogiline analüüs;
• Seotud immunosorbentanalüüs.

Tuberkuloosi ravi

Kuidas tuberkuloosi ravitakse? Tuberkuloosi ravi saab alustada alles pärast põhjalikku diagnoosimist, samuti Kochi batsilli tüübi, haiguse staadiumi ja sellega seotud patoloogiate kindlakstegemist..

Tuberkuloosi ravi hõlmab:

1. Ravimid
1.1. Keemiaravi;
1.2. Toetav ravi;
2. Kirurgiline ravi;
3. Taastusravi sanatooriumide-kuurortide spetsialiseeritud asutustes.

Tähtis! Tuberkuloosihaige peab rangelt kinni pidama raviarsti määratud raviskeemist, vastasel juhul võivad mitme kuu pikkused töötulemused tühjaks jääda..

1. Ravimid

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pöörduge kindlasti arsti poole.!

1.1. Keemiaravi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) viitab bakteritele, seetõttu põhineb tuberkuloosi ravi peamiselt antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.

Tänu MBT eelsoodumusele kiirele mutatsioonile ja suurele hulgale selle genotüüpidele, samuti resistentsusele (resistentsusele) teatud ainete suhtes hõlmab antibiootikumravi kõige sagedamini mitme antibiootikumi kasutamist samaaegselt. Selle põhjal on tänapäevane meditsiin kindlaks määranud 3 raviskeemi:

• kolmekomponentne (2 antibiootikumi + PASK) - "isoniasiid", "streptomütsiin" ja "paraaminosalitsüülhape" (PASK)
• neljakomponentne (4 paari antibiootikume), tähistatakse rahvusvahelises praktikas mõistega "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomütsiin" / "Kanamütsiin", "Rifabutiin" / "Rifampitsiin", "Pürasiinamiid" / "Etionamiid".
• viiekomponentne - 4 paari DOTS antibiootikume + 1 2., 3. või 4. põlvkonna antibiootikum (tsiprofloksatsiin, tsükloseriin, kapreomütsiin jt)

Parima efektiivsuse saavutamiseks valib ja kombineerib raviarst teatud ravimid ning nende manustamise kestuse.

Tuberkuloosravi koosneb ka kahest põhifaasist:

• Intensiivne (kestus 2-6 kuud), mille eesmärk on nakkuse peatamine ja organismi hävitava protsessi peatamine, nakkuse aktiivse keskkonda viimise vältimine ja infiltraadi lahutamine eksudaadiga;
• Pikaajaline (kuni 2-4 aastat) - suunatud nakkuse poolt kahjustatud kudede täielikule paranemisele, samuti patsiendi immuunsüsteemi taastamisele ja tugevdamisele.

1.2. Toetav ravi

Järgmised ravimirühmad on suunatud haiguse kulgu parandamisele, keha tugevdamisele ja taastumise kiirendamisele..

Probiootikumid. See ravimite rühm taastab seedetrakti normaalse mikrofloora, mis on vajalik toidu normaalseks assimileerimiseks ja seedimiseks. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumid koos patogeense mikroflooraga hävitavad enamiku ja kasulikke baktereid, mida leidub iga terve inimese soolestikus. Probiootikumide hulgas võib eristada - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektorid. Tingimuslik rühm, kuhu kuuluvad maksarakkude tugevdamiseks ja taastamiseks mõeldud vahendid. Tegelikult kaitsevad hepatoprotektorid maksa antibiootikumide sellele avalduva patoloogilise toime eest. Hepatoprotektorite hulgas võib eristada - "Karsil", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbendid. Nende elutegevuse käigus eralduv mikrofloora eraldab toksiine, mis koos antibiootikumidega tapetud nakkusega mürgitavad keha, põhjustades selliseid sümptomeid nagu isutus, iiveldus, oksendamine ja teised. Mürgiste ainete eemaldamiseks kehast kasutatakse sorbente (võõrutusravi), mille hulgast võib välja tuua - "atsetüültsüsteiin", "Atoxil", "albumiin", "Rheosorbilact", aga ka rohkelt jooki, soovitavalt C-vitamiini lisamisega..

Immunostimulaatorid. See ravimite rühm stimuleerib immuunsüsteemi, mis omakorda viib immuunsüsteemi võitluse suurenemiseni nakkuste vastu ja kiirema taastumiseni. Immunostimulaatoritest võib eristada - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Looduslik immunostimulaator on C-vitamiin (askorbiinhape), mida suures koguses leidub kibuvitsades, viburnumis, vaarikates, jõhvikates, sidrunis.

Palavikuvastased ravimid. Neid kasutatakse kõrge kehatemperatuuri leevendamiseks, kuid pidage meeles, et seda ravimirühma soovitatakse kasutada kõrgel temperatuuril - alates 38,5 ° C (kui see kestab 5 või enam päeva. Palavikuvastaste ravimite hulgas võib eristada - "Ibuprofeen", "Nurofen", "Paratsetamool".

Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nende hulgas on - "Indometatsiin", "Ketanov", "Naprokseen", "Klotasool".

Glükokortikoidid (hormoonid) - kasutatakse juhtudel, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei suutnud valu peatada, samuti väga väljendunud ja väljakannatamatu valuga tuberkuloosi kulgemisega. Kuid neid ei saa pikka aega kasutada, kuna neil on nii immunosupressiivne toime kui ka mitmed muud kõrvaltoimed. Glükokortikoidide hulgast võib eristada - "prednisoloon", "hüdrokortisoon".

Kesknärvisüsteemi kahjustuste eest kaitsmiseks ja selle normaalse funktsioneerimise säilitamiseks on ette nähtud vitamiinid B, glutamiinhape ja ATP.

Rakkude regenereerimise kiirendamiseks ja nakkusest mõjutatud kudede taastamiseks määratakse need - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" ja teised.

2. Tuberkuloosi kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine tuberkuloosi ravis tähendab järgmist tüüpi ravi:

• Kollapsravi (kunstlik pneumotooraks või pneumoperitoneum) - põhineb kopsu pigistamisel ja kinnitamisel steriilse õhu sisseviimisega pleuraõõnde, mis viib õõnsuste järkjärgulise sulandumiseni ja takistab Kochi batsilli aktiivset keskkonda viimist;
• Speleotoomia või kavernoektoomia - suurimate õõnsuste eemaldamine, mis ei reageeri konservatiivsele ravile;
• Lobektoomia, bilobektoomia, pneumonektoomia, pulmonektoomia - ühe laba või kopsuosa eemaldamine, mis ei reageeri konservatiivsele ravile, või sellise kopsu täielik eemaldamine.
• Klapi bronhide blokeerimine - mõeldud patsientide hingamise normaliseerimiseks ja põhineb miniatuursete ventiilide paigaldamisel bronhide suhu, et vältida nende kleepumist.

Ravi prognoos

Kochi batsilli varajase avastamise korral kehas, hoolika diagnoosimise ja patsiendi arsti juhiste range järgimise korral on tuberkuloosist taastumise prognoos väga positiivne..

Haiguse ebasoodne tulemus on enamikul juhtudel tingitud haiguse kaugelearenenud vormist, samuti patsientide kergemeelsest suhtumisest sellesse.

Kuid pidage meeles, et isegi kui arstid panid haige inimesele risti, on palju tunnistusi, kui selline inimene pöördus palvetades Jumala poole ja sai täieliku paranemise isegi selliste surmavate haiguste korral nagu vähk..

Tuberkuloosi rahvapärased abinõud

Tähtis! Enne tuberkuloosi raviks rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

Männi õietolm. Okaspuude eeterlikel õlidel on bakteritsiidne toime, lisaks täidavad need õhu puhta osooniga, parandades hingamissüsteemi toimimist ja lihtsamalt öeldes hingab inimene okaspuude seas palju kergemini. Tuberkuloosi rahvapärase ravimi valmistamiseks, mis põhineb okaspuude kingitustel, vajate 1 spl. Segage lusikatäis männi õietolmu 150 g pärna meega. Pärast 2-nädalast pausi ja kuuri kordamist peate kasutama ravimit 1 tl 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas, 60 päeva jooksul. Peate seda tuberkuloosi rahvapärast ravimit külmkapis hoidma..

Männi õietolmu tee. Sega 2 spl. lusikad männi õietolmu, kummelit, kuivatatud pärnaõit ja vahukommi juuri. Valage ettevalmistatud kollektsioon 500 ml keeva veega, laske sellel umbes tund aega tõmmata. Pärast seda valage klaasi 100 g infusiooni ja lisage sellele keeva vett, nii et klaas oleks täis. Sellist teed peate jooma 4 korda päevas, klaasis, 30 minutit enne sööki.

Küüslauk. Jahvata 2 küüslauguküünt, täida need klaasi veega, lase 24 tundi tõmmata ja hommikul, enne söömist, joo tõmmist. Ravikuur on 2-3 kuud.

Küüslauk, mädarõigas ja mesi. Valmistage 400 g küüslaugust ja samast kogusest mädarõigast kruub, seejärel segage see 1 kg või ja 5 kg meega. Järgmisena tuleb segu nõuda keevas veevannis 5-10 minutit, perioodiliselt segades, jahutada ja võtta enne sööki 50 g. Ravimit peetakse tõhusaks kopsutuberkuloosi korral.

Islandi sammal (cetraria). Pange 2 supilusikatäit emailkastrulisse. supilusikatäit tükeldatud Islandi samblat ja valage see 500 ml puhta külma veega, seejärel keetke toode, keetke see veel 7-10 minutit suletud kaanega. Järgmisena tuleb toode filtreerida, panna infusiooni jaoks purki. Tööriist peab olema purjus päeva jooksul, 3-4 lähenemist, enne sööki. Ravikuur on 1 kuu, arenenud vormidega - kuni 6 kuud, kuid pärast igat kuud tehke 2-3-nädalane paus. Maitse parandamiseks võite puljongile lisada veidi mett või piima..

Aloe. Sega emailkastrulis 1 hakitud suur, lihakas aaloeleht 300 g vedelat lubjameega ja vala neile pool klaasi puhast külma vett. Pange segu keemiseni, seejärel hautage veel 2 tundi tihedalt suletud kaanega. Järgmisena tuleb toode filtreerida ja võtta 1 spl. lusikas enne sööki, 3 korda päevas, 2 kuud ja peate seda hoidma klaaspurgis, külmkapis.

Äädikas. Lisage klaasanumasse 100 g värsket riivitud mädarõigast, 2 spl. supilusikatäis 9% õunasiidri äädikat ja 1 spl. lusikas mett, segage kõik põhjalikult ja võtke seda tuberkuloosi vastast ravimit 1 tl 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas, kuni ravim saab otsa. Seejärel tehakse 2-3-nädalane paus ja kuuri korratakse. Peate toodet külmkapis hoidma..

Tilli. Vala 1 spl väikesesse emailkastrulisse. kuhjaga lusikatäis tilliseemneid ja valage neile 500 ml puhast külma vett. Kuumutage toode keemiseni, keetke seda kaane all tasasel tulel umbes 5 minutit, seejärel pange toode ööseks infundeerimiseks. Kurna toode hommikul ja joo kogu päeva jooksul, 5 annusena. Tuberkuloosi vastu peate selle ravimi võtma 6 kuu jooksul ja parem on seda hoida külmkapis või pimedas jahedas klaasnõus..

Tuberkuloosi ennetamine

Tuberkuloosi ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

• Vaktsineerimine - BCG vaktsiin, kuid mõnel juhul võib see vaktsiin ise kaasa aidata teatud tüüpi tuberkuloosi, näiteks liigeste ja luude arengule;
• Tubirculiini testide läbiviimine - Mantouxi reaktsioon;
• Perioodiline (üks kord aastas) fluorograafiline uuring;
• Isikliku hügieeni reeglite järgimine;
• On vaja säästa ennast stressist, vajadusel vahetada töökohta;
• Ärge lubage keha hüpotermiat;
• Proovige süüa vitamiine ja mineraale rikastatud toite;
• Sügis-talv-kevadperioodil võtke täiendavaid vitamiinikomplekse;
• Vältige erinevate haiguste krooniliseks muutumist.